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文檔簡介
填空
1、軟飯是(半流質)到(普食)的過渡;而(半流質)是流質到軟飯或普食的過渡。
2、橄欖油和茶油富含(單不飽和脂肪酸),海產動物,特殊是魚類,富含(EPA或二
十碳五烯酸)
和(DHA或二十二碳六烯酸),能降低總膽固醇。
3、胃酸的分泌的刺激因素主要是(食物),以(脂肪)、(蛋白質)的刺激作用最強。
4、血糖生成指數是指含有(50g)、有價值的碳水化合物的食物與相當量的(葡萄糖)
或(白面包)相比,在確定時間內(2小口寸)體內血糖應答水平的百分比值。
5、高苯丙氨酸血癥病人應限制(動物)蛋白質;肝豆狀核變性病人應避開含(銅)豐富
的食物;而帕金森綜合癥病人應增加(葉酸)豐富的食物。
6、養分不足可分為(干瘦型)養分不良、(水腫型)養分不良和(混合型)養分不良。
7、冠心病往往伴有(高血壓)、高脂蛋白血癥、(肥胖)和(糖尿病)。
8、腸內養分采納(低脂肪)、(低必需脂肪酸)、(高飽和脂肪酸)能改善腸道炎癥和臨床癥
狀。
9、糖尿病的典型癥狀為:(多飲)、(多尿)、(多食)、體重下降與疲乏。
10、胰腺術后的養分治療總原則:限制(脂肪),適當限制(碳水化合物)和(蛋白質)。
1K三在供能養分素呼吸商的大小是:(碳水化合物)〉(脂肪)〉(蛋白質)。
12、腎功不全時,血中必需氨基酸(下降),非必需氨基酸(上升),故應盡量削減植物蛋
白質,但值得舉薦的是(大豆蛋白)。
13、甲型肝炎主要通過病人的(糞便)與其污染物進行傳播;而丙型肝炎主要通過(輸血)
和(體液)傳染。
14、妊娠糖尿病膳食中蛋白質、脂肪、碳水化合物的能量值各占(20%)、(30%)、(50%)。
15、燒傷后亢進期早期應以(腸外養分)為主,再過渡到(腸內養分),回復期則以(腸內
養分)為主。
1.維生素B1又稱其缺乏癥狀是o
(硫胺素、抗神經炎因子、抗腳氣病因子)(腳氣病)
2.為嬰幼兒添加輔食的原則
是、、、
和O
(由細到粗)、(由一種到多種)、(由液體到固體)、(在嬰兒健康、消化功能正常時添加)
和(親密視察添加輔食后嬰兒的反應)
3.老年人膳食指南包
括、0
(食物要粗細搭配,易于消化)、(主動參與適度體力活動,保持能量平衡)
4.醫院基本膳食分為、、和°
(一般膳食)、(軟食)、(半流質)和(流質)
5.輔食全日供應蛋白質g,供應總能量在kcalo
(70-90),(1600~2400)
6.慢性胃炎的養分治療原則和措
施'、、
、和O
(細嚼慢咽,盡量削減胃部負擔與發揮唾液的功能)、(溫柔、少刺激)、(少量多
餐)、(增加養分)和(保持酸堿、水平衡)
7.平均膳食養分素參考攝入量(DRIs)的參考值,包括、、
和
(平均須要量)、(舉薦攝入量)、(相宜攝入量)和(可耐受最高攝入量)
8.膳食纖維其主要生理作用包括、、
和O
(促進胃腸蠕動)、(增加膽汁分泌)、(縮短食物殘渣在胃內的停留時間)和(軟化大
便)
9.膳食調查通常采納、、和
幾種方法。
(稱重)、(查賬)、(24小時回顧)和(化學分析)
10.醫院膳食可分為、、三類。
(基本飲食)、(治療飲食)、(試驗飲食)
11.痛風“四低一高”飲食治療原則,即堅持低、低、
低、
低和高供應。
(喋吟飲食)、(能量飲食)、(脂飲食)、(鹽)和(水分)
12.可溶性膳食纖維,包括等親水膠體物質和部分o
(果膠)(半纖維素)
13.嬰幼兒常見養分問題有、、、
和Q
(嘔吐與溢奶)、(腹瀉)、(蛋白質-能量養分不良)、(佝僂病)和(缺鐵性貧血)
14.養分評估應從評估對象的、與
三方面著手。
(人體測量)、(生化檢驗)與(膳食養分調查)
15.養分健康教化的方法有、、
和O
(口頭講解)、(圖文宣揚)、(視聽材料)和(示范訓練)
16.半流質膳食全日供應蛋白質g,供應總能量在kcalo
(40-60),(1500-1800)
17.骨質疏松患者的膳食指導包括、、
和O
(保證充分鈣的攝入)、(適量磷的攝入)、(足夠維生素的供應)和(適量蛋白質的供)
31.心肌梗塞病人全天脂肪量占全天總能量的()以下,膽固醇(),P/S比值()。(分
值:3分)
答:25%,<300mg/d,〉1
32.高血壓患者每日食鹽的相宜攝入量是()。(分值分)
答:2-5go
33.肉類食物中的鐵50%以上是(),在體內較易汲取,且不易受食物組成和胃酸的影
響。(分值:1分)
答:血紅素鐵
34合理支配一日三餐的時間與進食量,早、中、晚餐供應的能量應分別占全天總能量
的百分比為()、()、()。(分值:3分)
答:25%~30%,30%~40%,30%~40%o
35.在慢性胃炎的養分治療中,對于胃酸分泌過多的患者應禁用()、()、()和()等。
(分值:4分)
答:濃肉湯、濃魚湯、成酸性食品、大量的蛋白質36.成年人的能量消耗包括()、()和
Oo(分值:3分)答:基礎代謝、體力活動和食物的熱效應
37.參與“葡萄糖耐量因子”組成的微量元素是()o(分值:1分)答:GTF
38.對于肝功能損害較輕的肝硬化患者,應供應“三高一適量”的膳食,即()、()、
0和適量()的膳食。(分值:4分)
答:高能量、高蛋白、高維生素,脂肪、碳水化合物與礦物質。
1.脂肪是()密度的食物,1克脂肪在體內氧化產生()kJ能量,是三大產熱養分
素中產能最高的。高能量、37.7
2.糖包括()、()、()。堂糖、雙糖、醇糖
3.維生素D缺乏引起()汲取削減,()降低;影響骨骼鈣化,致骨質()、()。鈣
磷、血鈣、軟化、變形
4.維生素的缺乏在體內是一個漸進的過程,最初時期體內儲備量(),繼而出現有關的
0異樣、()變更異樣,最終才是組織病理變更,出現臨床癥狀和體征。降低、生
化代謝、生理功能
5.膳食能量主要來源干食物中的()、()、(),這三大養分素又稱為「碳水化
合物、脂肪、蛋白質、產熱養分素
6.維生素C缺乏癥稱為(),主要表現為(),()增加,()出血,()等.壞血病、
牙齦腫脹出血、毛細血管脆性、四肢關節或皮下、傷口愈合不良。
7.脂類是()、()的總稱。脂肪是指()和()組成的()。脂肪、類脂、甘油、
脂肪酸、甘油三酯
維生素C主要來源于()和()。簇新蔬菜、水果
8.維生素E又稱(),它的生理功能主要有()和()。抗氧化作用、參與體內重要
物質合成
9.人體蛋白質均由20種氨基酸組成。其中大部分可在人體內合成,但有()種氨基
酸人體不能合成或合成速度不能滿意機體的需求,必需由膳食供應,這些氨基酸稱為
()o20、9、必需氨基酸
10.對病毒性肝炎病人而言,()是極為重要的基礎治療手段。合理而足夠地供應各種
0,可以改善肝臟養分狀況,增加肝細胞的()實力。養分治療、養分素、修復再
生
11.養分狀況檢查包括測量()、()、()、()等。身高、體重、臨床體征檢查、臨
床生化檢測、TSF(肱三頭肌皮褶厚度)、MAC(上臀圍)任選四
12.人體組織幾乎含有自然界存在的全部元素,其中()、()、()、()四種主要元
素組成蛋白質、脂肪、碳水化合物等有機物,無機鹽約占人體重量(),一般統稱為
()。碳、氫、氧、氮、5%礦物質
13.人體必需的養分素包括()、()、()()、()加水。蛋白質、脂肪、碳水化合物、
礦物質、維生素。
名詞說明
臨床養分學(又稱治療養分學、疾病養分學、臨床養分治療學)——是探討人體處于
各種病理狀態下的各種養分需求和供應方法并通過各種途徑對病人進行治療的一門學
科。
1.合理養分:是指每天從食物中攝入的能量和各種養分素的量與其相互間的比例都能
滿意人體在不同的生理階段、不同的勞動環境與不司勞動強度下的須要,并能使機體
處于良好的健康狀態。
2.必需氨基酸:必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿意機體須要,必需從
食物中獲得的氨基酸。
3.“三D”癥狀:是指煙酸缺乏引起的癩皮病,因主要累與皮膚、消化系統、中樞神
經系統,其典型病例可有皮炎、腹瀉和癡呆而稱“三D”癥狀。
4.藥膳是:在中醫“陰陽五行、臟腑經絡、辨證施治”的理論指導下,以藥物和食物
為原料,經過合理調配烹制的一類具有食療作用的膳食。
5.亞健康:亞健康狀態是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態。或是指無臨床癥狀
和體征,或者有病癥感覺而無臨床檢查證據,但已有潛在發病傾向的信息,機體處于
一種結構退化和生理功能戒退、心理失衡的狀態稱為亞健康(sub-health)狀態
6.6膳食調查:了解調查期間被調查者通過膳食所攝取的能量和養分素的數量和質量,
比照膳食養分供應量評定其養分須要得到滿意的程度。
7.7.腸內養分:系指經口或喂養管供應養分物質至胃腸內,以滿意機體養分素須要的養
分支持方法,在臨床上主要指管飼養分。
8.肥胖癥:是指體內脂肪積累過多導使體重增加,脂肪組織與其它組織失去正常比例
的一種狀態。常表現為體重超過相應標準體重20%以上或體質指數(BMI)230。
1.AL相宜攝入量
是通過視察或試驗探討獲得的健康人群的某種養分素的攝入量。
2.UL可耐受最高攝入量
是平均每日可以攝入養分素的最高量。
3.RNI舉薦攝入量
是指可以滿意某一特定性別、年齡與生理狀況的人群中絕大多數(97%-98%)個
體的須要量的攝入水平。
4.DRIs膳食養分素參考攝入量
每日平均膳食養分素參考攝入量(DietaryReferenceIntakes,DRIs)的參考值,包
括養分水平指標:平均須要量(estimatedaveragerequirements,EAR)、舉薦攝入
量(recommendednutrientintake,RNI)、相宜攝入量(adequateintake,Al)和可耐受
最高攝入量(tolerableupperlevels,UL)O
5.必需氨基酸
指在人體不能合成或合成速度不能滿意機體須要,必需從膳食補充的氨基酸。
6.限制氨基酸
當某蛋白質中某一種或某幾種必需氨基酸缺乏或不足時,則使合成組織蛋白質受
到限制,這一種或幾種氨基酸稱為限制氨基酸,可按其缺乏嚴峻程度依次稱為第
一、其次和第三限制氨基酸。
7.氨基酸模式
指膳食蛋白質中的各種必需氨基酸間的相互比例,即氨基酸構成比或相互比值,
稱為氨基酸模式。
8.蛋白質消化率
是指食物蛋白質在機體內消化酶作用下被分解的程度。
9.蛋白質生物價
用以表示蛋白質汲取后被機體利用的程度。
10.蛋白質的互補作用
不同食物間相互補充其必需氨基酸不足的作用。
11.必需脂肪酸
指人體不行缺少而機體又不能合成,必需通過食物供應的脂肪酸。即亞油酸和a-
亞麻酸。
12.維生素
是人體維持正常生理功能不行缺少的一類有機化合物,自然存在于食物中,人體
幾乎不能合成,須要量甚微,既不參與機體的組成,亦不能供應能量。
13.“三D”癥狀
是指煙酸缺乏引起的癩皮病,其典型的癥狀為“三D”癥狀,即:皮炎(dermatitis).
腹瀉(diarrhoea)和癡呆(dementia)o
14.宏量元素
凡體內含量大于體重0.01%的礦物質稱為宏量元素。
15.微量元素
凡體內含量小于體重0.01%的礦物質稱為微量元素。
16.INQ
養分質量指數(indexofnutritionquality,INQ)即養分素密度(待測食品中某養分
素占供應量的比)與能量密度(待測食品所含能量占供應量的比)之比,
17.食品養分價值
是指某種食品所含養分素和能量滿意人體養分須要的程度。
18.有機食品
是依據有機農業生產、加工出來的,經過授權的有機食品頒發組織頒發給證書,
供人們食用的一切食品。
19.無公害食品
是指無污染、無毒害、平安優質的食品。
20轉基因食品
是通過基因技術加入了外來基因或去除原有基因的食品。
21.食品的保質期
保質期又稱最佳食用期,指在標簽上規定的條件下,保持食品質量(品質)的期
限。
22.保健食品
表明具有特定保健功能的食品。即相宜于特定人群食用,具有調整機體功能,不
以治療疾病為目的的食品。
23.食品平安
指對食品按其原定用途進行制作和/或食用時不會使消費者健康受到損害的一種
擔保。
24.骨質疏松癥
是以骨量削減和骨組織微觀結構破壞為特征,導致骨的脆性增加和骨折危急性增
高全身性代謝性骨病。
25.血糖指數
指餐后不同食物血糖耐量曲線在基線內面積與標準糖(葡萄糖)耐量面積之比,
以百分比表示。
26.消化性潰瘍
消化性漬瘍主要指發生在胃和十二指腸壺腹部黏膜處的慢性漬瘍,故又稱為胃漬
瘍或十二指腸潰瘍,統稱為潰瘍病。
27.脂肪餐
指為協作膽囊造影術的一種膳食,有助于視察膽囊與膽管的形態與功能是否正常。
28.痛風
痛風是噤吟代謝異樣和/或血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。
29.養分健康教化
養分健康教化是健康教化中的一項重要內容,即通過有支配、有組織的社會和教
化活動,使每個社會成員、家庭、生產單位的組織者和管理者具有確定的養分學問,
了解膳食、養分和健康的關系,自覺地采納合理的膳食搭配,以促進全民健康。
30.肥胖
是指人體脂肪的過量儲存,表現為脂肪細胞增多和(或)細胞體積增大,即全身
脂肪組織塊增大,與其他組織失去正常比例的一種狀態。
1.養分:是指人體通過從外界攝入食物,消化、汲取和利用食物中養分成分,維
持生長、發育、組織更新和良好健康狀態的動態過程。
2.蛋白質互補作用:為了提高植物性食物蛋白質的養分價值,往往將兩種或兩種
以上的食物混合食用,而達到以多補少的目的,提高膳食蛋白質的養分價值°這種不
同食物間相互補充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白質互補作用。
3.食物熱效應:食物熱效應是指在攝食過程中所引起的額外能量消耗,又稱食物
特殊動力作用。
4.膳食纖維是指食物中不能被消化利用的纖維性物質。主要來自植物性食物,多
數是植物的支撐物和細胞壁。依據其水溶性不同,一般分為可溶性纖維和不溶性纖維。
5.功能性食品:稱為保健食品,是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物
質為目的的食品。即相宜于特定人群食用,具有調整機體功能,不以治療疾病為目的,
并且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。
6.養分監測:是對社會人群進行連續的動態視察,以便作出改善居民養分的確定。
7.要素膳:是依據人體須要量或舉薦供應量為依據,采納氨基酸或水解蛋白,炭
水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽與微量元素等配置而成的一種完全腸內養分制劑。
要素膳可供口服或管飼,在很多疾病的臨床中運用,不須要消化或稍經消化即可汲取,
使人體得到必需的各種養分素,以維持正常生理功能。
8.PEM癥:指因為食物供應不足或因某些疾病引起的長期能量和蛋白質不能滿
意機體維持正常生理功能的須要所導致的一種慢性養分缺乏癥。
1.氨基酸評分:又叫蛋白質化學評分,運用被測食物蛋白質的必需氨基酸評分模
式和舉薦的志向的模式或參考蛋白的模式進行比較,比值最低的那種氨基酸,即為第
一限制氨基酸,此最低比值即受試食物蛋白的氨基酸評分或化學評分。其分值為食物
蛋白質中的必需氨基酸和參考蛋白或志向模式中相應的必需氨基酸的比值。
2.基礎代謝:是人體維持基本的生命活動所須要的能量。即機體處于恒溫條件下
(一般18?25C。),空腹、靜臥、醒悟狀態時,維持呼吸、循環、體溫柔細胞功能所須
要的能量。
3.維生素:是維持人和動物機體健康所必需的一類養分素,為低分子有機化合物,
它們不能在體內合成,或者所合成的量難以滿意機體的須要,必需由食物供應。
4.要素膳:是依據人體須要量或舉薦供應量為依據,采納氨基酸或水解蛋白,炭
水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽與微量元素等配置而成的一種完全腸內養分制劑。
要素膳可供口服或管飼,在很多疾病的臨床中運用,不須要消化或稍經消化即可汲取,
使人體得到必需的各種養分素,以維持正常生理功能.
5.條件必需氨基酸:半胱氨酸和酪氨酸在體內分別能由蛋氨酸和苯丙氨酸和成,
這兩種氨基酸假如在膳食中含量豐富,則有節約蛋氨酸和苯丙氨酸兩種必需氨基酸的
作用,稱半胱氨酸和酪氨酸為條件必需氨基酸或半需氨基酸。
6.舉薦攝入量:即RNI,相當于傳統運用的RDA(膳食養分供應量),是可以滿
意某一特定性別、年齡與生理狀況群體中絕大多數(97-98%)個體須要量的攝入水平
52.合理養分(分值:4分)
答:按養分素的供應量標準賜予不同人體恰當的能量與養分素,以維持機體新陳代
謝,增加機體反抗力,促進組織修復,減低器官負擔,達到預防、治療有關疾病,增
進健康,延緩蒼老的目的。
53蛋白質互補作用(分值:4分)
答:兩種或兩種以上食物混合食用,由于必需氨基酸的各類和數量相補充,而能更
接近人體須要量的比值,使生物價值得到相應提高這種現象稱為蛋白質互補作用。
39.必需氨基酸(分值:3分)
答:在組成人體和食物蛋白質的20余種氨基酸中,大部分可以在體內合成或由其他
氨基酸在體內轉化,但其中有9種氨基酸,人體不能合成或合成速度不能滿意機體須
要,必需由食物供應,被稱為必需氨基酸。
40.BMI(分值:3分)
答:世界公認的一種評定肥胖和消瘦的分級方法,其評價標準有多種。
41.合理養分(分值:4分)
答:由食物中攝取的各種養分素與身體對這些養分素的須要達到平衡,既不缺乏,也
不過多。
L膳食纖維:是食物中不能被人體汲取消化的物質,它們的成分一般是低聚糖。
2.軟食:比普食更簡潔消化,特點是質地軟、少渣、易咀嚼,是半流質膳食向普食過
度的中間膳食°
3.臨床養分:當養分素的供應成為臨床治療手段時,稱為臨床養分支持,也稱臨床養
分Q
4.碳水化合物:也稱糖類,是由碳、氫、氧三種元素組成的一類化合物。可分為糖、
寡糖和多糖。
5.礦物質:又稱無機鹽,是構成人體組織和維持正常生理活動的重要物質人體組織幾
乎含有自然界存在的全部元素,其中碳、氫、氧、氮四種主要元素組成蛋白質、脂肪、
碳水化合物等有機物,其余各種元素大部分以無機化合物形式在體內起作用,統稱為
礦物質或無機鹽。
6.養分:是指機體從外界獲得養分素,以維持機體代謝和各種機能的過程。
7.基礎代謝:是指維持生命的最低能量消耗,即在無任何體力活動與驚慌思維活動,
全身肌肉放松,消化系統處于靜止狀態下,用于維持體溫、心、跳、呼吸、細胞內外液
中電解質濃度差與蛋白質等大分子物質合成的熱量消耗。
8.平衡膳食:也稱合理膳食,在養分學上是指通過膳食能供應應機體種類齊全、數量
足夠、比例合適的能量和各種養分素,并與機體須要保持平衡.
9.維生素:是維持機體正常生理功能與細胞內特異代謝反應所必需的一大類低分子化
合物。
蛋白質生物價:是指蛋白質汲取后被機體潴留的程度。生物價越高,該蛋白質的利
用率越高。
簡答題
1、少渣膳食的配膳原則有哪些?
答:①加工做到細、軟、爛;②配以低脂食物;③少食多餐,多采納半流或軟飯;
④主食用細糧,如白米、白面;⑤禁辛辣刺激食物或調味品。
2、簡述呼吸功能不全的養分治療原則。
答:①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物;②適當補充P、Ca等礦物質元素;③適
當增加維生素C和Ao
3、II型高脂血癥的養分治療原則有哪些?
答:①低膽固醇;②限制飽和脂肪酸,烹飪用油應選單不飽和脂肪酸豐富的(茶油和
橄欖油)
4、簡述慢性萎縮性胃炎的養分治療原則
答:①低纖維軟食或高蛋白半流;②平衡膳食;③限制脂肪20-25%;④少食多餐;
⑤可飲用適量去油肉湯,適當增加糖醋類菜品;⑥留意補維生素B12、葉酸和鐵。
5、什么是食物血糖生成指數(GI)?它有何應用意義?
答:血糖生成指數:是指含有50g有價值的碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖
或白面包相比,在確定時間內(2小時)體內血糖應答水平的百分比值。它是衡量食
物攝入后引起血糖反應的一項有生理意義的指標,主要用于有糖尿病的患膳食中,可
以避開餐后高血糖。
6、簡述消化系統疾病養分治療的基本方法
答:急性期禁食或無渣飲食;禁食刺激性的、多纖維的、堅硬的、油炸的食物和
調味品;一般用低鹽低脂膳食,,飲食過渡方法:清流食一流食—厚流一無渣半流-軟
食—普食;餐次:少食多餐l1日3餐。
7、糖尿病人膳食原則有哪些?
答:①碳水化合物占總能量的5096-60虬以復合碳水化合物為主;②脂肪占總能
量的20-25%,其中多不:單不:飽和二1:1:0.8,膽固醇W300mg/d;③膳食纖維;
④食鹽S6g/d;⑤禁食甜食和飲品、高脂、高鹽食品。
8、簡述慢性堵塞性肺疾病的養分治療原則。
答:高脂肪低碳水化合物型飲食。三者供能相宜比例為:碳水化合物50%左右,
脂肪占30-35%,蛋白質占15%左右。其中,脂肪最好以中鏈脂肪酸為主,利于消化和
正氮平衡的復原。盡管碳水化合物的呼吸商高,但由于它能促進血氨基酸進入肌肉組
織,并在肌肉內合成蛋白質,而脂肪則無此功能,所以不能過分限制碳水化合物的攝
入。
9、簡述低蛋白、低磷麥淀粉飲食的作用原理
答:慢性腎功能衰竭的臨床表現是因尿毒癥毒素(尿素、肌醉、多胺等)在血液
積聚而引起的氮質血癥,含氮物質主要來自蛋白質的分解。高蛋白飲食可促進腎小管
和腎小球的硬化與損害,使殘存的腎單位因過度疲憊而衰竭,低蛋白飲食E以緩解這
過程。腎功能衰竭時,常合并低鈣高磷血癥,故應賜予低磷飲食;麥淀粉能為病人供
應主要的能量。
10、簡述急性胃炎的養分治療原則
答:①明顯糜爛、出血者應禁食;②胃粘膜充血者應低脂、低鹽、適當增加蛋白
質;③少渣或無渣半流或軟食;?④4-5餐/日o
11、簡述胰腺手術后的養分治療原則
答:總原則:限制脂肪,適當限制碳水化合物和蛋白質。①術后早期用無脂流質;
②術后中后期用低脂半流質。
12.簡述脂肪肝與飲食有關的誘因與其養分治療原則
答:主要是因為脂肪積聚,阻礙肝糖原的儲存和肝臟功能。與飲食有關的誘因:
①過量飲酒;②糖尿病;③肥胖;④養分不良。養分治療原則:①終身戒酒;②低脂
高蛋白飲食;③同時加強體育熬煉。
13.醫院治療膳食的種類?
答:(1)高蛋白;⑵低蛋白;(3)低鹽;⑷無鹽;⑸低鈉;(6)低脂;
(7)低膽固醇;(8)少渣;高纖維素;(9)糖尿病;(10)低口票聆;(11)
麥淀粉;(12)免乳精;
14、高血壓的養分治療原則有哪些?
答:①戒煙戒酒;②能量限制;③脂肪這25班少食油炸與動物內臟;④碳水化合
物50-60%,多含膳食纖維;⑤蛋白質lg/kg*d;⑥限制鈉鹽攝入
14、腎臟疾病膳食調查的主要內容有哪些?
答:了解飲食習慣和嗜好;食物攝入種類和量;入水量
16、簡述膽結石養分治療原則
答:①原則:低脂高膳食纖維軟食;②急性期:禁脂肪,用高碳水化合物半流;
③緩解期:高碳水化合物、高膳食纖維軟食;④復原期:高碳水化合物、高膳食纖維、
低脂低膽固醇飲食。
17、簡述肝臟手術后的養分治療原則
答:①術后一段時間禁食,用腸外養分;②能經口進食后從無脂肪流食過渡到低
脂半流,再到低脂軟飯。
18、簡述甲狀腺功能亢進的養分治療原則
答:①原則:高能量、高蛋白、高維生素;②多餐次;③禁用含碘鹽和含碘豐富
的食物(1分);④限刺激性食物和調味品。
1.養分支持包括哪些方法?如何避開其濫用?
答:養分支持也被稱為外科養分,是現代治療學的重要組成部分。包括:腸內養分(EN)
和腸外養分(PN)O
2.腸內養分有哪些途徑?各自的適應證?
答:途徑,口服法和管飼法(鼻胃管,鼻腸管,造口)
適應癥:
(-)口服法:又稱經口喂養,適用于吞咽功能良好且上消化道無梗阻的患者。
(二)管飼法
(1)鼻胃管喂養:適用于
?燒傷、某些胃腸道疾病、短腸綜合征與放化療的患者;
?由完全腸外養分過渡至腸外加腸內養分、由腸內養分過渡至攝入自然食物者;
?因神經或精神障礙進食不足者;
?因口腔、咽喉、食管疾病不能經口攝食者。
(2)鼻腸管喂養:鼻腸管有鼻十二喂指腸管和鼻空腸管。適用于
?早產兒、嬰兒、老年人;
?腸道功能基本正常而存在胃排空障礙者;
?胃腸道疾病,如胃大部切除術、胰腺手術、胃腸道惡性腫瘤術術后與短腸綜合癥
等;
?胰腺炎,胰瘦。
(三)造口喂養:
?咽造口、食道造口:適用于頭、頸部癌癥,上頜、面
部創傷或先天畸形。
?胃造口、空腸造口:適用于昏迷、吸吮或吞咽不全、
食道閉鎖或損傷、氣管食道痿、急性胰腺炎、胃腸道手術、胰十二指腸切
除術、腸瘦、能量和蛋白質供應不足。
?胃造瘦(手術;經皮胃鏡造瘦)
?腸造痿(手術穿刺置管;經皮胃鏡腸造痿)
3.腸內養分輸注系統由哪些部分組成?
答:腸內養分輸注泵
腸內養分喂養管
輸注系統由儲液器和輸液管組成
4.腸內養分有哪些投給方法?
答:一次性投給法,間歇滴注法,連續輸注法,循環輸注法
5.腸內養分制劑分哪些類型?非要素制劑要素制劑組件制劑特
殊治療制劑
6.組件制劑有哪些種類?如何運用?
答:1蛋白質組件
氨基酸型腸內養分劑粉劑,短肽型腸內養分劑粉劑,整蛋白型腸內養分劑粉劑,整蛋
白短肽氨基酸復合型
2脂肪組件3碳水化合物組件4維生素與礦物質組件5復合養分要素制品
7.腸內養分有哪些禁忌證?
1.年齡小于3個月的嬰兒;
2.小腸廣泛切除、胃部分切除、空腸瘦;、腹瀉急性期;
3.代謝應激狀態、麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐、腹膜炎
4.嚴峻汲取不良綜合征與衰弱的病人;
5.癥狀明顯的糖尿病、接受高劑量類固醇藥物治療與糖代謝異樣。
8.腸內養分有哪些并發癥?如何預防?
答:腸內養分的并發癥:不常見,即使有,也不嚴峻
管飼時可能出現的反應:
1.腹瀉
2反胃
腹瀉的緣由:
①混合奶被細菌污染;
②溶液過濃;
③喂飼過快;④對乳糖不適應。
反胃:易造成吸入性肺炎,應加強監護。
其他:
腹脹,腸痙攣,腸蠕動過強,胃出口梗阻,便秘,胰瘦,傾倒綜合征,胃潴留
(-)代謝性并發癥
1)輸入水分過多;
2)脫水:最常見的是高滲性脫水,
3)非酮性高滲性高血糖,
4)血漿電解質和微量元素失衡:如高/低血鉀癥,高/低血鈉癥,高/低血磷癥。高
血鉀最常見;
5)肝功能異樣。
(-)感染并發癥
1)吸入性肺炎:腸內養分制劑突然吸入氣管,可在幾秒鐘內發生急性肺水腫
2)養分制劑與輸送系統器械管道污染所致的感染:可導致腸炎、腹瀉、胰腺和胰
周甚至全身感染。
(三)精神心理方面的并發癥
1)由于管飼時病人不能咀嚼、吞咽食物,部分病人不接受鼻胃管;
2)有些病人感到口渴,味覺異樣;
3)由于鼻胃管的存在,病人常經口呼吸,弓|起口干、流鼻涕;
4)腫瘤病人常處于焦慮狀態。
(四)機械并發癥
1)咽部刺激和黏膜損傷、鼻部糜爛和壞死;
2)急性鼻竇炎、中耳炎、腮腺炎;
3)喉部水腫引起聲嘶;
4)顱內感染;
5)氣胸、縱隔氣腫、肺炎、肺膿腫;
6)食道炎、食道潰瘍和氣管食道瘦;
7)喂養管易位、消化道穿孔、管扭轉不易拔出;
8)腹膜炎和傷口感染。
9.如何對腸內養分進行臨床監測?
1.喂養管位置/與喂養管有關感染的監測;
2.輸液系統/輸入速率/濃度的監測;
3.養分與體液平衡的監測;
4.相關并發癥的監測;
5-養分支持的效果和對免疫功能的影響
復習題
1.何謂腸外養分?有哪些方法?
答:腸外養分(PN)即靜脈內養分,指經過靜脈系統補充病人所須要的養分的
養分支持方式。
腸外養分包括:部分腸外養分,完全腸外養分
2.腸外養分的適應證和禁忌證有哪些?
答:適應證
1)重度養分風險或蛋白質-能量養分不良
2)胃腸道功能障礙;腸梗阻、消化道瘦、短腸綜合征;
3)重癥活動期炎性腸病,無法耐受腸內養分支持;
4)重癥胰腺炎,即急性出血壞死性胰腺炎腸內養分出現不良反應或能量供應不足時;
5)重癥胰腺炎,無法耐受腸內養分支持;
6)放射性腸炎。
禁忌證(contraindications)
1)嚴峻水、電解質紊亂,酸堿平衡失調;
2)休克、器官功能衰竭終末期。
3.腸外養分有哪些輸注途徑?
答:中心靜脈置管,外周靜脈的中心靜脈置管,四周靜脈置管
4.中心靜脈養分和經外周靜脈的中心靜脈導管置管的穿刺點有哪些?
答:中心靜脈養分:頸內靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈
經外周靜脈的中心靜脈置管:貴要靜脈,頭靜脈,和肘正中靜脈
5.腸外養分輸注系統由哪些部分組成?
答:導管,輸液泵,終端除菌濾器,輸液袋,混合器
6.腸外養分制劑有哪些類型?
答:氨基酸,脂肪乳劑,碳水化合物制劑,微量元素,電解質制劑,維生素,
磷制劑,多唆袋全合——場外養分制劑
7.多腔袋全合一腸外養分制劑有哪些種類?有何優點?
答:將不同的腸外養分成分制劑分裝在多個彼此間隔的腔內,運用前擠壓腔間
的分隔封條,使各養分組分相互混合,加入維生素、微量元素、電解質后輸注。
依據分隔腔的數量,可分為二腔袋(分別裝載葡萄糖、氨基酸)、三腔袋(分別
裝載脂肪乳劑、葡萄糖、氨基酸)、四腔袋(分別裝載脂肪乳劑、葡萄糖、氨基
酸、維生素
優點,削減了腸外養分配置的時間和操作,削減污染,配方固定,削減出錯
8.腸外養分有哪些輸注方式?
1)多瓶輸注:各養分素成分單瓶分別輸注;
2)二合一輸注:氨基酸與葡萄糖、電解質溶液混合后,以Y形管或三通管與脂肪乳
劑在體外連接后同時輸注;
3)全合一輸注:將全部腸外養分成分在無菌條件下勻稱混合在一個容器中,然后輸
注
8.腸外養分有哪些并發癥?如何預防?
與腸外養分相關的并發癥可分為:技術性并發癥代謝性并發癥感染性并發癥
一、技術性并發癥,與插管操作和導管留置、輸液技術有關;
包括穿刺引起的:
a)空氣栓塞;
b)氣胸;
c)血胸;
d)出血;
e)臂叢神經損傷;
f)血管和胸導管損傷;
g)創傷性動靜脈瘦;
h)急性肺栓塞;
i)血栓栓塞;
J)導管扭曲或折斷;
k)導管尖端錯位。
1)空氣栓塞是最嚴峻的并發癥。
二、代謝并發癥
三、K非酮性高滲性高血糖性昏迷
/常見緣由:單位時間內輸入過量的葡萄糖或胰島素相對不足。
/臨床表現:血糖上升(22.2-33.6mmol/L)
滲透性利尿、脫水、電解質紊亂、中樞神經系統功能受損,甚至昏迷。
/處理:停輸葡萄糖、輸入低滲或等滲氯化鈉,內加胰島素。
-代謝并發癥(2)
2、低血糖性休克
/臨床表現:心率加快,面色蒼白、四肢濕冷、乏力,嚴峻者休克。
/處理:馬上推注高滲葡萄糖溶液C
3、高脂血癥或脂肪超載綜合征
/脂肪超載綜合征臨床表現:發熱、急性消化道潰瘍、血小板削減、溶血、肝脾
腫大、骨骼肌難受等。
三、感染性并發癥
o主要是導管相關性感染,弓I起敗血癥;
o緣由主要是插管時無菌操作不嚴、插管后局部傷口處理欠妥和養分制劑在配制
的過程中受到污染;
o腸道細菌易位可引起菌血癥、胰腺二重感染。
感染的預防
1、輸液護理
/維持水電解質平衡
/限制輸液速度:葡萄糖應小于5mg/(kgmin)
20%脂肪乳劑250ml約輸注4-5h.
2、導管護理:局部消毒、保持通暢
3、TNA液的配置與管理:層流環境下無菌操作配置;24h內輸完。
4、盡早經口飲食或腸內養分。
10.如何對腸外養分進行監測?
11.腸外腸內養分各有哪些優缺點?
保證能量有感染
的攝入的危急
汲取費用
完全高
較舒須要
適管理
不使后腸須要困難的
問題惡化基陶設施,
包括護理
、醫療、
技術和試驗
耐受室方面的
性強
看不到喂養
管.易接受
答:腸內養分的優點
1)可維持腸黏膜細胞結構與功能的完整性;
2)使代謝更加符合生理;
3)削減肝、膽并發癥的發生;
4)有利于病人體重的增長和氮潴留;
5)促進腸蠕動的復原;
6)操作簡潔,較平安,并發癥少,費用低
12.近年來,腸外腸內養分有哪些發展?
答:養分支持觀念變更,留意維持細胞的代謝、保持組織器官的結構與功能,進而調
控免疫、內分泌等功能;
新技術、新方法、新產品不斷涌現;
通過一些特殊成分的藥理作用達到治療疾病、促進病人康復的目的
問:脂肪肝的治療原則?
?養分治療的目的:限制總熱能,限制脂肪與碳水化合物的攝入量,避開脂肪在肝
臟過多沉積,阻擋脂肪肝的發展和惡化。
?養分治療方法:應供應足夠的蛋白質、適當熱能、低碳水化合物、低脂肪的食物,
足夠的維生素、常量元素與微量元素?
限制熱量攝入、訂正養分不良,足夠的蛋白質,適量脂肪、低膽固醉,足夠的
維生素:各種維生素,補充膳食纖維、常量元素和微量元素。,戒酒,少吃刺
激性食物。
問:肝性腦病的飲食治療?
答:限制總能量,限制蛋白質的攝入量,適量限制脂肪攝入,維持電解質酸堿,水平
衡,防止維生素缺乏,供應適量質軟而無刺激的膳食纖維,少食多餐
問:膽石病的飲食治療?
答:1、減肥2.限制膽固醇攝入3.低脂肪4.蛋白質、碳水化合物應足夠
5.維生素、無機鹽、膳食纖維等6.膽絞痛發作時:暫禁食,靜脈養分。腹痛、嘔
吐減輕后。可給高碳水化合物、低脂肪的流質和半流質飲食。7.膽囊切除后:手術
后數日內仍需低脂飲食,30-40克/日,其余養分足夠,以后適量增加脂肪,但以50
克/日左右為宜。
問:急性腎小球腎炎的飲食治療?
答:二、膳食治療方法:
1.輕癥病例,自覺癥狀不顯著,尿中僅有少量蛋白和紅細胞,偶有浮腫和高血壓Q
。飲食中蛋白質、鈉鹽稍加限制。蛋白質供應約0£克/kg/曰,食鹽4克/曰。
2.中度和重度病例,視不同狀況對待,膳食務必嚴格,以消退水腫、高血壓。
(1)限鈉、水。
入液量,除補足前一日排尿量外,再攝入500-1000m卜日,如嚴峻浮腫或少尿,
每日限制在1000ml以內,如出現尿閉,按急性腎衰處理。低鹽、無鹽或低鈉飲
食。
(2)發病初期和出現氮質血癥,應限制蛋白質入量
(3)糖類和脂肪不必限制
(4)食物易消化、富含維生素、相宜礦物質。
(5)留意食物的酸堿性與清淡飲食
問:慢性腎小球腎炎?
答:1.蛋白質:依據腎功能損害狀況確定蛋白質的攝入量。一般不大于1克/kg/日。
(腎病綜合征)
2.熱能:糖類和脂肪作為主要來源。成人2000-2400kcal/Bo
3.維生素與適量微量元素:富含各種維生素的食品;鐵、鋅°
4以尿量和血鉀水平調整鉀鹽的攝入
5少吃或不吃辛辣的食物
問:急性腎功能衰竭
答:1.少尿期或無尿期
(1)蛋白質與熱能:足夠熱量、低蛋白。
(2)無機鹽:嚴格限制水鹽平衡。水腫明顯或高血壓嚴峻時,應賜予低鈉膳食,嚴
格限制鉀鹽量,每日1.76克
(3)維生素:富含維生素飲食與適當片劑。
(4)水分:嚴格限制,一般限制在500ml/曰
2.多尿期
(1)高熱量低蛋白質:蛋白質可0.5-0.8克/kg/日。(2)相宜水鹽與電解質:
3.復原期
當排尿量漸趨于正常,癥狀有所緩解,病情穩定一段時期后,可復原正常飲食。蛋白
質約1克/kg/日,熱能每日30-35kcal/kg體重,富含維生素。
問:慢性腎功能衰竭?
答:蛋白質與必需氨基酸的供應,足夠熱量供應,應足夠,2000-3000kcal/日、脂肪
可適當增加,但不大于總熱量的30%o其中飽和脂肪酸應少于總熱量的10%,全日膽
固醇小于300mg,富含維生素、易消化、少刺激。富含維生素、易消化、少刺激
無機鹽:鉀,若限制,1.76克/日,若合并高血鉀,飲食應慎重。鈉:有浮腫、高血壓,
應低鹽飲食,如浮腫、高血壓嚴峻,應低鈉飲食。高鈣低磷血腹透者每天補鈣lOOOmg。
鋅需補充。水份:除心衰外,一般不限入液量。
問:尿毒癥飲食治療?
答:降低低蛋白的攝入量,保證必需氨基酸的量與二匕例,加上必需氨基酸飲食療法C
問:心肌梗塞的養分治療?
答:治療目的:愛護心臟功能,防止梗塞擴大,縮當心肌缺血范圍,治療并發癥,使
患者度過急性期,康復后保持更多有功能的心肌組織,削減復發率。
一、原則和要求
1.急性期,臥床休息,發作后二、三日給流質,能量每天500-800kcal。應避開脹氣
或帶刺激性流食。少量多餐,勿過冷過熱。
2.病情好轉后可選半流質[善食,1000-1200kcal/日,清淡易消化,少量多餐,保持大
便通暢。3、4周后,可軟食。
3.留意水、電解質平衡
4.復原期后,應防止復發.其膳食原則包括:維持志向體重,避開飽餐,限制脂肪和
膽固醇攝入,預防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒。
問:重型妊娠反應劇吐的養分治療?
答:靜脈補給養分物質,供應高能要素膳,攝取養分豐富的清談膳食
問:妊娠高血壓綜合征的養分防治的原則?
答:能量攝入適當,適當限制脂肪的攝入,補足夠量優質蛋白質,增加鈣,鋅的攝入
量,多攝入蔬菜水果,削減鹽的攝入量。
問:妊娠糖尿病的養分防治的原則?
答:合理限制能量,增加蛋白質攝入量,削減脂肪的攝入量,適當限制碳水化合物的
攝入,增加膳食纖維攝入量,供應足夠的維生素和礦物質。
問:骨質疏松的養分防治的原則?
答:適量的蛋白質,足夠的鈣,適量而平衡的無機鹽,豐富的維生素,科學的烹飪,
養分治療詳細方案
問:消化性潰瘍飲食治療?
答:合理攝入養分素:足夠蛋白,適量脂肪,多用讀水化合物,足夠維生素,低鹽
養成良好的飲食習慣:進食量5——7餐,定時定量,避開食物的機械性,達食時要心
情愉悅,細嚼慢咽
食物選擇:細軟消化刺激,禁食刺激性食物,易產酸食物,生冷食物
烹飪方法:細軟
飲食方案:潰瘍病的飲食治療三個時期:
潰瘍病的流質飲食,潰瘍病的少渣半流質飲食,潰瘍病的少渣軟飯飲食
問:急性腹瀉的飲食治療?
答:急性期:排便次數多,常伴嘔吐,嚴峻者伴脫水和電解質絮亂。短暫禁食,靜脈
補充能量。緩解期:大便次數削減,賜予全流食。復原期:賜予減低纖維,少油的軟
飯,盡量削減對腸道刺激,禁食高纖維,產氣多的蔬菜,水果和粗糧。腹瀉癥狀輕,
可進清淡飲食流食,禁酒,禁肥肉。
問:慢性腹瀉的飲食治療?
答:高蛋白和高熱量,低脂肪,食物應少渣無刺激性,供應富含維生素和礦物質的食
物,禁用堅硬食物和刺激性食物,少量多餐。與時補水。
問:便秘的養分治療目的?
答:找出病因,去除病因:變更不宜的膳食結構和飲食習慣:多飲水:適當多食用-
脂肪:堅持確定量的運動:養成良好的衛生習慣。
問,便秘的飲食治療原則?
答:痙攣性便秘:無粗纖維底渣飲食,適當增加脂肪潤腸,多飲水,進食淀粉制品,
梗阻性便秘:去除病因。若為不完全梗阻,賜予清流質,以胃腸外養分作為供應熱量
的主要方式。
無力性便秘:增加膳食纖維含量,食物勿過干精細:多飲水:增加維生素B1的攝入
量;多食產氣食物;高脂肪’禁忌煙酒,刺激性食物;年老體虛便秘者應用蜂蜜;養
成定時排便的習慣。
問:原發性高血壓的養分防治?
答.限制體重,避開肥胖2.改善膳食結構;限制膳食中的鈉鹽,增加鉀的攝入,增加
鈣鎂的攝入,保持良好的脂肪酸比例,增加優質蛋白,增加簇新水果和蔬菜的攝入,
其他
問,養分因素與原發性高血壓
答:超重和肥胖,鹽,鉀鹽,鈣,鎂,脂類,蛋白質,碳水化合物,乙醇
1.孕期養分不良對母體與對胎兒的影響?
引起母體養分不足癥或缺乏癥;增加妊娠高血壓綜合征發生;造成母體肥胖;影響
正常分娩進程和產后復原。
2.一般膳食的適應對象與配膳原則?
適用于體溫正常、無消化道疾病、康復期、不需膳食限制者與產婦等均可采納°
配膳原則:
①必需適合身體須要的平衡膳食,含有足夠的各種養分素。
②一般正常的食品均可采納。
③避開應用猛烈辛辣刺激性的食品或調味品。
④脂肪食品、油炸食品與其它不易消化的食物應少用。
⑤烹調應多變花樣,留意色、香、味、美,以增進食欲。
⑥每日供應3餐,總熱量為1600kcal?2400kcla。蛋白質70~90g。
3.簡述對高血壓患者的養分護理措施。
膳食指導
限制鈉鹽攝入;限制能量攝入;限制食物脂肪;增加優質蛋白質的攝入;增加鉀、
鎂、鈣等礦物質的攝入;限制飲酒。
養分健康教化
做好飲食指導;養成良好的生活習慣;避開酪胺反應的發生。
4.孕早期膳食的要點?
①依據孕婦的喜好,選擇促進食欲的食物;
②選擇簡潔消化的食物;
③想吃就吃,少吃多餐;
④為防止酮體對胎兒早期腦發育的不良影響,孕婦完全不能進食時,也應靜脈補
充至少150g葡萄糖;
⑤為避開胎兒神經管畸形,在支配妊娠時就起先補充葉酸400~600困/小
5.軟食的適應對象與配膳原則?
適用于有輕度發熱、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患兒以與3~4歲的幼兒。
配膳原則
①食物要易于消化,便于咀嚼;
②不用油炸與粗纖維多的食物,忌用猛烈辛辣的調味品;
③留意補充維生素足夠的食物;
4養分素含量不低于一般飯,全日能量為1400kcal-2200kcal,蛋白質50~70g。
飲食需鮮美可口,一日3餐,在經濟條件許可時,下午增加一餐點心。
6.簡述高血壓患者養分護理措施內容?
膳食指導
限制鈉鹽攝入;限制能量攝入;限制食物脂肪;增加優質蛋白質的攝入;增加鉀、
鎂、鈣等礦物質的攝入;限制飲酒。
養分健康教化
做好飲食指導;養成良好的生活習慣;避開酪胺反應的發生。
7.哺乳期的膳食?
①食物種類齊全多樣化;
②供應足夠的優質蛋白質;
③多食含鈣豐富的食品;
④多食含鐵豐富的食品;
⑤攝入足夠的簇新蔬菜、水果和海產品;
⑥留意烹調方法。
同時還須要補足夠夠的水分;飲食起居要有規律;盡量少用刺激性的飲料和刺激性
的調味品;盡量避開服用避孕藥、麻醉藥、冷靜劑等;滿月后還要留意合理膳食,
以保證哺乳的須要。
&半流膳食的適應對象與配膳原則?
適應于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞大塊食物有困難者。施行手術后,剛分
娩后的產婦與消化道疾患的患者等。
配膳原則
①物應極軟,易于消化,易于咀嚼與吞咽,呈半流淌液體的食物;
②少食多餐通常為每2~3h進餐一次,每天5~6次。其能量在1500kcal~1800kcal
之間,蛋白質40?60g;
③如有消化道出血的患者,應采納少渣半流質。對傷寒、痢疾患者的飲食不能給含
纖維與脹氣的食物,如蔬菜、生水果等,對痢疾患者的飲食不能給牛奶與過甜脹氣
的食品;
④禁用的食物包括油脂多或油煎炸的食物,與粗纖維食物,還有辛辣調味品等。
9.慢性胃炎的養分治療原則和措施?
①細嚼慢咽,盡量削成胃部負擔與發揮唾液的功能;
②溫柔、少刺激;
③少量多餐;
④增加養分;
⑤保持酸堿、水平衡°
10.母乳喂養的主要優點?
①母乳養分豐富,蛋白質、脂肪、糖類的比例適當,易于消化汲取;
②母乳含鈣量雖不高,但鈣磷比例相宜(2:1),易于汲取;
③母乳中含有多種多樣的生物活性物質,如各種生長因子、免疫因子、牛磺酸、各
種消化酶與免疫球蛋白等,可提高嬰兒的免疫力和增加嬰兒對疾病的反抗力;
④母乳喂養可促進母嬰之間感情溝通與加速母體的產后康復;
⑤母乳喂養經濟、便利,溫度相宜,幾乎為無菌食品。
11.流質膳食的適應對象與配膳原則?
適用于急性感染、高燒、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道漬瘍或炎癥、大手術后與
腹部手術后的病人(包括婦產科)和重危病人等。
配膳原則
①食物呈液體或在口中溶化為液體者。
②少食多餐:每2?3小時供應1次,每日6~7次,每次200~250mL。
③凡腹部手術者與痢疾患者,為避開脹氣不給牛奶、豆漿與過甜的液體。
④喉部手術者,如扁桃體摘除手術后應賜予流質(冷流質),同時禁用過酸、過咸
的飲料,以免傷口刺激難受。
⑤凡用鼻管喂入的流質忌用蛋花湯,濃米湯,以免管道堵塞。
⑥不宜長期采納:此種飲食所供能量與養分素均不足夠,能量少于lOOOkcal,蛋白
質少于30g,不宜長期采納。
12.簡述為動脈粥樣硬化患者作膳食指導內容?
①限制總能量,保持志向體重;
②限制飽和脂肪和膽固醇的攝入;
③適量的糖類,適當增加膳食纖維的攝入;
④多吃植物性蛋白質;
⑤飲食宜清淡、少鹽;
⑥多吃愛護性食品,少飲酒;
⑦建立良好的膳食制度C
13.為嬰兒添加哺食的原則?
①由細到粗;
②由一種到多種
③由液體到固體
④在嬰兒健康、消化功能正常時添加
⑤親密視察添加輔食后嬰兒的反應
14.低蛋白膳食的適應對象與配膳原則?
適應于急性腎炎、尿毒癥、與肝功能衰竭患者。
配膳原則
①每日蛋白質不超過40g(包括動植物蛋白);
②采納蔬菜,每天適當選用優質蛋白,如牛奶、雞蛋等12?15g;
③可采納麥淀粉飲食代替主食。
15.消化性潰瘍患者的養分治療原則
①少量多餐,定時定量
②食物須易消化,有足夠的能量和豐富的養分素;
③避開除能發生化學性和物理性刺激過強的食物;
④適當限制一般調味品,尤其是食鹽的運用。
16.怎樣防治中老年人便秘?
①預防為主,堅持合理的膳食;
②吃富含纖維的食物;
③盡量少吃或不吃使大便硬結的食物;
④必需有足夠的飲水,以保證大便不干結;
⑤養成在早上喝熱飲料的習慣,以刺激大腸的蠕動;
⑥堅持運動,能幫助排便;
⑦養成定時排便的習慣,以造成條件反射;
⑧必要時請醫生開緩瀉劑或軟便藥。
17.高能量膳食的適應對象與配膳原則?
適應于體重不足,長期患消耗性疾病,如肺結核、傷寒、腫瘤、甲狀腺機能亢進與
病后康復期患者。
配膳原則
①盡可能增加主食量與菜量;
②除正餐外,可加2?3次點心,如牛奶、甜點等含能量高的食物。
18.糖尿病患者的養分治療原則?
①合理限制總能量;
②選用汲取較慢的多糖,限制單糖與雙糖的攝入量;
③增加可溶性膳食纖維素的攝入;
④限制脂肪與膽固醇的攝入;
⑤保證足量的優
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