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文檔簡介
經絡序言
歷史沿革:
1.《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》是現存的最早針灸學文獻。
2.戰(zhàn)國到秦漢?《內經》的成書標志針灸學理論體系的建立。.
3.《靈樞》中大量篇幅專門論述針灸學理論和臨床治療,故又稱之為《針經》,標志著針灸學理論體
系的基本形成。
4.《黃帝八十一難經》《明堂孔穴針灸治要》已經不在了
5.魏晉?皇甫謐《針灸甲乙經》是最早的針灸專著。
6.王唯一一銅人模型
7.金?何若愚:創(chuàng)立子午流注取穴法,建立針灸時間醫(yī)學基礎。
8.楊繼洲卜《針灸大成》對針灸的第三次總結
9.清?李學川《針灸逢源》完整列出了361個經穴,一直沿用到現在。
10.1934年唐世丞等發(fā)表《電針學之研究》,是我國應用電針療法的開端
經絡總論
經絡:人體內運行氣血的通道,包括經脈和絡脈。“經”,有路徑的含義,為直行的主干;“絡”,有網絡的含
義,為經脈分出的側行小支。
“經氣”,即經絡之氣,概指經絡運行之氣及其功能活動。
經絡內屬于臟腑,外絡于肢節(jié),縱橫交錯,遍布全身,將人體臟腑組織器官聯系成為一個有機的整體,并
通過經氣的活動,運行氣血,協調陰陽,使人體各部的功能活動保持協調和相對平衡。
經脈與絡脈的比較:
經脈路徑;粗大,主干;縱行;線狀;多行于深部
絡脈網絡;細小,分支;橫、歇,縱橫交錯;網狀布散,遍布全身;多行于淺部
經絡系統組成:
經脈:十二經脈,奇經八脈,十二經別,十二經筋,十二皮部
絡脈:十五絡脈,孫絡,浮絡
一.十二經脈
命名:手經:上肢/足經:下肢;內側:陰經(臟)/夕M則:陽經(腑)
手三陽經:上肢外側;
手三陰經:上肢內側;
足三陰經:下肢內側;
足三陽經:下肢外側
頭部陽經分布:陽明一體前一前頭巔頂——督脈,足厥陰經
少陽一體側一側頭
太陽一體后一后頭
二.奇經八脈
作用:1.溝通十二經脈之間的聯系;
2.對十二經脈氣血有著蓄積和滲灌的調節(jié)作用
三.十五絡脈:
定義:十二經脈和任督二脈各自別出一絡,加上脾之大絡,總計15條,稱為15絡脈。
十五絡穴:
肺列缺胃豐隆心M膀胱飛揚心包內關膽光明督長強睥大包
大腸偏歷脾公孫小腸支正腎大鐘三焦外關肝蠡溝任鳩尾
注:膽絡光明肝蠡溝,心絡通里掌后搜,大腸偏歷肺列缺,胃絡豐隆脛外溜。
包絡三焦內外關(注)。腎絡大鐘踵上參,膀胱絡在飛揚穴,小腸支正臂中觀。
脾有二絡獨為異,公孫大包兩穴寄,奇經絡穴有二名,督脈長強任尾翳。
作用:
1.十二經別絡加強了陰陽表里經之間的聯系,溝通了表里兩經的經氣,補充了十二經脈彳盾行的不足。
2.任脈絡、督脈絡和脾之大絡,分別溝通了腹、背、側胸部和全身經氣。
3.孫絡細小密布,輸布氣血以濡養(yǎng)全身。
四.十二經別:
“六合",是十二正經離、入、出、合的別行部分,是正經別行深入體腔的支脈。
周:多從四肢肘膝上下的同名正經離別。
因:深入胸腹腔,聯系與其經脈所絡屬的臟腑。
@:再淺出于體表上行頭項部。
§:陽經經別合于本經,陰經經別合于相表里的陽經。
作用:1.加強了十二經脈的內外聯系。
2.加強了體腔深部表里臟腑之間的聯系。
3.加強了十二經脈與頭部的聯系,擴大了經穴的主治范圍。
絡脈與經別的異同點:
相同點絡脈與經別都是加強表里兩經之間的關系
區(qū)別點經別主內,沒有所屬穴位,也沒有所主病癥。
絡脈主外,各有一絡穴,并有所主病癥。
五.十二經筋
定義:是十二經脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經脈的筋肉系統。
分布:循行走向均從四肢末端走向頭身,行于體表,不入臟腑,結聚于關節(jié)骨骼部。
作用:約束骨骼,屈伸關節(jié),維持人體正常的運動功能。
八?T一皮口卜
定義:是十二經脈功能活動反映于體表的部位,也是絡脈之氣散布之所在。
作用:皮部居于人體最外層,故是機體的衛(wèi)外屏障,起著保衛(wèi)機體、抗御外邪和反映病癥的作用。
經絡的標本、根結、氣街、四海
標本、根結
標本:主要指經脈胸穴分布部位的上下對應關系。
根結:指經氣的所起與所歸,反映出經氣上下兩極之間的關系。
---------強調人體四肢與頭身部位的密切聯系。四肢部為根為本,頭身部為結為標,進一步說明了四肢肘膝以
下的腌穴治療遠隔部位疾病的道理。
二.氣街
是經氣聚集運行的共同通路。有頭、胸、腹、脛四氣街,橫向為主,縱向分部,緊鄰臟腑,前后相連,為
臨床配穴提供了理論依據。
三.四海
即髓海,血海,氣海,水谷之海的總稱,為人體氣血精髓等精微物質,匚聚之所。腦為髓海,胸部為氣海,胃
為水谷之海,沖脈為血海。明確了經氣的組成和來源。臨床依此辯證施治。
經絡的作用
(1).聯系臟腑,溝通內外
(2).運行氣血,營養(yǎng)全身
(31抗御病邪,保衛(wèi)機體
十四阿:奇經八脈中的任脈和督脈,各有其所屬的腳穴,故與十二經相提并論合稱十四經。
T原三閡:奇經八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會陰,而分別循行于人體的前后正中線和腹部
兩側,故稱為一源三岐。
腌穴總論
臉穴:是人體臟腑經絡之氣輸注與體表的特殊部位。臉,本寫作輸,或從簡作俞,有轉輸、輸注的含義,言經
氣轉輸之義;穴,即空隙的意思,言經氣所居之處。
應用:1.胸穴,是對穴位的統稱
2.輸穴,是對五輸穴中的第三個穴位的專稱
3.俞穴,專指特定穴中的背俞穴
反應點施術部位有大有小
一.腌穴的發(fā)展
1.既無定位,又無定名,是認識腌穴的最初階段
2.定位,定名階段,給予位置的描述和命名
3.定位,定名,歸經階段
考點:《十四經發(fā)揮》首先提出十四經的概念O
內經:160個腌穴
皇甫謐口《針灸甲乙經》:349個腌穴
王惟一口《銅人喻穴針灸圖經》:354個瞄穴
滑伯仁口《十四經發(fā)揮》:354個腌穴
楊繼洲口《針灸大成》:359個臉穴
李學川口《針灸逢源》:361個瞄穴
現代:362個腌穴印堂穴
二.臉穴的分類※
十四經穴;奇穴;阿是穴
(-).十四經穴※
1.是指具有固定的名稱和位置
2.分布并歸屬于十四經脈(十二正經和任脈,督脈)系統的腳穴
3.主治和反應本經及所屬臟腑病證
(二).奇穴(量大)
1.既有一定的名稱,又有固定位置,但尚未歸入或不便歸入十四經脈系統的胸穴
2.多數對某些病證有特殊療效。
(三).阿是穴
1.既無固定名稱,也無固定位置,以壓痛點或病變局部或其他反應點等作為針灸施術部位的一類胸穴。
2.天應穴,不定穴,壓痛點
三,瑜穴的命名
部位,治療作用,天體蟠,參照動植物,借助建筑物,結合中醫(yī)理論
四.腌穴的主治特點
1.近治作用:
瑜穴具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。"腕穴所在,主治所在"
2.遠治作用:
瑜穴具有治療其遠隔部位的臟腑,組織器官病證的作用。"經脈所過,主治所及"
(十二經脈位于四肢肘膝關節(jié)一下的腌穴,遠治作用突出)
3.特殊作用:
某些腌穴具有雙向的良性調整作用和相對的特異治療作用
舉例:天樞穴;足三里;內關;大椎;至陰;闌尾穴
五.腌穴的主治規(guī)律
——四肢部經穴分治為主;頭身部經穴主治為主
1.分經主治:某一經脈所屬的經穴均可治療該經循行部位及其相應臟腑的病證。“定經不定穴”
2.分部主治:處于身體某一部位的腌穴均可治療該部位及某類病證。
六.特定穴※
——除了具有經穴的共同主治特點外,還有特殊的性能和治療作用。
分類(十類):五輸穴,原穴,絡穴,鄱穴,下合穴,背俞穴,募穴,八會穴,八脈交會穴,交會穴
口訣:五輸原絡背俞募,八脈八會都下合
(一).五輸穴(60個)
定義:十二經脈分布在肘膝關節(jié)一下的5個特定瑜穴,即"井,滎,輸,經,合"穴,稱~~~。
特點:”所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合"
(二).原穴
定義:臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腌穴,稱為原穴。"十二原"
分布:腕踝關節(jié)附近
穴名:陰經的原穴與五輸穴中的輸穴實為一穴。“陰經以輸為原"
陽經的原穴位于五輸穴的輸穴之后,令置一原。
(三)?絡穴
定義:十五絡脈從經脈分出處各有1個腳穴,稱之為絡穴。"十五絡穴"
分布:四肢周膝關節(jié)一下
(四).都穴(16個)
定義:十二經脈和奇經八脈中的陰蹣、陽踏,陰維、陽維脈之經氣深聚的部位,稱為
(五).背俞穴(12個)
定義:臟腑之氣輸注于背腰部的臉穴,稱為“背俞穴",又稱為"俞穴"
分布:背腰部足太陽膀胱經第1側線,依臟腑位置高低而排列,六臟六腑各一
(六).募穴(12個)
定義:臟腑之氣匯聚于胸腹部的胸穴,稱為~~,"腹募穴"
分布:胸腹部有關經脈上,六臟六腑各一
(七).下合穴(6個)
定義:六腑之氣下合于下肢足三陽經的胸穴,稱為~~~。"六腑下合穴"
分布:胃,膽,膀胱——本經;大腸,小腸——胃經;三焦——膀胱經
(八).八會穴
定義:臟腑氣血筋脈骨髓等經氣匯聚的8個胸穴,稱為~~~。
分布:軀干部,四肢部
(九).八脈交會穴
定義:十二經脈與奇經,娜相通的八個胸穴,稱為~o"交經八穴”
分布:腕踝部上下
(十).交會穴
定義:兩經或數經相交會的瑜穴。
分布:頭面,軀干
七.腌穴的定位方法
1.骨度分寸定位法※
主要以骨節(jié)為標志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸,用以確定腳穴位置的方法。
2.體表解剖標志定位法
固定(由骨節(jié),肌肉所形成的突起,凹陷及五官輪廓,發(fā)際,臍等,在自然姿勢下可見得標志),
活動(各部的關節(jié),肌肉,肌腱,皮膚隨著活動而出現的空隙,凹陷,皺紋,尖端等,在活動姿勢下才出
現的標志)
3.手指同身寸定位法
依據患者本人手指為尺寸折量標準來量取瑜穴的定位方法,"寸指法”
(1).中指同身寸
以患者中指中節(jié)橫側兩端紋頭(拇、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1寸。
(2)拇指同身寸
以患者拇指的指尖關節(jié)的寬度作為1寸
(3)橫指同身寸"一夫法"
食指,中指,無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋為標準,其四指的寬度作為3寸,
4.簡便定位法
風市穴,列缺
經絡腌穴各論
十二經脈
-?手太陰肺經
少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連
循行:中焦——絡大腸——肺一側胸上部上肢內側緣——寸口一拇指樓側端(少商穴)
——腕后——食指槎側端(商陽穴)
主治:咳喘,咯血,咽喉痛等肺系疾患,及經脈循行部位的其他病證
腌穴:中府——云門——天府一俠白——尺澤一列缺一經渠——太淵——魚際-
少商
1.肺之募穴:中府:胸前壁外上方,前正中線旁開6寸,平第一肋間隙處;斜刺,平刺
2.都穴:孔最:尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處;直刺
3.絡穴,八脈交會穴:列缺:梯骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,肱橫肌和拇長伸肌腱之間。兩手交叉
虎口;斜刺
4.合穴:尺澤:肘橫紋中,肱二頭肌腱梯側凹陷處;直刺0.8-1.2寸,點刺
5.經穴:經渠:棉骨莖突與模動脈之間的凹陷處,腕橫紋上1寸;斜刺
6.輸穴;原穴;八會穴之脈會穴:太淵:腕掌側橫紋橫側,梯動脈的橫側凹陷中;直刺
7.滎穴:魚際:第1掌骨中點橫側,赤白肉際處;直刺
主治:肺系疾病熱證,小兒疳積
8.井穴:少商:拇指橫側指甲根角旁0.1寸;淺刺,點刺
主治:肺系熱證,
二.手陽明大腸經
商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸奉
循行:食指橫側端—上肢外側前緣—肩缺盆——絡肺—大腸
—頸——下齒——人中溝——對側鼻旁
主治:頭面五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經脈循行其他部位疾病
腌穴:商陽——二間——三間——合谷——陽溪——偏歷(絡穴)——溫溜(都穴)——下廉—
上廉手三里——曲池——肘醪一^手五里——臂月需一肩娼——巨骨——天鼎一扶突——口
禾髏——迎香
1.井穴:商陽:食指末節(jié)槎側,指甲根角旁0.1寸;淺刺,點刺
主治:牙齒痛,咽喉痛等五官疾患
2.滎穴:二間:微握拳,在食指樓側,第2掌指關節(jié)前凹陷中;直刺
3.月俞穴:三間:微握拳,在食指槎側,第2掌指關節(jié)后凹陷中;直刺
4.原穴:合谷:手背,第1、2掌骨間,在第2掌骨槎側的中點處;直刺,孕婦不宜
5.經穴:陽溪:腕背橫紋槎側,在拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中;直刺;
6.合穴:曲池:屈肘成直角,在肘橫紋外側端與肱骨外上股連線中點;直刺
主治:上治病證,熱病,五官病證,近遠作用
7.迎香:鼻翼外緣中點旁開約0.5寸,在鼻唇溝中
8.偏歷:屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上3寸;直刺
9.手三里:陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處;直刺(上治病證;腹痛腹瀉;齒痛)
10.臂脯:曲池穴與肩姻穴連線上,曲池穴上7寸,三角肌止點處;直刺,斜刺(肩頸部疼痛,?)
11.扶突:結喉旁約3寸,胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間;直刺,電針(氣喘)
三.足陽明胃經
循行:——內行——缺盆——絡脾,胃
鼻旁——鼻根——鼻外側——從頸下胸—胸腹第2側線——腹股溝——下肢外側前緣—第2趾指外側端
.入齒——環(huán)繞口唇—承漿——下頜,耳前一頭角
-膝下3寸,足背——足中趾,大趾
主治:胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病,經脈循行部位疾病
臉穴:畫回一四白——巨醪——地倉—大迎——頰車——下關——頭維——人迎——水突——
氣舍缺盆——氣戶—庫房—屋翳——膺窗——乳中——乳根不容——承滿——梁門一
一關門——太乙——滑肉門——天樞(大腸募穴)——外陵——大巨——水道——歸來——氣沖一
一髀關一伏兔——陰市——梁丘(都穴)——犢鼻—足三里—上巨虛(大腸下合穴)——條
口——下巨虛——豐隆(絡穴)——解溪—沖陽——陷谷——內庭一蕨
1.井穴:厲兌:第2趾指外側趾甲根角旁約0.1寸;淺刺
2.滎穴:內庭:足背第2、3趾間縫紋端;直刺,斜刺
3.腌穴:陷谷:足背第2、3跖骨結合部前,第2、3跖趾關節(jié)后凹陷處;直刺,斜刺
4.原穴:沖陽:足背最高處,在拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處;直刺
5.經穴:解溪:足背踝關節(jié)橫紋中央凹陷處,在拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間;直刺
6.合穴,胃下合穴:足三里:犢鼻穴下3寸,脛骨前崎外1指橫指處;直刺;強壯保健溫灸法
7.絡穴:豐隆:外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前崎外2橫指處
8.gg:骼前上棘與骸骨底外緣連線上,屈髓時平會陰,居縫匠肌外側凹陷處(腰下肢疾病)
9.募穴:天樞:臍中旁開2寸;直刺
主治:胃腸病;月經病
101人迎喉結旁1.5寸,在胸鎖乳突肌前緣,頸總動脈之后;直刺
11.n目正視,瞳孔直下,平鼻翼下緣處,在鼻唇溝外側(面癱)
12.承泣目正視,瞳孔直下,在眼球與眶下緣之間;出針時按壓,緩慢直刺,不宜提插
主治:目疾,面癱
四.足太陰脾經
隱白大都太白睥,商丘陰陵泉要記
循行:足大趾—小腿內側中間—內踝上8寸——小腿內側前緣—膝股部內側前緣—入腹
——絡胃,脾——膈——咽——舌
——心中
——胸腹部第3側線一鎖骨下——大包穴
主治:脾胃病,婦科病,前陰病,經脈循行部位其他病證
臉穴:恒一大都——太白——公孫(絡穴,八脈交會穴)——商丘——三陰交——漏谷——地
機(都穴)——陰陵泉——血海一箕門——沖門——府舍——腹結——大橫——腹哀——食竇一
一天溪——胸鄉(xiāng)——周榮一氏目(脾之大絡)
I.經穴:隱白:足大趾內側趾甲跟角旁0.1寸;淺刺:
主治:月經過多,崩漏,便血,尿血;癲狂多夢,驚風,腹?jié)M,暴瀉
2.滎穴:大都:足大趾內側,第1跖趾關節(jié)前下方,赤白肉際處;直刺
主治:脾胃病,熱病,無汗
3.輸穴,原穴:太白:第1跖骨小頭后緣,赤白肉際凹陷處;直刺
4.經穴:商丘:內踝前下方凹陷中,在舟骨結節(jié)與內踝尖連線的中點處;直刺
5.合穴:陰陵泉:脛骨內側黑下方凹陷處;直刺
主治:脾不運化水濕病證,膝痛
6.絡穴,八脈交會穴:公孫:第1趾指基底部的前下方,赤白肉際處;直刺
主治:脾胃病,心煩失眠躁狂,沖脈病證
7.ggg:內踝尖上3寸,脛骨內側面后緣;直刺,孕婦禁
主治:脾胃虛弱,婦產科病證,生殖泌尿,心悸失眠高血壓,下肢痿痹,陰虛
8.脾之大絡:氏回:側胸部腋中線上,第6肋間隙處;斜刺,平刺
主治:氣喘,胸脅痛,全身疼痛,岔氣,四肢無力
五.手少陰心經
少沖少府屬于心,神門靈道少海尋
循行:心中——心肺,咽,目,絡小腸——肺部一腋下——上肢內側后緣—掌后豌豆骨——掌內——小
指模側端
主治:心,胸,神志,經脈循行部位疾病
腌穴:遮一青靈——少海一靈道——通里(絡穴)——陰郡(都穴)——神門——少府一國
1.井穴:少沖:小指梳側指甲根角旁0」寸;淺刺,點刺
主治:心系疾病,神志疾病,熱病,胸脅痛
2.滎穴:少府:手掌面,第4,5掌骨之間,握拳時在小指與無名指指端之間;直刺
主治:心胸病,陰癢,陰痛,癰瘍;小指攣痛
3.輸穴,原穴:神門:腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的槎側凹陷處;直刺
主治:心與神志病,高血壓,胸脅痛
4.經穴:靈道:腕橫紋上1.5寸,尺側腕屈肌腱的樓側緣;淺刺,留針不可屈腕
5.合穴:少海:肘屈,肘橫紋內側端與肱骨內上牌連線的中點處;直刺
主治:心,神志病,肘臂攣痛,頭項痛,胸脅痛,瘵病
六.手太陽小腸經
少澤前谷后溪腕(骨),陽谷小海小腸經
循行:小指尺側端——上肢外側后緣—繞行肩胛部—缺盆——絡心,小腸——胃,咽
——目外眥,耳——鼻——目內眥
主治:頭面五官病,熱病,神志病,經脈循行部位疾病
胸穴:g一前谷一后溪——腕骨——陽谷——養(yǎng)老(都穴)——支正(絡穴)——小海一肩負
月需俞——天宗一秉風——曲垣——肩外俞——肩中俞——天窗——天容——顆髏一寇
1.井穴:少澤:小指尺側指甲根角旁0」寸;淺刺,點刺,孕婦慎
主治:乳癰,乳少,急癥,熱證,頭面五官病
2.滎穴:前谷:微握拳,第5掌指關節(jié)前尺側,掌指橫紋頭赤白肉際;直刺
主治:熱病,乳病,五官病
3.輸穴,八脈交會穴:后溪:微握拳,第5掌指關節(jié)后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際;直刺,透刺合
谷主治:頭項,腰背,手指,手臂痛,耳聾,目赤,癲狂,瘧疾
4.原穴:腕骨:第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際;直刺
主治:手指,頭項痛,目翳,黃疸,熱病,瘧疾
5.經穴:陽谷:腕背橫紋尺側端,尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處;直刺
6.合穴:小海:屈肘,在尺骨鷹嘴與肱骨內上股之間的凹陷處;直刺
主治:肘臂疼痛麻木,癲癇
7.£3:臂內收,腋后紋頭上1寸;直刺,斜刺,不宜向胸側刺
主治:肩臂疼痛,上肢不遂,癟瘍
8.題圈:目外眥直下,額骨下緣凹陷處;直刺,斜刺,平刺(面癱)
9.阮囿:耳屏前,下頜骨牌狀突后方,張口時呈凹陷處;張口刺,直刺(耳疾,齒痛)
七.足太陽膀胱經
至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱經
循行:目內眥一頭頂,腦——耳上角
?枕部——脊柱兩側——背腰臀部—內入膀胱,絡腎——胴窩
——腰背部主干經線夕惻—胴窩相合—小腿后側一^卜踝——小趾外側端
主治:頭面五官病,項背腰,下肢病證,神志病,背俞穴治相關臟腑病
臉穴:精明一攢竹——眉沖——曲差一五處——承光——通天——絡卻——玉枕——天柱——大杼(八
會穴之骨會)——風門——肺俞——厥陰俞一心俞——督俞——膈俞——肝俞—膽俞——脾俞一胃俞
—三焦俞——腎俞一氣海俞一大腸俞一關元俞——小腸俞——膀胱俞—中膂俞——白環(huán)俞——上
醪——次髏一中醪——下髏——會陽—承扶一殷門——浮都——委陽(三焦下合穴)——委中——附
分——魄戶——膏肓——神堂——噫嘻——膈關一魂門——陽綱——意舍——胃倉——盲門——志室——
胞盲——秩邊——合陽——承筋——承山一飛揚(絡穴)——附陽(陽蹺脈都穴)——昆侖仆參——
申脈(八脈交會穴)——金門(都穴)——京骨——束骨——足通谷一fl
1.經穴:至陰:足小趾外側趾甲根角旁0.1寸;淺刺
主治:胎位不正,頭痛,目痛,鼻塞,鼻蝴
2.滎穴:足通谷:第5趾指關節(jié)的前方,赤白肉際處;直刺
主治:頭痛項強,鼻蜘,癲狂
3.輸穴:束骨:第5跖骨小頭的后緣,赤白肉際處;直刺
主治:頭部疾患,腰腿痛,癲狂
4.原穴:京骨:第5跖骨粗隆下方,赤白肉際處;直刺
主治:頭痛,腰腿痛
5.經穴:昆侖:外踝尖與跟腱之間的凹陷處;直刺孕婦禁;經期慎用
主治:頭項腰舐,足踝痛,癲癇滯產
6.合穴,膀胱下合穴:委中:胭橫紋中點,在股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間;直刺
主治:腰,下肢病證,腹痛,急性吐瀉;小便不利,遺尿,丹毒
7.精明目內眥角稍內上方凹陷處;不要亂扎(目疾;腰扭傷;心悸怔忡)
國
8.眉頭凹陷中,約在目內眥直上;平刺,斜刺(頭痛,眉棱骨痛,目疾,呃逆)
9.承山腓腸肌兩肌腹之間的凹陷頂端處,約在委中穴與昆侖穴連線之中點;直刺,不宜強
主治:腰腿拘急疼痛,痔瘡便秘
各種背俞穴:肺俞:第3胸椎棘突下,旁開1.5寸;厥陰俞:第4胸椎棘突下,旁開1.5寸;心俞:第5。。;
督俞:第6;膈俞:第7;肝俞:第9;膽俞:第10;脾俞:第11;胃俞:第12;三焦俞:第1腰椎棘突下,
旁開1.5寸;腎俞:第2;氣海俞:第3;大腸俞:第4;關元俞:第5;小腸俞:第1靚椎棘突下,旁開1.5
寸,約平第1舐后孔;膀胱俞:第2;中膂俞:低3:;白環(huán)俞:第4;
八.足少陰腎經
涌泉然谷與太溪,復溜陰谷腎經宜
循行:足小趾下——足心,舟骨粗隆—內踝后側——小腿,胭窩,大腿內后側——脊柱——腎;膀胱——肝,
膈,肺中—喉嚨——舌根
——心,胸中
——腹部前正中線旁0.5寸,2寸一鎖骨下緣
主治:婦科疾病,前陰病,腎臟病。。。
瑜穴:涌泉——然谷一太溪——大鐘(絡穴)——水泉(鄱穴)——照海(八脈交會穴)——復溜——交
信(陰蹣脈之都穴)——筑賓(陰維脈之都穴)——陰谷一橫骨——大赫——氣穴——四滿——中注——
盲俞——商曲——石關——陰都——腹通谷——幽門——步廊一神封——靈墟一神藏——盛中——俞府
1.經穴:涌泉※:足趾跖屈時,曰在足底(去趾)1/3凹陷處;直刺,灸法,貼敷(瘠病)
主治:急癥,神志病,頭痛眩暈,失眠;咯血喉痹等肺病;大便難,小便不利,足心熱
2.滎穴:然谷:內踝前下方,足舟骨粗隆下緣凹陷中;直刺
主治:婦科,生殖泌尿,咯血,咽喉腫,腹瀉,小兒臍風
3.腌穴,原穴:太溪:內踝高點與跟腱后緣連線的的中點凹陷處;直刺
主治:腎虛,陰虛性五官病癥,肺部疾病,消渴,小便頻,便秘,月經不調,腰脊疼痛
4.經穴:復溜※:太溪穴上2寸,在跟腱的前緣;直刺
主治:水腫,汗證;胃腸病,腰脊強痛,下肢痿痹
5.合穴:陰谷※:屈膝,胭窩內側,在半腱肌腱和半膜肌腱之間;直刺
主治:癲狂,泌尿生殖,膝股內側疼痛
九.手厥陰心包經
中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤
循行:胸中,心包——膈——三焦
一側胸上部——上肢內側面的中間部—掌面中指端
——無名指末端
主治:心,心包,胸,胃,神志病,經脈循行部位其他病
腳穴:天池——天泉——曲澤——都門(都穴)——間使——內關(絡穴八脈交會穴)——大陵一勞宮
一中沖
1.井穴:中沖※:中指尖端的中央;淺刺,點刺(中風昏迷)
2.滎穴:勞宮※:掌心橫紋中,第2,3掌骨中間,握拳,中指尖下;直刺(中風,癲狂)
3.輸穴,原穴:大陵:腕橫紋中央,掌長肌腱與槎側腕屈肌腱之間;直刺
4.經穴:間使:腕橫紋上3寸,掌長肌腱與槎側腕屈肌腱之間;直刺
主治:心病,胃病,熱病,癲狂
5.合穴:曲澤※:肘微屈,肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側緣;直刺,點刺
主治:心,胃,暑熱,肘臂攣痛
6.兩關|※:腕橫紋上2寸,掌長肌腱與槎側腕屈肌腱之間;直刺(中風,癲狂,眩暈)
十.手少陽三焦經
關沖液門中渚焦,陽池支溝天井合
循行:無名指末端一一^手背第4,5掌骨間上行—上肢外側中間部—肩——頸部,內耳,耳前后,
面頰,目外眥——缺盆—胸中,心包,膻中,三焦
主治:頭,目,耳,頰,咽喉,胸脅,熱病,經脈循行部位其他病證
腌穴:關沖——液門——中渚——陽池——支溝一外關(絡穴,八脈交會穴)——支溝——會宗
(都穴)——三陽絡——四瀆天井一清冷淵——清:樂——月需會——肩髏一天髏一天牖一
一翳風一瘦脈一一顱息——角孫——耳門—耳和醪—絲竹空
1.井穴:關沖※:無名指尺側指甲根角旁0.1寸;淺刺,點刺
主治:頭面五官,熱病。耳鳴耳聾
2.滎穴:液門:第4,5掌指關節(jié)之間的前緣凹陷中;直刺
主治:頭面五官耳鳴,熱病,手臂痛
3.輸穴:中渚:手背,第4,5掌骨小頭后緣之間的凹陷中,液門穴后1寸;直刺
主治:頭面五官病,熱病,肩臂肘臂酸痛
4.原穴:陽池:腕背橫紋中,指總伸肌腱尺側緣凹陷中;直刺
主治:五官病,痛,消渴
5.經穴:支溝:腕背橫紋上3寸,尺骨與模骨正中間;直刺(耳鳴,耳聾,便秘,瘵病,熱病。。)
6.合穴:天井※:屈肘,尺骨鷹嘴上1寸凹陷中;直刺
主治:耳聾,癲癇,瘵病,偏頭痛,胸脅痛,頸項肩臂部疼痛
7.福※:腕背橫紋上2寸,尺骨與梳骨正中間;直刺
主治:熱病,耳鳴耳聾等頭面五官病,上肢痿痹不遂
8.|絲竹空|※:眉梢的凹陷處;平刺(癲癇,目病,頭痛,齒痛)
十一,足少陽膽經
竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉
循行:目外眥——額角——耳后—頸肩部后下缺盆
——耳中—目外眥前方——大迎額骨部一頰車——頸部——
缺盆——內行,胸中——橫膈,肝膽——腹股溝動脈部一外陰毛際橫行入嵌關節(jié)部(環(huán)跳)一
一大腿外側一外踝前至足背——第4趾指外側
——足大趾
主治:肝膽病,側頭,目,耳,咽喉,胸脅病,循行部位疾病
瞄穴:童子髏—聽會——上關——頷厭懸顱懸厘——曲鬢——率谷—天沖——浮白一
一頭竅陰——完骨——本神——陽白——頭臨泣——目窗——正營—承靈——腦空—風池——
肩井一淵腋——輒筋——日月(膽之募穴)——京門(腎之募穴)——帶脈——五樞—維道一
一居髏——環(huán)跳—風市——中瀆膝陽關——陽陵泉——陽交(陽維脈之都穴)一^卜丘(都
穴)——光明(絡穴)——陽輔一懸鐘(八脈交會穴之髓會)——丘墟——足臨泣—地五會一
一俠溪——足竅陰
1.井穴:足竅陰※:第4趾外側趾甲根角旁0.1寸;淺刺,點刺
主治:頭面五官實熱證;胸脅痛,足痛
2.滎穴:俠溪※:足背,第4,5趾間,指蹊緣后方赤白肉際處紋頭上凹陷處;直刺(耳鳴)
主治:驚悸,頭面五官,痛癥,乳癰,熱病
3.輸穴,八脈交會穴:足臨泣:第4趾指關節(jié)的后方,足小趾伸肌腱的外側;直刺
主治:痛癥;月經不調,乳癰,爆病
4.原穴:丘墟:外踝前下方,趾長伸肌腱的外側凹陷中;直刺
主治:目疾,痛癥,足內翻
5.經穴:陽輔:外踝高點上4寸,腓骨前緣稍前處;直刺
主治:頭面軀體痛癥;爆瘍,下肢痿痹
6.合穴,膽下合穴,八會穴之筋會:陽陵泉:腓骨小頭前下方凹陷中;直刺
主治:肝膽犯胃,下肢,膝關節(jié)疾病,小兒驚風
7.|童子翻※:目外眥外側約0.5寸,眶骨外緣凹陷中;平刺,三棱針點刺(目疾)
8.賴|※:胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風府穴;微下,斜刺,平刺,嚴格!(中風)
主治:中風癲癇,感冒等內風外風疾病,耳鳴耳聾,頸項強痛
9.環(huán)跳※|:側臥屈股,股骨大轉子高點與舐管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處;直刺
主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂,等腰腿部疾患風疹
10肩井:大椎穴與肩峰連線的中點
十二.足厥陰肝經
大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝
循行:足大趾夕M則——足背,內踝前上行(8寸處太陰交叉)——附部^一體腔——胃,肝膽,膈,
脅一咽喉——目系額部——與督脈交會于巔頂——肺
----頰里---環(huán)繞唇內
主治:肝膽,脾胃病,婦科,少腹,前陰病,經脈循行部位疾病
臉穴:大敦一一^行間——太沖——中封——蠡溝(絡穴)——中都(都穴)——膝關——曲泉-
陰包——足五里—陰廉——急脈——章門(脾之募穴,八會穴之臟會)——期門(肝之募穴)
I.井穴:大敦※:足大趾外側趾甲根角旁約0.1寸;淺刺,點刺
主治:疝氣,泌尿系疾病,月經病,前陰病,癲癇,善寐
2.滎穴:行間:足背,第1,2趾間的趾蹊緣上方紋頭處;直刺
主治:肝經風熱,婦科經帶病,泌尿,胸脅痛
3.輸穴,原穴:|太沖※卜足背,第1,2趾骨結合部之前的凹陷中;直刺(中風,耳鳴)
主治:肝經風熱病,中風,癲狂,小兒驚風,頭痛眩暈,耳鳴,月經不調等婦科經帶病,
肝胃病,下肢痿痹,足附腫痛
4.經穴:中封:內踝前1寸,脛骨前肌腱內側緣凹陷中;直刺
主治:疝氣,遺精,小便不利,痛癥
5.合穴:曲泉:屈膝,膝內側橫紋頭上方,半腱肌與半膜肌止端前緣凹陷中;直刺
主治:婦科病,生殖病,膝骸骨痛,下肢痿痹
6.gn|:第11肋游離端下際;直刺(胃腸病,肝脾病)
奇經八脈
督脈
循行:小腹——會陰——后行,脊柱內部——項后風府——腦—巔頂——前額——鼻柱——上唇內齦交穴
主治:神志病,熱病,腰舐,背,頭項等局部病證,及相應的內臟病證;
腳穴28:長強——腰俞——腰陽關一命門——懸樞——脊中——中樞——筋縮——至陽——靈臺一神道
——身柱——陶道——大椎——啞門——風府——腦戶一強間——后頂——百會——前頂——鹵會——上
星一神庭——素修一水溝——兌端——齦交
1.長強:跪伏,尾骨尖端與肛門連線的中點;斜刺
2.命門:后正中線,第二腰椎棘突下凹陷中;斜刺,多灸法
3.大椎:后正中線,第一胸椎棘突下凹陷處;斜刺
4.風府:正坐,頭微前傾,后正中線上,入后發(fā)際上1寸;淺刺!
5.百會:后發(fā)際正中直上7寸,或頭部正中線與兩耳尖連線的交點處;平刺,灸法
6.啞門:第一頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸,斜刺(頭痛等)
7.素修:鼻尖正中;斜刺或點刺;(急證,鼻病)
8.水溝:人中溝的上1/3與下2/3交點處;斜刺,指甲掐按(急救,頭面疾病,閃挫腰痛)
二.任脈
循行:小腹——會陰——陰毛部——腹內前正中線—關元——咽喉部——環(huán)繞口唇—目眶下——目
主治:少腹,臍腹部,胃院,胸,頸,咽喉,頭面等局部病證,部分腌穴具有強壯作用,后治療神志病
腌穴(24):會陰——曲骨——中極一一關元(小腸募穴)石門——氣海(盲之原穴)——陰交——神
闕——水分——下皖——建里——中院(胃之募穴,八會穴之腑會)——上皖——巨闕——鳩尾(絡穴,膏
之原穴)——中庭——膻中(心包募穴;八會穴之氣會)——玉堂——紫宮——華蓋——璇磯——天突——
廉泉----承漿
1.醫(yī)園:前正中線上,臍下3寸;直刺,多灸法,孕婦慎(中風脫證;)
2.陰交:前正中線,臍下1寸;直刺,孕婦慎
3.gg:臍窩中央;艾灸
4.水分:前正中線,臍上1寸;直刺,水病多灸法(水腫,腹瀉)
5.下腕:前正中線,臍上2寸;直刺
6.|中皖※I:前正中線上,臍上4寸,或臍與胸劍聯合連線的中點處;直刺(脾胃病,癲狂,黃疸)
7.鳩尾:前正中線,臍上7寸,或劍突下,胸劍聯合下1寸;斜刺;
8.|膻中※|:前正中線,平第4肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線交點;平刺(胸中氣機不暢;胸乳病)
9.遨:頒唇溝的正中凹陷處;斜刺(面癱,癲狂)
三.沖脈
循行:小腹——會陰——脊柱——氣沖與足少陰經交會,——腹部兩側,上行——胸中——咽喉,環(huán)繞口唇
主治:婦科病,腹部氣逆上沖
交會腌穴:會陰,陰交,氣沖,橫骨,大赫,氣穴,四滿,中注,盲俞,商曲,石關,陰都,通谷,幽門
四.帶脈
循行:季脅部一斜向下行——帶脈,五樞,維道——繞身一周
主治:婦科經帶病,痿證
交會腌穴:帶脈,五樞,維道
五.陰維脈
循行:小腿內側——大腿內側——腹部——合足太陰經——胸部任脈會于頸部
主治:心痛,胃痛,胸腹痛,憂郁
交會腌穴:筑賓,府舍,大橫,腹哀,期門,天突,廉泉
六.陽維脈
循行:足跟外側一外踝——足少陽經上行——骸關節(jié)部——脅肋部后彳則一腋——肩——前額——項后一
一合督脈
主治:外感病,腰痛
交會腌穴:金門,陽交小需俞,天髏,肩井,頭維,本神,陽白,頭臨泣,目窗,正營,承靈,腦空,風池,
風府,啞門
七.陰踴脈
循行:足舟骨后方——內踝上面——下肢內側——陰部——胸部內側——胸骨上窩——人迎頷部——目
內眥一一^與膀胱經,陽蹺脈會合
主治:多眠,痛閉,陽緩陰急
交會腳穴:照海,交信,精明
八.陽蹺脈
循行:足跟外側一外踝——腓骨后緣——股部夕歐U,脅后——肩一頸部——口角——目內眥——足太陽
膀胱經——額——足少陽經合風池
主治:不眠,肢體經脈陰緩陽急
交會瑜穴:申脈,仆參,的陽,居醪,月需俞,肩媚,巨骨,天髏,地倉,巨髏,承泣,精明
十五絡穴
常用奇穴
頭頸部穴
1.四神聰:頭頂部,百會前后左右各1寸一,共4個;平刺(失眠,頭痛,目疾)
2.印堂:額部,兩眉頭中間;提捏皮膚;平刺;(失眠,頭痛,眩暈,鼻病,小兒驚風,產后血暈)
3.安眠:項部,翳風穴與風池穴連線中點;直刺(失眠頭痛,眩暈,心悸,癲狂)
背部穴
4.定喘:背上部,第7頸椎棘突下,旁開0.5寸;直刺(哮喘,肩背痛,落枕)
5.夾脊穴:背腰部,第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,后正中線旁開0.5寸,(34穴);直刺(疾病
對應)
上肢穴
6.四縫:第2-第5指掌側,近端指尖關節(jié)的中央,一手4穴,共8;點刺(小兒疳積,百日咳)
7.外勞宮:左手背側,第2,3掌骨間,掌指關節(jié)后約0.5寸一;直刺(落枕,臍風)
下肢穴
8.膽囊穴:小腿外側上部,腓骨小頭前方凹陷處(陰陵泉)直下2寸;直刺
9.闌尾穴:小腿前側上部,犢鼻穴下5寸,脛骨前緣旁開1橫指;直刺
刺灸法總論
刺法灸法:通過刺激人體的一定部位,起到疏通經絡,行氣活血,協調臟腑陰陽的作用一扶正祛邪,
調和陰陽
硬石,針具,骨針,竹針,青銅針,九針
針刺手法:竇漢卿?《針經指南》一針刺十四法
陳會?《神應經》一催氣手法
徐鳳《金針賦》
楊繼洲《針灸大成》
灸法:《莊子?盜跖》;《孟子?離婁》;內經
王壽?《外臺秘要》.OOOO
刺灸法各論
刺法
毫針:25mm,40mm,75mm
毫針練習:指力練習;手法練習;自身練習;
毫針的選擇與消毒
體位的選據:仰酣立;側酣立;俯臥位;仰靠坐位;俯伏坐位;側伏坐位
毫針刺法:
1.進針法:右手拇指,食指,中指夾持針柄,狀如持筆;右手稱為“刺手”
左手爪切按壓所刺部位,或輔助針身,故左手稱為“押手”
針身垂直,力達針尖
(1)單手進針法
(2)雙手進針法指切進針法(爪切進針法);
夾持進針法(駢指進針法);
舒張進針法:撐開皮膚,使之繃緊,持針刺入;
提捏進針法:皮肉淺薄的部位,如印堂
(3)針管進針法
2.針刺的角度和深度
直刺90°;
斜剌:45°,肌肉淺薄處,或內有重要臟器;
平剌:15°,橫刺,沿皮刺,皮菌肉少的腌穴,如印堂
深度:年齡,體質,病情,部位
3.行針手法
基本手法:(1)提插法,3-5分為宜,均勻一致,不宜過快。每分鐘60次左右
(2)捻轉法,反復前后來回旋轉;用力均勻,角度適當180°左右,不能單向捻針
輔助手法:循法;彈法;刮法;搖法;飛法;震顫法
44導氣※※※上古稱"氣至",今又稱"針感",是指毫針刺入胸穴一定深度后,施以提插或捻轉等行
針手法,使針刺部位獲得經氣感應。當針刺腳穴得氣時,患者的針刺部位有酸脹、麻重等自覺反應,
有時還出現熱,涼,癢,抽搐,痛,蟻行樣感,或呈現沿著一定的方向和部位傳導和擴散的現象;少
數患者會出現循經性肌膚型動,震顫等反應,有時還可見到針刺腳穴部位的循經性皮疹帶或紅,白線
狀現象。
5.毫針補瀉手法
*單式補瀉手法:
基本補瀉:
(1)捻轉補瀉:針
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