傳染病疫情報告泉州市疾控中心2010年7月鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范一、法律依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》衛生部第37號令《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等相關法規政策《網絡直報工作指南》鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范二、鄉鎮網絡直報簡介鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范醫療機構傳染?。ㄒ伤疲┎±齻魅静蟾婵h（區）級疾病預防控制中心地（市）級疾病預防控制中心?。▍^）級疾病預防控制中心個案調查表開展個案調查發現、診斷核實中國疾病預防控制中心填報訂正報告錄入追綜、訂正衛生部疫情發布分析分析結果全國個案數據庫縣（區）衛生局地（市）衛生局?。▍^）衛生廳反饋反饋反饋報告反饋追綜、訂正、調查網絡模式下疫情報告流程圖鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范網絡直報中醫療機構任務1、在規定的時限內錄入法定傳染病報告卡，并根據治療的進展情況對上報的傳染病的告卡進行訂正和轉歸操作（疾病監測信息報告管理系統）2、做好突發公共衛生事件的初次報告工作（突發公共衛生事件管理系統）鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范三、疫情報告管理主要內容㈠組織機構職責㈡保障措施㈢疫情報告㈣疫情數據管理㈤流行病學調查及疾病監測㈥檔案管理㈦考核與評價鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（一）組織機構職責

1、建立和完善疫情報告管理制度（1）傳染病報告制度：門診日志登記管理、入（出）院登記、報告卡的填報、疫情卡收集、核對、登記、報告等。（2）傳染病防治知識、技能培訓制度：在職職工培訓、新職工上崗培訓。（3）其它：定期檢查及獎懲制度等以上制度應以單位正式文件形式予以確認下發，并將疫情報告管理工作納入醫療質量考核的內容。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（一）組織機構職責2、負責每日收集各科室疫情卡及其它傳染病信息，并按國家規定的時限和程序上報。3、每月對全院各科室的疫情報告情況進行自查，并將檢查情況以書面形式匯報至醫院院長或分管院長，對違反疫情報告管理規定的人員進行處理。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（一）組織機構職責4、具體實施醫院疫情報告工作的培訓。5、配合轄區疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣工作。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（二）保障措施1、一級以上醫療機構應配備疫情專用計算機和上網必要的設備，確保疫情及時通過網絡開展直報。2、村衛生室、社區衛生服務站、個體醫及門診部，可配備專用計算機和上網必要的設備，開展網絡直報工作。不具備網絡直報條件的，應配備疫情報告電話。3、非政府舉辦的醫療衛生機構由屬地縣（區）級衛生行政部門確定傳染病信息報告方式。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告疫情報告責任單位及責任人傳染病報告內容傳染病報告時限其它疫情報告鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--疫情報告責任單位及責任人責任報告單位：各級各類醫療機構均為疫情責任報告單位。責任報告人：各級醫療機構的醫護人員、醫學檢驗人員、衛生檢疫人員、社區衛生服務人員、鄉村醫生、個體開業醫生均為責任報告人。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告內容（1）傳染病報告病種（39種，其中甲類2種、乙類26種、丙類11種）甲類傳染?。菏笠?、霍亂；乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感；鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告內容（1）傳染病報告病種（39種，其中甲類2種、乙類26種、丙類11種）丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告內容（2）傳染病分型報告對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核做分型報告?！烤曳譃榉翁烤摇⑵つw炭疽和未分型三類；—病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；—梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；—瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；—肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。傳染病病例報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告內容（3）傳染病報告類型病例報告：醫生首次接診的甲、乙、丙類傳染病的實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例時，必須按規定時限報告。

病原攜帶者報告：對鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病須按照規定報告病原攜帶者。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告內容（3）傳染病報告類型訂正報告：對疑似病例確診后、臨床診斷病例更改診斷時或發現因填卡選擇病種錯誤時，應及時進行訂正報告，重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂正報告”，并填寫訂正后的病種名稱。死亡報告：對已進行發病報告的傳染病病例，死亡后應重新填寫報告卡進行死亡報告（注明死亡日期）；對未進行發病報告的死亡病例，在填寫報告卡時，應同時填寫發病日期（如發病日期不明，可用接診日期）和死亡日期。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告內容（4）傳染病報告程序及方式①傳染病報告實行屬地化管理，執行首診負責制。②各級各類醫療機構門診應規范門診日志記錄。③責任報告人在診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡。④責任報告單位的傳染病信息管理人員每天上、下午各一次收集、核實傳染病報告卡，并在當日開展疫情網絡直報。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告時限（1）實行網絡直報的責任疫情報告單位發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發的傳染病疫情時，報告單位應在診斷后2小時內以最快的方式向轄區縣（區）級疾病預防控制機構報告，同時將傳染病卡通過網絡報告。（對發現的暴發疫情、疑似甲類傳染病或按甲類傳染病管理的病種、本地少見的病種應先經疾控機構調查核實后，再行網絡直報）。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規定報告傳染病的病原攜帶者，在診斷后應于24小時內進行網絡報告。

鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--傳染病報告時限（2）暫無條件實行網絡直報的責任疫情報告單位發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發的傳染病疫情時，接診醫生診斷后城鎮應于2小時內、農村應于6小時內應以最快的方式向轄區縣（區）級疾病預防控制機構報告，同時向相應單位報出傳染病報告卡。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者在診斷后應于24小時內向轄區縣（區）級疾病預防控制機構報出傳染病報告卡。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（三）疫情報告--其它疫情報告

責任報告人發現突發不明原因傳染病、可疑的新發傳染病或發現其他傳染病有暴發、流行趨勢時，應及時以最快的通訊方式向轄區疾病預防控制機構報告，并協助疾病預防控制機構開展現場調查。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（四）疫情數據管理1、審核

2、訂正3、補報4、查重5、信息安全及疫情數據保密鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（四）疫情數據管理

1、審核

傳染病報告卡錄入人員對每日（包括法定節假日）收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片必須即時向填卡人查詢與核對。經審核無誤后及時將傳染病卡進行報告。

鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（四）疫情數據管理2、訂正

對疑似病例確診后、臨床診斷病例更改診斷時或發現因填卡選擇病種錯誤時，應及時進行訂正報告，重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂正報告”，并填寫訂正后的病種名稱。病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或實驗室確診病例），訂正時需將原診斷日期更改為確診日期。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（四）疫情數據管理2、訂正

對已進行發病報告的傳染病病例，死亡后應重新填寫報告卡進行死亡報告（注明死亡日期）。

收到訂正報告卡時，須當日通過網絡對已報告卡進行修改或訂正。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（五）疫情數據管理3、補報對在責任報告單位中發現的未報告傳染病病例，責任報告單位應及時補填傳染病報告卡，并通過網絡錄入報告。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（五）疫情數據管理4、查重

報告單位疫情管理人員每日（包括法定節假日）上網對年初至當日報告的傳染病報告卡進行查重，發現年齡、性別、現住址及診斷病種名稱相同的報告卡時，要進行排查，對重報的報告卡，通過網絡進行刪除標記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業、病種、出生日期、現詳細住址。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（五）疫情數據管理5、信息安全及疫情數據保密

責任報告單位疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露疫情信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，并向轄區疾病預防控制機構報告；否則，由此導致的系統安全問題，由個人承擔。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（五）疫情數據管理5、信息安全及疫情數據保密

責任報告單位疫情管理人員及責任報告人不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。

故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的，將追究有關人員的責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（六）流行病學調查及疾病監測

醫療機構應積極配合轄區疾病預防控制機構開展對傳染病病人及疑似病人的流行病學調查、采集樣本等工作，積極配合疾病預防控制機構為掌握本地區傳染病流行狀況而開展的疾病監測工作。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（七）檔案管理

醫療機構對本單位的門診日志、《傳染病報告卡》、傳染病報告卡收發登記冊、疫情電話記錄本及傳染病疫情報告自查等資料保存3年。對有關疫情管理文件、疫情報表、書面資料應做成檔案，進行永久性管理。不具備網絡直報條件的醫療衛生機構，其傳染病報告卡的保存由收卡單位保存，但本單位必須進行登記備案。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范（八）考核與評價1、院內傳染病報告管理2、院內新進人員、全員傳染病報告管理培訓3、傳染病報告質量鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范1、院內傳染病報告管理--工作制度工作制度：預檢分診管理制度、傳染病報告管理制度、傳染病報告自查制度、傳染病防治知識培訓制度、突發公共衛生事件報告制度、死亡病例報告管理制度、傳染病人住院隔離和轉診制度、傳染病信息化管理督查制度、傳染病管理工作獎懲制度、檢驗部門及影像部門登記及反饋制度等。工作流程：預檢分診工作流程、傳染病人就診轉診流程、傳染病報告卡傳遞流程、突發疫情和公共衛生事件信息傳遞流程、傳染病診斷會診流程、死亡病例傳染病排查流程、檢驗部門及影像部門登記及反饋流程等。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范1、院內傳染病報告管理--門診日志根據衛生部1996年印發的《全國法定傳染病醫院報告管理檢查與居民回顧性調查方案》相關要求以及醫療機構診療登記的有關規定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初診或復診9項基本內容。門診日志應由臨床醫生填寫，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀；鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范1、院內傳染病報告管理—出入院登記出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項基本內容。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范1、院內傳染病報告管理--

檢驗部門、影像部門登記及反饋機制檢驗部門登記項目應包括送檢科室或醫生、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期。影像部門（含放射科、B超室等）檢查登記應包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結果。檢驗部門、影像部門是否建立了異?；灲Y果必須返回送檢醫生或科室的反饋機制例如：陽性報告單不直接給病人，而是轉到開單科室或醫生，由臨床醫生結合臨床癥狀進行診治。

鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范1、院內傳染病報告管理--

傳染病疫情報告管理院內自查、獎懲確定醫院傳染病報告管理工作自查組成員（含分管院長、醫務科及各臨床科室主任等）、周期（每月1次）、自查內容（是否報告、及時報告率）及獎懲等。發現漏報、不及時報告等方面問題時，能夠提出針對性處理及整改措施。要有獎懲措施，考慮與醫生的獎金及晉升掛鉤。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范1、院內傳染病報告管理--醫院內傳染病疫情分析、通報及處理機制院內設專門部門及專人負責本院傳染病報告數據的常規分析，分析不同時期醫院接診的主要傳染病，并將分析結果在院內及時通報。關注甲類及甲類管理傳染病、重點傳染病，如甲型H1N1流感、手足口病重癥等等院內應制定對可能的傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范2、院內新進人員、全員傳染病報告管理培訓醫院應定期組織臨床醫生、新進人員開展關于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等的專業培訓，注重培訓內容的更新，及時學習衛生部下發有關傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件。并注意對培訓結果進行考核。傳染病的診斷（部頒新診斷標準）傳染病報告、報告卡填寫及時學習衛生部下發有關傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范3、傳染病報告質量1、法定傳染病登記報告情況

檢查責任報告單位與診治傳染病有關科室的門診日志，將其中診斷為傳染病的病例與網上報告的或收到的傳染病報告卡進行核對，統計傳染病登記報告情況。（重卡最好是經疾控中心審核后再刪除）傳染病登記報告率＝實際報告數/登記數×100％鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范3、傳染病報告質量2、傳染病信息及時性填卡及時性：檢查門診日志中醫生診斷日期和疫情卡填卡日期，兩個日期是同一天即為填卡及時。錄入及時性：檢查醫生填卡日期與網上報告卡生成日期是否在同一天內，兩個日期在一天內即為錄入及時。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范3、傳染病報告質量3、傳染病信息報告完整性患者姓名、性別、年齡、患者單位、現住址、職業、發病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱10項為必填項目；現住址的填寫，原則是指病人發病時的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細填寫到鄉鎮（街道）。患者若為學生，患者單位必須填寫患者就讀的學?；蛲杏讬C構名稱。符合以上要求的為填寫完整卡片，1條未達要求即為不完整。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范3、傳染病報告質量4、傳染病信息報告質量準確性凡字跡清楚，無邏輯錯誤，提供的基本情況準確的卡片判斷為準確，否則為不準確；錄入計算機的信息與原始報告卡吻合的為錄入準確，否則為錄入不準確。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范疫情報告應注意的問題鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范醫療衛生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內多次接診的該類病例（包括復發病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結果未發生變跟時則可不再進行報告。發現乙肝病原攜帶者，可不進行網絡直報，但需進行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區）疾病預防控制中心的傳染病監測或管理部門。1.慢性病的報告原則：鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范2.如何提高報告及時性診斷的具體時間要錄入：不錄入則默認為0點鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范3.傳染病報告卡的填寫中華人民共和國傳染病報告卡鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號：

報卡類別：1、初次報告2、訂正報告患者姓名*：

（患兒家長姓名：

）身份證號：性別*：男女出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實足年齡：

年齡單位：歲月天工作單位：

聯系電話：

病人屬于*：本縣區、本市其他縣區、本省其它地市、外省、港澳臺、外籍現住址（詳填）*：

省

市

縣（區）

鄉（鎮、街道）

村

（門牌號）患者職業*：幼托兒童、散居兒童、學生（大中小學）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業、商業服務、醫務人員、工人、民工、農民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務及待業、其他（）、不詳病例分類*：(1)疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者

(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發病日期*：

年

月

日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*：

年

月

日死亡日期：

年

月

日甲類傳染病*：鼠疫、霍亂乙類傳染病*：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細菌性、阿米巴性）、肺結核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）、甲型H1N1流感丙類傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監測傳染?。河喺∶?/p>

退卡原因：

報告單位：

聯系電話：

報告醫生：

填卡日期*：

年

月

日備注：鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性別：在相應的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳的用戶填寫年齡。年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯系電話：填寫患者的聯系方式。病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系?，F住地址：至少須詳細填寫到鄉鎮（街道）?，F住址的填寫，原則是指病人發病時的居住地，不是戶藉所在地址。職業：在相應的職業名前打√。病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發病日期：本次發病日期。診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染?。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告傳染病的單位。報告人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。鄉鎮衛生院傳染病信息報告管理規范4.幾種傳染病的報告注意事項1、艾滋?。?/p>