2010年執業醫師內科學預測模擬試題(一)

[A1型題]

以下每一考題以下有A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬

方框涂黑。

1.診斷慢支的標準是(E)

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病二個月連續三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續三個月，連續四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病三個月，連續三年，除外其他心、肺疾

患

E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月，連續兩年，并除外其他心肺疾患

2.下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點

A.多發生于青年人

B.有紫綃

C.咳嗽較輕

D.痰量大、粘液膿性

E.桶狀胸不明顯

3.下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因

A.鐵沉積

B.銅沉積

C.酒精作用

D.藥物作用

E.膽汁淤積

4.Rotch征是指

A.心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

C.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音

D.胸骨右緣第3-6肋間出現實音

E.心音低而遙遠

5.環磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰

腺炎、

氯質血癥

6.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中230%,則

為

A.急性粒細胞白血病未分化型

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

7.Cullen征是指

A.上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸

8.關于腎上腺皮質瘍的實驗室檢查結果中論述正確的是

A.尿17一羥中度增多，約55—83umol

B.尿17一酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗少數可被抑制

D.血漿ACTH測定降低

E.CRH興奮試驗少量有反應

9.下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因

A.高滲性非困癥糖尿病昏迷

B.糖尿病腎病

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網膜病

E.酮癥酸中毒

10.Mobius征

A.眼球向前突出，突限度一般不超過18mm

B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落

D.向上看時，前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物時，眼球輻犢不良

11.關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是

A,多發于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經興奮表現、

C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常

D.脈搏細速，血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

12.在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發性肺動脈高壓癥

B.慢支并發阻塞性肺氣腫

C.肺間質纖維化

D.慢性彌漫性肺間質纖維化

E.支氣管哮喘

13.下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合征合并心房顫動

B.二度或高度房室傳導阻滯

C.病態竇房結綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

14.下列哪一項表現為胃惡性潰瘍

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續陽性

C.完影直徑V2.5cm,壁光滑，位于胃腔輪廓之外

D.胃液分析胃酸正常或倔低，但無真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜

柔

軟，可見皺裳向潰瘍集中

15.下列哪--項是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染（H.Pylori感染）

B.胃酸分泌過多

C.應激和心理因素

D.遺傳素質

E.吸煙

16.在治療結腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫嘎喋吟

D.柳氮磺胺毗咤

E.腎上腺糖皮質激素

17.關于紫瘢型過敏性紫瘢的臨床表現中，描述正確的是

A.可有粘膜下水腫、出血

B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成

C.臍周圍或下腹部呈陣發性絞痛或持續性鈍痛

D.蛋白尿、血尿、管型尿

E.關節腫脹、疼痛

18.Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

19.下列哪項表現可見于急性再生障礙性貧血

A.感染較輕以上呼吸道為主

B.中性粒細胞＞0.5X109/L

C.網織紅細胞絕對值＞15X109/L

D.出血輕，多見于皮膚及粘膜

E.血小板計數V20X109/L

20.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.全小葉型、小葉中央型；氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

21.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血氣分析

B.血常規檢查

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

22.下列哪項應考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重VI.016—1.018,以淋巴細胞和間皮細胞為主

B.胸水是談血色，紅細胞>10X1010/L

C、胸水淡黃綠色，比重>1.018,白細胞高于500x106/L,pH<7.30,Rivalta

試驗

陽性

D.胸水有臭味,比重>1.018,白細胞為10X108/L,PH<7.00,Rivalta

試驗陽性

E.血性胸水，紅細胞>5.0X108/L,膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

23.下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點

A.心室擴張，室壁變薄，可見纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律

失常

B.視網膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

C.不均等的心室間隙肥厚

D.心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂

E.常有發熱和與發熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

24.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣VI.75mmol/L

D.血清淀粉酶>500V（Somogyi法）

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

25.下列哪一項是弓［起上消化道出血最常見的原因

A.Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

26.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期

A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

D.GFR25—50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L

27.下列哪種貧血患者可能會出現異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

28.對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是

A.VAP方案

B.VP方案

C.DA方案

D.VADP方案

E.VDP方案

29.治療特發性血小板減少性紫瘢，應首選

A.腎上腺糖皮質激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環磷酰胺

E.硫嘎噪吟

30.如發現室性早搏或室性心動過速，應首選

A.采用同步直流電復律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—Img

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應用洋地黃類、維拉帕米

31.在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風心病

C.感染性心內膜炎

D.二尖瓣環和環下部鈣化

E.冠心病

32.心包炎的特異性征象是

A.心濁音界向兩側增大、呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

C.心前區痛

D.呼吸困難

E.心包摩接音

33.Beck三聯征是指

A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難

B.心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難

C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音

D.心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難

E.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠

34.急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規檢查

E.胃粘膜活檢

35.高血壓in級的眼底表現是

A.視網膜動脈變細

B.視網膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經乳頭水腫

E.以上都不是

36.舒張性心力衰竭的心室壓力——容量曲線

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

37.下列各種情況中，宜采用放射性13n治療的是

A.白細胞在3X109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發者

E.甲狀腺危象

38.糖尿病失明的主要原因是

A.視神經病變

B.糖代謝異常

C.血凝塊機化后，纖維組織牽拉引起視網膜脫離

D.眼部化膿性感染

E.以上均不正確

39.類風濕性關節炎最早出現的關節癥狀是

A.晨僵

B.關節畸形

C.關節腫

D.關節痛

E.關節功能障礙

40.對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應首選

A.地西洋10-20mg靜滴

B.靜滴苯妥英鈾0.5—1g

C.靜脈滴注20%甘露醇

D.靜脈滴注腎上腺糖皮質激素

E.注射吠塞米

41.下列哪一項不是Henoch—Schonlein紫瘢的臨床表現

A.臍周圍或下腹部出現陣發性絞痛或持續性鈍痛

B.有粘膜下水腫、出血

C.關節腫脹、疼痛

D.可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血

E.有出血性丘疹或小形尊麻疹

42.關于潰瘍性結腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有粘液，膿血樣便

B.有發熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結腸

D.粘膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

43.下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態

A.斑塊型

B.髓質型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

44.關于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是

A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢

B.血中非結合和結合膽紅素均增高

C.超聲顯像檢查示膽內、外膽管擴張，有光團及聲影

D.血清轉氨酶明顯增高

E.血中肝炎病毒標記物常呈陽性

45.有關急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質地結實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3—5天后緩解

D.多數病人可能發生休克

E.可發生假性囊腫

46.當肝性腦病患者出現抽搐時，不應使用下列哪種藥物

A.安定

B.東葭若堿

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

47.下列不屬于阿托品化指標的是

A.心率增快

B.顏面潮紅

C.瞳孔較前增大

D.肺部羅音減少

E.口干、皮膚干燥

48.關于清除進入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是

A.患者處于昏迷、驚原狀態，吞服石油蒸儲物、腐蝕劑不應催吐

B.食道靜脈曲張患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超過250ml,以免促使毒物進入腸內

D.導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出

E.毒物濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗

49.關于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是

A.由中度、重度高血壓思者發展而來

B.細、小動脈透明性變性

C.眼底血滲出和乳頭水腫

D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E.如不及時治療，預后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

50.關于血清心肌酶含量變化及性質的論述中，不正確的是。

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時內升高，18—24小時達高峰，3—4日恢復正常

B.谷一草轉氨酶在起病6—12小時后升高，24-48小時達高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脫氫酶有起病8—10小時后升高，2—3日達到高峰，1—2周恢復正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高

E.CPK-MB起病后24小時內增高，3-4日達高峰，1—2周恢復正常

51.下列哪一-種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關節炎癥狀

A.風疹關節炎

B.風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.類風濕性關節炎

E.病毒性肝炎關節炎

52.對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物

A.甲基硫氧嗜咤

B.阿替洛爾

C.丙基硫氧喀陡

D.普奈洛爾

E.美托洛爾

53.Auer小體可見于下列疾病，除了

A.急性粒細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.急性粒一單細胞白血病

54.下列敘述中不正確的是

A.異煙肺在細胞內外均有殺菌作用，稱全殺菌劑

B.鏈霉素很少滲入吞噬細胞，在偏酸環境下方能發揮最大作用

C.毗嗪酰胺可滲人吞噬細胞，且只在偏酸環境下有殺菌作用

D.對氨水楊酸為抑制劑

E.利福平為全殺菌劑

55.在原發性腎病綜合征中，關于微小病變病的特點，敘述不正確的是

A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區及皮下可見電子致密物

D.鏡下血尿發生率低，不出現肉眼肉尿

E.對激素治療敏感，并可自發緩解，但卻易復發

56.下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機血糖2ILlmmol/L+空腹血糖27.8mmol/L

B.隨機血糖27.8~11.111111101/1+211血糖211.Immol/L

C.口服葡萄糖后lh血糖211.Immol/L

D.兩次0GTT2h血糖211.Immol/L

E.空腹血糖25.6~7.8mmol/L+2h血糖27.8~V1Llmmol/L

57.脾臟高度腫大是指

A.深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cm

B.深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cm

C.深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線

D.深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下

E.以上都不正確

58.語言震顫減弱可見于

A.肺組織內有大空腔接近胸壁

B.大葉性肺炎實變期

C.肺泡內含氣過多，如肺氣腫

D.肺結核空洞

E.肺梗塞

59.瞳孔縮小可見于

A.毛果蕓香堿藥物反應

B.阿托品藥物反應

C.頸交感神經刺激

D.絕對期青光眼

E.視神經萎縮

60.Musset征，即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于

A.頸椎疾患

B.三尖瓣關閉不全

C.嚴重主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

61.下述哪一種特點是內臟性腹痛的特點

A.疼痛定位準確

B.可有局部腹肌強直

C.程度劇烈而持續

D.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

E.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經興奮癥狀

62.動力性腹瀉是由于

A.胃腸粘膜分泌過分的液體

B.腸內容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙

D.腸蛹動亢進致腸內食糜停留時間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導致血漿、粘液、膿血滲出

63.抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病

A.系統性紅斑狼瘡

B.遺傳性球形細胞增多癥

C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D.陣發性寒冷性血紅蛋白尿

E.異常血紅蛋白綜合征

64.摸空癥可見于

A.腦基底節變性

B.低鈣血癥和堿中毒

C.敗血癥高熱期有意識障礙者

D.兒童的腦風濕病變

E.甲狀腺功能亢進

65.關于手足搐弱的敘述中，下列不正確說法是

A.發作時手足肌肉呈緊張性痙攣

B.上肢表現為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節屈曲、拇指內收靠近掌心并與小

指相對，形成“助產士手”

C.下肢表現為踩關節與趾關節皆呈屈曲狀

D.可出現Trousseau征陽性

E.多見于慢性肝病、早期肝昏迷

66.關于蜘蛛痣的描述，不正確的是

A.發生機制同肝掌相同

B.多見于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多見于下腔靜脈分布的區域內

D.是皮膚小動脈末端分支性擴張形成

E.一般認為與肝臟對體內雌激素的滅能減弱有關

67.病理性中性粒細胞增多常見于以下疾病，除了

A.嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞

B.系統性紅斑狼瘡

C.白血病及惡性腫瘤

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.慢性腎炎尿毒癥

68.關于左房粘液瘤超聲，心動圖的特點，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細，回聲不強，前

后葉呈鏡向運動

B.胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團塊，無蒂

E.異常回聲團舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

69.下列疾病中不出現紫組的是

A.先天性高鐵血紅蛋白血癥

B.硫化血紅蛋白血癥

C.主動脈狹窄

D.Fallot四聯癥

E.右心功能不全

70.頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.縮窄性心包類

D.心包積液

E.上腔靜脈綜合征

71.門靜脈高壓癥侯群應除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底靜脈曲張

E.肝大

72.粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發性血小板減少性紫瘢

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發性骨髓瘤

E.紅白血病

73.患者左側動眼神經麻痹，右側中摳性面神經、舌下神經癱及上、下肢中樞性

癱

瘓，最可能的病灶定位是

A.左側內囊

B.左側橋腦

C.右側丘腦

D.左側中腦

E.右側中腦

74.下列哪項不是下運動神經元癱瘓的特點

A.無病理反射

B.肌張力增高

C.腱反射減低或消失

D.肌萎縮明顯

E.癱瘓以肌群為主

75.已被認可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.毗咤斯的明

D.皮質類固醇

E.血漿除去法

76.下列周期性麻痹治療措施不妥的是

A.口服氯化鉀片

B.口服10%氯化鉀溶液3ml/小時至好轉

C.用5%甘露醇稀釋靜脈補鉀

D.用鹽水稀釋靜脈補鉀

E.發作頻繁可用乙酰哇胺

77.下列不屬于感知綜合障礙的是

A.視物變形癥

B.空間知覺障礙

C.對周圍環境真實性的感知障礙

D.錯覺

E.對自身軀體結構方面感知障礙

78.下列各種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥

A.強制性思維

B.象征性思維

C.破裂性思維

D.語詞新作

E.病理性贅述

79.下列關于癡呆，哪項說法是錯誤的

A.是大腦發育成熟，智能發育正常者由于各種因素引起大腦器質性損害

B.分為全面性癡呆和部分性癡呆

C.全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙

D.動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆

E.假性癡呆是一種功能性疾病

80.在精神障礙的產生原因中，促發因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質因素

E.腦內生化因素

81.關于精神分裂癥的臨床表現，下列不正確的是

A.原發性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀

B.精神分裂癥的自知力一般都受損

C.可有人格解體

D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

B.妄想內容以關系妄想、被害和影響妄想最常見

82.有關抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點

D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀

E.可有強迫狀態

83.抗精神病藥物使用不當的是

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對心血管系統，肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪重，故一般不用

于年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌咤醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好

84.神經性厭食和神經性貪食不同的是

A.有擔心發胖的心理

B.采用引吐、導瀉等方法減輕體重

C,可有暴飲暴食

D.體重明顯下降

E.不是精神障礙的繼發癥狀

85.失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天

A.安定

B.艾司哇侖

C.利眠定

D.阿普喋侖

E.氯硝基安定

86.下列各項不是神經衰弱表現的是

A.腦力活動易疲勞

B.易激惹、暴怒、煩躁等

C.睡眠障礙

D.常有頭痛

E.毫無根據地有惶惶不可終日之感

87.下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是

A.言語性幻聽

B.思維散漫

C.意志減退

D.被洞悉感

E.病理性象征性思維

88.下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側脹痛

B.長期反復發作

C.頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經系統檢查無異常

[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應

題號的相應字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。

A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀，斑點狀陰影，以下肺

野較明顯

B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發狀

C.X線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀影或阻塞性肺炎

D.X線檢查肺部可見矽結節，肺門陰影擴大及網狀紋理增多

E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細，稀疏和變直，內帶的

血

管紋理可增粗和紊亂

89.慢性支氣管炎

90.支氣管擴張

91.阻塞性肺氣腫

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

92.舌乳頭萎縮

93.鏡面舌

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

94.溶血性黃疸

95.膽汁郁積性黃疸

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

c.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

96.輕度性格改變和行為失常，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣

震顫

97.有明顯神經體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現不隨

意運動及運動失調

98.以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續或加重，大部分時間，患者呈昏

睡狀態，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形

99.神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

A.潰瘍性結腸炎

B.腸結核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側結腸癌

100.X線呈領影跳躍征象(stierlinsign)

101.X線表現為節段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺裳粗亂，有鋪路卵石樣充

盈缺損

102.X線見鋼影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺裳破壞

A.擴張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D,病毒性心肌炎

E.急性心包炎

103.心室擴張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種類

型的心律失常

104.常見癥狀為心前區痛和呼吸困難，伴發熱

105.常有與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

106.心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚，心室內膜硬化，擴張明顯受限

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一?草轉氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

107.心梗后4小時內增高，16—24小時達高峰，3—4日恢復正常

108.心梗后8—10小時升高，2—3日達高峰，持續1—2周恢復正常

109.心梗后6小時內升高，24小時達高峰，3—4日恢復正常

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.痛經寧

D.乙琥胺

E.不用以上藥物

110.小發作選用

111.熱性驚厥

112.戒酒后發作

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

113.大量心包積液可出現

114.甲狀腺機能亢進可出現

115.急性膽囊炎可出現

[A2型題]

每一道考題是以。個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母

所屬方框涂黑。

116.患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查

體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理

增強，則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化

E.慢性阻塞性肺氣腫

117.女性，20歲，出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續一天，病人大汗淋

漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP10/8KPa,

聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小

A.根據失水和心臟情況予以補液

B.給予糖皮質激素

C.氣管插管

D.氧療

E.給予抗生素

118.男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到

右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃,BP12/9KPa,脈博85次/分，右下肺語

顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實驗室檢查WBC15X109/L,中性粒細

胞0.8,則應考慮為

A.急性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E.肺結核

119.女性，62歲，咳嗽，咳痰2個月，有時痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，

寒戰高熱，咳出大量噥痰，約80ml/day,聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片

示右肺上葉一圓形透亮區，可見液平面，該患者可能患有

A.大葉性肺炎

B.化膿性支氣管炎

C.急性肺膿腫

D.支氣管擴張

E.肺結核

120.男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近

日發生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇

發絹，心尖區觸及震顫，聽診心尖區聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺

布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應診斷為

A.二尖瓣關閉不全伴肺部感染

B.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭

C.二尖瓣狹窄伴肺部感染

D.二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

121.男性，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上

周出現視力模相征象，來診，查體：血壓35/17KPa,心率180次/分，心濁音

界向左下擴大，該患者可能的診斷是

A.高血壓I級

B.高血壓n級

C.高血壓IH級

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

122.女性，38歲，繼往有風心病病史，近兩周有持續性發熱，全身乏力、食欲

不振，來診，經檢查初步診斷為亞急性細菌性心內膜炎，則在體格檢查中不可能

有

A.皮膚、口腔粘膜上的淤點

B.心臟雜音無改變

C.環形紅斑

D.Osler結節

B.指和趾甲下裂片狀出血

123.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩定，近半月來心絞

痛頻繁發作，每日發作3-4次且發作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：

V3~6ST水平型壓低1mm,T波倒置，發作停止后ST段即恢復，心肌酶譜仍在正

常范圍，應考慮為

A.穩定型心絞痛

B.惡化型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.急性心肌梗塞

B.中間綜合征

124.男，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發生眩暈，

甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第夕4肋間聞及III級粗糙的噴射性收縮期雜音，

超聲心動圖示室間隔肥厚，應考慮為

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛

B.急性心肌梗塞

C.主動脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻型心肌病

E.高血壓心臟病

125.女性，25歲，上腹部半年來診。訴腹痛無規律性，與飲食無明顯關系，常

返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透

視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像，基礎排酸量23mmol/L,則應考慮其

為

A.多發性潰瘍

B.復合性潰瘍

C.胃炎伴多發潰瘍

D.胰腺B細胞腺瘤

E.胰腺非B細胞腺瘤

126.女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現腹水，一周來有

發熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時出現腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈

淡黃色，比重為1.016,蛋白25g/L,細胞總數650/mm3,白細胞500/mm3,

中性粒細胞0.85,最可能的并發癥是

A.肝腎綜合癥

B.原發性肝癌

C.自發性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成

E.結核性腹膜炎

127.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現中上腹疼痛，服氫氧化鋁

可緩解，近一年來疼痛不似從前有規律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診,

查：便浴血陽性，最可能的診斷是

A.胃潰瘍伴潰瘍出血一

B.胃十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

128.女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，

血pH=7.24,血［HCO3T20mmol/L,C02CP18mmol/L,血尿素氮為20mmol/L,肌

酎445umol/L,其腎功能為

A.失代償期

B.代償期

C.衰竭期

D.終末期

E.以上都不對

129.一-重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區可聞及皿級收縮期雜音,

肝區明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實驗室檢查有肝功能異常，總蛋白15g/L,

尿蛋白陽性，該患者不可能是

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.下腔靜脈阻塞

E.上腔靜脈阻塞

130.女性，42歲，體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜

音，最可能是由于

A.主動脈瓣關閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.H尖瓣狹窄

E.H尖瓣關閉不全

131.男性，40歲，因發熱、乏力、皮膚表面出血點來就診，查體見：面色蒼白，

胸骨壓痛，實驗室檢查：WBC20X109/L,分類原始細胞80%,胞漿中可見Auer

小體，則其可能的診斷是

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

132.患者男，25歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周，

下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是

A.測定血鉀

B.腰穿查腦脊液

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質醇及尿17…羥檢查

133.患者，男，72歲，晨起發現左側肢體不能活動，急來醫院診為腦血栓形成,

下列處理錯誤的

A.降顱壓，治療腦水腫

B.抗凝治療

C.保持呼吸道通暢

D.自由基清除劑

E.靜脈滴注止血藥物

134.重癥肌無力患者，治療過程中出現高熱39.2℃,呼吸急促，聽診右下肺

少量細濕羅音，下列處理錯誤的是

A.急查血氣分析

B.急查血白細胞及分類

C.頭痢哇琳加丁胺卡那霉素聯合抗菌

D.急攝胸片

E.準備氣管切開

135.有長期癲癇病史男患者，某日近4小時內有2次發作，到院后又有一次全

身性大發作，歷時2分鐘，現處于發作后狀態，用哪種治療

A.卡馬西平10mg靜脈注射

B.利眠寧10mg肌肉注射

C.苯妥英鈉250mg肌肉注射

D.地西泮50mg靜脈注射

E.苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢

136.女，28歲，陣發性一側頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續2—5小時，

頭痛發作前眼前有暗點，神經系統檢查未見異常，最可能診斷為

A.短暫性腦缺血發作

B.腦出血

C.蛛網膜下腔出血

D.偏頭痛

E.三叉神經痛

137.青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來院就診查左額紋淺，閉目無力，左

鼻唇溝淺，伸舌居中，余未見異常，下列治療較為合理的是

A.激素治療

B.維腦路通肌注

C.氨葦青霉素滴靜

D.針灸

E.靜滴甘露醇

138.患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜

刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網膜下腔出血

D.吧供血不足

E.高血壓腦病

139.腦出血病人，45歲，人院兩天，一直處于淺昏迷狀態，顱內壓繼續增高，

生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側腦室有擴大

征象，采取何種措施最合適

A.繼續內科用藥降顱壓

B.降血壓

C.鼻飼以保證營養

D.手術清除血腫

E.使用止血藥物如6—氨基乙酸等

140.青年男性，22歲，一月半前發現睜眼無力，有復視，活動后癥狀加重，休

息后減輕，下列檢查可進一步確診，但不包括

A.騰喜龍試驗

B.新斯的明試驗

C.乙酰膽堿受體抗體滴度測定

D.腦部CT

E.神經重復頻率刺激檢查

141.青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發作后頭痛漸退時，出

現同側眼球活動受限，兩周后恢復，昨日又出現同樣癥狀，最可能的診斷是

A.偏頭痛伴腦供血不足

B.偏癱型偏頭痛

C.眼肌癱瘓型偏頭痛

D.典型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

[A3/A4題型]

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在

每一道考題下面的A、B、C、D、ES個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題

卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔

助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。

女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在

家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現呼吸困難，昨天出現煩躁不安，接著

神志恍惚，送至醫院就診，查體：口唇發綃，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕羅音,

體溫37.4℃,脈搏110次/分，血壓13/9KPa,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大

便潛血陽性。

142.病人最可能出現了下述哪個并發癥

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性腦出血

D.腎功能衰竭

E.急性心力衰竭

143.為明確診斷，宜首選

A.動脈血氣分析

B.胸部X線攝片

C心電圖檢查

D.痰細菌學檢查

E.顱腦CT檢查

144.如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉，水腫減輕，但出現手足搐

楊現

象，則最可能并發了

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.神經癥狀

145.此時對病人的治療，哪項不宜

A.靜脈滴注氯化鉀

B.給予鎮靜劑

C.低流量吸氧

D.動脈血氣分析

E.血電解質檢查

男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日

晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見

其口唇發紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。

146.考慮并發了

A.肺部急性感染

B.中毒性肺炎

C.慢性肺源性心臟病

D.自發性氣胸

E.急性呼吸衰竭

147.行下列哪項檢查可確診

A.血氣分析

B.痰細胞學檢查

C.胸部X線攝片

D.血電解質檢查

E.心電圖檢查

一患者突發右側胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側移位、右側胸壁

隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。

148.如欲確診，需

A.胸部X線正位攝片

B.B超檢查

C.血氣分析

D.血常規

E.以上都不對

149.其X線表現應為

A.圓形或卵圓形透光日，其內有細小的條紋理

B.右側肺臟被壓縮，并見到一發線狀線在被壓縮肺的外緣

C.右肺下葉見一圓形透亮區，其內可見液平面

D.右肺可見一偏心空洞

E.無異常所見

男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚，鞏膜均黃染，

肝大，肋下2cm,輕度觸度，脾肋下未及；實驗室檢查：TB120umol/L,CB60umol/L,

ALT200u,ALPlOOu,

GGTIOOu,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。

150.考慮其黃疸屬于

A.肝細胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.藥物中毒性黃疸

D.肝內梗阻性黃疸

E.肝外梗阻性黃疸

151.下列檢查哪項可能出現異常

A.AFP

B.凝血酶原時間

C.網織紅細胞計數

D.游離血紅蛋白

E.骨髓涂片檢查

152.如黃疸持續時間很長，可能會出現

A.肝內出現迅速增生的腫物

B.出現膽汁性