住院醫師內科I階段：消化內科題庫

1、單選我國原發性肝癌伴有的肝硬化，哪種類型最為

常見()

A.乙肝病毒大結節性肝硬化

B.淤血性肝硬化

C.血吸蟲病性肝硬化

D.小結節性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

答案：A

2：本選關于急性胰腺炎的低鈣血癥，下列各項中錯誤的是()

A.約30%急性胰腺炎患者在病程中可出現短暫的低鈣血癥

B.約20%急性胰腺炎患者可出現手足搐搦

C.低鈣血癥程度和臨床嚴重程度平行

D.血鈣低至2mmol/L以下常提示壞死型胰腺炎

E.脂肪酸與鈣離子結合形成〃鈣皂斑”

答案：B

3、金選肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹水迅速增加，脾增大，

最大可能的并發癥是()

A.肝破裂

B.原發性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

E.胃腸穿孔

答案：C

4、單選晚期肝硬化最常見的死亡原因是()

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性昏迷

D.原發性肝癌

E.肝腎綜合征

答案：C

5、單選確診胃癌最有效的方法是()

A.血清學檢查

B.胃液分析

C.糞便潛血試驗

D.胃鏡檢查

E.X線領餐檢查

答案：D

I單選下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎()

A.氫氧化鋁

B.雙氫克尿唾

C.硫唾噪吟

D.酒精

E.促腎上腺皮質激素

答案：A

7、單選以下哪項不是潰瘍性結腸并發中毒性巨結腸的常見誘因()

A.低血鉀

B.低血糖

C.領灌腸

D.應用抗膽堿能藥物

E.應用阿片類藥物

答案：B

8、年選原發性肝癌的發生與下列哪種因素有較密切的關系()

A.飲酒

B.營養不良

C.腸道感染

D.進食霉玉米

E.寄生蟲感染

答案：D

9、單選上消化道大出血的臨床表現中，嘔血還是便血主要取決于()

A.出血部位的高低

B.血液在胃腸內的停滯時間

C.腸蠕動的快慢

D.出血速度和量

E.凝血功能情況

答案：D

10、單選下列哪項不是診斷肝硬化的依據()

A.發熱，腹脹，乏力

B.門脈高壓的表現

C.肝功能減退的臨床表現

D.肝活檢有假小葉形成

E.食管銀劑造影有食管靜脈曲張

答案：A

11、,單選肝硬化患者出現全血細胞減少最主要的原因是()

A.營養吸收障礙

B.骨髓造血功能低下

C.脾功能亢進

D.血容量增加

E.上消化道出血

答案：C

12、單選治療急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的藥物有()

A.抗膽堿藥物

B.組織胺H2受體拮抗劑

C.乙酰唾胺

D.5-Fu

E.以上均是

答案：E

13、單選與原發性肝癌發病最密切的因素是（）

A.黃曲霉毒素

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.飲用水污染

E.寄生蟲

答案：B

14、單選潰瘍性結腸炎治療首選藥物是（）

A.甲硝嗖

B.阿莫西林

C.強的松

D.柳氮磺胺毗咤

E.環磷酰胺

答案：D

15、單選下列哪項可判斷為早期胃癌（）

A.病灶局限于胃肌肉層

B.病灶局限于黏膜或黏膜下層

C.無淋巴結轉移

D.直徑小于1cm

E.病灶局限于胃小彎

答案：B

16、單選潰瘍性結腸炎常見的并發癥有以下幾項，除了（）

A.中毒性巨結腸

B.腸穿孔

C.大量出血

D.瘦管形成

E.腸梗阻

答案：D

17、單選對胃癌引起的大出血，其處理是（）

A.胃大部切除術

B.胃大部切除術十迷走神經切斷術

C.選擇性迷走神經切除術十幽門成形術

D.全胃切除術

E.內科保守治療

答案：D

18、,單選肝性腦病患者灌腸或導瀉時應禁用（）

A.25%硫酸鎂

B.肥皂水

C.生理鹽水

D.生理鹽水加食醋

E.乳果糖加水

答案：B

19、單選肝硬化腹水患者應用利尿劑，應首選（）

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.速尿

D.安體舒通

E.雙氫克尿噫

答案：D

20、單選原發性肝細胞性肝癌最理想的腫瘤標記物是（）

A.AFP

B.GGT

C.GA19-9

D.CA125

E.CEA

答案：A

21、單選目前認為Crohn?。肆_恩?。┑陌l病主要與下列哪項有關（）

A.病毒感染

B.結核桿菌感染

C.衣原體感染

D.免疫反應

E.遺傳因素

答案：D

22、單選初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是（）

A.聯合應用兩種黏膜保護劑

B.促動力劑+H受體拮抗劑

C.質子泵抑制劑+黏膜保護劑

D.質子泵抑制劑+兩種抗生素

E.抗酸劑

答案：D

23、單選較早出現梗阻癥狀的是下列哪種食管癌（）

A.髓質型

B.蕈傘型

C.潰瘍型

D.縮窄型

E.菜花型

答案：D

24、單選急性胰腺炎的臨床表現，下述說法不對的是（）

A.90%以上有惡心、嘔吐

B.上腹部可捫及腫塊

C.大多數出現黃疸

D.大部分有中等發熱

E.上腹部有壓痛

答案：C

25、單選急性胰腺炎的主要診斷依據是（）

A.暴飲暴食，過多飲酒

B.進食過多脂肪食物后

C.突然發作的上腹部疼痛

D.血尿淀粉酶升高

E.以上均是

答案：E

26、、單選肝硬化患者出血傾向的最主要原因是()

A.維生素K缺乏

B.毛細血管脆性增加

C.血小板質和量異常

D.凝血因子合成障礙

E.血中抗凝物質增加

答案：D

27、單選關于潰瘍性結腸炎的敘述中，下列哪項不是此病的典型表現()

A.本病的病理特點是結腸黏膜有廣泛的潰瘍形成

B.最常受累的部位是升結腸和回腸末端

C.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液

D.釧劑灌腸和纖維結腸鏡是最有價值的檢查

E.癥狀反復發作、久治不愈者癌變率高

答案：B

28、、單選早期胃癌首選治療措施為()

A.放療

B.化療

C.免疫治療

D.手術

E.中藥

答案：D

29、單選急性胰腺炎治療中對糖皮質激素應用所采取的原則是()

A.為減輕水腫、緩解疼痛可用

B.為對抗應激狀態可適量應用

C.僅用于出血壞死型伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者

D.為減少局部并發癥發生可選用

E.確診為出血壞死型者均需酌情應用

答案：C

30、單選以下疾病消化性潰瘍的發病率不高于一般人群的是()

A.類風濕關節炎

B.肺氣腫

C.甲狀旁腺功能亢進癥

D.肝硬化

E.慢性膽囊炎

答案：E

31、單選放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引

壓迫的重量是()

A.2.0?2.5kg

B.1.5~2.0kg

C.1.0~1.5kg

D.0.5?1.0kg

E.0.25~0.5kg

答案：E

32、單選下列哪項最易發生癌變()

A.慢性萎縮性胃炎伴I型腸化

B.慢性萎縮性胃炎伴II型腸化

C.慢性萎縮性胃炎伴完全型腸化

D.胃息肉增生型

E.慢性胃潰瘍

答案：B

33、單選消化性潰瘍便隱血試驗陽性，提示每日出血量至少約()

A.<lml

B.l~2ml

C.3~4ml

D.>5ml

E.>60ml

答案：D

34、單選對急性胰腺炎診斷有價值的血清淀粉酶指標是(Somogyi法)

()

A.大于60U

B.大于120U

C.大于250U

D.大于320U

E.大于500U

答案：E

35>單選消化性潰瘍臨床表現的特點是()

A.反酸曖氣

B.慢性周期性、節律性上腹疼痛

C.惡心、嘔吐

D.上腹部局限性壓痛

E.上腹部飽脹不適

答案：B

36、單選急性胰腺炎患者血清正鐵血紅蛋白呈陽性者可見于()

A.出血壞死型

B.水腫型

C.并發胰腺濃重者

D.感染發熱者

E.以上均有可能

答案：A

37、單選對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的()

A.各種消化性潰瘍均有癌變可能

B.癌變發生于潰瘍邊緣

C.癌變率可達1%以上

D.癥狀經嚴格的4周內科治療無改善

E.癌變率與年齡無關

答案：B

38、單選潰瘍型結腸炎最嚴重的并發癥是()

A.結腸狹窄

B.結腸假息肉形成

C.瘦管形成

D.中毒性巨結腸

E.肛門直腸周圍膿腫

答案：D

39、單選慢性胃炎Hp陽性推崇的治療是()

A.質子泵抑制劑+鈾劑

B.質子泵抑制劑+兩種抗生素

C.秘劑+抗膽堿能藥

D.奧美拉理+西沙必利

E.H2受體拮抗劑+嗎丁咻

答案：B

40、單選消化性潰瘍X線檢查的直接征象是()

A.胃大彎痙攣性切跡

B.十二指腸球部激惹

C.十二指腸球部畸形

D.龕影

E.皺裳集中

答案：D

41、單選肝性腦病的處理，無效的措施是()

A.中止蛋白質飲食

B.用弱酸液洗腸

C.口服新霉素

D.靜脈滴入多巴胺

E.靜脈滴注精氨酸

答案：D

42、單選潰瘍病活動期患者不宜服用()

A.布洛芬

B.前列腺素制劑

C.替硝嗖

D.硫糖鋁

E.膠體秘

答案：A

43、單選急性胰腺炎患者發生休克時，下列哪項描述不正確()

A.休克僅見于出血壞死型

B.休克主要因合并感染所致

C.疾病初期發生休克，提示胰腺有大片壞死

D.休克可以是嚴重并發癥發生的表現

E.休克主要因有效循環血量不足所致

答案：B

44、單選有關食管癌下列哪項是正確的()

A.上段食管癌多見

B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻

C.血行轉移多見

D.中段食管癌的切除率不高

E.食管鏡對中、晚期病例確診率可達100%

答案：E

45、單選下列哪項最有助于肝硬化診斷()

A.ALT增加

B.AST增高

C.HBsAg陽性

D.IgG增高

E.白/球蛋白倒置

答案：E

46、單選男，53歲。肝硬化病史6年，近日出現腹痛、腹脹和低熱，

表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是()

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢進

C.肌陣攣

D.撲翼樣震顫

E.Babinski征陽性

答案：D

47、單選十二指腸潰瘍的發病主要是因為()

A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強

B.黏膜屏障減弱

C.黏膜血流量減低

D.細胞更新能力減弱

E.表皮生長因子減少

答案：A

48、單選外科治療門靜脈高壓癥的重點是()

A.提高抵抗力

B.止血和預防食管胃底曲張靜脈再出血

C.改善肝功能

D.消除腹水

E.防治肝昏迷

答案：B

49、單選成人出現便潛血陽性時，消化道出血量至少大于()

A.lOml

B.9ml

C.8ml

D.6m1

E.5ml

答案：E

50、單選哪一項不符合重度潰瘍性結腸炎()

A.腹瀉每日6次以上

B.體溫達38℃以上

C.脈搏在90次/分以上

D.血沉大于30mm/第1小時

E.血紅蛋白在100g/L以下

答案：B

51、單選對重癥胰腺炎最具診斷價值的是()

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血鈣降低

D.血膽紅素增高

E.B超檢查胰腺增大

答案：C

52、單選下列哪項不是我國食管癌病理分級標準？()

A.病變長度

B.病變范圍

C.有無轉移

D.消瘦和貧血程度

E.病理形態和病理切片

答案：D

53、單選下列哪種疾病狀況易發生消化性潰瘍()

A.阿狄森病

B.洋地黃治療期間

C.妊娠晚期

D.甲狀旁腺功能亢進癥

E.糖尿病

答案：D

54?單選慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的()

A.可以引起惡性貧血

B.有時癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發生率增高

D.胃酸偏低

E.易出現曖氣、反酸、腹脹等癥狀

答案：A

55、單選下述關于消化性潰瘍并發出血的敘述，正確的是()

A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍容易發生

B.一般出現50~100ml即可出現黑便

C.出血超過500毫升時就可引起循環障礙

D.半小時內出血超過1000毫升時均會發生休克

E.第一次出血后很少復發

答案：B

56、單選關于上消化道出血，下列哪種說法不對()

A.嘔血多見于幽門以上部位出血

B.嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血

C.應包括膽道出血

D.胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血

E.上消化道出血均是消化系統疾病所致

答案：E

57、單選依據WH。標準，可確診為Crohn病()

A.非連續性腸道病變伴縱行潰瘍

B.區域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

C.全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄

D.節段性腸道病變，縱行潰瘍

E.非連續性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

答案：E

￡、單選懷疑患者為潰瘍性結腸炎，最重要的檢查是()

A.血常規

B.結腸鏡加活檢

C.腹部CT

D.血沉

E.便常規

答案：B

59、單選下述哪項檢查對明確診斷肝性腦病最有幫助()

A.BUN

B.血氨

C.ALT

D.膽紅素

E.血糖

答案：B

60、單選肝內膽道出血的前驅癥狀是()

A.寒戰

B.高熱

C.黃疸

D.類似膽絞痛的劇烈腹痛

E.嘔吐

答案：D

61、單選關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證()

A.反復發作的十二指腸球潰瘍

B.上消化道出血

C.胃潰瘍疑癌變

D.并不全幽門梗阻

E.復合潰瘍

答案：C

62、單選胃十二指腸潰瘍病出血的特點，錯誤的是()

A.嘔血前常有惡心

B.量大的出血可解鮮血便

C.短期內失血超過800ml,可出現休克癥狀

D.多數患者只有黑便而無嘔血

E.是上消化道大出血最常見的原因

答案：B

63、單選較早出現食管阻塞的食管癌，病理類型常是()

A.蕈傘型

B.硬化型

C.潰瘍型

D.髓質型

E.癌侵及周圍組織

答案：B

64、單選對胃癌的發現率和診斷準確率較高的檢查是()

A.X線釧餐檢查

B.大便隱血試驗

C.纖維胃鏡檢查

D.脫落細胞學檢查

E.腹部CT檢查

答案：C

65、單選早、中期食管癌常用的手術方法是()

A.食管癌切除，用結腸食管重建術

B.食管胃轉流術

C.食管癌切除，用胃食管重建術

D.食管癌切除，用空腸食管重建術

E.胃造瘦術

答案：C

66、單選潰瘍性結腸炎病情復發的先兆為()

A.血沉加速

B.血白細胞計數增高

C.血清a球蛋白增加

D.凝血酶原時間延長

E.凝血因子VIII活性增加

答案：C

67、單選對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是()

A.腹水

B.白蛋白

C.血清電解質

D.凝血酶原時間

E.肝性腦病

答案：C

68、單選肝性腦病時，對抗假性介質最好的藥物是()

A.精氨酸

B.氯化鉀

C.谷氨酸

D.氯酯醒

E.左旋多巴

答案：E

69、單選診斷肝性腦病最有意義的體征是()

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.踝陣攣陽性

D.撲翼樣震顫

E.巴彬斯基(Babinski)征陽性

答案：D

70、、.單選消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是()

A.胃鏡檢查及活檢

B.糞便潛血檢查

C.胃液分析

D.腹部CT檢查

E.腹部B超檢查

答案：A

71、單選關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的()

A.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

B.禁止蛋白質飲食的攝入

C.口服甲硝唾

D.肥皂水灌腸

E.給予支鏈氨基酸

答案：D

72、單選急性胰腺炎患者發熱超過39℃,且持續不退者提示()

A.出血壞死型

B.繼發性腹膜炎

C.并發胰腺膿腫

D.并發胰腺蜂窩織炎

E.以上均有可能

答案：E

73、單選急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()

A.抑肽酶

B.胰升糖素

C.降鈣素

D.生長抑素

E.奧曲肽

答案：A

74.選在與急性胰腺炎高淀粉酶血癥進行鑒別的其他急腹癥中應包括

下列項目，除了()

A.急性腹膜炎

B.膽石癥

C.消化性潰瘍穿孔

D.缺血性結腸炎

E.急性腸梗阻

答案：D

75、.單選化學性抗癌藥物治療原發性肝癌的首選藥物是()

A.氨甲喋吟

B.5-氟尿喘咤

C.阿霉素

D.順伯

E.塞替派

答案:B

76、、單選治療急性胰腺炎(水腫型)的主要措施是()

A.手術

B.抑制或減少胰腺分泌

C.應用腎上腺皮質激素

D.應用抗生素

E.應用嗎啡鎮痛

答案：B

77、單選早期食管癌患者治療首選()

A.放射療法

B.化學療法

C.激光療法

D.手術療法

E.免疫療法

答案：D

78、單選機體清除氨的主要方式不包括()

A.合成尿素

B.合成谷氨酸和谷氨酰胺

C.腎排泄

D肺部呼出

E.皮膚蒸發

答案：E

79、單選下列何種因素引起的肝性腦病預后最好()

A.腹水感染

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.擇期門體靜脈分流手術后、肝功能較好、進食高蛋白飲食引起者

D.肝腎綜合征

E.重癥肝炎有腹水患者

答案：C

80、單選在確定急性上消化道出血的原因時，不合適的檢查是()

A.胃鏡

B.X線鋼劑造影檢查

C.選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影

D.核素檢查

E.腹部CT

答案：E

81、單選男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml,黑便3次約

500ml,下列哪項不可能出現()

A.血漿尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.出現肝腎綜合征

E.誘發肝性腦病

答案：C

82、單選消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性()

A.中上腹疼痛

B.饑餓痛

C.反復發作性痛

D.節律性痛

E.長期痛

答案：D

83、單選肝硬化出現腹水和水腫時，血清白蛋白一般低于()

A.35g/L

B.30g/L

C.25g/L

D.20g/L

E.15g/L

答案：B

84?單選下述屬于胰腺外分泌功能的試驗是()

A.維生素B12吸收試驗

B.胰功肽試驗

C.血清縮膽囊素測定

D.空腹血漿胰島素測定

E.血漿胰多肽測定

答案：B

85、單選急性胰腺炎最基本的治療是()

A.抗生素

B.腎上腺皮質激素

C.禁食、補液

D.抑肽酶

E.胰島素

答案：C

86、單選確定消化性潰瘍出血不合適的方法是()

A.查血常規

B.領餐透視

C.便隱血試驗

D.急診胃鏡檢查

E.詢問病史

答案：A

87、單選區別慢性活動性胃炎和非活動性胃炎的主要依據是()

A.淋巴細胞浸潤的多少

B.漿細胞浸潤的多少

C.中性粒細胞浸潤的多少

D.淋巴細胞浸潤的深度

E.淋巴細胞浸潤的部位

答案：C

88、單選下列哪項不是胃癌遠處轉移的常見部位()

A.肝臟

B.直腸膀胱陷凹

C.左鎖骨上淋巴結

D卵巢

E.右鎖骨上淋巴結

答案：E

89、單選患者54歲，長期飲白酒，近一周來出現情緒異常，狂躁不安。

查體肝臟肋下可及，腦電圖為三相波，每秒6次。可以應用的藥物是()

A.魯米那

B.地西泮

C.川茍秦

D.氯丙嗪

E.氯苯那敏

答案：E

90＞單選潰瘍性結腸炎病變多位于()

A.回腸末端及升結腸

B.升結腸

C.降結腸

D.全結腸

E.直腸及乙狀結腸

答案：E

91、單選以下消化性潰瘍的病情需要緊急手術治療的是()

A.穿透性潰瘍

B.并發幽門梗阻

C.胃潰瘍可疑癌變

D.反復出血現又出血

E.內科治療不能控制的大量出血

答案：E

92、單選胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手

術治療的范圍()

A.出血急劇，短期內出現休克

B.不久前曾發生過類似的大出血

C.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人

D.正在進行胃十二指腸藥物治療的病人

E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣

答案：E

93、單選在我國，急性胰腺炎的病因主要是()

A.膽結石

B.過量飲酒

C.暴飲暴食

D.哥脂血癥

E.高鈣血癥

答案：A

94、單選有關消化性潰瘍出血的處理，下列不恰當的是()

A.胃鏡下局部噴灑藥物

B.口服止血藥

C.通過胃管胃內注入冰鹽水

D.胃鏡下電凝止血

E.應用促胃動力藥如多潘立酮等

答案：E

95、單選急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規律為()

A.發病后2小時升高，12小時達到高峰

B.發病后3?4小時開始升高，24?48小時達到高峰

C.發病后24小時開始升高，48小時后達到高峰

D.發病后48小時開始升高，72小時后達到高峰

E.以上均不對

答案：B

96、單選消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是()

A.生理鹽水沖洗胃腔

B.靜脈注射奧美拉嗖

C.靜脈注射雷尼替丁

D.口服凝血酶鹽水溶液

E.口服去甲腎上腺素鹽水溶液

答案：B

97＞單選下述消化性潰瘍的特點錯誤的是()

A.GLI為餐后痛

B.DU為空腹痛、夜間痛

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的節律性消失

E.可因情緒波動誘發疼痛

答案：C

98、單選隱性肝性腦病病人的臨床特點是()

A.輕度性格改變

B.輕度行為改變

C.應答尚準確，但吐字稍緩慢

D.可有撲翼樣震顫(肝震顫)

E.無任何臨床表現

答案：E

99、單選Crohn病最常見的并發癥是()

A.腹腔內膿腫

B.吸收不良綜合征

C.腸梗阻

D.大量便血

E.發生癌變

答案：C

100、單選胃癌主要轉移途徑及部位是()

A.種植于膀胱直腸窩

B.直接侵及橫結腸

C.血性擴散至肝

D.轉移至壁層腹膜

E.有淋巴管轉移到淋巴結

答案：E

住院醫師內科I階段：消化內科在線測試

1＞單選上消化道大出血處理，平衡鹽溶液的輸入宜為失血量的()

A.l~2倍

B.2?3倍

C.3?4倍

D.4?5倍

E.等量

答案：B

2、單選慢性胃炎最主要的隨訪措施是()

A.血清胃泌素和抗壁細胞抗體測定

B.胃液分析

C.銀餐檢查

D.大便隱血試驗

E.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

答案：E

；單選男，42歲。突然大量嘔血，既往無腹痛史。體溫37℃,脈搏

98次/分，血壓100/80mmHg,鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm,

質硬，未叩出移動濁音。紅細胞2.24x1012/1,Hb72g/L,白細胞9xlO9/L,

血小板80x109/L?？赡茉\斷為()

A.胃潰瘍病

B.膽道出血

C.胃炎

D.胃癌

E.門靜脈高壓癥食管曲張靜脈破裂出血

答案：E

4、單選肝性腦病的發病機制是()

A.假神經遞質

B.氨中毒

C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協同毒性作用

D.氨基酸代謝不平衡

E.上述多種因素綜合作用所致

答案：E

5、單選門靜脈高壓癥病人，實行分流術，哪一項是正確的()

A.病人有明顯黃疸

B.血清白蛋白低于50g/L時不宜進行

C.適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人

D.適用于嚴重腹水病人

E.術后不會再發生胃底、食管靜脈曲張

答案：C

6：本選慢性A型胃炎的診斷依據是()

A.X線領餐可見龕影

B.血清抗壁細胞抗體陽性

C.上腹部疼痛、惡心、嘔吐

D.胃液MAO升高

E.以上都不是

答案：B

7、單選較早出現梗阻癥狀的是下列哪種食管癌()

A.髓質型

B,蕈傘型

C.潰瘍型

D.縮窄型

E.菜花型

答案：D

8、單選肝硬化的重要實驗室診斷依據是()

A.ALT升高

B.白蛋白下降及A/G比值倒置

C.血糖減少

D.膽紅素增高

E.ALP升高

答案：B

9、單選胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手

術治療的范圍()

A.出血急劇，短期內出現休克

B.不久前曾發生過類似的大出血

C.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人

D.正在進行胃十二指腸藥物治療的病人

E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣

答案：E

10、單選下列哪項不是胃癌遠處轉移的常見部位()

A.肝臟

B.直腸膀胱陷凹

C.左鎖骨上淋巴結

D.卵巢

E.右鎖骨上淋巴結

答案：E

11、單選有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是O

A.糖皮質激素

B.嗎丁咻

C.硫糖鋁

D.替硝唾

E.苯妥拉明

答案：B

12、單選慢性A型胃炎的治療，哪項是正確的()

A.氫氧化鋁凝膠

B.甲富咪呱

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血性，注射維生素B12

答案：E

13、單選在我國原發性肝癌伴有的肝硬化，哪種類型最為常見()

A.乙肝病毒大結節性肝硬化

B.淤血性肝硬化

C.血吸蟲病性肝硬化

D.小結節性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

答案：A

14、單選下列哪項不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手術方法?

()

A.結腸代食管術

B.空腸代食管術

C.食管胃轉流吻合術

D.主動脈弓上食管胃吻合術

E.主動脈弓下食管胃吻合術

答案：C

15、基選治療消化性潰瘍應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最

有效()

A.酸泵抑制劑

B.H2受體拮抗劑

C.M膽堿受體阻滯劑

D.促胃液素受體拮抗劑

E.胃酸中和劑

答案：A

16、單選潰瘍型結腸炎最嚴重的并發癥是()

A.結腸狹窄

B.結腸假息肉形成

C.屢管形成

D.中毒性巨結腸

E.肛門直腸周圍膿腫

答案：D

17、單選下列哪種疾病狀況易發生消化性潰瘍()

A.阿狄森病

B.洋地黃治療期間

C.妊娠晚期

D.甲狀旁腺功能亢進癥

E.糖尿病

答案：D

18、單選我國原發性肝癌的最主要原因是()

A.黃曲霉素

B.酒精性肝硬化

C.血色病

D.丙型肝炎

E.乙型肝炎

答案：E

19、單選哪一種并發癥在潰瘍性結腸炎最少見()

A.中毒性結腸擴張

B.直腸結腸癌變

C.直腸結腸大量出血

D.腸梗阻

E.瘞管形成

答案：E

20、單選確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是()

A.胃液分析

B.鋼餐透視

C.便隱血試驗

D.急診胃鏡檢查

E.詢問病史

答案：D

21、單選胰腺炎發病過程中起主要作用的酶是()

A.麋蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.彈力蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

答案：B

22、單選晚期肝硬化最常見的死亡原因是()

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性昏迷

D.原發性肝癌

E.肝腎綜合征

答案：C

23、單選全身情況尚好的上段食管癌病人伴有食管氣管瘦者多采用（）

A.手術切除

B.放射治療

C.化學治療

D.手術切除加化學治療

E.化學治療加免疫治療

答案：B

24、、.單選與原發性肝癌發病最密切的因素是（）

A.黃曲霉毒素

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.飲用水污染

E.寄生蟲

答案：B

25、單選診斷消化性潰瘍并發幽門梗阻最有價值的臨床表現是（）

A.易嘔吐

B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內無膽汁

D.嘔吐物內含大量宿食

E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

答案：D

26、單選西咪替丁的作用是（）

A.抑制迷走神經

B.抑制胃黏液分泌

C.抑制胃酸分泌

D.促進胃泌素分泌

E.中和胃酸

答案：C

27、單選食管癌早期診斷的主要依據不包括（）

A.與吞咽有關的癥狀

B.食管脫落細胞檢查

C.鋼餐X線食管檢查

D.纖維食管鏡檢查

E.胸骨后壓榨樣疼痛

答案：E

28、、單選隱性肝性腦病病人的臨床特點是（）

A.輕度性格改變

B.輕度行為改變

C.應答尚準確，但吐字稍緩慢

D.可有撲翼樣震顫（肝震顫）

E.無任何臨床表現

答案：E

29、單選原發性肝癌主要應鑒別的疾病是()

A.肝硬變

B.多囊肝

C.肝內膽管結石

D.慢性肝炎

E.肝肉瘤

答案：A

30、單選對重癥胰腺炎最具診斷價值的是()

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血鈣降低

D.血膽紅素增高

E.B超檢查胰腺增大

答案：C

31、單選目前認為Crohn病(克羅恩病)的發病主要與下列哪項有關()

A.病毒感染

B.結核桿菌感染

C.衣原體感染

D.免疫反應

E.遺傳因素

答案：D

32、單選下列哪項可判斷為早期胃癌()

A.病灶局限于胃肌肉層

B.病灶局限于黏膜或黏膜下層

C.無淋巴結轉移

D.直徑小于1cm

E.病灶局限于胃小彎

答案：B

33、、單選對診斷潰瘍穿孔最有價值的是()

A.有潰瘍病史

B.突發腹痛

C.右上腹痛

D.肝濁音界消失

E.腹式呼吸消失

答案：D

34、,單選Crohn病與腸結核最主要的鑒別在于()

A.病程的長短

B.有無腸外結核

C.0T試驗是否陽性

D.病理檢查有無干酪樣壞死

E.有無發熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力

答案：D

35、單選肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹水迅速增加，脾增大,

最大可能的并發癥是()

A.肝破裂

B.原發性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

E.胃腸穿孔

答案：C

36、單選重型潰瘍性結腸炎首選的藥物是()

A.腎上腺糖皮質激素

B.抗生素

C.免疫抑制劑

D.水楊酸偶氮磺胺毗咤

E.乳酸桿菌制劑

答案：A

37、單選早期食管癌的臨床表現是()

A.咽下食物哽噎感

B.鎖骨上淋巴結轉移

C.持續胸背痛

D.吞咽困難

E.聲音嘶啞

答案：A

38＞單選下列何種因素引起的肝性腦病預后最好()

A.腹水感染

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.擇期門體靜脈分流手術后、肝功能較好、進食高蛋白飲食引起者

D.肝腎綜合征

E.重癥肝炎有腹水患者

答案：C

39、單選對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的()

A.各種消化性潰瘍均有癌變可能

B.癌變發生于潰瘍邊緣

C.癌變率可達1%以上

D.癥狀經嚴格的4周內科治療無改善

E.癌變率與年齡無關

答案：B

40、單選頸部及上胸段食管癌如手術無法切除,多采用的治療方法是()

A.手術切除

B.放射療法

C.術前放療加手術切除

D.手術治療加術后放療

E.聯合化學藥物療法

答案：B

41、單選下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發生后壁慢性穿孔()

A.全腹肌緊張呈板狀

B.突然劇烈腹痛

C.膈下游離氣體

D.患者處于休克狀態

E.腹痛頑固而持續

答案：E

42、單選對于難治性肝硬化腹水，較好的治療方法是()

A.大量利尿劑的應用

B.多次放腹水，每次6000ml以上

C.自身腹水經超濾濃縮回輸體內

D.加強保肝治療

E.反復輸新鮮血

答案：C

43、單選肝性腦病的處理，無效的措施是()

A.中止蛋白質飲食

B.用弱酸液洗腸

C.口服新霉素

D.靜脈滴入多巴胺

E.靜脈滴注精氨酸

答案：D

44、單選確診胃癌最有效的方法是()

A.血清學檢查

B.胃液分析

C.糞便潛血試驗

D.胃鏡檢查

E.X線領餐檢查

答案：D

45、單選關于上消化道出血的處理哪項有誤()

A.時患者保持安靜

B.注意觀察尿量變化

C.一律禁食

D.定期復查血象

E.防治失血性休克

答案：C

46、,單選在中國，急性胰腺炎最常見的誘發因素是()

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.膽道結石病

D.胃腸炎

E.甲狀旁腺功能亢進

答案：C

47、單選約有10-30%原發性肝癌患者可出現低血糖癥，原因是()

A.并發糖尿病

B.進食過少

C.肝臟合成糖元障礙

D.癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質

E.以上均不是

答案：D

48、單選慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的()

A.可以引起惡性貧血

B.有時癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發生率增高

D.胃酸偏低

E.易出現曖氣、反酸、腹脹等癥狀

答案：A

49＞單選下列哪項實驗室檢查結果不符合肝硬化失代償期()

A.膽固醇常低于正常

B.肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)活力常增高

C.血清MAO增高

D.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正

E.血清白蛋白減少，丫-球蛋白顯著增高

答案：D

50、單選十二指腸后壁潰瘍大出血時，破損的血管為()

A.胃右動脈分支

B.胃左動脈分支

C.胰十二指腸下動脈

D.胃十二指腸動脈或胰十二指腸上動脈

E.以上都不是

答案：D

51、單選與幽門螺桿菌感染密切相關的疾病是()

A.潰瘍性結腸炎

B.急性闌尾炎

C.慢性膽囊炎

D.十二指腸潰瘍

E.急性膽囊炎

答案：D

52、單選原發性肝癌與肝膿腫有鑒別意義的檢查是()

A.肝腫大程度

B.肝區疼痛性質

C.右膈升高情況

D.甲胎蛋白測定

E.肝功能檢查

答案：D

53、單選原發性肝細胞性肝癌最理想的腫瘤標記物是()

A.AFP

B.GGT

C.GA19-9

D.CAI25

E.CEA

答案：A

54、單選消化性潰瘍臨床表現的特點是()

A.反酸曖氣

B.慢性周期性、節律性上腹疼痛

C.惡心、嘔吐

D.上腹部局限性壓痛

E.上腹部飽脹不適

答案：B

55、單選急性胰腺炎患者血清正鐵血紅蛋白呈陽性者可見于()

A.出血壞死型

B.水腫型

C.并發胰腺濃重者

D.感染發熱者

E.以上均有可能

答案：A

56、單選易發生幽門梗阻的潰瘍是()

A.胃角潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃竇潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發潰瘍

答案：B

57、單選能激活胰蛋白酶原的物質是()

A.腸激酶

B.鉀離子

C.鈉離子

D.鹽酸

E.磷脂酶

答案：A

58、單選柳氮磺胺毗咤(SASP)治療潰瘍性結腸炎的機制是()

A.促使腸上皮細胞再生

B.抑制氧自由基形成

C.降低腸道酸度

D.抑菌作用

E.腸黏膜保護作用

答案：B

59、單選關于胃十二指腸潰瘍出血的手術指征，以下不正確的是()

A.60歲以上老年人

B.不久前曾發生過大出血

C.出血速度快，短期出現休克

D.胃潰瘍較十二指腸潰瘍出血機會低，應盡量保守治療

E.在進行藥物治療中出現大出血

答案：D

60、單選胃癌淋巴結轉移可以超越常規的淋巴結轉移方式而直接侵犯遠

處淋巴結，最常見的為()

A.胰脾淋巴結

B.肝門淋巴結

C.腹腔淋巴結

D.左鎖骨上淋巴結

E.腹主動脈旁淋巴結

答案：D

61.單選食管胃底靜脈曲張破裂出血時的止血用藥是()

A.雷尼替丁

B.利血平

C.垂體后葉素

D.阿托品

E.地高辛

答案：C

62、單選一般認為，酒精性肝硬化攝入乙醇量至少要達到()

A.平均每日攝入乙醇80g達10年以上

B.平均每日攝入乙醇100g達10年以上

C.平均每日攝入乙醇80g達15年以上

D.平均每日攝入乙醇50g達10年以上

E.平均每日攝入乙醇50g達15年以上

答案：A

63、單選上消化道大出血的臨床表現中，嘔血還是便血主要取決于()

A.出血部位的高低

B.血液在胃腸內的停滯時間

C.腸蠕動的快慢

D.出血速度和量

E.凝血功能情況

答案：D

￡、單選在成人，出現休克體征時的出血量占總循環血量的()

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

答案：C

65、單選潰瘍性結腸炎可發生于任何年齡，多見于()

A.2O歲以前

B.20?40歲

C.40?50歲

D.50?60歲

E.60歲以上

答案：B

66、單選對細菌性肝膿腫的診斷下列無價值的是()

A.多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染史

B.起病急、中毒癥狀重、白細胞顯著增高

C.肝區疼痛、肝腫大伴壓痛

D.X線檢查示右膈升高、運動受限

E.血常規提示淋巴細胞為主

答案：E

67、單項選擇題對原發性肝癌的普查最有價值的是()

A.AFP+肝動脈造影

B.AFP+y-GT

C.AFP+放射性核素肝掃描

D.AFP+肝穿刺活組織檢查

E.AFP+超聲波檢查

答案：E

68、單選確診肝硬化可靠的檢查方法是()

A.肝穿刺活檢

B.腹水檢查

C.B超檢查

D.肝功能檢查

E.纖維胃鏡檢查

答案：A

69、單選預后最差的肝性腦病患者是()

A.誘因明確，且易消除者

B.暴發性肝炎所致者

C.肝硬化伴腹水者

D.肝硬化伴黃疸者

E.肝硬化伴自發性腹膜炎者

答案：B

70、單選血清壁細胞抗體陽性多見于()

A.慢性萎縮性胃體胃炎

B.慢性萎縮性胃竇胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.急性腐爛性胃炎

答案：A

71、單選肝性腦病昏迷期哪項不正確()

A.可有抽搐

B.昏迷

C.撲翼樣震顫陽性

D.腦電圖異常

E.反射可消失

答案：C

72、單選消化性潰瘍中巨大潰瘍是指()

A.直徑＞1.5cm

B.直徑＞2.5cm

C.直徑＞2cm

D.深度＞0.5cm

E.發生在距幽門2~3cm以內的潰瘍

答案：C

73、單選治療急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的藥物有()

A.抗膽堿藥物

B.組織胺H2受體拮抗劑

C.乙酰理胺

D.5-Fu

E.以上均是

答案：E

74、單選消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是()

A.輻射狀粘膜

B.痙攣性切跡

C.球部激惹

D.局部壓痛

E.龕影

答案：E

75、單選消化性潰瘍的命名是根據()

A.潰瘍位于消化道

B.潰瘍影響消化功能

C.潰瘍局限于胃和十二指腸

D.潰瘍由消化道功能紊亂引起

E.潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與

答案：E

76、句選下列哪項血清學檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義

()

A.谷丙轉氨酶

B.谷草轉氨酶

C.堿性磷酸酶

D.單氨氧化酶

E.白蛋白/球蛋白比例

答案：E

77、單選食管胃底靜脈曲張破裂大出血時，首先采取的治療措施是()

A.緊急三腔二囊管壓迫止血

B.急診斷流手術

C.急診分流手術

D.急診賁門周圍血管離斷術

E.內科保守治療

答案：A

78、單選急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確()

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血鈣升高

E.血白蛋白升高

答案：C

79、單選下列藥物中不屬于抑酸藥的是()

A.雷尼替丁

B.阿托品

C.丙谷胺

D.奧美拉嘎

E.碳酸氫鈉

答案：E

80、辛選下列哪種檢查方法可用于鑒別肝細胞性黃疸與肝內膽汁淤積性

黃疸()

A.ERCP

B.PTC

C.血清膽紅素測定

D.苯巴比妥治療試驗

E.谷丙轉氨酶測定

答案：D

81、單選患者54歲，長期飲白酒，近一周來出現情緒異常，狂躁不安。

查體肝臟肋下可及，腦電圖為三相波，每秒6次?？梢詰玫乃幬锸?)

A.魯米那

B.地西泮

C.川葛秦

D.氯丙嗪

E.氯苯那敏

答案：E

82、單選在消化性潰瘍的發病機制中最重要的因素是()

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C.胃酸

D.反流的膽汁

E.不規則進食

答案：C

83、單選十二指腸潰瘍的發病主要是因為()

A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強

B.黏膜屏障減弱

C.黏膜血流量減低

D.細胞更新能力減弱

E.表皮生長因子減少

答案：A

84、單選肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要治療措施

為()

A.應用左旋多巴

B.加強保肝治療

C.弱酸溶液洗腸

D.復方氨基酸靜脈滴注

E.糾正酸堿平衡

答案：C

85、單選原發性肝癌按大體形態分型下述哪項不正確()

A.孤立的直徑＜3cm的癌結節稱為小肝癌

B.巨塊型癌直徑＞10cm

C.巨塊型易發生壞死引起肝破裂

D.結節型易發生癌結節破裂出血

E.彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

答案:D

86、單選胰腺炎不會引起下列改變的是()

A.橫膈運動受限

B.胸腔積液

C.氣胸

D.肺不張

E.肺炎

答案：C

87、單選關于胃潰瘍的發病特點，下列哪項是錯誤的()

A.一般胃酸分泌正常或偏低

B.好發于與泌酸腺區鄰近的胃黏膜

C.胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率低于十二指腸潰瘍

D.胃潰瘍患者的血清胃泌素明顯升高

E.部分胃潰瘍與服用非留體抗炎藥有密切關系

答案：D

88、單選男，53歲。肝硬化病史6年，近日出現腹痛、腹脹和低熱，

表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是()

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢進

C.肌陣攣

D.撲翼樣震顫

E.Babinski征陽性

答案：D

89、單選原發性肝癌經淋巴轉移最常見的部位是()

A.主動脈旁淋巴結

B.鎖骨上淋巴結

C.胰腺旁淋巴結

D.肝門淋巴結

E.脾門淋巴結

答案：D

90、.單選潰瘍性結腸炎最多見的臨床類型是()

A.初發型

B.慢性復發型

C.慢性持續型

D.急性暴發型

E.臨床終末型

答案：B

91、單選對于腎上腺皮質激素治療克羅恩病，下列哪項不正確()

A.用于本病活動期，對控制癥狀有效

B.長期應用可防止復發

C.一般開始口服潑尼松每日40~60mg

D.嚴重者可靜脈給藥

E.有痿管形成者應慎用

答案：B

92、單選肝硬化患者肝腎綜合征的發生是由于()

A.腎單位纖維化

B.腎皮質壞死

C.腎髓質壞死

D.功能性的損害

E.膽紅素對腎臟的毒性作用

答案：D

93、單選肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發生的變化，下述哪項不正

確()

A.BUN增高

B.脾臟縮小

C.腹水減少

D.誘發肝性昏迷

E.誘發肝腎綜合征

答案：C

94、單選關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的()

A.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

B.禁止蛋白質飲食的攝入

C.口服甲硝噬

D.肥皂水灌腸

E.給予支鏈氨基酸

答案：D

95、單選消化性潰瘍發病因素中，下列各項最重要的是()

A.食物的機械及化學刺激

B.非留體類抗炎藥物

C.膽汁反流

D.胃酸

E.胃蛋白酶

答案：D

96、單選患者消化道大出血，收縮壓降至70?90mmHg,脈率增至130

次/分，表示出血量約達全身總血量的()

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

答案：C

97、單選原發性肝癌常用的主動非特異性免疫治療有()

A.卡介苗

B.短小棒狀桿菌

C.干擾素

D.白細胞介素

E.以上均不是

答案：E

98、單選關于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述錯誤()

A.胃潰瘍好發年齡平均比十二指腸潰瘍大

B.十二指腸潰瘍的起病與精神神經因素有關

C.藥物(阿司匹林、皮質類固醇等)所引起的多為十二指腸潰瘍

D.十二指腸潰瘍不會惡變成癌

E.胃潰瘍用抗酸劑鎮痛的效果不好

答案：C

99、單選根治原發性肝癌最好的辦法是()

A.放射治療

B.手術切除治療

C.化學抗癌藥物治療

D.中醫治療

E.生物和免疫治療

答案：B

100、單選肝性腦病病人治療，為了取代腦部假性神經傳導介質，應選

用()

A.多巴胺

B.谷氨酸鉀

C.精氨酸鹽

D.去甲腎上腺素

E.以上都不是

答案：E

60、,單選胰腺炎發病過程中起主要作用的酶是()

A.麋蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.彈力蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

答案：B

61、單選下列何種因素引起的肝性腦病預后最好()

A.腹水感染

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.擇期門體靜脈分流手術后、肝功能較好、進食高蛋白飲食引起者

D.肝腎綜合征

E.重癥肝炎有腹水患者

答案：C

62、單選對于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是()

A.NH有毒性，能透過血腦屏障

B.腸內pH＞6時，NH不易被吸收

C.低鉀堿中毒時增加氨毒性

D.腹瀉時增加氨毒性

E.高血糖時增加氨毒性

答案：C

63、單選消化性潰瘍X線檢查的直接征象是()

A.胃大彎痙攣性切跡

B.十二指腸球部激惹

C.十二指腸球部畸形

D.龕影

E.皺裳集中

答案：D

64、單選食管胃底靜脈曲張破裂大出血時，首先采取的治療措施是()

A.緊急三腔二囊管壓迫止血

B.急診斷流手術

C.急診分流手術

D.急診賁門周圍血管離斷術

E.內科保守治療

答案：A

65、單選消化性潰瘍中巨大潰瘍是指()

A.直徑＞1.5cm

B.直徑＞2.5cm

C.直徑＞2cm

D.深度＞0.5cm

E.發生在距幽門2?3cm以內的潰瘍

答案：C

66＞單選關于上消化道出血，下列哪種說法不對()

A.嘔血多見于幽門以上部位出血

B.嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血

C.應包括膽道出血

D.胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血

E.上消化道出血均是消化系統疾病所致

答案：E

67、單選肝癌動脈血管豐富纖曲，當巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟

然變細時可在局部發現的重要體征是()

A.聽到摩擦音

B.聽到血管搏動聲音

C.聽到吹風樣血管雜音

D.觸到血管搏動

E.有壓痛

答案：C

68、、單選肝性腦病時首選的灌腸藥物是()

A.弱堿性溶液

B.肥皂水

C.中草藥湯劑

D.中性液

E.乳果糖

答案：E

69、,單選易并發中毒性巨結腸的疾病是()

A.潰瘍型腸結核

B.潰瘍型結腸炎

C.Crohn病

D.血吸蟲病

E.增生型腸結核

答案：B

70、單選肝硬化患者肝腎綜合征的發生是由于()

A.腎單位纖維化

B.腎皮質壞死

C.腎髓質壞死

D.功能性的損害

E.膽紅素對腎臟的毒性作用

答案：D

71、單選急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確()

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血鈣升高

E.血白蛋白升高

答案：C

；2、、單選急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddis括約肌痙攣

可引起()

A.發熱

B.黃疸

C.嘔吐

D.腹瀉

E.腹脹

答案：B

73、單選減少肝性腦病患者腸道有毒物質的產生，首選的抗菌藥物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.新霉素

D.磺胺喀咤

E.黃連素

答案：C

74、、單選消化性潰瘍病理組織學損傷深度至少達()

A.黏膜層

B.黏膜肌層

C.黏膜下層

D.肌層

E.漿膜

答案：B

75、單選肝性腦病時有腎損害者，可選用的口服抗生素是()

A.新霉素

B.卡那霉素

C.氨茉青霉素

D.甲硝噗

E.慶大霉素

答案：D

76、單選在消化性潰瘍的發病機制中最重要的因素是()

A.胃蛋白酶

B.乙醇

c.胃酸

D.反流的膽汁

E.不規則進食

答案：C

77、單選急性胰腺炎患者