西藥學專業二-2025執業藥師考試《藥學專業知識二》名師預測卷1單選題（共110題，共110分）(1.)藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部（江南博哥）感染的7歲兒童患者，出現高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。患者可能發生與靜脈滴注速度有關的不良反應是()A.高血壓危象B.血糖異常C.急性肝衰竭D.紅人綜合征E.出血正確答案：D參考解析：本題考查萬古霉素的不良反應。萬古霉素快速滴注時可出現血壓降低，甚至心搏驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發紅（紅人綜合征，主要由嗜堿性粒細胞和肥大細胞釋放組胺引起的，用苯海拉明和減慢萬古霉素輸注速度可以避免該反應的發生）。故正確答案為D。(2.)PPI的體內半衰期只有1～2小時，但單次抑酸作用時間可維持12小時以上，這是因為A.PPI吸收慢，在體內緩慢釋放B.PPI排泄慢C.PPI具有肝腸循環D.PPI制劑的常規藥量較大E.PPI對質子泵的抑制作用是不可逆的正確答案：E參考解析：本題考查PPI的作用特點。PPI對質子泵的抑制作用是不可逆的，待新的質子泵生成后，才能恢復泌酸作用，故雖然PPI的體內半衰期只有1～2小時，但單次抑酸作用時間可維持12小時以上。故正確答案為E。(3.)用于體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，靜脈滴注鉀鹽濃度可升高至A.0.5％～1％B.1％～2％C.2％～3％D.3％～4％E.4％～5％正確答案：A參考解析：本題考查氯化鉀的用法用量。用于體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，鉀鹽濃度可升高至0.5％～1％，滴速可達1.5g／h（20mmol／h）。應在心電圖監護下給藥。故正確答案為A。(4.)卡泊三醇禁用于A.高鈣血癥患者B.低鈣血癥患者C.高鈉血癥患者D.低鈉血癥患者E.低鉀血癥患者正確答案：A參考解析：本題考查卡泊三醇的禁忌證?？ú慈紝Ρ舅幓蚱浠|過敏者禁用；高鈣血癥患者禁用。故正確答案為A。(5.)下列描述中，哪一項是胰島素的禁忌證A.酮癥酸中毒B.用于細胞內缺鉀C.對胰島素過敏和低血糖者D.胰島素抵抗E.脂肪萎縮正確答案：C參考解析：考查胰島素的禁忌證。胰島素禁用于：①對胰島素過敏者和低血糖者；②對魚精蛋白過敏者禁用，精蛋白鋅胰島素和低精蛋白鋅胰島素含有魚精蛋白。(6.)可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于環磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.羧甲司坦E.厄多司坦正確答案：C參考解析：考查乙酰半胱氨酸的作用特點。乙酰半胱氨酸還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救，治療環磷酰胺引起的出血性膀胱炎。(7.)妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用A.二甲雙胍B.胰島素C.瑞格列奈D.格列苯脲E.格列美脲正確答案：B參考解析：本題考查治療糖尿病藥物的適應證與禁忌。妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用胰島素，不推薦使用二甲雙胍。瑞格列奈、磺酰脲類促胰島素分泌藥（格列本脲、格列美脲）禁用于妊娠期婦女。故正確答案為B。(8.)伴隨劑量增大，阿托品出現的癥狀以下排序正確的是A.瞳孔擴大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低B.心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動減少C.心率加快、心率減慢、顯著口干、腸蠕動減少D.顯著口干、心率減慢、心率加快、腸蠕動減少E.瞳孔擴大、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低、心率加快正確答案：B參考解析：本題考查阿托品的作用特點。阿托品中毒癥狀與劑量的關系:0.5mg時，輕微心率減慢，略有口干及少汗;1mg時，口干、心率加快、瞳孔輕度散大;2mg時，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現視物模糊;5mg時，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;過量但小于100mg時，幻聽、譫妄;大于100mg時，呼吸麻痹;成人最低致死量為80~130mg，兒童為10mg。(9.)抗代謝腫瘤藥不包括A.二氫葉酸還原酶抑制劑B.胸腺核苷合成酶抑制劑C.嘌呤核苷合成酶抑制劑D.核苷酸還原酶抑制劑E.拓撲異構酶抑制劑正確答案：E參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥包括：二氫葉酸還原酶抑制劑、胸腺核苷合成酶抑制劑、嘌呤核苷合成酶抑制劑、核苷酸還原酶抑制劑、DNA多聚酶抑制劑。拓撲異構酶抑制劑屬于直接影響DNA結構和功能的藥物。故正確答案為E。(10.)在使用減毒活流感疫苗后一段時間內不應服用奧司他韋，該時間是A.1周內B.2周內C.3周內D.4周內E.5周內正確答案：B參考解析：本題考查奧司他韋的藥物相互作用。奧司他韋與疫苗兩者之間可能存在相互作用。除非臨床需要，在使用減毒活流感疫苗2周內不應服用奧司他韋。故正確答案為B。(11.)屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋，生物利用度比阿昔洛韋高3～4．5倍的抗病毒藥物是A.奧司他韋B.阿糖腺苷C.干擾素D.伐昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：D參考解析：考查抗皰疹病毒藥的作用特點。伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋。生物利用度比阿昔洛韋高3～4.5倍。(12.)丙硫氧嘧啶最嚴重的不良反應是A.頭痛B.關節痛C.胃腸道反應D.粒細胞缺乏癥E.中毒性肝炎正確答案：D參考解析：本題考查丙硫氧嘧啶的不良反應。（1）常見有頭痛、眩暈，關節痛，唾液腺和淋巴結腫大及胃腸道反應；也有皮疹、藥熱等過敏反應，有的皮疹可發展為剝落性皮炎。（2）最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，故用藥期間應定期監測血常規。（3）丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎，發病機制為中性粒細胞聚集，誘導中性粒細胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現為蛋白尿、進行性腎損傷、發熱、關節痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通?？稍谕Ｋ幒缶徑?，但嚴重病例需要大劑量糖皮質激素治療。（4）丙硫氧嘧啶在體內活性代謝物具有肝細胞毒性，可引起不同程度的肝細胞壞死，應注意監測肝功能，個別患者可致黃疸和中毒性肝炎。故正確答案為D。(13.)一般補鉀速度不超過A.10mmol／minB.10mmol／hC.10mol／minD.10mol／hE.10mmol／d正確答案：B參考解析：本題考查氯化鉀的用法用量。一般補鉀速度不超過0.75g／h（10mmol／h）。故正確答案為B。(14.)可能降低甲氨蝶呤血漿藥物濃度的藥物是A.磺胺類B.丙磺舒C.碳酸氫鈉D.順鉑E.巰嘌呤正確答案：C參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的藥物相互作用。碳酸氫鈉等堿性藥物可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，加速排泄，減少毒性作用。正確答案為C。(15.)下列屬于鉀離子競爭性酸抑制劑的藥物是A.奧美拉唑B.沃諾拉贊C.米索前列醇D.法莫替丁E.吉法酯正確答案：B參考解析：考查鉀離子競爭性酸抑制劑的藥理作用。鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB）通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子來發揮作用，能夠對質子泵產生可逆性抑制作用的有沃諾拉贊和瑞伐拉贊。(16.)同時具有短效和長效（雙時相）作用的胰島素是A.普通胰島素注射液B.精蛋白鋅胰島素注射液C.預混胰島素注射液D.賴脯胰島素注射液E.門冬胰島素注射液正確答案：C參考解析：預混胰島素即“雙時相胰島素”，是指含有兩種不同時效的胰島素混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。故本題選C。(17.)強心苷類中毒的癥狀不包括A.心律失常B.嗜睡C.紅-綠、藍-黃辨認異常D.心肌強力收縮E.房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：本題考查強心苷類的不良反應。強心苷類中毒主要表現為心律失常，最多見的是室性早搏、室性心動過速，很少引起心房顫動或心房撲動。常見的還有房室傳導阻滯和心電圖的改變，包括ST段壓低，T波倒置，Q—T間期縮短。中毒劑量的地高辛可以影響心肌收縮，加重心力衰竭。洋地黃靜脈快速給藥時可使血壓一過性升高。神經系統不良反應還包括意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經異常、亢奮和罕見癲癇。其他如三叉神經痛、夢魘、器質性腦病綜合征（包括長期和短期的記憶）、學習和記憶力減退等也有報道。這些神經癥狀可能與強心苷抑制神經系統Na+，K+一ATP酶有關。感官系統可見色覺異常（紅一綠、藍一黃辨認異常），在洋地黃中毒情況下更為常見。故正確答案為D。(18.)關于ARB藥物的敘述，錯誤的是A.除厄貝沙坦和替米沙坦外，其他藥的口服生物利用度都較低B.ARB藥物多在體內代謝后排出C.所有的ARB起效時間在2小時左右D.所有的ARB蛋白結合率大于96％E.所有的ARB作用持續時間大于等于24小時正確答案：B參考解析：本題考查ARB類藥的不良反應。除厄貝沙坦（60％～80％）和替米沙坦（42％～57％）外，其他藥的口服生物利用度都較低（15％～33％）。大部分的ARB藥物因生物利用度低、脂溶性較差和吸收不完全等原因，多以原型藥物排出。所有的ARB起效時間在2小時左右、蛋白結合率大于96％，作用持續時間大于等于24小時，可以每日給藥1次或2次。故正確答案為B。(19.)骨化三醇可引起高鈣血癥，在服藥后應監測血鈣和血肌酐濃度，首次監測的時間建議是A.服藥后第2周B.服藥后第4周C.服藥后第3個月D.服藥后第6個月E.服藥后第12個月正確答案：B參考解析：本題考查維生素D及其活性代謝物的不良反應。骨化三醇可引起高鈣血癥，建議在服藥后第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度，以后每6個月監測1次。阿法骨化醇用藥過程中應注意監測同骨化三醇。故正確答案為B。(20.)質子泵抑制劑的作用機制是A.為膽堿M受體阻斷劑B.與黏液結合形成薄膜C.中和胃酸D.競爭壁細胞基底膜上的H2受體E.抑制H+，K+-ATP酶的活性正確答案：E參考解析：質子泵抑制劑為前藥，經小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進入壁細胞后并不能直接作用于質子泵，而是在壁細胞微管的酸性環境中，經酸催化轉換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質子泵的巰基呈不可逆性的結合，形成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑制H+，K+一ATP酶的活性，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少，對基礎胃酸分泌和各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強的抑制作用。故本題選E。(21.)從ACEl轉換成沙庫巴曲纈沙坦鈉，必須在停止ACE抑制劑治療至少A.12小時B.18小時C.24小時D.30小時E.36小時正確答案：E參考解析：本題考查沙庫巴曲纈沙坦的用法用量。本品可以與食物同服，或空腹服用。如果從ACEI轉換成本品，必須在停止ACEI抑制劑治療至少36小時之后才能開始應用本品。故正確答案為E。(22.)屬于DNA多聚酶抑制劑的是A.培美曲塞B.卡培他濱C.硫鳥嘌呤D.羥基脲E.吉西他濱正確答案：E參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類。DNA多聚酶抑制劑包括阿糖胞苷、吉西他濱。故正確答案為E。(23.)以下避孕藥不受月經周期限制的是A.孕二烯酮B.去氧孕烯C.左炔諾孕酮D.雙炔失碳酯E.復方孕二烯酮正確答案：D參考解析：本題考查雙炔失碳酯的藥理作用與作用機制。本品不受月經周期的限制，只需在房事后服用1片即可。如必須在房事前服藥者，可在事前1小時內服用。故正確答案為D。(24.)下列屬于長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑的藥物是A.奧利司他B.環孢素C.米非司酮D.黃體酮E.屈螺酮正確答案：A參考解析：考查抗肥胖癥藥的作用特點。奧利司他是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活而發揮治療作用。(25.)糖尿病患者低血糖時，可導致患者不適甚至生命危險，也是血糖達標的主要障礙。為了預防低血糖事件的發生，應用胰島素或促胰島素分泌劑時，需要注意的事項不包括A.個體化給藥，直接給予所需治療劑量B.謹慎地調整劑量C.患者應定時定量進餐D.有可能誤餐時應提前做好準備E.運動前應增加額外的碳水化合物攝入正確答案：A參考解析：本題考查胰島素的作用特點。應用胰島素或促胰島素分泌劑，應從小劑量開始，漸增劑量，謹慎地調整劑量?；颊邞〞r定量進餐，如果進餐量減少應相應減少降糖藥劑量，有可能誤餐時應提前做好準備。運動前應增加額外的碳水化合物攝入。故正確答案為A。(26.)成人與頭孢類并用舒巴坦最大劑量為每日A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g正確答案：D參考解析：本題考查頭孢哌酮舒巴坦的用法用量。成人舒巴坦最大劑量為每目4g。故正確答案為D。(27.)目前治療哮喘夜間發作和哮喘維持治療的理想方案是：糖皮質激素聯合應用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.特布他林D.沙美特羅E.沙丁胺醇控釋片正確答案：D參考解析：本題考查沙美特羅的作用特點。長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10～12h。長效β2受體激動劑又分速效（數分鐘起效）和緩慢起效（30分鐘起效）兩類。長效β2受體激動劑不推薦單獨使用，須與吸入型腎上腺皮質激素聯合應用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發作，僅用于需要長期用藥的患者。腎上腺皮質激素與β2受體激動劑配伍而成的復方制劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑等，為目前治療哮喘夜間發作和哮喘維持治療的理想方案。故正確答案為D。(28.)在痛風急性期，應禁用的抗痛風藥是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.潑尼松正確答案：B參考解析：本題考查抗痛風藥物的藥物選擇。痛風性關節炎急性發作期禁用抑酸藥。其中最常用的抑制尿酸合成的藥物是別嘌醇，其本身無抗白細胞趨化、抗炎或鎮痛作用，在急性期應用無直接療效，且使組織中尿酸結晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關節痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥，引起痛風性關節炎急性發作。故正確答案為B。(29.)完全禁食患者的脂肪乳劑應當不低于A.0.1g／（kg·d）B.0.2g／（kg·d）C.0.3g／（kg·d）D.0.4g／（kg·d）E.0.5g／（kg·d）正確答案：B參考解析：本題考查脂肪乳類制劑的基本知識。完全禁食患者的脂肪乳劑應當不低于0.2g／＜（kg·d）。故正確答案為B。(30.)艾達司珠單抗可用來解救A.阿哌沙班B.華法林C.達比加群D.肝素E.利伐沙班正確答案：C參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的不良反應。（1）達比加群酯的解救藥——艾達司珠單抗己經面世，它是一種人源性抗體片段，能夠與達比加群酯以1：1的摩爾比高度結合，能拮抗達比加群的抗凝作用，但該藥還未在我國上市。（2）利伐沙班和阿哌沙班目前還沒有解救藥。故正確答案為C。(31.)NSAID鎮痛抗炎的作用機制是A.減少前列腺素的釋放B.抑制環氧酶C.對抗前列腺素的作用D.抑制MAOE.抑制AchE正確答案：B參考解析：本題考查NSAID鎮痛抗炎的作用機制。NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝過程中的環氧酶（COX），減少炎癥介質，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎癥部位前列腺素（PG）具有的血管擴張作用促使局部組織充血腫脹，前列腺素E又可增強該處受損組織痛覺的敏感度，構成炎癥部位腫痛炎癥癥狀。當COX被NSAID抑制后，各類前列腺素的合成減少，臨床腫痛癥狀得以改善。故正確答案為B。(32.)奧沙利鉑的神經毒性是劑量依賴性的，部分患者可導致永久性感覺異常和功能障礙，該累積量為A.超過100mg／m2B.超過200mg／m2C.超過300mg／m2D.超過500mg／m2E.超過800mg／m2正確答案：E參考解析：本題考查鉑類化合物的不良反應。奧沙利鉑的神經毒性（包括感覺周圍神經?。┦莿┝恳蕾囆缘模诶鄯e量超過800mg／m2時，在部分患者可導致永久性感覺異常和功能障礙。故正確答案為E。(33.)乳酸鈉注射液靜脈滴注時以80～240ml稀釋于5％葡萄糖注射液500～2000ml（5倍溶劑）中，使溶液成為1.87％的等滲液。為避免發生堿中毒、低鉀血癥或低鈣血癥，滴速不宜超過A.100ml／hB.200ml／hC.300ml／hD.400ml／hE.500ml／h正確答案：C參考解析：本題考查乳酸鈉的用法用量。乳酸鈉靜脈滴注時以80～240ml稀釋于5％葡萄糖注射液500～2000ml（5倍溶劑）中，使溶液成為1.87％的等滲液，成人滴速不宜超過300ml／h。故正確答案為C。(34.)奧沙利鉑治療過程中，應推遲下一周期用藥的白細胞或血小板數值是A.白細胞計數≤4×109／L或血小板計數≤150×109／LB.白細胞計數≤3.5×109／L或血小板計數≤120×109／LC.白細胞計數≤3×109／L或血小板計數≤100×109／LD.白細胞計數≤2.5×109／L或血小板計數≤75×109／LE.白細胞計數≤2×109／L或血小板計數≤50×109／L正確答案：E參考解析：本題考查奧沙利鉑的臨床應用注意。當出現白細胞計數≤2×109／L或血小板計數≤50×109／L，應推遲下一周期用藥，直到恢復正常。故正確答案為E。(35.)噻嗪類利尿藥的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢細段D.髓袢升支粗段E.遠曲小管正確答案：E參考解析：本題考查噻嗪類利尿藥的藥理作用與作用機制。噻嗪類利尿藥的作用機制是抑制遠曲小管近端腔壁上Na+-Clˉ共轉運子的功能，由此減少了腎小管上皮細胞對Na+和Clˉ的再吸收，促進腎小管液中Na+、Clˉ和水的排出。故正確答案為E。(36.)關于治療功能性胃腸病藥的敘述，不正確的是A.匹維溴銨可用于對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛B.匹維溴銨為鋇灌腸做準備時，應于檢查前3日開始用藥C.匹維溴銨宜空腹吞服D.曲美布汀可使胃排空功能的減弱得到改善E.曲美布汀可使胃排空功能亢進得到抑制正確答案：C參考解析：本題考查治療功能性胃腸病藥的相關內容。（1）匹維溴銨的適應證包括：對癥治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適；對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛；為鋇灌腸做準備。匹維溴銨成人每天劑量150～200mg，少數情況下，如有必要，日劑量可增至300mg。為鋇灌腸做準備時，應于檢查前3日開始用藥，劑量為每日200mg。切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進餐時用水吞服。匹維溴銨可能對食管有刺激性，需要粒吞服，切勿咀嚼或掰碎藥片，不要在臥位時或臨睡前服用。（2）曲美布汀可抑制運動機能亢進肌群的運動，同時也可增進運動機能低下肌群的運動，可誘發成人消化系統生理性消化道推進運動。可使胃排空功能的減弱得到改善，同時，還可使胃排空功能亢進得到抑制。曲美布汀的適應證包括：胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善；腸易激綜合征。故正確答案為C。(37.)兼具改善缺血、減輕癥狀與預防心肌梗死和改善預后兩方面作用的藥物是A.抑制血小板聚集的藥物B.抗凝藥C.他汀類藥物D.ACEI類或ARB類藥物E.β受體阻斷劑正確答案：E參考解析：本題考查抗心絞痛藥的分類。（1）具有預防心肌梗死，改善預后的藥物如下。①抑制血小板聚集的藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）；②抗凝藥；③他汀類藥物；④ACEl類或ARB類藥物；⑤β受體阻斷劑。（2）用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類：①硝酸酯類；②β受體阻斷劑；③鈣通道阻滯劑。（3）其中β受體阻斷劑兼具改善缺血、減輕癥狀，預防心肌梗死和改善預后兩方面作用。故正確答案為E。(38.)治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關節感染的首選藥是A.大環內酯類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.林可霉素類E.氨曲南正確答案：D參考解析：本題考查林可霉素類抗菌藥物的藥理作用。本類藥物是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關節感染的首選藥。故正確答案為D。(39.)與甘露醇相比，甘油果糖具有的特點不包括A.起效更快，維持作用時間較長B.利尿作用小C.對患者電解質的平衡無明顯影響D.可為患者提供一定的能量E.對腎功能影響小正確答案：A參考解析：本題考查甘油果糖的作用特點。甘油果糖與甘露醇相比，具有以下優點：（1）起效時間緩慢，維持作用時間較長（為6～12小時），且無“反跳”現象，因此尤其適用于慢性顱內壓高的患者。（2）利尿作用小，對腎功能影響小，對患者電解質的平衡無明顯影響，故更適用于顱內壓高合并腎功能障礙的患者及需長期脫水降顱內壓的患者。（3）由于可為患者提供一定的能量，這對于長期昏迷的患者尤為適用。故正確答案為A。(40.)兒童使用強效激素制劑，連續使用不應超過A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：本題考查皮膚用糖皮質激素的特殊人群用藥。兒童宜選擇弱效或軟性激素，如地奈德、糠酸莫米松，由于兒童皮膚薄嫩、代謝及排泄功能差，長期大面積應用也會全身吸收，產生系統不良反應。兒童使用強效激素制劑，連續使用不應超過2周。嬰兒尿布皮炎尤應慎用，外用激素制劑應限于5～7日內。故正確答案為B。(41.)屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的藥品是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羥孕酮正確答案：C參考解析：本題考查調節體內激素平衡的藥物種類及適應證。抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機制為此藥與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結合。故正確答案為C。(42.)替比夫定的作用靶點是A.神經氨酸酶B.HIV-1反轉錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：C參考解析：本題考查抗病毒藥的作用機制。（1）核苷（酸）類抗肝炎病毒藥（本題中的替比夫定）的藥理作用均為通過競爭性抑制脫氧核糖核酸聚合酶（DNA聚合酶），阻止HBV、DNA的復制。(43.)阿昔洛韋的作用靶點是A.神經氨酸酶B.HIV-1反轉錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：C參考解析：（2）核苷類抗皰疹病毒藥物（本題中的阿昔洛韋）在感染細胞內經酶作用轉化為核苷類似物，可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA合成、復制。(44.)扎那米韋的作用靶點是A.神經氨酸酶B.HIV-1反轉錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：A參考解析：（3）奧司他韋羧酸鹽、扎那米韋能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性。(45.)奈韋拉平的作用靶點是A.神經氨酸酶B.HIV-1反轉錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：B參考解析：（4）非核苷類反轉錄酶抑制劑奈韋拉平與HIV-1的反轉錄酶直接結合并通過破壞該酶的催化位點來阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。(46.)茚地那韋的作用靶點是A.神經氨酸酶B.HIV-1反轉錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：D參考解析：（5）蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結合，是蛋白酶的競爭性抑制劑，這種競爭性結合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無法建立新一輪感染。(47.)屬于平衡型氨基酸制劑的是A.復方氨基酸注射液（18AA）B.復方氨基酸注射液（9AA）C.復方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：A參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（9AA）、復方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（6AA）、復方氨基酸注射液（15AA）、復方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調節型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創傷（應激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復方氨基酸注射液（19AA-I）。故正確答案為A。(48.)用于肝病的氨基酸制劑的是A.復方氨基酸注射液（18AA）B.復方氨基酸注射液（9AA）C.復方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：C參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（9AA）、復方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（6AA）、復方氨基酸注射液（15AA）、復方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調節型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創傷（應激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為C。(49.)用于顱腦損傷的氨基酸制劑的是A.復方氨基酸注射液（18AA）B.復方氨基酸注射液（9AA）C.復方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：D參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（9AA）、復方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（6AA）、復方氨基酸注射液（15AA）、復方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調節型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創傷（應激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為D。(50.)免疫調節型氨基酸注射液的是A.復方氨基酸注射液（18AA）B.復方氨基酸注射液（9AA）C.復方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：E參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（9AA）、復方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（6AA）、復方氨基酸注射液（15AA）、復方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調節型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創傷（應激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為E。(51.)用于腎病的氨基酸制劑的是A.復方氨基酸注射液（18AA）B.復方氨基酸注射液（9AA）C.復方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：B參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（9AA）、復方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（6AA）、復方氨基酸注射液（15AA）、復方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調節型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創傷（應激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為B。(52.)與氧頭孢烯類藥的抗菌活性相似的第三代頭孢菌素是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：B參考解析：本題考查其他β一內酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內酰胺酶穩定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為B。(53.)與氨曲南在結構上相似的頭孢菌素類藥是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：A參考解析：本題考查其他B一內酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內酰胺酶穩定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為A。(54.)通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親合而發揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差的是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：C參考解析：本題考查其他B一內酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內酰胺酶穩定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為C。(55.)屬于頭霉素類抗菌藥物的是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：D參考解析：本題考查其他B一內酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內酰胺酶穩定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為D。(56.)屬于氧頭孢烯類抗菌藥物的是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：E參考解析：本題考查其他B一內酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內酰胺酶穩定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為E。(57.)可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內避免食用的是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：C參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發性骨髓瘤患者發生腎功能不全的風險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應謹慎。故正確答案為C。(58.)與雙膦酸鹽同時使用，有引起腎功能不全的報道，故禁止合用的非甾體類抗炎鎮痛藥是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發性骨髓瘤患者發生腎功能不全的風險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應謹慎。故正確答案為B。(59.)與唑來膦酸合用可增加多發性骨髓瘤患者發生腎功能不全風險的谷氨酸衍生物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：A參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發性骨髓瘤患者發生腎功能不全的風險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應謹慎。故正確答案為A。(60.)與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發生率升高的藥物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：D參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發性骨髓瘤患者發生腎功能不全的風險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應謹慎。故正確答案為D。(61.)與鮭降鈣素合用可誘發低鈣血癥的藥物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：E參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發性骨髓瘤患者發生腎功能不全的風險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應謹慎。故正確答案為E。(62.)屬于維生素K類抗出血藥的是A.氨甲環酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復合物正確答案：D參考解析：本題考查抗出血藥的分類。維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。故正確答案為D。(63.)屬于凝血因子補充劑的是A.氨甲環酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復合物正確答案：E參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為E。(64.)屬于抗纖維蛋白溶解藥的是A.氨甲環酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復合物正確答案：A參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為A。(65.)屬于促血小板生成藥的是A.氨甲環酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復合物正確答案：C參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為C。(66.)屬于毛細血管止血藥的是A.氨甲環酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復合物正確答案：B參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為B。(67.)與吲達帕胺合用易出現乳酸酸中毒的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：E參考解析：本題考查氫氯噻嗪、吲達帕胺的藥物相互作用。（1）吲達帕胺與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒。(68.)減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收，應在口服該藥1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪，該藥是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：A參考解析：考來烯胺能減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收，故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪。(69.)與吲達帕胺合用，可導致心律失常的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：B參考解析：（3）吲達帕胺與胺碘酮合用，可因血鉀低而易致心律失常。(70.)可使吲達帕胺利尿作用增強的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：C參考解析：（4）多巴胺可使吲達帕胺利尿作用增強。(71.)可減弱吲達帕胺降壓作用的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：D參考解析：（5）吲達帕胺與擬交感藥合用，可減弱降壓作用。(72.)可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖的廣譜驅蟲藥是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：A參考解析：本題考查抗寄生蟲藥的藥理作用與作用機制。（1）阿苯達唑為廣譜驅蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖。(73.)通過與寄生蟲腸細胞微管蛋白特異性結合而干擾其細胞微管形成，可使寄生蟲腸道超微結構退化，從而破壞寄生蟲對葡萄糖的吸收及消化功能，最終導致寄生蟲死亡的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：C參考解析：甲苯咪唑可通過與寄生蟲腸細胞微管蛋白特異性結合而干擾其細胞微管形成，可使寄生蟲腸道超微結構退化，從而破壞寄生蟲對葡萄糖的吸收及消化功能，最終導致寄生蟲死亡。(74.)可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產生，同時當蟲體與之接觸時，能使神經肌肉去極化，肌肉發生持續收縮而致麻痹的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：D參考解析：左旋咪唑為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產生，同時當蟲體與之接觸時，能使神經肌肉去極化，肌肉發生持續收縮而致麻痹，有利于蟲體的排出。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。(75.)在蟲體神經肌肉接頭處發揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經自發沖動的傳遞；亦可抑制琥珀酸鹽的產生，減少能量的供應，從而阻斷神經肌肉接頭處，使沖動不能下達，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：B參考解析：哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，其機制可能為哌嗪在蟲體神經肌肉接頭處發揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經自發沖動的傳遞；亦可抑制琥珀酸鹽的產生，減少能量的供應，從而阻斷神經肌肉接頭處，使沖動不能下達，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外。(76.)具明顯的煙堿樣作用，使蛔蟲產生痙攣，并能持久抑制膽堿酯酶，使蟲體肌張力增加而不能自主活動，安全排出體外的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：E參考解析：噻嘧啶是去極化神經肌肉阻滯劑，具明顯的煙堿樣作用，使蛔蟲產生痙攣，并能持久抑制膽堿酯酶，使蟲體肌張力增加而不能自主活動，安全排出體外。(77.)主要用于復發轉移乳腺癌、乳腺癌術后轉移的輔助治療和子宮內膜癌的治療的藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：B參考解析：本題考查激素類抗腫瘤藥的適應證。他莫昔芬主要用于復發轉移乳腺癌、乳腺癌術后轉移的輔助治療和子宮內膜癌的治療。(78.)主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經后（自然絕經或人工誘導絕經）、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者，此藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：D參考解析：來曲唑主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經后（自然絕經或人工誘導絕經）、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者。(79.)主要用于經他莫昔芬輔助治療2～3年后，絕經后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內分泌治療，以及經他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經后婦女的晚期乳腺癌，該藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：A參考解析：依西美坦主要用于經他莫昔芬輔助治療2～3年后，絕經后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內分泌治療，以及經他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經后婦女的晚期乳腺癌。(80.)用于以前未經治療或對激素控制療法無效或失效的晚期前列腺癌患者，它可被單獨使用（睪丸切除或不切除）或與促黃體生成激素釋放激素激動劑合用，該藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：E參考解析：氟他胺用于以前未經治療或對激素控制療法無效或失效的晚期前列腺癌患者，它可被單獨使用（睪丸切除或不切除）或與促黃體生成激素釋放激素激動劑合用。(81.)主要用于在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復發的，或是在抗雌激素治療中進展的絕經后（包括自然絕經和人工絕經）雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳腺癌，該藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：C參考解析：氟維司群主要用于在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復發的，或是在抗雌激素治療中進展的絕經后（包括自然絕經和人工絕經）雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳腺癌。(82.)常用于引產或催產，亦用于產后出血和子宮復原不全A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：A參考解析：縮宮素（縮宮素、卡貝縮宮素）：提取的制品中僅含少量加壓素，而化學合成品中無加壓素，目前常用于引產或催產，亦用于產后出血和子宮復原不全。(83.)從動物腦神經垂體中提取，其成分除含有催產素外，還因含加壓素量較多，故現產科已少用的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：E參考解析：垂體后葉素，從動物腦神經垂體中提取，其成分除含有縮宮素（催產素）外，還因含加壓素量較多（抗利尿激素可致血壓升高），故現產科已少用。(84.)作用強而持久，不僅對子宮底，而且對子宮頸部都有很強的收縮作用，劑量稍大即產生強直性收縮，不適用于催產或引產，主要用于產后子宮出血或子宮復原不佳的是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：B參考解析：麥角制劑（麥角流浸膏、麥角新堿、甲麥角新堿）主要用于產后子宮出血或子宮復原不佳。與縮宮素相比有以下不同：①作用強而持久；②不僅對子宮底，而且對子宮頸部都有很強的收縮作用，劑量稍大即產生強直性收縮。故不適用于催產或引產，應謹慎使用。(85.)能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產生節律性收縮，并軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出，臨床用于中期引產、足月妊娠引產及治療性流產的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：C參考解析：前列腺素類[地諾前列酮（PGE）、硫前列酮（PGE類似物）、地諾前列素（PGF20t）、卡前列素氨丁三醇、吉美前列素（PGE1衍生物）、卡前列甲酯（15-甲基PGF2α甲酯）、米索前列醇（PGE1類似物）]：能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產生節律性收縮，并軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出，臨床用于中期引產、足月妊娠引產及治療性流產。(86.)可促進子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管，促進宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時間，提高引產成功率等作用的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：D參考解析：促進子宮頸成熟的藥物（同化激素類，如普拉睪酮；前列腺素類，如地諾前列酮等）有松弛子宮頸管，促進宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時間，提高引產成功率等作用。故正確答案為D。(87.)可用于鼻部血管收縮的腎上腺素α受體激動藥是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復方薄荷油E.度米芬正確答案：B參考解析：本題考查耳鼻喉科疾病用藥的分類及代表藥物，鼻部用藥：血管收縮藥，α腎上腺素受體激動藥，如羥甲唑啉、賽洛唑啉。(88.)可產生β擬交感神經效應，刺激黏膜纖毛運動，增強黏膜纖毛清除功能的是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復方薄荷油E.度米芬正確答案：A參考解析：桃金娘油在上、下呼吸道黏膜均能迅速發揮溶解黏液，促進分泌的作用，并可產生β擬交感神經效應，刺激黏膜纖毛運動，增強黏膜纖毛清除功能，使黏液移動速度顯著增加，有助于痰液排出;且尚有抗炎作用。用于急、慢性鼻竇炎和支氣管炎及支氣管擴張等。(89.)直接氧化和鹵化菌體蛋白的是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復方薄荷油E.度米芬正確答案：C參考解析：西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和鹵化菌體蛋白。(90.)可用作鼻黏膜保護的藥物是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復方薄荷油E.度米芬正確答案：D參考解析：本題考查耳鼻喉科疾病用藥的分類及代表藥物。（1）鼻部用藥：①血管收縮藥，α腎上腺素受體激動藥，如麻黃堿、去氧腎上腺素；α腎上腺素受體激動藥，如羥甲唑啉、賽洛唑啉；②鼻用抗過敏藥，H受體阻斷藥，如左卡巴斯汀、氮草斯汀、酮替芬；局部用糖皮質激素，如倍氯米松、莫米松、布地奈德、氟替卡松；③鼻黏膜保護藥，復方薄荷油、氯己定魚肝油。（2）咽喉部用藥：①碘劑：西地碘、碘喉片；②季銨鹽類陽離子型表面活性廣譜殺菌藥：度米芬。故正確答案為D。(91.)可用于咽喉部的季銨鹽類陽離子型表面活性廣譜殺菌藥是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復方薄荷油E.度米芬正確答案：E參考解析：本題考查耳鼻喉科疾病用藥的分類及代表藥物。（1）鼻部用藥：①血管收縮藥，α腎上腺素受體激動藥，如麻黃堿、去氧腎上腺素；α腎上腺素受體激動藥，如羥甲唑啉、賽洛唑啉；②鼻用抗過敏藥，H受體阻斷藥，如左卡巴斯汀、氮草斯汀、酮替芬；局部用糖皮質激素，如倍氯米松、莫米松、布地奈德、氟替卡松；③鼻黏膜保護藥，復方薄荷油、氯己定魚肝油。（2）咽喉部用藥：①碘劑：西地碘、碘喉片；②季銨鹽類陽離子型表面活性廣譜殺菌藥：度米芬。故正確答案為E。(92.)為酸性強氧化性消毒藥，遇有機物釋放出新生態氧起氧化作用，能殺滅病毒、細菌、真菌、芽孢等各種病原微生物的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：C參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應用注意。結合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為C。(93.)是碘與表面活性劑聚乙烯吡咯烷酮經反應生成的復合物。含有效碘9％～12％。從載體中釋出碘，可直接鹵化菌體蛋白質，與細菌蛋白質的氨基酸結合，破壞菌體的蛋白質和酶，使微生物代謝功能發生障礙而死亡的廣譜強效殺菌藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：A參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應用注意。結合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為A。(94.)為陽離子表面活性劑，有廣譜殺菌、抑菌作用，吸附在細菌胞壁后，改變其表面結構和滲透平衡，使胞漿內成分滲漏，高濃度時可使胞漿凝固，抑制細胞壁修復而呈殺菌作用，且不易產生耐藥性的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：B參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應用注意。結合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為B。(95.)堿性溶液具有較好殺菌作用，主要依靠醛基，作用于具體蛋白的巰基、羥基、羧基和氨基，使之烷基化，引起蛋白凝固，造成細菌死亡的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：E參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應用注意。結合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為E。(96.)為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數革蘭陰性菌繁殖，對人無害、無刺激的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：D參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應用注意。結合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為D。(97.)絨促性素屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：C參考解析：促性腺激素：絨促性素。(98.)戈那瑞林屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：A參考解析：本題考查生殖系統用藥、性激素及計劃生育用藥的分類及代表藥物。促性腺激素釋放激素類似物：戈那瑞林。(99.)左炔諾孕酮為A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：B參考解析：目前常用的短效口服避孕藥有炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等孕激素，與炔雌醇組成各種復方制劑。(100.)地屈孕酮屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：E參考解析：孕激素類：黃體酮、甲羥孕酮、地屈孕酮、炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等。(101.)戊酸雌二醇屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：D參考解析：雌激素類：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、戊酸雌二醇、己烯雌酚。(102.)患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。關于口服鐵劑注意事項的描述，不正確的是A.服用鐵劑時可以喝果汁，但不能喝牛奶B.口服型鐵劑服用時間還根據個體反應而定C.進食促進鐵劑的吸收D.維生素C與本品同服，有利于吸收E.服用無機鐵劑胃腸道不良反應不能耐受時，可換用有機鐵劑正確答案：C參考解析：本題考查口服鐵劑的注意事項。（1）酸性條件可以促進鐵的吸收，因此鐵劑可以和富含維生素C的飲品及果汁一起服用，而抗酸藥不能與鐵劑同服用。服用鐵劑時，還應避免與牛奶、茶、咖啡同用，特別是茶葉，因茶葉中的鞣酸與鐵結合成不易吸收的物質，而牛奶含磷高，會與鐵競爭，影響鐵的吸收。（2）口服鐵劑常有胃腸道反應，如胃腸不適、腹痛、腹瀉或便秘等副作用，飯前空腹服用有利于鐵的吸收，但服用時間還需根據個體反應而定，若空腹不能耐受，可改為飯后服用，并將每日用量分3次服用。（3）無機鐵劑的胃腸道不良反應較有機鐵劑明顯，但價格低廉。故正確答案為C。(103.)患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。服用鐵劑期間，需定期檢查的項目不包括A.血紅蛋白測定B.血小板數量C.血清鐵蛋白D.網織紅細胞計數E.血清鐵正確答案：B參考解析：本題考查鐵劑的作用特點。服用鐵劑期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果：血紅蛋白測定、網織紅細胞計數、血清鐵蛋白及血清鐵測定。故正確答案為B。(104.)患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。口服硫酸亞鐵期間，可引起大便顏色變為A.紅色B.藍色C.黑色D.綠色E.紫色正確答案：C參考解析：本題考查口服鐵劑的臨床應用注意。硫酸亞鐵可減少腸蠕動，引起便秘，并排黑便。故正確答案為C。(105.)藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。關于萬古霉素的兒童日劑量，正確的是A.5mg／kgB.15mg／kgC.40mg／kgD.60mg&gE.80mg／kg正確答案：C參考解析：本題考查萬古霉素的用法用量。靜脈滴注：兒童，一次10mg／kg，每6小時l次。經計算日劑量為40mg／kg。故正確答案為C。(106.)患者男，48歲，查體發現血脂升高來診。TC5.85mmol／L，TG2.45mmol／L，LDL3.92mmol／L，HDL0.76mmol／L。經醫師診斷為混合型高脂血癥。根據該患者的病情，降低LDL首選的治療藥物是A.辛伐他汀B.非諾貝特C.煙酸D.依折麥布E.考來烯胺正確答案：A參考解析：本題考查羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用特點。他汀類是現有調脂藥中降低LDL作用最強的一類藥。故正確答案為A。(107.)患者男，48歲，查體發現血脂升高來診。TC5.85mmol／L，TG2.45mmol／L，LDL3.92mmol／L，HDL0.76mmol／L。經醫師診斷為混合型高脂血癥。不受飲食或脂肪影響而相應降低LDL水平，但劑量超過10mg/d對降低LDL水平無增效作用A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.煙酸D.辛伐他汀E.依折麥布正確答案：E參考解析：本品不受飲食或脂肪影響而相應降低LDL水平，但劑量超過10mg/d對降低LDL水平無增效作用。(108.)患者，女，41歲，BMI28，新診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小時血糖16mmol／L，血肌酐70umol／L。該患者首選的降糖藥物是A.阿卡波糖B.地特胰島素C.那格列奈D.二甲雙胍E.吡格列酮正確答案：D參考解析：本題考查口服降糖藥的基本知識。根據2017年中國2型糖尿病防治指南，2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。故正確答案為D。(109.)患者，女，41歲，BMI28，新診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小時血糖16mmol／L，血肌酐70umol／L。若患者在服用首選降糖藥物后，血糖仍未達標，臨床考慮加用胰島素增敏劑，可聯合應用的藥物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.羅格列酮D.門冬胰島素E.西格列汀正確答案：C參考解析：本題考查主要降糖藥物的代表藥物。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，瑞格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，西格列汀屬于二肽基肽酶一4抑制劑。故正確答案為C。(110.)患者，女，41歲，BMI28