醫院感染管理與控制

醫院感染管理與控制

醫院感染管理是醫療質量控制領域內一項全新的質量管理內容，它不僅保護病人的生命與促進疾病的健康，而且還與廣大醫務人員的健康，社會公共衛生問題息息相關，是當前全球醫學界十分關注的問題。醫院感染管理與控制醫院感染控制與患者安全由于病原體的出現，多重耐藥菌不斷增多，新的浸入性診療技術的應用及患者對醫療機構的依賴性增強等因素，醫院感染的發病期勢有增無減，逐漸構成了患者最大威脅。貫徹于醫療活動全過程的醫院感染控制工作，面臨的任務越來越艱巨。醫院感染控制是影響患者安全的關鍵因素之一。醫院感染不僅嚴重影響醫療質量，威脅患者安全，增加醫療費用，還引發醫院危機。醫院感染管理與控制如：2005年12月11日，安徽省宿州市立醫院10名白內障患者手術時感染9人被摘掉眼球該事件是宿州市立醫院管理混亂，與非醫療機構違法、違規合作，嚴重違反診療技術規范并造成嚴重后果、社會影響極壞的醫源性感染事件。宿州市立醫院院長被免職。2008年9月，西安交通大學第一附屬醫院8名新生兒院內感染死亡事件。該院向每位新生兒家長賠償18萬元。衛生部調查：對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的消毒方法;醫務人員沒有規范地進行手衛生;用于新生兒的肝素封管液無使用時間標識等。據對部分醫務人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進行檢測，發現細菌超標嚴重，有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。醫院感染管理與控制2009年12月，安徽霍山縣醫院血液透析57人，致30多人患丙肝，霍山縣醫院血透室存在著各功能區域劃分不清、布局設置不合理、消毒不嚴格、記錄不全面、管理制度不健全、業務人員培訓不到位、責任意識不強、管理不規范、監督管理職責沒有認真履行等問題，是一起醫源性感染事件。2011年7月，山西臨汾市堯都區眼科醫院發生白內障患者手術感染事件。15名白內障手術患者中有7名相繼發生術后內眼感染，該事件為醫院感染所致，致病菌為綠膿桿菌。

醫院感染管理與控制諸多的事件告訴我們

醫院感染控制是醫療安全的重要組成部分醫院感染與醫院的每一個部門都是相關的醫院器械清洗、消毒等基礎工作不容忽視醫院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢。醫院感染管理與控制醫院感染管理涉及范圍醫院感染發生和發展是復雜的，涉及到許多環節及部門（臨床、醫技、后勤和行政等）醫院感染管理工作面對醫院所有的科室、人員。醫院感染管理與控制醫院感染管理與護理管理護理管理在預防醫院感染中起到關鍵作用消毒隔離、滅菌、無菌技術、醫院感染監測、職業防護、清潔環節維護、醫療廢物處置等控制醫院感染的關鍵措施的落實均涉及到護理人員工作，貫竄于整個護理工作中。醫院感染管理與控制科室醫院感染小組職責臨床科室醫院感染小組由科主任、護士長、監控醫生、護士組成。負責本科室醫院感染制定、制定管理并組織實施。對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染趨勢時，及時報告控感辦及醫務科，并積極協助調查。監督檢查本科室抗菌藥物使用情況。醫院感染管理與控制組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓學習。督促本科室人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離。做好陪住、探視者、配膳員、清潔員的衛生管理。醫院感染管理與控制國家規范與標準2012年6月1日衛生部下發8個醫院感染管理相關技術標準。《醫院消毒供應中心1：管理規范》（WS/T311-2009）《醫院消毒供應中心2：清洗消毒及滅菌技術操作規范》《醫院消毒供應中心3：清洗消毒及滅菌效果監測標準》《醫院隔離技術規范》（WS/T311-2009.12.01）《醫院感染監測規范》（WS/T312-2009）《醫務人員手衛生規范》（WS/T313-2009）《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012.8.01）《醫院空氣凈化管理規范》（WS/T368-2012）醫院感染管理與控制醫院感染主要內容醫院感染知識培訓（國家規范與標準、醫院制度與措施）手衛生指導與監督醫療廢物管理醫院感染管理與控制醫療廢物管理《醫療廢物管理條例》中華人民共和國國務院令（380號），2003年6月4日公布施行。第十二條

醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。第十四條

禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物

。醫院感染管理與控制第十六條

醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定，由國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定，由國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定醫院感染管理與控制第十七條

醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。醫院感染管理與控制第十九條

醫療衛生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒醫院感染管理與控制把控制醫院感染融入在每一個人的日常生活中所有部門所有流程所有器械所有物品所有人員所有操作愿全院職工共同努力，推進醫院感染管理工作。醫院感染管理與控制謝謝各位的認真聽講!Theend醫院感染管理與控制空氣采樣及要求采樣時間：選擇消毒處理后與進行醫療活動之間期采樣。采樣高度：與地面垂直高度80-150㎝。布點方法：室內面積≤30㎡，設一條對線上取3點，即中心一點、兩端各距墻1m處各取一點；室內面積≥30㎡，設東、西、南、北、中5點，其中東西南北點均距墻1m.采樣方法：用9cm直徑普通營養瓊脂平板在采樣點暴露5后送檢培養。醫院感染管理與控制環境空氣消毒衛生學要求Ⅰ類區域：主要包括潔凈手術室和層流病房。要求空氣中的細菌總數≤10cfu/m3。未檢出金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌為消毒合格。Ⅱ類區域：主要包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房。要求空氣中的細菌總數≤200cfu/m3醫院感染管理與控