工程量現場確認單對甲方?項目名稱：[具體項目名稱]確認日期：[年/月/日]

一、確認單概述本工程量現場確認單旨在記錄和確認在[項目名稱]施工過程中涉及的各項工程量，明確甲乙雙方對于已完成工作內容及數量的共識，為后續工程結算、支付等工作提供準確依據。

二、工程概況1.工程地點：[詳細地址]2.工程內容：[簡要描述工程涵蓋的主要工作范圍，如建筑工程中的基礎施工、主體結構、裝飾裝修等，或安裝工程中的電氣安裝、給排水安裝等]3.承包方式：[如包工包料、包工不包料等]

三、現場確認情況

（一）已完成工作內容及工程量明細1.[分部工程1]子項1.1：工作描述：[詳細描述該子項的具體施工內容，例如在基礎工程中，澆筑[X]立方米的混凝土基礎，包括混凝土的攪拌、運輸、澆筑及振搗等工作]工程量：[X]立方米計量依據：[說明采用何種計量方法確定工程量，如按照設計圖紙尺寸計算體積，或依據現場實測實量數據等]附圖說明：[附上相關施工部位的照片或圖紙，清晰標注尺寸、位置等關鍵信息，以便甲方直觀了解工作內容]子項1.2：工作描述：[如綁扎[X]噸的鋼筋，包括鋼筋的加工、制作、綁扎等工序]工程量：[X]噸計量依據：[說明計量鋼筋工程量的方法，如按照實際下料長度和理論重量計算，或現場稱重等]附圖說明：[附上鋼筋綁扎現場的照片，顯示鋼筋規格、間距等情況]2.[分部工程2]子項2.1：工作描述：[在主體結構施工中，砌筑[X]立方米的墻體，采用[具體砌筑材料及砌筑方式]，墻體厚度為[X]毫米]工程量：[X]立方米計量依據：[按照墻體實際砌筑尺寸計算體積，扣除門窗洞口等所占體積]附圖說明：[附上墻體砌筑完成后的照片，展示墻體平整度、灰縫質量等情況]子項2.2：工作描述：[安裝[X]樘門窗，包括門窗的運輸、安裝、密封處理等工作，門窗規格為[具體尺寸及型號]]工程量：[X]樘計量依據：[以實際安裝完成且驗收合格的門窗數量為準]附圖說明：[附上安裝好的門窗照片，顯示門窗外觀及安裝效果]3.[分部工程3]（如有）子項3.1：工作描述：[詳細說明該子項工作內容，如在裝飾裝修工程中，墻面抹灰[X]平方米，采用[抹灰材料及工藝]，厚度為[X]毫米]工程量：[X]平方米計量依據：[按照墻面實際抹灰面積計算，不扣除踢腳線、掛鏡線等所占面積，門窗洞口側壁面積并入墻面抹灰工程量]附圖說明：[附上墻面抹灰完成后的照片，顯示抹灰平整度、色澤等情況]子項3.2：工作描述：[鋪設[X]平方米的地面地磚，地磚規格為[具體尺寸及型號]，包括基層處理、地磚鋪貼、勾縫等工作]工程量：[X]平方米計量依據：[按照地面實際鋪設地磚的面積計算，扣除突出地面的構筑物、設備基礎等所占面積]附圖說明：[附上地面地磚鋪設完成后的照片，展示地磚排版、空鼓情況等]

（二）工程變更情況1.變更事項1變更原因：[詳細說明導致該變更的原因，如設計變更、現場實際情況與原設計不符等]變更內容：工作描述：[描述變更后的具體工作內容，如原設計的[某部位]尺寸為[X]，現變更為[X]，相應的施工工藝也有所調整，從[原工藝]改為[新工藝]]工程量：[X]（根據變更后的工作內容重新計算工程量）計量依據：[同上述已完成工作內容的計量依據說明]附圖說明：[附上變更部位的設計變更圖紙及現場施工對比照片，清晰展示變更前后的差異]2.變更事項2（如有）變更原因：[說明原因]變更內容：工作描述：[描述變更內容]工程量：[X]計量依據：[說明計量依據]附圖說明：[附上相關圖紙和照片]

（三）現場施工條件及影響因素1.施工場地條件：描述：[說明現場施工場地的實際狀況，如場地是否平整、有無障礙物等，對施工造成的影響及采取的應對措施]影響：[闡述場地條件對工程量的具體影響，如因場地不平整導致基礎土方開挖量增加[X]立方米等]2.周邊環境因素：描述：[介紹周邊環境對施工的影響，如附近建筑物、交通狀況、地下管線分布等情況]影響：[說明周邊環境因素如何影響工程進度和工程量，例如因臨近建筑物距離較近，施工時需采取特殊的支護措施，導致支護工程費用增加[X]元，或因交通管制影響材料運輸，增加了材料二次搬運費[X]元等，并詳細說明費用計算依據]

四、雙方確認意見

（一）施工單位意見我司作為本項目的施工單位，確認上述已完成工作內容及工程量屬實，現場施工條件及變更情況與實際相符。本確認單作為工程結算的重要依據之一，我司將嚴格按照合同約定履行后續義務。

施工單位（蓋章）：[施工單位名稱]法定代表人或授權代表（簽字）：[簽字]日期：[年/月/日]

（二）監理單位意見（如有）經現場核實，上述工程量確認單內容與實際施工情況一致，監理工作到位，同意作為工程結算參考依據。

監理單位（蓋章）：[監理單位名稱]總監理工程師或授權代表（簽字）：[簽字]日期：[年/月/日]

（三）甲方意見經現場查看和審核，我司對上述工程量及相關情況予以確認。本確認單作為后續工程結算、支付等工作的有效憑證，雙方應共同遵守。

甲方（蓋章）：[甲方名稱]法定代表人或授權代表（簽字）：[簽字]日期：[年/月/日]

五、其他事項說明1.質量驗收情況：上述已完成工作內容均已通過[具體驗收標準及驗收程序]驗收，質量符合要求。[附上質量驗收報告或相關證明文件]2.材料設備情況：主要材料：本工程所使用的主要材料[列出材料名稱，如鋼材、水泥、木材、地磚、門窗等]均已按合同約定的品牌、規格、型號進場，并提供了質量證明文件，經檢驗合格后方用于工程施工。[附上材料進場檢驗報告及質量證明文件復印件]設備：[如有涉及設備安裝，詳細說明設備的型號、規格、數量等情況，以及設備的運行調試情況，附上設備驗收資料]3.付款及結算說明：根據合同約定，本次確認的工程量對應的工程價款為[X]元。截至本確認單簽署之日，甲方已支付工程款[X]元，尚欠工程款[X]元。待本工程全部完工并通過竣工驗收后，雙方按照合同約定進行最終結算。4.爭議解決方式：如雙方在本工程量確認單及后續工程結算、支付等過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

六、附件清單1.施工部位照片[X]張2.設計變更圖紙[X]份3.質量驗收報告[X]份4.