2025企業員工福利保險合同本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日簽訂：甲方：地址：法定代表人：聯系方式：乙方：地址：法定代表人：聯系方式：鑒于甲乙雙方希望為員工提供全面、多層次的福利保障，提升員工滿意度和忠誠度，促進企業的可持續發展，根據《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國勞動法》等相關法律法規，并結合企業實際情況，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，達成如下協議：第一條總則1.1本合同旨在為乙方全體員工（以下簡稱“員工”）提供全面的福利保險保障，涵蓋基本醫療、意外傷害、重大疾病、生育、工傷及其他相關福利項目。1.2本合同所稱“保險”是指甲方為乙方員工提供的各項福利保險計劃，包括但不限于醫療保險、補充養老保險、失業保險、工傷保險等。具體保險范圍和標準以本合同第二章為準。1.3本合同的簽訂不代表雙方存在勞動關系或雇傭關系，僅為福利保險服務提供之目的。第二章保險范圍與標準2.1保險覆蓋范圍乙方全體員工，包括正式員工、兼職員工、臨時員工等，均應納入本合同項下的保險計劃。具體人員名單由乙方提供，并經甲方確認后生效。2.2保險項目及標準2.2.1醫療保險基本醫療保險：按照國家規定繳納基本醫療保險費用，享受國家規定的醫療保障待遇；補充醫療保險：甲方為員工提供補充醫療保險計劃，報銷范圍和比例詳見附件《補充醫療保險實施細則》。2.2.2意外傷害保險甲方為員工提供意外傷害保險，覆蓋因意外事故導致的身故、殘疾及醫療費用等風險。具體保障范圍和限額以本合同附件為準。2.2.3重大疾病保險員工罹患國家規定的重大疾病（詳見附件），可獲得一次性定額賠付，具體金額為人民幣元/人。2.2.4生育保險女員工符合國家計劃生育政策的生育，享受生育津貼、醫療費用報銷等福利待遇。具體標準以國家相關法律法規及本合同附件為準。2.2.5工傷保險員工因工作原因遭受工傷事故的，按照《工傷保險條例》及相關規定享受工傷保險待遇。甲方負責為員工繳納工傷保險費，并協助處理工傷認定及理賠事宜。2.3保險費用2.3.1乙方應按月向甲方支付保險費用，具體金額為人民幣元/人·月。2.3.2保險費用由乙方承擔，不得從員工工資中扣除，除非雙方另有書面約定。2.3.3保險費用的具體構成及分配方式詳見附件《保險費用明細表》。第三章保險基金管理與使用3.1福利保險基金的建立甲方設立專項福利保險基金（以下簡稱“基金”），用于支付員工各項保險待遇。基金由乙方按月繳納，不得挪作他用。3.2基金的管理3.2.1甲方負責基金的日常管理和運作，確保基金的安全性和有效性。3.2.2基金的使用必須符合本合同規定及國家相關法律法規，接受乙方監督。3.3保險待遇的申請與審核3.3.1員工需享受保險待遇時，應向甲方提交相關材料，并填寫《保險待遇申請表》（詳見附件）。3.3.2甲方應在收到完整材料后個工作日內完成審核，并將結果通知員工及乙方。第四章保險待遇與保障4.1醫療保險待遇4.1.1員工因病或非因工受傷住院治療的，可享受基本醫療保險待遇，超出部分由補充醫療保險報銷。4.1.2特殊疾病治療費用經審核后可獲得額外補貼，具體標準詳見附件。4.2意外傷害保險待遇4.2.1因意外事故導致身故的，甲方支付一次性賠償金人民幣元/人；4.2.2因意外事故致殘的，根據殘疾等級給予相應賠付，具體金額詳見附件。4.3重大疾病保險待遇員工確診罹患重大疾病的，憑有效醫療證明可獲得一次性定額賠付人民幣元/人，并享受后續治療費用報銷。4.4生育保險待遇4.4.1符合政策的女員工在生育期間享受生育津貼，具體標準為人民幣元/人；4.4.2生育醫療費用報銷范圍及比例詳見附件《生育保險實施細則》。4.5工傷保險待遇4.5.1員工因工作原因遭受工傷的，按《工傷保險條例》享受相關待遇，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費等；4.5.2傷殘等級評定后，甲方負責協助辦理相關理賠手續，并支付相應賠償金。第五章保險責任5.1保險責任范圍本合同項下保險的責任范圍以本合同第二章約定的保險項目及標準為準，超出部分不在甲方責任范圍內。5.2免責條款下列情形甲方不承擔責任：員工故意自殘或違法犯罪導致的保險事故；員工未如實告知健康狀況或隱瞞既往病史的；員工未按要求繳納保險費用的。第六章爭議解決6.1雙方因履行本合同發生爭議時，應友好協商解決；協商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。6.2在爭議解決期間，雙方仍應繼續履行本合同項下不涉及爭議的義務。第七章其他條款7.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。7.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。7.3本合同一式份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。第八章附則8.1附件作為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。8.2本合同條款如需變更，應經雙方協商一致，并以書面形式確認后方可生效。（以下為簽署頁）甲方（蓋章）：法定代表人或授權代表簽字：日期：年