高血壓教學查房專業知識講座一、病史匯報余晟，男性，28歲，漢族，已婚，患者自述半月前開始偶感勞累后頭痛、呈間歇性。無頭暈、惡心嘔吐、胸悶呼吸困難等癥狀。自測發高血壓，最高186/94mmHg，自服波依定10mg1/日，血壓控制不佳。為進一步治療來我院就診，門診以“高血壓”收入院。2高血壓教學查房專業知識講座自發病以患者來精神狀況良好，體力情況良好，無不適癥狀。入院查體：T：36.0P：72次/分BP：163/94mmhg。心肺未見異常。初步診斷：高血壓3級3高血壓教學查房專業知識講座

此人診斷為高血壓三級，你們知道何為高血壓三級嗎？高血壓三級是指:

收縮壓≥180mmhg和(或)舒張壓≥110mmhg4高血壓教學查房專業知識講座

針對患者的情況，該病人主要的護理診斷有:1、疼痛：頭痛與血壓升高有關。2、有受傷的危險：與頭暈或發生直立性低血壓有關。3、潛在并發癥：高血壓急癥。4、有皮膚完整性受損的危險與水腫所導致組織細胞營養不良、局部長時間受壓有關。5高血壓教學查房專業知識講座6、避免受傷：病人有頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時，囑病人臥床休息，上廁所或外出時有人陪伴，若頭暈嚴重、應協助在床上大小便。常用物品及床頭呼叫器應放到病人伸手可及的地方，防止取物時跌倒、必要時加床欄。夜間上廁所注意防滑、避免用過熱的水洗澡。7、注意病人的神智意識、以及記錄每日的出入量。7高血壓教學查房專業知識講座討論：討論：有關高血壓的其他護理診斷/問題

8高血壓教學查房專業知識講座

健康指導1、飲食護理：①限鹽：人均限鹽量6克/日。②保證充足的鉀、鈣攝入，多吃綠色蔬菜、水果、豆類食物。③減少脂肪的攝入、適量補充蛋白質，如蛋類、魚類等。④增加粗纖維的攝入，預防便秘，因為用力排便可以使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。⑤限煙限酒。⑥控制體重2、遵醫囑按時定量服藥。出現直立性低血壓的預防和處理是：①直立性低血壓的表現為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。②避免長時間站立，尤其在服藥后最初幾個小時內③改變姿勢，特別是從臥、坐臥起立時動作宜緩慢；9高血壓教學查房專業知識講座

④合理安排運動量：根據自己的年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式⑤心理護理：盡量避免激動、焦慮、保證充足睡眠，保持愉快的心情。⑥出現頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區疼痛，等癥狀時，應及時去醫院就診。10高血壓教學查房專業知識講座高血壓急癥護理：1.絕對臥床休息，抬高床頭，協助生活護理。2.保持呼吸道通暢，吸氧。3.安定病人情緒，必要時用鎮定劑。4.遵醫囑盡早使用降壓藥，用藥過程注意血壓變化，避免出現血壓驟降。11高血壓教學查房專業知識講座

論討（我們共同復習高血壓病人理論知識。）問1、什么是高血壓？答：收縮壓≧140㎜Hg和(或)舒張壓≧90㎜Hg12高血壓教學查房專業知識講座

七、總結問2、高血壓的臨床表現？答2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現身體不同部位的反復出血，如眼結膜下出血、鼻衄、月經過多，少數有咯血等。

13高血壓教學查房專業知識講座

七、總結問3、高血壓的分級？答3：高血壓分為三級：

一級：即“輕度高血壓”，收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。

二級：即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

三級：即“重度高血壓”，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。14高血壓教學查房專業知識講座

七、總結問4、高血壓有哪些并發癥？答4：1.左室肥厚2.高血壓性心臟病3.冠心病4.腦血管合并癥5.腎損害6.眼底血管病變

15高血壓教學查房專業知識講座

問5:什么是高血壓危象？答5：病人表現為頭痛、頭暈、眩暈，惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及的靶器官缺血癥狀。16高血壓教學查房專業知識講座

問6：硝普鈉的注意事項有哪些？答6：①監測血壓②從小劑量開始③避光使用④6小時更換⑤檢測氰化物濃度17高血壓教學查房專業知識講座

我認為加強健康知識宣教才是護理該病人的重中之重，包括：在院如何配合治療護理，出院后如何飲食，活動，休息，服藥，做好自我檢測，定期復查。只有做好因人而異的護理，才是最有效，最全面，最細致的護理。18高血壓教學查房專業知識講座謝謝大家！19高血壓教學查房專業知識講座高血壓教學查房專業知識講座一、病史匯報余晟，男性，28歲，漢族，已婚，患者自述半月前開始偶感勞累后頭痛、呈間歇性。無頭暈、惡心嘔吐、胸悶呼吸困難等癥狀。自測發高血壓，最高186/94mmHg，自服波依定10mg1/日，血壓控制不佳。為進一步治療來我院就診，門診以“高血壓”收入院。21高血壓教學查房專業知識講座自發病以患者來精神狀況良好，體力情況良好，無不適癥狀。入院查體：T：36.0P：72次/分BP：163/94mmhg。心肺未見異常。初步診斷：高血壓3級22高血壓教學查房專業知識講座

此人診斷為高血壓三級，你們知道何為高血壓三級嗎？高血壓三級是指:

收縮壓≥180mmhg和(或)舒張壓≥110mmhg23高血壓教學查房專業知識講座

針對患者的情況，該病人主要的護理診斷有:1、疼痛：頭痛與血壓升高有關。2、有受傷的危險：與頭暈或發生直立性低血壓有關。3、潛在并發癥：高血壓急癥。4、有皮膚完整性受損的危險與水腫所導致組織細胞營養不良、局部長時間受壓有關。24高血壓教學查房專業知識講座6、避免受傷：病人有頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時，囑病人臥床休息，上廁所或外出時有人陪伴，若頭暈嚴重、應協助在床上大小便。常用物品及床頭呼叫器應放到病人伸手可及的地方，防止取物時跌倒、必要時加床欄。夜間上廁所注意防滑、避免用過熱的水洗澡。7、注意病人的神智意識、以及記錄每日的出入量。26高血壓教學查房專業知識講座討論：討論：有關高血壓的其他護理診斷/問題

27高血壓教學查房專業知識講座

健康指導1、飲食護理：①限鹽：人均限鹽量6克/日。②保證充足的鉀、鈣攝入，多吃綠色蔬菜、水果、豆類食物。③減少脂肪的攝入、適量補充蛋白質，如蛋類、魚類等。④增加粗纖維的攝入，預防便秘，因為用力排便可以使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。⑤限煙限酒。⑥控制體重2、遵醫囑按時定量服藥。出現直立性低血壓的預防和處理是：①直立性低血壓的表現為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。②避免長時間站立，尤其在服藥后最初幾個小時內③改變姿勢，特別是從臥、坐臥起立時動作宜緩慢；28高血壓教學查房專業知識講座

④合理安排運動量：根據自己的年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式⑤心理護理：盡量避免激動、焦慮、保證充足睡眠，保持愉快的心情。⑥出現頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區疼痛，等癥狀時，應及時去醫院就診。29高血壓教學查房專業知識講座高血壓急癥護理：1.絕對臥床休息，抬高床頭，協助生活護理。2.保持呼吸道通暢，吸氧。3.安定病人情緒，必要時用鎮定劑。4.遵醫囑盡早使用降壓藥，用藥過程注意血壓變化，避免出現血壓驟降。30高血壓教學查房專業知識講座

論討（我們共同復習高血壓病人理論知識。）問1、什么是高血壓？答：收縮壓≧140㎜Hg和(或)舒張壓≧90㎜Hg31高血壓教學查房專業知識講座

七、總結問2、高血壓的臨床表現？答2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現身體不同部位的反復出血，如眼結膜下出血、鼻衄、月經過多，少數有咯血等。

32高血壓教學查房專業知識講座

七、總結問3、高血壓的分級？答3：高血壓分為三級：

一級：即“輕度高血壓”，收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。

二級：即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

三級：即“重度高血壓”，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。33高血壓教學查房專業知識講座

七、總結問4、高血壓有哪些并發癥？答4：1.左室肥厚2.高血壓性心臟病3.冠心病4.腦血管合并癥5.腎損害6.眼底血管病變

34高血壓教學查房專業知識講座

問5:什么是高血壓危象？答5：病人表現為頭痛、頭暈、眩暈，惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及的靶器官缺血癥狀。35高血壓教學查房專業知識講座

問6：硝普鈉的注意事項有哪些？答6：①監測血壓②從小