西藥學綜合知識與技能-《藥學綜合知識與技能》模擬試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)下列哪項是慢性腎盂腎炎的易感因素A.胸膜炎B.胃炎C.甲狀腺功能亢進（江南博哥）D.糖尿病E.藥物性皮炎正確答案：D參考解析：糖尿病患者機體免疫力低下，是慢性腎盂腎炎的易感因素。(2.)治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：C參考解析：適應(yīng)癥為青霉素適用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物：1．溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。2．肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。3．不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。4．炭疽。5．破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。6．梅毒(包括先天性梅毒)。7．鉤端螺旋體病。8．回歸熱。9．白喉。10．青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。青霉素亦可用于治療：1．流行性腦脊髓膜炎。2．放線菌病。3．淋病。4．奮森咽峽炎。5．萊姆病。6．鼠咬熱。7．李斯特菌感染。8．除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前，可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。(3.)老年（≥65歲）患者，抗帕金森病首選藥物為A.司來吉蘭B.左旋多巴C.苯海索D.金剛烷胺E.恩托卡朋正確答案：B參考解析：本題考查抗帕金森病藥物合理選用。老年（≥65歲）患者，或伴認知障礙：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。(4.)為維護骨骼健康，我國營養(yǎng)學會制定成人每日鈣攝入推薦量為A.400mgB.800mgC.1000mgD.1200mgE.1600mg正確答案：B參考解析：我國營養(yǎng)學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)是獲得理想骨峰值，維護骨骼健康的適宜劑量(5.)失眠癥的臨床表現(xiàn)為()A.思維遲緩B.心境低落C.認知功能損害D.意志活動減退E.睡眠障礙、乏力正確答案：E參考解析：本題考查失眠癥的臨床表現(xiàn)。失眠癥的臨床表現(xiàn)有：①入睡困難；②睡眠維持障礙，易醒；③早醒（醒后不能再睡）；④睡眠質(zhì)量差，次日晨醒后仍困倦，無精力恢復感。(6.)育齡期癲癇患者可酌情選用A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.托吡酯E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：針對育齡期癲癇患者，可選用卡馬西平、拉莫三嗪，孕前3個月和孕后3個月每日加用葉酸。(7.)用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.石杉堿甲正確答案：D參考解析：常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：①多奈哌齊②卡巴拉汀③加蘭他敏石杉堿甲也屬于膽堿酯酶抑制劑，但教材沒有重點介紹，簡單了解。(8.)下列藥物中，不可用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物有()A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.巴曲酶D.華法林E.尿激酶正確答案：E參考解析：本題考查用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物。缺血性腦卒中和TIA應(yīng)根據(jù)病因、發(fā)病機制、臨床類型、發(fā)病時間等制定治療方案，實施以分型、分期為核心的個體化治療，包括二級預(yù)防及缺血性腦卒中急性期的治療。對非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者，建議給予口服抗血小板藥物而非抗凝藥物預(yù)防腦卒中復發(fā)及其他心血管事件的發(fā)生。阿司匹林長期服用對消化道有刺激性，嚴重時可致消化道出血，故一般使用其腸溶制劑。氯吡格雷與阿司匹林相比，消化道出血的發(fā)生率顯著減少。抗凝治療不作為非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA的常規(guī)治療，對伴發(fā)房顫、風濕性二尖瓣病變、人工機械瓣膜的TIA患者（感染性心內(nèi)膜炎除外），建議選用口服華法林抗凝治療。對不適合溶栓并經(jīng)過嚴格篩選的缺血性腦卒中患者，特別是高纖維蛋白原血癥者可選用降纖治療。降纖藥物可顯著降低血漿纖維蛋白原，并有輕度溶栓和抑制血栓形成作用。降纖藥物包括降纖酶、巴曲酶、蚓激酶、蘄蛇酶等。(9.)匹維溴銨的作用機制為()A.M受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.M受體激動劑D.鈣拮抗劑E.鈉拮抗劑正確答案：D參考解析：本題考查匹維溴銨的作用機制。匹維溴銨是一種對胃腸道平滑肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進入腸壁平滑肌細胞而達到解痙作用，并增加腸道蠕動能力和膽道口括約肌松弛性。因此本題答案選D。(10.)香豆素類抗凝血藥A.氯吡格雷B.利伐沙班C.華法林D.肝素E.血凝酶正確答案：C參考解析：華法林為間接作用的香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。肝臟微粒體內(nèi)的羧基化酶能將上述凝血因子的谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)棣?羧基谷氨酸，后者再與鈣離子結(jié)合，才能發(fā)揮其凝血活性。(11.)抗血小板藥A.氯吡格雷B.利伐沙班C.華法林D.肝素E.血凝酶正確答案：A參考解析：華法林為間接作用的香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。肝臟微粒體內(nèi)的羧基化酶能將上述凝血因子的谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)棣?羧基谷氨酸，后者再與鈣離子結(jié)合，才能發(fā)揮其凝血活性。(12.)Xa因子抑制劑A.氯吡格雷B.利伐沙班C.華法林D.肝素E.血凝酶正確答案：B參考解析：華法林為間接作用的香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。肝臟微粒體內(nèi)的羧基化酶能將上述凝血因子的谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)棣?羧基谷氨酸，后者再與鈣離子結(jié)合，才能發(fā)揮其凝血活性。(13.)首要標準是A.藥物治療的安全性B.藥物治療的有效性C.藥物治療的規(guī)范性D.藥物治療的方便性E.藥物治療的經(jīng)濟性正確答案：B參考解析：藥物治療的首要標準是有效性(14.)選擇的前提是A.藥物治療的安全性B.藥物治療的有效性C.藥物治療的規(guī)范性D.藥物治療的方便性E.藥物治療的經(jīng)濟性正確答案：A參考解析：藥物在發(fā)揮防治疾病作用的同時，可能對機體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性。用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因：其一，藥物本身固有的生物學特性。其二，藥品質(zhì)量問題。其三，藥物的不合理使用。用藥的安全性是前提。111222333444555(15.)考慮治療的總成本是A.藥物治療的安全性B.藥物治療的有效性C.藥物治療的規(guī)范性D.藥物治療的方便性E.藥物治療的經(jīng)濟性正確答案：E參考解析：藥物治療的經(jīng)濟性（economy）就是要以消耗最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果。藥物治療的經(jīng)濟性主要是指：控制藥物需求的不合理增長，盲目追求新藥、高價藥。控制有限藥物資源的不合理配置，資源浪費與資源緊缺。控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的不合理過度藥物治療。(16.)依據(jù)權(quán)威的專科診療指南是A.藥物治療的安全性B.藥物治療的有效性C.藥物治療的規(guī)范性D.藥物治療的方便性E.藥物治療的經(jīng)濟性正確答案：C參考解析：藥物治療的首要標準是有效性(17.)下列藥物中，屬于弱阿片類藥物的為A.曲馬多B.嗎啡C.哌替啶D.美沙酮E.芬太尼正確答案：A參考解析：曲馬多，為阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，對μ受體的親和力相當于嗎啡的1/6000，對κ和δ受體的親和力僅為μ受體的1/25。為弱阿片類受體藥物。(18.)中毒時可采用催吐處理方法的患者A.昏迷狀態(tài)病人B.患有嚴重心臟病的患者C.中毒引起抽搐，驚厥被控制之后的清醒病人D.孕婦患者E.患有食管靜脈曲張的患者正確答案：C參考解析：①僅適用于神志清醒的病人，對昏迷狀態(tài)的病人禁止催吐；②抽搐、驚厥未被控制之前，不宜催吐；③患有食管靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血、嚴重心臟病等患者不宜催吐；④孕婦患者。(19.)下列不屬于尿液檢查項的是A.PROB.ALTC.BLD.LEUE.SG正確答案：B參考解析：本題考查尿液檢查相關(guān)知識。其中PR0為尿蛋白，BLD為尿液隱血，LEU為尿中自細胞，SG為尿比重，均為尿液檢查項；ALT為血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，為肝功能檢查項。故本題答案應(yīng)選B。(20.)下列藥物中，可用于房顫時控制心室率的藥物為A.利伐沙班B.胺碘酮C.普羅帕酮D.依布利特E.地爾硫有圖正確答案：B(21.)黏液水腫性昏迷的治療，首選藥物為A.T4B.T3C.L-T4D.L-T3E.碘化鉀正確答案：B(22.)發(fā)熱在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時，老年人的用藥時間間隔是A.2～5小時B.4～6小時C.3～5小時D.3～6小時E.4～5小時正確答案：B參考解析：本題考查發(fā)熱用藥與健康提示。在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時，應(yīng)嚴格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)適當減少劑量，并注意間隔一定的時間（4～6小時），同時在解熱時，多飲水和及時補充電解質(zhì)。故本題答案應(yīng)選B。(23.)表現(xiàn)為疲勞、軟弱、全身不適、顱內(nèi)壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛為哪種維生素濫用的危害A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：A參考解析：本題考查維生素濫用危害。維生素A長期大量服用，會出現(xiàn)疲勞、軟弱、全身不適、顱內(nèi)壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛等中毒現(xiàn)象；維生素B1大量使用會引起心律失常、水腫、神經(jīng)衰弱，接受大量維生素B6，可致新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征；維生素C大量口服或注射，可引起腹瀉、尿頻、頭痛、惡心、胃痙攣；維生素D長期大量使用，可引起煩躁、驚厥、腎損害、骨骼硬化；維生素E長期大量使用，可引起乳腺腫大、出血傾向、栓塞、影響性功能。故本題答案應(yīng)選A。(24.)WHO推薦12歲以下兒童碘的攝入范圍是A.30～100μg/dB.50～100μg/dC.30～120μg/dD.50～120μg/dE.50～150μg/d正確答案：D參考解析：本題考查甲狀腺功能亢進癥。WHO推薦12歲以下兒童碘的攝入量為50～120μg/d；12歲以上兒童為150μg/d；妊娠及哺乳期婦女為200μg/d；正常健康人50～1000μg/d為安全范圍。故本題答案應(yīng)選D。(25.)結(jié)核病患者在使用異煙肼是A.需要在用藥前檢查肝功能B.需要在用藥中檢查肝功能C.需要在用藥后檢查肝功能D.B和CE.A和B和C正確答案：E參考解析：患者用藥過程中應(yīng)加強對盱腎功能的監(jiān)測。(26.)下列藥物服用后可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機器者宜慎用的是A.右美沙芬B.苯丙哌林C.噴托維林D.可待因E.多潘立酮正確答案：A參考解析：本題考查咳嗽類藥品的不良反應(yīng)。右美沙芬可引起嗜睡，駕車、高空作業(yè)或操作機器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用。苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎。青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女均慎用噴托維林；有報道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。可待因?qū)^敏者、多痰者、嬰幼兒、未成熟新生兒禁用；分娩期婦女、哺乳期婦女慎用。故本題答案應(yīng)選A。(27.)新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率較成人低A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.10%～30%正確答案：C參考解析：本題考查小兒不同發(fā)育階段的用藥特點。新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率較成人低30%～40%，對青霉素的廓清率僅及2歲兒童的17%。故本題答案應(yīng)選C。(28.)對腸道寄生蟲具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹作用的是A.阿苯達唑B.甲苯瞇唑C.噻嘧啶D.枸櫞酸哌嗪E.左旋咪唑正確答案：C參考解析：本題考查蛔蟲病的藥物治療。阿苯達唑?qū)住⑾u、鞭、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效；甲苯咪唑?qū)紫x、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲（十二指腸及美洲鉤蟲）的成蟲及幼蟲均有較好療效；枸櫞酸哌嗪具有麻痹蟲體肌肉的作用，使之不能附著在人體的腸壁，隨腸蠕動而排出；噻嘧啶對腸道寄生蟲具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹；左旋咪唑可影響蟲體的無氧代謝，使之麻痹，并制止蟲體竄動，預(yù)防膽道蛔蟲的發(fā)作。故本題答案應(yīng)選C。(29.)在妊娠期可致顱骨和面部畸形、腭裂的藥是A.沙立度胺B.葉酸拮抗劑C.孕激素D.雄激素E.烷化劑正確答案：B參考解析：本題考查藥物對胚胎和胎兒的不良影響。其中沙立度胺（反應(yīng)停）：海豹兒，胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎兒性發(fā)育異常；葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤可致顱骨和面部畸形、腭裂等；烷化劑如氮芥類可引起泌尿生殖系異常，指趾畸形。故本題答案應(yīng)選B。(30.)服用抗結(jié)核藥異煙肼時，不A.吸煙B.飲酒C.喝茶D.吃魚E.食醋正確答案：D參考解析：服用抗結(jié)核藥異煙肼時，不宜吃魚，否則可發(fā)生中毒，選D。(31.)關(guān)于皮膚病外用劑型的選擇，錯誤的說法A.急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用糊劑和乳膏劑B.有滲液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑C.皮損處于亞急性期時，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑D.慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏劑和乳膏劑E.急性期局部有糜爛時，用溶液劑濕敷可起到消炎作用正確答案：A參考解析：對有破損、潰爛、深處的部位一般不要涂敷，A錯誤。(32.)下列不屬于鼻黏膜腫脹的用藥與健康提示內(nèi)容是A.應(yīng)用腎上腺素α受體激動劑時，應(yīng)采用間斷給藥B.妊娠及哺乳期婦女禁用腎上腺素受體激動劑C.駕車司機、高空作業(yè)者、精密儀器操作者在服用或滴藥后4小時內(nèi)不宜從事本職工作D.α受體激動劑口服一般連續(xù)使用不超過2周E.含偽麻黃堿制劑不宜與乙醇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗精神病藥氯丙嗪等合用正確答案：D參考解析：本題考查鼻黏膜腫脹的用藥與健康提示。①腎上腺素α受體激動劑滴鼻后，偶見鼻腔有一過性輕微燒灼感或干燥感，少見有頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)，久用可致藥物性鼻炎，藥液過濃或滴人次數(shù)過多可致反應(yīng)性充血等。因此，應(yīng)采用間斷給藥，每次宜間隔4～6小時。②腎上腺素受體激動劑可引起血壓升高，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。③駕車司機、高空作業(yè)者、精密儀器操作者在服用或滴藥后4小時內(nèi)不宜從事本職工作。④α受體激動劑不宜長時服用，口服一般連續(xù)使用不超過7天，滴鼻劑不宜超過3天。對癥狀未緩解者，宜及時到醫(yī)院診治。⑤口服含偽麻黃堿制劑的老年患者和肺氣腫、心臟病、前列腺增生等易引起呼吸困難者，在使用前應(yīng)向醫(yī)師咨詢；另不宜與乙醇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗精神病藥氯丙嗪等合用。⑥加強體質(zhì)鍛煉、增強身體抵抗力。故本題答案應(yīng)選D。(33.)成人末梢血白細胞的參考范圍是A.(15.0～20.0)*109/LB.(3.5～10.0)*109/LC.(4.0～10.0)*109/LD.(4.0～5.5)*1012/LE.(3.5～5.0)*1012/L正確答案：C參考解析：本題考查的是白細胞計數(shù)的參考范圍。白細胞參考范圍是：成人末梢血(4.0～10.0)*109/L、成人靜脈血(3.5～10.0)*109/L、新生兒(15.0～20.0)*109/L。故本題答案應(yīng)選C。(34.)下列不屬于痛風的非藥物治療方法的是A.禁酒B.多飲水，每日保持尿量2～3LC.運動治療D.保持理想體重E.增加堿性食物的攝入，維持尿液pH6.5正確答案：C參考解析：本題考查痛風的非藥物治療。限制高嘌呤食物的攝入，保持理想體重；禁酒；多飲水，每日保持尿量2～3L；增加堿性食物的攝入，維持尿液pH6.5；物理治療；堿化尿液。故本題答案應(yīng)選C。(35.)重度哮喘的處理不包括A.補液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射毛花苷C（西地蘭）D.吸氧E.靜點氨荼堿正確答案：C(36.)處方常見的外文縮寫中“生理鹽水”的英文縮寫是A.AaB.OLC.OUD.NSE.Aq正確答案：D參考解析：本題考查赴方中常見外文的縮寫及含義。其中Aa各、各個；NS生理鹽水；OL左眼；OU.雙眼；Aq.水、水劑。故本題答案應(yīng)選D。(37.)根據(jù)體重計算嬰幼兒的劑量時注A.可適當調(diào)整B.選用劑量的上限C.應(yīng)減少用量D.不可調(diào)整E.選用劑量的下限正確答案：B參考解析：對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低，選B。(38.)下列藥物在服用時宜多喝水的是A.止咳糖漿B.硝酸甘油C.去氨升壓素D.利膽藥E.苦味健胃藥正確答案：D參考解析：本題考查飲水對藥品療效的影響。宜多喝水的藥物包括平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙膦酸鹽、抗痛風藥、抗尿結(jié)石藥、電解質(zhì)、磺胺藥、氨基糖苷類抗生素、氟喹諾酮類藥物。而止咳糖漿、硝酸甘油、去氨加壓素、苦味健胃藥則是限制飲水的藥物。故本題答案應(yīng)選D。(39.)關(guān)于處方書寫中的基本要求錯誤的A.年齡必須寫實足年齡B.麻醉藥品處方應(yīng)有病歷記錄C.一般情況下均要注明臨床診斷D.中藥飲片調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品左上方并加括號E.開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢正確答案：D參考解析：中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥名之前寫明。D錯誤。(40.)用后可有食欲不振、口腔異味A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘貼片D.甲硝唑含漱制劑E.西地碘正確答案：D參考解析：本組題考查口腔潰瘍用藥與健康提示。①甲硝唑含漱制劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹馮等反應(yīng)，偶見有頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少，停藥后可迅速恢復。長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺失調(diào)，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害。③西地碘有輕度刺激感，口含后偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴（發(fā)生率約2%），對碘過敏者禁用。④頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。故本組題答案應(yīng)選DBEC。(41.)偶可引起接觸性皮炎A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘貼片D.甲硝唑含漱制劑E.西地碘正確答案：B參考解析：本組題考查口腔潰瘍用藥與健康提示。①甲硝唑含漱制劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹馮等反應(yīng)，偶見有頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少，停藥后可迅速恢復。長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺失調(diào)，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害。③西地碘有輕度刺激感，口含后偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴（發(fā)生率約2%），對碘過敏者禁用。④頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。故本組題答案應(yīng)選DBEC。(42.)有輕度刺激感，口含后偶見口干A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘貼片D.甲硝唑含漱制劑E.西地碘正確答案：E參考解析：本組題考查口腔潰瘍用藥與健康提示。①甲硝唑含漱制劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹馮等反應(yīng)，偶見有頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少，停藥后可迅速恢復。長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺失調(diào)，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害。③西地碘有輕度刺激感，口含后偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴（發(fā)生率約2%），對碘過敏者禁用。④頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。故本組題答案應(yīng)選DBEC。(43.)可引起局部組織萎縮A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘貼片D.甲硝唑含漱制劑E.西地碘正確答案：C參考解析：本組題考查口腔潰瘍用藥與健康提示。①甲硝唑含漱制劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹馮等反應(yīng)，偶見有頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少，停藥后可迅速恢復。長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺失調(diào)，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害。③西地碘有輕度刺激感，口含后偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴（發(fā)生率約2%），對碘過敏者禁用。④頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。故本組題答案應(yīng)選DBEC。(44.)收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗經(jīng)分析屬于A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)正確答案：A參考解析：收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗經(jīng)過分析屬于一級證據(jù)。根據(jù)專家個人多年臨床經(jīng)驗提出的診斷和治療方案屬于五級證據(jù)。單個樣品量足夠的隨機對照試驗結(jié)果屬二級證據(jù)。設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究屬于三級證據(jù)。對照的系列病例觀察屬于四級證據(jù)。(45.)根據(jù)專家個人多年臨床經(jīng)驗提出的診斷和治療方案屬于A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)正確答案：E參考解析：收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗經(jīng)過分析屬于一級證據(jù)。根據(jù)專家個人多年臨床經(jīng)驗提出的診斷和治療方案屬于五級證據(jù)。單個樣品量足夠的隨機對照試驗結(jié)果屬二級證據(jù)。設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究屬于三級證據(jù)。對照的系列病例觀察屬于四級證據(jù)。(46.)單個樣品量足夠的隨機對照試驗結(jié)果屬于A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)正確答案：B參考解析：收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗經(jīng)過分析屬于一級證據(jù)。根據(jù)專家個人多年臨床經(jīng)驗提出的診斷和治療方案屬于五級證據(jù)。單個樣品量足夠的隨機對照試驗結(jié)果屬二級證據(jù)。設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究屬于三級證據(jù)。對照的系列病例觀察屬于四級證據(jù)。(47.)設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究屬于A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)正確答案：C參考解析：收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗經(jīng)過分析屬于一級證據(jù)。根據(jù)專家個人多年臨床經(jīng)驗提出的診斷和治療方案屬于五級證據(jù)。單個樣品量足夠的隨機對照試驗結(jié)果屬二級證據(jù)。設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究屬于三級證據(jù)。對照的系列病例觀察屬于四級證據(jù)。(48.)對照的系列病例觀察屬于A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)正確答案：D參考解析：收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗經(jīng)過分析屬于一級證據(jù)。根據(jù)專家個人多年臨床經(jīng)驗提出的診斷和治療方案屬于五級證據(jù)。單個樣品量足夠的隨機對照試驗結(jié)果屬二級證據(jù)。設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的研究屬于三級證據(jù)。對照的系列病例觀察屬于四級證據(jù)。(49.)多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部A.人工蕁麻疹B.冷性蕁麻疹C.幼小蕁麻疹D.熱性蕁麻疹E.巨大蕁麻疹正確答案：D參考解析：本組題考查蕁麻疹臨床表現(xiàn)。①熱性蕁麻疹多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部。②冷性蕁麻疹十分常見，多從嬰兒時期起發(fā)病，可持續(xù)終生。③巨大蕁麻疹（血管性水腫）好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部位，多為一側(cè)單發(fā)，偶見有發(fā)生兩處以上者。④人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹。故本組題答案應(yīng)選DBEA。(50.)十分常見，多從嬰兒時期起發(fā)病.可持續(xù)終生A.人工蕁麻疹B.冷性蕁麻疹C.幼小蕁麻疹D.熱性蕁麻疹E.巨大蕁麻疹正確答案：B參考解析：本組題考查蕁麻疹臨床表現(xiàn)。①熱性蕁麻疹多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部。②冷性蕁麻疹十分常見，多從嬰兒時期起發(fā)病，可持續(xù)終生。③巨大蕁麻疹（血管性水腫）好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部位，多為一側(cè)單發(fā)，偶見有發(fā)生兩處以上者。④人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹。故本組題答案應(yīng)選DBEA。(51.)好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部位，多為一側(cè)單發(fā)，偶見有發(fā)生兩處以上者A.人工蕁麻疹B.冷性蕁麻疹C.幼小蕁麻疹D.熱性蕁麻疹E.巨大蕁麻疹正確答案：E參考解析：本組題考查蕁麻疹臨床表現(xiàn)。①熱性蕁麻疹多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部。②冷性蕁麻疹十分常見，多從嬰兒時期起發(fā)病，可持續(xù)終生。③巨大蕁麻疹（血管性水腫）好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部位，多為一側(cè)單發(fā)，偶見有發(fā)生兩處以上者。④人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹。故本組題答案應(yīng)選DBEA。(52.)采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹A(yù).人工蕁麻疹B.冷性蕁麻疹C.幼小蕁麻疹D.熱性蕁麻疹E.巨大蕁麻疹正確答案：A參考解析：本組題考查蕁麻疹臨床表現(xiàn)。①熱性蕁麻疹多見于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見延及面部。②冷性蕁麻疹十分常見，多從嬰兒時期起發(fā)病，可持續(xù)終生。③巨大蕁麻疹（血管性水腫）好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部位，多為一側(cè)單發(fā)，偶見有發(fā)生兩處以上者。④人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹。故本組題答案應(yīng)選DBEA。(53.)治療胃病的藥物A.硝酸甘油B.甘草合劑C.胃黏膜保護劑D.去氨升壓素E.整腸生限制飲水的藥物正確答案：C參考解析：本組題考查飲水對藥品療效的影響。限制飲水的藥物：治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護劑。止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。防心絞痛藥物：硝酸甘油。抗利尿藥：去氨加壓素。故本組題答案應(yīng)選CBAD。54-(54.)止咳藥A.硝酸甘油B.甘草合劑C.胃黏膜保護劑D.去氨升壓素E.整腸生限制飲水的藥物正確答案：B參考解析：本組題考查飲水對藥品療效的影響。限制飲水的藥物：治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護劑。止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。防心絞痛藥物：硝酸甘油。抗利尿藥：去氨加壓素。故本組題答案應(yīng)選CBAD。54-(55.)防心絞痛藥物A.硝酸甘油B.甘草合劑C.胃黏膜保護劑D.去氨升壓素E.整腸生限制飲水的藥物正確答案：A參考解析：本組題考查飲水對藥品療效的影響。限制飲水的藥物：治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護劑。止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。防心絞痛藥物：硝酸甘油。抗利尿藥：去氨加壓素。故本組題答案應(yīng)選CBAD。54-(56.)抗利尿藥A.硝酸甘油B.甘草合劑C.胃黏膜保護劑D.去氨升壓素E.整腸生限制飲水的藥物正確答案：D參考解析：本組題考查飲水對藥品療效的影響。限制飲水的藥物：治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護劑。止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。防心絞痛藥物：硝酸甘油。抗利尿藥：去氨加壓素。故本組題答案應(yīng)選CBAD。54-(57.)慢性功能性便秘A.羧甲基纖維素鈉B.比沙可啶C.乳果糖D.開塞露E.硫酸鎂正確答案：C參考解析：慢性功能性便秘可選乳果糖。習慣性便秘可選用比沙可啶，睡前整片吞服。低張力性便秘可選用甘油栓或與山梨醇混合制成灌腸劑。急性便秘可選用硫酸鎂。痙攣性便秘可選用聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉。(58.)習慣性便秘A.羧甲基纖維素鈉B.比沙可啶C.乳果糖D.開塞露E.硫酸鎂正確答案：B參考解析：慢性功能性便秘可選乳果糖。習慣性便秘可選用比沙可啶，睡前整片吞服。低張力性便秘可選用甘油栓或與山梨醇混合制成灌腸劑。急性便秘可選用硫酸鎂。痙攣性便秘可選用聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉。(59.)低張力性便秘A.羧甲基纖維素鈉B.比沙可啶C.乳果糖D.開塞露E.硫酸鎂正確答案：D參考解析：慢性功能性便秘可選乳果糖。習慣性便秘可選用比沙可啶，睡前整片吞服。低張力性便秘可選用甘油栓或與山梨醇混合制成灌腸劑。急性便秘可選用硫酸鎂。痙攣性便秘可選用聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉。(60.)急性便秘A.羧甲基纖維素鈉B.比沙可啶C.乳果糖D.開塞露E.硫酸鎂正確答案：E參考解析：慢性功能性便秘可選乳果糖。習慣性便秘可選用比沙可啶，睡前整片吞服。低張力性便秘可選用甘油栓或與山梨醇混合制成灌腸劑。急性便秘可選用硫酸鎂。痙攣性便秘可選用聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉。(61.)痙攣性便秘A.羧甲基纖維素鈉B.比沙可啶C.乳果糖D.開塞露E.硫酸鎂正確答案：A參考解析：慢性功能性便秘可選乳果糖。習慣性便秘可選用比沙可啶，睡前整片吞服。低張力性便秘可選用甘油栓或與山梨醇混合制成灌腸劑。急性便秘可選用硫酸鎂。痙攣性便秘可選用聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉。(62.)急、慢性或習慣性便秘可選A.聚乙二醇粉B.硫酸鎂C.比沙可啶D.乳果糖E.甘油栓正確答案：C參考解析：本組題考查便秘藥物治療。非處方藥：①慢性功能性便秘可選乳果糖。②急、慢性或習慣性便秘可選比沙可啶。③低張力性便秘可使用甘油栓，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，供糞便易于排出。④急性便秘硫酸鎂為容積性瀉藥。即可單獨使用，又可與山梨醇或甘油配伍。⑤痙攣性便秘可選聚乙二醇粉。故本組題答案應(yīng)選DCEA。(63.)低張力性便秘可使用A.聚乙二醇粉B.硫酸鎂C.比沙可啶D.乳果糖E.甘油栓正確答案：E參考解析：本組題考查便秘藥物治療。非處方藥：①慢性功能性便秘可選乳果糖。②急、慢性或習慣性便秘可選比沙可啶。③低張力性便秘可使用甘油栓，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，供糞便易于排出。④急性便秘硫酸鎂為容積性瀉藥。即可單獨使用，又可與山梨醇或甘油配伍。⑤痙攣性便秘可選聚乙二醇粉。故本組題答案應(yīng)選DCEA。(64.)痙攣性便秘可選A.聚乙二醇粉B.硫酸鎂C.比沙可啶D.乳果糖E.甘油栓正確答案：A參考解析：本組題考查便秘藥物治療。非處方藥：①慢性功能性便秘可選乳果糖。②急、慢性或習慣性便秘可選比沙可啶。③低張力性便秘可使用甘油栓，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，供糞便易于排出。④急性便秘硫酸鎂為容積性瀉藥。即可單獨使用，又可與山梨醇或甘油配伍。⑤痙攣性便秘可選聚乙二醇粉。故本組題答案應(yīng)選DCEA。(65.)處方調(diào)配差錯的內(nèi)容A.通過藥劑師雙人復核制B.藥品名稱出現(xiàn)差錯C.加強藥品貨位管理D.確認差錯發(fā)生的過程、細節(jié)E.選擇藥品錯誤正確答案：B參考解析：本組題考查用藥差錯與防范。藥品名稱出現(xiàn)差錯屬于處方調(diào)配差錯的內(nèi)容；選擇藥品錯誤屬于處方調(diào)配差錯出現(xiàn)的原因；加強藥品貨位管理屬于處方調(diào)配差錯的防范與處理；通過藥劑師雙人復核制、屬于用藥差錯監(jiān)測。故本組題答案應(yīng)選BECA。(66.)尿尿酸減少提示A.腎功能不全B.腎小管重吸收障礙C.核蛋白代謝增強D.痛風E.組織大量破壞，核蛋白分解過度正確答案：A參考解析：本題考查常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義。尿尿酸增加：①痛風，或組織大量破壞，核蛋白分解過度。②核蛋白代謝增強。③腎小管重吸收障礙。減少：①腎功能不全、痛風發(fā)作前期。②高糖、高脂肪飲食。故本題答案應(yīng)選A。(67.)老年人利尿降壓藥宜選A.利血平B.噻嗪類C.阿米洛利D.哌唑嗪E.吲達帕胺正確答案：E參考解析：利尿藥雖可以降壓，但不可利尿過猛，否則會引起有效循環(huán)血量不足和電解質(zhì)紊亂。老年人利尿降壓宜選用吲達帕胺。(68.)關(guān)于胃和十二指腸潰瘍的主要區(qū)別描述正確的是A.胃潰瘍選擇用藥為減弱攻擊因子藥和抑酸藥B.十二指腸潰瘍疼痛發(fā)生時間通常在餐后0.5～thC.胃潰瘍壓痛點在中線偏右D.胃潰瘍發(fā)病概率較低，為十二指腸潰瘍的1/3E.十二指腸潰瘍胃酸分泌升高或正常正確答案：E參考解析：胃酸分泌胃潰瘍降低或正常而十二指腸潰瘍升高或正常。(69.)60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的A.1/4B.2/5C.3/4D.3/5E.4/5正確答案：C參考解析：本題考查老幼劑量的換算。60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的3/4，初始劑量要更少，為成人劑量的1/3～1/2，使用時可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。故本題答案應(yīng)選C。(70.)促進鐵劑吸收的A.胰酶B.牛奶、蛋類C.碳酸氫鈉D.維生素CE.磷酸鹽正確答案：D參考解析：口服鐵劑應(yīng)同時并用維生素C。(71.)能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者的心肌重構(gòu)的藥物是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力農(nóng)D.氫氯噻嗪E.依那普利正確答案：E(72.)應(yīng)用α-葡萄糖苷酶抑制藥時注意事項錯誤的是A.服用后常致脹氣，可緩慢增加劑量和控制飲食減輕B.與胰島素或磺脲類藥聯(lián)合應(yīng)用，可增加發(fā)生低血糖的危險C.餐后服用可減少胃腸道刺激D.非磺酰脲類胰島素促泌劑與α-葡萄糖苷酶抑制藥合用易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象E.如出現(xiàn)低血糖時，宜適當減劑量正確答案：C參考解析：α-葡萄糖苷酶抑制藥餐前直接用少許液體吞服或就餐時與最初幾口食物一起嚼服最適宜，可減少胃腸道刺激。(73.)處方中縮寫含義不正確的A.每日，qdB.每日4次，qidC.每4小時，q4hD.隔日1次，qndE.每晚，qn正確答案：D參考解析：隔日1次，qod，選D。(74.)屬于超短效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素正確答案：C參考解析：本題考查胰島素制劑種類及其特點。胰島素按作用時間長短分為：①超短效，如速效胰島素、門冬或賴脯胰島素；②超長效，如地特胰島素、甘精胰島素；③中效，如低精蛋白鋅胰島素；④長效，如精蛋白鋅胰島素；⑤短效，如普通胰島素、正規(guī)胰島素。(75.)屬于超長效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素正確答案：A參考解析：本題考查胰島素制劑種類及其特點。胰島素按作用時間長短分為：①超短效，如速效胰島素、門冬或賴脯胰島素；②超長效，如地特胰島素、甘精胰島素；③中效，如低精蛋白鋅胰島素；④長效，如精蛋白鋅胰島素；⑤短效，如普通胰島素、正規(guī)胰島素。(76.)屬于中效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素正確答案：B參考解析：本題考查胰島素制劑種類及其特點。胰島素按作用時間長短分為：①超短效，如速效胰島素、門冬或賴脯胰島素；②超長效，如地特胰島素、甘精胰島素；③中效，如低精蛋白鋅胰島素；④長效，如精蛋白鋅胰島素；⑤短效，如普通胰島素、正規(guī)胰島素。(77.)屬于長效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素正確答案：D參考解析：本題考查胰島素制劑種類及其特點。胰島素按作用時間長短分為：①超短效，如速效胰島素、門冬或賴脯胰島素；②超長效，如地特胰島素、甘精胰島素；③中效，如低精蛋白鋅胰島素；④長效，如精蛋白鋅胰島素；⑤短效，如普通胰島素、正規(guī)胰島素。(78.)急性期A.2周B.1個月內(nèi)C.1～3個月D.1～6個月E.＞6個月正確答案：B(79.)恢復期A.2周B.1個月內(nèi)C.1～3個月D.1～6個月E.＞6個月正確答案：D(80.)后遺癥期A.2周B.1個月內(nèi)C.1～3個月D.1～6個月E.＞6個月正確答案：E(81.)共用題干排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應(yīng)用止瀉藥治療的同時，實施對因治療不可忽視。A.藥用炭B.黃連素C.氫氧化鋁D.鞣酸蛋白E.雙八面蒙脫石正確答案：E(82.)共用題干酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之對中樞神經(jīng)出現(xiàn)抑制，并擴張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解。總體上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個：一是降低藥效；二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。A.鹽B.醋C.茶D.糖E.酒正確答案：E(83.)共用題干酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之對中樞神經(jīng)出現(xiàn)抑制，并擴張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解。總體上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個：一是降低藥效；二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。A.血糖不降B.過敏反應(yīng)C.血壓升高D.低血糖反應(yīng)E.雙硫侖樣反應(yīng)正確答案：D(84.)共用題干酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之對中樞神經(jīng)出現(xiàn)抑制，并擴張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解。總體上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個：一是降低藥效；二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。A.呋喃唑酮B.克林霉素C.慶大霉素D.依替米星E.青霉素G-K正確答案：A(85.)共用題干酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之對中樞神經(jīng)出現(xiàn)抑制，并擴張血管，刺激或抑制肝藥酶代謝系統(tǒng)；另外，有些藥也可延遲酒的代謝和分解。總體上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個：一是降低藥效；二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。A.嗜睡B.血壓升高C.出現(xiàn)尿蛋白D.痛風急性發(fā)作E.雙硫侖樣反應(yīng)正確答案：D(86.)共用題干某女孩，6歲，2個月來反復突發(fā)突止的意識障礙，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。A.失神發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.簡單部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：A參考解析：本題考查癲癇失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)和治療藥物的選擇。①該患兒的臨床表現(xiàn)為典型失神發(fā)作表現(xiàn)（短暫意識喪失、停止活動、顫動，手持物品跌落）。②失神發(fā)作可選用的抗癲癇藥物有：乙琥胺、丙戊酸鈉。(87.)共用題干某女孩，6歲，2個月來反復突發(fā)突止的意識障礙，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥正確答案：D參考解析：本題考查癲癇失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)和治療藥物的選擇。①該患兒的臨床表現(xiàn)為典型失神發(fā)作表現(xiàn)（短暫意識喪失、停止活動、顫動，手持物品跌落）。②失神發(fā)作可選用的抗癲癇藥物有：乙琥胺、丙戊酸鈉。(88.)共用題干正常人的體溫在37℃左右，但各個部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時要表現(xiàn)的一種癥狀。A.直腸溫度超過37.3℃B.口腔溫度超過37.3℃C.口腔溫度超過37.0℃D.腋下溫度超過37.6℃E.晝夜溫度差超過2.0℃正確答案：B(89.)共用題干正常人的體溫在37℃左右，但各個部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時要表現(xiàn)的一種癥狀。A.37℃以上B.41℃以上C.37.4℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃正確答案：D(90.)共用題干正常人的體溫在37℃左右，但各個部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時要表現(xiàn)的一種癥狀。A.退熱用藥可能導致肝、腎臟損傷B.退熱用藥可能引起胃腸道的損傷C.退熱用藥可能發(fā)生皮疹、哮喘等反應(yīng)D.退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷E.退熱可能引起外周血管擴張、皮膚出汗以致脫水正確答案：D(91.)共用題干女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘正確答案：C(92.)共用題干女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。A.抗生素類藥物B.受體激動劑C.β2受體激動劑D.α受體阻斷劑E.β受體阻斷劑正確答案：C(93.)共用題干女性，20歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。A.原有藥物加大劑量再用一天B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入C.靜脈滴注頭孢菌素D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松正確答案：E(94.)共用題干楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性啰音；WBC＞13*109/L。對青霉素耐藥。A.肺結(jié)核B.社區(qū)獲得性肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.醫(yī)院獲得性肺炎正確答案：B(95.)共用題干楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性啰音；WBC＞13*109/L。對青霉素耐藥。A.青霉素GB.鏈霉素C.左氧氟沙D.利福霉素E.布地奈德正確答案：C(96.)共用題干楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性啰音；WBC＞13*109/L。對青霉素耐藥。A.性病B.胃潰瘍C.心臟病D.過敏者E.18歲以下兒童正確答案：E(97.)共用題干某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激，左側(cè)肢體不活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。A.缺血性腦卒中B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死正確答案：B參考解析：本組題考查腦出血的臨床表現(xiàn)和治療方法。(1)該患者既往高血壓病史，有情緒激動的誘因，發(fā)病急，表現(xiàn)為突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀（言語不清，左側(cè)肢體無力，左側(cè)巴彬斯基征陽性），伴血壓增高、意識障礙，符合腦出血的診斷。(2)腦出血患者應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物；不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。(98.)共用題干某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激，左側(cè)肢體不活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。A.止血B.脫水C.擴容D.降壓E.預(yù)防感染正確答案：B參考解析：本組題考查腦出血的臨床表現(xiàn)和治療方法。(1)該患者既往高血壓病史，有情緒激動的誘因，發(fā)病急，表現(xiàn)為突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀（言語不清，左側(cè)肢體無力，左側(cè)巴彬斯基征陽性），伴血壓增高、意識障礙，符合腦出血的診斷。(2)腦出血患者應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物；不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。(99.)共用題干排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應(yīng)用止瀉藥治療的同時，實施對因治療不可忽視。A.雙歧桿菌膠囊B.地衣芽孢活桿菌C.復方嗜酸乳桿菌片D.雙歧三聯(lián)活菌膠囊E.復方阿嗪米特腸溶片正確答案：E(100.)共用題干排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應(yīng)用止瀉藥治療的同時，實施對因治療不可忽視。A.天麻素B.谷維素C.黃連素D.磷霉素E.麻黃素正確答案：C多選題（共20題，共20分）(101.)痔瘡的主要誘發(fā)因素有A.便秘B.長期飲酒C.久坐久立D.血栓及炎癥E.進食大量刺激性食物正確答案：A、B、C、E參考解析：本題考查痔瘡的主要誘發(fā)因素。本題的"難點"是必須痔瘡的誘因。依據(jù)肛墊下移學說，痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，只有肛墊組織發(fā)生異常并有癥狀時才能稱為痔，需要治療。因此"血栓及炎癥"是肛墊組織發(fā)生異常且合并的癥狀，不是主要誘發(fā)因素，備選答案D不選。(102.)帕金森病藥物治療原則有A.疾病早期適當暫緩用藥B.當疾病影響患者的日常生活和工作能力時，則應(yīng)開始癥狀性治療C.藥物治療的目標是延緩疾病進展，直至治愈D.藥物治療堅持"low"和"slow"原則E.治療要考慮結(jié)合共病因素，采取個體化的方案正確答案：A、B、D、E參考解析：本題考查帕金森病藥物治療原則。①疾病早期鼓勵社會參與和醫(yī)學體療，可適當暫緩用藥。如疾病影響患者的日常生活和工作能力，則應(yīng)開始癥狀性治療。藥物治療在病程晚期多數(shù)療效不佳；②藥物治療的目標是延緩疾病進展，盡可能延長癥狀控制的年限；③藥物治療堅持"low"和"slow"原則，從小劑量開始，緩慢滴定增量。盡可能的維持低劑量，以最小劑量達到滿意效果，盡量減少藥物的副作用和并發(fā)癥。治療要考慮結(jié)合共病因素，采取個體化的方案。(103.)下列藥物中可使加蘭他敏作用增強A.酮康唑B.利福平C.紅霉素D.帕羅西汀E.苯妥英鈉正確答案：A、C、D參考解析：本題考查加蘭他敏使用注意事項。苯巴比妥、卡馬西平、利福平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導劑減少加蘭他敏的濃度；酮康唑、紅霉素、帕羅西汀CYP3A4抑制劑通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強(104.)可能加重反流癥狀的藥物為A.鈣通道阻滯劑B.鎮(zhèn)靜劑C.雌激素D.茶堿類E.α受體激動劑正確答案：A、B、C、D、E參考解析：本題考查可能加重反流癥狀的藥物（胃食管反流病的合理用藥）。可能加重反流癥狀的藥物有鈣通道阻滯劑、β受體激動劑、α受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。應(yīng)停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等。(105.)對穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有的治療作用的藥物是A.硝酸甘油B.肝素C.硝苯地平D.阿司匹林E.美托洛爾正確答案：A、E參考解析：心絞痛可分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性、變異性，其中硝酸甘油可用于穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性、變異性；硝苯地平用于變異性、β受體阻斷亞可用于穩(wěn)定與不穩(wěn)定型心絞痛。(106.)深靜脈血栓形成的病因有A.吸煙B.血流緩慢C.心力衰竭D.血液高凝狀態(tài)E.靜脈壁損傷正確答案：B、D、E參考解析：本題考查深靜脈血栓形成的病因。主要原因有：靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。(107.)慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素有A.吸煙B.大氣污染和粉塵C.感染D.遺傳因素和肺發(fā)育不良E.副交感神經(jīng)功能亢進、氣道高反應(yīng)性正確答案：A、B、C、D、E參考解析：本題考查慢性阻塞性肺病病因。慢阻肺的內(nèi)、外因危險因素有：①吸煙。②大氣污染和粉塵。③感染。④遺傳因素和肺發(fā)育不良。⑤副交感神經(jīng)功能亢進、氣道高反應(yīng)性。⑥營養(yǎng)和社會經(jīng)濟地位。故本題答案應(yīng)選ABCDE。(108.)關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為A.與左旋多巴聯(lián)合使用，需隔開2～3hB.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，會增強抗膽堿作用C.MAO抑制劑合用，會增強抗膽堿作用D.癥狀一旦控制，需立即停藥E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用正確答案：A、B、C、E參考解析：本題考查使用苯