<篇名>醫(yī)門(mén)法律書(shū)名：醫(yī)門(mén)法律作者：喻昌朝代：清年份：公元1644-1911年<目錄><篇名>自序?qū)傩裕横t(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣。中上之醫(yī)，千里百年，目未易覯；最上之醫(yī)，天下古今，指未易屈。世之言醫(yī)者何伙耶？恃聰明者，師心傲物，擇焉不精，雖曰屢中，其失亦屢多。守門(mén)庭者，畫(huà)焉不入，自窒死機(jī)，縱未敗事，已咎在誤時(shí)。工邪僻者，心粗識(shí)劣，騖險(xiǎn)絕根，偶?jí)櫰湫g(shù)，已慘同嬰刃。病者苦醫(yī)之聚會(huì)盈庭，具曰予圣。淺者售；偽者售；圓滑者售；而以其身命為嘗試。醫(yī)者苦病之毫厘千里，動(dòng)罹顛躓。方難憑；脈難憑；師傳難憑；而以人之身命為嘗試。所以人之有生，水火、刀兵、禽獸、王法所傷殘，不若疾厄之廣。人之有死，夭魔、外道、餓鬼、畜類之苦趣，不若地獄之慘。醫(yī)以心之不明，術(shù)之不明，習(xí)為格套，牢籠病者。遂至舉世共成一大格套，遮天蔽日，造出地獄，遍滿鐵圍山界，其因其果，彰彰如也。經(jīng)以無(wú)明為地獄種子，重重黑暗，無(wú)繇脫度，豈不哀哉？昌也閉目茫然，惟見(jiàn)其暗，然見(jiàn)暗不可謂非明也。野岸漁燈，荒村螢照，一隙微明，舉以點(diǎn)綴醫(yī)門(mén)千年黯汶，擬定法律，為率由坦道，聊以行其佛事耳。然微明而洗發(fā)黃岐仲景之大明，明眼得此，閉門(mén)造車，出門(mén)合轍，自能立于無(wú)過(guò)。即淺見(jiàn)寡聞，茍知因果不昧，敬慎存心，日引月伸，以此照其膽，破其昏，而漸充其識(shí)。本地風(fēng)光，參前倚衡，亦何愚而不朗澈也耶？先圣張仲景生當(dāng)漢末，著《傷寒雜病論》，維時(shí)佛法初傳中土，無(wú)一華五葉之盛，而性光所攝，早與三世圣神、諸佛諸祖把手同行，真醫(yī)門(mén)之藥王菩薩、藥上菩薩也。第其福緣不及我佛如來(lái)億萬(wàn)分之一分，閱百年再世，寢失其傳。后人莫繇仰溯淵源，然且競(jìng)相彼揣此摩，各呈識(shí)大識(shí)小之量，亦性光所攝無(wú)窮極之一斑矣。我佛如來(lái)累劫中為大醫(yī)王，因病立方，隨機(jī)施藥，普度眾生。最后一生重補(bǔ)其充足圓滿之性量八萬(wàn)四千法門(mén)，門(mén)門(mén)朗澈底里，諸有情微逗隙光者，咸得隨機(jī)一門(mén)深入，成其佛道。與過(guò)去未來(lái)現(xiàn)下盡虛空法界無(wú)量?jī)|諸佛諸菩薩光光相蕩，于諸佛諸菩薩本愿本行，經(jīng)咒偈言，屢劫宣揚(yáng)不盡者，光中莫不彰示微妙，具足滅度。后阿難尊者證其無(wú)學(xué)，與我佛如來(lái)知見(jiàn)無(wú)二無(wú)別，乃得結(jié)集三藏十二部經(jīng)典，永作人天眼目，濟(jì)度津梁。夫諸佛菩薩真實(shí)了義，從如來(lái)金口所宣，如來(lái)口宣，又從阿難手集。昌茍性地光明，流之筆墨，足以昭示學(xué)人。胡不自澈須眉，臟腑中陰，優(yōu)游幾席，充滿天赫地耀古輝今之量。直與黃岐仲景兩光攝合，宣揚(yáng)妙義，傾刻無(wú)欠無(wú)余，乃日弄向?qū)В蚣跖钪懈鹛亳嚼铮c昔賢校短論長(zhǎng)，為五十步百步之走，路頭差別，莫此為甚。發(fā)刻之稿凡十易，已刻之板凡四更，惟恐以凡人知見(jiàn)，雜揉圣神知見(jiàn)，敗絮補(bǔ)葺美錦，然終不能免也。甚于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣及雜證多門(mén)，殫一生力補(bǔ)之，不能盡補(bǔ)；即殫千生力補(bǔ)之，不能盡補(bǔ)，從可推也。途窮思返，斬絕意識(shí)，直截皈禪，通身汗下，險(xiǎn)矣！險(xiǎn)矣！尚敢漫言殊途同歸也哉？此重公案，俟可補(bǔ)乃補(bǔ)之耳。\x順治十五年上元吉旦，南昌喻昌嘉言老人，時(shí)年七十有四序。\x<目錄>卷一\一明望色之法<篇名>望色論（附律一條）屬性：喻昌曰∶人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者神之旗也，神旺則色旺；神衰則色衰；神藏則色藏；神露則色露。帝王之色，龍文鳳彩。神仙之色，岳翠山光。榮華之色，珠明玉潤(rùn)。壽之色，柏古松蒼。乃至貧夭之色，重濁晦滯，枯索堊黧，莫不顯呈于面。而病成于內(nèi)者，其色之著見(jiàn)，又當(dāng)何如？《內(nèi)經(jīng)》舉面目為望色之要，謂面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑者，皆不死。面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死。蓋以黃為中土之色，病患面目顯黃色，而不受他色所侵則吉。面目無(wú)黃色，而惟受他色所侵則兇。雖目色之黃，濕深熱熾，要未可論于死生之際也。然五臟善惡之色，見(jiàn)于面者，額頰鼻頤，各有分部∶《刺熱篇》謂肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，額先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病。是則五臟分部，見(jiàn)于面者，在所加察，不獨(dú)熱病為然矣。然更有進(jìn)焉，則目下之精明，鼻間之明堂是也。《經(jīng)》謂精明五色者，氣之華也。是五臟之精華，上見(jiàn)為五色，變化于精明之間。某色為善，某色為惡，可先知也。謂容色見(jiàn)上下左右，各在其要。是明堂上下左右，可分別其色之逆從，并可分別男女色之逆從，故為要也。察色之妙，無(wú)以加矣。仲景更出精微一法，其要?jiǎng)t在中央鼻準(zhǔn)，毋亦以鼻準(zhǔn)，在天為鎮(zhèn)星，在地為中岳，木金水火四藏，病氣必歸并于中土耶。其謂鼻頭色青，腹中苦冷痛者死，此一語(yǔ)獨(dú)刊千古。后人每恨《卒病論》亡，莫由上溯淵源，不知此語(yǔ)正其大旨也。蓋厥陰肝木之青色，挾腎水之寒威，上征于鼻，下征于腹，是為暴病，頃之亡陽(yáng)而卒死耳。其謂鼻頭色微黑者，有水氣，又互上句之意。見(jiàn)黑雖為腎陰之色，微黑且無(wú)腹痛，但主水氣，而非暴病也。謂色黃者，胸上有寒，寒字《傷寒論》中，多指為痰，言胸有積痰也。謂色白者亡血，白者肺之色，肺主上焦以行營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)不充則鼻色白，故知亡血也。謂設(shè)微赤非時(shí)者死，火之色歸于土，何遽主死？然非其時(shí)而有其氣，則火非生土之火，乃克金之火，又主臟燥而死矣。次補(bǔ)察目一法，謂其目正圓者不治。次補(bǔ)察面五法，謂色青為痛，色黑為勞，色赤為風(fēng)，色黃者便難，色鮮明者有留飲，黃色鮮明為留飲，又即色黃者胸上有寒之互辭。語(yǔ)語(yǔ)皆表章《內(nèi)經(jīng)》，補(bǔ)其未備，故可法可傳也。色之善者，青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏羽。色之惡者，青如草茲，赤如血，黃如枳實(shí)，黑如，白如枯骨。五臟有精華則色善，無(wú)精華則色惡，初非以青黑為大忌也。未病先見(jiàn)惡色，病必惡。《靈樞》謂赤色出于兩顴，大如拇指，病雖小愈，必卒死。黑色出于天庭，大如拇指，必不病而卒死，義與容色見(jiàn)明堂上下左右同，而此為暴病耳。若夫久病之色，必有受病之應(yīng)。肺熱病者，色白而毛敗應(yīng)之。心熱病者，色赤而絡(luò)脈溢應(yīng)之。肝熱病者，色蒼而爪枯應(yīng)之。脾熱病者，色黃而肉蠕動(dòng)應(yīng)之。腎熱病者，色黑而齒槁應(yīng)之。夫病應(yīng)其色，庸工亦多見(jiàn)之，然冀噓枯澤槁于無(wú)益之日，較之治未病者，不啻倍蓰無(wú)算矣。更有久見(jiàn)病色，其人原不病者，庸工且心炫而竊疑之，殊不知此絡(luò)脈之色，不足畏也。蓋陰絡(luò)之色，隨其經(jīng)而不變，色之變動(dòng)無(wú)常者，皆陽(yáng)絡(luò)之色也。寒多則凝泣，凝泣則青黑。熱多則淖澤，淖澤則黃赤。《內(nèi)經(jīng)》謂此皆無(wú)病，何反怪之耶？然而察色之法，亦有其傳。岐伯謂生于心，如以縞裹朱。生于肺，如以縞裹紅。生于肝，如以縞裹紺。生于脾，如以縞裹黃。生于腎，如以縞裹紫。縞，素白也，加于朱、紅、紺、黃、紫之上，其內(nèi)色耀映于外，若隱若見(jiàn)。面色由肌內(nèi)而透于外，何以異此？所以察色之妙，全在察神。血以養(yǎng)氣，氣以養(yǎng)神，病則交病。失睡之人，神有饑色。喪亡之子，神有呆色，氣索自神失所養(yǎng)耳。小兒布痘，壯火內(nèi)動(dòng)，兩目先現(xiàn)水晶光。不俟痘發(fā)，大劑壯水以制陽(yáng)光，俾毒火一線而出，不致燎原，可免劫厄。古今罕及此者，因并志之。\x【律一條】\x凡診病不知察色之要，如舟子不識(shí)風(fēng)汛，動(dòng)罹復(fù)溺，鹵莽粗疏，醫(yī)之過(guò)也。<目錄>卷一\一明聞聲之法<篇名>聞聲論（附律二條）屬性：喻昌曰∶聲者，氣之從喉舌而宣于口者也。新病之人，聲不變。小病之人，聲不變。惟久病苛病，其聲乃變。迨聲變，其病機(jī)顯呈而莫逃，所可聞而知之者矣。《經(jīng)》云∶聞而知之謂之神，果何修而若是？古人聞隔垣之呻吟叫哀，未見(jiàn)其形，先得其情，若精心體驗(yàn)，積久誠(chéng)通。如瞽者之耳偏聰，豈非不分其心于目耶？然必問(wèn)津于《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》，以求生心變化，乃始稱為神耳。《內(nèi)經(jīng)》本宮商角征羽五音，呼笑歌哭呻五聲，以參求五臟表里虛實(shí)之病。五氣之邪，其謂肝木在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握。心火在音為征，在聲為笑，在變動(dòng)為憂。脾土在音為宮，在聲為歌，在變動(dòng)為噦。肺金在音為商，在聲為哭，在變動(dòng)為咳。腎水在音為羽，在聲為呻，在變動(dòng)為栗。變動(dòng)者，遷改其常志也，以一聲之微，分別五臟，并及五臟變動(dòng)，以求病之善惡，法非不詳。然人之所以主持一身者，尤在于氣與神焉。《經(jīng)》謂中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。謂言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。謂言語(yǔ)善惡，不避親疏者，此神明之亂也。是聽(tīng)聲中，并可得其神氣之變動(dòng)，義更精矣。《金匱》復(fù)以病聲內(nèi)合病情，謂病患語(yǔ)聲寂寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病。語(yǔ)聲喑喑然不徹者，心膈間病。語(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病。只此三語(yǔ)，而下中上三焦受病，莫不有變動(dòng)可征，妙義天開(kāi)，直可隔垣洞晰。語(yǔ)聲寂寂然者，不欲語(yǔ)而欲嘿也。靜嘿統(tǒng)屬三陰，此則顓系厥陰所主。何以知之？厥陰在志為驚，在聲為呼，病本緘默，而有時(shí)驚呼，故知之耳。惟在厥陰，病必深入下焦骨屬筋節(jié)間也。喑喑然聲出不徹者，聲出不揚(yáng)也。胸中大氣不轉(zhuǎn)，出入升降之機(jī)，艱而且遲，是可知其病在中焦胸膈間也。啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，謂其聲自下焦陰分而上。緣足太陽(yáng)主氣，與足少陰為表里，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽(yáng)部分，達(dá)于巔頂。腎之聲本為呻，今腎氣從太陽(yáng)經(jīng)脈，直攻于上，則腎之呻并從太陽(yáng)變動(dòng)，而啾唧細(xì)長(zhǎng)，為頭中病也。得仲景此段更張其說(shuō)，而聽(tīng)聲察病，愈推愈廣。所以書(shū)不盡言，學(xué)人當(dāng)自求無(wú)盡之藏矣。\x【律二條】\x凡聞聲，不能分呼笑歌哭呻，以求五臟善惡，五邪所干，及神氣所主之病者，醫(yī)之過(guò)也。凡聞聲，不別雌雄長(zhǎng)短，出于三焦何部者，醫(yī)之過(guò)也。<目錄>卷一\一明辨息之法<篇名>辨息論（附律一條）屬性：喻昌曰∶息出于鼻，其氣布于膻中。膻中宗氣，主上焦息道，恒與肺胃關(guān)通，或清而徐，或短而促，咸足以占宗氣之盛衰。所以《經(jīng)》云∶乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。人顧可奔迫無(wú)度，令宗氣盛喘數(shù)急，有余反成不足耶？此指呼出為息之一端也。其謂起居如故而息有音，此肺之絡(luò)脈逆也。不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也。益見(jiàn)布息之氣，關(guān)通肺胃，又指呼出為息之一端也。呼出心肺主之；吸入腎肝主之；呼吸之中，脾胃主之。故惟脾胃所主中焦，為呼吸之總持。設(shè)氣積賁門(mén)不散，而阻其出入，則危急存亡非常之候。善養(yǎng)生者，俾賁門(mén)之氣，傳入幽門(mén)，幽門(mén)之氣，傳二陰之竅而出，乃不為害。其上焦下焦，各分呼出吸入，未可以息之一字，統(tǒng)言其病矣。此義惟仲景知之，謂息搖肩者心中堅(jiān)，息引胸中上氣者咳，息張口短氣者，肺痿唾沫。分其息顓主乎呼，而不與吸并言，似乎創(chuàng)說(shuō)。不知仲景以述為作，無(wú)不本之《內(nèi)經(jīng)》，昌前所擬呼出為息二端，不足盡之。蓋心火乘肺，呼氣奔促，勢(shì)有必至。呼出為心肺之陽(yáng)，自不得以肝腎之陰混之耳。息搖肩者，肩隨息動(dòng)，惟火故動(dòng)也。息引胸中上氣咳者，肺金收降之令不行，上逆而咳，惟火故咳也。張口短氣，肺痿唾沫，又金受火形不治之證，均以出氣之粗，名為息耳。然則曷不徑以呼名之耶？曰∶呼中有吸，吸中有呼，剖而中分，圣神所不出也。但以息之出者主呼之病，而息之入者主吸之病，不待言矣。《經(jīng)》謂乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息，以及息有音者，不一而足。惟其不與吸并言，而吸之病轉(zhuǎn)易識(shí)別，然尚恐后人未悉，復(fù)補(bǔ)其義云∶吸而微數(shù)，其病在中焦實(shí)也，當(dāng)下之即愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遲，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者不治，見(jiàn)吸微且數(shù)，吸氣之往返于中焦者速，此必實(shí)者下之，通其中焦之壅而即愈。若虛則肝腎之本不固，其氣輕浮脫之于陽(yáng)，不可治矣。昌前所指賁門(mén)幽門(mén)不下通，為危急存亡非常之候者此也。在上焦者其吸促，以心肺之道近其真陰之虛者，則從陽(yáng)火而升，不入于下。故吸促，是上焦未嘗不可候其吸也。下焦者其吸遲，肝腎之道遠(yuǎn)其元陽(yáng)之衰者，則困于陰邪所伏，卒難升上，故吸遲。此真陰元陽(yáng)受病，故皆難治。若呼吸往來(lái)，振振動(dòng)搖，則營(yíng)衛(wèi)往返之氣已索，所存呼吸一線耳，尚可為哉？學(xué)人先分息之出入，以求病情，既得其情，合之愈益不爽。若但統(tǒng)論呼吸，其何以分上中下三焦所主乎？噫！微矣。\x【律一條】\x凡辨息，不分呼出吸入以求病情，毫厘千里，醫(yī)之過(guò)也。<目錄>卷一\一明胸中大氣之法<篇名>大氣論（附律一條）屬性：喻昌曰∶天積氣耳，地積形耳，人氣以成形耳。惟氣以成形，氣聚則形存，氣散則形亡。氣之關(guān)于形也，豈不巨哉？然而身形之中，有營(yíng)氣、有衛(wèi)氣、有宗氣、有臟腑之氣、有經(jīng)絡(luò)之氣，各為區(qū)分。其所以統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi)、臟腑、經(jīng)絡(luò)，而令充周無(wú)間，環(huán)流不息，通體節(jié)節(jié)皆靈者，全賴胸中大氣，為之主持。大氣之說(shuō)，《內(nèi)經(jīng)》嘗一言之，黃帝問(wèn)地之為下否乎？岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。曰∶馮乎，曰∶大氣舉之也。可見(jiàn)太虛寥廓而其氣充周磅因礴，足以包舉地之積形而四虛無(wú)著，然后寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火之氣，六入地中而生其化。設(shè)非大氣足以苞地于無(wú)外，地之震崩墜陷，且不可言。胡以巍然中處而永生其化耶？人身亦然，五臟六腑，大經(jīng)小絡(luò)，晝夜循環(huán)不息，必賴胸中大氣，斡旋其間。大氣一衰，則出入廢，升降息，神機(jī)化滅，氣立孤危矣。如之何其可哉，《金匱》亦常一言之，曰∶營(yíng)衛(wèi)相得，其氣乃行；大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。見(jiàn)營(yíng)衛(wèi)兩不和諧，氣即痹而難通。必先令營(yíng)衛(wèi)相得，其氣并行不悖，后乃俟胸中大氣一轉(zhuǎn)，其久病駁劣之氣始散。然則大氣之關(guān)于病機(jī)若此，后人不一表章，非缺典乎？或謂大氣即膻中之氣，所以膻中為心，主宣布政令，臣使之官。然而參之天運(yùn)膻中臣使，但可盡寒暑燥濕風(fēng)火六入之職，必如太虛中，空洞穆，無(wú)可名象，包舉地形，永奠厥中，始為大氣。膻中既為臣使之官，有其職位矣，是未可言大氣也。或謂大氣即宗氣之別名，宗者尊也主也，十二經(jīng)脈，奉之為尊主也。詎知宗氣與營(yíng)氣、衛(wèi)氣，分為三隧，既有隧之可言，即同六入地中之氣，而非空洞無(wú)著之比矣。膻中之診，即心包絡(luò)。宗氣之診在左乳下，原不與大氣混診也。然則大氣于何而診之？《內(nèi)經(jīng)》明明指出，而讀者不察耳。其謂上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中者，正其診也。肺主一身之氣，而治節(jié)行焉。胸中包舉肺氣于無(wú)外，故分其診于右寸主氣之天部耳。《金匱》獨(dú)窺其微，舉胸痹心痛短氣，總發(fā)其義于一門(mén)。有謂氣分心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋杯，水飲所作。形容水飲久積胸中不散，傷其之氣，乃至心下堅(jiān)大如盤(pán)，遮蔽大氣不得透過(guò)，只從旁邊轆轉(zhuǎn)，如旋杯之狀，正舉空洞之位水飲占據(jù)為言。其用桂枝去芍藥，加麻黃、附子，以通胸中陽(yáng)氣者，陽(yáng)主開(kāi)，陽(yáng)盛則有開(kāi)無(wú)塞，而水飲之陰可見(jiàn)耳。其治胸痹心痛諸方，率以薤白白酒為君，亦通陽(yáng)之義也。若胸中之陽(yáng)不虧，可損其有余，則用枳術(shù)湯足矣。用枳必與術(shù)各半，可過(guò)損乎？識(shí)此以治胸中之病，寧不思過(guò)半乎？人身神藏五，形藏四，合為九藏，而胸中居一焉。胸中雖不藏神，反為五神之主，孟子之善養(yǎng)浩然，原思之歌聲若出金石，其得全于天，不受人損為何如。今人多暴其氣而罔顧，迨病成，復(fù)損其氣以求理。如本草云枳殼損胸中至高之氣，亦有明言，何乃恣行無(wú)忌耶？總由未識(shí)胸中為生死第一關(guān)耳。特于辨息之余，補(bǔ)大氣論以明之。\x【律一條】\x凡治病，傷其胸中正氣，致令痞塞痹痛者，此為醫(yī)咎。雖自昔通弊，限于不知，今特著為戒律，不可獲罪于冥冥矣。<目錄>卷一\一明問(wèn)病之法<篇名>問(wèn)病論（附律一條）屬性：喻昌曰∶醫(yī)仁術(shù)也，仁人君子，必篤于情。篤于情，則視人猶己，問(wèn)其所苦，自無(wú)不到之處。古人閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問(wèn)其情，以從其意，誠(chéng)以得其歡心。則問(wèn)者不覺(jué)煩，病者不覺(jué)厭，庶可詳求本末，而治無(wú)誤也。如嘗貴后賤，病名脫營(yíng)。嘗富后貧，病名失精。以及形志苦樂(lè)，病同法異；飲食起居，失時(shí)過(guò)節(jié)；憂愁恐懼，蕩志離魂；所喜所惡，氣味偏殊；所宜所忌，稟性迥異；不問(wèn)何以相體裁方耶？所以入國(guó)問(wèn)俗，入家問(wèn)諱，上堂問(wèn)禮，臨病患問(wèn)所便。便者，問(wèn)其居處動(dòng)靜陰陽(yáng)寒熱性情之宜。如問(wèn)其為病熱，則便于用寒；問(wèn)其為病寒，則便于用熱之類，所謂順而施之也。人多偏執(zhí)己見(jiàn)，逆之則拂其意，順之則加其病，莫如之何。然茍?jiān)O(shè)誠(chéng)致問(wèn)，明告以如此則善，如彼則敗，誰(shuí)甘死亡，而不降心以從耶？至于受病情形，百端難盡。如初病口大渴，久病口中和，若不問(wèn)而概以常法治之，寧不傷人乎？如未病素脾約，才病忽便利，若不問(wèn)而計(jì)日以施治，寧不傷人乎，如未病先有錮疾，已病重添新患，若不問(wèn)而概守成法治之，寧不傷人乎？如疑難證，著意對(duì)問(wèn)，不得其情，他事間言，反呈真面。若不細(xì)問(wèn)，而急遽妄投，寧不傷人乎？病形篇謂問(wèn)其病，知其處，命曰工。今之稱為工者，問(wèn)非所問(wèn)。諛佞其間，病者欣然樂(lè)從。及病增更醫(yī)，亦復(fù)如是。乃至徨醫(yī)藥，偶遇明者，仍復(fù)不投。此宜委曲開(kāi)導(dǎo)，如對(duì)君父，未可飄然自外也。更可怪者，無(wú)知戚友探問(wèn)，忘其愚陋，強(qiáng)逞明能，言虛道實(shí)，指火稱痰，抑孰知其無(wú)責(zé)而易言耶？坐令根據(jù)傍迎合，釀成末流，無(wú)所底止，良足悼矣。吾徒其明以律己，誠(chéng)以動(dòng)人，共砥狂瀾乎。\x【律一條】\x凡治病，不問(wèn)病患所便，不得其情，草草診過(guò)，用藥無(wú)據(jù)，多所傷殘，醫(yī)之過(guò)也。<目錄>卷一\一明切脈之法<篇名>切脈論（附律一條）屬性：喻昌曰∶脈者，開(kāi)天辟地，生人之總司有常，而不間斷者也。是故天有三垣九道，而七政并行于其間，若運(yùn)璇璣者，天之脈也。地有九州四海，而經(jīng)脈會(huì)通于其間，若施八索者，地之脈也。人有五臟六腑，十二經(jīng)十五絡(luò)，而營(yíng)衛(wèi)充灌于其間，若環(huán)轉(zhuǎn)者，人之脈也。上古圣神，首重切脈，雖精微要渺，莫不顯傳。然以其精微要渺也，后人轉(zhuǎn)摹轉(zhuǎn)失，竟成不傳之絕學(xué)。有志于切脈者，必先凝神不分，如學(xué)射者先學(xué)不瞬，自為深造，庶乎得心應(yīng)手，通于神明。夫豈一蹴可幾，然必下指部位分明，盡破紛紜，坦然由之無(wú)疑，乃有豁然貫通之日。否則童而習(xí)之，白首不得。徒以三指一按，虛應(yīng)故事，可鄙孰甚。且如心與小腸同診，肺與大腸同診，有識(shí)者咸共非之。只以指授無(wú)人，未免姑仍其陋。毋亦謂心之脈絡(luò)小腸，小腸之脈絡(luò)心；肺之脈絡(luò)大腸，大腸之脈絡(luò)肺，較他府之不相絡(luò)者，此為近之耶。不知此可以論病機(jī)，如心移熱于小腸，肺移熱于大腸之類，不可以定部位也。部位之分，當(dāng)求詳于《素問(wèn)》。而參合于《靈樞》。部位一定，胸中茅塞頓開(kāi)，指下精微畢透，何快如之。《素問(wèn)》謂尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈，右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中，左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。又謂下部之天以候肝，地以候胃，人以候脾胃之氣。中部之天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部之天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣，后人誰(shuí)不讀之？只以六腑茫無(wú)所屬，不如叔和之《脈經(jīng)》顯明，是以有晉至今，幾千年江河不返也。不知尺外以候腎，尺里以候腹，二語(yǔ)己盡其義，何自昔相傳之誤耶？參之《靈樞》面部所主，五臟六腑，兼統(tǒng)無(wú)遺，更何疑哉？黃帝授雷公察色之訣，謂庭者首面也；（庭者，顏也、額也、天庭也、位最高，色見(jiàn)于此者，上應(yīng)首面之疾）。闕上者咽喉也；（闕在眉心，眉心之上，其位亦高，故應(yīng)咽喉。）闕中者肺也；（眉心中部之最高者，故應(yīng)肺。）下極者心也；（山根也。兩目之間，心居肺之下，故下極應(yīng)心。）直下者肝也；（下極之下為鼻柱，即年壽也。肝在心之下，故直下應(yīng)肝。）肝左者膽也；（膽附子肝之短葉，故肝左應(yīng)膽，在年壽左右）下者脾也；（年壽之下準(zhǔn)頭，是為面王，亦曰明堂。準(zhǔn)頭屬土，居面之中央，故以應(yīng)脾。）方上者胃也；（準(zhǔn)頭兩旁，迎香之上，鼻隧是也。脾與胃為表里，脾居中而胃居外，故方上應(yīng)胃。）中央者大腸也；（面肉之中央，迎香之外，顴骨之下，大腸之應(yīng)也。）挾大腸者腎也；（挾大腸者頰之上也，四藏皆一，惟腎有兩。四藏居腹，惟腎附脊。故四藏次于中央，而腎獨(dú)應(yīng)于兩頰。）當(dāng)腎者臍也；（腎與臍對(duì)，故當(dāng)腎之下應(yīng)臍。）面王以上者小腸也；（面王鼻準(zhǔn)也，小腸為府，應(yīng)挾兩顴，故面王之上，兩顴之內(nèi)，小腸之應(yīng)也。）面王以下者膀胱子處也；（面王以下者人中也，是為膀胱子處之應(yīng)。）觀面色五臟六腑之應(yīng)，迎香外，顴骨下，為大腸之應(yīng)。面王以上，為小腸之應(yīng)。面王以下，為膀胱子戶之應(yīng)。合之尺外以候腎，尺里以候腹中，推論其位置，一一可得指明之矣。左尺為天一所生之水，水生肝木，木生君火，君火生右尺相火，相火生脾土，脾土生肺金。五臟定位原不殊，但小腸當(dāng)候之于右尺，以火從火也。大腸當(dāng)候之于左尺，以金從水也。三焦屬火，亦候于右腎。膀胱屬水，亦候于左腎。一尺而水火兩分，一藏而四府兼屬，乃天然不易之至道。蓋胸中屬陽(yáng)，腹中屬陰，大腸、小腸、膀胱、三焦所傳渣滓水液濁氣皆陰，惟腹中可以位置。非若胃為水谷之海，清氣在上；膽為決斷之官，靜藏于肝，可得位之于中焦也。至于上焦，重重膈膜，遮蔽清虛之宇，蓮花之藏，惟心肺得以居之，而諸府不預(yù)焉。所謂膈肓之上，中有父母者是也。心為陽(yáng)，父也。肺為陰，母也。心主血，肺主氣，共營(yíng)衛(wèi)于周身，非父母而何？然心君無(wú)為而治，肺為相搏，華蓋而復(fù)于心上，以布胸中之氣，而變理其陰陽(yáng)。膻中為臣，使包裹而絡(luò)于心下，以寄喉舌之司，而宣布其政令，是心包為包裹心君之膜，而非府矣。第心火寂然不動(dòng)，動(dòng)而傳之心包，即合相火。設(shè)君火不動(dòng)，不過(guò)為相火之虛位而已，三焦之火，傳入心包，即為相火。設(shè)三焦之火不上，亦不過(guò)為相火之虛位而已。《素問(wèn)》謂手少陽(yáng)與心主為表里，《靈樞》謂手厥陰之脈，出屬心包絡(luò)，下鬲?dú)v絡(luò)三焦。手少陽(yáng)之脈，散絡(luò)心包，合心主，正見(jiàn)心包相火，與手少陽(yáng)相火為表里，故歷絡(luò)于上下而兩相輸應(yīng)也。心君太寧，則相火安然不動(dòng)，而膻中喜樂(lè)出焉。心君擾亂，則相火翕然從之，而百度改其常焉。心包所主二火之出入。關(guān)系之重如此，是以亦得分手經(jīng)之一，而可稱為府耳。夫豈六腑之外，更添一府哉？至若大腸小腸，濁陰之最者，乃與心肺同列，混地獄于天堂。安乎？不安乎？豈有濁氣上干，三焦交亂，尚可稱為平人乎？敢著之為法，一洗從前之陋。\x【律一條】\x凡診脈，不求明師傳授，徒遵往法，圖一弋獲，以病試手，醫(yī)之過(guò)也。<目錄>卷一\一明合色脈之法<篇名>合色脈論（附律一條）屬性：喻昌曰∶合色脈之法，圣神所首重，治病之權(quán)輿也。色者目之所見(jiàn)，脈者手之所持，而合之于非目非手之間，總以靈心為質(zhì)。《內(nèi)經(jīng)》云∶上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土，四時(shí)八風(fēng)六合，不離其常，是則色脈之要，可通神明。直以之下合五行休王，上副四時(shí)往來(lái)，六合之間，八風(fēng)良坼，不離常候，咸可推其變化而前知，況人身病機(jī)乎？又云∶色之變化，以應(yīng)四時(shí)之脈，此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠(yuǎn)死而近生，是色之變化于精明之間者，合之四時(shí)之脈，辨其臧否？早已得生死之征兆，故能常遠(yuǎn)于死而近于生也。常遠(yuǎn)于死而近于生，寧不足貴乎？其謂善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)，審清濁而知部分，視喘息聽(tīng)音聲而知所苦，觀權(quán)衡規(guī)矩，按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。是出色脈以參合于視息聽(tīng)聲，相時(shí)而求病所在之高下中外矣。精矣！微矣！要未可為中人以下者道也，是以有取于上工、中工、下工三等。上工十全九，中工十全七，下工十全六。故云∶善調(diào)尺者不待于寸，善調(diào)脈者不待于色，又根本枝葉之分矣。然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得之上工也。合之維何？五臟之色，在王時(shí)見(jiàn)者∶春蒼、夏赤、長(zhǎng)夏黃、秋白、冬黑。五臟所主外榮之常，白當(dāng)肺當(dāng)皮；赤當(dāng)心當(dāng)脈；黃當(dāng)脾當(dāng)肉；青當(dāng)肝當(dāng)筋；黑當(dāng)腎當(dāng)骨。五臟之脈，春弦、夏鉤、秋毛、冬石，強(qiáng)則為太過(guò)，弱則為不及。四時(shí)有胃曰平，胃少曰病，無(wú)胃曰死。有胃而反見(jiàn)所勝之脈，甚者今病，微者至其所勝之時(shí)而病。合其色脈而互推之，此非顯明易遵者乎？仲景亦出方便法門(mén)，謂寸口脈動(dòng)者，因其王時(shí)而動(dòng)。假令肝色青而返白，非其時(shí)色脈見(jiàn)，皆當(dāng)病。蓋兩手太陰經(jīng)之脈，總稱寸口。因其王時(shí)而動(dòng)者，肝王色青，其脈之動(dòng)當(dāng)微弦，設(shè)反見(jiàn)赤色，反得毛脈，至其所不勝之時(shí)而死矣。惟木王之色脈，青而且弦，為得春令之正。此外不但白色毛脈為鬼賊，即見(jiàn)赤黃黑之色，得鉤代石之脈，皆當(dāng)主病，特有輕重之分耳。《內(nèi)經(jīng)》言法已詳，仲景復(fù)以金針度之，學(xué)人可不明哉？\x【律一條】\x凡治病，不合色脈，參互考驗(yàn)，得此失彼，得偏遺全，只名粗工。臨證模糊，未具手眼，醫(yī)之罪也。<目錄>卷一\一明營(yíng)衛(wèi)之法<篇名>營(yíng)衛(wèi)論（附律二條·附答營(yíng)衛(wèi)五問(wèn)）屬性：喻昌曰∶營(yíng)衛(wèi)之義，圣神所首重也。《靈樞》謂宗氣積于上焦，營(yíng)氣出于中焦，衛(wèi)氣出于下焦，謂其所從出之根柢也。衛(wèi)氣根于下焦，陰中之微陽(yáng)，行至中焦，從中焦之有陰有陽(yáng)者，升于上焦，以獨(dú)生陽(yáng)氣，是衛(wèi)氣本清陽(yáng)之氣，以其出于下焦之濁陰，故謂濁者為衛(wèi)也。人身至平旦，陰盡而陽(yáng)獨(dú)治，目開(kāi)則其氣上行于頭，出于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之睛明穴，故衛(wèi)氣晝?nèi)胀庑杏谧闶痔?yáng)經(jīng)。所謂陽(yáng)氣者，一日而主外。循太陽(yáng)之經(jīng)穴，上出為行次。又謂太陽(yáng)主外也，衛(wèi)氣剽悍，不隨上焦之宗氣同行經(jīng)隧，而自行各經(jīng)皮膚分肉之間。故衛(wèi)行脈外，溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開(kāi)闔也。營(yíng)氣根于中焦，陽(yáng)中之陰，行至上焦，隨上焦之宗氣，降于下焦，以生陰氣。是營(yíng)氣本濁陰之氣，以其出于上焦之清陽(yáng)，故謂清者為營(yíng)也。營(yíng)氣靜專，必隨上焦之宗氣同行經(jīng)隧，始于手太陰肺經(jīng)太淵穴，而行手陽(yáng)明大腸經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心胞絡(luò)，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，而又始于手太陰肺經(jīng)。故謂太陰主內(nèi)，營(yíng)行脈中也。衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)二十五度，當(dāng)其王，即自外而入交于營(yíng)。營(yíng)氣夜行于陰二十五度，當(dāng)其王，即自內(nèi)而出交于衛(wèi)，其往來(lái)貫注，并行不悖，無(wú)時(shí)或息，營(yíng)中有衛(wèi)，衛(wèi)中有營(yíng)，設(shè)分之為二。安所語(yǔ)同條共貫之妙耶！營(yíng)衛(wèi)一有偏勝，其患即不可勝言。衛(wèi)偏勝則身熱，熱則腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出，齒干煩冤。營(yíng)偏勝則身寒，寒則汗出，身常清，數(shù)栗而厥。衛(wèi)偏衰則身寒，營(yíng)偏衰則身熱，雖亦如之，然必有間矣。若夫營(yíng)衛(wèi)之氣不行，則水漿不入，形體不仁。營(yíng)衛(wèi)之氣泣除，則精氣弛壞，神去而不可復(fù)收。是以圣人陳陰陽(yáng)筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。可見(jiàn)調(diào)營(yíng)衛(wèi)之義，為人身之先務(wù)矣，深維其機(jī)，覺(jué)衛(wèi)氣尤在所先焉。《經(jīng)》謂陽(yáng)氣破散，陰氣乃消亡。是衛(wèi)氣者，保護(hù)營(yíng)氣之金湯也。謂審察衛(wèi)氣，為百病母。是衛(wèi)氣者，出納病邪之喉舌也。《易》云∶一陰一陽(yáng)之謂道。乃其扶陽(yáng)抑陰，無(wú)所不至，仙道亦然。噫嘻！鼻氣通于天者也，口氣通于地者也。人但知以口之氣養(yǎng)營(yíng)，惟知道者，以鼻之氣養(yǎng)衛(wèi)。養(yǎng)營(yíng)者，不免縱口傷生。養(yǎng)衛(wèi)者，服天氣而通神明。兩者之月異而歲不同也，豈顧問(wèn)哉？\x附答營(yíng)衛(wèi)五問(wèn)\x問(wèn)衛(wèi)氣晝行陽(yáng)二十五度，豈至夜而伏耶？營(yíng)氣夜行陰二十五度，豈至?xí)兌吭弧萌松頃円寡h(huán)不息，只一氣耳。從陰陽(yáng)而分言二氣，晝?yōu)殛?yáng)則衛(wèi)氣主之；夜為陰則營(yíng)氣主之。衛(wèi)氣夜行于陰，營(yíng)氣晝行于陽(yáng)，不當(dāng)其王，則不得而主之耳。譬如日月之行，原無(wú)分于晝夜，而其經(jīng)天之度，則各有分矣。問(wèn)營(yíng)行脈中。衛(wèi)行脈外。果孰為之分限耶？曰∶此義前論中已明之矣。更推其說(shuō)，天包地，陽(yáng)包陰，氣包血，自然之理也。營(yíng)衛(wèi)同行經(jīng)脈中，陰自在內(nèi)為陽(yáng)之守，陽(yáng)自在外為陰之護(hù)，所謂并行不悖也。兵家安營(yíng)，將帥自然居中，士卒自然衛(wèi)外。男女居室，男自正位乎外，女自正位乎內(nèi)，圣神亦只道其常耳。問(wèn)二十二難，謂《經(jīng)》言脈有是動(dòng)、有所生病，一脈變?yōu)槎。淞x至今未解。曰∶此正論營(yíng)衛(wèi)主病先后也，一脈變?yōu)槎≌撸唤?jīng)脈，病則變?yōu)槎瑴\深不同也。邪入之淺，氣留而不行，所以衛(wèi)先病也。及邪入漸深，而血壅不濡，其營(yíng)乃病，則營(yíng)病在衛(wèi)病后矣。使衛(wèi)不先為是動(dòng)，而營(yíng)何自后所生耶？至仲景《傷寒論》，太陽(yáng)經(jīng)一日而主外，分風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)、風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)，而出脈證。及治百種之變，精義入神，功在軒岐之上。問(wèn)居常調(diào)衛(wèi)之法若何？曰∶每至日西，身中陽(yáng)氣之門(mén)乃閉，即當(dāng)加意謹(jǐn)護(hù)，勿反開(kāi)之。《經(jīng)》謂暮而收拒，毋擾筋骨，毋見(jiàn)霧露，隱括調(diào)衛(wèi)之義已悉。收者收藏神氣于內(nèi)也，拒者捍拒邪氣于外也。如晨門(mén)者昏閉明啟，尚何暴客之虞哉？即使逢年之虛，遇月之空，身中之氣自固，虛邪亦何能中人耶？問(wèn)奇經(jīng)之病，亦關(guān)營(yíng)衛(wèi)否？曰∶奇經(jīng)所主，雖不同正經(jīng)之病，其關(guān)于營(yíng)衛(wèi)則一也。其陰不能維于陰，悵然自失志者，營(yíng)氣弱也。陽(yáng)不能維于陽(yáng)，溶溶不能自收持者，衛(wèi)氣衰也。陽(yáng)維為病，苦寒熱者。邪入衛(wèi)而主氣也。陰維為病，苦心痛者，邪入營(yíng)而主血也，《經(jīng)》所謂肺衛(wèi)心營(yíng)者是也。陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急，陽(yáng)病而陰不病也。陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急，陰病而陽(yáng)不病也。此等病多于正病中兼見(jiàn)之，惟識(shí)其為營(yíng)衛(wèi)之所受也，則了無(wú)疑惑矣。蓋人身一氣周流，無(wú)往不貫，十二經(jīng)脈有營(yíng)衛(wèi)，奇經(jīng)八脈亦有營(yíng)衛(wèi)，奇經(jīng)附屬于正經(jīng)界中者，得以同時(shí)并注也。繇陽(yáng)維、陰維、陽(yáng)蹺、陰蹺推之，沖脈之縱行也，帶脈之橫行也，任脈之前行也，督脈之后行也，孰非一氣所流行耶？一氣流行，即得分陰分陽(yáng)矣，營(yíng)衛(wèi)之義，亦何往而不貫哉。\x【律二條】\x凡營(yíng)病治衛(wèi)，衛(wèi)病治營(yíng)，與夫真邪不別。輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫(yī)之罪也。凡醫(yī)不能察識(shí)營(yíng)衛(wèi)受病，淺深虛實(shí)寒熱先后之變，白首有如童稚，不足數(shù)也。<目錄>卷一\一明絡(luò)脈之法<篇名>絡(luò)脈論（附律一條）屬性：喻昌曰∶十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也。經(jīng)有十二，絡(luò)亦有十二，絡(luò)者兜絡(luò)之義，即十二經(jīng)之外城也。復(fù)有胃之大絡(luò)、脾之大絡(luò)、及奇經(jīng)之大絡(luò)，則又外城之通界，皇華出入之總途也，故又曰絡(luò)有十五焉。十二經(jīng)生十二絡(luò)，十二絡(luò)生一百八十系絡(luò)，系絡(luò)生一百八十纏絡(luò)，纏絡(luò)生三萬(wàn)四千孫絡(luò)。自內(nèi)而生出者，愈多則愈小，稍大者在俞穴肌肉間，營(yíng)氣所主外廓，繇是出諸皮毛，方為小絡(luò)，方為衛(wèi)氣所主。故外邪從衛(wèi)而入，不遽入于營(yíng)，亦以絡(luò)脈纏絆之也。至絡(luò)中邪盛，則入于營(yíng)矣。故曰∶絡(luò)盛則入于經(jīng)，以營(yíng)行經(jīng)脈之中故也。然風(fēng)寒六淫外邪，無(wú)形易入，絡(luò)脈不能禁止，而盛則入于經(jīng)矣。若營(yíng)氣自內(nèi)所生諸病，為血為氣，為痰飲，為積聚，種種有形，勢(shì)不能出于絡(luò)外。故經(jīng)盛入絡(luò)，絡(luò)盛返經(jīng)，留連不已，是以有取于砭射，以決出其絡(luò)中之邪。今醫(yī)不用砭射，已不足與言至巧，而用藥之際，不加引經(jīng)透絡(luò)，功效羈遲，安得稱為良工耶？至若三部九候，《內(nèi)經(jīng)》原有定位，王叔和以相絡(luò)之故，大小二腸，候之于上。心主之脈，候之于下，而不知絡(luò)脈所主者外，所關(guān)者小，雖是系絡(luò)表里相通，未可定其診象。況水谷變化濁穢之府，去膈上父母清陽(yáng)之藏，重重脂膜遮蔽，其氣迥不相通，豈可因外絡(luò)連屬，反謂右寸之清陽(yáng)上浮者，為大腸脈，沉者為肺脈。《經(jīng)》所謂藏真高于肺者，乃藏真高于大腸矣，周身之治節(jié)，渾是大腸主之矣。左寸之浮者，為小腸脈，沉者為心脈。水中污泥，反浮于蓮花之上，有是理乎？夫心胞之脈，里擷乎心，代君主行事，正如宰相統(tǒng)攝政府，節(jié)當(dāng)從左寸候之。若分屬右尺，與三焦同位，忽焉入閣辦事，忽焉遠(yuǎn)竄遐荒，一日萬(wàn)幾，舍樽俎而從事道路乎？切脈論中已定其診，今再論及，恐安常者不加深察耳。唯是經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，《難經(jīng)》以陽(yáng)蹺陰蹺，脾之大絡(luò)，共為十五絡(luò)，遂為后世定名。反遺《內(nèi)經(jīng)》胃之大絡(luò)，名日虛里，貫膈絡(luò)肺。吃緊一段，后人不敢翻越人之案，遂謂當(dāng)增為十六絡(luò)。是十二經(jīng)有四大絡(luò)矣，豈不冤乎？昌謂陽(yáng)蹺陰蹺，二絡(luò)之名原誤，當(dāng)是共指奇經(jīng)為一大絡(luò)也。蓋十二經(jīng)各有一絡(luò)，共十二絡(luò)矣。此外有胃之一大絡(luò)，繇胃下直貫膈肓，統(tǒng)絡(luò)諸絡(luò)脈于上。復(fù)有脾之一大絡(luò)，繇脾外橫貫脅腹，統(tǒng)絡(luò)諸絡(luò)脈于中。復(fù)有奇經(jīng)之一大絡(luò)，繇奇經(jīng)環(huán)貫諸經(jīng)之絡(luò)于周身上下。蓋十二絡(luò)以絡(luò)其經(jīng)，三大絡(luò)以絡(luò)其絡(luò)也。《難經(jīng)》原有絡(luò)脈滿溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘之文，是則八奇經(jīng)出于十二經(jīng)脈之外，經(jīng)脈不能拘之，不待言矣。昌嘗推奇經(jīng)之義，督脈督諸陽(yáng)而行于背。任脈任諸陰而行于前，不相絡(luò)也。沖脈直沖于胸中。帶脈橫束于腰際，不相絡(luò)也。陽(yáng)蹺陰蹺，同起于足跟，一循外踝，一循內(nèi)踝，并行而斗其捷，全無(wú)相絡(luò)之意。陽(yáng)維陰維，一起于諸陽(yáng)之會(huì)，一起于諸陰之交，名雖曰維，乃是陽(yáng)自維其陽(yáng)，陰自維其陰，非交相維絡(luò)也。設(shè)陽(yáng)蹺、陰蹺，可言二絡(luò)；則陽(yáng)維陰維，更可言二絡(luò)矣。督、任、沖、帶，俱可共言八絡(luò)矣。《難經(jīng)》又云奇經(jīng)之脈，如溝渠滿溢，流于深湖。故圣人不能圖，是則奇經(jīng)明等之絡(luò)，夫豈有江河大經(jīng)之水，擬諸溝渠者哉？《難經(jīng)》又云∶人脈隆盛，入于八脈而不環(huán)周，故十二經(jīng)亦不能拘之，溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也，全是經(jīng)盛入絡(luò)，故溢蓄止在于絡(luò)，不能環(huán)溉諸經(jīng)也。然則奇經(jīng)共為一大絡(luò)，夫復(fù)何疑。\x【律一條】\x凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。不學(xué)無(wú)術(shù)，急于求售，醫(yī)之過(guò)也。甚有文過(guò)飾非，欺人欺天，甘與下鬼同趣者，此宵人之尤，不足罪也。\x附答《內(nèi)經(jīng)》十問(wèn)\x問(wèn)逆春氣則傷肝，夏為寒變，此何病也？曰∶寒變者，夏月得病之總名也。緣肝木弗榮，不能生其心火，至夏心火當(dāng)旺反衰，北方腎水得以上陵。其候掩抑而不光明，收引而不發(fā)露，得食則飽悶，偶事則狐疑，下利奔迫，慘然不樂(lè)。甚者戰(zhàn)栗如喪神守，證與啟玄子益火之源以消陰翳，似同而實(shí)大異。蓋彼所謂益火之源者，主君相二火而言，非用黃連，即用桂、附。而此所謂益火之源者，全在發(fā)舒肝木之郁遏，與黃連、桂、附，絕不相干也。問(wèn)逆秋氣則傷肺，冬為飧泄。與春傷于風(fēng)，夏生飧泄有別否？曰∶傷風(fēng)而飧泄，以風(fēng)為主，風(fēng)者東方木也。傷肺而飧泄，以肺為主，肺者西方金也。其候各異，安得比而同之。風(fēng)邪傷人，必入空竅，而空竅惟腸胃為最，風(fēng)既居于腸胃，其導(dǎo)引之機(jī)，如順風(fēng)揚(yáng)帆，不俟脾之運(yùn)化，食入即出，以故飧已即泄也。不知者以為脾虛完谷不化，如長(zhǎng)夏洞泄寒中，及冬月飧泄之泄，反以補(bǔ)脾剛燥之藥，助風(fēng)性之勁，有泄無(wú)已，每至束手無(wú)策。倘知從春令治之，用桂枝領(lǐng)風(fēng)從肌表而出，一二劑而可愈也。而秋月之傷肺，傷于肺之燥也，與秋傷于燥，冬生咳嗽，同是一病。但在肺則為咳嗽，在大腸則為飧泄，所謂肺移熱于大腸，久為腸者，即此病也。但使肺熱不傳于大腸，則飧泄自止，不知者惟務(wù)止泄，以燥益燥，吾目中所見(jiàn)諸大老之誤，歷歷可指也。冤哉！問(wèn)逆冬氣則傷腎，春為痿厥，同一病乎？曰∶痿自痿，厥自厥，本是二病。然痿者必至于厥，厥者必至于痿，究竟是一病也。但肝氣可持，則痿病先見(jiàn)；筋脈未損，則厥病先見(jiàn)耳。肝主筋，肝病則筋失所養(yǎng)，加以夙有筋患，不覺(jué)忽然而痿矣。肝氣以條達(dá)為順，素多郁怒，其氣不條達(dá)而橫格，漸至下虛上盛，氣高不返，眩暈不知人而厥矣，厥必氣通始蘇也。此皆冬時(shí)失養(yǎng)藏之道，正氣不足之病，與治痰治風(fēng)，絕不相干。治痰與風(fēng)，虛者益虛矣。一味培補(bǔ)腎水，生津養(yǎng)血，聽(tīng)其筋自柔和，肝自條達(dá)可也。若精枯氣削，亦難為矣。問(wèn)秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥，與逆冬氣則傷腎，春為痿厥有別否？曰∶此痿厥與春月之痿厥大異。秋傷于濕，吾已力辨其為傷燥矣，傷于燥則肺先病也。咳者肺之本病，其候不一，上逆而咳，燥之征也。至發(fā)而為痿，則肺金摧乎肝木，發(fā)而為厥，則肺氣逆而不行，燥之極矣。此蓋燥火內(nèi)燔，金不寒，水不冷，秋冬不能收藏。與春月不能發(fā)生之故，相去不亦遠(yuǎn)乎？問(wèn)逆春氣則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。與前寒變等病，又不同者何也？曰∶前言逆春氣而夏始病，此言逆春氣而春即病也。春氣屬少陽(yáng)木主生，夏氣屬太陽(yáng)火主長(zhǎng)，秋氣屬太陰金主收，冬氣屬少陰水主藏。春未至而木先芽，夏未至而火先朗，此為休征。春已至而木不生，夏已至而火不長(zhǎng)，此為咎征。若春已過(guò)而不生，夏已過(guò)而不長(zhǎng)，則死期迫矣。收藏亦然，肝氣內(nèi)變，即所謂不條達(dá)而橫格也。心氣內(nèi)洞，洞開(kāi)也，心虛則洞然而開(kāi)。有人覺(jué)心大于身，大于室，少頃方定者，正此病也。惟心洞開(kāi)，北方寒水得乘機(jī)竊入，為寒變之病。非心氣內(nèi)洞，別為一病也。問(wèn)寒變與煎厥，皆屬夏月之病，究竟何別？曰∶寒變者，南方心火無(wú)權(quán)，為北方寒水所變也。煎厥者，北方腎水無(wú)權(quán)，而南方心火亢甚無(wú)制也。兩者天淵，不可同論。煎者火性之內(nèi)燔；厥者火氣之上逆，即《經(jīng)》文陽(yáng)氣者，煩勞則張，精絕辟積于夏之說(shuō)。可見(jiàn)陽(yáng)根于陰，深藏腎水之中。惟煩勞無(wú)度，則陽(yáng)張于外，精絕于內(nèi)，延至夏月火王，而煎厥之病生矣。問(wèn)逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉；又云味過(guò)于甘，心氣喘滿色黑，腎氣不衡，此何解也？曰∶此未經(jīng)闡發(fā)之義，蓋少陰主藏者也，冬月水旺，腎藏甚富，源泉混混，盈科而進(jìn)。若冬無(wú)所藏，新舊不相承接，有獨(dú)沉而已。《太素》不解其旨，至謂獨(dú)沉為沉濁，何況后人乎？味過(guò)于甘，腎氣不衡，注作不平，亦屬膚淺。蓋人身心腎相交，水火相濟(jì)者其恒也。味過(guò)于甘，腎氣為土掩，而不上交于心，則心氣亦不得下交于腎，所以郁抑而為喘滿也。腎氣不衡，即腎氣獨(dú)沉之變文，見(jiàn)心腎交，則腎脈一高一下，猶權(quán)衡。然知獨(dú)沉為有權(quán)無(wú)衡也。則不衡二字恍然矣。夫腎間之氣，升灌于上，則為榮華；獨(dú)沉于下，則為枯謝。《難經(jīng)》謂五臟脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)，不滿五十動(dòng)一止者，腎氣先盡。故知腎氣獨(dú)沉，非細(xì)故也。問(wèn)味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕，此何解也？曰∶此人身消息之所在。王注牽強(qiáng)，不合乎道。夫人天真之氣，全在于胃，津液之多寡，即關(guān)真氣之盛衰。而胃復(fù)賴脾以營(yíng)運(yùn)其津液，一藏一府，相得益彰，所以胃不至于過(guò)濕，脾不至于過(guò)燥也。觀下文味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃，其為脾過(guò)燥，胃過(guò)濕可知。然終是相連臟腑。嘿相灌滲，所以脾氣但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以過(guò)酸之故，助其曲直，將胃中津液，日漸吸引，注之于肝，轉(zhuǎn)覺(jué)肝氣津潤(rùn)有余矣。肝木有余，勢(shì)必克土，其脾氣坐困，不至于絕不已耳。若胃中津液尚充，縱脾氣不濡，有濡之者在也，亦安得坐斃哉？問(wèn)味過(guò)于苦，胃氣乃濃；味過(guò)于辛，精神乃央。注謂濃為強(qiáng)濃。央為久長(zhǎng)。豈五味中酸咸甘多所損，苦與辛多所益乎？曰∶二義原不作此解，王注與《經(jīng)》文全相背謬。觀于胃氣乃濃，繇于脾氣不濡，明系脾困，不為胃行津液，胃氣積而至濃也。胃氣一濃，容納遂少，反以有余成其不足，更難施治。今人守東垣一家之學(xué)，遇胃病者咸用補(bǔ)法，其有愈補(bǔ)愈脹者，正坐此弊。如西北之人，喜食生硬面酪。迨至受病，投以牽牛、巴豆，乃始暢適。即香、砂、桔、半，用且不應(yīng)，況用參、術(shù)之補(bǔ)乎？《內(nèi)經(jīng)》有言胃氣實(shí)則脹，虛則泄，蓋可知矣。至精神乃央，上文既云筋脈沮弛，明是筋脈得辛而緩散不收也。況人之精神，全貴收藏，不當(dāng)耗散，寧有辛散既久，而不為殃害者耶？曰央則其為病，且有卒暴之虞矣。相傳多食辛令人夭，豈不然哉？問(wèn)味過(guò)于咸，大骨氣勞，從前無(wú)解，請(qǐng)一明之。曰∶身中消息，有謂心未有不正，腎未有不邪者，以腎為作強(qiáng)之官也。有謂腎未有不正，心未有不邪者，以心為情欲之府也。大骨氣勞，心腎兩有所涉，而實(shí)有不盡然者，嘗見(jiàn)高僧高道，棲真習(xí)定，忽焉氣動(dòng)精傾，乃知味過(guò)于咸，大骨氣勞之說(shuō)，不盡關(guān)于情欲耳。蓋食咸過(guò)多，峻補(bǔ)其腎，腰骨高碩之所，其氣忽積，喜于作勞。氣既勃勃內(nèi)動(dòng)，則精關(guān)勃勃欲開(kāi)，雖不見(jiàn)可欲，而不覺(jué)關(guān)開(kāi)莫制矣。《經(jīng)》謂強(qiáng)力入房，腎氣乃傷，高骨乃壞。此固嗜欲無(wú)節(jié)者之本病，奈何清修卓練之士。每于菜蔬間，多食咸藏濃味，以虧道體。無(wú)有以《內(nèi)經(jīng)》之理，一陳其前者。及病已成而食淡齋，長(zhǎng)年累月自苦，亦足補(bǔ)偏救敝，然不如當(dāng)日味勿過(guò)咸之超矣，因并及之。<目錄>卷一<篇名>申明《內(nèi)經(jīng)》法律屬性：\x一申治病不明標(biāo)本之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》二條）凡病有標(biāo)本，更有似標(biāo)之本，似本之標(biāo)。若不明辨陰陽(yáng)逆從，指標(biāo)為本，指本為標(biāo)，指似標(biāo)者為標(biāo)，似本者為本，迷亂經(jīng)常，倒施針?biāo)帲t(yī)之罪也。治病必求其本。萬(wàn)事萬(wàn)變，皆本陰陽(yáng)。而病機(jī)藥性，脈息論治，則最切于此。故凡治病者，在必求于本，或本于陰，或本于陽(yáng)，知病所繇生而直取之，乃為善治。若不知求本，則茫如望洋，無(wú)可問(wèn)津矣。今世不察圣神重本之意，治標(biāo)者常七八，治本者無(wú)二三，且動(dòng)稱急則治標(biāo)，緩則治本，究其所為緩急，顛倒錯(cuò)認(rèn)，舉手誤人，失于不從明師講究耳。所以凡因病而致逆，因逆而致變，因寒熱而生病，因病而生寒熱者，但治其所生之本原，則后生諸病，不治自愈。所以得陰脈而見(jiàn)陽(yáng)證者，本陰標(biāo)陽(yáng)也。得陽(yáng)脈而見(jiàn)陰證者，本陽(yáng)標(biāo)陰也。若更治其標(biāo)，不治其本，則死矣，為醫(yī)而可不知求本哉？知標(biāo)與本，用之不殆；明知逆順，正行無(wú)間；不知是者，不足以言診，足以亂經(jīng)。故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復(fù)始，同氣異形，迷診亂經(jīng)，此之謂也。中道而行，無(wú)所疑問(wèn)，不有真見(jiàn)，安能及此？粗工妄謂道之易知，故見(jiàn)標(biāo)之陽(yáng)，輒從火治；假熱未除，真寒復(fù)起。雖陰陽(yáng)之氣若同，而變見(jiàn)之形迥異，粗工昧此，未有不迷亂者矣。百病之起，多生于本。六氣之用，則有生于標(biāo)者，有生于中氣者。太陽(yáng)寒水，本寒標(biāo)熱；少陰君火，本熱標(biāo)寒，其治或從本，或從標(biāo)，審寒熱而異施也。少陽(yáng)相火，從火化為本；太陰濕土，從濕化為本，其治但從火濕之本，不從少陽(yáng)太陰之標(biāo)也。陽(yáng)明燥金，金從燥化，燥為本，陽(yáng)明為標(biāo)；厥陰風(fēng)木，木從風(fēng)化。風(fēng)為本，厥陰為標(biāo)，其治不從標(biāo)本而從乎中，中者中見(jiàn)之氣也。蓋陽(yáng)明與太陰為表里，其氣互逆于中，是以燥金從濕土之中氣為治。厥陰與少陽(yáng)為表里，其氣互通于中，是以風(fēng)木從相火之中氣為治，亦以二經(jīng)標(biāo)本之氣不合，故從中見(jiàn)之氣以定治耳。若夫太陽(yáng)少陰，亦互為中見(jiàn)之氣者，然其或寒或熱，標(biāo)本甚明，可以不求之于中耳。至于諸病，皆治其本，惟中滿及大小二便不利，治其標(biāo)。蓋中滿則胃滿，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失所稟，故無(wú)暇治其本。先治其標(biāo)，更為本之本也。二便不通，乃危急之候，諸病之急，無(wú)急于此，故亦先治之，舍此則無(wú)有治標(biāo)者矣。至于病氣之標(biāo)本，又自不同。病發(fā)而有余，必累及他藏他氣，先治其本，不使得入他藏他氣為善。病發(fā)而不足，必受他藏他氣之累，先治其標(biāo)，不使累及本藏本氣為善。又如病為本，工為標(biāo)，工不量病之淺深，病不擇工之臧否，亦是標(biāo)本不得也。緣標(biāo)本之說(shuō)，錯(cuò)出難明，故此述其大略云。\x一申治病不本四時(shí)之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》五條）凡治病，而逆四時(shí)生長(zhǎng)化收藏之氣，所謂違天者不祥，醫(yī)之罪也。治不本四時(shí)。不本四時(shí)者，不知四時(shí)之氣，各有所本，而逆其氣也。春生本于冬氣之藏；夏長(zhǎng)本于春氣之生；長(zhǎng)夏之化，本有夏氣之長(zhǎng)；秋收本于長(zhǎng)夏之化；冬藏本于秋氣之收。如冬氣不藏，無(wú)以奉春生；春氣不生，無(wú)以奉夏長(zhǎng)；不明天時(shí)，則不知養(yǎng)藏養(yǎng)生之道，從何補(bǔ)救？逆春氣，則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變。又夏為寒變。陽(yáng)氣不能鼓動(dòng)而生出，內(nèi)郁于肝，則肝氣混揉，變而傷矣。肝傷則心火失其所生，故當(dāng)夏令而火有不足，寒水侮之，變熱為寒也。逆夏氣，則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞。又秋為瘧。陽(yáng)氣不能條暢而外茂，內(nèi)薄于心，燠熱內(nèi)消，故心中洞然而空也。心虛內(nèi)洞，則諸陽(yáng)之病作矣。心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內(nèi)郁，于是陰欲入而陽(yáng)拒之，故為寒。火欲出而陰束之，故為熱。金火相爭(zhēng)，故寒熱往來(lái)而為瘧。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。又冬為飧泄。肺熱葉焦，為脹滿也。肺傷則腎水失其所生，故當(dāng)冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水谷不分而寒泄也。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。又春為痿厥。少陰主藏，少陰之氣不伏藏，而至腎氣獨(dú)沉，則有權(quán)無(wú)衡，如冷灶無(wú)煙，而注泄沉寒等病作矣。腎傷則肝木失其所生，肝主筋，故當(dāng)春令而筋病為痿。陽(yáng)貴深藏，故冬不能藏，則陽(yáng)虛為厥。此可見(jiàn)春夏生長(zhǎng)之令，不可以秋冬收藏之氣逆之。秋冬收藏之令，不可以春夏生長(zhǎng)之氣逆之。醫(yī)者而可悖春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰之旨乎？\x一申治病不審地宜之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》六條）凡治病，不察五方風(fēng)氣，服食居處，各不相同，一概施治，藥不中竅，醫(yī)之過(guò)也。治不法天之紀(jì)、地之理，則災(zāi)害至矣。天時(shí)見(jiàn)上，地之寒、溫、燥、濕、剛、柔，五方不同。人病因之，故《內(nèi)經(jīng)》以《異法方宜》名篇，可見(jiàn)圣神隨五方風(fēng)氣，而異其法以宜民也。東方之民，食魚(yú)而嗜咸，魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來(lái)。魚(yú)發(fā)瘡，鹽發(fā)渴，血弱而熱，易為癰瘍。西方之民，陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來(lái)。水土剛強(qiáng)，飲食脂肥，膚腠閉封，血?dú)獬鋵?shí)，外邪不能傷。病生于喜怒思憂恐，及飲食男女之過(guò)甚也。北方其地高，陵居風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸，故灸者，亦從北方來(lái)。水寒冰冽，故生病于藏寒也。南方其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食，致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來(lái)。食所食不芬香也，酸味收斂，故人皆肉理密致。陽(yáng)盛之處，故色赤。濕熱內(nèi)淫，故筋攣脈痹也。中央地平以濕，民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也。東方海，南方下，西方北方高，中央之地平以濕，地氣異，生病殊焉。圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。隨五方用法，各得其宜，惟圣人能達(dá)其性情耳。春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始于下，秋氣始于上，夏氣始于中，冬氣始于標(biāo)。春氣始于左，秋氣始于右，冬氣始于后，夏氣始于前，此四時(shí)正化之常，故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在，必謹(jǐn)察之。地有高下，氣有溫涼，高者氣寒。下者氣熱。故失寒涼者脹，失溫?zé)嵴忒彛轮畡t脹已，汗之則瘡已，此腠理開(kāi)閉之常，大小之異耳。西北之氣，散而收之；東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之；氣溫氣熱，治以溫?zé)幔瑥?qiáng)其內(nèi)守，必同其氣，可使平也。假者反之，崇高則陰氣治之，污下則陽(yáng)氣治之，高者其人壽，下者其人夭。\x一申治病不審逆從之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》二條）凡治病有當(dāng)逆其勢(shì)而正治者，有當(dāng)從其勢(shì)而反治者，若不懸鑒對(duì)照，而隨手泛應(yīng)，醫(yī)之罪也。不審逆從不審量其病，可治與不可治也。逆從倒行，反順為逆也。逆從者，以寒治熱，以熱治寒，是逆其病而治之。以寒治寒，以熱治熱，是從其病而治之。從治即反治也。逆者正治，辨之無(wú)難。從者反治，辨之最難。蓋寒有真寒假寒，熱有真熱假熱，真寒真熱，以正治之即愈。假寒假熱，以正治之則死矣。假寒者，外雖寒而內(nèi)則熱，脈數(shù)而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結(jié)，或煩滿引飲，或腸垢臭穢，此則明是熱極，反兼寒化，即陽(yáng)盛格陰也。假熱者，外雖熱而內(nèi)則寒，脈微而弱；或數(shù)而虛；或浮大無(wú)根；或弦芤斷續(xù)，身雖熾熱而神則靜，語(yǔ)雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒，而禁之則止；或蚊跡假，而淺紅細(xì)碎；或喜冷水而所用不多；或舌胎面赤而衣被不撤；或小水多利；或大便不結(jié)，此則明是寒極，反兼熱化，即陰盛格陽(yáng)也。假寒者清其內(nèi)熱，內(nèi)清則浮陰退舍矣。假熱者溫其真陽(yáng)，中溫則虛火歸元矣，是當(dāng)從治者也。凡用奇偶七方而藥不應(yīng)，則當(dāng)反佐以入之。如以熱治寒而寒格熱，反佐以寒則入矣。如以寒治熱而熱格寒，反佐以熱則入矣。又如寒藥熱服，借熱以行寒；熱藥寒服。借寒以行熱，皆反佐變通之法，因勢(shì)利導(dǎo)，故易為力，亦小小從治之意也。\x一申治病不辨脈證相反之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》九條）凡治病，不辨脈與證之相反，懵然治之，醫(yī)之罪也。或不得已，明告而勉圖其難，則無(wú)不可。氣虛身熱，此謂反也。陽(yáng)氣虛，則不當(dāng)身熱而反熱，身熱則脈氣當(dāng)盛而反虛，是病氣與證不符，故謂反也，反則胡可妄治。谷入多而氣少，此謂反也。谷入于胃，助其胃氣，散布經(jīng)絡(luò)，當(dāng)充然有余，今谷入多而氣少，是胃氣不布也。谷不入而氣多，此謂反也。胃氣外散，脈并之也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。經(jīng)脈行氣，絡(luò)脈受血，經(jīng)氣入絡(luò)，絡(luò)受經(jīng)氣，候不相合，故皆反常。谷入多而血少者，得之有所脫血，濕居下也。脫血?jiǎng)t血虛，血虛則氣盛，盛氣內(nèi)郁，逼迫津液，流入下焦，故云濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。胃氣不足，肺氣下流于胃中，故邪在胃。然肺氣入胃，則肺氣不自守，氣不自守，則邪氣從之。故云邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。飲留脾胃，則脾氣溢，脾氣溢，則發(fā)熱中。脈大血少者，肺有風(fēng)氣，水漿不入。風(fēng)氣盛滿，則水漿不入于脈。形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。合此一條觀之，前四條皆危證。然脈細(xì)少氣者危，脈大多氣者死，又與損至之脈同推矣。\x一申治病不察四易四難之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》二條）凡治病，參合于望色切脈審證三者，則難易若視諸掌。粗工難易不辨，甚且有易無(wú)難，醫(yī)之罪也。凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，及治之無(wú)后其時(shí)。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時(shí)，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也，故可治。氣色明潤(rùn)，血?dú)庀酄I(yíng)，故易已。春弦夏鉤，秋浮冬沉，順從四時(shí)，故可治。弱而且滑，胃氣適中，無(wú)過(guò)不及，故易治。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚；脈逆四時(shí)，為不可治，必察四難而明告之。形與氣兩不相得，色夭枯而不明潤(rùn)，脈實(shí)堅(jiān)而無(wú)胃氣，逆四時(shí)而脈反常，此四者工之所難為，故必明告之，粗之所易治，曾不加察也。\x一申治病不察新久之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》六條）凡治病，不辨新病邪實(shí)，久病正虛，緩急先后失序而實(shí)實(shí)虛虛，醫(yī)之罪也。征其脈小，色不奪者，新病也。氣乏而神猶強(qiáng)也。征其脈不奪，其色奪者，此久病也。神雖持，而邪則凌正也。征其脈與五色俱奪者，此久病也。神與氣俱衰也。征其脈與五色俱不奪者，新病也。神與氣俱強(qiáng)也。新病可急治，久病宜緩調(diào)。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。色者神之旗，藏者神之舍，神去則藏?cái)。財(cái)t色見(jiàn)夭惡。故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。病之深久者，變化相傳，上下氣不交通，雖醫(yī)良法妙，亦何以為之。\x一申治病不先歲氣之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》四條）凡治病，不明歲氣盛衰，人氣虛實(shí)，而釋邪攻正，實(shí)實(shí)虛虛，醫(yī)之罪也。不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。不知?dú)q運(yùn)之盛衰，自不知人氣之虛實(shí)，失時(shí)反候，五治不分，邪辟內(nèi)生，工不能禁也。不知?dú)庵僚c不至，而失其時(shí)，反其候，則五運(yùn)之治，盛衰不分。其有邪辟內(nèi)生，病及于人者，雖醫(yī)工莫能禁之，繇其不知時(shí)氣也。不知合之四時(shí)五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長(zhǎng)命。不知邪正虛實(shí)，而妄施攻擊，奪人真元，殺人于冥冥之中，故為切戒。必先歲氣，無(wú)伐天和。無(wú)盛盛，無(wú)虛虛，而遺人夭殃，無(wú)致邪，無(wú)失正，絕人長(zhǎng)命。《內(nèi)經(jīng)》諄諄示戒，學(xué)人可不求師講明。蓋歲有六氣，分主有南面北面之政，先知此六氣所在，人脈至尺寸應(yīng)之。太陰所在，其脈沉；少陰所在，其脈鉤；厥陰所在，其脈弦；太陽(yáng)所在，其脈大而長(zhǎng)；陽(yáng)明所在，其脈短而澀；少陽(yáng)所在，其脈大而浮。如是六脈，則謂天和，不識(shí)者，呼為病脈。攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故而寒病又起，欲求其適，安可得乎？夭枉之來(lái)，率繇于此，不察虛實(shí)，但用攻擊，盛盛虛虛，致邪失正，遺人夭殃，絕人長(zhǎng)命也。北政之歲，少陰在泉，則寸口不應(yīng)；厥陰在泉，則右不應(yīng)；太陰在泉，則左不應(yīng)。南政之歲，少陰司天，則寸口不應(yīng)；厥陰司天，則右不應(yīng)；太陰司天，則左不應(yīng)，諸不應(yīng)者，反其診則應(yīng)矣。北政之歲，三陰在下，則寸不應(yīng)；三陰在上，則尺不應(yīng)。南政之歲，三陰在天，則寸不應(yīng)；三陰在泉，則尺不應(yīng)，右左同。\x一申用藥不遠(yuǎn)寒熱之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》一條）凡治病，用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，其常也。不遠(yuǎn)寒熱，其變也。若不知常變，一概施治，釀患無(wú)窮，醫(yī)之罪也。發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒。不發(fā)不攻，而犯寒犯熱，寒熱內(nèi)賊。其病益甚。故不遠(yuǎn)熱則熱至，不遠(yuǎn)寒則寒至，寒至則堅(jiān)否、腹?jié)M、痛急下利之病生矣。熱至則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡瘍、瞀郁、注下、、腫脹、嘔、鼽衄、骨節(jié)變、肉痛、血溢、血泄、淋之病生矣。治病惟發(fā)表不遠(yuǎn)熱，非發(fā)表則必遠(yuǎn)熱矣。惟攻里不遠(yuǎn)寒，非攻里則必遠(yuǎn)寒矣。不當(dāng)遠(yuǎn)而遠(yuǎn)，當(dāng)遠(yuǎn)而不遠(yuǎn)，其害俱不可勝言。\x一申治病不知約方之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》二條）凡用方，不分君臣佐使，頭緒紛雜，率意妄施，藥與病迥不相當(dāng)，醫(yī)之罪也。約方，猶約囊也。囊滿弗約，則輸泄。方成弗約，則神與弗居。業(yè)醫(yī)者，當(dāng)約治病之方，而約之以求精也。《易》曰∶精義入神，以致用也，不得其精，焉能入神？有方無(wú)約，即無(wú)神也，故曰神與弗居。藏位有高下，府氣有遠(yuǎn)近，病證有表里，用藥有輕重。調(diào)其多少，和其緊慢，令藥氣至病所，故為勿太過(guò)與不及，乃為能約。未滿而知約之可為工，不可以為天下師。未滿而知約，何約之有？是以言約者，非滿不可，故未滿而知約，必不學(xué)無(wú)術(shù)之下材耳。然較諸全不知約者，失必稍輕。嘗見(jiàn)用峻劑重劑之醫(yī)，屢獲奇中；及征其冥報(bào)，比用平劑、輕劑者轉(zhuǎn)厲，豈非功以幸邀，不敵罪耶？噫！安得正行無(wú)間之哲，履險(xiǎn)皆平，從權(quán)皆經(jīng)也哉？\x一申治病不知約藥之律\x（律一條發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》二條）凡用藥太過(guò)不及，皆非適中，而不及尚可加治，太過(guò)則病去藥存，為害更烈，醫(yī)之過(guò)也。帝曰∶有毒無(wú)毒，服有約乎？岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒無(wú)毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；中毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也。下品烈毒之藥治病，十去其六即止藥；中品藥毒次于下品治病，十去其七即止藥；上品藥毒，毒之小者，病去其八即止藥；上下中品，悉有無(wú)毒平藥，病去其九即當(dāng)止藥，此常制也。有毒無(wú)毒，所治為主，適大小為制也。但能破積愈疾，解急脫死，則為良方。非必以先毒為是，后毒為非，無(wú)毒為非∶有毒為是，必量病輕重大小而制其方也。《周禮》令醫(yī)人采毒藥以供醫(yī)事，以無(wú)毒之藥可以養(yǎng)生，不可以勝病耳。今世醫(yī)人通弊，擇用幾十種無(wú)毒之藥，求免過(guò)愆。病之二三，且不能去，操養(yǎng)癰之術(shù)，坐誤時(shí)日，遷延斃人者比比，而欲己身長(zhǎng)享，子孫長(zhǎng)年，其可得乎？\x一申治病不疏五過(guò)之律\x（律一條釋《經(jīng)》文五條）凡診病，不問(wèn)三常，不知比類，不察神志，不遵圣訓(xùn)，故犯無(wú)忌，醫(yī)之過(guò)也。凡未診病者，必問(wèn)嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。嘗富后貧，名曰失精。五氣留連，病有所并。粗工診之，不在臟腑，不變形軀，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無(wú)精，病深無(wú)氣，灑灑然時(shí)驚病深者，以其外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于營(yíng)，良工所失，不知病情，此亦治之一過(guò)也。過(guò)在不問(wèn)病情之所始也。凡欲診病者，必問(wèn)飲食居處。暴樂(lè)暴苦，始樂(lè)后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)，厥氣上行，滿脈去形。愚醫(yī)治之，不知補(bǔ)瀉，不知病情，精華日奪，邪氣乃并，此治之二過(guò)也。過(guò)在不知病患七情所受，各不同也。善為脈者，必以比類奇恒，從容知之。為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過(guò)也。比類之法，醫(yī)之所貴。如老吏判案，律所不載者，比例斷之，纖悉莫逃也。奇恒者，審其病之奇異平常也。從容者，凡用比類之法，分別病能。必從容參酌，惡粗疏簡(jiǎn)略也。診有三常，必問(wèn)貴賤，封君傷敗，及欲侯王，故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥Ｊ几缓筘殻m不中邪，皮焦筋屈，痿為攣。醫(yī)不能嚴(yán)，不能動(dòng)神，外示柔弱，亂至失常，病不能服，則醫(yī)事不行，此治之四過(guò)也。此過(guò)繇于不能戒嚴(yán)病者，令之懷然神動(dòng)，蠲除憂患，徒外示柔弱，委曲從人也。凡診者，必知終始，有知緒余。切脈問(wèn)名，當(dāng)合男女，離絕菀結(jié)，憂恐喜怒，五臟空虛，五氣離守，工不能知，何術(shù)之語(yǔ)？察氣色之終始，知病發(fā)之余緒。辨男女之順脈，與七情內(nèi)傷，故離間親愛(ài)者魂游；絕念所懷者意喪；菀積所慮者神勞；結(jié)固余怨者志苦；憂愁者閉塞而不行；恐懼者蕩憚而失守；盛怒者迷惑而不治；喜樂(lè)者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血?dú)怆x守，工不思曉，又何言醫(yī)？嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復(fù)行，令澤不息，故傷敗結(jié)，留薄歸陽(yáng)，膿積寒熱。粗工治之，亟奪陰陽(yáng)，身體解散，四肢轉(zhuǎn)筋，死日有期，醫(yī)不能明，不問(wèn)所發(fā)，惟言死日，亦為粗工，此治之五過(guò)也。非分過(guò)損，身體雖復(fù)，津液不滋；血?dú)鈨?nèi)結(jié)，留而不去，薄于陽(yáng)脈，則化為膿；久積腹中，則外為寒熱也。不但不學(xué)無(wú)術(shù)者為粗工，即使備盡三世經(jīng)法，而診不辨三嘗，療不慎五過(guò)。亦為粗略之醫(yī)也。凡此五者，受術(shù)不通，人事不明也。\x一申治病不征四失之律\x（律一條明錄經(jīng)文二條）凡治病，不問(wèn)證辨脈，而以無(wú)師之術(shù)籠人，此最可賤，不足罪也。夫經(jīng)脈十二，絡(luò)脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也，所以不十全者，精神不顓，志意不理，外內(nèi)相失，故時(shí)疑殆。精神不顓，不能吉兇同患。志意不理，不能應(yīng)變無(wú)窮。內(nèi)外相失，不能參合色脈，安得不疑而且殆？診不辨陰陽(yáng)，此治之一失也。受師不卒，妄作雜術(shù)，謬言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身殃，此治之二失也，不適貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。診病不問(wèn)其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過(guò)度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。<目錄>卷一<篇名>申明仲景律書(shū)屬性：（附雜證時(shí)病藥禁一條附傷寒三陽(yáng)經(jīng)禁一條）原文允為定律，茲特申明十義，不更擬律。\x一申治風(fēng)寒不可發(fā)汗之律\x傷寒有五，皆熱病之類也。同病異名，同脈異經(jīng)，病雖俱傷于風(fēng)，其人素有錮疾，則不得同法。其人素傷于風(fēng)，因復(fù)傷于熱，風(fēng)熱相搏，則發(fā)風(fēng)溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解。治在少陰厥陰，不可發(fā)汗。汗出語(yǔ)獨(dú)語(yǔ)，內(nèi)煩躁擾不得臥，善驚，目亂無(wú)精，治之復(fù)發(fā)其汗，如此死者，醫(yī)殺之也。傷寒有五，即傷寒、中風(fēng)、風(fēng)溫、濕溫、疫瘧也。寒風(fēng)溫?zé)釠龈鲃e，素有錮疾，不得同法。即動(dòng)氣在上下左右，不可汗下之類，傷風(fēng)重復(fù)傷熱，兩邪相搏于內(nèi)。本屬少陰里證，如溫瘧之病，而厥陰風(fēng)木，則兼受之，熱邪充斥兩臟，尚可用辛溫發(fā)散助其瘧乎？誤發(fā)其汗，死證四出，不可復(fù)救矣。復(fù)發(fā)其汗，即申上文不可發(fā)汗者。復(fù)發(fā)其汗，非是死證已出，復(fù)發(fā)其汗也。\x一申治濕溫不可發(fā)汗之律\x傷寒濕溫，其人常傷于濕，因而中，濕熱相搏，則發(fā)濕溫。病苦兩脛逆冷，腹?jié)M叉胸，頭目痛，苦妄言。治在足太陰不可發(fā)汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重。如此者死，醫(yī)殺之也。濕溫即暑與濕交合之溫病，素傷于濕，因復(fù)傷暑，兩邪相搏，深入太陰，以太陰主濕，召暑而入其中也。兩脛逆冷腹?jié)M，濕得暑而彰其寒。叉胸、頭目痛、苦妄言，暑得濕而彰其熱，此但當(dāng)分解熱濕之邪，而息其焰，寧可發(fā)汗，令兩邪混合為一耶？發(fā)汗則口不能言，耳不能聞，心不知苦，但身青面色變，顯露于肌肉之外耳。病而至重，又非虛虛實(shí)實(shí)之比，直為醫(yī)之所殺矣。二律出《脈經(jīng)》，王叔和集醫(yī)律之文，然則醫(yī)律古有之矣，何以后世無(wú)傳耶？詳考仲景以前，冬月之傷寒尚未備，況春月之風(fēng)溫，夏月之濕溫乎？是則醫(yī)律為仲景之書(shū)無(wú)疑矣，蓋《傷寒論》全書(shū)皆律，其書(shū)中不及載之證，另作律書(shū)以緯之。傳至?xí)x代，傷寒書(shū)且得之搜采之余，而律書(shū)更可知矣。所以叔和雖采二條入《脈經(jīng)》，究竟不知為何時(shí)何人之言也。再按律書(shū)雖亡，而三百九十七法具在，其法中之律，原可引伸觸類，于以神而明之。如曰此醫(yī)吐之過(guò)也，此醫(yī)下之所致也，與夫不可汗，不可下，不可火，不可用前藥，此為小逆，此為大逆，此為一逆再逆，此為難治，此為不治，條例森森，隨證細(xì)心較勘，自能立于無(wú)過(guò)。茲將脈法中大戒，發(fā)明數(shù)則，俾察脈之時(shí)，預(yù)知?jiǎng)C焉。\x一申治傷寒病令人亡血之律\x病患脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無(wú)休止時(shí)。夏月盛熱，欲著復(fù)衣。冬月盛寒，欲裸其體。陽(yáng)微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，令陽(yáng)氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時(shí)，陽(yáng)氣在表，胃中虛冷，以陽(yáng)氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣。十一月之時(shí)，陽(yáng)氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身，又陰脈遲澀，故知亡血也。人身之脈，陰陽(yáng)相抱，榮衛(wèi)如環(huán)。傷寒病起之后，脈見(jiàn)陽(yáng)微陰澀，知為醫(yī)之所累，大汗大下，兩傷其榮衛(wèi)，以故惡寒發(fā)熱無(wú)休止時(shí)，乃至夏月反毗于陰，冬月反毗于陽(yáng)。各造其偏，經(jīng)年不復(fù)，其為累也大矣，即陽(yáng)脈之微，以久持而稍復(fù)，而但陰脈遲澀，亦為亡血，以陰血更易虧難復(fù)耳，設(shè)其人平素脈微且澀，醫(yī)誤大汗大下，死不終日矣。此論病時(shí)汗下兩傷，所以經(jīng)年不復(fù)之脈也。\x一申治傷寒病令人發(fā)KT之律\x寸口脈浮大，醫(yī)反下之，此為大逆。浮為無(wú)血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴。醫(yī)乃不知，而飲水令大汗出，水得寒氣，冷必相搏，其人即KT。寸口脈浮大，病全在表。醫(yī)反下之，則在表之陽(yáng)邪下陷，而胃中之真陽(yáng)不治，遂成結(jié)胸等證，故為大逆。浮主氣，故曰無(wú)血，即浮為在表，未入于陰之互辭。大即為寒，見(jiàn)外感之邪，全未外解也。中有一證，下陷之邪，與藏氣相搏而為腸鳴者，此必未嘗痞結(jié)至極，蓋痞結(jié)即不復(fù)轉(zhuǎn)氣也。醫(yī)不知其人邪已內(nèi)陷，當(dāng)將差就錯(cuò)，內(nèi)和其氣，反飲水令大汗出，是下之一損其胃中之陽(yáng)，飲水再損其胃中之陽(yáng)，腹中之邪，隨汗出還返于胃，與水氣相搏，且?jiàn)A帶濁氣，上干清氣，其人即KT。KT者胃氣垂絕之象，傷寒之危候也。然其死與不死，尚未可定。蓋脈之浮大，本非微弱之比，而邪之內(nèi)陷，當(dāng)大逆者，止成腸鳴小逆。倘發(fā)KT已后，陽(yáng)氣漸回，水寒漸散，仍可得生。觀后條仲景謂寒聚心下，當(dāng)奈何也？此則聚而不散，無(wú)可奈何，仁人之望絕矣。\x一申治傷寒病致人胃寒之律\x寸口脈濡而弱，濡即惡寒，弱即發(fā)熱，濡弱相搏，藏氣衰微，胸中苦煩，此非結(jié)熱，而反薄居。水漬布冷銚貼之，陽(yáng)氣遂微，諸府無(wú)所根據(jù)，陰脈凝聚，結(jié)在心下而不肯移。胃中虛冷，水谷不化，小便縱通，復(fù)不能多。微則可救，聚寒不散，當(dāng)奈何也！此見(jiàn)寸口陽(yáng)脈濡，陰脈弱，乃藏氣素衰之征。陽(yáng)濡則惡寒，陰弱即發(fā)熱。其人胸中苦煩，即為虛煩，不當(dāng)認(rèn)為結(jié)熱，而以水漬布冷貼，重傷其胸中之陽(yáng)也。蓋胸中之陽(yáng)，為諸府之所根據(jù)籍，陽(yáng)氣一微，陰氣即凝結(jié)心下，如重陰蔽，胃中水谷，無(wú)陽(yáng)以化，而水寒下流。小便縱宣通，然陽(yáng)不化氣，復(fù)不能多，履霜堅(jiān)冰，可奈何耶？亦因平素脈之濡弱，知其胸中之陽(yáng)，不能復(fù)辟耳。\x一申治傷寒病遇壯盛人發(fā)汗過(guò)輕之律\x寸口脈洪而大，數(shù)而滑。洪大則榮氣長(zhǎng)，滑數(shù)則衛(wèi)氣實(shí)。榮長(zhǎng)則陽(yáng)盛拂郁，不得出身；衛(wèi)實(shí)則堅(jiān)難，大便則干燥，三焦閉塞，津液不通。醫(yī)發(fā)其汗，陽(yáng)氣不周，重復(fù)下之，胃燥干蓄，大便遂擯，小便不利。榮衛(wèi)相搏，心煩發(fā)熱，兩眼如火，鼻干面赤，舌燥齒黃焦，故大渴。過(guò)經(jīng)成壞病，針?biāo)幩荒苤疲c水灌枯槁，陽(yáng)氣微散，身寒溫衣復(fù)，汗出表里通，然其病即除，形脈多不同。此愈非法治，但醫(yī)所當(dāng)慎，妄犯?jìng)麡s衛(wèi)。此見(jiàn)榮衛(wèi)強(qiáng)盛，三焦堅(jiān)實(shí)之人，雖發(fā)其汗，未必周到，必須更汗通其怫郁。若誤下之，則熱證百出，遂至過(guò)經(jīng)而成壞證，針?biāo)幩荒苤疲瑒?shì)亦危矣。與水灌令陽(yáng)散汗出，因而病愈，以其人榮衛(wèi)素盛，故幸痊耳。然人之形脈，多有不同，設(shè)榮衛(wèi)素弱，將奈之何？故叮嚀云∶此愈非法治，醫(yī)當(dāng)謹(jǐn)持于汗下之先，勿使太過(guò)不及，乃為盡善。若不辨形脈之強(qiáng)弱，而憑臆汗下，必犯太過(guò)不及之戒，而傷人之榮衛(wèi)矣。\x一申治傷寒病不審榮衛(wèi)素虛之律\x脈濡而緊，濡則陽(yáng)氣微，緊則榮中寒。陽(yáng)微衛(wèi)中風(fēng)，發(fā)熱而惡寒。榮緊胃氣冷，微嘔心內(nèi)煩。醫(yī)以為大熱，解肌而發(fā)汗。亡陽(yáng)虛煩躁，心下苦痞堅(jiān)。表里俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關(guān)元。技巧無(wú)所施，汲水灌其身。客熱應(yīng)時(shí)罷，栗栗而振寒。重被而復(fù)之，汗出而冒顛。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發(fā)，清谷不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內(nèi)煩。如欲從后救，安可復(fù)追還？此見(jiàn)脈之濡而緊者，為陽(yáng)氣微，榮中寒。陽(yáng)微衛(wèi)中風(fēng)，外則發(fā)熱惡寒；榮緊胃中冷，內(nèi)則微嘔心煩。醫(yī)不知其外熱內(nèi)冷，以為大熱而從汗解之，則表里俱虛。客熱淺在皮膚，緊寒深在關(guān)元，猶汲水灌其客熱，致寒證四出，不可復(fù)救也。前壞證汗下兩誤，針?biāo)幠疲c之以水而幸痊，以其榮衛(wèi)素盛也。此一證榮衛(wèi)素虧，雖不經(jīng)下，但只誤汗，誤與之水，即屬不救，然則證同脈異。不察其脈，但驗(yàn)其證，徒法不能行矣，過(guò)愆其可免乎？\x一申治傷寒病不審陽(yáng)盛陰虛之律\x脈浮而大，浮為氣實(shí)，大為血虛。血虛為無(wú)陰，孤陽(yáng)獨(dú)下陰部，小便難，胸中虛。今反小便利而大汗出，法當(dāng)衛(wèi)家微。今反更實(shí)，津液四射，榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消而成暴液，醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽(yáng)去有期，必下污泥而死。脈浮而大，氣實(shí)血虛，雖偏之為害，亦人所常有也。若此者，陰部當(dāng)見(jiàn)不足，今反小便利大汗出，外示有余，殊非細(xì)故矣。設(shè)衛(wèi)氣之實(shí)者，因得汗利而脈轉(zhuǎn)微弱，籍是與榮無(wú)忤，庶可安全。若衛(wèi)分之脈，較前加堅(jiān)實(shí)者，則陽(yáng)強(qiáng)于外。陰必消亡于內(nèi)。所為小便利大汗出者，乃津液四射之征，勢(shì)必榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證。此際安其胃，固其液，調(diào)和強(qiáng)陽(yáng)，收拾殘陰，岌岌不及。況復(fù)以毒藥攻其胃，增奔迫之勢(shì)，而蹈重虛之戒，令客陽(yáng)亦去，下血如泥而死哉。傷寒病，陽(yáng)強(qiáng)于外，陰亡于內(nèi)之證最多，醫(yī)不知脈，其操刃可勝數(shù)耶。\x一申治傷寒病不診足脈強(qiáng)汗動(dòng)其經(jīng)血之律\x跌陽(yáng)脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣KT，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫(yī)咎，責(zé)虛取實(shí)，守空迫血，脈浮鼻中燥者，必衄也。寸口脈浮，宜發(fā)其汗，謂邪在太陽(yáng)榮衛(wèi)間，未深入也。若至陽(yáng)明，即在經(jīng)之邪，以汗為大禁矣。設(shè)其人胃氣充實(shí)，亦何必禁之。故邪入陽(yáng)明，必診趺陽(yáng)足脈，趺陽(yáng)脈浮，即是胃氣虛餒，不可發(fā)汗，所以有建中之法創(chuàng)建中氣，然后汗之，以汗即胃之津液也。津液不充，強(qiáng)發(fā)其汗，則邪與虛搏，其人必KT。若脈見(jiàn)浮而且滑。則其搏虛者，且轉(zhuǎn)為噦，深于KT矣。此皆醫(yī)者不察足脈之咎，強(qiáng)責(zé)胃氣之虛，劫汗以取其實(shí)邪，致令胃中之守空，而逼其血外出。蓋陰在內(nèi)，為陽(yáng)之守，胃中津液為陽(yáng)，其不外泄者，賴陰血以守之，故強(qiáng)逼其津液為汗，斯動(dòng)其所守之血矣。其外邪勝而鼻中燥者必衄，其不衄者亦瘀蓄胃中，而生他患也。此與誤發(fā)少陰汗者，同科而減等。少陰少血，動(dòng)其血?jiǎng)t下厥上竭而難治；陽(yáng)明多血，但釀患未已耳。\x一申治傷寒病不診足脈誤下傷其脾胃之律\x趺陽(yáng)脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮則傷胃，數(shù)則動(dòng)脾，此非本病，特醫(yī)下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷，其數(shù)先微，脈反大浮，其人大便硬，氣噫而除，何以知之？本以數(shù)脈動(dòng)脾，其數(shù)先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數(shù)改微，邪氣獨(dú)留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴。數(shù)脈當(dāng)遲緩，脈因前后度數(shù)如法，病者則饑，數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡也。趺陽(yáng)足脈，以遲緩為經(jīng)常，不當(dāng)浮數(shù)。若見(jiàn)浮數(shù)，知醫(yī)誤下而傷胃動(dòng)脾也，榮衛(wèi)環(huán)轉(zhuǎn)之氣，以誤下而內(nèi)陷，其數(shù)脈必先改為微，而脾氣不治，大便硬，氣噫而除，此皆邪客于脾所致。即《針經(jīng)》脾病者善噫，得后出余氣，則快然如衰之謂也。邪熱獨(dú)留，心下雖饑，復(fù)不殺谷，抑且潮熱發(fā)渴，未有愈期，必?cái)?shù)脈之先微者，仍遲緩如其經(jīng)常，始饑而消谷也。若數(shù)脈從前不改為微，則邪熱未陷于脾，但郁于榮衛(wèi)，主生惡瘡而已。\x附申治傷寒不可犯六經(jīng)之禁\x足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，禁下。若下之太早，必變證百出。足陽(yáng)明胃經(jīng)，禁發(fā)汗，禁利小便。犯之則重?fù)p津液，脈必代結(jié)。足少陽(yáng)膽經(jīng)，禁汗禁下，禁利小便。汗則犯陽(yáng)明，下則犯太陽(yáng)，利小便則使生發(fā)之氣，陷入陰中。太陽(yáng)經(jīng)一禁，陽(yáng)明經(jīng)二禁，少陽(yáng)經(jīng)三禁，此定禁也。至三陰經(jīng)則無(wú)定禁，但非胃實(shí)，仍禁下耳。\x附申治雜證不可犯時(shí)禁病禁藥禁\x時(shí)禁者，春夏禁下，秋冬禁汗。春夏而下，秋冬而汗，是失天信，伐天和也。然病有不得已，而從權(quán)汗下者，病去速改，若瀆用之，是故意違天，自取不祥也。病禁者，病患陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則禁助陰瀉陽(yáng)。病患陰氣不足，陽(yáng)氣有余，則禁助陽(yáng)瀉陰，以及老少不同，新久異治之類。藥禁者，津液內(nèi)亡作渴，禁用淡滲五苓。汗多禁利小便。小便多禁發(fā)汗。咽痛禁發(fā)汗利小便。大便快利，禁服梔子。大便秘澀，禁用燥藥。吐多不得復(fù)吐。吐而上氣壅滯，大便不通，止可宣散上氣，禁利大便。脈弦禁服平胃而虛虛。脈緩禁服建中而實(shí)實(shí)。治天下有帝王之律，治仙神有上天之律。至于釋門(mén)，其律尤嚴(yán)。三藏教典，儀律居三之一，由五戒而五百戒，由五百戒直造自性清凈，無(wú)戒可言，而道成矣。醫(yī)為人之司命，先奉大戒為入門(mén)，后乃盡破微細(xì)諸惑，始具活人手眼，而成其為大醫(yī)，何可妄作聰明，草菅人命哉？嘗羨釋門(mén)犯戒之僧，即不得與眾僧共住，其不退心者，自執(zhí)糞穢雜役三年，乃懇律僧二十眾佛前保舉，始得復(fù)為佛子。當(dāng)今世