采血室消毒隔離制度?一、總則1.目的為加強采血室醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染的發生，保障患者及醫務人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院采血室的消毒隔離工作。3.依據依據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構消毒衛生標準》等相關法律法規及規范制定本制度。

二、組織管理1.成立消毒隔離管理小組由采血室負責人擔任組長，成員包括采血護士、輔助工作人員等。負責制定采血室消毒隔離工作計劃、組織實施、監督檢查及效果評估等工作。2.職責分工組長職責全面負責采血室消毒隔離工作的組織與管理。定期組織學習消毒隔離相關知識和技能，提高工作人員的醫院感染防控意識。負責與醫院感染管理部門溝通協調，及時解決消毒隔離工作中存在的問題。采血護士職責嚴格遵守消毒隔離操作規程，做好采血過程中的消毒隔離工作。負責采血區域的日常清潔消毒工作，包括臺面、地面、采血設備等的清潔消毒。對采血過程中產生的醫療廢物進行分類收集、包裝，并及時移交至醫院指定地點。協助組長開展消毒隔離工作的監督檢查，發現問題及時報告并協助整改。輔助工作人員職責負責采血室環境的清潔衛生工作，保持室內整潔、通風良好。按照要求做好采血室各類物品的消毒、更換及補充工作。配合采血護士做好醫療廢物的收集、轉運等工作，嚴格遵守相關操作規程。

三、消毒隔離措施

采血室環境與設施消毒1.空氣消毒采血室應安裝空氣凈化消毒裝置，如紫外線燈、空氣凈化器等。每日工作開始前和結束后，開啟空氣凈化消毒裝置30分鐘以上，以凈化空氣，減少空氣中的微生物數量。定期對空氣凈化消毒裝置進行清潔維護，確保其正常運行。在無人狀態下，可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時間不少于1小時，每周至少進行2次。2.地面與臺面消毒每日工作結束后，用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式拖地，拖地時應按照由外向內、由上而下的順序進行，確保地面無血跡、污漬等。對采血臺面、治療車等表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，遇污染時應立即消毒。清潔消毒用具應專用，使用后清洗干凈，晾干備用。3.物表消毒采血室的桌椅、門把手、電腦鍵盤等物體表面，每日用清水擦拭后，再用含有效氯250mg/L的消毒劑進行擦拭消毒。定期對采血室內的儀器設備進行清潔消毒，如采血針筒、采血椅、離心機等。儀器設備表面應使用符合要求的消毒劑擦拭，內部部件可根據其性能采用相應的消毒方法進行消毒。對于頻繁接觸的物品表面，如采血筆、止血帶等，應一人一用一消毒。可采用浸泡消毒或擦拭消毒的方法，使用的消毒劑應符合相關標準要求。

采血用品與設備消毒1.采血用品消毒一次性采血用品必須使用符合國家標準的產品，采購時應嚴格查驗供應商資質及產品的質量證明文件。一次性采血用品應在有效期內使用，使用后應按照醫療廢物管理規定進行分類收集、包裝，密閉運送至醫院指定的醫療廢物暫存點。對于可重復使用的采血用品，如采血針筒、采血針等，應按照以下流程進行消毒處理：初步清洗：使用后立即用清水沖洗采血用品，去除表面的血跡等污染物。浸泡消毒：將初步清洗后的采血用品浸泡于含有效氯1000mg/L的消毒劑中30分鐘以上。沖洗：浸泡消毒后，用無菌水沖洗采血用品，去除殘留的消毒劑。干燥：將沖洗后的采血用品晾干或烘干，置于清潔、干燥的容器內備用。滅菌：對于進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品，應進行滅菌處理。可采用壓力蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌等方法進行滅菌。2.采血設備消毒采血設備如采血椅、離心機等，每日工作結束后應進行清潔消毒。先用濕布擦拭設備表面，去除污漬，再用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒。定期對采血設備進行維護保養，檢查設備性能，確保其正常運行。對于設備的關鍵部件，如離心機的轉頭、采血椅的傳動裝置等，應按照設備說明書的要求進行清潔、潤滑和消毒。采血設備使用后，應及時清理設備內部的血液、分泌物等污染物，防止滋生微生物。可采用專用的清潔工具和消毒劑進行清理，清理后應對設備進行干燥處理。

醫務人員手衛生1.洗手與衛生手消毒指征直接接觸患者前后，包括接觸患者的血液、體液和分泌物后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。處理污染物品后。接觸患者周圍環境及物品后。從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。脫手套后。2.洗手方法采用流動水洗手，按照七步洗手法進行操作，即掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。洗手時間不少于15秒，確保雙手的每個部位都能得到充分清洗。3.衛生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心，按照七步洗手法相互揉搓，使消毒劑覆蓋雙手的每個部位，直至手部干燥。衛生手消毒揉搓時間一般為1分鐘。4.手衛生設施配備采血室內應配備足夠數量的洗手池，洗手池應采用非手觸式水龍頭，方便醫務人員使用。在洗手池旁應配備洗手液或肥皂、干手紙巾或干手器等手衛生用品。洗手液或肥皂應符合國家標準要求，具有良好的去污和消毒效果。定期檢查手衛生設施的運行情況，確保其正常使用。如發現水龍頭漏水、洗手液或肥皂不足、干手紙巾或干手器損壞等情況，應及時維修或更換。

醫療廢物管理1.分類收集采血室產生的醫療廢物應按照感染性廢物、損傷性廢物等分類進行收集。感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、紗布、一次性使用衛生用品、廢棄的采血用品等，應使用黃色醫療廢物包裝袋進行收集。損傷性廢物包括醫用針頭、縫合針、采血針等銳器，應使用利器盒進行收集。利器盒應符合防滲漏、防穿刺等要求，裝滿后應及時密封，并按照醫療廢物管理規定進行處理。2.包裝標識醫療廢物包裝袋和利器盒應在明顯位置標注醫療廢物類別、產生日期、科室等信息。包裝袋應采用雙層包裝，密封后確保無滲漏。利器盒應密封完好，防止銳器刺傷他人。3.暫存與轉運采血室設置專門的醫療廢物暫存點，醫療廢物應分類存放于暫存點內，不得隨意丟棄或混放。醫療廢物暫存點應保持清潔、干燥，每日對暫存點進行清潔消毒，使用的消毒劑應符合相關標準要求。醫療廢物應及時交由醫院指定的醫療廢物處置單位進行集中處理，轉運過程中應確保醫療廢物的安全，防止泄漏、擴散等事故發生。

隔離措施1.患者隔離對于患有經血傳播疾病（如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等）的患者，應安排在單獨的采血區域進行采血，避免交叉感染。對隔離患者采血時，醫務人員應嚴格遵守標準預防原則，穿戴隔離衣、手套、口罩等防護用品。采血結束后，按照要求對防護用品進行正確脫卸，并進行手衛生。隔離患者使用后的采血用品、設備等應按照特殊感染性廢物進行處理，采用雙層包裝，并做好標識，及時交由醫院感染管理部門指定的專人進行處理。2.醫務人員防護采血室醫務人員應根據工作需要，正確穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。在進行采血操作時，應嚴格遵守無菌操作規程，避免發生針刺傷等職業暴露。如發生職業暴露，應立即按照醫院制定的職業暴露應急預案進行處理，及時報告醫院感染管理部門，并進行相應的檢測和預防治療。醫務人員應定期進行健康體檢，建立健康檔案，必要時接種相關疫苗，如乙肝疫苗等，以預防經血傳播疾病的感染。

四、監督檢查與效果評估1.監督檢查消毒隔離管理小組應定期對采血室的消毒隔離工作進行監督檢查，每周至少進行1次全面檢查，每日進行常規巡查。監督檢查內容包括空氣消毒、物表消毒、手衛生、醫療廢物管理、隔離措施落實等方面。檢查過程中應做好記錄，發現問題及時反饋，并督促相關人員進行整改。2.效果評估定期對采血室消毒隔離工作的效果進行評估，可通過空氣微生物檢測、物表微生物檢測、醫務人員手衛生依從性調查等方法進行。每季度至少進行1次消毒效果評估，評估結果應及時反饋給消毒隔離管理小組。如發現消毒效果不符合要求，應分析原因，采取針對性措施進行改進，直至消毒效果符合相關標準要求。

五、培訓與考核1.培訓內容定期組織采血室工作人員參加消毒隔離知識培訓，培訓內容包括醫院感染防控法律法規、消毒技術規范、手衛生知識、醫療廢物管理等。培訓應結合實際工作案例，注重實用性和可操作性，提高工作人員的消毒隔離意識和技能水平。2.培訓方式采用集中培訓、現場演示、視頻教學等多種方式進行培訓，確保培訓效果。定期邀請醫院感染管理部門的專家進行授課，解答工作人員在消毒隔離工作中遇到的問題。3.考核對采血室工作人員進行消毒隔離知識和技能考核，考核內容應涵蓋培訓的所有知識點。