執醫醫師精神神經系統試題

A1型題

1.下列哪項正確

A.右三叉神經損害時張口下頜向右偏斜

B.右面神經損害時露齒口角偏向右側

C.右舌下神經損害時舌尖左偏

D.右展神經損害右眼球向內活動受限

E.右視神經損害時右瞳孔縮小

2.壓頸試驗旨在檢查

A.小腦病變

B.大腦病變

C.脊髓疾病有無椎管阻塞

D.周圍神經疾病

E.腦干疾病

3.臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是

A.50?70ml?乩0

B.70—200mmH20

C.190?220mmHO

D.230~250mmH20

E.260?280nlm限

4周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括

A.一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側

B.一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側

C.兩側麻痹，伸舌時受限或不能

D.舌肌萎縮及伴有肌束震顫

E.電檢查有變性的反應

5.舌咽迷走神經麻痹的臨床表現不包括

A.吞咽困難，飲水嗆咳

B.說話聲音帶鼻音

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C.患側軟腭活動受限

D.患側咽反射消失

E.舌前2/3味覺消失

6.Horner征表現不正確的是

A.瞳孔縮小

B.眼瞼膜充血及面部無汗

C.眼裂狹小

D.眼球內陷

E.瞳孔對光反應消失

7.可引起眼裂變小的病征有

A.Horner征

B.動眼神經麻痹

C.面神經麻痹

D.展神經麻痹

E.滑車神經麻痹

8.滑車神經受損時眼球出現向哪一方向的運動障礙

A.向外上

B.向外下

C.向內上

D.向內下

E.以上均不是

9.下列哪項不符合一側動眼神經麻痹

A.上臉下垂，眼球不能向上、下和內側轉動

B.眼球向上、內、向下注視時出現復視

C.眼球向外呈外下方斜視

D.瞳孔散大，光反射消失，調節反射存在

E.瞳孔散大，光反射及調節反射均消失

10.同向性偏盲病損位于

A.同側視神經

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B.視交叉

C.對側視束

D.對側潁葉視輻射

E.對側頂葉視輻射

11.兩足并攏站立閉目，此項檢查為

A.Laseque征

B.Romberg征

C.Rernig征

D.Hoffmann征

E.Babinski征

12.右三叉神經病損表現為

A.右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側

B.右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向左側

C.右面部痛溫覺障礙,右閉目不能

D.右面部痛溫覺障礙,左閉目不能

E.左面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側

13.下列哪項不符合延髓麻痹的診斷

A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神經麻痹

B.假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致

C.真性及假性延髓麻痹均出現飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙

D.假性延髓麻痹時咽反射消失

E.真性延髓麻痹時町有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動

14.一側三叉神經脊束核的病損表現為

A.同側面部痛溫，觸覺均障礙

B.同側面部呈現洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙

C.同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

D.對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜

15.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在

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20.脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

21.運動系統不包括

A.下運動神經元

B.丘腦

C.上運動神經元

D.錐體外系統

E.小腦系統

22.Millard—Gubler綜合征的表現不包括

A.本側展神經癱瘓

B.本側面神經癱瘓

C.對側舌下神經癱瘓

D,對側上下肢上單位癱

E.眼球側視運動障礙

23.Weber綜合征的病損部位

A.中央前回

B.皮質脊髓束

C.橋腦

D.延髓

E.中腦

24.腦干病損時癱瘓的特點

A.完全性均等性偏癱

B.單癱

C.截癱

D.交叉性癱

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E.伴明顯肌肉萎縮

25.導致中樞性偏癱包括同側中樞性面，舌癱的病損部位

A.脊髓

B.腦干

C.小腦

D.丘腦

E.內囊

26.大腦皮質運動區病變的癱瘓多表現

A,單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉性癱

D.四肢癱

E.截癱

27.急性嚴重的錐體束損害的斷聯休克表現為

A.痙攣性癱，腱反射消失

B.痙攣性癱，腱反射亢進

C.弛緩性癱，腱反射亢講

D.弛緩性癱，腱反射消失

E.完全性癱，腱反射存在

28.周圍性癱瘓的肌張力改變特點

A.折刀樣增高

B.鉛管樣增高

C.肌張力減低

D.齒輪樣增高

E.肌張力時高時低

29.肌束震顫損害部位在

A.上運動神經元

B.下運動神經無

C.神經肌肉接頭

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D.肌肉

E.錐體外系統

30.哪項可能不是脊髓橫貫性損害引起的癱瘓

A.四肢上運動神經元性癱瘓

B.雙下肢上運動神經元性癱瘓

C.雙上肢下運動神經元性癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓

D.雙下肢下運動神經元性癱瘓

E.四肢下運動神經元性癱瘓

81.導致腱反射亢進的病損部位為

A.脊神經后根

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.錐體束

E.錐體外系

32.病理反射的發生系因

A.脊髓反射的弧受損

B.神經系統興奮性普遍增高

C.基底節受損

D.錐體束受損

E.腦干網狀結構受損

33.下列哪項為錐體束損害的體征

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Romberg征

D.Brudzinski征

E.Babinski征

34.Babinski征典型表現為

A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開

B.拇趾屈，其他各趾向外扇形分開

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C.僅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均拓屈

35.Babinski征(+)提示

A.病損必在大腦皮層

B.病損必在內囊

C.病損必在脊髓

D.皮質脊髓束損害

E.皮質腦干束損害

36.錐體束病損時肌張力改變為

A.痙攣性折刀樣肌張力增高

B.強直性鉛管樣肌張力增高

C.強直性齒輪樣肌張力增高

D.肌張力減低

E.去腦強直或去皮層強直

37.檢查肌張力時，患者必須

A.意識清醒

B.無肌肉癱瘓

C.無肌肉萎縮

D.無肌束震顫

E.肌肉放松

38.上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是

A.上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高

B.上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

C.上下肢均為屈肌張力高

D.上下肢均為伸肌張力高

E.上下肢屈伸肌張力均高

39.肌張力障礙的臨床表現是一組肌群的

A.伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強

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B.伸肌和屈肌張力呈斷續停頓樣增強

C.低張力伴無目的，急速多變的不自主動作

D.促動和即不協調收縮，出現不自主運動和異常姿勢

E.促動和拮抗肌協調收縮，出現不自主運動和異常姿勢

40.鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是

A.癱瘓程度分級及范圍大小

B.有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進或消失

E.有無病理反射

41.錐體束損害的反射改變

A.深淺反射均亢進

B.深淺反射均減弱或消失

G.深反射亢進，淺反射減弱或消失

D.深反射亢進，淺反射正常

E.深反射減弱或消失，淺反射正常

42.錐體系統病損最確切的體征是

A.顯著的肌萎縮中

B.肌束震顫

C.肌張力增高

D.肌張力減低

E.Babinski征（+）

43.下運動神經元癱瘓的特點是

A.痙攣性癱

B.肌張力增高

C.出現病理反射

D.弛緩性癱

E.腱反射亢進

44.用針劃過患者足部外踝處，出現拇趾背屈此反射為

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A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Chaddock征

E.Schaeffer征

45.診斷淺昏迷最有價值的體征是

A.對呼叫無反應

B.對疼痛刺激無反應

C.眼球浮動

D.角膜反射消失

E.Babinski征(+)

46.右側周圍性舌下神經麻痹表現

A.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮

B.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮

C.伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮

D.伸舌時舌尖偏向右側伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動

E.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動

47.膝腱反射中樞在

A.T|2,~L2

B.Li-3

CL2T

D.1>3?5

E.1>5?$2

48.在上運動神經元利感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示

A.右側胸髓3?4節段病損

B.右側胸髓5?6節段病損

C.右側胸髓7?8節段病損

D.右側胸髓9?10節段病損

E.右側胸髓11—12節段病損

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49.內囊受損的感覺障礙特點

A.對側單肢感覺減退或缺失

B.對側偏身（包括面部）感覺減退或消失

C.對側偏身（包括面部）感覺誠退消失伴有自發性疼痛

D.時側偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度

E.交叉性感覺減退或缺失

50.病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發性疼痛及感覺過敏，其病變部在

A.頂葉感覺皮層

&內囊或基底節區

C.丘腦

D.中腦

E.橋腦

51.一側節段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在

A.同側脊神經節

B.同側脊髓后根

C.同側脊髓后角

D.同側脊髓丘腦束

E.對側脊髓丘腦束

52.特發性面神經麻痹不應有的癥狀是

A.額紋消失

B.Bell（貝爾）現象

C.耳后或下頜角后疼痛

D.舌前2/3味覺障礙

E.外耳道或鼓膜出現疼痛

53.原發性三叉神經痛不應有的表現

A.面部發作性劇痛

B.患側面部皮膚粗糙

C.面部痛覺減退

0.痛性抽搐

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E.有觸發點

54.原發性三叉神經痛的治療應首選

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.純酒精注射

E.神經切斷術

55.原發性與繼發性三叉神經痛的鑒別主要依據是

A.疼痛時間的長短

B.疼痛發作的頻率

C.有無面部痛覺障礙，角膜反射有無改變

D.有無觸發點或扳機點

E.疼痛的范圍

56.急性格林―巴利綜合征，哪種治療較為適宜

A.大量抗生素靜注

B.毗咤斯的明口服

C.大量糖皮質激素

D.血漿交換療法

E.氯化鉀口服

57.格林-巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現象出現的時間最多見于

A.起病后一'周內

B.起病后一至二周

C.起病后第三周

D,起病后一個月

E.起病后二個月

58.格林―巴利綜合征的典型臨床表現之一為四肢遠端

A.感覺障礙比運動障礙明顯

B,感覺和運動障礙均十分嚴重

C.僅有感覺障礙

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D.疼痛明顯

E.感覺障礙比運動障礙輕

59.格林-巴利綜合征的病因可能是

A.病毒感染周圍神經

B.病毒感染脊髓

C.脊髓的自身免疫性炎癥

D.周圍神經自身免疫性炎癥

E.細菌感染周圍神經

60.腰椎穿刺的禁忌情況是

A.高熱

B.Kernig征陽性

C.Babinski征陽性

D.癲癇發作后

E.休克

61.關于頭皮裂傷，錯誤的是

A.鈍性撞擊不會發生裂傷

B.急救時應立即包扎止血

C.24小時的裂傷清創后可一期縫合

D.清創后，采用分層縫合為好

E.頭皮缺損應予修補

62.關于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的

A.可有精神癥狀

B.可有肢體偏癱

C.一定有外傷史

D.多見于中老年

E.可有顱內壓增高癥狀

63.關于外傷性下視丘損傷，下列哪項是錯誤的

A.早期意識障礙

B.早期錐體束征

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C.高熱或低溫

D.消化道出血或穿孔

E.尿崩癥

64.關于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的

A.受傷當時立即出現的昏迷時間較長

B.神志好轉后，可因繼發腦損傷而再次昏迷

C.造成廣泛的腦皮層損傷

D.昏迷原因主經是皮層與皮層下中樞失去聯系

E.CT可見皮髓質交界處，駢地體等區域有多個點狀出血灶

65.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩

B.頂部的凹陷骨折，深度達1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內血腫并腦形成

66.關于顱底骨折，下列哪項是錯誤的

A.形態多為線形骨折

B.根據部位可分為三型

C.若傷及頸動脈，形成海綿竇瘦

D.可表現為中樞性面癱

E.X線片僅顯示30%?50%的骨折線

67.診斷顱底骨折最確切的依據是

A.頭面部受暴力史

B.眼瞼青紫

C.X線片示額骨線形骨折

D.鼻出血

E.腦脊液鼻漏

68.診斷顱底骨折通常依據是

A.頭顱X線攝片

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B.受傷機制

C.劇烈頭痛伴嘔吐

D.臨床體征

E.意識障礙

69.腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征

A.意識不清

B.肢體癱瘓

C.頭痛

D.抽搐

E.腦膜刺激征

70.腦血栓形成的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細胞增多癥

71.一側頸內動脈閉塞可無臨床癥狀，是因為

A.同側頸外動脈未閉塞

B,對側頸內動脈未閉塞

C.正常腦底動脈環可迅速建立側支循環

D.雙側椎動脈木閉塞

E.顱內血管變異

72.腦血栓形成最常發生于下列哪條動脈

A.大腦前動脈

B.頸內動脈

C.大腦中動脈

D.大腦后動脈

E.椎基底動脈

73.下列哪條血管閉塞最易導致偏癱

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A.小腦下后動脈

B.大腦中動脈

C.脊髓前動脈

D.小腦下前動脈

E.大腦前動脈

74.短暫腦缺血發作的臨床表現是

A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日

C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完全恢復

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側輕偏癱，歷時數日漸恢復

75.椎基底動脈系統短暫腦缺血發作，不出現的癥狀是

A.失寫

B.眩暈

C.構音障礙

D.復視

E.交叉癱

76.腦出血的預后與哪種因素有關

A.出血量

B.并發癥嚴重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.出血量、部位及并發癥嚴重程度

77.何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高

A.發病6小時以后

B.發病12小時以后

C.發病48小時以后

D.發病18小時以后

E.發病1周以后

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78.對于蛛網膜下腔出血病人哪項處置是錯誤的

A.絕對臥床休息

B.給鎮靜藥物

C.給予止血藥物

D.給予抗生素預防感染

E.便秘者給予肥皂水灌腸

79.對于顱內動脈瘤病人哪項措施是錯誤的

A.手術夾閉動脈瘤

B.手術加固動脈瘤

C.介入治療

D.放射治療

E.不需要治療

80.下列哪項檢查對蛛網膜下腔出血病人無幫助

A.頭顱CT

B.ECT

C.MRI

D.核磁血管成像

E.全惱血管造影

81.腦出血的手術治療指征，哪一項不正確

A.殼核區，血腫量＞30ml

B.皮質下,血腫量》30ml

C小腦內,血腫量二30ml

D.腦干內，血腫量＞30ml

E.腦室內，血腫量=30ml

82.確定AVM治療方法及大小、部位，最有用方法是

A.腰穿為血性腦脊液

B.CT掃描示高密度畸形血管團

C.MRI示TI,他加權像均呈黑影

D.全腦血管造影顯錄

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E.Y刀

83.診斷顱內動脈瘤，主要依靠

A.自發性蛛網膜下腔出血史

BCT增強掃描

C.全腦血管造影

D.克氏征(+),腰穿血性腦脊液

E.單側動眼神經麻痹

84.腦血栓形成患者出現運動性失語是病變損害

A.優勢半球額中回后部

B.優勢半球中央前回下部

C.優勢半球角回

D.優勢半球額下回后部

E.潁上回后部

85.有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的

A.腦血栓形成最易發生在大腦中動脈

B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

C.腦出血的血管最多在豆紋動脈

D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

E.蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

86.關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A.腦出血最常見的病因是高It壓和動脈硬化

B.腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落

C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎

D,蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤

E.短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化

87.對多數蛛網膜下腔出血，防止再出血的根本方法是

A.臥床休息4~6周

B.保持大便通暢

C.不再從事劇烈運動或重勞動

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D.保持血壓穩定

E.對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術治療

88.腦出血與蛛網膜下腔出血之鑒別下述哪點最重要

A.活動中發病

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液含血量多少

D.CT見腦突質內高密度灶

E.腦膜刺激征

89.一般認為，下列哪種情況的腦出血不適于外科治療

A.血壓＜26.6/16kPA

B.小腦出血血腫＞10ml

C.殼核出血血腫＞30ml

D.丘腦出血血腫＞10ml

E.生命體征和心腎功能正常，有腦形成可能

90.關于腦出血的治療，下列哪項是正確的

A.收縮壓維持在16-18kPA

B.每日靜脈補液量2500ml以上

C.大劑量止血芳酸

D.保持安靜，積極抗腦水腫

E.發病后24小時仍不能進食者給鼻飼

91.腦出血的內科治療最重要的是

A.控制腦水腫

B.給止血劑

C.降低血壓

D.抗生素治療

E.給氧

92.腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是

A.年齡大小

B.有否高血壓

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C.腦脊液改變

D.有無頭痛

E.有無偏癱

93.腦出血最常見的出血血管是

A.小腦的齒狀核動脈

B.基底動脈的旁正中動脈

C.大腦中動脈的豆紋動脈

D.脈絡膜前動脈

E.前交通動脈

94.關于腦出血，最確切的診斷依據是

A.60歲以上發病

B.均有偏癱

C.腦脊液血性

D.突然偏癱，頭部CT見基底節附近高密度影

E,均有腦膜刺激征

95.蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在

A.大腦中動脈

B.前交通動脈

C.后交通動脈

D.基底動脈

E.眼動脈

96.蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A.局血壓

B,血液病

C.腦動脈粥樣硬化

D.先天性顱內動脈瘤

E.腦血管畸形

97.高血壓性腦出血最好發生部位是

A.皮質下白質

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B.腦橋

C.小腦

D.腦室

E.殼核及其附近

98.腦出血最常見的原因是

A.腦動脈炎

B.高血壓和腦動脈硬化

C.血液病

D.腦動脈瘤

E.腦血管畸形

99.腦栓塞的臨床表現中，下述哪項是不正確的

A.起病多急驟

B.年齡多較輕

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏雅、失語

E.多有風濕性心臟病

100.心源性腦栓塞時，栓塞多發生在

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

101.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

A.發病6小時以內

B.CT證實無出血灶

C.病人無出血體質

D.出凝血時問正常

E.頭部CT出現低密度灶

102.椎基底動脈血栓形成不出現以下哪個癥狀

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A.眩暈

B.眼球運動障礙

C.吞咽困難

D.失語

E.交叉性癱瘓

103.哪條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈或小腦下后動脈

E.后交通動脈

104.大腦中動脈皮質支閉塞后引起的對側偏癱有什么特點

A.不伴有顱神經癱瘓

B.偏癱以下肢為重

C.為均等性輕偏癱

D.偏癱以下肢較輕

E.上下肢均為0級癱

105.視野缺損常見于

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤

106.精神癥狀常見于

A.額葉腫瘤

B.潁葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D,枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤

第22頁共117頁

107.感覺障礙常見于

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤

108.神經膠質瘤占全部顱內腫瘤的

A.10%?15%

B.20%?30%

C.40%-50%

D.60%?70%

E.70%-80%

109.運動障礙常見于

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D,枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤

110.降低顱內壓增高的最有效易行的方法是

A.腰穿大量引流腦脊液

B.施行人工冬眠物理降溫

C.進行控制性過度換氣

D.使用脫水劑或利尿劑

E.將病員置于高壓氧艙內

111.視乳頭水腫在臨床診斷顱內病變的意義是

A.出現視乳頭水腫，可肯定顱內有占位病變

B.無視乳頭水腫，可排除顱內占位病變

C.視乳頭水腫，對顱內占位病變性質有鑒別價值

D.無視乳頭水腫，可排除顱內壓增高

第23頁共117頁

E.視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要體征之一

112.關于顱內壓增高，下列哪項是錯誤的

A.噴射性嘔吐多見

B.后期常伴視力障礙

C.陣發性頭痛是主要癥狀之一

D.某些病例可始終不出現“三主癥”

E.在嬰幼兒頭痛出現較早較重

113.慢性顱內壓增高的主要臨床表現是

A.頭痛，嘔吐，肢體運動障礙

B.頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙

C.血壓，呼吸和脈搏改變

D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E.進行性意識障礙

114.顱內壓增高“三主征”包括

A.偏癱,偏盲，偏身感覺障礙

B.頭痛，嘔吐,偏癱

C.頭痛，抽搐,意識障礙

D.頭痛，嘔吐,視乳頭水腫

E.頭痛,嘔吐,血壓增高

115.顱內壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠

A.腦組織的壓縮

B.顱腔的擴大

C.腦脊液被排出顱外

D.血壓的下降

E.腦血流量減少

116.排除顱內占位病變，哪一項是準確的

A.無視孚L頭水腫

B.顱平片無顱內壓增高表現

C.叩診小兒頭顱無破壺音

第24頁共117頁

D.腦超聲中線波無移位

E.CT掃描無異常改變

117.關于慢性顱壓增高所引起頭顱X線改變，錯誤的是

A.腦回壓跡增多加深

B.顱縫增寬

C.蛛網膜粒壓跡擴大增深

D.枕大孔擴大

E.蝶鞍擴大，前后床突及鞍背的骨質吸收

118.處理顱內壓增高，哪一項是錯誤的

A.頻繁嘔吐時宜禁食

B.限制輸液量及速度

C.便秘4天以上給予高位、高壓灌腸

D.靜點地塞米松

E.早期行病因治療

119.易早期出現顱壓高癥狀的是

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.第四腦室腫瘤

120.診斷顱壓高可靠依據是

A.視乳頭水腫

B.劇烈頭痛

C.頻繁嘔吐

D.癲癇發作

E.雙外展神經麻痹

121.小腦幕裂孔時，疝入小腦幕裂孔的組織是

A.額葉閃側

B.顆葉溝

第25頁共117頁

C.頂下小葉

D.枕葉

E.小腦扁桃體

122.出現潁葉鉤回時，有定位意義的瞳孔變化是

A.患側瞳孔逐漸擴大

B.患側瞳孔逐漸縮小

C.雙側瞳孔散大

D.雙側瞳孔縮小

E.雙側瞳孔大小多變

123.搶救枕骨大孔（腦室系統擴大者）最有效的急救措施是

A.20%甘露醇250ml快速靜點

B.盡快行開顱減壓術

C.快速顱內鉆孔穿刺，行腦脊液外引流術

D.快速靜點地塞米松20mg

E.高壓氧艙治療

124.急性顱內壓增高，有腦征象時，應立即使用的最佳藥物是

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

125.枕骨大孔，常常是由于下列腦組織的哪一部分應出枕骨大孔

A.小腦蚓部

B.大腦扣帶同

C.頂下小葉

D.潁葉溝回

E.小腦扁桃體

126.哪一項不是枕骨大孔的常見癥狀

A.劇烈頭痛、頻繁嘔吐

第26頁共117頁

B.頸強

C.早期出現一側瞳孔散大

D.意識障礙

E.呼吸驟停發生早

127.哪一項不是枕骨大孔的常見病變

A.大腦半球腫瘤

B.小腦半球星形細胞瘤

C.第四腦室室管膜瘤

D.聽神經瘤

E.腦干膠質瘤

128.哪一項不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀

A.意識障礙

B.一側面神經麻痹

C.一側動眼神經麻痹

D.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

E.血壓增高

129.最易形成小腦幕裂孔的是

A.額葉腫瘤

B.潁葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤

130.搶救幕上腦時應首選

A.氣管切開

B.20%甘露醇250mL快速靜點

C.盡快行側去骨瓣減壓

D.快速行腦室穿刺外引流

E.以上全不是

131.小腦幕裂孔與枕骨大孔根本區別是

第27頁共117頁

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.意識障礙發生較早

D,呼吸驟停發生較早

E.血壓、脈搏、呼吸改變

132.小腦幕裂孔廣與枕骨大孔根本區別是

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.意識障礙發生較早

D.呼吸驟停發生較早

E.血壓、脈搏、呼吸改變

133.小腦幕裂孔致一側瞳孔散大的原因是

A.動眼神經核受壓

B.動眼神經受壓

C.疝側中腦受壓

D.疝側橋腦受壓

E.疝側延髓受壓

134.形成腦的根本條件是

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.過量過快補液

C.腰椎穿刺放腦脊液

D.高壓灌腸

E.顱內各分腔壓力不均衡

135.注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫毗陡）可造成人和動物的疾病是

A.阿爾茨海默病

B.癲癇

C.帕金森病樣癥狀

D.腦畸形

E.先天性腦積水

第28頁共117頁

136.震顫麻痹源于什么部位變性

A.紋狀休

B.黑質細胞

C.紅核

D.小腦

E.腦干

137.關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的

A.震顫，肌張力增高，慌張步態

B.震顏，面具臉，肌張力增高

C.運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高

D.震顫，肌張力增高，運動減少

E.震顫，面具臉，運動減少

138.下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀

A.面具臉

B.慌張步態

C.搓藥丸樣動作

D.小寫癥

E.動作時震顫加劇

139.震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用

A.金剛烷胺

B.抗膽堿能藥物

C,單胺氧化酶抑制劑

D.多巴胺受體激動劑

E.吩隰嗪類藥物

140.下列哪項不屬于錐體外系

A.紋狀體

B.紅核

C.黑質

D.丘腦底核

第29頁共117頁

E.內囊

141.下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀

A.隨意運動減少

B.靜止性震顫

C.全身肌肉強直

D.體位不穩，走路呈“慌張步態”

E.可導致癱瘓

142.偏頭痛的防治，哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑、過飽

C.不飲酒和攝進高脂肪食物

D.避免攝進已知激發發作的食物

E.發作后可用血管擴張藥

143.普通型和典型偏頭痛二者的區別之一，在于后者一定有

A.搏動性頭痛

B.惡心、嘔吐

C.畏光、畏聲

D.神經系統檢查無異常

E.10?40分鐘征兆癥狀

144.緊張型頭痛好發于

A.10?2歲

B.20?4歲

C.30?5歲

D.50?6歲

E.60?7歲

145.治療全面強直一陣攣發作，如突然停藥可引起

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神發作

第30頁共117頁

D.抗掘癇用藥量增加

E.癲癇持續狀態

146.癲癇患者服藥，最不應

A.服藥量太小

B.兩藥同時服

C.只在夜間服

D.服藥次數太多

E.突然停藥

147.驚厥性全身性癲癇持續狀態靜脈注射苯妥英鈉時，每1?2分鐘注射速度最

多不應大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

148.臨床上癲癇發作與假性癲痛發作的主要鑒別為發作時有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，對光反應消失

149.對癲癇發作患者的急救首要處置是

A.迅速給藥、控制發作

B.按壓人中

C.CT發現病因

D.保持呼吸道通暢，防止窒息

E.詳細詢問病史

150.需與全面強直一陣攣發作鑒別的主要疾病是

A.破傷風

第31頁共117頁

B.舞蹈病

C.去大腦強直

D.去皮層強直

E.癲病

151.癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據

A.目睹其發作

B.腦電圖改變

C.有無家族史

D.確切的病史

E.頭部CT掃捕

152.癲癇持續狀態必須是

A.全面強直一陣攣發作頻繁發生，持續24小時

B.連續的失神發作

C.局部抽搐持續數小時或數E

D.發作自一處開始，按大腦皮層運動區逐漸擴展

E.全向強直一陣攣發作頻繁發生，伴意識持續不清

153.對手神經性厭食癥，下列哪條是錯誤的

A.擔心發胖而故意節食

B.絕大多數為青少年女性

C.常具有強迫性人格

D.比平均體重值減輕40%以上

E.女柱閉經，男性性功能減退

154.下列哪項不符合癇性發作

A.痛性發作分部分性發作和全面性發作兩個主要類型

B.單純部分件發作起始于腦局部，不伴意識障礙

C.全面性發作起始于腦局部，伴意識瞳礙

D.癇性發作起始的異常放電源于一側腦部的，為部分性發作

E.痛性發作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發作

155.癲癇下列哪項不符合

第32頁共117頁

A.按照病因可分特發性癲癇和癥狀性癲癇

B.遺傳因素和環境因素均可影響癇性發作

C.每一位癲癇患者只有一種發作類型

D.女性患者通常在月經期和排卵期發作頻繁

E.癲癇的臨床表現可分癇性發作和癲癇癥兩方面

156.癲癇中應用PET（正電子發射計算機體層顯像）檢查的重要目的是

A.鑒別癲癇發作與假性癲癇

B.癲癇發作形式分類

C.鑒別原發和繼發性癲癇

D.指導藥物的選擇應用

E.癲癇病灶定位

157.原發性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是

A.持續性高血壓

B.血鈉潴留過多

C.持久尿量過多

D.尿鉀排出增多

E.血鉀濃度降低

158.關子重癥肌無力下述哪項是錯誤的

A.臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞

B.癥狀常晨輕暮重，重復活動后加重，休息后減輕

C.是一種獲得性自身免疫性疾病

D.抗膽堿酯酶藥物治療有效

E.騰喜龍試驗陰性

159.有眼瞼下垂的重癥肌無力患者，還可能有的癥狀是

A.瞳孔散大，光反射消失

B.調節反射消失

C.眼球向內、上、下運動受限，復視

0.眼球震顫

E.角結膜反射消

第33頁共117頁

160.重癥肌無力常與哪種病合并存在

A.小細胞肺癌

B.甲狀腺功能亢進

C.多發性肌炎

D.胸腺肥大或胸腺瘤

E.系統性紅斑狼瘡

161.重癥肌無力患者出現反拗危象時的正確治療原則是

A.鼻飼大劑量毗碇斯的明和人工輔助呼吸

B.肌注新斯的明和人工輔助呼吸

C.靜脈注射騰喜龍和人工輔助呼吸

D.靜脈注射洛貝林和人工輔助呼吸

E.人工輔助呼吸

162.重癥肌無力最常受累的肌肉是

A.四肢肌

B.眼外肌

C.咽喉肌

D.咀嚼肌

E.面肌

163.重癥肌無力的主要病理生理機制是

A.乙酰膽堿釋放量增多

B.乙酰膽堿釋放量減少

C.乙酰膽堿受體數目增多

D.乙酰膽璃i受體數目減少

E.乙酰膽堿抗體數目減少

164.重癥肌無力屬哪種疾病

A.神經本身病變的疾病

B.遺傳性疾病

C.炎癥性疾病

D.神經-肌肉接頭傳遞障礙性疾病

第34頁共117頁

E.肌肉本身病變的疾病

165.妄想是

A.大量涌現的軍自主的觀念

B,不能被說服的病態信念

C.無法擺脫的反復出現的觀念

D.抽象的概念荒謬地具體化

E.思維聯想連貫性障礙

166.關于妄病人的說法，正確的是

A.會發生沖動行為但不會有自傷

B.常有恐怖性的視幻覺但內容常模糊不清

C.主要是意識范圍障礙

D.不會產生被害妄想

E.突然變得安靜，說明病情可能加劇

167.病人自覺大腦突然涌現出大量不自主的、雜亂無章的陌生思維內容是

A.強制性思維

B.思維散漫

C.強迫性思維

D.思維奔逸

E.被洞悉感

168.澹妄時最多見的幻覺是

A.聽幻覺

B.視幻覺

C.味幻覺

D,觸幻覺

E.嗅幻覺

169.關于知覺障礙下列哪項是錯誤的

A.一般在意識清晰時產生

B.多見于顆葉癲癇和腦器質性病變

C.患者對外界事物的體驗障礙

第35頁共117頁

D.患者對大小、空間的體驗障礙

E.患者對自身形態的體驗障礙

170.易出現逆行性遺忘癥狀的疾病是

A.腦外傷

B.老年性癡呆

C.焦慮性神經癥

D.精神分裂癥

E.抑郁癥

171.老年性癡呆的病理學特征性診斷依據是

A.腦神經細胞減少

B.腦神經細胞縮小

C.老年斑

D.染色體溶解

E.膠質細胞增生

172.下列哪項不屬于腦器質性精神障礙

A.腦炎伴發精神障礙

B.老年癡呆

C.腦血管病所致精神障礙

D.軀體疾病所致精神障礙

E.癲癇伴發精神障礙

173.腦器質性精?神癥狀的有無在于

A,左側大腦半球受累

B.右側大腦半球受累

C.雙側大腦半球受累

D.大腦局部受累

E.以上各項均可

174.下列哪一項不是腦器質性精神障礙

A.神經系統陽性體征

B.腦病的病史

第36頁共117頁

C.提示腦部疾病的物理化驗異常

D.精神癥狀

E.明確的軀體疾病

175.男性甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥治療，最好應用以下

哪種藥物

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.多慮平

D.地西泮

E.氯氮平

176.癥狀性精神病最特征性癥狀是

A.幻覺

B.失語癥

C.不同程度的意識障礙

D.被害妄想

E.智能障礙

177.甲減的精神癥狀很少表現為

A.情感平淡

B.情緒低落

C.精神運動性抑制

D.精神運動性不安

E.幻覺妄想

178.軀體疾病所致精神障礙，臨床表現的共同特點，不正確的是

A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性

B.可表現出急性或慢性腦病綜合征

C.精神癥狀一般發生在軀體疾病的恢復期

D.病程及預后取決于原發軀體疾病的狀況與治療是否得當

E.具有軀體疾病的臨床表現和實驗室陽性發現

179.軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了

第37頁共117頁

A.腦衰弱綜合征

B.急性腦病綜合征

C.精神自動綜合征

D.慢性腦病綜合征

E.情感障礙

180.導致精神障礙的藥物中毒中哪項不是非依賴性藥物

A.強地松

B.阿托品

C.雷米封

D.杜冷丁

E.顛茄

181.慢性酒精中毒的震顫譜妄的臨床表現是

A.停酒后出現的急性精神癥狀群

B.長期飲酒過程中出現的慢精神癥狀群

C.停酒后緩慢出現的記憶障礙

D.長期飲酒過程中出現的記憶障礙

E.長期飲酒過程中出現的行為改變

182.關于戒酒綜合征，錯誤的說法是

A.與長期大量飲酒有關

B.癥狀初發于突然停酒后48?96小時內

C可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現

D.為慢性酒精中毒的表現形式之一

E.可導致患者死亡

183.急性酒中毒不包括以下哪個類型

A.酒中毒性腦病

B.單純醉酒

C.病理性醉酒

D,復雜性醉酒

E.普通醉酒狀態

第38頁共117頁

184.關于戒酒綜合征一般的表現哪項是錯誤的

A.情緒改變

B.幻覺或錯覺

C.判斷力增強

D.人格改變

E.失眠

185.下列哪項不是嗎啡鎮痛藥成瘡的精神癥狀

A.情緒低落、消沉、易激惹

B.癡呆

C.用成痛藥后情緒高漲、活躍

D.記憶力下降

E.人格改變

186.藥物依賴形成的機制中哪項是不可能的

A.代謝耐藥性和細胞耐藥性

B.受體學說

C.腦敏感學說

D,成斷綜合征的廢用性增敏假說

E.生物胺學說

187.緊張綜合征主要見于

A.精神分裂癥緊張型

B.精神分裂癥青春螫

C.瘙癥

D.神經衰弱

E.躁狂癥

188.關于精神分裂癥偏執型。不正確的說法是

A.妄想結構比較松散

B.不常伴幻覺

C.妄想內容比較荒謬

D.緩慢發病者多

第39頁共117頁

E.及時治療效果好

189.抑郁患者的木僵哪項是錯誤的

A.面無表情

B.不吃不喝

C.意識障礙

D.對體內外刺激無反應

E.呆坐呆立

190.診斷抑郁癥的首要癥狀是

A.精力明顯減退、疲乏

B.思維困難、聯想緩慢

C.情緒低落、興趣下降

D.自卑、自責、自殺觀念

E.失眠、早醒、體重減輕

191.情感性障礙的鑒別診斷，不包括下述哪項

A.精神分裂癥

B.軀體疾病所致精神障礙

C.藥物所致精神障礙

D.精神發育遲滯

E.腦器質性精神障礙

192.關于抑郁發作的診斷標準，正確的是

A.病程應持續3個月以上

氏自費、內疚，但不能達到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為入睡困難

D.可出現精神運動性激越

E.嚴重者可出現思維貧乏

193.通常三環類抗抑郁藥物的每天治療劑量為

A.50mg

B.50?75mg

C.75?100mg

第40頁共117頁

D.150-300mg

E.300?400mg

194.抑郁發作時，日之內的規律是

A.晝輕夜重

B.晝重夜輕

C.中午起逐漸加重

D.中午最嚴重以后減輕

E.半夜最重

195.慢性焦慮狀態即普遍性焦慮癥，一般不包括的癥狀是

A.震顫

B.胸部緊壓感

C.出汗、面色蒼白、心跳加快

D.尿頻、尿急

E.氣透不過來，瀕死感

196.下列關于躁狂癥的描述，哪項不正確

A.具有感染力

B.可情緒反應不穩定

C.注意力增強，持久

D.病前可有乏力，失眠等癥狀

E.起病呈急性或亞急性

197.躁狂發作病人的軀體癥狀最不可能是

A.面色紅潤

B.軀體不適

C.體重減輕

D.心率加快

E.便秘

198.躁狂發作病人活動增多表現，除了哪項

A.整日忙碌

B.好管閑事

第41頁共117頁

C.引人注意

D.生活節儉

E.行為輕浮

199.瘠癥性痙攣和癲癇大發作，下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發作

B.幼年是否即有發作

C.發作時有無角弓反張

D.發作時有無便禁

E.發作時瞳孔是否散大，對光反射消失

200.瘠癥患者神經系統檢查下列哪條正確

A.患肢肌張力持續增高

B.巴彬斯基征陽性

C.霍夫曼征陽性

D.單側瞳孔光反射消失

E.一般無神經系統陽性體征

201.癥的主要治療方法是

A.心理治療

B.電休克治療

C.藥物治療

D.體育鍛煉

E.休息療養

202.瘴癥性痙攣下列哪項是錯誤的

A.發作時無固定先兆

B.無舌咬傷及尿便失禁

C.抽搐時間一般比癲癇短

D.發作時瞳孔不散大

E.一般無面色發組

203.診斷瘠癥最重要的是

A.癥狀呈發作性

第42頁共117頁

B.暗示治療有效

C.有癥性格

D.排除器質性疾病

E.有精神刺激

204.下列哪一條不屬于癥性格

A.情感豐富

B.暗示性高

C.自我中心

D.富于幻想

E.謹小慎微

205.關于藏癥的發病.下列哪種說法不正確

A.農村人群患病率明顯高于城市

B.女性高于男性

C.近年有逐漸升高趨勢

D.發病年齡多在16?35歲之間

E.文化落后地區患病率較高

206.不屬于疫癥轉換癥狀的是

A.疲癥性遺忘

B.痛癥性失明

C.痛癥性癱瘓

D.瘠癥性失音

E.瘠癥性抽搐

207.行為療法對下列哪種強迫癥狀有效

A.強迫性回憶

B.強迫性窮思竭慮

C.強迫性對立思維

D.強迫性儀式動作

E.強迫性計數

208.對強迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物

第43頁共117頁

A.氯氮平

R.多慮平

C.佳靜安定

D.氯丙嗪

E.氯米帕明

209.針對焦慮癥下列哪一種說法是錯誤的

A.焦慮癥的發作者有遺傳基礎

B.焦慮癥患者運動后血中乳酸較對照組高

C.焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動增加

D.焦慮癥的發生可能與5-羥色胺功能增高有關

E.焦慮癥患者的發病與腦內病毒感染有關

210.不屬于神經衰弱常見癥狀的是

A.易興奮、易疲勞

B.意志減退

C.緊張性頭痛

D.情感脆弱

E.缺乏睡眠感

211.焦慮癥不應出現下述哪一條癥狀

A.焦慮

B.緊張

C.恐懼

D.幻聽

E.自主神經系統癥狀

212.適應障礙

A.是一種長期癥狀

B.發病與生活事件嚴重程度無關

C.出現精神病性癥狀

D.明顯生活改變或環境變化時產生

E.發病多在應激件生活事件發生后3天內出現

第44頁共117頁

213.以下不是PTSD臨床表現的是

A.反復發生的創傷性事件的重新體驗

B.癥狀閃回

C.幻覺

D.錯覺

E.暈厥

214.不是急性應激障礙治療原則的是

A.及時

B.就近

C.簡潔

D.大劑量藥物

E.緊扣重點

215.急性應激障礙診斷要點錯誤的是

A.以異乎尋常和嚴重的精神刺激為原因

B.表現為強烈恐懼體驗的精神運動興奮

C.排除痛癥

D,排除器質性精神障礙

E.不會有意識模糊

216.急性應激障礙

A.以急劇、嚴重的精神障礙為直接原因

B.患者在受刺激一周后發病

C.癥狀漫長

D.預后很差

E.有恐懼體驗的精神運動抑制

217.關于應激相關障礙錯誤的是

A.不等于應激

B.只有應激反應超出一定強度時發生

C.對個體社會功能產生影響

D.對個體人際交往產生影響

第45頁共117頁

E.是一組功能性精神障礙

218.應激源

A.作用于個體，使其產生應激反應的刺激物

B,僅存于外部物質環境

C.人類應激源相對狹窄

D.個體先天或后天因素不會成為應激源

E.戀愛婚姻及家庭問題不會成為應激源

219.關于應激，不正確的是

A.各種刺激作用于個體產生的

B.個體生理或心理穩態受到干擾

C.應激源單獨作用的過程

D.應激源到應激反應有多種中介因素

E.個體努力維持內穩態的動態過程

220.有關心身疾病的發病機制下述哪項是錯誤的

A.情緒為心理因素影響軀體功能的媒介

B.A型性格可能與緊張的發生有關

C.個體易感性與心身疾病無關

D.生活事件、心理社會因素與心身疾病有關

E.個體對刺激的評價和應對方式與心身疾病有關

221.關于心身疾病，提法錯誤的是

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經支配的系統或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現

E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關

222.下述疾病中有哪項不屬于心身疾病

A.梅尼埃綜合征

B.原發性青光眼

C.消化性潰瘍

第46頁共117頁

0.原發性高血壓

E.慢性酒中毒

223.下述內容有哪一項不是心身疾病

A.偏頭痛

B.支氣管哮喘

C.過敏性結腸炎

D.神經癥

E.經前期緊張癥

224.有關心身醫學與心身疾病的發病機制下述哪項是錯誤的

A.心理因素影響軀體內臟功能是通過情緒為媒介來實現的

B.心身疾病與心理社會因素有密切聯系

C.所有的消極情緒對人體有害無益

D.個體易感性與心身疾病的發生發展有關

E.有人提出A型行為模式與冠心病的發生有關

225.心身疾病與下列哪些因素有關

A.情緒

B.生活事件

C.性格

D.個體易感性

E.以上都是

226.心理生理障礙，又稱心身疾病，是指

A.與心理因素密切相關，以精神癥狀表現為主的疾病

B.一個與社會因素密切相關以精神癥狀表現為主的疾病

C.一組與心理因素密切相關以軀體癥狀表現為主的疾病

D.一組與心理社會因素密切相關，軀體癥狀表現為主的疾病

E.一個與心理社會因素相關以軀體癥狀表現為主的疾病

227.治療神經性貪食癥的藥物首選

A.抗精神病藥

B.三環類抗抑郁劑

第47頁共117頁

C,單胺氧化酶抑制劑

D.抗焦慮藥

E.抗癲癇藥

A2型題

1.患者右面神經周圍性癱，雙眼不能向右側凝視。左側偏癱，左側Babinski征

陽性，病變在

A.右側內囊

&左側內囊

C.左側橋腦

D.右側橋腦

E.內囊病變延及橋腦

2.患者右側角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在

A.右側三叉神經

B.左側三叉神經

C.右側動眼神經

D.左側動眼神經

E.左面神經

3.患者一側瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在

A.對側視神經

B.同側視神經

C.對側動眼神經

D.同側動眼神經

E.同側視神經及動眼神經

4.病人男性，21歲。右側肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，

左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫，臨床診斷最可能是

第48頁共117頁

A.原發性癲癇

B.腦動脈硬化

C.腦動脈瘤

D.腦血管畸形

E.高血壓腦出血

5.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢食，停止刺激后即入

睡，這種意識狀態是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意識模糊

6.患者突然出現兩眼向右側共同偏視，右側中樞性上下肢癱，病變部位是

A.左側額葉病變

B.右側額葉病變

C.左側內囊

D,左側橋腦

E.右側橋腦

7.患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，露齒時口

角右偏。伸舌左偏、左側中樞性偏癱病變位于

A.右側腦橋

B.右側中腦

C.石腦橋及中腦

D.右側處延髓，腦橋及中腦

E.右側內囊病變發展形成天幕疝

第49頁共117頁

8.患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側中樞性偏癱，病變位于

A.左側腦橋

B.右側腦橋

C.左側中腦

D.右側中腦

E.左側腦橋及中腦

9.60歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，活動不靈，右偏身

感覺減退。看不見右側物體。病變位于

A.左側中央前同

B.左側中央后回

C.左側額下回后部

D.左側內囊

E.左側枕葉矩狀裂

10.患者右下肢無力3個月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，

右膝腱反射亢進，右巴氏征(+),右骼前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置

覺減退病變為

A.胸髓3水平橫貫損害

B.右側胸髓3水平半側損害

C.左側胸髓3水平半側損害

D.右側胸髓3水平后索損害

E.左側胸髓3水平后索損害

11.患者46歲，臍右側陣發性疼痛6個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，檢

查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4

級，右膝踝反射亢進，右側巴氏征(+),病變位于

A.右半T10節段

B.右半T10節段

第50頁共117頁

C.右半T12節段

D右半T12節段

E.右半L1節段

12.患者右側瞳孔縮小，眼裂稍小，右側上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射陽

性，左頸以下皮膚痛溫覺減退，右上下肢深感覺缺失，病變在

A.右側頸膨大

B.左側頸膨大

C.左C3-i

D.右C2-3

E.右側延髓

13.男性，60歲。糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木，發涼，查體雙手雙足遠端

痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力正常其病變部位為

A.神經根

B.神經叢

C.末梢神經

D.脊髓

E.腦干

14.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療，查體發現左側上、下肢癱

瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側，左半身深、淺感覺

消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在

A.左側中央前、后回

B.右側中央前回

C.左側內囊

D.右側內囊

E.右側中央后回

第51頁共117頁

15.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力

高，跟膝腱反射亢進，病理反射(+),其病變部位可能是

A.胸髓

B,腰膨大

C.頸膨大

D.高頸髓

E.脊髓前角細胞

16.患者，60歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩，Romber征極明顯,

雙下肢音叉振動覺缺失，病變為

A.小腦

B.脊髓后索

C.脊髓側索

D.脊髓后角

E.大腦額葉

17.某患者左側瞳孔散大,直接、間接光反射均消失，病變部位為

A.左側視神經

B.右側視神經

C.左側動眼神經

D.右側動眼神經

E.左側三叉神經眼支

18.輕觸患者咽后壁，出現嘔吐反應，此反射定位于

A.舌咽迷走神經

B.舌下神經

C.面神經

D,副神經

E.三叉神經

第52頁共117頁

19.某患左側口角流涎，查體：左側額紋變淺，眼裂變大，左側口角下垂，鼻唇

溝變淺，左側舌前2/3味覺減退，病變為

A.左側面神經莖乳孔病變

B.左側面神經內耳病變

C.左側面神經管部病變

D.左側面神經膝狀神經節病變

E.左側橋小腦腳病變

20.某患者自覺左側肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為

A.感覺過敏

B.感覺倒錯

C.感覺過度

D.感覺異常

E.感覺減退

21.用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因

為

A.右三叉神經損害

B.左三叉神經損害

C.石面神經麻痹

D.左面神經麻痹

E.左動眼神經麻痹

22.某患左眼瞳孔散大，視力下降，光照左眼時瞳孔無改變，照右眼時雙瞳孔均

縮小是

A.左視神經損害

B.右視神經損害

C.左動眼神經麻痹

第53頁共117頁

0.右動眼神經麻痹

E.右眼交感神經損害

23.某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在

A.雙側頸5?胸8后根

B.雙側頸5胸8前根

C.雙側臂叢

D.頸5?胸2脊髓前聯合

E.雙側頸膨大后索

24.患者左側面部痛覺減退，左側直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口

時，下頜左偏，病損部位在

A.左側三叉神經

B.右側三叉神經

C.左側面神經

D.右側面神經

E.左側三叉神經及左側面神經

25.患者進食困難，查體:右側咀嚼肌力弱，張口時、下頜偏向右側，病損部位在

A.三叉神經脊束核

B.三叉神經感覺主核

C.三叉神經運動核

D.三叉神經中腦核

E.右面神經核

26.患者自訴看不見左側物體，查體雙眼左側視野同向偏盲，對光反射消失，其

病損部位在

A.左側視束

B.右側視束

第54頁共117頁

C.視交叉

D.左側視輻射

E.右側視輻射

27.患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體，右軟腭抬舉無力，病損部位在

A.左側皮質腦于束

B.右側皮質腑干束

C.雙側皮質腦干束

D.右舌下神經

E.右舌咽迷走神經

28.患者左眼上瞼下垂，眼球向內、向上運動不能，向下運動受限，左瞳也散大，

對光反射消失，病損部位在

A.左動眼神經

B.左滑車神經

C.左三叉神經眼支

D.左外展神經

E.左視神經

29.患者下樓出現復視，查左眼向下向外運動受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射

存在，病損部位

A.左動眼神經

B.左滑車神經

C.左三叉神經眼支

D.左外展神經

E.左視神經

30.患者面部麻木，查體右口角周圍痛覺減退，病損部位在

A.三叉神經運動核

第55頁共117頁

B.三叉神經感覺主核

C.三叉神經中腦核

D三叉神經脊核束上部

E.三叉神經結

31.患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內陷，面部泌汗

功能正常，其病征為

A.Horner征

B.動眼神經不全麻痹

C.面肌痙攣

D.而神經麻痹

E.重癥肌無力

32.患者復視，查體右眼向外側視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變

部位在

A.右動眼神經

B.右滑車神經

C.右視神經

D.右外展神經

E.右三叉神經眼支

33.患者伸舌偏右，右側舌肌萎縮伴肌束顫動，左上下肢中樞性偏癱，病變位于

A.右側延髓

B,左側延髓

C.雙側延髓

D.右側內囊及右側延髓

E.右則內囊及左側延髓

34.患者為右利手，意識清，能理解他人講話內容，但不能表達自己的意圖，病

第56頁共117頁

變在

A.左側額上問后部

B.左側額中回后部

C.左側額下回后部

D.左側角回

E.左側頂上小葉

35.24歲，男性，既往健康，午睡時出現口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性,

左鼻唇溝淺，舌伸居中，其他未異常。應首先采用的治療是

A.針灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通

E.維生素

36.20歲男性，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查四肢肌力IH級，四肢

遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是

A.格林-巴利綜合征

B.脊髓灰質炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.重癥肌無力

37.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見

腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺.運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮

性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

第57頁共117頁

0.脊髓受壓

E.馬尾損傷

38.女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時，清醒后左側肢體力弱。腰穿血性腦脊液，

以后逐漸好轉，最可能為

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.急性硬膜外血腫

D.急性硬膜下血腫

E.腦內血腫

39.男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現進行性意識障礙，繼以右側瞳

孔散大，診斷是

A.左枕頂部硬膜外血腫

B.左額頂硬膜外血腫

C.左額顆硬膜下血腫

D.右額潁硬膜外血腫

E.右額硬膜下血腫

40.女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受

傷情況不能回憶。診斷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.顱內血腫

D.腦干損傷

E.腦供血不全

41.男性患者，27歲。頭部受傷后立即行迷，5分鐘后清醒，3小時后再度昏迷，

X線發現顱骨線狀骨折，且骨折線越過腦膜中動脈溝，提示為

第58頁共117頁

A.腦挫傷

B.急性硬膜外血腫

C.急性硬膜下血腫

D.外傷性腦內血腫

E.腦水腫

42.重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是

A.維持吸氧

B.放置通氣道

C.徹底吸痰

D.氣管切開

E.給予呼吸興奮劑

43.有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發作，CT未見顱

內血腫及腦挫傷，環池未受壓，診斷應是

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.軸索損傷

D.腦干損傷

E.顱底骨折

44.46歲男性，突發頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓。腦膜刺激征陽性，腦

脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能

A.蛛網膜下腔出血

B.腦葉出血

C.殼核出血

D.尾狀核頭出血

E.小腦出血

第59頁共117頁

45.30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右

側眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.急性腦膜炎

B.腦出血、腦疝

C.小腦出血

D.腦于出血

E.蛛網膜下腔出血

46.80歲男性，突然出現頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa,右側瞳孔大,

左側偏癱。此時，最重要的治療是

A.外科手術

B.降壓治療

C.應用激素

D.應用脫水劑

E.應用止血劑

47.60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩，20分鐘后昏迷,

呼吸節律不整，診斷腦出血，其部位是

A.腦潁葉

B.基底節

C.腦室

D.腦橋

E.小腦

148.54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左

側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小，四肢軟癱.高熱，首先考慮的診斷是

A.小腦出血

B.腦橋出血

C.基底節腦出血

第60頁共117頁

D.中腦出血

E.腦葉出血

49.53歲，男性，飲酒中發生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa,

雙眼球向左共同偏視。右鼻唇溝淺，右側肢體墜落實驗陽性，對針刺無反應。診

斷腦出血，其部位是

A.左側基底節

B.右側基底節

C.左橋腦

D.右橋腦

E.左頂葉

50.58歲男性，高血壓病史。演講時突發頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查

時病人昏迷，左側瞳孔大，光反射消失，診斷

A.腦出血，左顆葉鉤回疝

B.腦出血，右潁葉鉤回疝

C.腦出血，小腦扁桃體疝

D.蛛網膜下腔出血

E.頸內動脈血栓形成

51.52歲男性，突發腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa,應迅速給予

A.止血治療

B.降血壓治療

C.降顱壓治療

D.維持生命體征

E.防治血管痙攣

52.38歲女性，洗衣時突發右側肢體活動不靈，查體：意識清，失語，二尖瓣區

可聞雙期雜音，心律不齊，右側偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮

第61頁共117頁

的診斷

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.蛛網膜下腔出血

E.短暫腦缺血發作

53.52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa,左側偏癱。顱

內壓2.74kPa(280mmH20),宜首先選用

A.降血壓治療

B.擴血管治療

C.尿激酶靜脈點滴

D.20%甘露醇靜脈點滴

E.肝素靜脈點滴

54.54歲女性，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲

音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部右半身痛

覺減退，左側指鼻試驗不準，診斷

A.左側大腦前動脈血栓形成

B.右側頸內動脈血栓形成

C.左側頸內動脈血栓形成

D.右側小腦后下動脈血栓形成

E.左側小腦后下動脈血栓形成

55.64歲男性，高血壓病史6年，某口晨起出現復視，右側肢體活動不靈。查體：

血壓15/12kPa,左眼臉下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內活動受限，右側偏

癱，住院2天，無明顯好轉，初診最大可能是

A.腦出血(基底節區)

B.短暫腦缺血發作

第62頁共117頁

C.腦栓塞

D.椎基底動脈系統血栓形成

E.頸內動脈系統血栓形成

56.62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。

血壓14/llkPa,意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫腦缺血發作

D.腦出血

E.腔隙性腦梗死

57.58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉，但左側肢癱

加重，查體：血壓15/12kPa,意識清，左側中樞性面舌癱，左側上下肢癱，左

偏身感覺障礙，其阻塞血管

A.右側大腦中動脈皮層支

B.右側大腦中動脈深穿支

C.右側大腦中動脈主干

D.右側大腦前動脈深穿支

E.右側頸內動脈

58.60歲男性，突發不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發作，發

作后檢查，神經系統正常。首先要考慮的診斷是

A.局限性癲癇

B.腦栓