《外科護理學》真題匯編單選題（共285題，共571分）(1.)骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于A.外固定的牢固性B.肢體活動和負重所形成的應力C.局部血液（江南博哥）供應情況D.骨痂的多少E.是否配合治療正確答案：B參考解析：[考點]骨折的愈合[分析]骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形是根據Wolf定律進行，即在肢體活動和負重所形成的應力軸線上成骨細胞相對活躍，形成堅強的板層骨；應力軸線以外破骨細胞相對活躍，使多余的骨痂被吸收清除，髓腔重新開通，骨折處恢復正常骨結構。正確答案是B。(2.)顱內壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降E.腦血流量減少正確答案：C(3.)導致慢性支氣管炎發生、發展和急性發作的重要因素是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.遺傳因素E.變態反應正確答案：B參考解析：吸煙使支氣管纖毛運動受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中吞噬細胞功能減弱，這些都有利于細菌移植到支氣管，吸煙與慢支的發生相關，故排除A;大氣污染對支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功能下降，為細菌入侵創造條件，與題干不符，故排除C;遺傳因素可能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除D;變態反應可使氣管收縮或痙攣，與題干不符，故排除E；反復、長期的病毒、細菌和支原體感染是慢支發生、發展的重要因素之一，也是慢支急性發作的重要因素。(4.)急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌正確答案：B參考解析：急性上呼吸道感染約70%～80%是由病毒引起的，細菌性感染僅占小部分。(5.)吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，稱為A.潮氣量B.每分通氣量C.肺泡通氣量D.最大通氣量E.肺活量正確答案：C參考解析：肺泡通氣量指吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，又稱為有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。我來提供解析(6.)哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的A.白細胞B.膿細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：D參考解析：支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內以嗜酸性粒細胞浸潤為主的變態反應性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細胞。(7.)呼氣性呼吸困難的最常見病因是A.氣管異物B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣正確答案：E參考解析：引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘;大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現為吸氣性呼吸困難;而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現為混合性呼吸困難。(8.)未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結核菌素試驗陽性提示A.機體反應性差B.需接種卡介苗C.有活動性結核病灶D.曾有結核菌感染E.嚴重營養不良正確答案：C參考解析：結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結核菌素試驗陽性，提示體內有活動性結核病灶。(9.)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.低氯血癥E.低鈉血癥正確答案：A參考解析：呼吸性酸中毒時pH下降，可引起細胞內外離子交換，即細胞外2Na+、1H+與細胞內3K+相交換，同時腎小管Na+-H+交換加強，而Na+-K+交換減少。兩種因素共同作用，使細胞外液K+濃度增高，即高鉀血癥。(10.)為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是A.血常規B.血細胞涂片C.血氣分析D.尿常規E.肺功能測定正確答案：C參考解析：血氣分析可了解血液酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。(11.)與吸煙關系最密切的肺癌是A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：A參考解析：吸煙可使支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長，鱗狀上皮細胞癌發生率越高。(12.)診斷肺結核的主要方法是A.胸部X線檢查B.結核菌素試驗C.纖維支氣管鏡檢查D.痰涂片查結核菌E.結核菌培養正確答案：A參考解析：結核菌素試驗成人陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協助診斷，故排除C;痰涂片及結核菌培養陽性率極低，不能作為肺結核的主要診斷方法，故排除D、E;胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主要依據，本題正確答案是A。(13.)支氣管擴張主要的診斷依據是A.痰涂片或細菌培養B.胸部X線檢查C.CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管造影正確答案：E參考解析：痰涂片或細菌培養可發現致病菌，故排除A;胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除D;支氣管碘油或碘水造影術可確診支氣管擴張，且可明確支氣管擴張的部位、性質和范圍，本題正確答案是E。(14.)呼吸中樞所在的位置是A.大腦B.小腦C.腦干D.腦橋E.延髓正確答案：E參考解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經元交替興奮，形成呼吸周期。我來提供解析(15.)呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg正確答案：C參考解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態時，呼吸室內空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。(16.)肺癌中惡性度最高的是A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，5年生存率也高，排除A；大細胞未分化癌惡性度較高，但轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會相對較大，排除C；腺癌出現癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，排除D；細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除E；小細胞未分化癌細胞質內含有神經分泌顆粒，可引起異位內分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。(17.)關于肺功能的描述中錯誤的是A.肺的主要功能是進行肺通氣和肺換氣B.肺內氣體交換主要在肺泡內通過氣血屏障進行C.淺而快的呼吸效率優于深而慢的呼吸效率D.呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一E.肺通氣一血流比值是影響肺換氣的重要因素之一正確答案：C參考解析：從呼吸效率看，適當慢而深的呼吸優于淺而快的呼吸。(18.)造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見A.細菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.立克次體正確答案：B參考解析：本題考點是急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見病原體為病毒，占70%～80%。(19.)心源性呼吸困難最先出現的是A.急性肺水腫B.陣發性夜間呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘E.端坐呼吸正確答案：C參考解析：勞力性呼吸困難是常為左心衰竭所致的呼吸困難的早期表現，在體力活動時發生或加重，休息后可緩解，系體力活動使靜脈回流量增多加重肺淤血的結果。隨病情的進展會出現夜間陣發性呼吸困難，重者出現陣咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鳴音，又稱"心源性哮喘"。端坐呼吸往往發生在心功能不全后期。(20.)既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流的手術是A.脾腎靜脈分流術B.門腔靜脈分流術C.脾腔靜脈分流術D.賁門周圍靜脈離斷術E.腸系膜上、下腔靜脈分流術正確答案：D參考解析：既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流的手術是賁門周圍靜脈離斷術。賁門周圍靜脈離斷術是手術阻斷門-奇靜脈的交通支反常血流，以達到止血的目的。而分流術是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行手術吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術會使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝損害，部分或全部肝門靜脈血未經肝處理而直接進入體循環易致肝性腦病。故答案為D。(21.)對于需要實施補液療法的病人首要需要明確的問題是A.補液的量B.液體的種類C.補液的途徑D.液體的先后順序E.體液失衡的類型正確答案：E參考解析：不同類型的體液失衡需要補液的種類不同，因此首先需要明確的問題是體液失衡的類型。(22.)低滲性脫水時，體液的容量變化特點為A.細胞外液正常，細胞內液減少B.細胞外液減少，細胞內液正常C.細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少D.細胞外液輕度減少，細胞內液顯著減少E.細胞外液、內液按比例減少正確答案：C參考解析：低滲性脫水時，細胞外液滲透壓降低，水分向細胞內轉移，故細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少。(23.)低鉀血癥病人最早出現的臨床表現是A.腸麻痹B.四肢無力C.心動過緩D.惡心、嘔吐E.血壓下降正確答案：B參考解析：低鉀血癥病人可出現神經-肌肉興奮性降低及中樞神經抑制癥狀，病人最早出現的表現是肌無力。(24.)代謝性酸中毒病人最常伴隨的電解質改變是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈉血癥D.高鉀血癥E.高鈣血癥正確答案：D(25.)代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現是A.呼吸困難B.呼吸深而快C.軟弱無力D.血壓下降E.意識改變正確答案：B參考解析：代謝性酸中毒相關知識點常考，考生應關注臨床表現等內容。代謝性酸中毒病人由于呼吸代償，呼吸深而快，以加速CO的排出，降低血中［HCO］濃度，易出現高鉀血癥。高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應給予10%葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用。(26.)抗休克治療時對改善腎缺血有利的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃素E.去氧腎上腺素（新福林）正確答案：C參考解析：上述藥物均為血管收縮藥物，其中，多巴胺是最常用的血管收縮劑，可興奮α、β和多巴胺受體，增強心肌收縮力，增加心排出量，擴張腎和胃腸道血管，從而有利于改善腎缺血。(27.)各型休克最基本的病理生理變化是A.組織缺氧B.代謝改變C.血壓下降D.重要臟器受損E.微循環灌流不足正確答案：E參考解析：各種休克雖然由于致休克的動因不同，在各自發生發展過程中各有特點，但微循環障礙（缺血、淤血、播散性血管內凝血）致微循環動脈血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而發生功能和代謝障礙，是它們的共同規律。故答案為E。(28.)以下關于感染性休克的描述不正確的是A.是外科常見的休克類型B.體溫多升高或下降C.控制感染是治療的關鍵D.應早期應用皮質醇E.應早期、聯合應用抗菌藥物正確答案：C參考解析：在休克未糾正以前，以抗休克為主，同時抗感染。休克控制后，著重治療感染。(29.)急性腎衰病人的飲食護理中錯誤的是A.高蛋白B.高熱量C.充足維生素D.忌含鉀豐富的食物E.控制入水量正確答案：A(30.)男性，50歲。急性腎衰少尿期。病人出現呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應考慮A.高血鉀癥B.低血鉀癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥正確答案：A參考解析：急性腎衰少尿期病人尤應注意高鉀血癥發生，該病人出現呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，符合高鉀血癥臨床特點。(31.)在下列抗休克措施中，錯誤的是A.吸氧，輸液B.置熱水袋加溫C.平臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓正確答案：B參考解析：應用熱水袋進行體表加溫，可使末梢血管擴張，從而使重要器官的血流灌注進一步減少。且可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。(32.)給休克病人使用血管擴張劑時必須A.盡早使用B.大劑量使用C.在擴容完成之后D.同時應用強心藥物E.與血管收縮劑配合使用正確答案：C參考解析：血管擴張劑可以解除小動脈痙攣，關閉動靜脈短路，改善微循環，但可使血管容量相對增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液供應，故只有當血容量已基本補足而病人發紺、四肢厥冷、毛細血管充盈不良等循環狀態未好轉表現時，才可考慮應用。故答案為C。(33.)預防蛛網膜下腔麻醉后頭痛的主要措施為A.術前做好心理準備B.術中注意頭部保暖C.術后服用止痛藥D.術后保持環境安靜E.術后去枕平臥6～8小時正確答案：E參考解析：蛛網膜下腔麻醉后頭痛的主要原，因是腦脊液外漏導致顱內壓降低，故主要預防措施為術后去枕平臥6～8小時。(34.)為了減少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前應給病人使用A.地西泮B.嗎啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥鈉正確答案：D參考解析：阿托品為抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，有抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經興奮對心臟的抑制作用。(35.)麻醉前禁食禁水的主要目的是A.預防術中嘔吐物誤吸B.防止術中排便C.防止術后腹脹D.利于術后胃腸功能恢復E.防止術后尿潴留正確答案：A(36.)男性，57歲，擬行局麻下手部膿腫切開引流術，局部注射適量利多卡因后不久出現面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安等表現。首先應考慮其出現了A.過度緊張B.高血壓危象C.低血糖反應D.藥物過敏反應E.局麻藥毒性反應正確答案：E參考解析：應用局麻后可能出現過敏反應或局麻藥毒性反應，但此病人應用的利多卡因較少出現過敏反應，故考慮為E。(37.)心搏驟停病人首選的復蘇藥物是A.阿托品B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：D參考解析：腎上腺素是心臟復蘇的首選藥，能增強心傳導系統的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室纖顫由細顫轉為粗顫，使除顫器效果更好。(38.)病人呼吸驟停后。最簡單且有效的建立人工呼吸的方法是A.麻醉機B.人工呼吸機C.氣管插管呼吸D.簡易氣囊呼吸器E.口對口人工呼吸正確答案：E參考解析：題中5選項均可為病人建立人工呼吸，但最為簡單的方法是口對口人工呼吸。(39.)在ARDS治療和護理中的最關鍵的措施是A.抗感染B.營養支持C.維持有效循環D.積極治療原發疾病E.糾正低氧血癥和酸中毒正確答案：E參考解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，迅速糾正低氧血癥是最關鍵的措施。(40.)病人出現彌散性血管內凝血的早期征兆是A.咯血B.便血C.易出現鼻出血D.皮膚出現出血點E.血液不易抽出，容易凝固正確答案：E參考解析：彌散性血管內凝血早期為高凝期，此期在促凝物質作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態，循環血液中易有血栓形成。最早的征兆是護士抽血取化驗標本時，發現血液不易抽出、血液易凝固。(41.)能對腎功能進行監測的是A.血尿素氮B.黃疸指數C.中心靜脈壓D.凝血酶原時間E.3P試驗正確答案：A參考解析：黃疸指數是肝功能監測指標，中心靜脈壓是心功能的監測指標，凝血酶原時間和3P試驗是監測凝血功能的指標，血尿素氮是反映腎功能的指標。(42.)導致氣道峰值壓增高的原因不包括A.分泌物過多B.管道阻塞C.氣管插管進入一側支氣管D.氣管導管氣囊漏氣E.氣管插管的斜面貼壁正確答案：D參考解析：若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機管道與氣管插管連接處、氣管導管氣囊或呼吸機管道漏氣。(43.)男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術中肝癌切除過程中出現出血，巡回護士遵醫囑血庫取血后為病人輸血。哪項操作不正確A.查對病人姓名B.輸血前肌內注射地塞米松C.將庫存血在室溫下放置15～20分鐘后再輸入D.連續輸入多袋全血E.觀察病人輸血后反應正確答案：D參考解析：輸血前應查對病人姓名；肌內注射地塞米松以預防過敏反應：因庫存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入；輸入兩袋以上全血時，兩袋之間需輸入少量生理鹽水；注意觀察病人輸血后反應以便及時處理。(44.)手術過程中清點核對器械、敷料的時間是A.手術開始前和準備關體腔前B.手術進行中C.手術開始前D.開始縫合皮膚前E.手術完畢后正確答案：A參考解析：手術過程中清點核對器械、敷料的時間是手術開始前和準備關體腔前。(45.)老年男性。胃大部切除術后腹部的縫合傷口出現紅腫壓痛，觸之有波動感，體溫38.6℃。目前最主要的護理措施是A.拆除縫線，引流B.應用抗菌藥C.局部熱敷D.半臥位E.局部理療正確答案：A參考解析：病人發生了術后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時選擇有效的抗菌藥物控制感染。(46.)急診手術前處理恰當的是A.做麻醉藥過敏試驗B.不限飲食C.可免去備皮D.不必做心理護理E.外傷傷口不需處理正確答案：A參考解析：急診手術需短時閩內迅速手術，按病情的輕、重、緩、急重點做好必要的術前準備。在術前應限制病人飲食、手術部位應備皮、做好心理護理、處理外傷傷口，并且在術前應做麻醉藥過敏試驗。(47.)老年男性，腹部手術后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開。腸管脫出，緊急處理措施為A.戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔B.用干凈棉墊覆蓋切口C.用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口D.讓病人立即采取平臥位E.帶病人去找醫生給予處理正確答案：C參考解析：切口全層裂開時，要立即用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術室，在良好的麻醉條件下重新縫合，同時加用減張縫線。(48.)長期胃腸外營養的病人置管的部位是A.手部靜脈B.足部靜脈C.股靜脈D.上腔靜脈E.下腔靜脈正確答案：D參考解析：長期胃腸外營養支持時，應選擇中心靜脈置管，優選上腔靜脈。(49.)腸內營養制劑中可用于防治肝性腦病的特殊配方制劑是A.必需氨基酸配方B.高糖配方C.低蛋白配方D.高支鏈氨基酸配方E.高維生素配方正確答案：D參考解析：高支鏈氨基酸配方中支鏈氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸）含量高，而芳香族氨基酸含量低，前者可經肌肉代謝以減輕肝臟負擔，并可與后者競爭性通過血-腦屏障，可防治肝性腦病。(50.)胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現A.突發上腹部劇烈疼痛B.嘔血、黑便C.腸鳴音消失D.腹膜刺激征E.嘔吐宿食正確答案：B參考解析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是突然大量嘔血或解柏油樣大便，常有頭暈、目眩、無力、心悸或者昏厥。(51.)潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現是A.腹脹B.食欲減退C.營養不良D.陣發性腹痛E.嘔吐大量宿食正確答案：E(52.)女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術后第5天。突發右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.上消化道出血D.低血糖綜合征E.十二指腸殘端破裂正確答案：E參考解析：十二指腸殘端破裂，多發生在術后3～6天，表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。(53.)某男，30歲，受傷當時無明顯癥狀，幾天后突然出現急性大出血的危險情況的內臟損傷是A.肝脾破裂B.小腸穿孔C.大腸破裂D.十二指腸破裂E.膽囊穿孔正確答案：A參考解析：肝脾有包膜，受傷當時包膜未破裂因此無明顯癥狀，幾天后包膜突然破裂就會出現急性大出血。(54.)畢Ⅰ式胃大部切除術病人。術后發生胃腸吻合口出血，護士能觀察到病人最主要的表現是A.脈搏細速、血壓下降B.煩躁不安、面色蒼白C.尿量減少、四肢濕冷D.頭暈、心悸、出冷汗E.胃管內吸出大量血液正確答案：E參考解析：胃大部切除術后，發生吻合口出血時，護士能觀察到在術后短期內從胃管引流出大量鮮血。(55.)幽門梗阻病人的術前護理中可減輕胃黏膜水腫的主要措施是A.術前禁食B.營養支持C.口腔護理D.術前3天溫鹽水洗胃E.糾正水電解質酸堿失衡正確答案：D參考解析：胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。(56.)胃大部切除后，最早易出現的并發癥是A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.胃出血D.低血糖綜合征E.十二指腸殘端破裂正確答案：C參考解析：胃大部切除術后最早易出現的并發癥是胃出血，即術后短期內從胃管內引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便。(57.)女性病人，50歲。胃大部切除術后2周，病人進食后約15分鐘出現上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發了A.吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.吻合口破裂E.消化道出血正確答案：C參考解析：病人胃大部切除術后，進食后短期出現上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應考慮病人因食物排空過快引起傾倒綜合征。故答案為C。(58.)胃十二指腸潰瘍的最基本的病因是A.飲食不調B.胃酸分泌過少C.胃黏膜屏障破壞D.胃酸分泌過多E.精神神經因素正確答案：D參考解析：潰瘍病的病因較復雜，主要致病因素是胃酸分泌過多。由于胃酸分泌過多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指腸發生"自身消化"，從而出現潰瘍。(59.)腸瘺最常見的電解質紊亂是A.低鉀、低鈉B.低鉀、高鈉C.高鉀、高鈉D.高鉀、低鈉E.低鉀、鈉正常正確答案：A參考解析：腸瘺尤其是高位腸瘺時，水、電解質的丟失和紊亂較嚴重，血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質紊亂。(60.)急性闌尾炎術后早期，護士應重點觀察的并發癥是A.出血B.切口感染C.糞瘺D.膀胱炎E.粘連性腸梗阻正確答案：A參考解析：出血常發生在急性闌尾炎術后24～48小時內。多由于闌尾系膜結扎線脫落引起系膜血管出血，血液可漏入腹腔內，表現為腹痛、腹脹、出血性休克；闌尾殘端結扎線松脫，而荷包縫合又較緊時，出血可進入盲腸腸管內，引起下消化道大出血。因此在術后早期，護士重點觀察的并發癥是術后出血。(61.)高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.叩診呈鼓音D.少量排便排氣E.腹部包塊正確答案：B參考解析：高位小腸梗阻由于梗阻部位較高，較早就可出現頻繁嘔吐。(62.)關于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是A.肛周紅、腫、熱、痛明顯B.屬于慢性化膿性感染C.全身感染中毒癥狀明顯D.發展可形成低位肛瘺E.最常見的直腸肛管周圍膿腫正確答案：C參考解析：骨盆直腸間隙膿腫的全身感染癥狀更為明顯。局部表現為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難。(63.)李某，70歲。大便后常滴鮮血，進行直腸肛管檢查體位首選A.平臥位B.截石位C.側臥位D.蹲位E.膝胸位正確答案：C參考解析：本題考查輔助檢查。直腸肛管檢查時膝胸住最常用，適用于一般病人的短時間檢查；左側臥位適用于年老體弱或重病病人；截石位適用于肛門手術；蹲位適用于檢查內痔、直腸息內、直腸脫垂等。本題中病人已屬高齡，最好取左側臥位。(64.)門靜脈高壓癥分流術后下床活動時間通常至少為A.術后8小時B.術后第3天C.術后1周D.術后10天E.術后2周正確答案：C參考解析：門靜脈高壓癥分流術后為避免出血，不主張早期下床活動，一般手術后臥床1周。(65.)門腔靜脈分流術的主要目的是A.減少腹水B.降低門靜脈的壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側支循環正確答案：B參考解析：分流術是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行手術吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術會使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害；部分或全部肝門靜脈血未經肝處理而直接進入體循環，易致肝性腦病。(66.)肝葉切除術后避免過早活動的目的是A.保存體力B.減少能量消耗C.利于肝細胞再生D.利于有效引流E.避免肝斷面出血正確答案：E參考解析：本題考查術后護理措施。肝葉切除術后避免過早活動的目的是避免肝斷面出血。如出現心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa等血容量不足表現，應首先考慮肝斷面出血。(67.)男性，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應考慮為A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎正確答案：C參考解析：此患者出現低血容量性休克表現，應考慮發生肝斷面出血。(68.)肝葉切除病人的術后護理錯誤的是A.應專人護理B.吸氧3～5天C.術后取平臥位D.鼓勵早期下床活動E.術后給予靜脈補充營養正確答案：D(69.)以下有關肝動脈插管化療的病人護理敘述不正確的是A.嚴格無菌操作B.注藥后用肝素液沖洗導管C.若出現發熱，應使用抗菌藥物，D.定期局部換藥E.劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發癥正確答案：C參考解析：發熱與栓塞有關，少數病人于術后4～8小時體溫升高，持續1周左右，應觀察體溫變化，中、低度發熱不需特殊處理，如持續高熱應與醫生聯系進行對癥處理。【該題針對“專業實踐能力-原發性肝癌護理措施”知識點進行考核】(70.)T管引流病人護理不正確的是A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管D.通常留置3～5天拔管E.拔管前須試行夾管1～2天正確答案：D參考解析：一般術后12～14天，無特殊情況，可以拔除T管。(71.)膽總管結石合并急性膽管炎時表現為A.腹痛B.寒戰C.高熱D.黃疸E.以上都有正確答案：E(72.)沖洗腸瘺口每天需要的等滲鹽水量約為A.1000～20000mlB.2000～3000mlC.3000～5000mlD.5000～6000mlE.6000～8000ml正確答案：C參考解析：沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水沖洗液量為3000～5000ml，若腸液稠厚，刺激性強時，應加快沖洗速度，分別記錄沖洗瓶和引流瓶內液量。(73.)與大腸癌的發生有密切關系的因素是A.高脂肪飲食B.高纖維素飲食C.大腸息肉D.潰瘍性結腸炎E.高維生素飲食正確答案：A參考解析：大腸癌的病因未明，高危因素有：過多的動物脂肪及動物蛋白質飲食；缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品；缺乏適度的體力活動等。此外，還有遺傳易感性，以及一些疾病，如結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、結腸血吸蟲病肉芽腫等都與結腸癌的發生有著密切的關系。故選A。解題關鍵：大腸癌病因不明，高危因素為高脂飲食、缺乏新鮮蔬菜和纖維素。(74.)急性化膿性闌尾炎病人術后第2天體溫升高至38.2℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性靜脈炎E.手術熱正確答案：A(75.)急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術治療要點中下列哪項錯誤A.注意保護切口，防止感染B.闌尾殘端妥善處理，防止感染擴散C.大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴散D.腹腔一般不放引流管E.縫合切口前，手術人員應用消毒液洗手正確答案：C參考解析：急性闌尾炎穿孔并發局限性腹膜炎感染時，僅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%過氧化氫局部灌注，不做腹腔沖洗，以免炎癥擴散，如用大量鹽水沖洗腹腔，會使感染擴散，故選C。對闌尾穿孔已經形成的局限膿腫，應吸凈膿液，盡可能切除闌尾，不放置腹腔引流管。(76.)機械性腸梗阻的病因為A.慢性鉛中毒B.腹膜后血腫或感染C.腸管受壓D.腸系膜血管栓塞E.腸功能紊亂致腸痙攣正確答案：C參考解析：機械性腸梗阻常見原因：(1)腸腔堵塞包括寄生蟲、糞塊、膽石、異物等。如蛔蟲腸梗阻是出于蛔蟲結聚成團，并引起局部腸管痙攣而使腸腔堵塞。(2)腸管受壓包括粘連帶壓迫、腸管扭轉、嵌頓瘡或客觀存公腫瘤壓迫等。(3)腸壁病變如先天性腸迫閉鎖、狹窄、炎癥、腫瘤等引起。故答案為C。(77.)腸梗阻解除的標志是A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹消失D.肛門排氣排便E.無氣過水聲正確答案：D參考解析：腸梗阻解除的主要指標就是腸鳴音恢復或正常排便、排氣。故選D。解題關鍵：梗阻解除即是再通，也就是通便、通氣。(78.)急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是A.先惡心，后低燒，再右下腹痛B.先低燒，幾小時后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發燒，腹痛D.先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E.沒有明確的順序正確答案：D參考解析：急性闌尾炎時疼痛多開始于上腹部或臍周，同時病人會出現厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，數小時(6～8小時)后疼痛轉移并固定于右下腹。(79.)腸梗阻保守治療時最重要的是觀察A.腹脹B.腹痛C.惡心、嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便正確答案：D參考解析：腸梗阻病人非手術治療期間應做好病情觀察，警惕腸絞窄跡象，絞窄性腸梗阻時腸壁發生血運障礙會導致腸管壞死，引起腸穿孔，表現為持續性劇烈腹痛、腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失，早期可出現休克，腹腔穿刺可抽出血性液。故答案為D。(80.)小兒腸套疊糞便的特點是A.膿血便B.黏液便C.果醬樣血便D.柏油樣便E.白陶土便正確答案：C參考解析：腸套疊多見于2歲以內的兒童，常為突然發作的劇烈陣發性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腫塊。(81.)門脈高壓癥分流術后護理不正確的是A.早期起床活動B.低蛋白飲食C.使用抗菌藥D.忌食過燙食物E.進食高纖維素食物正確答案：A參考解析：門脈高壓癥分流術后，為防止分流術后血管吻合口破裂出血，48小時內平臥住或I5。低半臥位；翻身動作宜輕柔；一般手術后臥床1周；保持大小便通暢。(82.)屬于肝后型門靜脈高壓形成因素的是A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸蟲病性肝硬化E.肝外門靜脈血栓形成正確答案：B參考解析：門靜脈血流阻力增加，是門靜脈高壓癥的始動因素。根據阻力增加的部位分為肝前、肝內和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加(Bud-Chiari)綜合征、縮窄性心包炎等。(83.)原發性肝癌、肝葉切除病人護理中與肝昏迷的預防無關的是A.術前使用護肝藥物B.術前應用維生素KC.術前用酸性液灌腸D.術后吸氧E.保持大便通暢正確答案：B參考解析：術前應用維生素K的主要目的是預防術后出血。(84.)男性，60歲。診斷為原發性肝癌，行肝葉切除術后第3天，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝性腦病D.內出血E.休克正確答案：C參考解析：原發性肝癌病人行肝葉切除術易出現肝功能衰竭、肝性腦病，病人現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿時，應考慮肝性腦病。(85.)膽管T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是A.保持引流管通暢B.每天更換引流袋C.觀察引流液的量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2天E.引流袋不得高于引流出口正確答案：D參考解析：T管與腹腔引流管護理的不同之處在于T管拔管前要夾管觀察1～2天。(86.)膽結石術后。取半坐臥位的目的正確的是A.減輕腹脹B.減輕疼痛C.改善血壓D.減少手術后出血E.減輕焦慮正確答案：B參考解析：本題考查術后護理措施。半臥位可以減輕傷口疼痛，利于腹腔引流，減輕傷口縫合張力。(87.)關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是A.進油膩飲食后，容易發病B.右上腹持續性疼痛，陣發性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征陽性E.多數病人伴有黃疸正確答案：E參考解析：本題考查急性膽囊炎病因，臨床表現。起病常在飽餐、進油膩食物后，或在夜間發作。主要表現為右上腹陣發性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴惡心嘔吐、厭食等，病情重的還會有畏寒和發熱；部分病人可有度黃疸。(88.)T形管引流的護理要點不包括A.注意無菌操作B.每日更換引流袋C.保證通暢，定時沖洗D.觀察記錄引流量及性質E.注意觀察病人的食欲及糞便顏色變化正確答案：C參考解析：T管不能定時進行沖洗，容易引起膽道感染。(89.)胰腺癌最常見的首發癥狀是A.黃疸B.食欲下降C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹飽脹不適正確答案：E參考解析：上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸，但膽汁排泄不暢，膽道內壓力升高，膽管及膽囊均有不同程度的擴張，病人可覺腹部不適及隱痛。考生復習中還需關注胰腺癌的護理措施等內容。(90.)急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克正確答案：D參考解析：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現高血糖表現，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經受到刺激產生腸麻痹可出現腹脹，因血鈣降低可出現手足抽搐。(91.)外科急腹癥的特點是A.先腹痛，后發熱、嘔吐B.排便后腹痛可好轉C.有停經和陰道流血史D.常伴腹瀉、心悸等癥狀E.腹部壓痛不明顯正確答案：A參考解析：外科急腹癥腹痛的特點有：①一般先有腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現各異。(92.)急腹癥非手術治療的病人改用手術處理的指征不包括A.懷疑消化道穿孔B.有明顯內出血表現C.出現休克表現D.腹膜刺激征明顯E.腹痛反復發作4小時以上正確答案：E參考解析：急腹癥手術處理的指征：疑有腹腔內出血不止，疑有腸壞死或腸穿孔而有嚴重腹膜炎者，經積極非手術治療后，病情無好轉反而加重者的應當改用手術治療。故答案為E。(93.)外科急腹癥病人未明確診斷前護理中強調的四禁不包括A.禁食B.禁止活動C.禁服瀉藥D.禁止灌腸E.禁用嗎啡類鎮痛藥正確答案：B參考解析：外科急腹癥臨床表現、診斷要點、護理措施是重點。病人診斷未明確前的四禁包括禁食、禁服瀉藥、禁灌腸、禁用毒麻類止痛藥。外科急腹癥腹痛特點：①一般先有腹痛，后出現發熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現各異。(94.)關于內臟性疼痛的描述不正確的是A.痛覺遲鈍B.范圍不明顯C.定位不準確D.緩慢、持續E.常引起腹肌緊張正確答案：E參考解析：內臟性疼痛是由內臟神經感覺纖維傳入中樞神經系統引起的疼痛。內臟感覺纖維分布稀少，纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點是：①痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，但對較強的張力（如牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥幾類刺激較敏感；②痛感彌散，定位不準確；③疼痛過程緩慢、持續，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應。故答案為E。(95.)女性，54歲，膽源性胰腺炎發作數次，對預防其胰腺炎再次發作的最有意義的措施是A.注意飲食衛生B.服用抗菌藥C.經常服用消化酶D.治療膽管疾病E.控制血糖正確答案：D參考解析：本題考查急性胰腺炎的病因。該病人為膽源性急性胰腺炎，發病的主要原因是膽道疾病，故預防其胰腺炎再次發作的最有意義的措施是治療膽道疾病。(96.)男性，52歲，飽餐后出現上腹持續性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病關系密切的是A.父親因冠心病去世B.平時喜食素食C.25年來每天飲酒半斤D.不喜歡活動E.有闌尾炎手術史正確答案：C參考解析：該病人為急性胰腺炎，其原因中飲酒是其中一原因。(97.)關于急性胰腺炎時淀粉酶的改變的敘述錯誤的是A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶測定值大于300索氏單位有診斷意義D.淀粉酶越高診斷的正確率越大E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：C參考解析：血清淀粉酶在發病后1～2小時即開始增高，至24小時達最高峰，2～5日逐漸降至正常；而尿淀粉酶在發病后12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。對于嚴重壞死型患者，因腺泡嚴重破壞，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并無增高表現。當淀粉酶測定值>256溫氏單位或>500索氏單位時，對急性胰腺炎的診斷才有意義。(98.)急性胰腺炎最常見的病因是A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥E.高鈣血癥正確答案：C(99.)T管拔除指征是A.無引流液引出B.引流液顏色正常C.糞便顏色正常，食欲好轉D.黃疸逐日消退，無發熱、腹痛E.T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化正確答案：E參考解析：本題考查T管引流的相關考點。一般術后12～14天，無特殊情況，可以拔除T形管。黃疸消退，無腹痛、發熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。(100.)女性，40歲。膽道術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應注意觀察的內容是A.飲食、睡眠B.腹痛、發熱、黃疸C.糞便的顏色D.引流口有無滲液E.神志、血壓和脈搏正確答案：B參考解析：T管夾閉期間應嚴密觀察膽道遠端是否通暢，若膽道遠端通暢，則患者不會出現腹痛、發熱、黃疸癥狀。(101.)膝關節化膿性關節炎病人體檢時最可能發現的陽性體征是A.拾物試驗陽性B.浮臏試驗陽性C."4"字試驗陽性D.托馬斯試驗陽性E.脊柱過伸試驗陽性正確答案：B參考解析：膝關節化膿性關節炎患者關節內積液，浮髕試驗陽性。(102.)胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發部位在A.胃大彎或十二指腸后壁B.胃小彎或十二指腸后壁C.胃大彎或十二指腸前壁D.胃小彎或十二指腸前壁E.胃體正確答案：B參考解析：胃潰瘍出血好發于胃小彎，十二指腸潰瘍出血好發于十二指腸球部后壁，十二指腸前壁附近無大血管，因此此處潰瘍常無大出血，故選B。解題關鍵：消化性潰瘍出血部位：胃小彎、十二指腸后壁。穿孔部位：胃小彎、十二指腸前壁。(103.)下列哪個部位的腫瘤可出現精神障礙A.中央前回腫瘤B.額葉前部腫瘤C.枕葉腫瘤D.聽神經腫瘤E.腦干腫瘤正確答案：B參考解析：額葉前部腫瘤出現精神癥狀較其他部位多見（約70%），往往在早期及神經系統體征尚未顯現之前發生，故選B。(104.)急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌。其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌，偶有大腸埃希菌，銅綠假單胞菌（綠膿桿菌），肺炎雙球菌感染。故選C。(105.)下列哪項并發癥不可能發生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創傷性關節炎D.關節僵硬E.脂肪栓塞正確答案：E參考解析：脂肪栓塞是骨折發生早期的并發癥，發生于成人，骨折后、髓內針固定或人工關節置換術后，是由于骨折處骨髓腔內血腫張力過大，骨髓內脂肪滴進入破裂的靜脈竇內引起肺、腦脂肪栓塞的一系列呼吸、循環的病理改變，病變以肺部為主，表現為呼吸困難、神志障礙、皮下瘀點和進行性低氧血癥。故選E。(106.)頸椎骨折脫位病人最首要且有效的治療措施應為A.頸托保護B.石膏固定C.頜枕帶牽引D.顱骨牽引E.高壓氧正確答案：D參考解析：頸椎壓縮性骨折合并脫位時，首先應選用顱骨牽引法恢復椎管的正常形態，該法可有效減輕疼痛和已有癥狀，防止繼發性脊髓損傷，而且有利于術中復位。故選D。解題關鍵：頸椎骨折合并脫位時首先選擇顱骨牽引法治療。(107.)髖"人"字石膏的護理注意事項有A.防止石膏干固B.經常浸濕石膏C.翻身時先向健側床邊移動D.坐起時先向健側移動E.翻身必須待石膏干后進行正確答案：E參考解析：髖人字石膏未干前極易在髖、膝部折斷，因為在石膏還沒干透時，不夠堅固，容易斷裂，也容易因受到壓力而產生凹陷，故患者翻身必須待石膏干后進行。石膏完全干固之后，仍須注意保護以防折斷。翻轉髖"人"字石膏時，如是單側，則應以健側腿作軸翻轉。故選E。(108.)下面哪個部位出血可在短時間內死亡A.小腦B.腦橋C.腦葉D.腦室E.殼核正確答案：B參考解析：腦橋出血時患者很快進入昏迷，雙側瞳孔呈針尖樣、側視麻痹、四肢癱瘓、呼吸困難、有去大腦強直發作，還可嘔吐咖啡色胃內容物、出現中樞性高熱等癥狀，多數病人在發病后24小時或12小時內死亡，少數病人可存活數天，其他部位出血常不會造成患者在短時間內死亡，故選B。解題關鍵：鄰近生命中樞的出血最易致死，所以選腦橋。(109.)休克病人使用血管擴張劑前必須具備的前提條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥E.先用強心藥正確答案：C參考解析：補充血容量是治療休克最基本和首要的措施，血管活性藥物應該在擴容補足血容量的基礎之上使用，不宜單獨使用，防止血壓進一步降低，影響周圍循環灌注，故選C。解題關鍵：血管擴張劑必須在充分補液的基礎上使用，此為前提。(110.)膝關節化膿性關節炎固定的位置為A.解剖位B.功能位C.屈曲位D.旋前位E.旋后位正確答案：B參考解析：急性化膿性關節炎為化膿性細菌引起的關節急性炎癥，一般膝、肘關節發生率較高。治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，并保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。故選B。解題關鍵：化膿性關節炎固定的位置為功能位。(111.)腫瘤患者的體位一般采取A.半臥位B.側臥位C.斜坡臥位D.自由體位E.平臥位正確答案：C參考解析：腫瘤患者的體位一般采取斜坡臥位，有利于呼吸，減少呼吸困難，也有利于頭頸部靜脈回流，減輕手術部位的水腫，故選C。(112.)硬膜外麻醉的禁忌證是A.高血壓B.嬰幼兒和老人C.凝血功能不全D.顱內高壓E.頭痛正確答案：D參考解析：硬膜外麻醉的絕對禁忌證：①穿刺部位感染；②敗血癥、菌血癥；③凝血機制病；④顱內壓增高。相對禁忌證：①操作部位局部感染；②低血容量；③中樞神經系統疾病；④慢性背痛。故選D。解題關鍵：硬膜外麻醉有禁忌,顱內高壓凝血低，穿刺部位怕感染，敗血、菌血不適宜。(113.)休克病人有效循環血量恢復的征象哪項表述是錯誤的A.皮膚黏膜紅潤B.四肢溫暖C.血壓正常或回升D.肺水腫E.靜脈充盈，尿量正常正確答案：D參考解析：有效循環血量的一般檢測指標有精神狀態、皮膚黏膜顏色及溫度、脈率、血壓、尿量等。故選D。解題關鍵：循環恢復看血壓，末梢注意皮膚顏色、溫度，最直接方法是看尿量。(114.)急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要臨床表現為A.嘔吐B.腹瀉C.腹脹和腸鳴音稍減弱D.腹部壓痛E.劇烈全上腹痛并呈帶狀向兩側腰背部放射正確答案：E參考解析：急性胰腺炎的腹痛劇烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。膽源性胰腺炎的腹痛始發于右上腹，逐漸向左側轉移，病變累及全胰腺時，劇烈全上腹痛，疼痛范圍較寬，并呈帶狀向兩側腰背部放射，故選E。解題關鍵：胰腺炎的特征表現為左上腹痛，病程進展可以出現全上腹痛，向腰背部放射，也淀粉酶增高。(115.)引起急性胰腺炎最常見的原因是A.消化性潰瘍B.飲酒C.膽總管末端梗阻和膽汁逆流D.胰腺外傷E.代謝紊亂正確答案：C參考解析：急性胰腺炎的病因：①梗阻：最常見的原因，膽總管末端梗阻造成膽汁逆流。梗阻最常見的原因為膽道疾病，又稱為膽源性胰腺炎；其次是胰管梗阻，胰管結石、腫瘤或十二指腸梗阻等。②酒精中毒，國外急性胰腺炎的主要病因。③暴飲暴食。④高脂血癥。⑤高鈣血癥。⑥外傷和手術。⑦其他某些藥物。(116.)下頸椎骨折脫位顱骨牽引的重量一般應為A.1～2kgB.3～4kgC.5～7kgD.8～11kgE.15kg正確答案：C參考解析：對輕度壓縮頸椎骨折可采用頜枕帶臥位牽引復位，牽引重量3～5kg;下頸椎骨折合并脫位時應采用顱骨牽引，牽引重量3～5kg,必要時可增加6～10kg。故選C。解題關鍵：下頸椎骨折脫位顱骨牽引的生量一般應為5～7kg。(117.)急性胰腺炎發病的主要病理過程是A.胰酶自體消化的過程B.磷脂酶自體消化的過程C.彈力纖維酶自體消化的過程D.膠原酶自體消化的過程E.胰脂肪酶自體消化的過程正確答案：A參考解析：急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。故選A。(118.)臨床懷疑有舟骨骨折，應采取哪種固定A.切開復位內固定B.石膏托固定C.長腿石膏固定D.無需固定E.短臂石膏固定正確答案：E參考解析：舟骨骨折的固定一般用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范圍應從肘下到遠側掌橫紋，拇指包括近側指節，固定中堅持手指功能鍛煉，防止關節強直。故選E。解題關鍵：舟骨骨折應采取短臂石膏固定。(119.)左脛腓骨開放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是A.石膏托B.帶牽引針的開窗石膏管型C.外固定支架+石膏托D.鋼板螺絲釘內固定E.髓內針內固定正確答案：C參考解析：脛腓骨部位嚴重粉碎性骨折，內固定難度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夾板難于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；開放性骨折清創縫合術后；病理性骨折。帶牽引針的開窗石膏管型適用于踝關節骨折。鋼板螺絲釘內固定適用于四肢長管骨骨干橫折或短斜折，手法復位、外固定失敗或其他原因不能進行手法復位、外固定者等。髓內針內固定多用于長管骨骨干骨折。故選C。解題關鍵：脛腓骨開放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。(120.)為休克病人補充血容量應首選A.全血B.血漿C.等滲鹽水D.平衡鹽溶液E.5%葡萄糖溶液正確答案：D參考解析：補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。輸液的種類主要有兩種：晶體液和膠體液。一般先快速輸入擴容作用迅速的晶體液，再輸入擴容作用持久的膠體液。晶體液中以平衡鹽溶液首選。故答案為D。(121.)廣泛性淺靜脈血栓形成最多見于A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢E.頭部正確答案：C參考解析：解剖因素是下肢深、淺靜脈血栓形成的重要原因。左髂總靜脈被夾在右髂總動脈和骶骨岬之間，容易使左髂總靜脈長期處于前后壁接觸狀態，使左髂靜脈回流受阻，還可形成靜脈腔內粘連，為臨床上深、淺靜脈血栓好發于左下肢的現象提供了解剖依據。故選C。解題關鍵：結合解剖學的知識理解深、淺靜脈血栓的好發部位--左下肢。(122.)對有便血，排便習慣改變的人首選的、簡便又十分重要的檢查是A.直腸指診B.乙狀結腸鏡檢C.纖維結腸鏡檢D.鋇劑灌腸透視E.超聲波檢查正確答案：A參考解析：對有便血、排便習慣改變的人首選的、簡便又十分重要的檢查是直腸指診，對及早發現肛管、直腸癌意義重大。故選A。其他檢查皆是醫師根據患者情況具體采取的檢查手段。解題關鍵：懷疑直腸或盆腔部疾病首選也是必須要做的檢查就是直腸指診，是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一，有80%的直腸癌就是通過直腸指診被發現的。(123.)關于骨折的愈合，下列哪項不正確A.多次手法復位，不利于骨折愈合B.手術比手法復位，更能增加愈合機會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內固定和外固定不充分不利愈合E.適當功能練習有利于愈合正確答案：B參考解析：手術復位增加對骨折周圍軟組織及骨膜的損傷，使骨折局部的血液供給遭到進一步的破壞，影響骨折愈合，易于發生感染，故選B。解題關鍵：手法復位是應用最廣泛的復位方法。(124.)診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是A.意識障礙B.頭皮下血腫C.腦脊液漏D.顱底骨凹陷E.腦脊液含血正確答案：C參考解析：顱底骨折的診斷主要靠臨床表現，篩骨篩板和額竇后壁骨板甚薄，并與硬腦膜緊密相連，外傷時若骨板與硬腦膜同時破裂，則發生腦脊液鼻漏，這是診斷顱底骨折最可靠的臨床表現。故選C。解題關鍵：顱底是閉合的，沒有骨折肯定不會出現腦脊液外漏，一旦有腦脊液漏就一定發生了顱底部的骨折。(125.)急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指A.炎癥限于闌尾黏膜下層B.炎癥限于闌尾黏膜層C.炎癥限于漿膜層D.腹腔內有膿性液體E.闌尾管壁各層有小膿腫形成正確答案：E參考解析：急性化膿性闌尾炎時，闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，闌尾黏膜的潰瘍面加大，并深達肌層和漿膜層，管壁各層有小膿腫形成，腔內有膿液。(126.)下列顱腦損傷最急需處理的是A.腦震蕩B.頂部的凹陷骨折，深度達1.5cmC.顱底骨折引起的外耳道出血D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內血腫并腦疝形成正確答案：E參考解析：腦震蕩--觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時發現可能并發的顱內血腫；"頂部的凹陷骨折，深度達1.5cm"應盡快手術；顱底骨折引起外耳道出血，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內感染；"開放性顱腦損傷，腦組織外溢"應盡快手術，預防感染；"顱內血腫并腦疝形成"：情況十分危急，傷及生命中樞，應緊急手術處理。故選E。解題關鍵：腦疝，最易死亡，所以應該緊急處理。(127.)膽總管下端結石易發生A.梗阻B.梗阻合并急性膽管炎C.急性膽管炎D.膽管出血E.膽管穿孔正確答案：B參考解析：膽總管下端結石易引起膽道梗阻，常伴有膽汁淤滯，易致繼發感染。感染發生后，膽管組織充血水腫，可加重膽管梗阻程度，使不完全性梗阻變為完全性梗阻，可導致急性梗阻性化膿性膽管炎，故選B。(128.)膽囊結石出現膽絞痛是由于A.膽囊形成急性炎癥B.膽囊穿孔C.結石阻塞膽囊管D.結石進入膽總管E.膽囊出血正確答案：C參考解析：一般當飽餐、進食油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時改變體位，結石移位并嵌頓于膽囊壺腹部或頸部，阻塞膽囊管，從而造成膽囊排空膽汁受阻，膽囊內壓力升高，膽囊強力收縮而發生絞痛，故選C。解題關鍵：膽囊空間較大，一般不會出現梗阻，只有堵塞膽管時才引起膽絞痛。(129.)女性，58歲，急性右上腹陣發性絞痛，伴寒戰高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術，術后觀察病人排便情況的最主要目的是A.判斷病人膽總管通暢情況B.判斷病人腸道功能恢復情況C.及時發現病人有無胃腸道出血D.判斷病人術后飲食恢復是否合適E.判斷病人對脂肪消化和吸收的能力正確答案：A參考解析：膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后，應注意觀察膽總管恢復通暢情況。若膽總管通暢，膽汁可以順利排入腸道參與消化，故可以通過排便情況初步判斷。故答案為A。(130.)維持細胞外液滲透壓的重要離子是A.KB.NaC.MgD.HE.Ca正確答案：B參考解析：鈉離子是細胞外液最重要的陽離子，維持細胞外液滲透壓。(131.)急性闌尾炎非手術治療的適應證是A.化膿性或壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔并發腹膜炎C.小兒急性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發作E.闌尾周圍膿腫正確答案：E參考解析：【考點】闌尾炎的手術指征【精析】絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期手術。闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩定，宜應用抗生素治療或同時聯合中藥治療促進膿腫吸收消退，也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。故本題答案選E項。【避錯】部分考生容易錯選D項，認為慢性闌尾炎可進行非手術治療，需要注意的是慢性闌尾炎反復或急性發作時要行手術治療。考生需要熟悉掌握闌尾炎的手術指征，闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩定，可行非手術治療。(132.)急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病正確答案：B參考解析：本題考查急性胰腺炎的并發癥。急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發癥為休克。(133.)女性，45歲，轉移性右下腹痛3天，診斷為急性闌尾炎，出現畏寒、高熱、黃疸，該病人有可能發生了A.門靜脈炎B.膽囊炎C.膽管炎D.膿毒血癥E.肝炎正確答案：A參考解析：闌尾炎是腹部外科急癥中最多見疾病，其主要并發癥為膿腫、內外瘺、門靜脈炎，尤以門靜脈炎最為兇險，常為急性闌尾炎病人死亡的主要原因。門靜脈炎多為闌尾膿栓脫落隨血液進入門靜脈而致。臨床表現為寒戰、高熱、肝細胞炎性腫脹，出現肝細胞性黃疸、肝功能破壞、轉氨酶增高，TB呈雙相反應，這有助與膽道梗阻所致黃疸鑒別。(134.)Ⅲ度房室傳導阻滯，心室率為35次/分的患者，首選的治療方法是A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.麻黃素D.阿托品E.安裝人工心臟起搏器正確答案：E(135.)某男性患者，36歲，搬運重物后突然出現胸痛、干咳、呼吸困難。此時應進行的檢查是A.血氣分析B.血液學檢查C.肺功能測定D.胸部X線檢查E.痰涂片與痰培養正確答案：D參考解析：搬運重物時常需用力屏氣，導致胸膜內壓力增高，后出現胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查。(136.)男性，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗窒檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮病人出現A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.輕度高滲性脫水D.中度高滲性脫水E.重度高滲性脫水正確答案：D參考解析：本題考查脫水臨床表現。病人血清鈉高于正常，為高滲性脫水，結合病人臨床表現，除口渴外還有明顯脫水征，考慮為中度高滲性脫水。(137.)男性，23歲，腹部外傷后2小時，上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104次／分，血壓90/70mmHg。上腹；壓痛，肌緊張，以右上腹顯著，腸鳴音弱，移動性濁音(+)，血紅蛋白110g/L，白細胞12×10/L，中性粒細胞80%，比較簡便有效的診斷措施是A.X線腹部平片B.血淀粉酶C.腹部B超D.選擇性腹腔動脈造影E.診斷性腹腔穿刺正確答案：E參考解析：本題考查腹部外傷的輔助檢查。該病人有腹部外傷，目前血壓尚平穩，但腹膜刺激征明顯，白細胞高提示有感染，可能存在胃損傷，因此目前可以采取的簡便有效的診斷措施是診斷性腹腔穿刺。(138.)不完全骨折是A.粉碎性骨折B.楔行骨折C.嵌插骨折D.青枝骨折E.橫行骨折正確答案：D(139.)不符合精液常規檢查中正常精液指標的是A.精液量2～6mlB.精液pH為7.8～8.7C.精液液化時間在30分鐘內D.精子密度為(20～200)×10/LE.精子活率>50%正確答案：B(140.)某男性患者，43歲，因急性腦出血入院，目前患者對任何刺激均無反應，呼吸不規則，大小便失禁，兩側瞳孔擴大，角膜反射消失，其意識狀態是A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：E(141.)建筑工人，20歲，3日前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活動，大小便不能自控。該病人神經功能最可能的預后是A.手術后不能恢復B.部分恢復C.藥物治療后能恢復D.康復訓練后能恢復E.不可能恢復正確答案：E(142.)男性，46歲，腹部被自行車車把撞擊傷2小時后出現面色蒼白，脈搏120次／分，血壓70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是A.胃穿孔B.腹壁血腫C.肝脾破裂D.結腸破裂E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：腹部被撞擊后出現了休克征象，同時伴有腹膜刺激征，提示有肝、脾破裂。(143.)測量前囟大小正確的方法是A.二對邊中點連線長度B.相鄰二邊的長度C.二對角線的長度D.一側邊的長度E.兩側邊的長度之和除以2正確答案：A(144.)某男性患者，70歲，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C參考解析：COPD隨著病情進展，可出現氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態順應性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調，引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。(145.)某女性患者，47歲，因子宮內膜癌行全子宮、雙附件切除術及盆腔淋巴清掃術，術后48小時拔除尿管后自行排尿，第3天起陰道有尿液流出，同時仍可自行排尿，臨床診斷為尿瘺。為明確瘺孔，不需做的輔助檢查是A.宮腔鏡檢查B.靛胭脂試驗C.輸尿管鏡檢查D.排泄性尿路造影E.腎顯像正確答案：A(146.)潰瘍病穿孔非手術治療期間哪項護理措施最重要A.半臥位B.輸液C.胃腸減壓D.應用抗生素E.做術前準備正確答案：C參考解析：潰瘍病急性穿孔后因胃內容物漏入腹腔可引起急性彌漫性腹膜炎，通常對于空腹穿孔、臨床表現較輕的病人考慮非手術治療，為避免胃內容物外漏，最重要的是及時將內容物吸出，故保持有效的胃腸減壓最重要。(147.)低滲性脫水的常見原因是A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征正確答案：D(148.)膿尿鏡檢時每高倍視野可見膿球A.1個以上B.2個以上C.3個以上D.4個以上E.5個以上正確答案：E(149.)外科病人最常見的缺水A.原發性缺水B.繼發性缺水C.高滲性缺水D.低滲性缺水E.等滲性缺水正確答案：E(150.)胸12椎體壓縮性骨折石膏固定的方法為A.石膏腰圍B.石膏背心C.頭頸胸石膏D.石膏床E.塑形石膏正確答案：B(151.)多采用PES形式描述的護理診斷是A.對現存的健康問題的描述B.對可能出現的健康問題的描述C.對健康的護理診斷描述D.對潛在的健康問題的描述E.對與體征有關的健康問題的描述正確答案：A(152.)葡萄胎的惡變率是A.5%B.5%～10%C.10%～15%D.10%～20%E.10%～25%正確答案：E(153.)女性，35歲，因車禍骨盆擠壓傷，測血清鉀6．9mmol／L，脈搏46次／分，并有心律不齊，應選用的藥物是A.5％碳酸氫鈉溶液B.10％葡萄糖酸鈣C.乳酸溶液D.西地蘭E.利多卡因正確答案：B(154.)確診慢性胃炎最可靠的檢查方法是A.活組織檢查B.纖維胃鏡檢查C.胃腸鋇餐檢查D.胃液分析E.血清學檢查正確答案：B(155.)風心病哪類嚴重瓣膜損害可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現心絞痛、眩暈，甚至猝死A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.肺動脈瓣關閉不全正確答案：C(156.)上消化道出血量達到多少時可產生黑便A.5mlB.60mlC.30mlD.100mlE.200ml正確答案：B(157.)高滲性脫水的常見原因是A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征正確答案：C(158.)室間隔缺損不易發生的并發癥為A.肺炎B.細菌性心內膜炎C.心力衰竭D.腦栓塞E.肺水腫正確答案：D參考解析：室間隔缺損易并發支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及急性細菌性心內膜炎。(159.)手術人員無菌技術錯誤的是A.帽子必須完全蓋住頭發B.先穿無菌手術衣再戴無菌手套C.每桶苯扎溴銨溶液最多可供40人次泡手D.戴無菌手套時，已消毒手指不能接觸手套背側部E.肘部觸及有菌物后可繼續手術，但應注意該處不再接觸無菌區正確答案：E(160.)休克病人微循環衰竭期典型臨床表現A.表情淡漠，皮膚蒼白B.尿量減少C.血壓下降D.脈搏增快E.彌漫性血管內凝血正確答案：E(161.)關于肺膿腫的病因及特征，以下選項正確的是?A.急性肺膿腫以需氧菌感染占多數B.吸入性肺膿腫最為常見C.吸入性肺膿腫常為多發性D.血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見E.支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素正確答案：B參考解析：急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數，而非需氧菌感染占多數，故排除A;吸入性肺膿腫常為單發性，而非多發性，排除C;血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，所以排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導致小兒肺膿腫的重要因素，而非導致成人肺膿腫的重要因素，所以排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，本題正確答案是B。(162.)體溫上升期，患者臨床表現為A.面部發紅B.皮膚灼熱C.呼吸增快D.心率加快E.寒戰正確答案：E(163.)關于呼吸道的結構和功能的敘述錯誤的是A.呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是對吸入氣體進行加溫、濕化和機械阻攔C.下呼吸道終止于呼吸性細支氣管D.氣管于隆凸處分為左、右主支氣管E.黏液一纖毛運載系統和咳嗽反射均為上呼吸道的重要防御機制正確答案：E參考解析：本題考點是呼吸道的結構和功能特點。上、下呼吸道的分界為環狀軟骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉構成，其生理功能主要是對吸入氣體的加溫、濕化和機械阻攔作用;下呼吸道起自氣管，終止于終末的呼吸性細支氣管;黏液一纖毛運載系統和咳嗽反射均為下呼吸道的重要防御機制。(164.)某患者腰麻注藥后先感胸悶，繼而心慌，煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降，隨后呼吸困難，首先考慮為A.中毒反應B.過敏反應C.注藥過快D.劑量過大E.平面過高正確答案：E參考解析：腰部麻醉注藥后先感胸悶，繼而心慌，煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降，隨后呼吸困難，首先考慮為平面過高，抑制呼吸和心跳中樞。(165.)關于護理程序的論述，正確的概念是A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統地解決護理問題的方法D.是一種操作的程序E.是一種護理活動的循環過程正確答案：C(166.)下列哪項不屬于心血管功能監測的設備A.心電監護儀B.心電圖機C.中心靜脈壓測定儀D.Swan－Ganz心導管E.潮氣量測定儀正確答案：E(167.)關于骨折臨床愈合的標準，下列哪項是正確的A.局部無畸形B.局部無反常活動C.上肢向前平舉2kg重量達1分鐘D.下肢不扶拐在平地連續步行5分鐘，不少于50步E.連續功能鍛煉2天骨折處不變形正確答案：B(168.)關于尿瘺的診斷檢查不必要做的是A.排泄性尿路造影B.亞甲藍試驗C.腹部B超D.膀胱鏡檢查E.靛胭脂試驗正確答案：C(169.)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的疼痛特點是?A.上腹隱痛B.上腹刀割樣疼痛C.上腹燒灼樣痛D.上腹脹裂樣痛E.上腹陣發性絞痛正確答案：B(170.)外科ICU救治范圍不包括A.胸腹聯合擠壓傷病人B.閉合性氣胸病人C.術中大出血的病人D.休克病人E.大手術后病人正確答案：B(171.)脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是A.雙側肢體完全截癱B.同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C.同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失D.同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失E.同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動和深感覺消失正確答案：C(172.)關于胸膜腔的描述錯誤的是A.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙B.胸膜腔內持續為負壓C.吸氣時胸膜腔內負壓增大D.正常人胸膜腔內也有少量液體起潤滑作用E.胸膜腔內壓力是促進胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要因素正確答案：A參考解析：胸膜腔是一個潛在的密閉腔隙，其內少量液體起潤滑作用，胸膜腔內持續為負壓，吸氣時負壓增大，胸內負壓是促進胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要因素。(173.)胃腸道手術，術前禁食的主要目的是?A.避免手術困難B.避免手術后腹脹C.預防麻醉中嘔吐造成窒息D.防止術后吻合口瘺E.早期恢復腸蠕動正確答案：C(174.)一般病人術前血紅蛋白大于多少方可手術A.6g／LB.8g／LC.10g／LD.12g／LE.14g／L正確答案：C參考解析：術前貧血的病人耐受失血、休克的能力降低，并且抵抗力低下容易并發感染，故一般要求病人的血紅蛋白大于10g／L方可手術。(175.)關于循環系統的神經調節錯誤的是A.交感神經興奮使心率加快B.交感神經興奮使心肌收縮力增強C.交感神經興奮α、β受體調節血液循環D.副交感神經興奮使血壓升高E.交感神經興奮時通過腎上腺素能受體產生與副交感神經相反的作用正確答案：D參考解析：本題考點是循環系統的神經調節。調節循環系統的神經有兩組：一組是交感神經，興奮時通過腎上腺素能α和β受體使心率加快，心肌收縮力增強，周圍血管收縮，血壓升高;另一組是副交感神經，興奮時通過乙酰膽堿能受體使心率減慢，心肌收縮力減弱，血壓降低。(176.)軟組織化膿性感染，下列哪一項有接觸傳染性，應隔離A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E