2025年納米材料吸入性肺損傷專項賠付方案?本合同共二部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：第一條定義與解釋1.1本合同所稱“納米材料”指粒徑范圍在____納米至____納米之間的人工合成或改性材料，具體種類包括但不限于：____、____、____（需列明具體化學名稱及CAS編號）。1.3“賠付方案”指本合同中約定的因吸入性肺損傷導致的醫療費用、誤工損失、殘疾補償及精神損害賠償等經濟補償措施。第二條合同主體2.1甲方（賠付責任方）：名稱：________________________注冊地址：________________________法定代表人：________________________統一社會信用代碼：________________________2.2乙方（受償方）：姓名：________________________身份證件類型及編號：________________________常住地址：________________________第三條賠付適用范圍3.1本方案適用于____年__月__日至____年__月__日期間，乙方在甲方指定的工作場所____（具體地址）內，因接觸甲方生產、儲存或使用的納米材料而直接導致的吸入性肺損傷。3.2排除情形包括：（1）乙方在非指定區域或非工作時間接觸納米材料；（2）乙方存在故意隱瞞既往呼吸系統疾病史的情形；（3）經鑒定由第三方行為直接導致的損傷。第四條賠付申請程序（1）由____醫療機構出具的診斷證明書原件；（2）納米材料接觸史證明文件（包括但不限于考勤記錄、監控錄像截屏）；（3）醫療費用明細清單及支付憑證；（4）其他必要材料：________________________。第五條賠付標準5.1醫療費用：按實際支出金額的__%賠付，單次事故最高限額為人民幣____元。5.2誤工損失：按乙方最近12個月平均工資的__%支付，最長賠付期為____個月。5.3殘疾賠償：參照《人體損傷致殘程度分級》標準，十級傷殘賠付基數為____元，每增加一級遞增__%。5.4精神損害賠償：經司法鑒定構成傷殘的，按傷殘等級對應基數的__%計算。第六條賠付時限6.1甲方應在收到完整賠付材料后__個工作日內完成審核，審核通過后__個工作日內支付首期款項。6.2分期賠付情形下，后續款項支付間隔不得超過____日。第七條爭議解決7.1因本合同引起的爭議，雙方應協商解決；協商不成的，提交____仲裁委員會仲裁。7.2仲裁地為____市，適用法律為中華人民共和國法律。第八條責任免除8.1因下列情形導致的損傷，甲方不承擔賠付責任：（1）戰爭、自然災害等不可抗力；（2）乙方未按規定使用防護裝備的違規操作；（3）醫學鑒定證明損傷與納米材料無因果關聯。第九條合同變更與終止9.1任何條款修改須經雙方書面同意，并由雙方法定代表人或授權代表簽字確認。9.2本合同自乙方收到全額賠付或雙方協商解除之日起自動終止。第十條附隨義務10.1甲方應定期向乙方公示納米材料安全檢測報告，頻率不低于每____個月一次。10.2乙方有義務配合甲方進行職業健康復查，復查頻率為每____個月一次。第十一條保密條款11.1雙方應對履行本合同過程中知悉的商業秘密及個人隱私承擔保密義務，保密期限為合同終止后____年。第十二條通知與送達甲方：________________________乙方：________________________第十三條合同效力13.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至____年__月__日。第十四條法律適用14.1本合同的訂立、效力、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十五條完整性條款15.1本合同構成雙方就賠付事宜的完整協議，取代此前所有口頭或書面約定。第十六條權利保留16.1甲方未行使或延遲行使本合同項下權利，不視為對該權利的放棄。第十七條可分割性17.1若本合同任何條款被認定為無效，不影響其他條款的效力。第十八條文本效力18.1本合同一式__份，甲乙雙方各執__份，具有同等法律效力。第十九條特別約定19.1乙方同意甲方委托的____鑒定機構（名稱）進行醫學因果關系鑒定。19.2甲方有權從賠付金額中扣除乙方已通過社會保險、商業保險獲得的重復賠償部分。第二十條附件20.1下列附件為本合同組成部分：附件一：《納米材料安全數據表（SDS）》附件二：《職業健康檢查協議》附件三：________________________第二部分：第三方介入后的修正第二十一條第三方定義與分類21.1本合同所稱“第三方”指在履行本合同過程中，基于法定要求、合同約定或甲乙雙方共同委托，參與賠付認定、技術鑒定、爭議調解或執行監督的獨立主體，包括但不限于：（1）具有法定資質的醫學鑒定機構；（2）經國家認證的納米材料檢測實驗室；（3）仲裁機構或司法調解組織；（4）職業健康安全管理技術服務公司；（5）其他與履行本合同相關的專業機構（需列明具體類型）：________________________。21.2第三方介入情形包括：（1）甲乙雙方對損傷因果關系存在爭議；（2）賠付金額超出本合同預設標準需專業評估；（3）法律法規要求引入獨立監督方；（4）雙方協商一致認為必要的其他情形：________________________。第二十二條第三方介入程序22.1甲乙任何一方提議引入第三方時，應書面說明理由及擬選機構資質，另一方應在收到通知后__日內回復同意或提出異議。22.2雙方對第三方選擇無法達成一致的，由____市/縣（具體行政區域）市場監督管理部門從備案名錄中隨機指定。（1）完整的納米材料接觸記錄及工作環境監測數據；（2）乙方全部醫療檔案（含影像學資料及病理切片）；（3）甲方安全生產管理制度及防護設備配置證明；（4）其他第三方要求提供的必要文件：________________________。第二十三條第三方權利義務23.1第三方權利：（1）要求甲乙雙方按約定時限提供真實、完整的關聯資料；（2）根據專業判斷提出補充檢測或調查要求，費用由提出方預支；（3）獨立出具報告或意見書，不受任何一方不當干預；（4）按約定收取技術服務費用。23.2第三方義務：（1）在____個工作日內完成委托事項并出具書面結論；（2）對接觸的商業秘密及個人隱私履行保密責任；（3）指派具有相應執業資格的人員參與項目；（4）因故意或重大過失導致結論錯誤的，承擔相應法律責任。第二十四條第三方結論的效力24.1醫學鑒定機構出具的因果關系報告，若雙方未在收到后__日內提出書面異議，則視為雙方認可。24.2仲裁機構作出的裁決對雙方具有強制約束力。第二十五條第三方過錯責任25.1因第三方故意或重大過失導致檢測/鑒定結論錯誤，造成甲乙任一方損失的，由第三方在過錯范圍內承擔賠償責任，但最高不超過其收取服務費的____倍。25.2第三方行為同時違反行業管理規定的，甲乙雙方有權向其行政主管部門舉報。第二十六條費用承擔規則（1）鑒定結論支持乙方主張的，費用由甲方全額承擔；（2）結論部分支持的，按責任比例分擔；（3）結論完全否定乙方主張的，費用由乙方承擔。26.2復檢或補充調查產生的額外費用，由申請方預支。第二十七條第三方參與下的賠付調整27.1若第三方鑒定認定乙方損傷由“納米材料+其他混合因素”導致，甲方按主因貢獻度比例承擔賠付責任，計算公式為：________________________。27.2第三方檢測發現甲方未披露的納米材料毒性數據，視為甲方重大過失，賠付標準上浮__%。第二十八條多第三方協作機制28.1涉及跨領域技術爭議時，應由____（機構名稱）牽頭成立聯合專家組，成員包括材料學、醫學、法學專家，各方人數比例為____。28.2聯合專家組的議事規則采用____（如多數決、全票通過等），結論需加蓋所有成員執業印章。第二十九條第三方介入后的合同變更29.1因第三方結論導致原賠付方案需調整的，甲乙雙方應在__日內簽訂補充協議，逾期未達成一致的，按不利于過錯方的原則解釋合同。29.2補充協議須經第三方見證方生效，見證方責任包括：（1）核實雙方簽字真實性；（2）留存協議副本至少____年；（3）應司法機關要求出具有關協議訂立過程的說明。第三十條第三方檔案管理30.1所有第三方出具的文件原件由甲方保存，乙方保留經公證的復印件。30.2檔案保存期限自合同終止之日起不少于____年，電子數據需采用____加密技術存儲。第三十一條保險第三方特別條款（1）允許保險公司指定的醫療機構進行復檢；（2）提供事故前后____年的完整健康檔案；（3）參加保險理賠調查聽證會。31.2保險公司作出的拒賠決定不影響甲方在本合同項下的原始賠付義務。第三十二條政府監管第三方32.1應急管理、衛生健康等行政部門依法開展的調查，甲乙雙方均不得阻撓，并應提供：（1）事故現場完整錄像資料；（2）涉事納米材料批次檢測報告；（3）全員職業健康檢查記錄。32.2行政機關作出的處罰決定可直接作為本合同項下過錯認定的依據。第三十三條第三方服務終止（1）被吊銷執業資質；（2）主要技術人員涉嫌學術不端被立案調查；（3）無正當理由超期____日未出具結論。33.2服務終止后，已支付費用按實際工作量結算，后續工作移交接替機構。第三十四條涉外第三方條款34.1涉及境外檢測機構的，其出具的證明文件需經____（指定領事機構）認證，并附中文譯本。34.2跨境法律適用沖突時，以有利于乙方權益保護的原則選擇準據法。合同簽署頁甲方（蓋章）：名稱：________________________法定代表人（簽字）：________________________日期