藥學(xué)（中級）《專業(yè)知識》名師預(yù)測卷2單選題（共100題，共100分）(1.)咖啡因可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療頭痛其機制主要是其能A.抑制大腦皮質(zhì)B.收縮腦血管（江南博哥）C.抑制痛覺感受器D.使鎮(zhèn)痛藥在體內(nèi)滅活減慢E.擴張外周血管，增加散熱正確答案：B參考解析：咖啡因可收縮腦血管。臨床與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍組成復(fù)方制劑，治療一般性頭痛；與麥角胺配伍組成的復(fù)方制劑麥角胺咖啡因，治療偏頭痛。(2.)不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A.抗炎作用B.抗休克作用C.酶抑制作用D.抗內(nèi)毒素作用E.抗過敏作用正確答案：C參考解析：糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗休克；④抗毒作用；⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；⑥對血液成分的影響：能刺激骨髓造血功能；減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目。(3.)青光眼患者禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸異山梨醇酯正確答案：E參考解析：1.硝酸異山梨醇酯能使眼內(nèi)血管擴張，可使眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛爾為非選擇β受體阻斷藥，能阻斷支氣管平滑肌上的β受體，引起支氣管痙攣，禁用于慢性阻塞性肺氣腫患者。3.奎尼丁安全范圍小，低血壓及肝腎功能不全者慎用。4.氫氯噻嗪長期應(yīng)用噻嗪類可引起高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等，氫氯噻嗪禁用于痛風患者。5.賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，有影響胎兒發(fā)育不良反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女慎用。(4.)慢性阻塞性肺氣腫患者禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸異山梨醇酯正確答案：C參考解析：1.硝酸異山梨醇酯能使眼內(nèi)血管擴張，可使眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛爾為非選擇β受體阻斷藥，能阻斷支氣管平滑肌上的β受體，引起支氣管痙攣，禁用于慢性阻塞性肺氣腫患者。3.奎尼丁安全范圍小，低血壓及肝腎功能不全者慎用。4.氫氯噻嗪長期應(yīng)用噻嗪類可引起高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等，氫氯噻嗪禁用于痛風患者。5.賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，有影響胎兒發(fā)育不良反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女慎用。(5.)腎衰竭患者禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸異山梨醇酯正確答案：B參考解析：1.硝酸異山梨醇酯能使眼內(nèi)血管擴張，可使眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛爾為非選擇β受體阻斷藥，能阻斷支氣管平滑肌上的β受體，引起支氣管痙攣，禁用于慢性阻塞性肺氣腫患者。3.奎尼丁安全范圍小，低血壓及肝腎功能不全者慎用。4.氫氯噻嗪長期應(yīng)用噻嗪類可引起高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等，氫氯噻嗪禁用于痛風患者。5.賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，有影響胎兒發(fā)育不良反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女慎用。(6.)痛風患者禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸異山梨醇酯正確答案：A參考解析：1.硝酸異山梨醇酯能使眼內(nèi)血管擴張，可使眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛爾為非選擇β受體阻斷藥，能阻斷支氣管平滑肌上的β受體，引起支氣管痙攣，禁用于慢性阻塞性肺氣腫患者。3.奎尼丁安全范圍小，低血壓及肝腎功能不全者慎用。4.氫氯噻嗪長期應(yīng)用噻嗪類可引起高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等，氫氯噻嗪禁用于痛風患者。5.賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，有影響胎兒發(fā)育不良反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女慎用。(7.)下列不屬于非甾體抗炎藥的是A.氟比洛芬B.酮洛芬C.甲芬那酸D.布洛芬E.巴氯芬正確答案：E參考解析：巴氯芬為γ一氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多發(fā)性硬化所致骨髓肌痙攣等。(8.)苯巴比妥作用時間長是因為A.腸肝循環(huán)B.藥物排泄速度慢C.代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積D.經(jīng)腎小管再吸收E.藥物吸收速度慢正確答案：D參考解析：苯巴比妥作用時間長是因為苯巴比妥消除方式部分經(jīng)肝代謝及原形尿排泄，經(jīng)腎排泄時可被腎小管再吸收。(9.)不需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化即具生理活性的藥物是A.維生素D2B.維生素D3C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.雙氫速甾醇正確答案：D參考解析：骨化三醇不需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化即具生理活性。(10.)下列胰島素制劑的作用時間最長的是A.精蛋白鋅胰島素B.珠蛋白鋅胰島素C.低精蛋白胰島素D.普通胰島素E.結(jié)晶鋅胰島素正確答案：A參考解析：精蛋白胰島素為長效胰島素，注射后逐漸釋出胰島素，作用時間長，可達24~36小時。(11.)關(guān)于局部麻醉藥吸收作用，錯誤的是A.可因呼吸衰竭致死B.對中樞先興奮，后抑制C.造成心肌收縮性增強D.可導(dǎo)致血壓下降E.可致心律失常正確答案：C參考解析：局部麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制，可致呼吸麻痹，可因呼吸衰竭而死亡；對心血管系統(tǒng)作用是使心肌收縮性減弱、傳導(dǎo)減慢、心率變慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心臟搏動停止。(12.)局麻藥對神經(jīng)纖維的作用是A.阻斷Ca2+內(nèi)流B.阻斷K+內(nèi)流C.阻斷Ach釋放D.阻斷Cl-通道E.阻斷Na+內(nèi)流正確答案：E參考解析：局麻藥主要作用于神經(jīng)細胞膜。在正常情況下神經(jīng)細胞膜的除極化有賴于Na+內(nèi)流，局麻藥可直接與電壓門控的Na+通道相互作用而抑制Na+內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。(13.)下面關(guān)于卡馬西平的特點，不正確的是A.作用機制與抑制Na+、Ca2+通道有關(guān)B.首選用于癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作C.對三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉D.對鋰鹽無效的躁狂抑郁癥也有效E.對失神性發(fā)作首選正確答案：E參考解析：卡馬西平對失神性發(fā)作效果差，一般不做首選。(14.)不屬于抗菌藥物作用機制的是A.增加細菌細胞膜的水通透性B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.抑制核酸代謝D.抑制細菌細胞壁的合成E.細菌靶位改變正確答案：E參考解析：抗菌藥作用機制：1．抑制細菌細胞壁的合成，如β-內(nèi)酰胺類、萬古霉素等。2．影響細胞膜通透性，如多粘菌素、兩性霉素B等。3．抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基苷類、四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素等。4．抑制核酸代謝，如利福平、喹諾酮類。5．影響葉酸代謝，如磺胺類、甲氧芐啶等。(15.)氯丙嗪抗精神病作用機制主要是A.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)B.激動中樞5-HT受體C.阻斷中樞α腎上腺素受體D.阻斷中樞多巴胺受體E.激動中樞M膽堿受體正確答案：D參考解析：精神分裂癥是由于中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2受體功能亢進所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效。(16.)卡托普利可以特異性抑制的酶是A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.單胺氧化酶C.膽堿酯酶D.甲狀腺過氧化物酶E.黏肽代謝酶正確答案：A參考解析：卡托普利特異性地抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而使血管緊張素Ⅱ生成減少。(17.)治療帕金森藥心寧美的組分構(gòu)成是A.左旋多巴和卡比多巴B.卡比多巴和金剛烷胺C.卡比多巴和苯海索D.金剛烷胺和苯海索E.左旋多巴和芐絲肼正確答案：A參考解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴的脫羧作用，降低外周多巴胺生成，減輕L-dopa不良反應(yīng)，增強療效。與L-dopa組成復(fù)方制劑稱心寧美(sinemet)。(18.)下列有關(guān)胰島素制劑的描述不正確的是A.正規(guī)胰島素是短效的B.低精蛋白鋅胰島素是中效的C.甘精胰島素是超長效的D.精蛋白鋅胰島素是長效的E.精蛋白鋅胰島素是短效的正確答案：E參考解析：精蛋白鋅胰島素注射液屬于長效胰島素。(19.)抗代謝藥物主要作用于細胞周期時相的A.M期B.G2期C.G0期D.S期E.G1期正確答案：D參考解析：抗代謝藥物又叫做干擾核酸生物合成的藥物，主要特異性的作用于DNA合成期（S期）；(20.)對結(jié)核桿菌、麻風桿菌可發(fā)揮殺菌作用的藥物是A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素正確答案：C參考解析：1.利福平高效廣譜，抗結(jié)核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強，對麻風桿菌、大多數(shù)革蘭陽性細菌也有作用。單用結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性。與其他抗結(jié)核病藥合用，可治療各型結(jié)核病及重癥患者。2.氯霉素最嚴重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能。3.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣結(jié)合，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著。4.卡那霉素為氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為耳毒性（包括對前庭神經(jīng)功能的損害和對耳蝸神經(jīng)的損害）和腎毒性。5.青霉素最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，如過敏性休克。(21.)抑制骨髓造血功能的藥物是A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素正確答案：E參考解析：1.利福平高效廣譜，抗結(jié)核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強，對麻風桿菌、大多數(shù)革蘭陽性細菌也有作用。單用結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性。與其他抗結(jié)核病藥合用，可治療各型結(jié)核病及重癥患者。2.氯霉素最嚴重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能。3.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣結(jié)合，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著。4.卡那霉素為氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為耳毒性（包括對前庭神經(jīng)功能的損害和對耳蝸神經(jīng)的損害）和腎毒性。5.青霉素最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，如過敏性休克。(22.)下列對細菌耐藥性的敘述錯誤的是A.原來敏感的細菌對藥物不再敏感B.耐藥菌的產(chǎn)生和增加將對人類形成嚴重威脅C.耐藥菌的產(chǎn)生與長期使用或濫用某種藥物有關(guān)D.耐藥性的傳播是通過質(zhì)粒遺傳的E.藥物抗菌譜的改變可導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生正確答案：E參考解析：細菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失現(xiàn)象稱為耐藥性（抗藥性）。耐藥性傳播是可以通過質(zhì)粒傳遞而播散的。(23.)屬于第二代頭孢菌素的藥物是A.頭孢哌酮B.頭孢他啶C.頭孢氨芐D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛正確答案：E參考解析：屬于第二代頭孢菌素的藥物有頭孢呋辛（酯）、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西等。(24.)下列有關(guān)吲達帕胺作用的敘述錯誤的是A.長期用藥可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂B.可作為一線降壓藥C.適用于輕中度原發(fā)性高血壓D.可引起低血鉀E.不增加洋地黃類藥物毒性正確答案：E參考解析：吲達帕胺為噻嗪類利尿藥，利尿作用比氫氯噻嗪強，但失K作用弱，還有一定的擴張血管作用。(25.)以下疼痛不適宜應(yīng)用阿司匹林的是A.神經(jīng)痛B.腰肌勞損痛C.類風濕關(guān)節(jié)炎痛D.感冒頭痛E.心絞痛正確答案：E參考解析：阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用較強。用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等。(26.)以下有機磷酸農(nóng)藥中毒癥狀中不屬M樣癥狀的A.瞳孔縮小，視物模糊B.腹痛腹瀉C.小便失禁D.流涎，出汗E.肌顫正確答案：E參考解析：有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M樣和N樣（肌顫）及中樞癥狀。(27.)青霉素適宜治療的細菌感染是A.肺炎桿菌B.銅綠假單胞菌C.破傷風桿菌D.變形桿菌E.結(jié)核桿菌正確答案：C參考解析：天然青霉素主要對敏感的G球菌和桿菌、G球菌、螺旋體（梅毒和鉤端螺旋體）有強大的殺菌作用，青霉素僅適宜治療G桿菌破傷風桿菌引起的感染。(28.)以下不屬于β受體阻斷藥的適應(yīng)證的是A.慢性心功能不全B.支氣管哮喘C.青光眼D.竇性心動過速E.甲狀腺功能亢進正確答案：B參考解析：普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對β1、β2受體無選擇性，可收縮支氣管，誘發(fā)支氣管哮喘。(29.)屬于抗代謝抗腫瘤藥的是A.長春堿B.氮芥C.塞替哌D.卡莫司汀E.巰嘌呤正確答案：E參考解析：巰嘌呤屬于抗代謝藥，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成核苷酸6-巰肌苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙DNA的合成。(30.)易引起低血糖的藥物是A.倍氯米松B.胰島素C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪正確答案：B參考解析：胰島素最常見和嚴重的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，需及時進食或飲糖水，嚴重者肌內(nèi)注射50%葡萄糖救治。(31.)以下不屬于胰島素可能引起的不良反應(yīng)的是A.低血糖B.肝功能異常C.水腫D.胰島素抵抗E.過敏反應(yīng)正確答案：B參考解析：胰島素不良反應(yīng)：①常見是低血糖反應(yīng)；②變態(tài)反應(yīng)；③胰島素抵抗：原因為產(chǎn)生抗胰島抗體；④脂肪萎縮與肥厚；⑤胰島素性水腫；⑥屈光不正，患者常感視力模糊。(32.)不屬于非甾體抗炎藥的是A.芬布芬B.酮洛芬C.非諾洛芬D.布洛芬E.巴氯芬正確答案：E參考解析：巴氯芬為γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，臨床適用于多發(fā)性硬化所致骨骼肌痙攣等。(33.)能促進腦細胞的氧化還原代謝，增加對糖類的利用，并能調(diào)節(jié)細胞代謝的藥物是A.二甲弗林（回蘇靈）B.吡拉西坦（腦復(fù)康）C.氯丙嗪D.甲氯芬酯（氯酯醒）E.秋水仙堿正確答案：D參考解析：甲氯芬酯（氯酯醒）能促進腦細胞的氧化還原代謝，增加對糖類的利用，并能調(diào)節(jié)細胞代謝，提高學(xué)習(xí)記憶功能和抗腦缺血、缺氧的作用。(34.)具有抗結(jié)核桿菌作用的廣譜抗生素是A.克林霉素B.鏈霉素C.羅紅霉素D.磷霉素E.慶大霉素正確答案：B(35.)下列有關(guān)平喘藥沙丁胺醇的特點描述錯誤的是A.選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體B.不被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)滅活，作用持久C.久用不會產(chǎn)生耐受性D.對心臟β1受體作用弱E.可口服，用于防治哮喘正確答案：C參考解析：沙丁胺醇能選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體，擴張支氣管，作用比異丙腎上腺素強，但對心臟β1受體作用弱，長期應(yīng)用可形成耐受性。(36.)抗躁狂的首選藥A.碳酸鋰B.丙咪嗪C.氟西汀D.氯丙嗪E.苯妥英鈉正確答案：A參考解析：碳酸鋰為抗躁狂藥。(37.)下列藥物中可用于防治暈動病的是A.山莨菪堿B.后馬托品C.東莨菪堿D.毒扁豆堿E.間羥胺正確答案：C參考解析：東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動有關(guān)，可防治暈動病。(38.)下列藥物中毒可用氟馬西尼解救的是A.華法林及其類似物B.有機磷酸酯類C.乙酰水楊酸類D.嗎啡及其衍生物E.苯二氮類正確答案：E參考解析：氟馬西尼能與苯二氮結(jié)合位點結(jié)合，對抗苯二氮類（地西泮）的作用，是苯二氮類（地西泮）的特效解毒藥。(39.)下列藥物可用于治療尿失禁的是A.新斯的明B.苯扎托品C.異丙托溴銨D.哌侖西平E.黃酮哌酯正確答案：E參考解析：黃酬哌酯的特點為直接松弛平滑肌，對尿道平滑肌作用顯著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿頻、排尿困難。(40.)下列用途中只能用哌替啶不能用嗎啡的是A.癌癥疼痛B.腹瀉C.心源性哮喘D.劇烈咳嗽E.人工冬眠正確答案：E參考解析：哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑，可使患者處于"人工冬眠"狀態(tài)，有利于機體渡過危險的缺氧缺能階段。(41.)以下對受體阻斷藥的特點描述正確的是A.對受體有親和力，且有部分內(nèi)在活性B.對受體有親和力，但無內(nèi)在活性C.直接抑制傳出神經(jīng)末梢的所有生理效應(yīng)D.對受體無親和力，但有內(nèi)在活性E.對受體無親和力，也無內(nèi)在活性正確答案：B參考解析：拮抗藥有較強的親和力，但無內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應(yīng)。(42.)嗎啡用于治療心源性哮喘的主要原因是A.鎮(zhèn)靜作用B.鎮(zhèn)咳作用C.止吐作用D.縮瞳作用E.強心作用正確答案：A參考解析：嗎啡治療心源性哮喘的機制包括：①降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢：②擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷；③具有鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的焦慮和緊張情緒。(43.)直接對抗由于強心苷中毒引起心動過緩的藥物為A.腎上腺素B.奎尼丁C.氨茶堿D.阿托品E.苯妥英鈉正確答案：D參考解析：阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，直接對抗由于強心苷中毒引起心動過緩。(44.)氯霉素的不良反應(yīng)中與抑制蛋白的合成有關(guān)的是A.二重感染B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.灰嬰綜合征E.不可逆性再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：氯霉素最嚴重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，與抑制蛋白的合成有關(guān)。(45.)毒扁豆堿滴眼時引起頭痛的原因是A.睫狀肌痙攣B.眼內(nèi)壓降低C.縮小瞳孔引起的后遺效應(yīng)D.易透過血腦屏障E.強烈收縮腦血管正確答案：A參考解析：毒扁豆堿點眼，由于強烈收縮睫狀肌，有時可引起頭痛。(46.)可作為各型心絞痛緩解的首選藥物是A.亞硝酸異戊酯B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.維拉帕米E.洛伐他汀正確答案：B參考解析：硝酸甘油的作用：①降低心臟前后負荷，降低心肌耗氧量；②改善缺血區(qū)血供；③冠狀動脈血流重新分配，降低左心室舒張末壓，舒張心外膜血管及側(cè)支血管，使血液易從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動。臨床應(yīng)用有對各型心絞痛均有效，用藥后能中止發(fā)作（舌下含服1～2min起效），也可預(yù)防發(fā)作。(47.)可作為陰道滴蟲病的首選藥是A.阿苯達唑B.甲苯達唑C.毗喹酮D.甲硝唑E.氯喹正確答案：D參考解析：甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療；②抗滴蟲作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥；③抗厭氧菌作用；④抗賈第鞭毛蟲作用。(48.)具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥是A.維拉帕米B.普萘洛爾C.肼屈嗪D.硝苯地平E.硝酸異山梨醇酯正確答案：D參考解析：選擇性鈣通道阻滯藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為二氫吡啶類（硝苯地平）、地爾硫類（地爾硫）、苯烷胺類（維拉帕米）、粉防己堿。(49.)噻嗪類利尿藥不具有的作用是A.弱的碳酸酐酶抑制作用B.降低血壓C.引起高尿酸血癥和高尿素氮血癥D.腎小球濾過率降低時仍有利尿作用E.使血糖升高正確答案：D參考解析：噻嗪類利尿藥屬中效能利尿藥，具有：①利尿作用。作用于遠曲小管近端部位，干擾Na-Cl同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收而利尿。此外，還有輕度碳酸酐酶抑制作用，通過抑制H-Na交換而利尿。還可減少尿酸排泄，促進Ca重吸收及促進Mg排出。②降壓作用。③抗尿崩癥作用。長期用藥可致電解質(zhì)紊亂、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等。(50.)屬于ACE抑制藥的是A.萘普生B.卡托普利C.肼屈嗪D.普萘洛爾E.阿米卡星正確答案：B參考解析：卡托普利能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使AngⅡ生成減少，又使緩激肽分解減慢，導(dǎo)致血管擴張，血容量下降。(51.)辛伐他汀主要用于治療A.心肌梗死B.心力衰竭C.高血壓兼有糖尿病者D.高膽固醇血癥E.高三酰甘油血癥正確答案：D參考解析：辛伐他汀抑制HMG-CoA還原酶，抑制膽固醇合成速度，降LDL-C作用最強，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高。(52.)以下鎮(zhèn)痛藥不屬于麻醉藥品的是A.嗎啡B.哌替啶C.可待因D.芬太尼E.美沙酮正確答案：E參考解析：美沙酮廣泛用于嗎啡或海洛因成癮者的脫毒治療，需長期用藥。(53.)可抗血小板聚集和抗血栓形成的藥物是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：A參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥，用大量維生素K對抗。(54.)主要用于惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血的藥物是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：D參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥，用大量維生素K對抗。(55.)主要用于肝素過量引起的出血的藥物是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：B參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥，用大量維生素K對抗。(56.)用于香豆素類引起自發(fā)性出血的解救的藥物是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：E參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥，用大量維生素K對抗。(57.)孕婦及哺乳期婦女禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸異山梨醇酯正確答案：D參考解析：1.硝酸異山梨醇酯能使眼內(nèi)血管擴張，可使眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛爾為非選擇β受體阻斷藥，能阻斷支氣管平滑肌上的β受體，引起支氣管痙攣，禁用于慢性阻塞性肺氣腫患者。3.奎尼丁安全范圍小，低血壓及肝腎功能不全者慎用。4.氫氯噻嗪長期應(yīng)用噻嗪類可引起高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等，氫氯噻嗪禁用于痛風患者。5.賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，有影響胎兒發(fā)育不良反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女慎用。(58.)多黏菌素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用，且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案：B參考解析：1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。2.萬古霉素作用特點：①干擾細胞壁黏肽合成，對G菌有強大的殺菌作用，屬于快速殺菌劑；②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低，局部應(yīng)用幾乎無刺激性，穿透力強，用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素）能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成；對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織，但不易透過血-腦脊液屏障，是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著，抑制嬰幼兒骨骼生長，因此可影響兒童骨、牙生長。(59.)前列環(huán)素A.失神發(fā)作B.重癥肌無力C.帕金森病D.抗血栓E.中樞性呼吸衰竭正確答案：D參考解析：左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。

乙琥胺抗癲癇作用特點①與抑制神經(jīng)元T型Ca2+通道有關(guān)；②僅為失神發(fā)作首選藥。

前列環(huán)素是強大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。

尼可剎米直接興奮延腦呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。(60.)尼可剎米A.失神發(fā)作B.重癥肌無力C.帕金森病D.抗血栓E.中樞性呼吸衰竭正確答案：E參考解析：左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。

乙琥胺抗癲癇作用特點①與抑制神經(jīng)元T型Ca2+通道有關(guān)；②僅為失神發(fā)作首選藥。

前列環(huán)素是強大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。

尼可剎米直接興奮延腦呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。(61.)下列有關(guān)老年人感染時的用藥原則正確說法是A.使用糖皮質(zhì)激素抗感染B.選作用很強的抗生素長時間給藥C.大劑量使用有抑菌作用的抗生素D.選用抑菌藥物，縮短用藥時間E.選用殺菌作用強的藥物，盡量避免用氨基糖苷類抗生素正確答案：E參考解析：因氨基糖苷抗生素有腎毒性。(62.)H2受體阻斷藥的臨床主要用途A.抗過敏B.嘔吐C.消化道潰瘍D.鎮(zhèn)靜E.暈動癥正確答案：C參考解析：H受體阻斷藥能阻斷H受體而抑制胃酸分泌，對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用，用于消化性潰瘍、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾病（如卓一艾綜合征）的控制。(63.)可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A.乙胺丁醇B.對氨水楊酸C.利福定D.異煙肼E.鏈霉素正確答案：A參考解析：乙胺西醇連續(xù)大量使用2～6個月，可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。(64.)下列抗菌藥物中對胎兒最安全的是A.青霉素B.紅霉素C.喹諾酮類D.鏈霉素E.氯霉素正確答案：A參考解析：喹諾酮類藥物可引起關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹；氯霉素可導(dǎo)致灰嬰綜合征；紅霉素可發(fā)生肝損害；鏈霉素易引起耳毒性和腎毒性；磺胺類藥物致黃疸。這些藥物妊娠期不宜應(yīng)用。(65.)以下不是氧氟沙星適應(yīng)證的A.鏈球菌性咽炎B.淋球菌尿道炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.痢疾E.結(jié)核病正確答案：A參考解析：氧氟沙星對金黃色葡萄球菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞桿菌、厭氧菌、衣原體、支原體、結(jié)核桿菌、淋球菌等，均有良好的抗菌作用。(66.)有關(guān)青霉素的抗菌作用描述正確的是A.對靜止期細菌作用強B.為速效抑菌藥C.對繁殖期細菌作用強D.通過影響葉酸合成而抑制細菌繁殖E.通過影響細菌蛋白質(zhì)合成而抗菌正確答案：C參考解析：天然青霉素與青霉素結(jié)合蛋白(PBP)結(jié)合后，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損，還可增加細菌的自溶酶活性，從而使細菌體破裂死亡。青霉素對處于繁殖期正大量合成細胞壁的細菌作用強，對已合成細胞壁，處于靜止期的細菌作用弱，屬于繁殖期殺菌藥。(67.)紅霉素與林可霉素合用可以A.擴大抗菌譜B.增強抗菌活性C.減少毒副作用D.增加藥物的吸收和有效利用E.相互競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用正確答案：E參考解析：紅霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。紅霉素與林可霉素合用可以相互競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。(68.)烯丙嗎啡和納洛酮均屬于A.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥B.中樞鎮(zhèn)咳藥C.中樞興奮藥D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的拮抗藥正確答案：E參考解析：納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體競爭性拮抗藥。臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。(69.)阿司匹林應(yīng)用時不會出現(xiàn)的副作用是A.惡心、嘔吐B.凝血障礙C.過敏反應(yīng)D.頭痛、眩暈E.機體脫水正確答案：E參考解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)。最常見，潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用。③變態(tài)反應(yīng)，如“阿司匹林哮喘”。④水楊酸反應(yīng)。頭痛、眩暈等。⑤瑞夷(Reye)綜合征。(70.)下列關(guān)于可待因的敘述錯誤的是A.作用持續(xù)時間與嗎啡相當B.欣快癥及成癮性弱于嗎啡C.鎮(zhèn)痛效果不如嗎啡D.有很強的鎮(zhèn)靜作用E.鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/正確答案：D參考解析：可待因的特點為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用弱，抑制呼吸作用輕，無明顯鎮(zhèn)靜作用。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于頻繁干咳，屬于中樞鎮(zhèn)咳藥。可致依賴性，不宜持續(xù)應(yīng)用。(71.)阿托品滴眼引起A.縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣B.擴瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣正確答案：D參考解析：阿托品屬于M受體阻斷藥，阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使括約肌松弛，引起散瞳、眼壓升高，阻斷睫狀肌M受體，產(chǎn)生調(diào)節(jié)麻痹。(72.)強心苷療效最好的適應(yīng)證是A.肺源性心臟病引起的心力衰竭B.嚴重心肌損傷引起的心力衰竭C.高血壓性心力衰竭伴有心房顫動D.縮窄性心包炎引起的心力衰竭E.甲狀腺功能亢進引起的心力衰竭正確答案：C參考解析：強心苷的臨床應(yīng)用：(1)主要適應(yīng)證是慢性心功能不全，①對高血壓病、輕度心瓣膜病、輕度先天心臟病所致者為最佳適應(yīng)證；②對甲狀腺功能亢進、貧血等為相對適應(yīng)證；③對嚴重心瓣膜病、心包纖維化者為禁忌證。(2)某些心律失常，如心房顫動、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速。(73.)新斯的明A.抗癲癎小發(fā)作首選藥B.重癥肌無力首選藥C.抗震顫麻痹首選藥D.抑制血小板聚集首選藥E.直接興奮延髓呼吸中樞首選藥正確答案：B參考解析：新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。(74.)對抗氯丙嗪所引起的低血壓不良反應(yīng)可用A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.阿托品D.去甲腎上腺素E.麻黃堿正確答案：D參考解析：氯丙嗪阻斷α受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，并抑制血管運動中樞和直接松弛血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降，氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。(75.)以下作用于子宮收縮的藥物中，必須在胎兒娩出后方可使用的是A.垂體后葉素B.麥角新堿C.催產(chǎn)素（縮宮素）D.米非司酮E.普拉睪酮正確答案：B參考解析：麥角新堿興奮子宮作用強而迅速，稍大劑量易致強直性收縮；對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別；妊娠子宮較敏感，臨產(chǎn)前或新產(chǎn)后最敏感，不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。(76.)下列藥物口服無抗驚厥作用的是A.苯巴比妥B.佐匹克隆C.異戊巴比妥D.地西泮E.硫酸鎂正確答案：E參考解析：硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用。注射給藥產(chǎn)生中樞抑制作用、抗驚厥作用、降壓作用。(77.)具有抗腸蟲作用的免疫調(diào)節(jié)藥是A.卡介苗B.甲苯達唑C.轉(zhuǎn)移因子D.左旋咪唑E.胸腺素正確答案：D參考解析：左旋咪唑?qū)紫x、鉤蟲、蟯蟲均有明顯驅(qū)蟲作用，并能恢復(fù)受抑制的B細胞、T細胞、單核細胞、巨噬細胞的功能，為免疫增強藥。(78.)抗癌藥最常見的嚴重不良反應(yīng)是A.脫發(fā)B.神經(jīng)毒性C.骨髓抑制D.過敏反應(yīng)E.惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)正確答案：C參考解析：抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等；同時可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。(79.)t-PA屬于下列何種藥物A.抗血小板藥B.纖維蛋白溶解藥C.抗再障藥D.升高白細胞藥E.抗凝血藥正確答案：B參考解析：組織纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)屬于纖維蛋白溶解藥，激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥。(80.)下列藥物中屬β-內(nèi)酰胺酶抑制藥的是A.氨芐西林B.頭孢克洛C.克拉維酸D.鹽酸米諾環(huán)素E.阿米卡星正確答案：C參考解析：屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制藥的是克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦等。(81.)下列對地西泮（安定）特點的描述錯誤的是A.口服比肌內(nèi)注射吸收快B.有抗驚厥、抗癲癎作用C.其代謝產(chǎn)物也有一定作用D.口服治療量對呼吸影響很小，安全范圍大E.較大量可引起全身麻醉正確答案：E參考解析：苯二氮類（地西泮）具有以下作用：①抗焦慮作用；②催眠鎮(zhèn)靜作用為小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，表現(xiàn)為對快波睡眠(REMS)影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；治療指數(shù)高，對呼吸影響小，不引起麻醉，安全范圍大；對肝藥酶幾無誘導(dǎo)作用；依賴性、戒斷癥狀輕。③抗驚厥、抗癲癇作用，癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④中樞性肌松作用。(82.)屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A.沙丁胺醇B.可待因C.苯佐那酯D.溴己新E.羧甲司坦正確答案：B參考解析：可待因直接抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸。適用于劇烈無痰性干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜。(83.)可拮抗異煙肼的神經(jīng)毒性的藥物是A.維生素EB.維生素B12C.葉酸D.維生素B6E.維生素C正確答案：D參考解析：異煙肼能引起神經(jīng)毒性反應(yīng)，因為異煙肼大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀，同服維生素B6可治療及預(yù)防此反應(yīng)。(84.)以下不是氧氟沙星適應(yīng)證的A.鏈球菌性咽炎B.淋球菌尿道炎C.金葡菌肺炎D.痢疾E.結(jié)核病正確答案：A參考解析：氧氟沙星對金黃色葡萄球菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌、衣原體、支原體、結(jié)核桿菌等良好抗菌作用。(85.)藥物吸收不受首過效應(yīng)的影響的用藥是A.哌替啶B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.利多卡因E.硝酸甘油（舌下給藥）正確答案：E參考解析：首過效應(yīng)（首過消除）指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收，可避免首先通過肝代謝。(86.)下列對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染最有效的藥物是A.氯唑西林B.卡那霉素C.土霉素D.阿莫西林E.鏈霉素正確答案：A參考解析：氯唑西林耐酶又耐酸，對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，但對其他細菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。(87.)紅霉素使茶堿血藥濃度升高的機制是A.促進茶堿的生物代謝B.競爭蛋白結(jié)合C.酶抑制作用D.阻滯排泄E.促進腎小管的重吸收正確答案：C參考解析：紅霉素為酶抑制藥，抑制許多藥物代謝而發(fā)生相互作用，紅霉素使茶堿血藥濃度升高。(88.)直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用的藥物是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：C參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥，用大量維生素K對抗。(89.)萬古霉素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用，且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案：A參考解析：1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。2.萬古霉素作用特點：①干擾細胞壁黏肽合成，對G菌有強大的殺菌作用，屬于快速殺菌劑；②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低，局部應(yīng)用幾乎無刺激性，穿透力強，用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素）能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成；對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織，但不易透過血-腦脊液屏障，是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著，抑制嬰幼兒骨骼生長，因此可影響兒童骨、牙生長。(90.)磺胺醋酰鈉A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用，且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案：C參考解析：1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。2.萬古霉素作用特點：①干擾細胞壁黏肽合成，對G菌有強大的殺菌作用，屬于快速殺菌劑；②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低，局部應(yīng)用幾乎無刺激性，穿透力強，用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素）能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成；對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織，但不易透過血-腦脊液屏障，是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著，抑制嬰幼兒骨骼生長，因此可影響兒童骨、牙生長。(91.)林可霉素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用，且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案：E參考解析：1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染。2.萬古霉素作用特點：①干擾細胞壁黏肽合成，對G菌有強大的殺菌作用，屬于快速殺菌劑；②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低，局部應(yīng)用幾乎無刺激性，穿透力強，用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素