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文檔簡介
基層醫療機構主要負責人績效考核評價細則?一、總則1.目的:為加強基層醫療機構管理,提高服務質量和效率,充分調動基層醫療機構主要負責人的工作積極性,建立科學合理的績效考核評價體系,特制定本細則。2.適用范圍:本細則適用于基層醫療機構(包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等)主要負責人的績效考核評價。3.基本原則客觀公正原則:以客觀事實為依據,全面、準確、公正地評價基層醫療機構主要負責人的工作表現。注重實績原則:突出工作業績和成效,重點考核在醫療服務、公共衛生、內部管理等方面的實際成果。激勵約束原則:通過績效考核,激勵基層醫療機構主要負責人積極履行職責,不斷提升工作水平,同時對存在的問題進行約束和改進。綜合評價原則:從多個維度對基層醫療機構主要負責人進行綜合評價,確保評價結果全面、科學。二、考核內容與指標(一)醫療服務1.醫療質量門診與住院病歷書寫合格率:考核門診和住院病歷書寫規范、完整程度,目標值為≥95%。醫療事故發生率:統計一定時期內醫療事故發生情況,要求為0。合理用藥指標:如抗菌藥物合理使用率、基本藥物占比等,抗菌藥物合理使用率應≥80%,基本藥物占比應達到規定標準。2.醫療安全管理醫療安全制度執行情況:檢查各項醫療安全管理制度(如查對制度、交接班制度等)的落實情況,要求嚴格執行。醫療糾紛投訴處理情況:及時、妥善處理醫療糾紛投訴,投訴處理滿意度≥90%。3.醫療服務效率門診人次:統計一定時期內門診就診人次,與上一年度相比有增長趨勢。住院人次:統計住院患者數量,與上一年度相比有合理增長。平均住院日:控制在合理范圍內,目標值根據不同地區和機構類型設定。(二)公共衛生服務1.基本公共衛生服務項目完成情況居民健康檔案規范化電子建檔率:達到規定標準,如≥[X]%。健康教育活動開展次數:按照要求定期開展健康教育講座、咨詢等活動,全年不少于[X]次。預防接種率:各類疫苗接種率達到國家免疫規劃要求。兒童健康管理率:對轄區內兒童進行系統健康管理,管理率≥[X]%。孕產婦健康管理率:為孕產婦提供全程健康管理服務,管理率≥[X]%。老年人健康管理率:對轄區內老年人進行健康體檢和管理,管理率≥[X]%。高血壓患者健康管理率:對高血壓患者進行規范管理,管理率≥[X]%。糖尿病患者健康管理率:對糖尿病患者進行有效管理,管理率≥[X]%。嚴重精神障礙患者管理率:對嚴重精神障礙患者進行登記、管理和隨訪,管理率≥[X]%。2.公共衛生服務項目質量檔案真實性與完整性:抽查居民健康檔案,確保信息真實、完整。隨訪服務質量:檢查各類重點人群隨訪記錄,要求隨訪及時、內容準確。(三)內部管理1.人員管理人員配備合理性:根據機構功能和服務需求,合理配備各類專業技術人員。人員培訓計劃執行情況:制定并落實年度人員培訓計劃,培訓覆蓋率≥[X]%。人員績效考核制度建立與執行:建立科學合理的人員績效考核制度,并有效實施。2.財務管理預算執行情況:嚴格執行財務預算,確保收支平衡,預算執行率在[X]%以上。財務制度執行情況:遵守財務管理制度,無違規違紀行為。資產管理:規范固定資產管理,確保資產安全、完整。3.藥品與設備管理藥品采購與供應:嚴格執行藥品采購規定,保障藥品供應,基本藥物配備齊全。藥品庫存管理:合理控制藥品庫存,無藥品積壓和過期現象。設備維護與管理:定期對設備進行維護保養,確保設備正常運行。4.信息化建設基層醫療衛生機構管理信息系統應用情況:熟練使用信息系統,實現醫療服務、公共衛生服務等信息的實時上傳與共享。信息化安全管理:保障信息系統安全,無信息泄露事件發生。(四)滿意度調查1.患者滿意度:通過問卷調查、現場訪談等方式收集患者對醫療服務的滿意度評價,滿意度≥[X]%。2.職工滿意度:了解職工對機構管理、工作環境等方面的滿意度,滿意度≥[X]%。3.群眾滿意度:調查轄區居民對公共衛生服務和基層醫療機構整體工作的滿意度,滿意度≥[X]%。三、考核方式與周期1.考核方式日??己耍和ㄟ^日常工作記錄、定期檢查、數據統計等方式,收集基層醫療機構主要負責人工作表現的相關信息。年終考核:每年年底,由上級主管部門組織相關人員組成考核組,依據本細則和日常考核情況,對基層醫療機構主要負責人進行全面考核評價。社會評價:通過患者滿意度調查、群眾滿意度調查等方式,廣泛收集社會各界對基層醫療機構主要負責人工作的評價意見。2.考核周期:考核周期為自然年度。四、考核評分方法1.評分標準:各項考核指標根據其重要程度設定相應分值,總分100分。具體評分標準如下:醫療服務(35分):醫療質量(15分)、醫療安全管理(10分)、醫療服務效率(10分)。公共衛生服務(30分):基本公共衛生服務項目完成情況(20分)、公共衛生服務項目質量(10分)。內部管理(25分):人員管理(5分)、財務管理(8分)、藥品與設備管理(7分)、信息化建設(5分)。滿意度調查(10分):患者滿意度(3分)、職工滿意度(3分)、群眾滿意度(4分)。2.評分計算:考核組根據各項考核指標的實際完成情況,對照評分標準進行打分,各項指標得分相加即為最終考核得分。五、考核結果應用1.績效獎勵:根據考核結果,對表現優秀的基層醫療機構主要負責人給予相應的績效獎勵,獎勵標準根據考核得分確定。2.職務晉升:考核結果作為基層醫療機構主要負責人職務晉升的重要依據之一,優先推薦考核成績優秀者。3.培訓與發展:針對考核中發現的問題和不足,為基層醫療機構主要負責人提供針對性的培訓和發展機會,幫助其提升管理水平和業務能力。4.問責與整改:對考核不合格的基層醫療機構主要負責人進行問責,要求其制定整改措施,限期整改。連續兩年
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