醫療保險中介合同編號：__________

甲方（投保人）：[甲方全稱]

地址：[甲方地址]

乙方（保險中介）：[乙方全稱]

地址：[乙方地址]

鑒于甲方需為自身或其家庭成員購買醫療保險，以保障其身體健康及醫療需求，乙方具備相應的保險中介資質，雙方經友好協商，就甲方通過乙方購買醫療保險事宜，達成如下協議：

一、合同目的：本合同旨在明確甲方通過乙方購買醫療保險的具體事項，保障甲方的合法權益，并規范雙方的權利義務關系。

二、合同背景：甲方因自身或家庭成員的健康需求，希望通過乙方提供的保險中介服務，選擇合適的醫療保險產品，實現醫療保障。

三、合同期限：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至甲方完成保險費繳納并取得保險單后終止。

雙方的責任和義務：

一、甲方責任和義務：

1.甲方應如實提供個人及家庭成員的健康狀況、年齡、職業等基本信息，以便乙方為其推薦合適的醫療保險產品。

2.甲方應按時足額繳納保險費，確保保險合同的有效性。

3.甲方在簽訂保險合同前，應仔細閱讀保險條款，了解保險責任、保險期間、保險金額、保險費率等關鍵信息。

4.甲方在發生保險事故時，應及時通知乙方，并按照保險條款的規定提供相關證明材料。

5.甲方應遵守國家有關醫療保險的相關法律法規，不得利用醫療保險進行欺詐行為。

二、乙方責任和義務：

1.乙方應具備相應的保險中介資質，為甲方提供專業、誠信的保險中介服務。

2.乙方應按照甲方的要求，為其推薦適合的醫療保險產品，并詳細解釋保險條款。

3.乙方應協助甲方辦理保險手續，包括但不限于填寫投保單、繳納保險費等。

4.乙方應負責跟進保險合同的有效性，確保甲方在保險期間內享有相應的保險權益。

5.乙方在甲方發生保險事故時，應協助甲方辦理理賠手續，確保甲方合法權益得到保障。

6.乙方應遵守國家有關醫療保險的相關法律法規，不得利用職務之便謀取不正當利益。

三、雙方權利：

1.甲方有權要求乙方提供真實、準確的保險信息，并有權選擇合適的醫療保險產品。

2.甲方有權要求乙方在保險合同有效期內，為其提供必要的咨詢服務。

3.甲方有權要求乙方協助其辦理保險理賠手續，并有權了解保險理賠進度。

4.乙方有權要求甲方按照合同約定，按時足額繳納保險費。

5.乙方有權要求甲方提供真實、準確的個人信息，以便為其推薦合適的保險產品。

6.乙方有權要求甲方在發生保險事故時，及時通知并配合辦理理賠手續。

四、爭議解決：

1.雙方在履行合同過程中發生爭議，應友好協商解決。

2.若協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

合同金額與支付方式：

一、合同金額

本合同的總金額為人民幣[具體金額]元，該金額為甲方通過乙方購買醫療保險的保險費總額，包括但不限于首期保費及可能的續期保費。

二、支付方式

1.首期保費支付：

a.甲方應在簽訂本合同之日起[具體天數]內，向乙方支付首期保費人民幣[具體金額]元。

b.甲方支付首期保費后，乙方應出具正式的收據或發票，作為甲方已支付首期保費的憑證。

2.續期保費支付：

a.甲方應在每期保險期間屆滿前[具體天數]內，向乙方支付下一期保費。

b.乙方應在收到甲方續期保費后，及時出具續期保費的收據或發票。

3.支付條件：

a.甲方支付保費時，應確保所支付的金額準確無誤。

b.乙方在收到甲方支付的保費后，應及時確認并出具相應的支付憑證。

4.額外費用：

a.如因甲方原因導致保險合同提前終止，甲方應按照合同約定支付相應的提前終止費用。

b.如因乙方原因導致保險合同無法繼續履行，乙方應退還甲方已支付的保費，扣除合理的費用。

5.付款方式：

a.甲方可選擇銀行轉賬、現金支付或其他雙方認可的付款方式向乙方支付保費。

b.乙方應在收到甲方支付的保費后，按照約定的付款方式向甲方開具相應的支付憑證。

6.逾期支付：

a.如甲方未按約定時間支付保費，乙方有權按照合同約定收取逾期付款的滯納金。

b.逾期付款的滯納金計算方式為：逾期天數乘以每日應支付金額的[具體比例]。

三、資金安全

雙方對本合同項下的資金流轉負有保密義務，確保資金安全，并遵守相關法律法規。甲方支付的保費將存入乙方指定的銀行賬戶，并按照保險合同的約定使用。

違約與爭議解決機制：

一、違約責任

1.若甲方未按合同約定支付保費，構成違約行為。乙方有權要求甲方立即補足欠款，并支付自逾期之日起至實際支付日止的滯納金。

2.若甲方提供虛假信息導致保險合同無效或產生其他不利后果，甲方應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失。

3.若乙方未按合同約定提供保險中介服務，構成違約行為。乙方應承擔相應的違約責任，包括但不限于退還甲方已支付的保費，并賠償甲方因此遭受的損失。

4.若乙方違反保密義務，泄露甲方個人信息，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。

二、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決。

2.若協商不成，任何一方均可向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。

3.雙方也可約定將爭議提交[仲裁委員會名稱]仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

4.爭議解決過程中，雙方應繼續履行合同義務，除非爭議解決機構另有裁定。

三、適用法律與管轄法院

1.本合同的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

2.對于因本合同產生的或與本合同有關的任何爭議，雙方應提交合同簽訂地有管轄權的人民法院解決。

四、其他

1.本合同的任何修改或補充均應以書面形式進行，并經雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

附則：

一、生效條件

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方在簽訂本合同后，應按照合同約定支付首期保費，乙方在收到首期保費后，合同正式生效。

二、有效期

本合同的有效期為[具體期限]，自合同生效之日起計算。合同期滿后，如雙方無異議，本合同可自動續期，續期條件按照雙方協商一致的原則確定。

三、變更條款

1.本合同的任何變更，必須以書面形式進行，并經雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.任何一方未經對方同意，不得擅自變更合同內容。

四、終止條款

1.本合同在以下情形下終止：

a.保險合同期滿，且無續保協議；

b.任何一方違約，經對方書面通知后，違約方在[具體期限]內未采取補救措施或未能履行合同義務；

c.因不可抗力導致合同無法履行；

d.合同雙方協商一致，決定終止合同。

2.合同終止后，雙方應按照合同約定處理未了事宜。

五、通知

1.雙方應確保在合同期間保持有效的聯系方式，任何一方變更聯系方式應及時通知對方。

2.通知應以書面形式進行，通過掛號信、快遞或雙方約定的其他方式送達。

六、不可抗力

1.本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰爭、政府行為等。

2.發生不可抗力事件時，受影響的一方應及時通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。

3.不可抗力事件持續期間，雙方應暫停履行合同義務；不可抗力事件結束后，雙方應盡快恢復履行合同。

七、爭議解決

本合同的爭議解決方式按照“違約與爭議解決機制”部分的規定執行。

八、其他

1.本合同未盡事宜，可由雙方另行協商解決。

2.本合同附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。

附件：

一、需求文檔

1.[甲方全稱]醫療保險需求說明文檔，詳細列出甲方及家庭成員的醫療保險需求，包括但不限于保險類型、保障范圍、保險金額等。

2.乙方提供的醫療保險產品介紹及比較文檔，包括不同保險產品的特點、條款、費率等信息。

二、設計方案

1.乙方針對甲方需求設計的醫療保險方案，包括保險產品選擇、保險期間、保險金額等。

三、技術規格

1.乙方推薦的醫療保險產品技術規格，包括保險責任、保險期間、保險金額、保險費率等。

四、各類證件復印件

1.甲方及家庭成員的身份證明復印件，如身份證、戶口本等。

2.甲方及家庭成員的醫保卡或健康證明復印件（如有）。

3.乙方營業執照副本復印件、保險中介許可證復印件等。

五、其他相關文件

1.乙方提供的保險合同文本及其相關附件。

2.甲方與乙方簽訂的任何補充協議或諒解備忘錄。

3.任何其他對合同履行有重要影響的文件或資料。

雙方簽字、蓋