住院醫師急診科I階段：呼吸科RICU>MICU測試題

1、單選人類結核病的主要病原菌是()

A.鼠型結核菌

B.牛型結核菌

C,人型和鼠型結核菌

D.牛型和鼠型結核菌

E.人型和牛型結核菌

答案：E

2、單選以下哪方面的情況最無助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘()

A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音

B.吸氣相可聞雙肺底密集細小水泡音

C.咳粉紅色泡沫痰

D.胸片可見KerleyB線

E.自幼出現反復陣發性呼氣性呼吸困難

答案：A

3、單選對疑診支氣管內膜結核的患者，首選進行下列哪項檢查()

A.肺部放射性核素掃描

B.肺部CT

C.痰脫落細胞

D.痰結核菌

E.纖維支氣管鏡

答案：D

4、單選關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的()

A.兒童青少年多

B.秋季發病多

C,可引起肺炎性浸潤和空洞形成

D.有咽炎、支氣管炎表現

E.半數病例無癥狀

答案：C

5、單選急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發生于原發病后()

A.48h內

B.48h后

C.3d以后

D.5d以后

E.7d以后

答案：A

6、單選對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時應對胸液做

何檢查以明了病因()

A.需氧菌和真菌培養

B,涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

C.找寄生蟲卵

D.查瘤細胞

E.厭氧菌培養

答案：E

7、單選顯性肺動脈高壓的診斷標準是()

A.運動后肺動脈平均壓N1.96kPa(20cmH2O)

B.靜息時肺動脈平均壓21.96kPa(20cmH20)

C.靜息時肺動脈平均壓22.7kPa(20mmHg)

D.運動后肺動脈平均壓24.OkPa(30mmHg)

E.運動后肺動脈平均壓22.7kPa(20mmHg)

答案：C

8、單選繼發于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于()

A.右肺中葉

B.左肺下葉

C.右肺下葉

D.左肺上葉

E.右肺上葉

答案：B

9、單選女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時

神志清楚，動脈血氣分析示PaCO250mmHg,Pa0245mmHgo吸入40%

濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaC。2mmHg,

PaO275mmHg。患者出現意識障礙的原因是()

A.感染加重

B.氣道阻力增加

C.感染中毒性腦病

D.腦血管意外

E.呼吸中樞受到抑制

答案：E

10、單選肺炎球菌的主要致病作用在于()

A.產生溶血素

B.產生毒素

C.產生殺白細胞素

D.產生組織壞死物質

E.莢膜對組織的侵襲力

答案：E

11、單選呼吸衰竭時出現的電解質紊亂少見的類型是()

A.低鉀血癥

B.IWJ鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低氯血癥

E.低鈉血癥

答案：B

12、單選下列哪項是區分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據()

A.有無發組

B.有無C02潴留

C.動脈血氧分壓下降的程度

D.呼吸困難程度

E.起病緩急

答案：E

13、單選女性，28歲，妊娠4個月。有哮喘史。近3d咳嗽黃痰伴氣喘。

應選用以下哪一種抗生素治療()

A.四環素

B.青霉素

C.環丙沙星

D.丁胺卡鈉

E.妥布霉素

答案：B

14、單選在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是()

A.細菌的種類

B.膿液引流不暢，痰液不易排出

C.膿腫的部位

D.沒有輸血

E.沒有長期臥床休息

答案：B

15、單選氣胸的典型X線表現為()

A.多發性液氣囊腔

B.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平

C.肺門密度增高

D.肺野內外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜

E.肺尖部類圓形透光區，內有細小的紋理

答案：D

16、單選最容易發生洋地黃中毒的心臟病是()

A.先心病

B.肺心病

C.風濕性心臟病

D.冠心病

E.高心病

答案：B

17、單選慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現的肺功改變是()

A.FEVl/FVC%<70%

B.流速-容量曲線降低MEFVI

C.MWI(〈預計值80%)

D.RV/TLC明顯t

E.PEF明顯I

答案：B

18、.單選慢性肺心病并發心律失常最多表現為()

A.心房撲動

B.房性期前收縮

C.室性期前收縮

D.心房顫動

E.心室顫動

答案：B

19、單選關于支氣管哮喘概念的描述正確的是()

A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困

難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性

呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣

性呼吸困難等癥狀，多數患者雖經治療仍不能緩解

D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、吸氣性

呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復發作性的喘

息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

答案：E

本題解析：支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這

種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起

反豆發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發作、加

劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。

20、單選男性，26歲，失足掉入河中溺水，經現場急救后來診。查體：

T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚，

無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監測示Sa0283%。該患者

最應當采用的治療措施為()

A.靜脈點滴碳酸氫鈉

B.面罩吸氧

C.持續氣道正壓通氣(CPAP)

D.氣管插管，吸出肺內殘存水，并給予吸氧

E.靜脈點滴地塞米松

答案：C

21、單選男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后

咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血.氣

分析pH7.30,Pa。250mmHg,PaCO280mmHgo下列治療措施正確的是

()

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花背丙

C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D.靜脈注射吠塞米(速尿)

E.人工機械通氣

答案：E

本題解析：血氣分析Pa02<60nmiHg,PaC02>50mmHg該患者為I［型呼吸衰竭，出現

神志模糊，改善通氣是治療的關鍵。呼吸衰竭時應用機械通包能維持必要的肺泡

通氣量，降低PaC02,改善肺的氣體交換效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢復

呼吸肌功能。尼可剎米是呼吸興奮劑，用量過大可引起不良反應，近年來這種藥

物在西方國家幾乎己被淘汰，取而代之的為多沙普侖。

22、當選肺炎支原體肺炎的突出癥狀是()

A.氣短

B.咳嗽

C.發熱

D.惡心

E.休克

答案：B

23、.單選下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的()

A.胸壁反常呼吸運動

&間接疼痛

C.骨擦感

D.局部疼痛

E.受傷后胸部變形

答案：D

24、單選對支氣管擴張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜()

A.復方甘草合劑

B.可待因

C.糜蛋白酶霧化吸入

D.氨溟索

E.半夏露

答案：B

25、單選內源性哮喘最常見的類型是()

A.感染性哮喘

B.精神性哮喘

C.阿司匹林哮喘

D.運動性哮喘

E.過敏性哮喘

答案：A

26、單選患者，男，54歲，自10年前始氣候轉冷時出現咳嗽、咳痰或

伴喘息，每年發病3個月，無發熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。X線

檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷

是()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺間質纖維化

答案：A

27、單選小兒呼吸系統最常見的疾病()

A.支氣管哮喘

B.急性支氣管炎

C.急性上呼吸道感染

D.過敏性鼻炎

E.急性支氣管肺炎

答案：C

28、單選以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()

A.呼吸肌麻痹

B.急性肺栓塞

C.室間隔缺損

D.肺間質纖維化

E.高熱

答案：A

29、單選女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天

咳喘加重，并逐漸出現意識模糊、躁動不安。血氣分析示PH7.24,

PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO30mmol/L。該患者的酸堿失衡為()

A.代謝性酸中毒，失代償

氏呼吸性酸中毒，失代償

C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒，代償

答案：B

30、單選診斷胸腔積液最重要的依據是()

A.胸痛

B.結核菌素試驗陽性

C.X線檢查發現左側肺部有大片狀陰影

D.患側胸部呼吸運動減弱

E.胸腔穿刺抽出液體

答案：E

31、.單選下列類型中，哪一項為最常見的繼發性肺結核()

A.血行播散型肺結核

B.原發型肺結核

C.浸潤型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

答案：C

32、.單選男性，16歲，自8歲起反復出現發作性呼吸困難，發作前常

有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續10余分鐘后可自然緩解，緩解后無任

何不適，最可能的診斷是()

A.心源性哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.自發性氣胸

E.外源性過敏性肺泡炎

答案：C

33、單選下列哪項不符合ARDS的表現()

A.肺順應性降低

B,呼吸性堿中毒

C.局灶性肺不張

D.PaC02進行性升高

E.PaO2進行性下降

答案：C

34、.單選抗原脫敏療法治療支氣管哮喘的機制是()

A.舒張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣)

B.抑制迷走神經

C.抑制M-膽堿能受體

D.抑制肥大細胞脫顆粒，釋放生物活性物質

E.產生封閉抗體IgG,阻止IgE與抗原結合

答案：E

35、單選下述對于呼吸衰竭說法不正確的是()

A.動脈血氧分壓(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分壓>60mmHg

B.動脈血氧分壓(PaOl)<60mmHg,和(或)二氧化碳分壓>50mmHg

C.由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出

現一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

D.呼吸次數不是判斷呼吸衰竭的主要指標

E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機制

答案：A

36：單選一例新發現的肺結核，胸片示左上肺云霧狀淡片影，其內有透

光區，痰涂片(+),下列哪種方案較理想()

A.HSP/16HP

B.HE

C.12HSE

D.12HSP

E.HP

答案：A

37、單選特發性肺纖維化肺部聽診特點是()

A.彌漫性哮鳴音

B.低調干性啰音

C.Velcro尼龍帶拉開音

D.大中水泡音

E.混合性呼吸音

答案：C

38.單選下述物質中不引起支氣管哮喘發病的炎性介質是()

A.前列腺素

B.心鈉素

C.白三烯

D.血小板活化因子

E.嗜酸性粒細胞趨化因子

答案：B

39、.單選治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是()

A.茶堿類

B.糖皮質激素

C.抗膽堿能類

D.鈣離子拮抗劑

E.色甘酸鈉

答案：B

40、單選在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，支持后者的是()

A.病史

B.兩肺布滿哮鳴音

C.兩肺底濕啰音

D.發熱

E.X線胸片：肺紋理增強

答案：C

41、單選成人胸外心臟除顫采用()

A.20~80W.s電能

B.5~50W.s電能

C.200W.s電能

D.2W.s/kg

E.500W.s電能

答案：C

42、單選患者，男，32歲。發熱咳嗽2周。X線胸片右側胸腔積液，

為滲出液，外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔

積液最可能是以下哪種情況()

A.結核性

B.癌性

C.肺吸蟲感染

D.真菌性

E.腎病綜合征引起

答案：C

43、單選男性，40歲，反復咳嗽、咳膿痰20年，體檢：左下肺濕啰音，

杵狀指(+)。X線胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規則環狀透亮區，

右下肺紋理增多，最大通氣量占預計值50%,肺活量占預計值70%,下

列哪項處理不妥當()

A.胸部薄層CT

B.體位引流

C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢

D.祛痰藥

E.生理鹽水霧化吸入

答案：C

44、單選診斷肺癌常用的主要手段是()

A.支氣管檢查

B.痰細胞學檢查

C.胸部X線檢查

D.胸水檢查

E.經胸壁穿刺活檢

答案：C

45、單選支氣管哮喘急性發作的肺功能異常主要表現為()

A.最大通氣量增加

B.第一秒鐘用力呼氣容積減少

C.肺活量減少

D.彌散量下降

E.功能殘氣減少

答案：B

46、單選不屬于COPD的體征是()

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

答案：B

本題解析：阻塞性肺氣腫可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動度減弱，語音共

振觸覺語顫減弱，雙肺叩診呈過清音，肺下界下移，并移動度變小。心濁音界縮

小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長，雙肺底仍可聽

到濕啰音。觸覺語顫增強見于肺實變征，見于肺不張、肺梗死病側、肺炎。

47、單選克雷伯桿菌肺炎的X線表現葉間隙下墜原因是()

A.肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

B.細菌在肺泡內生長繁殖，弓起組織壞死、液化形成

C.病變中的炎性滲出液黏稠而重

D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多

E.肺泡內的滲出含有較多的紅白細胞

答案：C

48、單選不符合支氣管哮喘的是()

A.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損

B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物

C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹

D.纖毛上皮細胞脫落、基底膜露出

E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張

答案：A

49、單選女性，16歲，自幼反復發作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次

因急性發作而住院，經治療癥狀消失，體征無異常，準備出院。出院后

應采取何種措施()

A.不需用藥

B.規則吸入糖皮質激素及吸入有效B2受體興奮藥3個月

C.必要時吸入糖皮質激素

D.規則口服糖皮質激素

E.規則口服B受體興奮藥

答案：B

50、單選肺性腦病狂躁不安的處理是()

A.可給大量安定

B.必要時可用嗎啡、哌替咤

C.不宜用水合氯醛保留灌腸

D.可用大量的奮乃靜肌內注射

E.重點改善通氣功能

答案：E

51、單選女性，25歲，自10歲起發作性喘息、，每逢春天易于發病，尤

其在花園或郊外等環境。此次發作已2天，自服氨茶減無效前來急診。

下列處理不妥當的是()

A.沙丁胺醇(喘樂寧)

B.吸入表面激素

C.應用抗生素

D.補液

E.酮替芬

答案：C

52、單選關于胸液滲出液的敘述，下列哪項不正確()

A.胸液利凡他試驗(-)

B,胸液LDH＞200U/L,胸液LDH/血液LDH比值＞0.6

C.蛋白含量230g/L,胸液/血清比值＞0.5

D.細胞數＞500X1006/L

E.胸液中葡萄糖含量降低

答案：

￡、單A選阻塞性肺氣腫的病理分型是()

A.彌漫型、局限型、混合型

B.小葉中央型、全小葉型、周圍型

C.間質型、代償型、局灶型

D.小葉中央型、全小葉型、混合型

E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

答案：D

54、.單選金葡菌肺炎最具特征的X線表現是()

A.肺段實變伴膿腫形成

B.多發性肺浸潤

C.肺實變伴多發性蜂窩樣改變

D,浸潤陰影易變伴氣囊腔形成

E.肺實變伴多發性蜂窩樣改變

答案：D

55、.單選慢性支氣管炎急性發作期的治療，最主要的措施是()

A.解痙平喘

B,控制感染

C.止咳祛痰

D.菌苗注射

E.吸氧補液

答案：B

56、單選下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀()

A.咳嗽、胸痛

B.突然寒戰、稽留熱

C.氣急發組

D.咳鐵銹色痰

E.惡心、嘔吐、腹脹

答案：D

57、單選支氣管哮喘的臨床特征主要是()

A.反復發作，混合性呼吸困難

B.反復發作，陣發性、呼氣性呼吸困難

C.吸氣性呼吸困難

D.夜間陣發性呼吸困難

E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音

答案：B

58、單選女性，20歲，出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續1天，

患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118

次/分，血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意

義最小的是()

A.給予糖皮質激素

B.根據失水和心臟情況予以補液

C.給予抗生素

D.氧療

E.氣管插管

答案：C

59.單選引起肺炎的病原體主要是()

A.細菌

B.真菌

C.支原體

0.病毒

E.立克次體

答案：A

60、單選急性肺膿腫最主要的臨床表現是()

A.起病急，畏寒、發熱

B.咳嗽、咯血

C.劇烈胸痛

D.濕啰音及支氣管呼吸音

E.以上都不是

答案：E

611單選男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難

4小時，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHgo血氣

務析：pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03160mmol/L,最

可能的診斷為()

A.急性左心功能不全

B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

C.張力性氣胸

D.急性喉頭水腫

E.支氣管哮喘

答案：C

62、單選男，60歲，有骯氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發綃，痰為

膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是()

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.浸潤型肺結核

C.支原體肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.軍團菌肺炎

答案：A

63、單選壓力型手控定量氣霧劑(MDI)給藥后，藥物在下呼吸道和肺

泡的沉積率為()

A.30%

B.5%

C.20%

D.40%

E.9%?11%

答案：E

64、.單選慢性肺膿腫最常見的并發癥是()

A.心包炎

B.膿胸

C.腦膿腫

D.支氣管擴張

E.大咯血

答案：D

65、單選結核菌素試驗原理是()

A.n型變態反應

B.I型變態反應

c.in型變態反應

D.IV型變態反應

E.人體對外來物質的非特異性反應

答案：D

16、.單選支氣管擴張最有意義的體征是()

A.局限性哮鳴音

B.局限性濕啰音

C.貧血貌

D.消瘦

E.杵狀指

答案：B

67、單選在以下臨床表現中，除哪一項外均為重癥支氣管哮喘的危重表

現()

A.呼吸困難加重，雙肺很少聽到哮鳴音

B.意識模糊或昏迷

C心率139次/分,血壓86/60mmHg,有奇脈

D.ECG示左前半分支阻滯

E.動脈血氣示呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：D

68、單選重癥支氣管哮喘發作伴酸中毒時，療效最易被減低的藥物是()

A.青霉素

B.四環素

C.紅霉素

D.激素

E.支氣管擴張劑

答案：E

69、單選支氣管哮喘患者突發胸痛，氣急，呼吸困難，應考慮()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.自發性氣胸

D.左心衰竭

E.支氣管哮喘急性發作

答案：C

本題解析：支氣管哮喘發作時可并發肺部感染、氣胸、肺不張等。突發胸痛，氣

急，呼吸困難，應考慮并發氣胸

70、單選支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是()

A.黏液栓形成

B.支氣管黏膜水腫

C.微小血管滲漏

D.支氣管痙攣

E.氣道壁重建

答案：E

71、單選合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤，是()

A.胸腺瘤

B.神經源性腫瘤

C.心包囊腫

D.畸胎瘤

E.淋巴源性腫瘤

答案：A

72、單選單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病()

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.氣胸

E.支氣管腫瘤或異物

答案：E

73、單選通氣/血流比例(V/Q)的正常比例為0.8,下面哪種情況V/Q

比例增加最明顯()

A.肺氣腫

B.肺大皰

C.肺栓塞

D.肺淤血

E.肺間質纖維化

答案：C

74：單選一慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療后效果不好，呼吸

淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機，宜選用何種通氣模式()

A.氣道壓力釋放通氣模式(APRV)

氏容量控制通氣模式(TPPV-VC.

C.壓力控制通氣模式(IPPV-PC.

D.同步間歇指令通氣模式(SIMV)

E.壓力支持通氣模式(PSV)

答案：D

75、單選對于n型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為o

A.10%?45%

B.10%?50%

C.25%?35%

D.51%?60%

E.35%?40%

答案：C

76、.單選支氣管擴張最可靠的確診依據是()

A.反復咯血

B.大量膿痰

C.慢性咳嗽

D.胸部X線平片檢查

E.以上都不是

答案：E

77、單選女性,45歲。患類風濕關節炎近20年合并肺間質纖維化5年。

1周前受涼感冒后出現低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜

息即感明顯氣短。查體：呼吸30次/分，呼吸困難明顯，發細，雙下

肺可聞多量濕性啰音，心率110次/分，經動脈血氣分析檢查診斷為呼

吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為()

A.I型呼衰

B.n型呼衰

c.先I型以后發展為II型

D.先n型以后發展為I型

E.以上都不是

答案：A

78、單選特發性肺纖維化最主要的臨床表現是()

A.難以緩解的咳嗽

B.隱襲性進行性呼吸困難

C.長期低熱

D.持續性胸痛

E.間歇性咯血

答案：B

79、.單選男性，18歲，陣發性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙

肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感奧史，聞刺激性氣

味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價值的是()

A.常規肺功能

B.胸部X線片

C.運動肺功能測定

D.支氣管高反應性測定

E.過敏原皮膚敏感試驗

答案：D

80、.單選慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是正確應用()

A.利尿劑

B.平喘藥物

C.祛痰劑

D.呼吸中樞興奮劑

E.抗生素

答案：E

81、單選癌性胸腔積液進行胸膜粘連術主要依據什么()

A.腫瘤的細胞類型

B.肺癌的分期

C.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀

D.胸痛癥狀

E.原發癌的部位

答案：C

82、單選支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于()

A.呼氣性呼吸困難

B.肺部聽診哮鳴音

C.心臟無特殊體征

D.咳粉紅色泡沫痰

E.慢性、陣發性、季節性發作史

答案：D

83、單選慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為()

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案：E

本題解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、擴大的先決條件是肺功能和結構的不可

逆性改變，發生反更的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液囚子和肺血管的變

化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。所以急性加

重期應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；

控制呼吸和心力衰竭，；積極處理并發癥。參考痰菌培養及藥敏試驗選擇抗生素。

常用的有青霉素類、氨基糖甘類、瞳諾酮類及頭胞菌素類抗感染藥，且必須注意

可繼發真菌感染。

84、單選診斷呼吸衰竭的最可靠的指標是()

A.呼吸頻率、節律改變

B.甚至意識障礙

C.紫綃

D.PH值降低

E.以上都不是

答案：E

85、單選早期肺癌首選的治療方法是()

A.放射療法

B.藥物治療

C.放療加化療

D.手術切除病肺

E.免疫療法

答案：D

86、單選關于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿劑，下列哪項是正確

的()

A.水腫嚴重者應迅速利尿

B.出現浮水即可使用

C.血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應常規補鉀

D.為避免出現代堿，常用醋喋磺胺

E.足量，持續使用效果較好

答案：C

87、單選大咯血的定義為日咯血量大于()

A.lOOml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.1000ml

答案：D

88、單選女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來加重伴水腫。查體:

端坐位，發絹，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經抗感染、利尿等

治療后病情好轉。但2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析PH7.50,

Pa0270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3,0mmol/L,

Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()

A.代謝性堿中毒，失代償

B.呼吸性堿中毒，失代償

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒，代償

E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

答案：C

89、.單選特發性肺纖維化動脈血氣的主要改變是()

A.PaC02升高

B.Pa02降低

C.pH降低

D.BE正值增高

E.HCO3降低

答案：B

90、單選下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現()

A.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤

B.右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊

C.右肺大片致密影，多個空洞并有液平面

D.右肺大片致密影，多個空洞并有液平面

E.右肺內見有蜂窩狀，伴大量纖維化影

答案：E

91\單選支氣管哮喘發作的主要病理基礎是()

A.細菌感染

B.支氣管痙攣

C.副交感神經興奮

D.支氣管分泌物增多

E.氣道的非特異性炎癥

答案：E

本題解析：近年認為，哮喘是一種慢性非特異性氣道炎癥；有氣道高反應性；遺

傳因素有重要作用；其神經機制除膽堿能和腎上腺能神經外，還有非腎上腺能非

膽堿能神經的參與。

92、單選對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能

為()

A.嚴重肺通氣功能障礙

B.嚴重肺動-靜脈樣分流

C.通氣/血流比例增大

D.肺彌散功能障礙

E.耗氧量增加

答案：B

本瓦解析：肺內動-靜脈解剖分流增加是指肺動脈內的靜脈血未經氧合直接流入

肺靜脈，導致Pa02降低，是通氣/血流比例失調的特例。在這種情況下，提高

吸氧濃度并不能提高分流靜脈血的血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動脈血氧

分壓的效果越差；若分流量超過30%吸氧并不能明顯提高Pa02常見于肺動-靜

脈屢。正常成人靜息狀態下，通氣/血流比值約為0.8,部分肺泡血流不足時,

通氣/血流比值增大，肺泡通氣不能被充分利用。彌散障礙系指02、C02等氣體

通過肺泡膜進行交換的物理彌散過程發生障礙,02的彌散能力僅為C02的1/20,

故在彌散障礙的時候，通常以低氧血癥為主。發熱、寒戰、呼吸困難和抽搐均增

加氧耗量，正常人借助增加通氣量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同時伴

有通氣功能障礙，則會出現嚴重的低氧血癥。

93、單選男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸

片示肺紋理增重，心臟擴大。下列哪項病史對診斷肺心病意義不大()

A.長期大量吸煙史

B.肺結核病史

C.支氣管擴張病史

D.長期粉塵接觸史

E.動脈導管未閉病史

答案：E

94、單選結核引起的支氣管擴張啰音多見于()

A.右肺下部

B.左肺下部

C.肩胛間區

D.右肺中葉區

E.舌葉區

答案：C

95、單選呼吸功能衰竭的分類哪項不正確()

A.根據發病急慢分為急性、慢性

B.以病變器官部位分為中樞性、周圍性

C.按血氣分析結果分為I型、H型

D.按病情程度及血氣指標分為輕、中、重

E.急性呼衰可分為代償性和失代償性

答案：E

96、單選關于胸腺瘤，哪項是錯誤的()

A.分為上皮細胞型、淋巴細胞型、混合型

B.多位于前上縱隔

C.潛在惡性

D.約15；合并重癥肌無力

E.重癥肌無力都合并有胸腺瘤

答案：E

97、單選酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是()

A.PaCO2

B.Pa02

C.AG

D.SB

E.BE

答案：A

98、單選引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括()

A.氣道黏膜水腫

B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙

C.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

D.氣道平滑肌痙攣

E.氣道壁炎性細胞浸潤

答案：C

99、單選呼吸衰竭的血氣診斷標準是()

A.動脈血氧含量低于9mmol/L

B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

C.pH值<7.35

D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mniHg

E.動脈血氧分壓(Pa02)低于60mmHg

答案：E

本題解析:在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下,動脈血氧分壓(Pa02”60nmiHg,

伴或不伴二氧化碳分壓(PaC02)>50mmlIg,并排除心內解剖分流和原發于心排出

量低等因素，可診為呼吸衰竭。動脈血氧含量(Ca02)是指單位容積(每升)的

動脈血液中所含氧的總量(mmol)或每百毫升動脈血含氧的nd。

100、單選缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原則是()

A.間斷高流量

B.持續高流量

C.間斷低流量

D.持續低流量吸氧

E.先高流量待動脈氧飽和度恢復正常，改為低流量

答案：D

101.單選下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是()

A.腦血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.腎臟保留碳酸氫鹽

D.神志模糊

E.顱內壓增高

答案：A

1021單選慢性支氣管炎的臨床分期是()

A.急性發作期、臨床緩解期、活動期

B.急性發作期、慢性遷延期、穩定期

C.急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期

D.活動期、穩定期、遷延期

E.代償期、失代償期、間歇期

答案：C

103、、單選用于預防過敏性支氣管哮喘發作的藥物是()

A.特布他林

B.氨茶堿

C.色甘酸二鈉

D.異丙基腎上腺素

E.麻黃堿

答案：C

104、單選呼吸衰竭最主要的臨床表現是()

A.呼吸費力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發組

D.神經精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

答案：C

本題解析：呼吸衰竭的臨床表現主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能隙

礙。呼吸困難較早表現為呼吸頻率增快。發絹是缺氧的典型表現，當動脈血氧飽

和度低于90%的時候，可在口唇、指甲出現發細。急性缺氧可出現精神神經癥狀。

慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情較輕時表現為呼吸費力伴呼氣延長。

105、單選動脈血氣分析pH的正常值是()

A.7.35?7.45

B.6.35?7.45

C.7.4?7.65

D.7.45?7.55

E.6.45?7.45

答案：A

1061單選引起支氣管哮喘發作，釋放生物活性物質的細胞是()

A.柱狀上皮細胞

B.肥大細胞

C.漿細胞

D肺泡I型細胞

E.肺泡II型細胞

答案：B

107、單選呼吸衰竭的心血管系統表現無下列哪項()

A.心率快

B.肺動脈瓣區第二心音亢進

C.過早搏動，房顫等

D.休克

E.左心負荷增加

答案：E

108、單選經口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間()

A.72小時

B.5天

C.7天

D.10天

E.24小時

會:案：c

109,單選女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴

音，考慮診斷為()

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔積液

D.自發性氣胸

E.支氣管哮喘

答案：E

iio\單選肺結核大咯血搶救時需特別注意的是()

A.測出血時，預防DC

B.血壓監測

C.慎用鎮咳、鎮靜劑

D.保持呼吸道通暢

E.患側臥位

答案：D

111、單選對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的患者，下列哪項

檢查最有意義()

A.痰脫落細胞檢查

B.胸部CT檢查

C.胸水癌胚抗原測定

D.胸水脫落細胞檢查

E.胸水中LDH測定

答案：D

112：單選在肺炎的診治中，最重要的是()

A.確定炎癥的部位

B.確定炎癥的類型

C.確定炎癥的分布特點

D.確定炎癥的嚴重程度和病原體

E.確定感染的途徑

答案：D

113、單選患者，女，71歲，反復咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏

寒、發熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6℃,呼吸急促，雙肺呼吸音

減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是()

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

I).低濃度持續吸氧

E.應用利尿劑消腫

答案：A

本題解析：此例為慢阻肺，肺源性心臟病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心

病患者在積極控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到糾正。最主要的治療措施

是控制肺部感染。

114、單選呼吸衰竭患者使用機械通氣時()

A.若病情繼續惡化，應建立人工氣道

B.提倡面罩持續氣道內正壓(CPAP)聯合壓力支持通氣(PSV)

C.機械通氣，要求低通氣、高頻率

D.必要時使用鎮靜劑或肌肉松弛劑

E.以上說法均正確

答案：E

1151單選后縱隔最常見的縱隔腫瘤是()

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.心包囊腫

D.神經源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

答案：D

116、單選對結核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的()

A.胸腔內注入氫化可的松

B.反復穿刺抽胸水

C.胸腔閉式引流

D.胸腔內注入抗結核藥物

E.全身使用2種以上抗結核藥物

答案：E

1171單選下列各項肺功檢查結果，哪項與阻塞性肺氣腫不符合()

A.RV/TLO40%

B.MVV低于預計值的80%

C.FEVl/FVC＜60%

D.肺泡氮濃度＞2.5%

E.流速.容量曲線大致正常

答案：E

118、單選肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆()

A.細菌性肺炎

B.肺囊腫并感染

C.空洞型肺結核

D.支氣管擴張

E.肺梗死

答案：A

119、單選男，30歲，間斷咳嗽、咳痰28年，多于冬春季發作，痰量

較多。近2年來逐漸出現勞力性呼吸困難。2天前受涼后再次出現咳嗽，

咳黃痰，呼吸困難加重，夜間難以平臥。最有可能的診斷為()

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.肺氣腫

D.哮喘

E.左心衰竭

答案：A

1201單選以下哪一項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義

()

A.RV/TLC＞40%,MVV＞預計值80%,FEV1＜正常60%

B.RV/TLO40%,MVV(預計值80%,FEV1＞正常60%

C.RV/TLO40%,MW〈預計值80%,FEV1＜正常60%

D.RV/TLC＜40%,MVV＜預計值80%,FEV1＞正常60%

E.RV/TLC＜40%,MVV(預計值80%,FEV1＜正常60%

答案：c

121、單選下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義()

A.血氣分析

B.臨床癥狀和體征

C.呼吸功能檢查

D.胸部X線檢查

E.血常規檢查

答案：B

122：單選急性膿胸并發支氣管胸膜疼者，首先選用的治療是()

A.開放引流

B.胸腔閉式引流術

C.胸腔穿刺排膿

D.疹口縫合

E.病肺切除

答案：B

1231單選下列有關胸腔積液的敘述中哪項是錯誤的?)

A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于l.lmmol/L

B.癌性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L

C.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5

D.急性胰腺炎合并胸腔積液時，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量

E.結締組織病合并胸腔積液者，胸液中補體可增加

答案：E

124、單選下列關于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當()

A.局限性吸氣性干啰音

B.反復發作的彌漫性呼氣性干啰音

C.反復發作的吸氣性干啰音

D.反復發作的局限性呼氣性干啰音

E.彌漫性吸氣性干啰音

答案：B

125、單選導致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是()

A.塵肺

B.IV型肺結核

C.支氣管哮喘

D.彌漫性支氣管擴張

E.以上都不是

答案：E

126、單選下述疾病中發生呼吸衰竭時，吸氧后氧分壓改善明顯，最可

能的情況是()

A.COPD

B.左心衰竭

C.ARDS

D.大葉性肺炎

E.肺不張

答案：A

127、單選男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發作1?2次,

無夜間發作。應采用何種措施()

A.必要時吸入p2受體興奮藥

B.規則吸入糖皮質激素

C.規則口服潑尼松

D.規則口服B2受體興奮藥

E.規則吸入抗膽堿藥

答案：A

128、單選與速發型哮喘關系最密切的炎癥細胞是()

A.嗜堿性粒細胞

B.肥大細胞

C.單核細胞

D.中性粒細胞

E.巨噬細胞

答案：B

129、單選下列哪項與呼酸并發代堿無關()

A.通氣功能改善過快

B.使用排鉀利尿劑

C.用堿性藥物過量

D.頻繁嘔吐

E.高濃度吸氧

答案：E

130^單選慢性呼吸衰竭的最常見病因是()

A.COPD

B.嚴重肺結核

C.SAS

D.支氣管哮喘

E.肺血管病變

答案：A

131：單選慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是()

A.呼吸興奮劑使用不當

B.感染

C.高濃度吸氧

D.呼吸機使用不當

E.抗生素使用不當

答案：B

1321單選一個結核性胸膜炎患者抗結核治療過程中出現高尿酸血癥,

可能是下列哪種藥物所致()

A.異煙明

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

E.口比嗪酰胺

答案：E

133、單選支氣管擴張的特征性診斷依據是()

A.慢性咳嗽

B.大量膿痰

C.反復咯血

D.反復肺部感染

E.支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴張

答案：E

134、單選慢性呼衰的一切臨床表現的病理基礎是()

A.呼吸頻率快

B.肺瘀血

C.缺氧(或)二氧化碳潴留

D.支氣管痙攣

E.呼吸性酸中毒

答案：C

1351單選結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是()

A.草黃色滲出液

B.年齡和臨床表現

C.血性胸水

D.胸部CT檢查

E.胸水細胞學和細菌學檢查

答案：E

136、單選對胸腔積液的患者，若做胸腔穿刺發現膿液并有臭味，應對

膿液首先做下列哪項檢查以確定病因()

A.結核菌培養

B.涂片找癌細胞

C.化膿菌培養

D.厭氧菌培養

E.真菌涂片及培養

答案：D

137：單選診斷急性肺膿腫最有價值的是()

A.白細胞總數及中性粒細胞增高

B.咳大量膿臭痰

C.畏寒發熱

D.痰普通細菌培養陽性

E.大咯血

答案：B

138、單選下列疾病中，最常發生I型呼吸衰竭的是()

A.COPD

B.嚴重胸廓畸形

C.重癥哮喘

D.ARDS

E.重癥肌無力，呼吸肌危象

答案：D

139、單選治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()

A.頭抱口坐琳

B.紅霉素

C.皆霉素

D.克林霉素

E.磺胺類藥物

答案：C

140、單選支氣管哮喘時不會出現下述哪項病理變化()

A.支氣管平滑肌肥厚

B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生

C.上皮脫落及基底膜增厚

D.支氣管壁炎癥細胞浸潤

E.肺泡壁破壞融合

答案：E

141：單選切斷肺結核傳染鏈的最有效方法是()

A.在全民范圍內進行科普宣傳

B.增強所有公民的免疫力

C,發現并治愈涂陽患者

D.經常進行集體肺部X線檢查

E.給所有應種卡介苗者進行預防接種

答案：C

142.單選呼吸衰竭導致肺性腦病的主要發生機制是1)

A.缺氧使腦血管擴張

B.缺氧使腦細胞ATP生成減少

C.缺氧使腦血管通透性升高

D.PaC02升高使腦血流量增加和細胞酸中毒

E.缺氧導致酸中毒

答案：D

1431單選中重度支氣管哮喘發作首選治療藥物是()

A.p受體激動劑

B.糖皮質激素

C.茶堿類

D.抗膽堿能類

E.抗過敏類

答案：B

144、單選慢性肺心病呼吸衰竭產生二氧化碳潴留的最主要的機制是()

A.通氣不足

B.彌散障礙

C.肺動.靜脈樣分流

D.通氣/血流比例失調

E.氧耗量增加

答案：A

145、單選男性，41歲，因咳嗽、咳膿痰反復發作，間斷咯血20余年，

加重3天就診。該患者有10年吸煙史，平均10支/天，已戒煙2年。

查體左下肺可聞固定性濕啰音。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。

最可能的診斷為()

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支氣管擴張合并感染

C.支氣管內膜結核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.慢性肺膿腫

答案：B

146、單選關于結核病，下列哪條是錯誤的()

A.結核菌菌體蛋白質可引起過敏反應

B.細核菌分為人型、牛型和鼠型

C.類脂質能引起結核結節

D.多糖類引起免疫反應

E.標準菌株為R37Hv

答案：E

147、單選茶堿的平喘作用原理是()

A.激活腺昔環化酶，使CAMP形成增加

B.抑制鳥背環化酶，使cGMP形成減少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變成5-AMP

D.抑制B-腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP

E.抑制免疫過程中多個階段，減少抗體生成

答案：C

148、單選色甘酸二鈉主要用于()

A.改善通氣功能

B.預防哮喘發作

C.哮喘重癥發作

D.抗感染

E.鎮咳祛痰

答案：B

149、單選患者，男，65歲。COPD急性發作伴發熱。使用頭他他咤10

天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現發熱，檢查發現口腔黏

膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用()

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環丙沙星

答案：D

本題解析：C0PD急性發作患者經廣譜抗生素治療好轉后再次發熱，口腔有白色

念珠菌感染，考慮為繼發的二重感染，治療應選用抗真菌藥。紅霉素為大環內酯

類抗菌藥，是支原體、衣原體感染的首選用藥，對真菌不敏感；氯霉素對真菌無

效；青霉素對真菌無作用；環丙沙星屬于瞳諾酮類藥物，對真菌無效；兩性霉素

B是多烯類抗深部真菌抗生素，目前是治療深部真菌感染的首選藥物。

150、單選男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，

2天來再次出現上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可

聞多量濕啰音，杵狀指(+)。最可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.肺癌

D.左下葉肺炎

E.慢性肺膿腫

答案：B

151、單選I型變態反應時應如何處理()

A.使用鈣拮抗劑

B.減少cGMP濃度

C.拮抗腺背引起的支氣管痙攣

D.抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放生物介質

E.使用激素合成劑

答案：C

152、單選心跳呼吸停止后，最容易出現的繼發性病理改變是()

A.心肌損傷

B.腎小管壞死

C.腦缺血缺氧性改變

D.肺水腫

E.肝壞死

答案：C

153、單選支氣管哮喘的主要臨床表現是()

A.反復發作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

B.血嗜酸性粒細胞增多

C.反復發作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

D.痰涂片較多嗜酸性粒細胞

E.氣道激發試驗陽性

答案：A

154、單選前上縱隔腫瘤，最常見的是()

A.胸骨后甲狀腺腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴類腫瘤

D.畸胎瘤

E.心包囊腫

答案：A

155：單選有關COPD患者急性發作期持續低流量吸氧的主要原因，下

列不正確的是()

A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加

C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaC02

D.COPD患者紅細胞的攜氧能力增強

E.使COPD患者體內的氧在組織釋放增加

答案：C

去6、單選缺氧患者的典型體征是()

A.呼吸困難

B.興奮

C.病理征陽性

D.頭痛

E.發絹

答案：E

157、單選咯血是指從何部位出血而經口排出()

A.全呼吸道

B.咽部以下呼吸道

C.喉部以下的呼吸道

D.隆突以下的支氣管

E.肺部

答案：C

；58：單選慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為()

A.肺氣腫型、紅喘型、混合型

B.肺氣腫型、支氣管炎型、旁間隔型

C.支氣管炎型、紫腫型、混合型

D.紅喘型、紫腫型、混合型

E.紅喘型、紫腫型、代償型

答案：D

159、單選下列哪一種物質有穩定支氣管平滑肌膜電位和抑制炎性細胞

釋放生物活性物質的作用()

A.環磷酸腺昔

B.腺首環化酶

C.三磷酸腺甘

D.三磷酶鳥昔

E.環磷酸鳥甘

答案：A

160、單選慢性肺心患者痰液黏稠，首選的治療措施是()

A.氣管切開

B.氣管插管

C.肌內注射a糜蛋白酶

D.霧化吸入

E.腎上腺皮質激素吸入

答案：D

161,單選急性粟粒型肺結核治療方案中可選()

A.異煙肺、鏈霉素、卷曲霉素

B.異煙脫、卡那霉素、毗嗪酰胺

C.氨硫服、乙胺丁醇、對氨水楊酸

D.利福平、異煙脫、丙硫異煙胺

E.異煙肌、鏈霉素、對氨水楊酸

答案：E

162、單選咯血伴腎衰竭最常見于()

A.支氣管擴張

B.肺癌

C.肺結核

D.原發性肺動脈高壓

E.肺出血-腎炎(GoodpasturE.綜合征

答案：E

1631單選感染性胸膜炎最常見的病原菌是()

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結核桿菌

匕銅綠假單胞菌

答案：D

164、單選哮喘嚴重發作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標()

A.明顯發組

B.彌漫性哮鳴音

C.呼氣性呼吸困難

D.Pa02<60mmHg

E.PaC02>50mmllg

答案：E

165、單選慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒時\下列藥物不可以使用的

是()

A.三羥甲基氨基甲烷(THAM)

B.糖皮質激素

C.呼吸興奮劑

D.巴比妥類藥物

E.血管活性藥物

答案：D

166、單選施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出

氣中氧濃度是()

A.10%

B.5%

C.15%

D.16%

E.18%

答案：D

167、單選支氣管哮喘發作時肺部典型體征是()

A.干濕啰音同時存在

B.兩肺密布哮鳴音

C.兩肺密布濕性啰音

D.兩肺可聽到支氣管呼吸音

E.兩肺語顫增強

答案：B

168、單選結核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是?)

A.年齡

B.草黃色滲出性胸腔積液

C.血性滲出性胸腔積液

D.有畏寒、發熱癥狀

E.胸腔積液細胞學檢查

答案：E

169、單選左上浸潤型肺結核患者，痰結核菌陽性，初治應當()

A.待藥物結果試驗出來后選用藥物

B.異煙期1300mg/d,頓服

C.盡早手術

D.對氨水楊酸、乙胺丁爵、氧氟沙星

E.異煙脫、鏈霉素、對氨水楊酸

答案：E

170、單選ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型()

A.神經性肺水腫

B.心源性肺水腫

C.中毒性肺水腫

D.復張性肺水腫

E.滲透性肺水腫

答案：E

171、單選腦復蘇時，為防止腦組織發生不可逆損傷，腦循環血量最低

應保持在()

A.20%

B.25%

C.15%

D.10%

E.5%

答案：C

172、單選支氣管哮喘患者伴陣發性室上性心動過速時，可用下列哪種

藥物治療()

A.普奈洛爾(心得安)

B.阿替洛爾(胺酰心安)

C.新斯的明

D.去氧腎上腺素(新福林)

E.洋地黃

答案：E

173、單選急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸()

A.12周

B.6周

C.3周

D.24周

E.48周

答案：B

174、單選男性，15歲，自5歲起每年春季發作喘息。花粉、蛾等多種

抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發作喘息。為進一步探究病因下列檢查

最有幫助的是O

A.支氣管舒張試驗

B.支氣管高反應性測定

C.痰嗜酸性粒細胞檢查

D.血清特異性IgE抗體測定

E.支氣管鏡檢查

答案：B

175、單選COPD最主要的并發癥是()

A.肺源性心臟病

B.肺間質病變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

答案：A

本題解析：COPD并發癥有：①慢性肺源性心臟病：由于肺氣腫病變易引起肺血

管床減少及缺氧致肺動脈痙攣、血管重塑，導致肺動脈高壓、右心室肥厚擴大,

最終發生右心功能不全。②慢性呼衰;③自發性氣胸。最主要的是肺源性心臟病。

故選項為A。

176、單選呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是()

A.呼吸困難

B.呼吸急促

C.發絹

D.心率增快

E.神經精神癥狀

答案：C

本題解析：發絹是嚴重缺氧的典型表現。當還原血紅蛋白絕對值增加或當血氧飽

和度低于85%時即可出現口唇、口腔黏膜、甲床青紫現象。

177、單選對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重

要的是()

A.增加通氣量

B.持續低流量給氧

C.積極控制感染

D.補充碳酸氫鈉糾正酸中毒

E.治療原發病

答案：A

178、單選呼吸衰竭的明確診斷有賴于()

A.血C02CP

B.血氣分析

C.肺功能檢查

D.肺通氣灌注掃描

E.心臟多普勒

答案：B

179、單選全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是()

A.擴張的部位在所有呼吸性細支氣管及其遠端氣腔

B.擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣管

C.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.擴張部位在肺泡囊及肺泡

E.擴張部位僅限于肺泡

答案：C

180、單選彌漫性肺間質疾病是指()

A.發生于肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病

B.發生于肺泡II型細胞的疾病

C,發生于肺泡I型細胞的疾病

D.終末細支氣管的非特異性炎癥

E.發生于毛細血管內皮細胞的疾病

答案：A

181、單選男性，30歲，自幼出現發作性呼吸困難，近3天來喘息發作

不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發組，兩肺可聞

及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是()

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.喘息型支氣管炎

C.重癥哮喘

D.慢性支氣管炎合并肺內感染

E.自發性氣胸

答案：C

182、、單選肺組織彌散功能障礙時引起單純缺氧是由于()

A.O2的彌散功能是CO2的1/40

B.02的彌散功能是C02的30倍

C.02的彌散功能是C02的1/20

D.02的彌散功能是C02的20倍

E.02的彌散功能是C02的1/30

答案：C

1831單選醫院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是()

A.革蘭陰性桿菌

B.病毒

C.革蘭陽性球菌

D.厭氧菌

E.真菌

答案：A

184、單選慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項是正確的?)

A.II型呼衰吸氧濃度應高

B.I型呼衰吸氧濃度應低

C.I型呼衰氧流量2L/min

D.II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的濃度持續給氧

E.II型呼衰應高流量間斷給氧

答案：E

1851單選慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是()

A.大量利尿

B.過勞

C.使用鎮靜劑

D.呼吸道感染

E.使用支氣管擴張劑

答案：D

1861單選肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關()

A.水腫期

B.紅色肝變期

C.消散期

D.灰色肝變期

E.充血期

答案：B

1871單選男性，20歲，患過敏性哮喘急性發作前來就診。體檢見患者

嚴重呼吸困難伴輕度發絹，兩肺滿布哮鳴音，心率110次/分，下列治

療不作為首選的是O

A.脫(減)敏治療

B.應用激素

C.應用B2受體激動劑

D.補液

E.吸氧

答案：A

188、單選ARDS共同性病理變化有()

A.氣道阻塞

B.肺部感染

C.肺不張

D.急性心力衰竭

E.肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫

答案：E

本題解析：ARDS的主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內透明膜形成，顯

微鏡下可見肺為血管充血、出血、微血栓形成，肺間質和肺泡內有富含蛋白質的

水腫液及炎癥細胞浸潤。由于肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷，肺泡膜

通透性增加，引起肺間質和肺泡水腫；肺表面活性物質減少，導致小氣道陷閉和

肺泡萎陷不張。

189、單選最大呼吸流量(PEF)變異率達到怎樣的標準，可診斷為哮喘

()

A.日內或晝夜波動率410%

B.日內或晝夜波動率220%

C.日內或晝夜波動率210%

D.日內或晝夜波動率W20%

E.無變化

答案：B

190、單選I型呼吸衰竭主要見于()

A.內呼吸障礙

B.通氣功能障礙

C.氣體運輸障礙

D.肺換氣障礙

E.以上都不對

答案：D

1911單選不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是()

A.白三烯增加

B.前列腺素F200增加

C.血栓素增加

D.內皮素釋放增加

E.一氧化氮生成增加

答案：E

本題解析：引起缺氧性肺血管收縮的原因很多，現認為體液因素在缺氧性肺血管

收縮中占重要地位。缺氧時收縮血管的活性物質增多，使肺血管收縮，血管阻力

增加，特別受重視的是花生四烯酸環氧化酶產物前列腺素和脂氧化醐產物白三烯。

白三烯、5-羥色胺、血管緊張素H、血小板活化因子(PAF)等起收縮血管的作

用。內皮素是血管內皮生成的縮血管物質。前列腺素PGF2a使靜脈收縮，前列

環素PGI2具有強烈的舒血管因素。N0即內皮舒張因子，是內皮生成的一類舒血

管物質。

192、單選下列所有試驗均可證實對特殊抗原的速發型超敏感性，除了

()

A.皮膚劃痕試驗

B.血沉

C.鼻激發試驗

D.吸入激發試驗

E.放射性變應原吸附試驗(RAST)

答案：B

193、單選大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是()

A.使用強效利尿劑

B.持續吸氧

C.靜脈注射糖皮質激素

D.立即胸腔穿刺排液

E.靜脈注射氨茶堿

答案：D

194、單選處理支氣管擴張大咯血最重要的措施是()

A.保持呼吸道通暢

B.輸血

C.抗生素應用

D.應用鎮靜藥

E.應用止咳藥

答案：A

195：單選下列支氣管疾病中，最常并發咯血的是()

A.良性支氣管瘤

B.支氣管內異物

C.支氣管擴張癥

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

答案：C

1961單選對減輕結核性胸膜炎患者發生胸膜肥厚最有效的治療措施是

()

A.積極穿刺抽液

B.早期使用糖皮質激素

C.胸膜腔中注射抗結核藥物

D.胸膜腔中注射尿激酶

E.胸膜腔中注射蛋白溶解劑

答案：A

197、單選女性，30歲，發作性氣喘20年，聞花粉后常出現眼癢、流

淚和頻發噴嚏，現發作4小時。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音,

心率100次/分，律齊。外周血WBC10X109/L、中性粒細胞70%、嗜酸

性粒細胞8%,胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為()

A.慢性喘息性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.彌漫性肺間質纖維化

D.心源性哮喘

E.變態反應性肺曲菌病

答案：B

198、單