臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（女性生殖系統(tǒng)）模擬試

卷2（共9套）

（共375題）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（女性生殖系統(tǒng)）模擬試

卷第1套

一、A1型題（本題共9題，每題1.0分，共9分。）

1、關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項描述正確

A、產(chǎn)后脈搏一般偏快

B、產(chǎn)后第I日宮底平臍

C、產(chǎn)后呼吸淺快

D、血性惡露持續(xù)10日

E、產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫超過38久屬正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小

時體溫略升高、一般不超過38。5產(chǎn)后脈搏可在正常范圍內(nèi)，呼吸深慢。產(chǎn)褥早

期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細胞仍較高。血性惡露持續(xù)3~4天。

2、下列關(guān)于初乳的說法中，哪項不正確

A、呈淡黃色，含有豐富的脂質(zhì)

B、含蛋白質(zhì)多

C、含乳糖較少

D、礦物質(zhì)含量豐富

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較

成熟乳少，礦物質(zhì)含量頗豐富，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

3、選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，糾正臀先露的最佳時期是

A、妊娠20?24周

B、妊娠22?28周

C、妊娠36?37周

D、妊娠34?36周

E、妊娠38~4。周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：妊娠36?37周時，可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。因有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞

等嚴重并發(fā)癥的可能，應(yīng)用時要謹慎。

4、關(guān)于臀位，哪項錯誤

A、為最常見的異常胎位

13、胎兒先天畸形率較頭先露高

C、多見于經(jīng)產(chǎn)婦

D、在妊娠28周左右行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、臨產(chǎn)后出頭困難時需產(chǎn)鉗助產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若妊娠

30周后仍為臀先露應(yīng)予矯正。先采用胸膝臥位、艾灸至陰穴等，若無效，于妊娠

36?37周時采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

5、下列有關(guān)臀先露的剖色產(chǎn)指征的說法中，錯誤的是

A、狹窄骨盆

B、軟產(chǎn)道異常

C、胎兒體重3000g

D、高齡初產(chǎn)

E、有難產(chǎn)史

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：臀先露的剖宮產(chǎn)指征：狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重＞3500g、

胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露、瘢痕子宮等。

6、初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查：胎頭跨恥征陽性。此時不可能出現(xiàn)的是

A、胎位異常

B、出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

C、胎頭銜接

D、子宮收縮力異常

E、胎膜早破

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：胎頭跨恥征陽性為明顯的頭盆不稱，足月胎兒不能入盆，不能經(jīng)陰道

分娩。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低

于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為胎頭跨恥征陰性；若胎頭與

恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為胎頭跨恥征可疑陽性；若胎頭高于

恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為胎頭跨恥征陽性。

7、產(chǎn)褥病率主要原因是

A、產(chǎn)褥感染

B、手術(shù)切口感染

C、泌尿系感染

D、上呼吸道感染

E、血栓靜脈炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，稱為產(chǎn)

褥感染。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10H內(nèi)，每日測量體溫4次，間隔時間

4小時，有2次體溫與8。以產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染引起，也可由生殖道以外感染

如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓靜脈炎等原因所致。產(chǎn)褥感染是

目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的4大原因之一。

8、關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義，下列正確的是

A、產(chǎn)褥期細菌侵入生殖道創(chuàng)面所致的炎性反應(yīng)

B、產(chǎn)后24小時內(nèi)咽痛發(fā)熱

C、凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染

D、產(chǎn)后3天發(fā)熱，乳房脹痛

E、分娩及產(chǎn)褥期生殖道創(chuàng)面受病菌感染引起局部及全身的炎癥變化

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，稱產(chǎn)褥感

染。

9、雙胎妊娠的胎位，最常見的是

A、雙臀先露

B、雙頭先露

C、一頭先露一肩先露

D、一臀先露一足先露

F,、一肩先露一臀先露

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：雙胎妊娠時胎位多為縱產(chǎn)式，以兩個頭位或一頭一臀常見。

二、A2型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

10、女性，29歲。體型肥胖，婚后2年未孕，月經(jīng)周期45?60天，月經(jīng)量少，血

LH/FSH>2。該患者的內(nèi)分泌特征不包括

A、高雄激素血癥

B、胰島素抵抗

C、雌酮/雌二醇比例倒置

D、高孕激素血癥

E、高胰島素血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征包括：LH與FSH分泌異常、高雄激素

血癥、胰島素抵抗與高胰島素血癥、雌酮/雌二醇比例倒置。

11、女性，26歲。停經(jīng)15周，陰道不規(guī)則流血2周，陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)

節(jié)，子宮軟，如孕4個月大小，尿妊娠試驗(十)。該患者可能的疾病為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、妊娠合并子宮肌瘤

D、先兆流產(chǎn)

E、雙胎妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)節(jié)提示患者侵蝕性葡萄胎已有陰道轉(zhuǎn)移。

侵蝕性葡萄胎巨檢：子宮肌壁內(nèi)有大小不等的水泡狀組織，病灶接近子宮漿膜層

時，表面可見紫藍色結(jié)節(jié)，病灶可穿透子宮漿膜層或闊韌帶。鏡檢：子宮肌層內(nèi)查

見絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影，滋養(yǎng)細胞增生、分化不良。多數(shù)病例可在靜脈內(nèi)找

到絨毛及滋養(yǎng)細胞，并伴有血管壁出血、壞死。

12、女性，32歲。孕2產(chǎn)1,于4年前側(cè)切陰道分娩。不規(guī)則陰道流血2個月。婦

科檢查：發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紫藍色結(jié)節(jié).病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一

些異型的滋養(yǎng)層細胞團，無絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷

A、子宮內(nèi)膜癌

B、子宮頸癌

C、絨毛膜癌

D、侵蝕性葡萄胎

E、水泡狀胎塊

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：無絨毛結(jié)溝，轉(zhuǎn)移至陰道可有紫藍色結(jié)節(jié)、潰破后出血考慮為絨毛膜

癌C

13、女性，26歲。2年來反復(fù)發(fā)作外陰陰道念珠菌病(VVC),最近準(zhǔn)備懷孕，非常

擔(dān)心和苦惱，來咨詢該病的病因及防治，以下的解釋和處理哪項錯誤

A、應(yīng)詢問她有無糖尿病，是否經(jīng)常使用抗生素

B、詢問是否有肛周炎、手足癬等，念珠菌病可由此感染

C、首選陰道內(nèi)用藥，婦制霉菌素或克霉嘎栓劑等

D、頑固病例或陰道用藥不便者，可用口服藥如氟康喋等治療

E、應(yīng)勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾用開水燙洗

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：外陰陰道念珠菌病的病原來源于腸道或陰道黏膜；皮膚上的真菌往往

不是VVC的來源。

14、經(jīng)產(chǎn)婦，28歲。人工流產(chǎn)術(shù)后一年半，間斷陰道流血1個月，量不多，術(shù)后

一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮如孕7個月大小、軟。胸片見兩肺中下部有多

處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

A、葡萄胎

B、吸宮不全

C、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

D、絨毛膜癌

E、侵蝕性葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：人流術(shù)后一年半，術(shù)后一直避孕，間斷陰道流血I個月、查子宮如孕

7個月大小、軟，應(yīng)考慮絨癌的可能，（繼發(fā)于葡萄胎1年以上一般為絨癌，半年以

內(nèi)發(fā)病者多為侵葡，半年至1年之間兩者均有可能），胸片見兩肺中下部有多處散

在棉絮團影提示出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。

15、孕婦，26歲。GiPo,末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm,宮底于劍突下

2橫指，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

A、孕20周

B、孕24周

C、孕30周

D、孕34周

E、孕40周

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點。析：孕婦末次月經(jīng)記不清的情況下，尚有其他方法進行推算，包括早孕反

應(yīng)時間、最初尿妊娠試臉陽性時間、超聲檢查、胎動時間等。考生應(yīng)記住不同孕周

時宮底的一般高度，當(dāng)然胎兒的大小、羊水量的多少，是否為雙胎等因素也會影響

子宮的大小及宮底的高度，就本題而言宮底位于劍突下2橫指，此時的孕周應(yīng)為妊

娠36周或妊娠40周，進一步觀察試題新給條件，胎頭已入盆，因此可以確定為妊

娠40周。

16、初產(chǎn)婦，29歲。妊娠35周，有風(fēng)心病史，無心衰史，昨日受涼后出現(xiàn)胸悶、

氣急、咳嗽，夜間不能平臥，聽診：心率120次/分，伴雜音，肺底可聞及少量持

續(xù)性濕啰音，且出現(xiàn)下肢水腫，正確的處理是

A、期待治療

B、積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

C、靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、控制心衰后，靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、捽制心衰后剖宮產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：患者妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，處理原則是待心衰控制后再行刮宮產(chǎn)。

三、Al型題/單選題（本題共9題，每題九0分，共9

分。）

17、關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項描述正確

A、產(chǎn)后脈搏一般偏快

B、產(chǎn)后第1日宮底平臍

C、產(chǎn)后呼吸淺快

D、血性惡露持續(xù)10日

E、產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫超過38汽屬正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小

時體溫略升高、一般不超過38。配產(chǎn)后脈搏可在正常范圍內(nèi)，呼吸深慢。產(chǎn)褥早

期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細胞仍較高。血性惡露持續(xù)3?4天。

18、下列關(guān)于初乳的說法中，哪項不正確

A、呈淡黃色，含有豐富的脂質(zhì)

B、含蛋白質(zhì)多

C、含乳糖較少

D、礦物質(zhì)含量豐富

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較

成熟乳少，礦物質(zhì)含量頗豐富，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

19、選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，糾正臀先露的最佳時期是

A、妊娠20?24周

B、妊娠22?28周

C、妊娠36?37周

D、妊娠34?36周

E、妊娠38?40周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：妊娠36?37周時，可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。因有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞

等嚴重并發(fā)癥的可能，應(yīng)用時要謹慎。

20、關(guān)于臀位，哪項錯誤

A、為最常見的異常胎位

B、胎兒先天畸形率較頭先露高

C、多見于經(jīng)產(chǎn)婦

D、在妊娠28周左右行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、臨產(chǎn)后出頭困難時需產(chǎn)鉗助產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若妊娠

30周后仍為臀先露應(yīng)予矯正。先采用胸膝臥位、艾灸至陰穴等，若無效，于妊娠

36?37周時采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

21、下列有關(guān)臀先露的剖宮產(chǎn)指征的說法中，錯誤的是

A、狹窄骨盆

B、軟產(chǎn)道異常

C、胎兒體重3000g

D、高齡初產(chǎn)

七、有難產(chǎn)史

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：臀先露的剖宮產(chǎn)指征：狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重＞3500g、

胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露、瘢痕子宮等。

22、初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查：胎頭跨恥征陽性。此時不可能出現(xiàn)的是

A、胎位異常

B、出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

C、胎頭銜接

D、子宮收縮力異常

E、胎膜早破

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：胎頭跨恥征陽性為明顯的頭盆不稱，足月胎兒不能入盆，不能經(jīng)陰道

分娩。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低

于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為胎頭跨恥征陰性；若胎頭與

恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為胎頭跨恥征可疑陽性；若胎頭高于

恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為胎頭跨恥征陽性。

23、產(chǎn)褥病率主要原因是

A、產(chǎn)褥感染

B、手術(shù)切口感染

C、泌尿系感染

D、上呼吸道感染

E、血栓靜脈炎

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析：分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，稱為產(chǎn)

褥感染。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，每日測量體溫4次，間隔時間

4小時，有2次體溫產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染引起，也可由生殖道以外感染

如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓靜脈炎等原因所致。產(chǎn)褥感染是

目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的4大原因之一。

24、關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義，下列正確的是

A、產(chǎn)褥期細菌侵入生殖道創(chuàng)面所致的炎性反應(yīng)

B、產(chǎn)后24小時內(nèi)咽痛發(fā)熱

C、凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染

D、產(chǎn)后3天發(fā)熱，乳房脹痛

E、分娩及產(chǎn)褥期生殖道創(chuàng)面受病菌感染引起局部及全身的炎癥變化

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，稱產(chǎn)褥感

染。

25、雙胎妊娠的胎位，最常見的是

A、雙臀先露

B、雙頭先露

C、一頭先露一肩先露

D、一臀先露一足先露

E、一肩先露一臀先露

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：雙胎妊娠時胎位多為縱產(chǎn)式，以兩個頭位或一頭一臀常見。

二、A2型題(本題共7題，每題7.0分，共7分。)

26、女性，29歲。體型肥胖，婚后2年未孕，月經(jīng)周期45?60天，月經(jīng)量少，血

LH/FSH>2o該患者的內(nèi)分泌特征不包括

A、高雄激素血癥

B、胰島素抵抗

C、雌酮/雌二醇比例倒置

D、高孕激素血癥

E、高胰島素血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征包括：LH與FSH分泌異常、高雄激素

血癥、胰島素抵抗與高胰島素血癥、雌酮/雌二醇比例倒置。

27、女性，26歲。停經(jīng)15周，陰道不規(guī)則流血2周，陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)

節(jié),子宮軟，如孕4個月大小，尿妊娠試驗(+)。該患者可能的疾病為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、妊娠合并子宮肌瘤

D、先兆流產(chǎn)

E、雙胎妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)節(jié)提示患者侵蝕性葡萄胎已有陰道轉(zhuǎn)移。

侵蝕性葡萄胎巨檢：子宮肌壁內(nèi)有大小不等的水泡狀組織，病灶接近子宮漿膜層

時，表面可見紫藍色結(jié)節(jié)，病灶可穿透子宮漿膜層或闊韌帶。鏡檢：子宮肌層內(nèi)查

見絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影，滋養(yǎng)細胞增生、分化不良。多數(shù)病例可在靜脈內(nèi)找

到絨毛及滋養(yǎng)細胞，并伴有血管壁出血、壞死。

28、女性，32歲。孕2產(chǎn)1,于4年前側(cè)切陰道分娩。不規(guī)則陰道流血2個月。婦

科檢查：發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紫藍色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一

些異型的滋養(yǎng)層細胞團，無絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷

A、子宮內(nèi)膜癌

B、子宮頸癌

C、絨毛膜癌

D、侵蝕性葡萄胎

E、水泡狀胎塊

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：無絨毛結(jié)溝，轉(zhuǎn)移至陰道可有紫藍色結(jié)節(jié)、潰破后出血考慮為絨毛膜

癌。

29、女性，26歲。2年來反復(fù)發(fā)作外陰陰道念珠菌病(VVC),最近準(zhǔn)備懷孕，非常

擔(dān)心和苦惱，來咨詢該病的病因及防治，以下的解釋和處理哪項錯誤

A、應(yīng)詢問她有無糖尿病，是否經(jīng)常使用抗生素

B、詢問是否有肛周炎、手足癬等，念珠菌病可由此感染

C、首選陰道內(nèi)用藥，如制霉菌素或克霉嚶栓劑等

D、頑固病例或陰道用藥不便者，可用口服藥如氟康噗等治療

E、應(yīng)勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾用開水燙洗

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：外陰陰道念珠菌病的病原來源于腸道或陰道黏膜；皮膚上的真菌往往

不是VVC的來源。

30、經(jīng)產(chǎn)婦，28歲。人工流產(chǎn)術(shù)后一年半，間斷陰道流血1個月，量不多，術(shù)后

一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮如孕7個月大小、軟。胸片見兩肺中下部有多

處散在棉絮團影。木例最可能的疾病是

A、葡萄胎

B、吸宮不全

C、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

D、絨毛膜癌

E、侵蝕性葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：人流術(shù)后一年半，術(shù)后一直避孕，間斷陰道流血1個月、查子宮如孕

7個月大小、軟，應(yīng)考慮絨癌的可能，(繼發(fā)于葡萄胎1年以上一般為絨癌，半年以

內(nèi)發(fā)病者多為侵葡，半笫至1年之間兩者均有可能)，胸片見兩肺中下部有多處散

在棉絮團影提示出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。

31、孕婦，26歲。GiPo,末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm,宮底于劍突下

2橫指，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

A、孕20周

B、孕24周

C＞孕30周

D、孕34周

E、孕40周

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點3析：孕婦末次月經(jīng)記不清的情況下，尚有其他方法進行推算，包括早孕反

應(yīng)時間、最初尿妊娠試驗陽性時間、超聲檢查、胎動時間等。考生應(yīng)記住不同孕周

時宮底的一般高度，當(dāng)然胎兒的大小、羊水量的多少，是否為雙胎等因素也會影響

子宮的大小及宮底的高度，就本題而言宮底位于劍突下2橫指，此時的孕周應(yīng)為妊

娠36周或妊娠40周，進一步觀察試題新給條件，殆頭已入盆，因此可以確定為妊

娠40周。

32、初產(chǎn)婦，29歲。妊娠35周，有風(fēng)心病史，無心衰史，昨日受涼后出現(xiàn)胸悶、

氣急、咳嗽，夜間不能平臥，聽診：心率120次/分，伴雜音，肺底可聞及少量持

續(xù)性濕啰音，且出現(xiàn)下肢水腫，正確的處理是

A^期待治療

B、積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

C、靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、控制心衰后，靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、控制心衰后剖宮產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：患者妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，處理原則是待心哀控制后再行刮宮產(chǎn)。

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共4題，每題

分，共4分。）

女性，32歲。人流后3年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個結(jié)節(jié)影，血hCG

定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉(zhuǎn)移。

33、下一步治療為

A、理療

B、抗炎

C、肺葉切除

D、放療

E、化療

標(biāo)準(zhǔn)答享.F

知識點初析：暫無解析

34、化療治療方案應(yīng)首選

A、5-FU+KSM

B、MTX（氨甲蝶吟）

C、順的

D、5-FU（5-氟尿喘咤）

E、KSM（更生霉索）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：絨癌應(yīng)選擇聯(lián)合化療；妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的化療方案首選EMA-CO

方案和以5-FU為主的聯(lián)合化療方案。

初孕婦，26歲。現(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。

35、能提示患器質(zhì)性心臟病的檢查結(jié)果為

A、聽診心尖部有3/6級收縮期雜音

B、聽診心尖部有舒張期雜音

C、聽診心尖部有第三心音

D、心電圖呈陣發(fā)性室上性心動過速

E、心電圖呈偶發(fā)性期前收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：聽診心尖部有3/6級收縮期雜音通常提示存在器質(zhì)性病變。

36、數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進行處理，錯誤的是

A、立即改為半臥位或坐位

B、高流量面罩或加壓供氧

C、唉塞米40mg稀釋后靜脈注射

D、氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜脈注射

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：妊娠合并心衰不宜進行手術(shù)治療，應(yīng)保守治療。

六、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分，共3分。）

女性，45歲。白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。

鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細胞，胺臭味試驗陽性。

37、最可能的診斷是

A、滴蟲性陰道炎

B、念珠菌性陰道炎

C、細菌性陰道病

D、衣原體性陰道炎

E、老年性陰道炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點露析：①勻質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物，可有臭味或魚腥味；②陰道pH

>4.5；③胺臭味試驗陽性；④線索細胞陽性。4條中有3條陽性即可臨床診斷

細菌性陰道病。

38、最常見的病原體是

A、大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、加德納爾菌

E、沙眼衣原體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：細菌性陰道病是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病，為陰道內(nèi)正常菌

群失調(diào)所致，是一種由加德納爾菌、各種厭氧菌及支原體等引起的混合性感染。

39、治療措施不正確的的是

A、治療后無癥狀者不需常規(guī)隨訪

B、克林霉素軟膏陰道涂布

C、性伴侶無需常規(guī)治療

D、堿性沖洗液陰道沖洗

E、首選甲硝噗口服，每日2?3次，連用7日

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：全身用藥首選甲硝噗治療，每次0.4g,每H2次，7H為1療程或

替硝喳2g,口服，每日1次，連服3日。亦可用克林霉素片0.3g,每日2次，7

日為1療程。局部用藥甲硝嘎軟膏或甲硝哇泡騰片，每晚陰道用藥，用7?10日；

或2%克林霉素軟膏，涂陰道，每晚1次，用7H。性伴侶不需常規(guī)治療，但對于

反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)同時進行治療。妊娠期全身用藥，用法同非孕期。細菌性陰道病

應(yīng)用酸性沖洗液陰道沖洗，幫助恢復(fù)陰道正常的酸性環(huán)境。

七、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分,共3分。）

A.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)B.月經(jīng)期2?3日C.月經(jīng)期5?6日D.月經(jīng)干凈3?7日

E.月經(jīng)干凈10?14日

40、IUD取出通常應(yīng)選的時間在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：IUD取出時間為月經(jīng)干凈3?7日。

41、為了黃體功能進行診刮的時間應(yīng)選在

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：判斷黃體功能進行內(nèi)膜刮診時間為月經(jīng)臨來前1?2天或來潮6個時

內(nèi)。

42、疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時診刮的時間應(yīng)選在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時刮診時間為月經(jīng)期5?6天。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（女性生殖系統(tǒng)）模擬試

卷第2套

一、A1型題（本題共74題，每題1.0分，共14分。）

1、下列關(guān)于子宮的敘述，錯誤的是

A、道格拉斯陷凹是指直腸子宮陷凹

B、妊娠8周時的子宮是非孕時的3倍

C、子宮基底層不受卵巢性激素影響

D、淋病奈瑟菌引起的感染在子宮頸管造成的病理改變最為明顯

E、子宮肌中層肌纖維收縮時可壓迫血管，有效地制止子宮出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：腹膜至子宮頸后方及陰道后穹隆再折向直腸，形成直腸子宮陷凹，也

稱道格托斯陷凹。停經(jīng)8周時，子宮為非孕時的2倍，停經(jīng)12周時為非孕時的3

倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層，受卵巢性激素影

響，發(fā)生周期變化而脫落；基底層為靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜，不受性激素影

響。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染子宮頸管柱狀上皮，沿黏膜面擴散引起淺層感

染，病變以子宮頸管明顯。子宮肌層中層肌纖維交叉排列，在血管周圍形成“8”字

形圍繞血管，收縮時可有效壓迫血管，有效地制止子宮出血。

2、卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的

A^4?5天

B、9?10天

C、C?12天

D、13?14天

E、15?16天

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：排卵后7?8天黃體體積和功能達到高峰。若卵子受精，則黃體繼續(xù)

發(fā)育，稱為妊娠黃體。若未受精，黃體于排卵后9?10天開始萎縮。

3、下列關(guān)于性激素合成與分泌的描述，正確的是

A、孕激素是雌激素和雄激素的前體

B、雌酮是雌二醇的前體

C、雄激素主要來源于卵巢

D、排卵后的黃體只分泌孕激素

E、排卵前卵泡膜細胞分泌雌激素和少量孕激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：排卵前雌激素主要由卵泡膜細胞和顆粒細胞分泌，黃體細胞在排卵后

分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素主要由卵巢間質(zhì)細胞和門細胞產(chǎn)生。雌二醇是

雌酮的前體。

4、hCG的作用不包括

A、促進卵巢黃素化囊腫的形成

B、促進孕酮合成

C、抑制植物血凝素對淋巴細胞的刺激

D、抑制胎兒分泌睪酮

E、維持妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：卵巢黃素叱囊腫是由于大量hCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞發(fā)生黃素化

而造成的°hCG的功能包括維持月經(jīng)黃體壽命,使月經(jīng)黃體增大成為奸娠黃體，

增加俗體激素的分泌以維持妊娠；促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時能刺激孕

酮的形成；抑制植物血凝素對淋巴細胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細胞表

面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細胞攻擊：刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男胎性分

化；能與母體甲狀腺細胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。

5、確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是

A、縮宮素激惹試驗

B、胎動計數(shù)

C、尿雌三醇測定

D、胎兒電子監(jiān)護

E、羊膜鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

6、胎兒枕先露時，宮口開全后開始保護會陰的時間應(yīng)是

A、宮口開全即可

B、可以見到胎頭時

C、胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時

D、胎頭著冠時

E、胎頭復(fù)位時

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

7、下列關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見的描述，正確的是

A、子宮小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宮體硬如板狀

D、不易發(fā)生胎位異常

E、枕先露者胎頭高浮

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點。析：前置胎盤時，腹部檢查：子宮軟、無壓痛，輪廓清楚，大小與妊娠月

份相符：枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異常；當(dāng)胎盤附著于子宮前壁時，可在恥骨聯(lián)

合，方叫到胎盤雜音。

8、胎盤早剝的病因可能是

A、本足月胎膜早破

B、高血壓

C、臍帶過短

D、高齡孕婦

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

9、病揖性肝炎對妊娠的影響不包括

A、妊娠晚期患病，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率高

B、易發(fā)生產(chǎn)后出血

C、早產(chǎn)發(fā)生與圍生兒死亡率明顯增高

D、易發(fā)生DIC

E、僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：病毒性肝炎對產(chǎn)婦的影響：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重；

妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、DIC、產(chǎn)后出血，孕產(chǎn)婦病死率升

高。病毒性肝炎對胎兒的影響：流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均

增高。乙型、丙型及丁型肝炎病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。

10、持續(xù)性枕后位的特點是

A、腹部檢查清楚可及胎背

B、第二產(chǎn)程延長

C、肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D、矢狀縫在骨盆斜徑上，大因門居骨盆后方，小囪門居骨盆前方

E、其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先

露、胎頭俯屈不良等，常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯；肛門檢查盆腔后部空虛，胎頭

矢狀縫位于骨盆斜徑上，大鹵門在骨盆前方，小囪門在骨盆后方。

11、重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A、合并妊娠高血壓綜合征

B、劇烈腹痛

C、跨恥征陽性

D、子宮呈板狀硬

E、出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

12、子宮頸癌最常見的病理類型是

A、鱗腺癌

B、腺癌

C、惡性腺癌

D、黏液腺癌

E、鱗狀細胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：子宮頸癌的病理類型可分為鱗狀細胞癌（占75%?80%）、腺癌（占

20%?25%）及腺嶙癌（不到5%）「

13、放也宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意的事項不包括

A、術(shù)后休息3天

B、2周內(nèi)忌性交及盆浴

C、術(shù)后月經(jīng)來潮注意有無IUD脫落

D、術(shù)后見尾絲應(yīng)行超聲檢查

E、帶銅節(jié)育器可放置5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點3析：宮內(nèi)節(jié)育器的類型不同，放置的時間不同。

14、婚前保健的重要意義不包括

A、有利于男女雙方和子代的健康

B、有利于提高人口素質(zhì)

C、有利于有效地實現(xiàn)調(diào)節(jié)生育的計劃

D、有利于夫妻生活的和諧

E、選擇適當(dāng)?shù)氖茉袝r機，使夫妻在身心健康、社會環(huán)境良好的狀態(tài)下受孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：選擇適當(dāng)?shù)氖茉袝r機，使夫妻存身心健康、社會環(huán)境良好的狀態(tài)下受

孕是孕期保健的目的。

二、A2型題(本題共6題，每題1.0分，共6分。)

15、患者，女性，25歲”停經(jīng)77天，晨起惡心伴嘔吐、厭油膩30天v尿頻1

周。平素月經(jīng)規(guī)律。最可能的診斷是

A、腎盂腎炎

B、妊娠劇吐

C、急性胃炎

D、病毒性肝炎

E^早孕反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：停經(jīng)是妊娠最早的癥狀，停經(jīng)10日以上高度懷疑妊娠。停經(jīng)6周左

右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、惡心、晨起嘔葉等癥狀,稱為早孕反應(yīng)°

多在停經(jīng)12周左右自行消失。患者尿頻是由妊娠早期增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓

迫膀胱所致。

16、胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后

A、1周

B、2周

C、3周

D、6周

E、7周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：在胎盤娩出后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊，

般為6周。

17、患者，女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然

右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg,右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊

張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+),宮口閉，子宮正常大小，呈飄

浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是

A、輸卵管妊娠破裂

B、黃體破裂

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、急性闌尾炎

E、先兆流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛、有壓

痛及反跳痛，有休克表現(xiàn)；婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+),宮口閉，子宮

正常大小，呈飄浮感，符合輸卵管妊娠破裂表現(xiàn)。

18、初產(chǎn)婦，30歲。妊娠38周，雙胎妊娠，雙頭位。產(chǎn)程進展順利，第1個胎兒

娩出后，第2個胎兒胎心音突然消失，伴有陰道多量流血，腹部見子宮輪廓清

楚，宮底達臍上3指。此時最可能發(fā)生的情況是

A、胎盤早剝

B、子宮破裂

C、先兆子宮破裂

D、前置胎盤

E、羊水栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：雙胎妊娠分娩時，如果第1胎兒娩出過快，宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟

然收縮，胎盤與子宮壁易發(fā)生錯位而剝離。如果胎盤早剝面積大，出血多，可致胎

兒宮內(nèi)死亡。根據(jù)題意，第2胎兒胎心音消失可.能是胎盤早剝并發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡。

19、患者，女性，32歲。宮頸管分泌物涂片可見中性粒細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球

菌”該患者首選的治療藥物是

A、四環(huán)素

B、紅霉素

C、頭抱他咬

D、甲硝嗖

E、阿奇霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：子宮頸炎應(yīng)針對病原體選用抗生素。宮頸管分泌物涂片可見中性粒細

胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，考慮為淋病奈瑟菌感染，應(yīng)大劑量、單次給藥.常用第二

二代頭抱菌素、唾送酮類及大觀霉素治療：若為沙眼衣原體感染,應(yīng)用四環(huán)素類、

紅霉素類及喳諾酮類藥物治療'

20、患者，女性，28歲，經(jīng)產(chǎn)婦。人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不

多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性。查：子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下

部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

A、吸宮不全

B、葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、盆腔炎性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎妊娠、流產(chǎn)后或異位妊娠等，腫瘤主要經(jīng)血

行播散，轉(zhuǎn)移發(fā)生早且廣泛，最常轉(zhuǎn)移至肺.其次是陰道、盆腔、肝等；臨床表現(xiàn)

有持續(xù)的不規(guī)則陰道流血、子宮不均勻性增大、假孕癥狀等。

三、Al型題/單選題（本題共14題，每題1.0分，共14

分。）

21、下列關(guān)于子宮的敘述，錯誤的是

A、道格拉斯陷凹是指直腸子宮陷凹

B、妊娠8周時的子宮是非孕時的3倍

C、子宮基底層不受卵巢性激素影響

D、淋病奈瑟菌引起的感染在子宮頸管造成的病理改變最為明顯

E、子宮肌中層肌纖維收縮時可壓迫血管，有效地制止子宮出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：腹膜至子宮頸后方及陰道后穹隆再折向直腸，形成直腸子宮陷凹，也

稱道格托斯陷凹。停經(jīng)8周時，子宮為非孕時的2倍，停經(jīng)12周時為非孕時的3

倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層，受卵巢性激素影

響，發(fā)生周期變化而脫落；基底層為靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜，不受性激素影

響。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染子宮頸管柱狀上皮，沿黏膜而擴散引起淺層感

染，病變以子宮頸管明顯。子宮肌層中層肌纖維交叉排列，在血管周圍形成“8”字

形圍繞血管，收縮時可有效壓迫血管，有效地制止子宮出血。

22、卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的

A^4?5天

B、9?10天

C、C?12天

D、13?14天

E、15?16天

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：排卵后7?8天黃體體積和功能達到高峰。若卵子受精，則黃體繼續(xù)

發(fā)育，稱為妊娠黃體。若未受精，黃體于排卵后9?10天開始萎縮。

23、下列關(guān)于性激素合成與分泌的描述，正確的是

A、孕激素是雌激素和雄激素的前體

B、雌酮是雌二醇的前體

C、雄激素主要來源于卵巢

D、排卵后的黃體只分泌孕激素

E、排卵前卵泡膜細胞分泌雌激素和少量孕激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：排卵前雌激素主要由卵泡膜細胞和顆粒細胞分泌，黃體細胞在排卵后

分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素主要由卵巢間質(zhì)細胞和門細胞產(chǎn)生。雌二醇是

雌酮的前體。

24、hCG的作用不包括

A、促進卵巢黃素化囊腫的形成

B、促進孕酮合成

C、抑制植物血凝素對淋巴細胞的刺激

D、抑制胎兒分泌睪酮

E、維持妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識之解析：卵巢黃素化囊腫是由于大量hCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞發(fā)生黃素化

而造成的。hCG的功能包括維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，

增加密體激素的分泌以維持妊娠：促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時能刺激孕

酮的形成；抑制植物血凝素對淋巴細胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細胞表

面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細胞攻擊；刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男胎性分

化：能與母體甲狀腺細胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。

25、確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是

A、縮宮素激惹試驗

B、胎動計數(shù)

C、尿雌三醇測定

D、胎兒電子監(jiān)護

E、羊膜鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

26、胎兒枕先露時，宮口開全后開始保護會陰的時間應(yīng)是

A、宮口開全即可

B、可以見到胎頭時

C、胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時

D、胎頭著冠時

E、胎頭復(fù)位時

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

27、下列關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見的描述，正確的是

A、子宮小于妊娠月份

B、胎位不易摸清

C、宮體硬如板狀

D、不易發(fā)生胎位異常

E、枕先露者胎頭高浮

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解扁：前置胎盤時，腹部檢查：子宮軟、無壓痛，輪廓清楚，大小與妊娠月

份相符；枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異常；當(dāng)胎盤附著于子宮前壁時，可在恥骨聯(lián)

合上方聽到胎盤雜音。

28、胎盤早剝的病因可能是

A、未足月胎膜早破

B、高血壓

C、臍帶過短

D、高齡孕婦

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答掌.F

知識點就斤：暫無解析

29、病毒性肝炎對妊娠的影響不包括

A、妊娠晚期患病，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率高

B、易發(fā)生產(chǎn)后出血

C、早產(chǎn)發(fā)生與圍生兒死亡率明顯增高

D、易發(fā)生DIC

E、僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：病毒性肝炎對產(chǎn)婦的影響：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重；

妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、DIC、產(chǎn)后出血，孕產(chǎn)婦病死率升

高。病毒性肝炎對胎兒的影響：流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均

增高。乙型、丙型及J.型肝炎病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。

30、持續(xù)性枕后位的特點是

A、腹部檢查清楚可及胎背

B、第二產(chǎn)程延長

C、肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D、矢狀縫在骨盆斜徑上，大鹵門居骨盆后方，小囪門居骨盆前方

E、其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：持續(xù)性枕后僑多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先

露、胎頭俯屈不良等，常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯；肛門檢查盆腔后部空虛，胎頭

矢狀縫位于骨盆斜徑上，大鹵門在骨盆前方，小鹵門在骨盆后方。

31、重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A、合并妊娠高血壓綜合征

B、劇烈腹痛

C、跨恥征陽性

D、子宮呈板狀硬

E、出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

32、子宮頸癌最常見的病理類型是

A、鱗腺癌

B、腺癌

C、惡性腺癌

D、黏液腺癌

E、鱗狀細胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：子宮頸癌的病理類型可分為鱗狀細胞癌（占75%?80%）、腺癌（占

20%?25%）及腺鱗癌（不到5%）。

33、放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意的事項不包括

A、術(shù)后休息3天

B、2周內(nèi)忌性交及盆浴

C、術(shù)后月經(jīng)來潮注意有無IUD脫落

D、術(shù)后見尾絲應(yīng)行超聲檢查

E、帶銅節(jié)育器可放置5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：宮內(nèi)節(jié)育器的類型不同，放置的時間不同。

34、婚前保健的重要意義不包括

A、有利于男女雙方和子代的健康

B、有利于提同人口素質(zhì)

C、有利于有效地實現(xiàn)調(diào)節(jié)生育的計劃

D、有利于夫妻生活的和諧

E、選擇適當(dāng)?shù)氖茉袝r機，使夫妻在身心健康、社會環(huán)境良好的狀態(tài)下受孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：選擇適當(dāng)?shù)氖茉袝r機，使夫妻存身心健康、社會環(huán)境良好的狀態(tài)下受

孕是孕期保健的目的。

二、A2型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

35、患者，女性，25歲。停經(jīng)77天，晨起惡心伴嘔吐、厭油膩30天。尿頻1

周。平素月經(jīng)規(guī)律。最可能的診斷是

A、腎盂腎炎

B、妊娠劇吐

C、急性胃炎

D、病毒性肝炎

E、早孕反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：停經(jīng)是妊娠最早的癥狀，停經(jīng)10日以上高度懷疑妊娠。停經(jīng)6周左

右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。

多在停經(jīng)12周左右自行消失。患者尿頻是由妊娠早期增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓

迫膀胱所致。

36、胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后

A^1周

B、2周

C、3周

D、6周

E、7周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：在胎盤娩出后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊，

般為6周。

37、患者，女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然

右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg,右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊

張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+),宮口閉，子宮正常大小，呈飄

浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是

A、輸卵管妊娠破裂

黃體破裂

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、急性闌尾炎

E、先兆流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：該患者有每期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛、有壓

痛及反跳痛，有休克表現(xiàn)；婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(十),宮口閉，子宮

正常大小，呈飄浮感，符合輸卵管妊娠破裂表現(xiàn)。

38、初產(chǎn)婦，30歲。妊娠38周，雙胎妊娠，雙頭位。產(chǎn)程進展順利，第1個胎兒

娩出后，第2個胎兒胎心音突然消失，伴有陰道多量流血，腹部見子宮輪廓清

楚，宮底達臍上3指。此時最可能發(fā)生的情況是

A、胎盤早剝

B、子宮破裂

C、先兆子宮破裂

D、前置胎盤

E、羊水栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：雙胎妊娠分娩時，如果第1胎兒娩出過快，宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟

然收縮，胎盤與子宮壁易發(fā)生錯位而剝離。如果胎盤早剝面積大，出血多，可致胎

兒宮內(nèi)死亡。根據(jù)題意，第2胎兒胎心音消失可能是胎盤早剝并發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡。

39、患者，女性，32歲。宮頸管分泌物涂片可見中性粒細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球

菌。該患者首選的治療藥物是

A、四環(huán)素

B、紅霉素

C、頭抱他咤

D、甲硝喋

E、阿奇霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：子宮頸炎應(yīng)針對病原體選用抗生素。宮頸管分泌物涂片可見中性粒細

胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，考慮為淋病奈瑟菌感染，應(yīng)大劑量、單次給藥.常用第二

三代頭抱菌素、喳諾酮類及大觀霉素治療；若為沙眼衣原體感染，應(yīng)用四環(huán)素類、

紅霉素類及喳諾酮類藥物治療。

40、患者，女性，28歲，經(jīng)產(chǎn)婦。人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不

多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性。查：子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下

部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

A、吸宮不全

B、葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、盆腔炎性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎妊娠、流產(chǎn)后或異位妊娠等，腫瘤主要經(jīng)血

行播散，轉(zhuǎn)移發(fā)生早口廣泛，最常轉(zhuǎn)移至肺.其次是陰道、盆腔、肝等；臨床表現(xiàn)

有持續(xù)的不規(guī)則陰道流血、子宮不均勻性增大、假孕癥狀等。

五、A3/A4型題(含2小題)(本題共2題，每題

分，共2分。)

患者，女性，26歲。停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭

暈、嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg,腹肌略緊張，下腹壓

痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)

觸診不滿意。

41、該患者的首選檢查項目是

A、B超檢查

B、后穹隆穿刺

C、血常規(guī)及出凝血時間

D、尿妊娠試驗

E、診斷性刮宮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：異位妊娠的主要癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血、下腹包塊等。患者有

停經(jīng)史，陰道少量流血，宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿，考慮內(nèi)出血可能，首選后穹

隆穿刺明確診斷。

42、該患者最可能的診斷是

A、急性盆腔炎

B、先兆流產(chǎn)

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、異位妊娠破裂

E、難免流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

六、A3/A4型題（含4小題）（本題共4題，每題7.0

分,共4分。）

患者，女性，38歲。接觸性出血1個月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸II度糜

爛，前唇有一5cm大小、質(zhì)地脆的贅生物，易出血。子宮正常大，三合診（一）。

43、本例最可能的診斷是

A、子宮頸息肉

B、子宮頸結(jié)核

C、子宮頸癌

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、宮頸絨癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：子宮頸癌癥狀可有陰道流血、陰道排液；晚期癌的癥狀根據(jù)病灶侵犯

范圍，可出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、肛門墜脹、便秘、里急后重、下肢腫痛

等：嚴重時導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水。晚期可出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥

狀。

44、為確定診斷，最可靠的診斷方法為

A、宮頸刮片細胞學(xué)檢查

B、碘試驗

C、陰道鏡檢查

D、氮激光腫瘤固有熒光診斷法

E、宮頸活檢

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點露析：子宮頸活組織檢查是確診子宮頸癌的可靠方法。

45＞確診后，其臨床分期為

A、IA期

B、IB1期

C、IB2期

D、HA期

E、HB期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：子宮頸癌的臨床分期：①I期，腫瘤局限于子宮頸。IA期，宮頸臨

床前癌，即肉眼未見病變，顯微鏡下才能診斷，鏡下其浸潤間質(zhì)深度為上皮或間質(zhì)

的基底膜下不超過5mm，水平方向播散不超過7mm；IB期，病變范圍超出［A

期，臨床可見或不可見病變。IB1期，癌灶最大直徑34cm；IB2期，癌灶最大直

徑＞4cm。②D期，腫瘤超出子宮，但未達盆壁，或未達陰道下1/3。③HI期，

腫瘤至盆壁和（或）累及陰道已達下1/3和（或）導(dǎo)致腎盂積水或腎無功能。④IV期，

腫瘤超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜及直腸黏膜。根據(jù)題干，患者癌灶局限于子宮

頸，臨床可見病變，癌讓直徑＞4cm,未轉(zhuǎn)移至子宮、陰道等部位，故該患者屬于

IB2期。

46、該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

A、宮頸錐切術(shù)

B、放射治療

C、全子宮切除術(shù)

D、次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：IA1期，對無生育要求者選用筋膜外子宮切除術(shù)，有生育要求者行

宮頸銖形切除術(shù)。1A2期、IB1期、UA1期采用廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)切

除術(shù)。1B2期、HA2期可采用廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)加術(shù)后輔助治

療。DB期、ID期、WA期應(yīng)采用根治性放療或放化療。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（女性生殖系統(tǒng)）模擬試

卷第3套

一、A1型題（本題共74題，每題1.0分，共14分。）

1、維持子宮正常位置的是

A、盆底肌肉及筋膜的支托作用

B、膀胱和直腸的支托

C、子宮韌帶和盆底肌肉、筋膜的支托

D、子宮四對韌帶的作用

E、腹腔壓力作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：子宮的正常位也呈輕度前傾前屈位，其維持主要依靠子宮韌帶及骨盆

底肌和筋膜的支托。任何原因引起的盆底組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙均可導(dǎo)致子宮脫

垂。

2、下列不是孕激素生理作用的是

A、使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?/p>

B、使宮頸黏液變黏稠，拉絲度降低

C、排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃

D、對下丘腦有負反饋作用

E、促進鈉、水潴留

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點。析：孕激素的生理作用：使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢蛔訉m頸黏液

變黏稠，拉絲度降低，阻止細菌與精子進入宮腔；通過對下丘腦的負反饋作用，抑

制垂體促性腺激素的分泌；興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，排卵后，基礎(chǔ)體溫可升高

0.3~0.5℃：促進水、鈉排出。

3、下列關(guān)于性激素的周期性變化的敘述，正確的是

A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

B、雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦

C、雌性、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

D、黃體分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化

E、在月經(jīng)周期中均有較大量的雌、孕激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：月經(jīng)第7天卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前達高峰；排卵后黃

體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7—8天黃體成熟時，分泌量達最高峰，到月經(jīng)來

潮時降到卵泡期水平。

4、妊娠期母體的變化不包括

A、妊娠期血液處于高凝狀態(tài)

B、弱堿性藥物吸收率降低

C、受雌激素影響，上呼吸道易發(fā)生上呼吸道感染

D、容量于妊娠32?34周達高峰

E、易誘發(fā)膽囊炎及膽石癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：妊娠期多種凝血因子增加，血液處于高凝狀態(tài)。受雌激素影響，上呼

吸道黏膜增摩，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。血容量于妊娠6?8周開

始增加，至妊娠32?34周達高峰，增加40%?45%。孕激素使膽囊排空時間延

長，膽汁稍黏稠使膽汁淤積，易誘發(fā)膽囊炎及膽石癥。

5、下列關(guān)于骨盆測量正常值的敘述，正確的是

A、對角徑為10-11cm

B、坐骨棘間徑為9cm

C、坐骨切跡V2指

D、恥骨弓角度為90。

E、骨盆傾斜度為80。

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：恥骨弓角度正常值為90。，小于80。為異常；對角徑為舐岬上緣中點

至恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5?13cm；坐骨棘間徑正常值為10cm；坐

骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，能容納3橫指為正常；骨盆傾斜度是指婦女站立

時，骨盆入口平面與地平面形成的角度，一般為60。。

6、下列關(guān)于第三產(chǎn)程胎盤剝離征象的敘述，正確的是

A、子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形

B、陰道有大量出血

C、子宮輪廓不清，質(zhì)軟

D、陰道口外露的臍帶長度縮短

E、輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：胎盤的剝離征象：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道

少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道U外露的一段臍帶自行延長；④

用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回

縮。

7、早期流產(chǎn)最常見的原因是

A、胚胎或胎兒染色體異常

B、母體心力衰竭

C、子宮肌瘤

D、精子的染色體異常

E、接觸放射線

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：流產(chǎn)的病因：①呸胎或胎兒染色體異常，是早期流產(chǎn)最常見的原

因，約占50%?60%。②母體因素，包括全身性疾病如嚴重感染、嚴重貧血或心

力衰竭等，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)；生殖器官異常如子宮畸形、子宮肌瘤均可影響胚胎著

床發(fā)育：內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、強烈應(yīng)激與不良習(xí)慣嚴重時導(dǎo)致流產(chǎn).③

父親因素，如精子的染色體異常可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)。④環(huán)境因素，如過多接觸放

射線和神、鉛等化學(xué)物質(zhì)，均可能引起流產(chǎn)。

8、妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是

A、全身小動脈痙攣

B、腎小球濾過率降低

C、水、鈉潴留

D、肝細胞壞死

E、彌散性血管內(nèi)凝血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

9、心臟病孕婦最危險時期是

A^妊娠24~27周

B、妊娠28?31周

C、妊娠32?34周

D、妊娠35?38周

E、產(chǎn)褥期7天之后

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點解析：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32?34周時達高峰；心搏出

量增加，心率加快，子宮增大使橫膈上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負

擔(dān)。妊娠32?34周、分娩期、產(chǎn)后3天內(nèi)的心臟負擔(dān)最重，是心臟病孕婦的危險

時期，極易發(fā)生心力衰竭。

10、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，正確的處理應(yīng)為

A、靜脈滴注縮宮素

B、第一產(chǎn)程中可肌內(nèi)注射哌替咤

C、宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替咤

D、人工破膜術(shù)

E、即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)協(xié)調(diào)性，禁用縮

宮素。孕婦通常可使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替咤100mg肌內(nèi)注射，使產(chǎn)婦充分休息后可

恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。恢復(fù)后如宮縮仍乏力時，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理；如不能糾正

成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

II、下列關(guān)于軟產(chǎn)道損傷后處理的敘述，錯誤的是

A、宮頸裂傷VIcm且無活動性出血不需縫合

B、第1針應(yīng)超過裂口頂端0.5cm

C、縫合時應(yīng)避免損傷月旁胱和輸尿管

D、需按解剖層次縫合各層

E、不應(yīng)切開向腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：軟產(chǎn)道損傷應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷，宮頸裂傷VIcm

且無活動性出血不需縫合；若裂傷＞1cm且有活動性出血應(yīng)縫合。縫合第1針應(yīng)

超過裂口頂端0.5cm,常用間斷縫合；若裂傷累及子宮下段，縫合時應(yīng)避免損傷

膀胱和輸尿管，必要時可經(jīng)腹修補。修補陰道和會陰裂傷時，需按解剖層次縫合各

層，縫合第1針應(yīng)超過裂傷頂端，不留死腔，避免縫線穿透直腸黏膜。軟產(chǎn)道血腫

應(yīng)切開血腫、清除積血，徹底止血、縫合，必要時可置橡皮片引流。

12、子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是

A、腺角化癌

B、腺癌

C、透明細胞癌

D、鱗腺癌

E、鱗癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：子宮內(nèi)膜癌的病理類型可分為內(nèi)膜樣腺癌（占80%?90%）、漿液性腺

癌（占1%?9%）、黏液癌（約占5%）、透明細胞癌（不到5%）、鱗癌及未分化癌、混

合型等。

13、短效口服避孕藥的主要避孕原理是

A、加速孕卵在輸卵管內(nèi)運行速度，使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步

B、雌激素使宮頸黏液量多、黏稠度增加，不利于精子運行

C、抑制排卵

D、影響下丘腦釋放GnKH,促進FSH和LH的分泌

E、孕激素量少，使子宮內(nèi)膜變薄

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：避孕藥的作用機制：①通過負反饋抵制下丘腦釋放GnRtH,抑制垂

體分泌FSH和LH,從而抑制排卵；②孕激素使宮頸黏液量減少，黏稠度增加，

拉絲度降低，不利于精子穿透；③抑制子宮內(nèi)膜增殖變化，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)

育不同步，不利于受精卵著床；④改變受精卵在輸卵管的正常運動，干擾受精卵

著床。

14、產(chǎn)后訪視率的計算方法是

A、當(dāng)年產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查總數(shù)/當(dāng)年活產(chǎn)總數(shù)X100%

B、當(dāng)年產(chǎn)婦數(shù)/當(dāng)年產(chǎn)前檢查孕婦總數(shù)X100%

C、當(dāng)年接受產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù)/當(dāng)年活產(chǎn)總數(shù)X100%

D、當(dāng)年產(chǎn)婦數(shù)/當(dāng)年新生兒總數(shù)xlOO%

E、當(dāng)年產(chǎn)前檢杳孕婦總數(shù)/當(dāng)年產(chǎn)婦數(shù)X100%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

15、初產(chǎn)婦，28歲。妊娠38周，訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，

胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心位于臍上偏左。本例應(yīng)診斷為

A^枕先露

B、面先露

C、臀先露

D、肩先露

E、復(fù)合先露

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點露析：該孕婦腹部檢查見子宮呈縱橢圓形，考慮為縱產(chǎn)式，且胎心位于臍上

偏左，胎先露部較軟、不規(guī)則，考慮為臀先露。

16、下列關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化的說法，正確的是

A、產(chǎn)褥早期血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B、紅細胞沉降率于產(chǎn)后1?2周降至正常

C、紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多

D、白細胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較低

E、血小板數(shù)減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)

后出血量；纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產(chǎn)后2?4周內(nèi)降至正常；紅細胞沉

降率于產(chǎn)后3?4周降至正常；紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多；白細胞總數(shù)于

產(chǎn)褥早期仍較高，可達（15?30）x109/L,一般1?2周恢復(fù)正常；中性粒細胞:曾

多，淋巴細胞稍減少；血小飯數(shù)增多。

17、患者，女性，28歲。妊娠37周，診斷為子癇前期，連用硫酸鎂15g/d治療3

天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度>3.5mm01/L。本例應(yīng)首先選擇的處理方

法是

A、給20%甘露醇250ml靜脈快速推注

B、立即肌內(nèi)注射冬眠合劑半量

C、立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈推注

D、靜脈滴注低分子右旋糖酊500ml

E、靜脈注射吠塞米40mg

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜、降壓作用，對胎兒影響小，是預(yù)防控

制子癇的首選藥物。同時注意硫酸鎂中毒反應(yīng)：①膝腱反射消失；②每小時尿量

<25ml：③每分鐘呼吸V16次。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停藥，并給予10%葡萄

糖酸鈣10ml靜脈推注拮抗。

18、患者外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。此時該

患者正確的處理措施應(yīng)是

A、局部用克林霉素軟膏

B、陰道內(nèi)放置咪康晚栓

C、陰道內(nèi)放置甲硝唾片

D、陰道內(nèi)放置尼爾雌醉片

E、外陰部用0.5%醋酸液洗滌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：外陰陰道假絲酵母菌病常表現(xiàn)為外陰癢，白帶呈豆渣樣或凝乳樣；婦

科檢查可見外陰局部充血、腫脹，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝

乳狀物覆蓋v該病的治療可選用咪康理栓劑、克霉喋栓劑或制霉菌素栓劑等放于陰

道內(nèi)。

三、Al型題/單選題（本題共14題，每題1.0分，共14

分。）

19、維持子宮正常位置的是

A、盆底肌肉及筋膜的支托作用

B、膀胱和直腸的支托

C、子宮韌帶和盆底肌肉、筋膜的支托

D、子宮四對韌帶的作用

E、腹腔壓力作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識之解析C：子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位，其維持主要依靠子宮韌帶及骨盆

底肌和筋膜的支托。任何原因引起的盆底組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙均可導(dǎo)致子宮脫

垂。

20、下列不是孕激素生理作用的是

A、使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?/p>

B、使宮頸黏液變黏稠，拉絲度降低

C、排卵后使基礎(chǔ)體溫上JIO.3-0.5nC

D、對下丘腦有負反饋作用

E、促進鈉、水潴留

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：孕激素的生理作用：使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢蛔訉m頸黏液

變黏稠，拉絲度降低，阻止細菌與精子進入宮腔；通過對下丘腦的負反饋作用，抑

制垂體促性腺激素的分泌；興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，排卵后，基礎(chǔ)體溫可升高

0.3?0.5℃；促進水、鈉排出。

21、下列關(guān)于性激素的周期性變化的敘述.，正確的是

A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

B、雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦

C、雌性、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

D、黃體分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化

E、在月經(jīng)周期中均有較大量的雌、孕激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：月經(jīng)第7天卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前達高峰；排卵后黃

體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7—8天黃體成熟時，分泌量達最高峰，到月經(jīng)來

潮時降到卵泡期水平。

22、妊娠期母體的變化不包括

A、妊娠期血液處于高凝狀態(tài)

B、弱堿性藥物吸收率降低

C、受雌激素影響，上呼吸道易發(fā)生上呼吸道感染

D、血容量于妊娠32?34周達高峰

E、易誘發(fā)膽囊炎及膽石癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：妊娠期多種凝血因子增加I,血液處于高凝狀態(tài)。受雌激素影響，上呼

吸道黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。血容量于妊娠6?8周開

始增加，至妊娠32?34周達高峰，增加40%?45%。孕激素使膽囊排空時間延

長，膽汁稍黏稠使膽汁淤積，易誘發(fā)膽囊炎及膽石癥。

23、下列關(guān)于骨盆測量正常值的敘述，正確的是

A、對角徑為10-11cm

坐骨棘間徑為9cm

C、坐骨切跡V2指

D、