醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理制度?一、制度目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理流程，確保信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，保障醫(yī)院業(yè)務的正常開展，降低變更對系統(tǒng)和業(yè)務的風險，提高信息系統(tǒng)的可靠性、可用性和安全性。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的所有變更發(fā)布配置管理活動，包括但不限于軟件升級、功能調整、數(shù)據(jù)遷移、硬件更換等涉及信息系統(tǒng)的各類變更。三、職責分工1.信息管理部門負責制定和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理制度。審核變更申請，評估變更影響范圍和風險。協(xié)調組織變更實施工作，確保變更按照計劃執(zhí)行。管理信息系統(tǒng)的配置文件、參數(shù)等，建立配置管理庫。2.業(yè)務部門提出信息系統(tǒng)變更需求，詳細描述變更內容、目的和預期效果。配合信息管理部門進行變更測試，反饋業(yè)務需求相關的測試結果。負責在變更發(fā)布后對業(yè)務運行情況進行監(jiān)測，及時反饋問題。3.技術支持團隊負責具體的變更技術實施工作，包括代碼修改、系統(tǒng)部署、數(shù)據(jù)處理等。協(xié)助信息管理部門進行變更測試，提供技術支持和解決方案。負責變更實施過程中的技術問題記錄和解決，確保變更順利完成。4.質量控制部門參與變更測試計劃的制定，對測試方案進行審核。對變更測試過程進行監(jiān)督，確保測試的全面性和準確性。對變更發(fā)布后的系統(tǒng)質量進行評估，確認是否符合質量標準。四、變更分類與分級1.變更分類緊急變更：因系統(tǒng)故障、安全事件等緊急情況需要立即實施的變更，以恢復系統(tǒng)正常運行或消除安全隱患。重大變更：對醫(yī)院信息系統(tǒng)架構、核心功能、關鍵數(shù)據(jù)等產(chǎn)生較大影響的變更，如系統(tǒng)升級到新版本、大規(guī)模的數(shù)據(jù)遷移等。一般變更：對系統(tǒng)功能、配置等進行較小調整的變更，如局部功能優(yōu)化、參數(shù)修改等。2.變更分級根據(jù)變更的影響范圍、風險程度等因素，將變更分為三個級別：一級變更：影響醫(yī)院核心業(yè)務流程，可能導致業(yè)務中斷、數(shù)據(jù)丟失或嚴重安全風險的變更。二級變更：對部分業(yè)務流程有較大影響，可能引起一定業(yè)務波動或需要較長時間恢復的變更。三級變更：對業(yè)務影響較小，風險相對較低的變更。五、變更流程1.變更申請業(yè)務部門或其他相關人員根據(jù)業(yè)務需求或系統(tǒng)問題，填寫《醫(yī)院信息系統(tǒng)變更申請表》，詳細說明變更的背景、內容、目的、預期效果、預計實施時間等信息。申請表需經(jīng)業(yè)務部門負責人審核簽字，確保變更需求的合理性和必要性。將填寫完整并審核通過的變更申請表提交至信息管理部門。2.變更評估信息管理部門收到變更申請后，組織相關人員（包括技術支持團隊、質量控制部門等）對變更進行評估。評估內容包括變更的技術可行性、對現(xiàn)有系統(tǒng)功能和業(yè)務流程的影響、風險程度、測試計劃等。根據(jù)評估結果，確定變更的分類和分級，并填寫《醫(yī)院信息系統(tǒng)變更評估報告》。對于重大變更和一級變更，需組織專門的變更評審會議，邀請相關領導、業(yè)務部門代表、技術專家等參加，共同討論變更方案和風險應對措施。3.變更審批變更評估報告經(jīng)信息管理部門負責人審核后，提交至醫(yī)院主管領導審批。主管領導根據(jù)變更的重要性、風險程度等因素進行審批決策。審批通過的變更進入實施階段，審批不通過的變更需返回申請部門，說明原因并要求重新調整變更方案。4.變更實施技術支持團隊根據(jù)批準的變更方案進行具體的實施工作。在實施過程中，嚴格按照變更計劃執(zhí)行，記錄變更實施的步驟、操作內容、遇到的問題及解決方法等，形成《醫(yī)院信息系統(tǒng)變更實施記錄》。對于緊急變更，實施人員應立即采取措施進行處理，同時及時向信息管理部門和相關領導匯報進展情況。5.變更測試變更實施完成后，由質量控制部門組織進行測試。測試內容包括功能測試、性能測試、安全測試等，確保變更后的系統(tǒng)功能正常、性能達標、安全可靠。業(yè)務部門配合進行業(yè)務流程測試，驗證變更是否滿足業(yè)務需求。測試過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給技術支持團隊進行修復，修復后重新進行測試，直至測試通過。填寫《醫(yī)院信息系統(tǒng)變更測試報告》，記錄測試結果和問題處理情況。6.變更發(fā)布變更測試通過后，由信息管理部門組織進行變更發(fā)布。發(fā)布前再次確認系統(tǒng)狀態(tài)、數(shù)據(jù)備份等情況，確保發(fā)布過程順利。按照預定的發(fā)布計劃，將變更后的系統(tǒng)部署到生產(chǎn)環(huán)境。發(fā)布過程中密切關注系統(tǒng)運行情況，如有異常及時采取措施回滾。7.變更驗收變更發(fā)布后，信息管理部門組織業(yè)務部門、技術支持團隊等進行驗收。驗收內容包括系統(tǒng)功能是否正常、業(yè)務流程是否順暢、性能指標是否符合要求等。業(yè)務部門根據(jù)實際使用情況填寫《醫(yī)院信息系統(tǒng)變更驗收報告》，確認變更是否達到預期效果。驗收通過后，變更項目正式結束；驗收不通過的，需分析原因，由技術支持團隊進行整改后重新組織驗收。六、配置管理1.配置項定義醫(yī)院信息系統(tǒng)的各類軟硬件資源、數(shù)據(jù)、文檔、參數(shù)等均作為配置項進行管理，包括服務器、網(wǎng)絡設備、數(shù)據(jù)庫、應用程序、接口、配置文件、用戶權限等。2.配置管理庫建立配置管理庫，用于存儲和管理所有配置項的相關信息。配置管理庫分為開發(fā)庫、測試庫和生產(chǎn)庫，不同庫之間進行嚴格的權限控制和數(shù)據(jù)同步。開發(fā)庫用于開發(fā)人員進行代碼編寫和測試，測試庫用于測試人員進行系統(tǒng)測試，生產(chǎn)庫用于存放正式運行的系統(tǒng)配置和數(shù)據(jù)。3.配置項標識與編號為每個配置項分配唯一的標識和編號，以便于識別和管理。配置項標識應具有一定的邏輯性和可讀性，能夠反映配置項的類別、版本等信息。4.配置項變更管理對配置項的任何變更都應按照變更流程進行申請、評估、審批、實施和驗收。變更實施過程中，及時更新配置管理庫中的相關信息，確保配置項信息的準確性和一致性。定期對配置管理庫進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。七、風險管理1.風險識別與評估在變更評估階段，對變更可能帶來的風險進行全面識別和評估，包括技術風險、業(yè)務風險、安全風險等。分析風險發(fā)生的可能性和影響程度，確定風險等級。針對識別出的風險，制定相應的風險應對措施。2.風險監(jiān)控與控制在變更實施過程中，密切監(jiān)控風險狀況，及時發(fā)現(xiàn)風險變化情況。如風險發(fā)生，按照預先制定的風險應對措施進行處理，降低風險對系統(tǒng)和業(yè)務的影響。變更完成后，對風險應對效果進行評估，總結經(jīng)驗教訓，為后續(xù)變更提供參考。八、培訓與溝通1.培訓對于涉及業(yè)務流程變化或功能調整的變更，信息管理部門應組織相關業(yè)務人員進行培訓。培訓內容包括變更的內容、目的、操作方法、注意事項等，確保業(yè)務人員能夠熟練掌握變更后的系統(tǒng)操作。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、在線學習等多種形式，根據(jù)實際情況選擇合適的培訓方式。2.溝通建立良好的溝通機制，確保變更過程中各部門之間信息暢通。信息管理部門定期向業(yè)務部門通報變更進展情況，及時反饋問題和解決方案。業(yè)務部門在變更過程中如有疑問或建議，及時與信息管理部門溝通，共同協(xié)商解決。九、文檔管理1.文檔分類與醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理相關的文檔主要包括變更申請表、變更評估報告、變更實施記錄、變更測試報告、變更驗收報告、配置管理庫文檔等。2.文檔編寫與審核各階段文檔由相應責任人按照規(guī)范要求進行編寫，確保文檔內容真實、準確、完整。編寫完成的文檔需經(jīng)相關負責人審核簽字，審核通過后進行存檔。3.文檔存儲與保管建立專門的文檔存儲服務器，對各類文檔進行集中存儲和管理。定期對文檔進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。文檔的查閱和使用應遵循相應的權限管理規(guī)定，確保文檔的安全性和保密性。十、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查信息管理部門定期對醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理工作進行監(jiān)督檢查，確保各項制度和流程的執(zhí)行情況。檢查內容包括變更申請的規(guī)范性、評估的準確性、實施的合規(guī)性、測試的完整性、驗收的有效性等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改要求，督促相關部門進行整改。2.考核機制建立考核機制，對參與醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理工作的部門和人員進行考核。考核指標包括變更按時完成率、變更成功