（題庫版）執業藥師考試藥學專業知識

（二）題庫（真題整理）

1.下列是鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑的是（）。

A.苯乙雙肌

B邛可卡波糖

C.羅格列酮

D.西格列汀

E.卡格列凈

【答案】：E

【解析】：

E項，目前在我國被批準臨床使用的鈉■葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑

為達格列凈、恩格列凈和卡格列凈。A項，苯乙雙肌;是雙月瓜類藥。B

項，國內上市的a.葡萄糖甘酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米

格列醇。C項，目前在我國上市的噬哇烷二酮類藥物有此格列酮和羅

格列酮。D項，目前在國內上市的二肽基加酶-4抑制劑為西格列汀、

沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。

2,治療高血壓危象選用（）o

A.心得安

B.硝普鈉

C.依那普利

D.可樂定

E.氫氯嘎嗪

【答案】：B

【解析】：

硝普鈉可使小動脈、靜脈都擴張，降壓作用強大、迅速而短暫，可用

于高血壓危象的治療。

3.普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳宜選用（）。

A.噴托維林

B.可待因

C.右美沙芬

D.二氧丙嗪

E.咳嗽糖漿

【答案】：A

【解析】：

噴托維林對普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳效果較

好。

4.普魯卡因在體內的藥物代謝可發生（）。

A.還原代謝

B.N■脫乙基代謝

C.水解代謝

D.S-氧化代謝

E.羥基化代謝

【答案】：C

【解析】：

普魯卡因是酯和酰胺類藥物，在體內代謝時絕大部分迅速被水解生成

對紈基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。

5.妊娠期婦女不能觸摸其碎片和裂片，否則對男性胎兒有影響的藥物

是（）。

A.特拉理嗪

B.坦洛新

C.非那雄胺

D.度他雄胺

E.哌嘎嗪

【答案】：C

【解析】：

5a還原酶抑制劑在FDA妊娠用藥安全類別中屬于X類，可導致男性

胎兒外生殖器發育畸形，為妊娠期婦女禁忌。妊娠期婦女或備妊娠婦

女不要接觸破碎非那雄胺片劑，因可能被皮膚吸收繼而導致男性胎兒

畸形。

6.下述關于秘劑的描述，不正確的是（）o

A.服藥期間可與同服牛奶

B.不得同食高蛋白飲食，如牛奶

C.劑量過大時，可導致錨性腦病現象

D.兩種鈿劑不宜聯用

E.服藥期間大便呈灰黑色屬于正常現象

【答案】：A

【解析】：

祕劑避免同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶），如需要合用，應至少間

隔0.5h。

7.下列易引起低血鉀的利尿藥是（）。

A.甘露醇

B阿米洛利

C.氫氯口塞嗪

D.氨苯蝶咤

E.螺內酯

【答案】：C

【解析】：

A項，甘露醇屬于脫水藥，可減少腎小管對鈉鉀離子的重吸收而利尿,

偶爾可導致高鉀血癥。BDE三項，阿米洛利、氨苯蝶咤、螺內酯為留

鉀利尿藥，常引起高鉀血癥。C項，氫氯嘎嗪屬于噫嗪類利尿藥，易

引起體內血鉀降低。

8.患者，男，15歲，因咳嗽、咳痰、發熱3天入院，確診為社區獲得

性肺炎，給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現頭昏、面色蒼白、呼吸困

難、血壓下降等癥狀，對該患者首選的搶救藥物是（）。

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.地塞米松

D.腎上腺素

E.氫化可的松

【答案】：D

【解析】：

青霉素過敏性休克的發生率為0.004%?0,015%,若不及時搶救，病

死率高。所以，此反應一旦發生，必須就地搶救，立即給患者肌內注

射0.1%腎上腺素0.5?1mL必要時以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射

液稀釋后做靜脈注射，臨床表現無改善者，半小時后重復一次。心搏

停止者，腎上腺素可做心內注射，同時靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激

素，并補充血容量；血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可

考慮采用抗組胺藥，以減輕菩麻疹。有呼吸困難者予以氧氣吸入或人

工呼吸，喉頭水腫明顯者應及時做氣管切開。

9.普萊洛爾降低血壓的作用機制包括()。

A.阻斷心臟81受體

B.阻斷中樞B受體

C.減少腎素分泌

D.阻斷突觸前膜82受體

E.減少前列環素(PGI2)合成

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

普蔡洛爾是非選擇性8受體阻斷劑，降壓機制包括：①阻斷心臟B1

受體，使心輸出量減少；②抑制腎臟B2受體，減少腎素分泌，降低

心肌收縮力，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統，減少血管緊張素n

生成，導致血管張力降低，血容量減少；③阻斷交感神經末梢突觸前

膜B2受體，抑制其正反饋作用，減少釋放；④阻斷中樞B受體，減

少NA分泌，影響交感神經系統的活性。

10.對三義神經痛有效的藥物是（）。

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.碳酸鋰

【答案】：A|B

【解析】：

卡馬西平、苯妥英鈉對三叉神經痛均有效。

11.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外

周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風險，配制的適宜濃

度是（）o

A.低于0.3%

B.0.3%?0.5%

C.0.5%?1.0%

D.1.0%?1.5%

E.高于1.5%

【答案】：A

【解析】：

氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應于臨用前稀釋，否則不僅引起劇

痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不

宜超過0.2%?0.4%,心律失常可用0.6%?0.7%。

12.以下屬于調血脂藥的是（）。

A.煙酸

B.鈣拮抗劑

C.普羅布考

D.考來烯胺

E.不飽和脂肪酸

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

ACDE四項，煙酸屬于煙酸類，普羅布考是抗氧化劑，考來烯胺屬于

膽汁酸螯合劑，不飽和脂肪酸屬于多烯脂肪酸類，均具有調血脂的作

用。B項，鈣拮抗劑不屬于調血脂藥，主要用于治療高血壓。

13.可用于治療重度座瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（）。

A.克拉霉素

B.特比蔡芬

C.異維A酸

D.克羅米通

E.環毗酮胺

【答案】：C

【解析】：

異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發性流產及胎兒發育畸形，因此應

避免使用。

14.先天性QTc間期延長綜合征患者應避免使用（）。

A.東食若堿

B.氯內嗪

C.昂丹司瓊

D.地塞米松

E.阿瑞匹坦

【答案】：C

【解析】：

先天性QTc間期延長綜合征患者應避免使用昂丹司瓊。

15.（共用備選答案）

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

E.漠毗斯的明

⑴可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

阿托品與嗎啡合用，可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用。

⑵可用于嗎啡中毒解救的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.005?

0.01mg/kg,成人0.4mg；亦可用烯內嗎啡作為拮抗劑。

16.通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低

血糖的是（）o

A.磺酰胭類促胰島素分泌藥

B.雙胭類藥

C.a葡萄糖甘酶抑制劑

D.胰島素增敏劑

E.胰高血糖素樣肽-1受體激動劑

【答案】：A

【解析】：

磺酰胭類藥屬于促胰島素分泌藥，藥理作用是通過刺激胰島B細胞分

泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖。

17.在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）的情況下服用，易引發尖端扭

轉型室性心律失常的藥品有（）。

A.阿司咪理

B.利培酮

C.西沙必利

D.奎尼丁

E.雙喀達莫

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）的情況下，服用：①抗過敏藥，如

阿司咪理、特非那丁、氯雷他定；②促胃腸動力藥（西沙比利）；③

氟喳諾酮類（環內沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙

星）；④延長心肌復極藥（奎尼丁等）；⑤抗精神病藥，如氯氮平、奧

氮平、喳硫平、利培酮、氯米帕明、硫利達嗪、氟哌利多、氟哌咤醇;

⑥大環內酯類，如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等，極易

發生尖端扭轉型室性心律失常。

18.臨床使用氟西汀時;不能同時合用（）。

A.B受體阻斷藥

B.M受體阻斷藥

C.MAOI抑制劑

D.GABA轉氨酶抑制劑

E.膽堿酯酶抑制藥

【答案】：C

【解析】：

氟西汀屬于選擇性5?羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。有報道在接受選

擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時合并單胺氧化酶

抑制劑（MAOI）,以及近期終止SSRI治療轉而開始MAOI治療的患者

中出現嚴重的、有時甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆

的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開始。

19.（共用備選答案）

A.吠塞米

B.氫氯睡嗪

C.甘露醇

D.螺內酯

E.氨苯蝶咤

⑴可引起血脂紊亂的降壓藥是（）o

【答案】：B

【解析】：

噬嗪類利尿藥不良反應有升高血脂，升高LDL、總膽固醇和三酰甘油

水平。氫氯嘎嗪是嘎嗪類利尿藥。

⑵可引起耳毒性的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

神利尿劑引起的耳毒性呈劑量依賴性，表現為耳鳴、聽力減退或暫時

性耳聾。神利尿劑的代表藥物為吠塞米。

⑶用于青光眼急性發作及手術前降低眼壓的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

甘露醇臨床應用：①治療腦水腫的首選藥物；②降低眼內壓，還用于

青光眼急性發作及手術前降眼壓；③鑒別腎前性因素或急性腎功能衰

竭引起的少尿，亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

20屬于凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥是（）o

A.依諾肝素

B.肝素

C.華法林

D.利伐沙班

E.達比加群酯

【答案】：D

【解析】：

抗凝血藥包括：①維生素K拮抗劑，包括雙香豆素、雙香豆素乙酯、

新抗凝華法林；②肝素與低分子肝素，包括依諾肝素、那屈肝素、替

他肝素、達肝素；③直接凝血酶抑制劑，主要抑制凝血因子Ha和X

a,主要藥品包括水蛭素、重組水蛭素、達比加群酯；④凝血因子X

抑制劑，可間接或直接抑制凝血因子Xa,其中間接抑制劑包括磺達

肝癸鈉和依達肝素，直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。

21.澳隱亭治療帕金森病的作用機制是（）o

A.激動中樞乙酰膽堿受體

B.激動中樞多巴胺受體

C.補充中樞多巴胺受體

D.補充中樞乙酰膽堿不足

E.抑制中樞多巴脫粉酶

【答案】：B

【解析】：

澳隱亭屬多巴胺受體激動藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹

的作用，與左旋多巴聯用治療帕金森病具有良好效果。

22.下列屬于抗帕金森病藥物類型的是（）。

A.多巴胺受體阻斷藥

B.腎上腺素受體阻斷藥

C.膽堿受體激動藥

D.膽堿受體阻斷藥

E.腎上腺素受體激動藥

【答案】：D

【解析】：

抗帕金森病藥包括擬多巴胺類藥、膽堿受體阻斷藥。

23.育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內，宜使用的口服

緊急避孕藥物是（）o

A.快雌醇去氧孕烯（30Ug/150Hg）

B.H—酸睪酮（40mg）

C.復方醋酸環丙孕酮（35ug〃mg）

D.左煥諾孕酮（1.5mg）

E.快雌醇屈螺酮（30ug/3mg）

【答案】：D

【解析】：

左快諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護措

施或其他避孕方法偶然失誤時使用：在房事后72h內服一片（粒），

如為0.75mg,需隔12h后再服1次。

24.（共用題干）

患者，女，15歲。患有支氣管哮喘，一直服用沙丁胺醇。

⑴沙丁胺醇屬于哪類平喘藥？（）

A.82受體激動劑

B.M膽堿受體阻斷劑

C.磷酸二酯酶抑制劑

D.白三烯受體阻斷劑

E.吸入性糖皮質激素

【答案】：A

【解析】：

沙丁胺醇屬短效82受體激動劑。

⑵沙丁胺醇在哮喘急性發作時，宜選取（）。

A.氣霧吸入劑

B.注射給藥

C.口服給藥

D.靜脈給藥

E.栓劑

【答案】：A

【解析】：

沙丁胺醇平喘作用維持4?6h,是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選

藥。吸入可快速起效（3?5min）,具有速效、短效、高選擇性特點，

適用于哮喘急性發作。

⑶治療對阿司匹林敏感的哮喘可考慮給予（）o

A.白三烯受體阻斷劑

B.磷酸二酯酶抑制劑

C.吸入性糖皮質激素

D.全身性糖皮質激素

E.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：A

【解析】：

白三烯調節劑適用于哮喘的長期治療和預防，包括預防白天和夜間的

哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘以及預防運動誘發的支氣管收

縮，減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

25.（共用備選答案）

A.比沙可咤

B.洛哌丁胺

C.乳果糖

D.甘油

E.聚卡波非鈣

⑴屬于刺激性瀉藥的是（）。

【答案】：A

【解析】：

刺激性瀉藥包括比沙可咤，酚獻，慈醍類藥物（如大黃、番瀉葉及麻

仁丸等中藥）和薨麻油等。

（2）屬于潤滑性瀉藥的是（）。

【答案】：D

【解析】：

潤滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫酯鈉等

⑶屬于容積性瀉藥的是（）。

【答案】：E

【解析】：

常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥款等。

⑷屬于滲透性瀉藥的是（）。

【答案】：C

【解析】：

藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。

⑸屬于止瀉藥的是（）o

【答案】：B

【解析】：

抗動力止瀉藥阿片受體激動劑（洛哌丁胺、復方地芬諾酯）可降低腸

道動力。

26.（共用備選答案）

A.甘露醇

B.去氨加壓素

C.螺內酯

D.甘油果糖

E.氫氯曝嗪

⑴具有留鉀作用的利尿藥是（）。

【答案】：C

【解析】：

螺內酯為留鉀利尿劑，能夠減少K+排出，利尿作用弱。

（2）具有排鉀作用的利尿藥是（）。

【答案】：E

【解析】：

氫氯喙嗪為噬嗪類利尿劑，該類藥具有排鉀作用，長期、大劑量應用

可能會導致低鉀血癥。

.配合大量飲水，能夠促進尿酸排泄的藥物有（

27）0

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.雙氯芬酸

D.苯澳馬隆

E.丙磺舒

【答案】：D|E

【解析】：

促尿酸排泄藥物有苯澳馬隆、內磺舒，配合大量飲水有助于藥效的發

揮。痛風急性期首選秋水仙堿；抑制尿酸生成藥有別喋醇。

28.苯海索抗帕金森病的機制是（）o

A.中樞性抗膽堿作用

B.激動DA受體

C.使DA合成增加

D.激活GABA受體

E.L-芳香氨基酸脫竣酶抑制劑

【答案】：A

【解析】：

苯海索可以部分阻滯神經中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿

的興奮作用，同時抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽

堿和多巴胺的功能獲得平衡有關。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金

森病癥狀及藥物誘發的錐體外系癥狀，但遲發性運動障礙不會減輕，

反而加重。

29.屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是（）o

A.甘精胰島素

B.地特胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

【答案】：D

【解析】：

短效胰島素及其類似物有普通胰島素、正規胰島素。中效胰島素有低

精蛋白鋅胰島素。長效胰島素有精蛋白鋅胰島素，超長效胰島素類似

物有甘精胰島素和地特胰島素。

30.下列不屬于抗高血壓藥物依那普利的特點的是（）o

A,含有兩個竣基

B.是前體藥物

C.可抑制血管緊張素n的合成

D.屬于血管緊張素II受體拮抗劑

E.手性中心均為R構型

【答案】:A|D|E

【解析】：

依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）,口服后在體內水解

成依那普利拉，對血管緊張素轉化酶起強烈抑制作用，降低血管緊張

素II的含量，造成全身血管舒張，血壓下降，用于治療高血壓。

31.目前主張解熱鎮痛抗炎藥的作用機制是（）。

A.不影響前列腺素的合成和釋放

B.激動前列腺素合成所必需的環氧酶，增加前列腺素的合成和釋放

C.抑制前列腺素合成所必需的環氧酶，減少前列腺素的合成和釋放

D.抑制阿片受體

E.激活阿片受體

【答案】：C

【解析】：

解熱鎮痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程

中的環氧化酶，減少炎癥介質，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，

進而產生解熱鎮痛抗炎作用。

32.抑制尿酸生成的藥是()。

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.閃磺舒

D.苯澳馬隆

E.聚乙二醇尿酸酶

【答案】：B

【解析】：

別喋醇為黃瞟吟氧化酶抑制劑，是目前常用的抑制尿酸合成的藥物。

33.硝酸甘油的藥理作用是()。

A.減慢心率

B.抑制心肌收縮力

C.改善心肌缺血區的血液供應

D.升高左心室舒張末期壓

E.擴張外周血管，改善心肌血流動力學

【答案】:C|E

【解析】：

硝酸甘油的主要藥理作用是對血管平滑肌的直接松弛作用和改變心

肌血液的分布，即：①擴張外周血管，改善心肌血流動力學；②改善

缺血區心肌血液供應。

34.（共用備選答案）

A.米諾環素

B.甲硝理

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

E.羅紅霉素

⑴可能誘發酒后雙硫侖樣反應的抗菌藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

甲硝噗在應用期間或之后7日內禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食

物以及外用乙醇，因為該藥可干擾酒精的氧化過程，引起體內乙醛蓄

積，導致“雙硫侖樣”反應。

（2）可能引起前庭功能失調（眩暈）的抗菌藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

米諾環素具有前庭神經毒性，可導致前庭功能失調。

⑶重癥肌無力、癲癇禁用的抗菌藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

左氧氟沙星為氟噪諾酮類抗菌藥物，可能會加劇重癥肌無力的風險、

引發青光眼、視網膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經損傷的風險；

同時氟喳諾酮類抗菌藥物可引起嚴重的不良反應如抑郁、興奮亢進、

幻覺、幻視、疑慮、癲癇發作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥

肌無力、癲癇禁用左氧氟沙星。

35.通過與膽汁酸結合而產生調血脂作用的藥物是（）o

A.辛伐他汀

B.考來烯胺

C.吉非貝齊

D.煙酸

E.普羅布考

【答案】：B

【解析】：

A項，辛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，阻礙膽固醇的合成。B

項，考來烯胺在腸道通過離子交換與膽汁酸結合后發生作用，降低

TC和LDC-C。C項，吉非貝齊抑制乙酰CoA竣化酶，減少脂肪酸從脂

肪組織進入肝臟合成TG及VLDL。D項，煙酸是B族維生素之一，大

劑量能降低TG及VLDL。E項，普羅布考通過降低膽固醇合成、促進

膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低。

36.（共用備選答案）

A.氟他胺

B.煥雌醇

C阿那曲嗖

D.他莫昔芬

E.丙酸睪酮

⑴屬于雌激素受體拮抗劑的抗腫瘤藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

抗雌激素類抗腫瘤藥分為雌激素受體拮抗劑和芳香氨酶抑制劑。其中

雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托湍米芬，其中他莫昔芬是目

前臨床上最常用的內分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌、化療無效的

晚期卵巢癌和晚期子宮內膜癌。

（2）屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非留體的雄激素拮抗

劑，適用于晚期前列腺癌患者，其作用機制為此藥與雄激素競爭腫瘤

部位的雄激素受體，組織細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官

的結合。

⑶屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是（）。

【答案】：C

【解析】：

芳香氨酶抑制劑主要包括來曲嚏和阿那曲哇。該類藥物通過抑制芳香

化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經芳香化作用轉化

成雌激素，達到抑制乳癌細胞生長、治療腫瘤的目的。

37.（共用備選答案）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普蔡洛爾

D.奎尼丁

E.維拉帕米

⑴阻滯鈣通道，治療陣發性室上性心動過速急性發作的抗心律失常藥

是（）。

【答案】：E

【解析】：

維拉帕米是鈣通道阻滯劑，適應證：用于心絞痛，室上性心律失常，

原發性高血壓；注射液用于快速陣發性室上性心動過速的轉復，心房

撲動或心房顫動心室率的暫時控制。

⑵能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

胺碘酮為延長動作電位時程藥，廣譜抗心律失常藥，對室上性、室性

心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。

⑶可產生金雞納反應的抗心律失常藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

奎尼丁為鈉通道阻滯藥，是廣譜抗心律失常藥，可產生金雞納反應。

A項，利多卡因為鈉通道阻滯藥，主要用于治療室性心律失常，對急

性心肌梗死引起的室性心律失常的療效更好。C項，普蔡洛爾是B受

體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。

38.（共用備選答案）

A.阿托伐他汀

B.非諾貝特

C.阿昔莫司

D.依折麥布

E.煙酸

⑴屬于貝丁酸類調節血脂藥的是（）。

【答案】：B

【解析】：

苯氧芳酸類（貝特類）可促進TG分解以及膽固醇的逆向轉運。主要

降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDL-C。

適應證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。

主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g,qd；苯扎貝特0.2g,tid

或緩釋型0.4g,qdc

（2）屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（）o

【答案】：A

【解析】：

他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，

競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG?CoA還原酶）的活性,

從而阻斷膽固醇的生成，同時他汀類可以上調細胞表面的LDL受體，

加速血漿LDL的分解代謝。

⑶屬于膽固醇吸收抑制劑的是（）。

【答案】：D

【解析】：

依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇

性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉運蛋白（NPC1L1）的活性，有

效減少腸道內膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲

量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡

萄糖醛酸結合形式。

39.對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（）。

A.球菌

B.雙球菌

C.桿菌

D.真菌

E.病毒

【答案】：E

【解析】：

苯酚的殺菌作用強，但對病毒無效。病毒龍堿類敏感，但對酚類耐藥。

40.西咪替丁的藥理作用機制是（）。

A.激動H1受體

B.阻斷H1受體

C.激動H2受體

D.阻斷H2受體

E.阻斷質子泵受體

【答案】：D

【解析】：

西米替丁是H2受體阻斷劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H2

受體結合，抑制基礎胃酸分泌。

41.藥品質量標準“貯藏”項下的規定“涼暗處”系指（）。

A.不超過25℃

B.不超過20℃

C.避光并不超過25℃

D.避光并不超過20℃

E.2?10℃

【答案】：D

42.米非司酮的藥理作用是（）。

A.阻斷孕激素受體

B.激動雌激素受體

C.促進受精卵

D.抑制黃體生成素釋放

E.促進垂體后葉素釋放

【答案】：A

【解析】：

米非司酮具有留體結構，為第一個孕酮受體拮抗藥，屬新型抗孕激素

藥物，無孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性。其能與孕酮受體

結合，對子宮內膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍，從而產生較強

的抗孕酮作用。

43.（共用備選答案）

A.葉酸

B卅素

C.尿激酶

D.維生素K1

E.氨基己酸

⑴腎臟及泌尿道上皮細胞釋放的，具有防止纖維蛋白栓塞作用的是

（）o

【答案】：C

【解析】：

尿液中含有纖溶酶原激活劑，稱尿激酶。它是腎臟及泌尿道上皮細胞

釋放的，具有防止纖維蛋白栓塞，保持管腔通暢的生理作用。

⑵抗纖維蛋白溶解藥有（）。

【答案】：E

【解析】：

抗纖維蛋白溶解藥物有氨基己酸、氨甲環酸。氨基己酸和氨甲環酸的

化學結構與賴氨酸相似，能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白之間的吸

附，保護纖維蛋白不被降解。

⑶彌散性血管內凝血早期可選用（）。

【答案】：B

【解析】：

肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性靜脈炎、

肺栓塞等），各種原因引起的彌散性血管內凝血，血液透析、體外循

環、導管檢查手術、介入治療時的血栓形成以及某些血液標本或器械

的抗凝處理。

⑷巨幼細胞貧血可選用（）。

【答案】：A

【解析】：

葉酸用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧

血；小劑量用于妊娠期婦女預防胎兒神經管畸形。

⑸早產兒、新生兒出血宜選用（）。

【答案】：D

【解析】：

用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘦、慢性腹瀉等所

致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血

以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏。

.測定溶液的值時，酸度計使用的指示電極與參比電極是（

44pH）o

A.銀電極.氯化銀電極

B鉗-鉗電極

C.玻璃?飽和甘汞

D.銀.飽和甘汞

E.柏-飽和甘汞

【答案】：c

【解析】：

酸度計是用來測定溶液pH的一種儀器，利用溶液的電化學性質測量

氫離子濃度，以確定溶液酸堿度。主要組成：①一個參比電極，甘汞

電極為參比電極；②一個玻璃電極，其電位取決于周圍溶液的pH,

為指示電極；③一個電流計。

45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動脈粥樣硬化，高血壓合

并2型糖尿病，服用下列藥物后出現踝關節腫脹，到藥房咨詢，藥師

提示有可能引起不良反應的藥物是（）o

A.賴諾普利片

B.格列此嗪腸溶片

C.阿司匹林腸溶片

D.硝苯地平緩釋片

E.阿托伐他汀鈣片

【答案】：D

【解析】：

硝苯地平為二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑

肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會刺激腎素釋放

和交感神經興奮，所致的主要不良反應有踩部關節水腫、頭痛、心悸、

眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發熱等。

46.（共用備選答案）

A.地高辛

B.依那普利

c.氫氯口塞嗪

D.卡維地洛

E.硝普鈉

⑴具有正性肌力與負性頻率的抗心衰藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

地高辛屬于強心甘類藥物，對心臟具有正性肌力作用、負性頻率作用,

還影響傳導組織和心肌電生理特性。

⑵具有負性肌力與負性頻率的抗心衰藥是（）o

【答案】：D

【解析】：

卡維地洛是同時具有Bl、B2受體阻斷作用的藥物，通過阻斷

心臟8受體，降低心臟肌力以及減慢心率，是第一個用于治療心衰的

B受體阻斷藥。

47.（共用備選答案）

A.異煙融

B.腎上腺素

C.苯巴比妥

D.鹽酸利多卡因

E.磺胺甲嗯唾

用下列試驗鑒別的藥物是

⑴在碳酸氫鈉試液中，與硫酸銅反應，生成藍色配合物，轉溶于三氯

甲烷中顯黃色（）。

【答案】：D

【解析】：

鹽酸利多卡因分子結構中酰氨基上的氮可在水溶液中與銅離子或鉆

離子絡合，生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有機溶

劑而呈色。

（2）在硫酸存在下，與甲醛反應生成玫瑰紅色產物（）o

【答案】：C

【解析】：

苯巴比妥具有芳環取代基，在硫酸存在下，可與甲醛反應生成玫瑰紅

色產物。該反應為芳環取代基的鑒別試驗。

⑶在氫氧化鈉溶液中，與硫酸銅試液反應，生成草綠色沉淀（）。

【答案】：E

【解析】：

磺胺類藥物在氫氧化鈉溶液中可生成鈉鹽，這些鈉鹽與銅、銀和鉆等

金屬離子反應，生成金屬取代物的沉淀。常用的金屬鹽為硫酸銅鹽。

銅鹽沉淀的顏色隨N1取代基的不同而異。其中，磺胺甲嗯嗖的銅鹽

沉淀為草綠色。

48.（共用備選答案）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.可樂定

E.米諾地爾

⑴抑制血管緊張素轉化酶而治療高血壓的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

卡托普利屬于血管緊張素轉化酶（ACE）抑制藥，具有輕到中度的降

壓作用，可降低外周阻力，增加腎血流量，不伴反射性心率加快。

⑵阻滯細胞Ca2+內流而治療高血壓的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過減少細胞內鈣離子含量而松弛血管

平滑肌，進而降低血壓，硝苯地平對輕、中、重度高血壓均有降壓作

用。

⑶阻斷ATI受體而治療高血壓的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

氯沙坦屬于血管緊張素II受體阻斷劑，具有良好的降壓作用，且不良

反應少。

49.能防止和逆轉心肌肥厚的藥物是（）o

A.地高辛

B.氫氯曝嗪

C.依那普利

D.米力農

E.硝普鈉

【答案】：C

【解析】：

依那普利是血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類藥物，能通過抑制交

感活性來預防和逆轉心力衰竭患者交感過度激活所致的心肌肥厚。

50.（共用備選答案）

A.新斯的明

B.阿托品

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.酚妥拉明

⑴解救有機磷農藥中毒選用的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

阿托品為膽堿能受體拮抗劑，其臨床應用包括：①解除平滑肌痙攣；

②解救有機磷中毒；③抗休克；④抑制腺休分泌；⑤治療緩慢性心律

失常。

⑵治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

多巴胺主要用于感染引起的休克，對于休克伴有心肌收縮力減弱及尿

量減少者尤為合適。

⑶治療術后腸脹氣、尿潴留宜選用的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

新斯的明為抗膽堿酯酶藥，主要用于：①重癥肌無力；②手術后腹脹

及尿潴留；③陣發性室上性心動過速；④肌松藥的解毒等。

⑷治療支氣管哮喘宜選用的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

異丙腎上腺素的臨床應用包括：①支氣管哮喘；②房室傳導阻滯；③

心臟驟停；④休克等。

51.（共用題干）

患者，男，68歲。發熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身

散在出血點及瘀斑，血壓60/WmmHg,血紅蛋白120g/L,白細胞12

X109/L,血小板30X109/L,血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血醞原

時間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診

斷為彌散性血管內凝血。

⑴該患者應選用下列哪種藥物治療？（）

A.維生素K1

B.氨甲苯酸+大量維生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮質激素

E.肝素

【答案】：E

【解析】：

月十素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺

栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內凝血：也用于血液透析、體

外循環、導管術、微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝

處理。

⑵發生肝素過量時，應選用下述哪種藥物進行拮抗？（）

A.魚精蛋白

B,維生素K1

C.維生素C

D.低分子肝素

E.阿替普酶

【答案】：A

【解析】：

魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉肝素化時,

可通過緩慢愉注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。

52.下列僅適用于絕經后婦女，不適用于男性患者的骨質疏松藥是

（）。

A.依普黃酮

B.雷洛昔芬

C.降鈣素

D.阿侖瞬酸鈉

E.阿法骨化醇

【答案】：B

【解析】：

雷洛昔芬是選擇性堆激素受體調節劑，用于預防絕經后婦女的骨質疏

松癥，僅用于絕經后婦女，不適用于男性患者。

53.下列關于醋酸去氨加壓素的描述，正確的是（）o

A.能抑制神經垂體功能不足引起的中樞性尿崩癥

B.提高尿滲透壓，降低血漿滲透壓

C.口服給藥后，大部分藥物在胃腸道內被破壞

D.與二甲硅油合用可能會增加醋酸去氨加壓素的吸收

E.不穩定型心絞痛患者可以使用

【答案】：A|B|C

【解析】：

D項，與二甲硅油合用可能會減少醋酸去氨加壓素的吸收；E項，醋

酸去敏加壓素禁用于不穩定型心絞痛患者。ABC三項正確。

54.下列關于氫氧化鋁的敘述，正確的是（）。

A.抑酸作用較弱

B.不產生收斂作用

C.不引起便秘

D.不可與其他抗酸藥合用

E.多與三硅酸鎂合用

【答案】：E

【解析】：

AC兩項，氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸，而不抑酸，可引起

便秘；B項，其口服作用后產生的氧化鋁，有收斂、止血的作用；DE

兩項，其與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成復方制劑，可中和胃酸、局部

止血、促進潰瘍愈合。

55.（共用題干）

患兒，男，5歲，體重25kg,有癲癇病史、青霉素過敏史。因急性膽

囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實驗室檢查：白細胞計數15.8

X109/L,體溫39.5C,肝、腎功能正常，醫師處方美羅培南靜脈滴

注（說明書規定兒童劑量為一次20mg/kg）

⑴患兒應用美羅培南的合理使用法是（）o

A.0.5g,qd

B.0.5g,ql2h

C.0.5g,q8h

D.0.5g,q4h

E.0.5g,qod

【答案】：C

（2）若療程較長，有可能導致維生素缺乏癥，應適時補充的維生素是

()。

A.維生素A

B.復合維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素K

【答案】：E

【解析】：

應用頭抱菌素類等抗生素時，須注意長期應用宜適當補充維生素Ko

⑶患兒用藥過程中，若癲癇復發，不可選用的抗癲癇藥是（）o

A.丙戊酸鈉

B.乙琥胺

C.地西泮

D.左乙拉西坦

E.氯硝西泮

【答案】：A

【解析】：

丙戊酸鈉的適應證為：原發性全面性發作，強直陣攣發作，失神發作,

肌陣攣強直，失張力發作，部分性發作。主要不良反應為腸胃功能紊

亂，脫發，體重增加，肝中毒等。

⑷用藥過程中，應密切監測的不良反應是（）。

A.前庭神經功能障礙

B.承重關節損傷

C.日光性皮炎

D.視網膜神經炎

E.中樞神經系統癥狀

【答案】：E

【解析】：

美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，該類藥物可引起中樞神經系統嚴重

不良反應，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺、錯亂狀態或癲癇發作等,

但這些不良反應多發生在已有中樞神經系統疾病的患者（如腦損害或

有癲癇病史）或腎功能不全者，需密切監測。

?下列是生長抑素的適應證的是

56（）o

A,糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療

B.胰腺外科手術后并發癥的治療