一次性耗材管理制度?一、總則1.目的為加強一次性耗材的管理，確保一次性耗材的采購、驗收、儲存、發放、使用、回收及銷毀等環節規范有序，保障醫療安全，降低醫療成本，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有一次性使用的醫療耗材，包括但不限于注射器、輸液器、輸血器、留置針、導尿管、引流管、無菌手術巾、手術衣、醫用口罩、帽子、手套等。3.職責分工采購部門：負責一次性耗材的采購計劃制定、供應商選擇與管理、采購合同簽訂及采購資金的結算等工作。驗收部門：負責一次性耗材的到貨驗收，確保所采購的耗材符合質量標準和相關要求。倉儲部門：負責一次性耗材的儲存保管，保證耗材質量穩定，做好庫存管理和盤點工作。使用科室：負責一次性耗材的領用、使用及使用后按規定進行回收處理。醫院感染管理部門：負責對一次性耗材的使用、回收及銷毀過程進行監督檢查，確保符合醫院感染防控要求。財務部門：負責一次性耗材采購資金的核算與管理，對相關費用進行審核和控制。

二、采購管理1.采購計劃制定各使用科室應根據本科室業務需求和實際庫存情況，每月定期向采購部門提交一次性耗材采購申請。采購申請應詳細注明耗材名稱、規格、型號、數量等信息。采購部門結合醫院總體業務發展規劃、歷史消耗數據以及庫存動態，對各科室的采購申請進行匯總分析，制定年度、季度和月度采購計劃。采購計劃應充分考慮耗材的市場供應情況、有效期等因素，確保合理儲備，避免積壓或缺貨。2.供應商選擇與管理建立合格供應商名錄，采購部門應通過招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購等方式，從具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠、價格合理、售后服務完善的供應商中選擇合作對象。對供應商進行定期評估和考核，評估內容包括產品質量、交貨期、價格、售后服務等方面。對于考核不合格的供應商，及時采取警告、暫停合作、取消合作等措施。要求供應商提供產品的資質證明文件，如醫療器械注冊證、生產許可證、產品合格證、質量檢驗報告等，并確保所采購的一次性耗材符合國家相關標準和行業規范。3.采購合同簽訂采購部門與選定的供應商簽訂采購合同，合同應明確雙方的權利和義務，包括耗材的規格、型號、數量、價格、交貨期、質量標準、驗收方式、售后服務等條款。在合同中約定質量保證金條款，對于因產品質量問題給醫院造成損失的，供應商應承擔相應的賠償責任。合同簽訂后，采購部門應及時將合同副本分發給相關部門，如驗收部門、倉儲部門等，以便各部門做好相應的準備工作。

三、驗收管理1.驗收人員與標準驗收工作應由經過專業培訓、熟悉一次性耗材驗收標準和方法的人員負責。驗收人員應具備一定的醫學知識和質量檢驗技能。依據國家相關標準、行業規范以及采購合同要求，對到貨的一次性耗材進行逐批驗收。驗收內容包括外觀、規格、型號、數量、包裝、標識、有效期、產品質量證明文件等。2.驗收流程耗材到貨后，倉儲部門應及時通知驗收部門進行驗收。驗收人員首先核對送貨單與采購合同的一致性，包括耗材名稱、規格、型號、數量等信息是否相符。對耗材的外觀進行檢查，查看是否有破損、變形、污漬等缺陷；檢查包裝是否完好，標識是否清晰、準確，包括產品名稱、規格、型號、生產廠家、生產日期、有效期、醫療器械注冊證號等信息。檢查產品質量證明文件，如醫療器械注冊證、生產許可證、產品合格證、質量檢驗報告等是否齊全、有效。按照規定的抽樣方法進行抽樣檢驗，對于需要進行功能測試或微生物檢測的耗材，應送相關專業部門進行檢測。檢測合格后方可辦理入庫手續。3.驗收記錄驗收人員應認真填寫驗收記錄，記錄內容包括耗材名稱、規格、型號、數量、供應商名稱、到貨日期、驗收日期、驗收情況（合格/不合格）、驗收人員簽名等信息。驗收記錄應妥善保存，保存期限應符合相關規定要求，以便日后查詢和追溯。

四、儲存管理1.儲存條件設立專門的一次性耗材倉庫，倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合所儲存耗材的要求。一般來說，常溫儲存的耗材倉庫溫度應控制在10℃30℃之間，相對濕度應控制在30%70%之間；對于有特殊儲存要求的耗材，如冷藏、冷凍的耗材，應配備相應的冷藏、冷凍設備，并確保設備正常運行。倉庫內設置不同的區域，包括合格品區、不合格品區、待驗區、退貨區等，并設置明顯的標識牌，對不同區域進行區分。2.庫存管理對一次性耗材實行分類分區存放，按照耗材的類別、規格、型號等進行有序擺放，便于查找和管理。建立庫存臺賬，詳細記錄耗材的出入庫日期、名稱、規格、型號、數量、批次、有效期等信息，確保賬物相符。定期對庫存進行盤點，盤點周期一般為每月或每季度一次。盤點結束后，編制盤點報告，對盤盈、盤虧情況進行分析，并及時調整庫存臺賬。關注耗材的有效期，建立有效期預警機制。對于臨近有效期的耗材，及時通知采購部門和使用科室，優先安排使用，避免過期浪費。3.倉庫安全管理倉庫應配備必要的消防器材和安全設施，如滅火器、消火栓、防火門、防盜門窗等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好。倉庫管理人員應嚴格遵守倉庫安全管理制度，嚴禁煙火，防止火災、盜竊等事故的發生。對倉庫進行定期巡查，檢查耗材的儲存狀態、設備運行情況等，發現問題及時處理，并做好記錄。

五、發放管理1.發放原則遵循"先進先出、近效期先出"的原則進行一次性耗材的發放，確保耗材在有效期內使用。嚴格按照使用科室的申請數量進行發放，不得擅自更改發放數量。如遇特殊情況需要調整發放數量，應經相關部門負責人批準。2.發放流程使用科室填寫一次性耗材領用申請表，注明耗材名稱、規格、型號、數量等信息，并經科室負責人簽字確認。領用申請表提交至倉儲部門，倉儲管理人員根據庫存情況進行審核。對于庫存充足的耗材，及時辦理發放手續；對于庫存不足的耗材，告知使用科室并反饋至采購部門。倉儲管理人員按照批準的領用申請表進行耗材發放，填寫發放記錄，記錄內容包括領用日期、科室名稱、耗材名稱、規格、型號、數量、發放人員簽名等信息。發放完成后，將耗材發放給使用科室指定的人員，并雙方簽字確認。3.發放記錄發放記錄應妥善保存，保存期限應符合相關規定要求。發放記錄作為耗材使用追溯的重要依據，便于查詢和統計耗材的流向。

六、使用管理1.使用培訓醫院應對使用一次性耗材的醫護人員進行相關培訓，培訓內容包括耗材的性能、使用方法、注意事項、醫院感染防控要求等。新入職醫護人員在上崗前必須接受一次性耗材使用的專項培訓，經考核合格后方可上崗操作。定期對醫護人員進行復訓，確保其熟悉和掌握最新的一次性耗材使用知識和技能。2.使用規范醫護人員應嚴格按照一次性耗材的使用說明書進行操作，確保正確使用。在使用過程中，如發現耗材存在質量問題或使用不便等情況，應及時停止使用，并報告相關部門。一次性耗材使用后應立即按照規定進行處理，不得重復使用或自行處理。加強對一次性耗材使用過程的監督檢查，醫院感染管理部門、護理部門等應定期對科室一次性耗材的使用情況進行檢查，發現問題及時督促整改。3.使用記錄使用科室應建立一次性耗材使用登記本，詳細記錄耗材的使用日期、患者姓名、住院號、耗材名稱、規格、型號、數量等信息。使用記錄應真實、準確、完整，不得漏記、錯記，并妥善保存，保存期限應符合相關規定要求。

七、回收管理1.回收要求醫院應制定一次性耗材回收制度，明確各科室和人員在一次性耗材回收中的職責。使用后的一次性耗材應及時進行回收，嚴禁隨意丟棄。回收的一次性耗材應分類放置，避免與其他廢棄物混放。對具有傳染性的一次性醫療廢物，如感染性敷料、注射器、輸液器等，應按照醫療廢物管理相關規定進行特殊處理，防止交叉感染。2.回收流程使用科室將使用后的一次性耗材進行初步分類整理，裝入專用的回收袋或回收箱中，并做好標識。定期由醫院指定的回收人員將各科室的一次性耗材回收至醫院統一的回收暫存點。回收人員在回收過程中應做好防護措施，防止刺傷和感染。回收人員與倉庫管理人員在回收暫存點進行交接，雙方核對回收的一次性耗材名稱、規格、型號、數量等信息，并簽字確認。3.回收記錄建立一次性耗材回收記錄，記錄內容包括回收日期、科室名稱、耗材名稱、規格、型號、數量、回收人員簽名等信息。回收記錄應妥善保存，保存期限應符合相關規定要求，以便對一次性耗材的回收情況進行追溯和統計分析。

八、銷毀管理1.銷毀方式與要求一次性耗材的銷毀應采用安全、環保、有效的方式進行，確保不對環境造成污染和危害人體健康。對于可重復利用的一次性耗材部件，應按照相關規定進行消毒、清洗、檢測等處理后，方可再次使用。對于不可重復利用的一次性耗材，應采用焚燒、粉碎等方式進行銷毀。銷毀過程應在醫院指定的地點進行，并由專人負責監督。2.銷毀流程倉庫管理人員定期對庫存的不合格一次性耗材、過期報廢耗材等進行清理，填寫一次性耗材銷毀申請表，注明耗材名稱、規格、型號、數量、銷毀原因等信息，并提交至醫院感染管理部門審核。醫院感染管理部門對銷毀申請表進行審核，審核通過后，批準銷毀申請，并指定專人負責銷毀工作。銷毀人員按照批準的銷毀方式和流程進行一次性耗材的銷毀操作。在銷毀過程中，應做好記錄，記錄內容包括銷毀日期、耗材名稱、規格、型號、數量、銷毀方式、銷毀人員簽名等信息。銷毀完成后，銷毀人員和監督人員共同在銷毀記錄上簽字確認，并將銷毀記錄存檔保存。3.銷毀監督醫院感染管理部門應定期對一次性耗材的銷毀情況進行監督檢查，確保銷毀過程符合規定要求，防止一次性耗材流入社會造成不良后果。對違反一次性耗材銷毀管理制度的行為，應追究相關人員的責任。

九、監督與考核1.監督檢查醫院感染管理部門、審計部門、財務部門等應定期對一次性耗材的采購、驗收、儲存、發放、使用、回收及銷毀等環節進行監督檢查，確保各項管理制度的有效執行。監督檢查可采用日常巡查、定期檢查、專項檢查等方式進行，檢查內容包括制度執行情況、工作流程規范性、記錄完整性、庫存管理等方面。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，責令相關部門限期整改，并跟蹤整改落實情況。2.考核評價建立一次性耗材管理考核評價機制，對各相關部門和人員在一次性耗材管理工作中的表現進行考核評價。考核評價指標包括制度執行情況、工作質量