藥學（士）-2025藥學（士）專業知識模擬試卷1單選題（共96題，共96分）(1.)甲狀腺功能亢進的內科治療宜選用A.小劑量碘劑B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.（江南博哥）以上都不是正確答案：D參考解析：常見錯選B。大劑量碘劑產生抗甲狀腺素作用，抑制甲狀腺激素的合成與釋放，產生的作用快而強。但是大劑量碘劑達最大效應后若繼續用藥，反使碘的攝取受抑制，胞內碘離子濃度下降，因此失去抑制激素合成的效應，甲亢的癥狀可又復發，故大劑量碘劑不能單獨用于甲亢內科治療。而甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制了甲狀腺激素的合成，發揮治療甲亢作用。(2.)阿托品的不良反應不包括A.口干，視力模糊B.心率加快，瞳孔擴大C.皮膚潮紅，過大劑量出現幻覺，昏迷等D.排尿困難，說話和吞咽困難E.黃視，汗腺分泌增多正確答案：E參考解析：阿托品不良反應沒有黃視，對汗腺的影響是分泌減少，故正確答案為E。(3.)妨礙鐵劑在腸道吸收的物質是A.維生素CB.甲糖C.食物中半胱氨酸D.食物中高磷、高鈣、鞣酸等E.稀鹽酸正確答案：D參考解析：鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收。故正確答案為D。(4.)拮抗肝素過量的藥物是A.維生素KB.維生素C.硫酸魚精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲環酸正確答案：C參考解析：肝素過量易致出血，應嚴格控制劑量，嚴密監測凝血時間，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。故正確答案為C。(5.)抗動脈粥樣硬化藥不包括A.考來烯胺B.不飽和脂肪酸C.煙酸D.鈣拮抗藥E.氯貝丁酯正確答案：D參考解析：抗動脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調血脂藥為主。包括影響膽固醇吸收藥，如考來烯胺（消膽胺）等；影響膽固醇和甘油三酯代謝藥，如氯貝丁酯、吉非羅齊、煙酸等；HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等；其他，如不飽和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故選D。(6.)氯雷他定臨床用于治療A.過敏性鼻炎B.病毒感染C.腫瘤D.類風濕關節炎E.紅斑狼瘡正確答案：A參考解析：氯雷他定（開瑞坦）為長效選擇性外周H.受體阻斷藥。抗組胺活性比阿司咪唑、特非那定強，作用時間長達18～24小時。無鎮靜.作用。本品及其代謝物均不易通過血腦屏障。用于各種過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及其他變態反應性疾病。不良反應較少，常有乏力、頭痛、口干等反應。故正確答案為A。(7.)抗菌譜是指A.藥物抑制病原微生物的能力B.藥物殺滅病原微生物的能力C.藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍D.藥物能夠抑制培養基內細菌生長的最低濃度E.半數致死量與半數有效量之比正確答案：C參考解析：抗菌譜是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍；抗菌活性是指藥物抑制或殺滅病原微生物的能力；藥物能夠抑制培養基內細菌生長的最低濃度稱最低抑菌濃度；半數致死量與半數有效量之比表示的是化療藥的化療指數。故選C。(8.)有關碘劑作用的正確說法是A.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量促進甲狀腺激素的釋放B.小劑量抑制甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放C.大劑量促進甲狀腺激素的合成，小劑量促進甲狀腺激素的釋放D.小劑量促進甲狀腺激素的合成，也促進甲狀腺激素的釋放E.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放正確答案：E參考解析：本題考查碘劑的藥理作用。小劑量碘劑是合成甲狀腺激素的原料，可預防單純性甲狀腺腫；大劑量有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。故答案選E。(9.)患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現發熱、全身乏力癥狀。檢查，皮膚有出血點，手掌和足部有小結節狀出血點（Janewey結節），心尖區可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內膜炎，連續4次血培養為草綠色鏈球菌感染。可作為首選的抗生素組合是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+慶大霉素C.青霉素+四環素D.青霉素+紅霉素E.青霉素+磺胺類正確答案：B參考解析：抗生素聯合用藥時，繁殖期殺菌劑青霉素和靜止期殺菌劑氨基苷類合用常可獲得增強作用，而如將殺菌劑青霉素和抑菌劑（四環素類、磺胺類、紅霉素類）合用可能出現療效的拮抗作用，反而降低療效。故選B。(10.)糖皮質激素的藥理作用不包括A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.降血糖正確答案：E參考解析：糖皮質激素對糖代謝的影響是增加肝、肌糖原含量，升血糖。故選Eo(11.)無平喘作用的藥物是A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.可待因D.氨茶堿E.克倫特羅正確答案：C參考解析：除中樞鎮咳藥可待因以外，選項各藥均為平喘藥。故正確答案為C。(12.)A藥較B藥安全，正確的依據是A.A藥的LD50比B藥小B.A藥的LD50比B藥大C.A藥的ED50比B藥小D.A藥的ED50/LD50比B藥大E.A藥的LD50/ED50比B藥大正確答案：E參考解析：本題重在考核治療指數的定義與意義。治療指數用LD50/ED50表示，值越大，藥物越安全。故正確選項是E。(13.)常與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑的藥物是A.噴他佐辛B.納洛酮C.哌替啶D.可樂定E.二氫埃托啡正確答案：C參考解析：本題重在考核哌替啶的臨床應用和冬眠合劑的配方。冬眠合劑的配方之一包括氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶。故正確的選項是C。(14.)體內、外均有抗凝血作用的藥物是A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林正確答案：B參考解析：肝素體內、外均有迅速而強大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；早產兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發生出血性疾病，需要外界補充維生素K。(15.)口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林正確答案：C參考解析：肝素體內、外均有迅速而強大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；早產兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發生出血性疾病，需要外界補充維生素K。(16.)新生兒出血宜選用A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林正確答案：D參考解析：肝素體內、外均有迅速而強大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；早產兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發生出血性疾病，需要外界補充維生素K。(17.)藥物代謝的主要器官是A.腎臟B.肝臟C.膽汁D.皮膚E.腦正確答案：B參考解析：本題考查藥物代謝反應的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應選擇B。(18.)碳酸鋰的作用機制主要是A.抑制5-HT再攝取B.抑制NA和DA的釋放C.抑制5-HT的釋放D.促進DA的再攝取E.促進NA的再攝取正確答案：B參考解析：本題重在考核碳酸鋰的作用機制。碳酸鋰能抑制腦內NA和DA的釋放并增加神經元的再攝取，使間隙NA下降，產生抗躁狂作用。故正確選項是B。(19.)影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A.胃腸液的成分B.胃排空C.食物D.循環系統的轉運E.藥物在胃腸道中的穩定性正確答案：E參考解析：本題重點考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質、胃排空、蠕動、循環系統及食物等，藥物在胃腸道中的穩定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應選擇E。(20.)有關鼻黏膜給藥的敘述不正確的是A.鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收B.可避開肝首過效應C.吸收程度和速度不如靜脈注射D.鼻腔給藥方便易行E.多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥正確答案：C參考解析：本題考查鼻黏膜給藥的優點。鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過效應、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時和靜脈注射相當，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。故本題答案為C。(21.)抗動脈粥樣硬化藥不包括A.消膽胺B.不飽和脂肪酸C.煙酸D.鈣拮抗藥E.氯貝丁酯正確答案：D參考解析：抗動脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調血脂藥為主。包括影響膽固醇吸收的藥，如考來烯胺（消膽胺）等；影響膽固醇和甘油三酯代謝藥，如氯貝丁酯、吉非羅齊、煙酸等；HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等；其他，如不飽和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故選D。(22.)卡托普利的主要降壓機制是A.抑制血管緊張素轉化酶B.促進前列腺素E2的合成C.抑制緩激肽的水解D.抑制醛固酮的釋放E.抑制內源性阿片肽的水解正確答案：A參考解析：卡托普利主要通過抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，產生降壓作用，同時轉化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使NO、PGI2增加而產生降壓作用。B、C、D、E是A的繼發作用。故選A。(23.)筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.新斯的明D.毒扁豆堿E.阿托品正確答案：C參考解析：筒箭毒堿為非除極化型骨骼肌松弛藥，可阻斷N2膽堿受體產生肌松作用。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌；該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體，加強了骨骼肌的收縮作用，可用于非除極化型骨髂肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。故選C。(24.)甲藥對某受體有親和力，無內在活性；乙藥對該受體有親和力，有內在活性，正確的是A.甲藥為激動劑，乙藥為拮抗劑B.甲藥為拮抗劑，乙藥為激動劑C.甲藥為部分激動劑，乙藥為激動劑D.甲藥為部分激動劑，乙藥為拮抗劑E.甲藥為拮抗劑，乙藥為部分激動劑正確答案：B參考解析：本題重在考查拮抗劑與激動劑的概念，拮抗劑有親和力無內在活性，激動劑既有親和力又有內在活性。故選B。(25.)一線抗結核藥不包括A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.對氨基水楊酸正確答案：E參考解析：一線抗結核藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等，對氨基水楊酸是二線抗結核藥。故選E。(26.)藥物代謝反應的類型中不正確的是A.氧化反應B.水解反應C.結合反應D.取代反應E.還原反應正確答案：D參考解析：此題主要考查藥物代謝反應的類型。藥物代謝反應的類型包括氧化反應、還原反應、水解反應和結合反應。所以本題答案應選擇D。(27.)關于青霉素敘述正確的是A.口服不易被胃酸破壞，吸收多B.在體內主要分布在細胞內液C.在體內主要的消除方式是肝臟代謝D.丙磺舒可促進青霉素的排泄E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄，易引起變態反應正確答案：E參考解析：青霉素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內注射吸收快而全，分布于細胞外液；在體內主要的消除方式是腎小管主動分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而延緩排泄。青霉素雖有很多優點，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄，易引起變態反應。故選E。(28.)奧美拉唑屬于A.H+，K+-ATP酶抑制劑B.H2受體阻斷藥C.M受體阻斷藥D.促胃液素受體阻斷藥E.以上都不對正確答案：A參考解析：奧美拉唑口服后，可濃集壁細胞分泌小管周圍，轉變為有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子與H+，K+-ATP酶上的巰基結合，使H+泵失活，減少胃酸分泌。故正確答案為A。(29.)解熱鎮痛藥抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是A.抑制磷脂酶A2B.抑制膜磷脂轉化C.抑制花生四烯酸D.抑制環氧酶(COX)E.抑制葉酸合成酶正確答案：D參考解析：本題重在考核解熱鎮痛藥的作用機制。解熱鎮痛藥抑制環氧酶，減少PG的生物合成。故正確答案為D。(30.)對強心苷中毒引起的快速性心律失常療效最好的藥物是A.普萘洛爾B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：C參考解析：強心苷中毒的治療：停用強心苷及排鉀利尿藥；酌情補鉀，但對Ⅱ度以上傳導阻滯或腎衰竭者，視血鉀情況慎用或不用鉀鹽，因K+能抑制房室傳導；快速性心律失常：除補鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因；傳導阻滯或心動過緩：可選用阿托品。對強心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強心苷-Na+，K+-ATP酶復合物解離，恢復酶的活性。故選C。(31.)β受體阻斷藥誘發加重哮喘的原因是A.促進組胺釋放B.阻斷β受體，支氣管平滑肌收縮C.擬膽堿作用D.抗組胺作用E.抗膽堿作用正確答案：B參考解析：β受體阻斷藥可阻斷氣管平滑肌β2受體，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可誘發或加重支氣管哮喘。故選B。(32.)對躁狂癥、三叉神經痛有效的抗癲癇藥是A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.地西泮E.卡馬西平正確答案：E參考解析：卡馬西平臨床應用包括抗癲癇，治療三叉神經痛，治療鋰鹽無效的躁狂癥。故選E。(33.)對氯丙嗪的藥理作用敘述正確的是A.鎮靜、安定、鎮痛、鎮吐B.抑制體溫調節中樞，僅使發熱患者體溫下降C.對暈車、暈船、妊娠、藥物等原因引起的嘔吐均有效D.可阻斷M、α、5-HT2、H1和D2受體E.對抗鎮靜催眠藥、抗驚厥藥、麻醉藥、鎮痛藥的作用正確答案：D參考解析：本題重在考核氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪阻斷中樞D2樣受體產生抗精神病作用（神經安定作用）；鎮吐作用用于疾病和藥物引起的嘔吐，對暈動癥無效；抑制體溫調節中樞，使其功能減退，可使服藥者在低溫環境下體溫顯著降低；阻斷α、M、5-HT2、H1和D2發揮廣泛作用；可增強中樞抑制藥的作用。故正確的說法是D。(34.)某藥的反應速度為一級反應速度，其中K=0.03465h-1，那此藥的生物半衰期為A.50小時B.20小時C.5小時D.2小時E.0.5小時正確答案：B參考解析：此題主要考查生物半衰期的計算方法。生物半衰期簡稱半衰期，即體內藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，以t1/2表示。由于該藥的反應速度為一級反應速度，所以t1/2=0.693/k。本題k=0.03465h-1，t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465h-1)=20小時。故本題答案應選擇Bo(35.)有關體液pH對藥物跨膜轉運的影響，正確的描述是A.弱酸性藥物在酸性體液中解離度大，易通過生物膜擴散轉運B.弱酸性藥物在堿性體液中解離度小，難通過生物膜擴散轉運C.弱堿性藥物在堿性體液中解離度大，易通過生物膜擴散轉運D.弱堿性藥物在酸性體液中解離度小，難通過生物膜擴散轉運E.弱堿性藥物在堿性體液中解離度小，易通過生物膜擴散轉運正確答案：E參考解析：本題重在考核體液pH對藥物跨膜轉運影響。弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，易通過生物膜擴散轉運；在堿性體液中解離度大，難通過生物膜擴散轉運；弱堿性藥物在酸性體液中解離度大，難通過生物膜擴散轉運；堿性體液中解離度小，易通過生物膜擴散轉運。故正確選項是E。(36.)有關藥物在體內的轉運，不正確的是A.血液循環與淋巴系統構成體循環B.藥物主要通過血液循環轉運C.淋巴系統可使藥物通過肝從而產生首過作用D.某些病變使淋巴系統成為病灶時，必須使藥物向淋巴系統轉運E.某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統正確答案：C參考解析：本題主要考查淋巴系統的轉運。血液循環與淋巴系統構成體循環，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環轉運。藥物的淋巴系統轉運在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統；②傳染病、炎癥、癌轉移等使淋巴系統成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統轉運；③淋巴循環可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。故本題答案應選擇C。(37.)當藥物對某些組織有特殊親和性時，這種藥物連續應用，該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢，稱為A.分布B.代謝C.排泄D.蓄積E.轉化正確答案：D參考解析：本題為識記題，結合選項分析，吸收是指藥物從給藥部位進入到血液循環的過程；分布是指藥物吸收后，由循環系統運送至體內各臟器組織的過程；代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，代謝也稱為生物轉化；排泄是指體內原型藥物或其代謝產物排出體外的過程；消除包括代謝和排泄過程；蓄積是指當藥物對某些組織有特殊親和性時，這種藥物連續應用，該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢；綜合分析，本題選D。(38.)藥物從給藥部位吸收進入血液后再到組織的過程是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉化正確答案：B參考解析：本題重點考查藥物的體內過程。吸收是指藥物從給藥部位進人體循環的過程；分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環系統運送至體內各臟器組織中的過程；代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，排泄是指體內原形藥物或其代謝物排出體外的過程。所以本題答案應選擇B。(39.)必要時需做皮膚過敏試驗的局麻藥是A.丁卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.利多卡因E.丙胺卡因正確答案：C參考解析：普魯卡因較易發生變態反應，故必要時需做皮試。故選C。(40.)靜脈注射某藥，X0=50mg，若初始血藥濃度為5μg/ml，其表觀分布容積V為A.30LB.20LC.15LD.10LE.5L正確答案：D參考解析：本題主要考查靜脈注射時表觀分布容積的計算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為X0，本題X0=50mg=50000μg。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題C0=5μg/ml。V=X/C0=50000μg/(5μg/ml）=10000ml=10L。故本題答案應選擇D。(41.)關于解熱鎮痛藥的解熱作用，正確的是A.能使發熱患者體溫降到正常水平B.能使發熱患者體溫降到正常以下C.能使正常人體溫降到正常以下D.必須配合物理降溫措施E.配合物理降溫，能將體溫降至正常以下正確答案：A參考解析：本題重在考核解熱鎮痛藥的解熱作用特點。解熱鎮痛藥抑制下丘腦體溫調節中樞PG的合成，抑制產熱過程，能使發熱患者的體溫降到正常水平，對正常人體溫無影響。故正確說法是A。(42.)無藥物吸收過程的劑型為A.靜脈注射劑B.氣霧劑C.腸溶片D.直腸栓E.陰道栓正確答案：A參考解析：本題主要考查注射給藥的特征9在注射部位給藥如靜脈注射、皮下注射、皮內注射、肌內注射中，血管內給藥即靜脈注射沒有吸收過程。所以本題答案應選擇A。(43.)下列關于地西泮（安定）的說法不正確的是A.口服安全范圍較大B.其作用是間接通過增強GABA實現C.長期應用可產生耐受性D.大劑量對呼吸中樞有抑制作用E.為典型的藥酶誘導劑正確答案：E參考解析：本題重在考核地西泮的作用特點、作用機制、不良反應等。地西泮口服安全范圍大，10倍治療量僅引起嗜睡。苯二氮卓類雖然不能直接與GABA受體結合，但可促進GABA與其結合，使GABA受體激活，表現為增強GABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過增強GABA的作用實現的。在大劑量下偶致共濟失調，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長期應用可產生耐受性和依賴性，但它卻不是典型的藥酶誘導劑。故不正確的說法是E。(44.)甘露醇屬于A.利尿藥B.脫水藥C.擴充血容量藥D.抗心絞痛藥E.抗心律失常藥正確答案：B參考解析：甘露醇靜脈給藥后，升血漿滲透壓產生組織脫水效應，故為脫水藥。(45.)安鈉咖屬于A.鎮靜催眠藥B.解熱鎮痛藥C.抗心絞痛藥D.全麻藥E.中樞興奮藥正確答案：E參考解析：安鈉咖具有興奮大腦皮質的作用，故屬于中樞興奮藥。故選E。(46.)胰島素的適應證有A.重癥糖尿病（1型）B.口服降血糖藥無效的非胰島素依賴性糖尿病C.糖尿病合并酮癥酸中毒D.糖尿病合并嚴重感染E.以上都是正確答案：E參考解析：本題主要考查胰島素的臨床應用包括重癥糖尿病（1型），控制飲食或口服降血糖藥無效的非胰島素依賴性糖尿病，糖尿病合并酮癥酸中毒，糖尿病合并嚴重感染。故選E。(47.)決定藥物與受體結合后是否產生激動效應的指標是A.治療指數B.內在活性C.效價D.安全指數E.親和力正確答案：B參考解析：有無內在活性決定藥物與受體結合后能否產生激動效應。故選B。(48.)治療球菌性肺炎應首選A.紅霉素B.慶大霉素C.四環素D.青霉素E.氯霉素正確答案：D參考解析：本題主要考查青霉素的臨床應用，肺炎鏈球菌引起的大葉肺炎、中耳炎均以青霉素為首選。故選D。(49.)治療癲癇大發作的首選藥是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.硝西泮正確答案：A參考解析：苯妥英鈉臨床上作為治療癲癇大發作和局限性發作的首選。故選A。(50.)與高效利尿藥合用，可增強耳毒性的抗生素是A.青霉素B.氨芐西林C.四環素D.紅霉素E.鏈霉素正確答案：E參考解析：高效利尿藥引起內耳淋巴液電解質成分改變有關，與氨基苷類合用可誘發或加重耳聾，應避免。故正確答案為E。(51.)嗎啡不用于下列哪種原因引起的劇痛A.心肌梗死性心前區劇痛B.癌癥引起的劇痛C.大面積燒傷引起的劇痛D.嚴重創傷引起的劇痛E.顱腦外傷引起的劇痛正確答案：E參考解析：本題重在考核嗎啡的鎮痛作用特點和禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴張和延長產程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛。故不正確的應用是E。(52.)異丙腎上腺素對受體的作用是A.主要激動α受體B.主要激動β受體C.主要激動α及β受體D.主要阻斷β2受體E.主要阻斷β1受體正確答案：B參考解析：異丙腎上腺素主要激動β受體，對(β1和β2受體均有強大的激動作用。故選B。(53.)異煙肼的主要不良反應是A.神經肌肉接頭阻滯B.中樞抑制C.耳毒性D.視神經炎E.外周神經炎正確答案：E參考解析：主要考查異煙肼的主要不良反應外周神經炎。故選E。(54.)腎小管分泌其過程是A.被動轉運B.主動轉運C.促進擴散D.胞飲作用E.吞噬作用正確答案：B參考解析：此題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球濾過、腎小管主動分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應選擇B。(55.)長期大量應用氯丙嗪治療精神病時，最重要的不良反應是A.皮疹B.錐體外系反應C.直立性低血壓D.肝臟損害E.內分泌系統紊亂正確答案：B參考解析：本題重在考核氯丙嗪的不良反應。長期大量應用氯丙嗪治療精神病時，最重要的不良反應是錐體外系反應。故正確選項是B。(56.)下列有關藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度大B.表觀分布容積表明藥物在體內分布的實際容積C.給藥劑量與t時間血藥濃度的比值D.表觀分布容積的單位是L/hE.無生理學意義正確答案：E參考解析：本題主要考查表觀分布容積的概念及含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為L或L/kg。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內的分布情況，數值大表明藥物在血漿中濃度較小。表觀分布容積不代表藥物在體內的真正容積，不具有生理學意義。所以本題答案應選擇E。(57.)易造成持久性低血糖癥、老年糖尿病患者不宜選用的降血糖藥是A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齊特正確答案：A參考解析：重點考查磺酰脲類降血糖藥物的不良反應。磺酰脲類降血糖藥物較嚴重的不良反應為持久性的低血糖癥，格列本脲較明顯，甲苯磺丁脲少見。常因藥物過量所致，老人及肝、腎功能不良者發生率高，故老年及腎功能不良的糖尿病患者忌用。故選A。(58.)耳毒性、腎毒性發生率最高的氨基苷類抗生素是A.卡那霉素B.新霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.妥布霉素正確答案：B參考解析：氨基苷類抗生素常見的嚴重的不良反應是耳毒性和腎毒性。對前庭神經功能的損害其發生率依次為新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；對耳蝸神經損害引起耳聾的發生率依次為新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞鏈霉素；腎毒性的發生率依次為新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞鏈霉素。故選B。(59.)注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗的是A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內注射D.鞘內注射E.腹腔注射正確答案：C參考解析：本組題主要考查注射部位吸收的特點。靜脈注射藥物直接進入血液循環，無吸收過程，生物利用度為100%。藥物皮下注射的吸收較肌內注射慢，故需延長藥物作用時間時可采用皮下注射。皮內注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗。(60.)常在用藥1周后出現刺激性干咳的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：卡托普利可能使緩激肽、P物質和（或）前列腺素在肺內聚集，而引起頑固性干咳。故85題選B。普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。故86題選E。(61.)嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：卡托普利可能使緩激肽、P物質和（或）前列腺素在肺內聚集，而引起頑固性干咳。故85題選B。普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。故86題選E。(62.)對洛伐他汀的描述不正確的是A.為無活性的內酯環型，吸收后水解成開環羥基酸型呈現活性B.可使TC明顯降低C.可使LDL-C明顯降低D.可使HDL-C明顯降低E.主要經膽汁排泄正確答案：D參考解析：洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性，從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉化，使肝內膽固醇合成減少。能明顯降低血漿TC和LDL-C，也使VI_DL明顯下降，對TG作用較弱，可使IIDL-C上升。洛伐他汀為無活性的內酯環型，吸收后在肝臟將內酯環打開才轉化成活性物質。用藥后1.3～2.4小時血藥濃度達劍高峰。原藥和代謝活性物質與血漿蛋白結合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟，隨膽汁排出。故選D。(63.)副作用發生在A.治療量、少數患者B.低于治療量、多數患者C.治療量、多數患者D.低于治療量、少數患者E.大劑量、長期應用正確答案：C參考解析：副作用是指藥物在治療量時出現的與治療目的無關的不適反應，可隨治療的目的而變化。故答案選C。(64.)氯丙嗪臨床不用于A.甲狀腺危象的輔助治療B.精神分裂癥或躁狂癥C.暈動癥引起的嘔吐D.加強鎮痛藥的作用E.人工冬眠療法正確答案：C參考解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動癥引起的嘔吐無效。故不正確的用途是C。(65.)下列不是胺碘酮適應證的是A.心房纖顫B.反復發作的室上性心動過速C.頑固性室性心律失常D.慢性心功能不全E.預激綜合征伴室上性心動過速正確答案：D參考解析：胺碘酮抗心失常藥，慢性心功能不全不是其適應證。故選D。(66.)有關藥物在體內的轉運，不正確的說法是A.血液循環與淋巴系統構成體循環B.藥物主要通過血液循環轉運C.某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統D.某些病變使淋巴系統成為病灶時，必須使藥物向淋巴系統轉運E.淋巴系統可使藥物通過肝從而產生首過作用正確答案：E參考解析：此題主要考查淋巴系統的轉運。血液循環與淋巴系統構成體循環，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環轉運。藥物的淋巴系統轉運在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統；②傳染病、炎癥、癌轉移等使淋巴系統成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統轉運；③淋巴循環可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。故本題答案應選擇E。(67.)下列有關藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小B.表觀分布容積表明藥物在體內分布的實際容積C.是給藥劑量與t時間血藥濃度的比值D.表觀分布容積的單位是L/hE.具有生理學意義正確答案：A參考解析：此題主要考查表觀分布容積的概念及含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為L或L/kg。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內的分布情況，數值大表明藥物在血漿中濃度較小。表觀分布容積不代表藥物在體內的真正容積，不具有生理學意義。所以本題答案應選擇A。(68.)關于硫酸鎂的敘述不正確的是A.口服給藥可用于各種原因引起的驚厥B.拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛C.口服給藥有利膽作用D.過量時可引起呼吸抑制E.中毒時搶救可靜脈注射氯化鈣正確答案：A參考解析：本題重在考核硫酸鎂的藥理作用、作用機制及中毒搶救。硫酸鎂不同的給藥途徑產生不同的藥理作用，口服給藥通過局部作用引起瀉下與利膽，可用于導瀉和膽囊炎；注射給藥通過吸收作用產生中樞抑制和骨骼肌松弛、擴張血管降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風等的驚厥，高血壓危象的搶救。血鎂過高可引起中毒，出現呼吸抑制、血壓劇降、心臟驟停而致死，搶救用氯化鈣或葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射。其機制是鎂、鈣化學性質相似，相互競爭而產生作用。故不正確的說法是A。(69.)葉酸可用于治療A.小細胞低色素性貧血B.妊娠期巨幼紅細胞性貧血C.溶血性貧血D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼紅細胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：葉酸有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥，對孕婦尤其重要。(70.)甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺對碘的攝取C.抑制甲狀腺球蛋白水解D.抑制甲狀腺素的生物合成E.抑制TSH對甲狀腺的作用正確答案：D參考解析：甲巰咪唑作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。(71.)屬鈣通道阻滯藥的是A.硝苯地平B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利正確答案：A參考解析：硝苯地平是鈣通道阻滯藥。故選A。(72.)關于苯妥英鈉的臨床應用不正確的是A.三又神經痛B.癲癇強直-陣攣性發作C.癲癇持續狀態D.室性心律失常E.癲癇失神發作正確答案：E參考解析：本題重在考核苯妥英鈉的抗癇譜與臨床應用。苯妥英鈉臨床可用于抗癲癇、治療外周神經痛（三叉、舌咽、坐骨神經痛）、抗心律失常。抗癇譜：對癲癇強直-陣孿性發作首選，對復雜部分性發作和單純部分性發作有效，對失神發作無效。故不正確的說法是E。(73.)山莨菪堿突出的特點是A.有中樞興奮作用B.抑制腺體分泌作用強C.擴瞳作用D.解痙作用E.改善微循環，代替阿托品抗休克正確答案：E參考解析：山莨菪堿可對抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣和抑制心臟作用，但其對血管痙攣的解痙作用的選擇性相對較高，可改善微循環，用于感染性休克的治療。故選E。(74.)維拉帕米不能用于治療A.心絞痛B.嚴重心力衰竭C.高血壓D.室上性心動過速E.心房纖顫正確答案：B參考解析：因維拉帕米能選擇性抑制竇房結、房室結自律性和抑制房室傳導，故應避免β受體阻斷藥使用。心力衰竭，Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯，心源性休克者禁用。故選B。(75.)卡托普利屬于A.抗心律失常藥B.抗心絞痛藥C.抗高血壓藥D.調血脂藥E.利尿藥正確答案：C參考解析：卡托普利為ACE抑制劑，常用作抗高血壓。故選C。(76.)易逆性抗膽堿酯酶藥是A.碘解磷定B.尼古丁C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.哌侖西平正確答案：C參考解析：毛果蕓香堿為M受體激動藥，新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。故83題選C，84題選A。(77.)膽堿酯酶復活藥是A.碘解磷定B.尼古丁C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.哌侖西平正確答案：A參考解析：毛果蕓香堿為M受體激動藥，新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。故83題選C，84題選A。(78.)服用2～6個月內可能有較嚴重的視神經炎的不良反應的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸正確答案：C參考解析：乙胺丁醇的主要不良反應是視神經炎；異煙肼是靜止期抑菌藥，繁殖期殺菌藥。故92題選C，93題選A。(79.)對靜止期的結核桿菌有抑制作用，對繁殖期的細菌有殺菌作用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸正確答案：A參考解析：乙胺丁醇的主要不良反應是視神經炎；異煙肼是靜止期抑菌藥，繁殖期殺菌藥。故92題選C，93題選A。(80.)氨基苷類抗生素的抗菌機制是A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細菌細胞壁的合成D.抑制蛋白質合成的全過程E.抑制核酸合成正確答案：D參考解析：氨基苷類與細菌核糖體結合，干擾細菌蛋白質合成的全過程；(內酰胺類抗生素與青霉素結合蛋白結合，抑制轉肽酶的交叉連接反應，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損。(81.)β-內酰胺類抗生素的抗菌機制是A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細菌細胞壁的合成D.抑制蛋白質合成的全過程E.抑制核酸合成正確答案：C參考解析：氨基苷類與細菌核糖體結合，干擾細菌蛋白質合成的全過程；(內酰胺類抗生素與青霉素結合蛋白結合，抑制轉肽酶的交叉連接反應，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損。(82.)紅霉素的抗菌作用機制是A.影響胞漿膜通透性B.與核蛋白體30S亞基結合，抑制tRNA進入A位C.與核蛋白體50S亞基結合，阻斷轉肽作用和mRNA位移D.與核蛋白體50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性正確答案：C參考解析：該題考查抗菌藥物的作用機制。紅霉素與核蛋白體50S亞基結合，阻斷轉肽作用和mRNA位移；氯霉素與核蛋白體50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性。故94題選C，95題選D。(83.)氯霉素的抗菌作用機制是A.影響胞漿膜通透性B.與核蛋白體30S亞基結合，抑制tRNA進入A位C.與核蛋白體50S亞基結合，阻斷轉肽作用和mRNA位移D.與核蛋白體50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性正確答案：D參考解析：該題考查抗菌藥物的作用機制。紅霉素與核蛋白體50S亞基結合，阻斷轉肽作用和mRNA位移；氯霉素與核蛋白體50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性。故94題選C，95題選D。(84.)注射后藥物經門靜脈進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度的是A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內注射D.鞘內注射E.腹腔注射正確答案：E參考解析：本組題主要考查注射部位吸收的特點。靜脈注射屬于血管內給藥，所以沒有吸收過程。皮下與皮內注射時由于皮下組織血管少，血流速度低，藥物吸收較肌內注射慢，甚至比口服慢，故需延長藥物作用時間時可采用皮下注射。皮內注射吸收更差，只適用于診斷與過敏試驗。鞘內注射可克服血腦屏脾，使藥物向腦內分布。腹腔注射后藥物經門靜脈首先進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度。故本組題答案應選D。(85.)共用題干患者，女性，33歲。近期出現胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主，經常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴重時出現口唇和指甲發紫，多在夜間或晨起時發病。診斷為支氣管哮喘。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地諾帕明正確答案：C參考解析：沙丁胺醇為β受體激動藥，可選擇性地激動氣管平滑肌β2受體，對支氣管平滑肌有強而較持久的舒張作用，對心血管系統和中樞神經系統的影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。故71題選C。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和特布他林均為β受體激動藥，可激動氣管平滑肌β2受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。而普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可誘發或加重支氣管哮喘。故72題選E。(86.)共用題干患者，女性，26歲。孕38周入院待產，B超檢查胎兒發育良好。A.麥角新堿B.硫酸鎂C.麥角胺D.大劑量縮宮素E.以上都是正確答案：B參考解析：79題重點考查縮宮素的臨床應用。小劑量縮宮素能加強子宮的節律性收縮，對子宮底部產生節律性收縮，對子宮頸則產生松弛作用，可促使胎兒順利娩出，用于催產和引產；大劑量縮宮素使子宮產生持續性強直性收縮，可用于產后止血；麥角類興奮子宮的作用與縮宮素不同，它們的作用比較強而持久，劑量稍大即可引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別，不宜用于催產和引產，但可用于產后或其他原因引起的子宮出血；硫酸鎂具有子宮平滑肌抑制作用，主要用于痛經和防止早產。故選C、B。(87.)利尿藥可分為髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制藥等。以下關于利尿藥的分類對抗醛固酮的保Na+排K+作用的藥物是A.吲達帕胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內酯E.氨苯蝶啶正確答案：D參考解析：螺內酯為醛固酮拮抗劑，對抗醛固酮的保鈉排鉀作用。(88.)共用題干利尿藥可分為髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制藥等。以下關于利尿藥的分類A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內酯E.吲達帕胺正確答案：B參考解析：螺內酯為醛固酮拮抗劑，對抗醛固酮的保鈉排鉀作用。故77題正確答案為D。呋塞米為高效利尿藥，作用機制為抑制Na+-K+-2Cl-同向轉運體。故78題選B。(89.)共用題干患者，女性，33歲。近期出現胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主，經常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴重時出現口唇和指甲發紫，多在夜間或晨起時發病。診斷為支氣管哮喘。A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.特布他林E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：沙丁胺醇為β受體激動藥，可選擇性地激動氣管平滑肌β2受體，對支氣管平滑肌有強而較持久的舒張作用，對心血管系統和中樞神經系統的影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。故71題選C。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和特布他林均為β受體激動藥，可激動氣管平滑肌β2受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。而普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可誘發或加重支氣管哮喘。故72題選