西醫(yī)綜合94-11內(nèi)科學(xué)真題

1994A47.4-4肌酎清除率與下列哪項無關(guān)？

濾過膜孔徑增大

A、腎血流量

B、濾過膜的通透性

C、濾過面積

D、有效率過壓

1994A48.4-4慢性腎功能衰竭時高血壓的發(fā)生機(jī)制。下列哪項是正確

的？

A、腎素一一血管緊張素水平增高

B、血容量擴(kuò)張

C、血容量與腎素一一血管緊張素平衡失調(diào)

D、激肽系統(tǒng)的作用

E、腎動脈狹窄

1994A49.4-6妊娠合并甲亢時的治療應(yīng)首選

A、他巴唾

B、丙基硫氧喀咤

C、碳酸鋰

D、心得安

E、碘劑

1994A50.4-6Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預(yù)后

關(guān)系最大？

A、甲狀腺縮小，雜音消失

B、T3抑制試驗可抑制

C、T3、T4及rT3正常

D、TSH恢復(fù)正常

E、甲狀腺刺激抗體陰性

1994A51.4-5原發(fā)性血小板減少性紫瘢患者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療多

長時間未見效，才考慮切脾？

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4-6個月

E、>6個月

1994A52.4-5下列哪項在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫瘢患者中最常

見到？

A、BT延長

B、CT延長

C、束臂試驗陰性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少

1994A53.4-1潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時、應(yīng)用M膽堿受體

阻斷藥劑量過大，可能引起下列哪項并發(fā)癥？

A、機(jī)械性腸梗阻

B、腸穿孔

C、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

D、結(jié)腸大出血

E、以上均不是

1994A54.4-1原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)？

A、腸道戌型肝炎病毒感染

B、腸道寄生蟲感染

C、腸道細(xì)菌感染

D、黃曲霉毒素污染

E、酒精中毒

1994A55.4-2女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴并節(jié)酸痛，低熱半年，查

體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線領(lǐng)餐檢查顯示回盲部有領(lǐng)

影跳躍征象(stierlin'ssign),最可能的診斷是

A、Crohn病(克隆病)

B、腸結(jié)核

C、阿米巴痢疾

D、右半結(jié)腸癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

1994A56.4-1消化性潰瘍的命名主要是由于

A、潰瘍發(fā)生于消化道

B、潰瘍影響消化道

C、潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)

D、潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)

E、潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)

1994A57.4-4有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位。下列哪項

不正確？

A、腎素一一腎小球旁器

B、促紅細(xì)胞生成素一一腎小球旁器

C、前列腺素一一腎皮質(zhì)和髓質(zhì)

D、激肽釋放酶一一腎髓質(zhì)

E、1-羥化酶一一腎臟間質(zhì)

1995A58.4-1判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是

A、嘔吐物無酸

B、空腹胃液pH為7

C、BAO為0

D、MAO為0

E、空腹胃液中游離酸為0

1995A59.4-1誤服用下列哪種藥物應(yīng)禁忌洗胃？

A、東葭若堿

B、水楊酸鹽

C、氫氧化鈉

D、鹽酸麻黃堿

E、亞硝酸鹽類

1994A60.4-5慢性粒細(xì)胞性白血病的Phi染色體是

A、t(8;21)

B、t(8;22)

C、t(9;21)

D、t(9;22)

E、t(9;23)

1994A61.4-3常用起殺菌作用的，并能透過血腦屏障，以及在胸水,

干酪性病灶中濃度較高的抗結(jié)核藥是

A、鏈霉素(乙胺丁醇)

B、對氨基水楊酸

C、利福平

D、異煙脫

E、氨硫版

1994A62.4-3氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是

A、阻斷迷走神經(jīng)

B、抑制磷酸二酯酶

C、激活腺甘酸環(huán)化酶

D、保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E、使封閉抗體增加

1994A63.4-3慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)?/p>

A、VC減少

B、一秒率減少

C、殘氣量增量

D、閉合氣量減少（閉合氣量增加）

E、肺總量增加

1994A64.4-3根據(jù)下列哪項條件可確診支氣管擴(kuò)張？

A、慢性咳嗽、咳痰

B、反復(fù)咯血

C、大量咳痰且分層

D、肺部濕啰音

E、支氣管造影

1994A65.4-3支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)？

A、環(huán)化一一磷酸腺昔（cAMP）

B、環(huán)化一一磷酸鳥昔（cGMP）

C、腺昔脫氨酶（ADA）

D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）

E、前列環(huán)素（PGI2）

1994A66.4-3男性，54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為鱗癌,

TNM分期為T2N1M1,治療原則為

A、手術(shù)切除

B、手術(shù)切除，配合放療

C、手術(shù)切除，配合化療

D、放療和化療

E、手術(shù)切除，配合放療和化療

1994A67.4-3癌性胸水具有下列哪些特點？

A、比重小于1.018

B、蛋白含量低于3g/dl

C、細(xì)胞總數(shù)不超過100個/口I

D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白/血清蛋白<0.5

1994A68.4-2急性心肌梗塞24小時內(nèi)伴發(fā)急性左心功能不全的處理,

下列哪一項不適宜？

A、應(yīng)用嗎啡

B、快速利尿劑

C、多巴酚丁胺靜脈點滴

D、硝普鈉靜脈點滴

E、快速洋地黃化

1994A69.4-2洋地黃最適宜治療下列哪項引起的急性肺水腫？

A、急性心肌梗塞

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、快速心室率的陣發(fā)性心房纖顫

D、嚴(yán)重二尖瓣狹窄

E、梗阻性心肌病

1994A70.4-2心肌酶中對診斷急性心肌梗塞特異性最高的是

A、CPK-MB及LDH2

B、CPK-MM及LDH1

C、CPK-MB及LDH1

D、CPK-MB及LDH3

E、CPK-BBRLDH1

1994A71.4-2關(guān)于心房纖顫（心房顫動）的診斷，下列哪項不正確

A、心音強(qiáng)弱不等

B、心率絕對不齊

C、容易聽到第四心音

D、心率大于脈率

E、心電圖P波消失，代之f波

1994A72.4-2下列哪種抗心律失常藥物屬于IA類？

A、利多卡因

B、毗二丙胺（丙毗胺）

C、普羅帕酮（心律平）

D、美西律（慢心律）

E、胺碘達(dá)隆（乙胺碘吠酮）

1994A73.4-2下列哪項不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)？

A、心尖部舒張期奔馬律

B、交替脈

C、呼吸困難

D、頸靜脈怒張

E、端坐呼吸

1994A74.4-2關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項正確？

A、多見于老年患者

B、心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)

C、血培養(yǎng)陰性可排除該病

D、心臟雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生突變

E、不侵犯腦膜

1995A46.4-3慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.38,

PaCO281mmHg,給予吸氧后，PaC02維持多少較為合適？

A、95mmHg

B、85mmHg

C、65mmHg

D、50mmHg

E、35mmHg

1995A47.4-2慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項不正確？

A、肺血管阻力增加

B、氣道梗阻

C、肺動脈高壓

D、低氧血癥及高碳酸血癥

E、血黏度增加

1995A48.4-4診斷慢性腎盂腎炎時，下列哪項是不正確的？

A、靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄

B、必有尿路刺激癥狀（尿急、尿頻、尿痛）

C、無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性。

D、腎小管功能可持續(xù)損害

E、可有高血壓、水腫、腎功能減退

1995A49.4-4關(guān)于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的？

A、大、中、小分子均有蛋白尿，見于腎小球腎炎

B、微量的蛋白尿，見于早期糖尿病腎病

C、凝溶蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤

D、腎組織蛋白尿多為小分子量白尿

E、82微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征

1995A50.4-625歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島

素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L),經(jīng)搶救并靜脈注射碳酸氫鈉后

血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷。其最可能的原因

是

A、并發(fā)腦水腫

B、并發(fā)低血糖

C、并發(fā)腦血管意外

D、并發(fā)乳酸酸中毒

E、并發(fā)腎功能衰竭

1995A51.4-7感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)下列哪項體征？

A、杵狀指

B、Osler結(jié)

C、Roth點

D、Janeways結(jié)

E、Duroziez癥

1995A52.4-2高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重？

A、室性期前收縮。二聯(lián)律

B、心室率快的心房顫動

C、非陣發(fā)性交界性心動過速

D、完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E、室性心動過速

1995A53.4-2下列哪項表現(xiàn)提示左房粘液瘤而非風(fēng)濕性二尖瓣狹窄？

A、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

B、心房顫動

C、遲晚發(fā)生的開瓣音

D、左心房擴(kuò)大

E、二尖瓣區(qū)舒張晚期雜音增強(qiáng)

1995A54.4-2關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)心臟破裂，下列哪一項不正確？

A、多見于起病一周以內(nèi)

B、可累及右心室

C、心內(nèi)膜下心梗亦可發(fā)生

D、心動過緩

E、多為室間隔破裂穿孔

1995A55.4-2夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理與下列哪項關(guān)系不大？

A、靜脈回流增加

B、膈肌上升

C、肺活量減少

D、迷走神經(jīng)張力增高

E、外周小動脈擴(kuò)張

1995A56.4-2下列哪項指標(biāo)不符合心功能不全的表現(xiàn)？

A、肺毛細(xì)血管楔壓>2.4Kpa

B、中心靜脈壓>1.8KPa

C、左心室舒張壓<1.6Kpa

D、左心室射血分?jǐn)?shù)<40%

E、心排指數(shù)<2.0L/min.m2

1995A57.4-2關(guān)于老年人高血壓病的特點，下列哪項不符合?

A、血壓波動小

B、容易發(fā)生心功能不全

C、容易出現(xiàn)體位性低血壓

D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退

E、以收縮壓增高為主

1995A58.4-3支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在

A、肺活量減少

B、最大通氣量增加

C、第一秒用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣減少

1995A5941患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最

為適宜

A、四環(huán)素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、先鋒霉素IV

E、羥氨茉青霉素

1995A60.4-1在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項不正確？

A、為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長程抗結(jié)核

治療

B、一般用異煙助與利福平二種殺菌藥聯(lián)合

C、開始治療1-2周即有癥狀改善

D、腹痛可用抗膽堿能藥物

E、伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療

1995A61.4-1關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項提法不正確？

A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

E.種植轉(zhuǎn)移常見

1995A62.4-6糖尿病性腎臟病變的特點是

A.與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及82微球蛋白

D.常發(fā)生壞死性乳頭炎

E.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早

期可為間歇性蛋白尿

1995A63.4-7關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項正確？

A.是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變

B.肺內(nèi)無結(jié)核病灶

C.多見于中年人

D.胸腔活檢無干酪灶

E.不能加用糖皮質(zhì)激素

1995A64.4-3不易引起空洞的肺炎是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.大腸桿菌肺炎

E.梭形桿菌肺炎

1995A65.4-3男性，24歲，高熱三天，咳嗽，咯鐵銹色痰，血白細(xì)

胞增高，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為

A.青霉素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+慶大霉素

D.先鋒V

E.先鋒V+丁胺卡那霉素

1995A66.4-3關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的？

A.經(jīng)積極治療可以痊愈

B.其病理改變是不可逆的

C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D.al一抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E.肺功能改變主要是肺活量減少

1995A67.4-4關(guān)于腎單位，下列哪一項敘述不正確？

A.是腎的解剖功能單位，雙腎共200萬個左右

B.由腎小球及與之相連的腎小管組成

C.腎小球包括毛細(xì)血管網(wǎng)與腎小囊兩部分組成

D.腎小管包括近曲小管、髓科及遠(yuǎn)曲小管三部分

E.因腎小球多在皮質(zhì)，亦稱皮質(zhì)腎單位，腎小管在髓質(zhì)，故稱髓旁

腎單位

1995A68.4-5下列各種類型急性白血病中、哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)

系統(tǒng)白血病？

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.急性單核細(xì)胞性白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.急性粒單核細(xì)胞性白血病

E.紅白血病

1995A69.4-5關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫瘢的腎上腺皮質(zhì)激素治療,

下列哪項是錯誤的？

A.一般可用強(qiáng)的松1?1.5mg/kg.d

B.病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注

C.妊娠期可以應(yīng)用

D.復(fù)發(fā)時應(yīng)用仍有效

E.治療緩解后通常需小劑量維持4?6個月

1995A70.4-5關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的？

A.血清總鐵結(jié)合力減低

B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低

D.紅細(xì)胞的游離原嚇琳減低

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

1995A71.4-6甲亢危象的治療，下列哪組最理想？

A.丙基硫氧喀咤+碘劑+心得安+強(qiáng)的松

B.丙基硫氧喀咤+強(qiáng)的松。

C.地巴喋+心得安+強(qiáng)的松

D.丙基硫氧喀咤+心得安+地巴喋

E.碘劑+地巴哇

1995A72.4-1下列哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍？

A.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端

B.常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

C.易并發(fā)出血、穿孔和梗阻

D.基礎(chǔ)胃酸分泌過度

E.常伴腹瀉

1995A73.4-1下列哪個不是有機(jī)磷中毒時的毒蕈堿樣表現(xiàn)？

A.惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉

B.多汗

C.肌肉顫動

D.瞳孔縮小

E.心率減慢

1995A74.4-1下列哪一個是以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸？

A.溶血性黃疽

B.肝炎后高膽紅素血癥

C.Gilbert綜合征

D.Crigber—Najjar綜合征

E.Dubin—Johnson綜合征

1996A48.4-6關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素治療克隆病，下列哪項是不正確？

A.用于本病活動期，對控制癥狀有效

B.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

C.一般開始口服強(qiáng)的松每日40?60mg

D.嚴(yán)重者可靜脈給藥

E.有疹管形成者應(yīng)慎用

1996A49.4-1肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給

予

A.多巴胺

B.復(fù)方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖

1996A50.4-1關(guān)于肝腎綜合癥，下列哪項不正確？

A.多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

B.表現(xiàn)為少尿或無尿

C.腎功能衰竭為不可逆性

D.低鈉血癥

E.低尿鈉癥

1996A51.4-1男25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天.10

小時前開始黑便3次，量約1000克左右，P：120次/分，HB：90g/L,

首選下列哪種治療？

A.大量輸液

B.輸右旋糖酎

C.外科手術(shù)

D.急診內(nèi)鏡止血

E.輸血、補(bǔ)液

1996A52.4-1關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合？

A.夜間痛常見

B.痛常向背部放射

C.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

D.不易出血

E.內(nèi)科療效差

1996A53.4-6關(guān)于糖尿病某些化驗的意義，下列哪項是正確的？

A.血清膽固醇（主要是HDL2膽固醇）水平與大血管病變的危險性

呈負(fù)相關(guān)B.血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

C.血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

D.外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2?3周內(nèi)血糖總的水平

E.外周血糖化血漿白蛋白測定可反映近2?3個月血糖總的水平

1996A54.4-6Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項是正確的？

A.心動過速，休息或熟睡時可減慢

B.心律失常中以心房顫動最為常見

C.心尖部常可聞及舒張期雜音

D.心臟可肥大和擴(kuò)大

E.收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升

1996A55.4-4腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確？

A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-腎上腺皮質(zhì)激素

B.排鈉潴鉀利尿劑-安體舒通

C.襠利尿劑-丁尿胺

D.睡嗪類利尿劑-利尿酸鈉

E.滲透性利尿劑-低分子右旋糖醉（不含鈉）

1996A56.4-4對腎孟腎炎的描述，下列哪項不正確?

A.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期

B."無癥狀性菌尿"亦需及時系統(tǒng)治療

C.容易再次復(fù)發(fā)

D.診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史

E.判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療，以利鑒別

1996A57.4-4下列哪一項不是腎病性水腫的機(jī)制？

A.血漿膠體滲透壓下降

B.激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

C.腎小管重吸收增加

D.腎小球濾過率下降

E.抗利尿激素分泌增加

1996A58.4-5下列哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不

一致？

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

D.骨髓異常增殖綜合征（MDS）

E.自身免疫性溶血性貧血

1996A59.4-5再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項恢

復(fù)最困難？A.血紅蛋白

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.血小板

1996A60.4-5關(guān)于鐵代謝，下列哪項是正確的？

A.正常腸粘膜可吸收三價鐵

B.血清鐵一般是亞鐵離子

C.維生素C能把食物中鐵游離化

D.鐵主要在空腸下段吸收

E.在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合

1996A61.4-3目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)理，下列哪項不正確?

A.彈性酶活性受抑制

B.a1抗胰蛋白酶缺乏

C.血清al抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多

E.肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙

1996A62.4-3慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪

項措施最為合適？A.應(yīng)用抗菌素治療

B.少量鎮(zhèn)咳劑

C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

1996A63.4-3肺心病患者心衰使用洋地黃，下述哪項不正確？

A.避免選用作用快的制劑

B.用量為常規(guī)量的1/2?2/3

C.心率快與慢不能作為療效指征

D.一般療效較差

E.不作為首選治療心功能不全的藥物

1996A64.4-3下列哪項積氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性氣胸

患者需進(jìn)行治療？A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D.30%以上

E.40%以上

1996A65.4-3支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確？

A.病變肺應(yīng)處于高處

B.每日應(yīng)引流2?4次，每次15?30分鐘

C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰

D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出

E.排痰時，同時配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

1996A66.4-3呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪項正

確？

A.呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時用呼吸機(jī)

B.嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時用呼吸機(jī)

C.氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)

D.對肺順應(yīng)性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)

E.對鍛煉恢復(fù)自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸機(jī)

1996A67.4-3女性38歲，右側(cè)中等量胸腔積液，胸水檢查結(jié)果：淡

紅色，比重1.018,白細(xì)胞總數(shù)264/Ul,李氏試驗陽性，蛋白定量胸水

/血清為1.0,LDH：568IU/DI,葡萄糖定量：3.41mmol/L,應(yīng)首先

考慮的診斷為

A.結(jié)核性

B.風(fēng)濕性

C.腫瘤性

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺梗塞

1996A68.4-2在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心

音是

A.第一心音和第二心音

B.第一心音和第三心音

C.第一心音和第四心音

D.第二心音和第三心音

E.第三心音和第四心音

1996A69.4-2有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項不正確？

A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)

C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞高5倍左右

E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

1996A70.4-2鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)理，下列哪項不正確？

A.抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量

B.擴(kuò)張外周動脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷

C.降低血液粘度，抗血小板聚集

D.解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供氧

E.減慢心率，減少心肌作功

1996A71.4-2二尖瓣關(guān)閉不全雜音的特征，下列哪項正確？

A.返流量大，雜音音調(diào)高

B.瓣膜增厚，雜音粗糙

C.前瓣損害為主，雜音向左腋下傳導(dǎo)，第一心音減弱不明顯

D.由于左心室射血期延長，可導(dǎo)致第二心音逆分裂

E.風(fēng)心病所致的雜音主要為收縮早、中期

1996A72.4-2目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A.病毒性心

肌炎

B.遺傳因素

C.酒精中毒因素

D.內(nèi)分泌疾患

E.代謝異常

1996A73.4-2關(guān)于結(jié)核性心包炎的特征，下列哪項不符合？A.可

有大量心包積液

B.可呈血性心包積液

C.心包摩擦較多見

D.在肺內(nèi)可無結(jié)核病灶

E.治療不當(dāng)可引起心包縮窄

1996A74.4-2關(guān)于房室交界性早搏，下列哪項正確？A.臨床較常

B.常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上

C.偶爾能呈隱匿性傳導(dǎo)

D.其起源部位都在房室結(jié)本身

E.一般下傳心室大多可伴有傳導(dǎo)阻滯

1997A47.4-1潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

A.回腸末端及升結(jié)腸

B.升結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.全結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

1997A48.4-1關(guān)于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的？

A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性

D.全世界均多見

E.童年及老年均罕見

1997A49.4-1血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸?

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.Roter綜合征引起的黃疸

D.Gilbert綜合征引起的黃疸

E.阻塞性黃疸

1997A50.4-1服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確？

A.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效

B.超過6小時多數(shù)洗胃已無必要

C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不宜洗胃

D.驚厥患者不宜插管洗胃

E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重

1997A51.4-1肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.雙氫氯睡嗪

D.安體舒通

E.速尿

1997A52.4-1患者男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm,

質(zhì)硬、無壓痛、脾可觸及、鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍、肝穿刺

病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為

A.慢性活動性肝炎

B.慢性持續(xù)性肝炎

C.代償期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

1997A53.4-4原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用強(qiáng)的松60mg,

三周后尿蛋白仍為(++++),此時應(yīng)

A.改用地塞米松

B.將強(qiáng)的松加量到80mg/日

C.改用環(huán)磷酸胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少強(qiáng)的松用量到40mg/日，加用免疫抑制劑

1997A54.4-4急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)燒

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

1997A55.4-4尿培養(yǎng)的球菌菌落計數(shù)不低于多少才有診斷意義？

A.100/ml

B.300/ml

C.500/ml

D.1000/ml

E.10000/ml

1997A56.4-5下列哪一項不符合缺鐵性貧血？

A.血清鐵蛋白減低

B.血清鐵減低

C.總鐵結(jié)合力減低

D.運(yùn)鐵蛋白飽和度減低

E.骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低

1997A57.4-5再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確？

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

1997A58.4-5哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的？

A.海洋性貧血

B.蠶豆病

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D.鐮刀細(xì)胞性貧血

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

1997A59.4-6彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，哪項與目前觀點不

符？

A.與遺傳因素有關(guān)

B.由于甲狀腺刺激抗體LATS及LATS-P的作用

C.由于細(xì)胞免疫異常

D.由于TSH分泌亢進(jìn)

E.精神因素誘發(fā)

1997A60.4-6胰島素依賴型糖尿病（I型）與非胰島素依賴型糖尿病

（II型）的最主要區(qū)別是

A.發(fā)病年齡不同

B.對胰島素的敏感性不同.

C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同

D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

E.血糖穩(wěn)定性不同

1997A61.4-3下列哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤

的？

A.最大通氣量和時間肺活量減低

B.殘氣占肺總量的百分比增加

C,動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低

D.生理無效腔氣量增大

E.肺內(nèi)動靜脈分流

1997A62.4-3哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞？

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.鏈球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

1997A63.4-3有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的？

A.潛伏期約1?3周，起病緩慢

B.頭痛顯著

C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量粘痰

D.發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

1997A64.4-3關(guān)于氣胸的處理，哪項是錯誤的？

A.氣胸量＜20%,癥狀輕微，不需排氣

B.如肺萎陷時間長，宜用高負(fù)壓排氣

C.交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流

D.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

E.血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤?/p>

1997A65.4-3放射治療不能控制或改善哪項支氣管癌的合并癥？

A.支氣管阻塞引起的呼吸困難

B.轉(zhuǎn)移性骨痛

C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高

D.全血細(xì)胞減少

E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

1997A66.4-3冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時應(yīng)慎用哪種藥物？

A.氨茶堿

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.酮替芬

D.腎上腺素

E.色甘酸二鈉

1997A67.4-3慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，最早出現(xiàn)的病理生理改變

A.時間肺活量降低

B.生理無效腔氣量增大

C.通氣血流比例失調(diào)

D.殘氣占肺總量百分比增加

E.低氧血癥

1997A68.4-2有關(guān)急性右心室梗塞的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.中心靜脈壓增高而肺毛楔壓正常

B.常與下壁及后壁心肌梗塞同時出現(xiàn)

C.增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心功能

D.應(yīng)慎用利尿劑治療

E.應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險性比左心室梗塞大

1997A69.4-2下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)？

A.栓塞

B.心絞痛

C.暈厥

D.左心功能不全

E.猝死

1997A70.4-2下列哪項提示左心功能不全？

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.脈短細(xì)

E.脈細(xì)數(shù)

1997A71.4-2高血壓病死亡原因最常見的為

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.腎功能衰竭

D.心功能不全；

E.心律失常

1997A72.4-2對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是:

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CPK

E,以上都不是

1997A73.4-2最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死

B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.急進(jìn)性高血壓

E.主動脈竇瘤破裂人右心室

1997A74.4-2哪項急性風(fēng)濕病變伴發(fā)心臟炎的機(jī)率最低？

A.關(guān)節(jié)炎

B.皮下結(jié)節(jié)

C.舞蹈病

D.環(huán)形紅斑

E.血管炎

1998A47.4-2左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.疲乏無力

B.勞力性呼吸困難

C.二陣發(fā)性夜間吸呼困難

D.夜間臥床時咳嗽

E.失眠、尿少、頭暈

1998A48.4-2下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要

依據(jù)？

A.QRS波群形態(tài)畸形

B.心室率100—200次/分

C.心室律可稍不規(guī)則

D.心室奪獲與室性融合波

E.房室分離

1998A49.4-2關(guān)于急性心肌梗塞溶栓治療，下列哪項不正確？

A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓

B.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜再溶栓

C.采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)

E.用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬單位

1998A50.4-2關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)癥，下列哪項正確？

A.乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌

B.心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂

C.心室壁瘤多發(fā)于心梗后三個月

D.急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞

E.心梗后綜合征發(fā)生率約為1%?2%

1998A51.4-2血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項不正

確？

A.先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用

B.二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用

C.主動脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用

D,嚴(yán)重冠狀動脈狹窄患者應(yīng)慎用

E.血容量不足者應(yīng)禁用

1998A52.4-2有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項不正確？

A.可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)

B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)

C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)

D.心搏量降低，LVEF正常

E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)

1998A53.4-2血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理，下列哪

項不正確？

A.使血管緊張素n生成減少

B.抑制激肽酶n的作用

C.間接使PGI2合成增多

D.NO合成減少

E.抑制交感神經(jīng)活性

1998A54.4-3下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙？

A.VC減低或正常

B.RV增加

C.TCL正常或增加

D.FEV1/FVC減低

E.MMFR正常

1998A55.4-3有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正

確？

A.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變

B.應(yīng)有肺型P波

C.VI至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D.肢導(dǎo)低電壓可有可無

E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

1998A56.4-3危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？

A.呈現(xiàn)腹式呼吸

B.雙肺哮鳴音響亮

C.血壓下降

D.無奇脈

E.意識模糊

1998A57.4-3關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列

哪項不正確？

A.抑制磷酸脂酶A2

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制組織胺脫竣酶，減少組織胺形成

D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤

E.增加B受體數(shù)量

1998A58.4-3呼吸衰竭時，C02潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪

項敘述不正確？

A.病因以中樞抑制為主，療效好

B.病因以呼吸肌疲勞為主，亦有效

C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎熜Ш?/p>

D.病因以呼吸肌病變?yōu)橹鳎熜Р?/p>

E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用

1998A59.4-3男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃）,咳嗽伴左胸

痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫絹，BP10.7/6.7KPa（80/

50mmHg),左肺叩濁，呼吸音低，X胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可

能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

1998A60.4-3有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的？

A.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人

B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4周?8周

C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酷樣壞死

D.結(jié)核菌素試驗呈陽性

E.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

1998A61.4-5經(jīng)起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項最不可能？

A.血小板破壞過多

B.血小板生成減少

C.毛細(xì)血管壁通透性增加

D.血小板第3因子異常

E.血小板功能異常

1998A62.4-5下列哪項檢查對鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助？

A.血漿游離血紅蛋白

B.血清結(jié)合珠蛋白

C.血中破碎紅細(xì)胞

D.尿隱血試驗

E.尿Rous試驗

1998A63.4-5急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選

下列哪一種？

A.十三順式維甲酸

B.全反式維甲酸

C.羅鈣全

D.a-D3

E.小劑量阿糖胞昔

1998A64.4-4急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是：

A.水腫

B.高血壓

C.少尿或無尿

D.腎病綜合征

E.心包摩擦音

1998A65.4-4腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類

是錯誤的？

A.吠塞米為曝嗪類利尿劑

B.氨苯喋喔為儲鉀利尿劑

C.「尿胺為裨利尿劑

D.不含鈉的低分子右旋糖醉為滲透性利尿劑

E.螺內(nèi)酯為儲鉀利尿劑

1998A66.4-4關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項是錯誤

的？

A.水鈉儲留

B.高血壓

C.尿毒癥性心肌病變

D.心包積液

E.嚴(yán)重貧血

1998A67.4-4Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥?

A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

B.垂體分泌ACTH過多

C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

1998A68.4-6關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的？

A.多見于老年人

B.病人乏力、明顯消瘦

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.不易發(fā)生甲狀腺危象

E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

1998A69.4-1膽汁郁積性黃疽時，下列哪項正確？

A.血清總膽固醇降低

B.血清結(jié)合膽紅素降低

C.血清堿性磷酸酶降低

D.血清Y一谷氨醐轉(zhuǎn)肽酶降低

E.尿膽原降低

1998A70.4-1下列哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎？

A.腹瀉每日6次以上

B.體溫達(dá)38℃以上動脈搏在90次/分以上

D.血沉大于30mm/第1小時

E.血紅蛋白在100g/L以下

1998A71.4-1下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見?

A.酒精性肝硬化

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.血吸蟲病性肝硬化

1998A72.4-1克隆（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.吸收不良綜合征

C.腸梗阻

D.大量便血

E.發(fā)生癌變

1998A73.4-1關(guān)于A型胃炎，下列哪項是正確的？

A.較常見

B.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起

C.病變主要累及胃體和胃底

D.發(fā)病與遺傳素質(zhì)無關(guān)

E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血

1998A74.4-1關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的？

A.各種消化性潰瘍均有癌變可能

B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

C.癌變率可達(dá)1%以上

D.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善

E.癌變率與年齡無關(guān)

1999A47.4-2關(guān)于無癥狀性心力衰竭，下列哪項正確？

A.左室已有功能下降，LVEF<50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF>50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF<50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E.此為一

短暫的代償過程

1999A48.4-2關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項不正確？

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B.肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度下降，松馳延緩

D.心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時?，心功能可維持正常E.早期

心臟肥厚對維護(hù)心功能有益

1999A49.4-2關(guān)于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項不正

確？

A.血壓增高

B.心排血量增多

C.心率增快

D.肺毛細(xì)血管嵌壓增加

E.周圍循環(huán)血液灌注增多

1999A50,下4-2列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效？

A.硝酸酯類

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

C.鈣拮抗劑類

D.B受體阻滯劑類

E.醛固酮拮抗劑類

1999A51.4-2使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的？

A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B.輕者宜選擇睡嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用

C.有腎功能不全時應(yīng)選用襟利尿劑

D.睡嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E.褸利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

1999A52.4-2急性心肌梗塞左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利

多卡因無效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療？

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心安

E.維拉帕米

1999A53.4-2陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正

確？

A.心室率150-250次/分

B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則

C.QRS波群形態(tài)可不正常

D.可見到逆行P波

E.起始及終止突然

1999A54.4-3關(guān)于支氣管擴(kuò)張的咯痰癥狀，下列哪項不正確？

A.可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升

B.可無咯痰

C.痰量可在夜間臥床時增多

D.可出現(xiàn)臭味痰

E.收集痰液可分三層

1999A55.4-3支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確？

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMFR上升

D.MEF50%減少

E.PEFR減少

1999A56.4-3阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確

的？

A.發(fā)病年齡較輕

B.多無紫絹

C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

D.X線胸片呈肺紋理減少

E.靜息時PaO2輕度降低

1999A57.4-3慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項

錯誤？

A.病變局限于細(xì)小氣道

B.最大通氣量降低

C.閉合容積增大

D.動態(tài)肺順應(yīng)性降低

E.靜態(tài)肺順應(yīng)性增加

1999A58.4-3常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不

正確？

A.82受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度

B.茶堿主要是通過抑制磷酸二脂酶、減少CAMP的水解起作用

C.抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度

D.色甘酸二鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

E.酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放

1999A59.4-3慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的

給氧濃度，下列哪項是正確的？

A.<25%

B.<35%

C.<45%

D.<55%

E.<65%

1999A60.4-3肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.低分子右旋糖酎

E.林格氏液

1999A61.4-1肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確？

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白減低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

1999A62.4-1對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列

哪項不正確？

A.給制酸劑同時加抗菌治療

B.給粘膜防護(hù)劑同時加抗菌治療

C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑

D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時延長

E.抗菌素藥首選一種，以二周為一療程

1999A63.4-lCushingulcer是指由下列哪種原因引起者?

A.嚴(yán)重的臟器疾病

B.大手術(shù)

C.大面積燒傷

D.休克

E.中樞神經(jīng)病變

1999A64.4-1下列哪一項屬于胃十二指腸粘膜防衛(wèi)因子？

A.胃酸/胃蛋白酶

B.前列腺素

C.膽鹽

D.胰酶

E.藥物(NSAID)

1999A65.4-1結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確？

A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

B.粘連型合并滲出者，病變不易控制

C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療

D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

1999A66.4-1肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正

確？

A.去甲腎上腺素分泌增加

B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)

C.腎前列腺素合成增加

D.血栓素A2增加

E.白三烯產(chǎn)生增加

1999A67.4-5關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項不正確？

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~80%

B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤

C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變

D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變

E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

1999A68.4-5關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正

確？

A.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6~20倍

B.與用藥劑量和療程無關(guān)

C.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展

D.可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖

E.可能阻滯mRNA的功能

1999A69.4-5有關(guān)鐵的描述，下列哪一項是錯誤的？

A.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主

B.腸粘膜吸收的鐵為二價鐵

C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價鐵

E.血紅蛋白中的鐵是三價鐵

1999A70.4-4在下列與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個是近年來發(fā)現(xiàn)

的更重要的炎癥介質(zhì)？

A.補(bǔ)體

B.凝血因子

C.中性蛋白酶

D.血管活性肽

E.血管活性胺

1999A71.4-4下列描述中哪項不正確？

A.每日尿量<100ml為無尿

B.每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿

C.12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)50＞萬為鏡下血尿

D.12小時尿沉渣計數(shù)管型>l萬為管型尿

E.12小時尿白細(xì)胞計數(shù)>100萬為白細(xì)胞尿

1999A72.4-4下列哪項不符合尿道綜合征？

A.好發(fā)于中年女性

B.有尿頻

C.有排尿不暢

D.尿白細(xì)胞均不增多

E.尿菌培養(yǎng)陰性

1999A73.4-6皮質(zhì)醇增多癥時下列哪項不正確？

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.嗜酸粒細(xì)胞絕對值增高

D.血漿腎素增高

E.抑制垂體促性腺激素

1999A74.4-6糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的

不良影響，下列哪項不正確？

A.腦脊液pH反常升高

B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升

C.可誘發(fā)或加重腦水腫

D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.反跳性堿中毒

2000A47.4-2關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項不正確？

A.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)

B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種

C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓

D.嗜格細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種

E.對40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能

2000A48.4-2下列哪個不屬于抗血小板聚集和粘附的藥物?

A.雙喀達(dá)莫(dipyridamole)

B.阿司匹林(aspirin)

C.睡氯匹定(ticlopidine)

D.雙香豆素

E.芬氟咪理

2000A49.4-2高血壓病合并糖尿病，BPI80/lOOmmHg,心率65次/

分，尿蛋白(十)，血肌酎正常，選用下列哪類藥物降壓最合適？

A.AC日制齊IJ

B.B受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.利尿劑

E.a受體阻滯劑

2000A50.4-2關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全,下列哪項不正確?

A.是風(fēng)濕性心臟病的常見組合形式

B.由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩

C.約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動脈瓣關(guān)閉不

全

D.心排血量增加可使外周血管征缺如

E.心尖部第一心音可不亢進(jìn)

2000A51.4-2下列哪類疾病目前不能采用介入治療方法？

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣狹窄

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.肥厚性梗阻型心肌病

E.縮窄性心包炎

2000A52.4-2洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項不正確?

A.抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀一ATP酶

B.促進(jìn)。Na+-Ca2+交換

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平

E.具有正性肌力作用及正性松弛作用

2000A53.4-2關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療選擇，下列哪項不正確?

A.伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可首選維拉帕米靜注

B.伴發(fā)心房纖顫，宜選用IC類抗心律失常藥物

C.心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消蝕治療。

D.雖無心動過速或心房纖顫發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療

E.為有效預(yù)防心動過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用

2000A54.4-3閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確？

A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%,不抽氣

B.積氣量多時，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

C.積氣量多時，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流

D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡

E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L

2000A55.4-3關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確?

A.應(yīng)堅持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥

B.臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療

C.對病灶部分硬結(jié)，痰茵陰性者，可先觀察，暫不用化療

D.利福平對殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

初始病例如條件允許，盡量采用短程化療（個月）

Eo6

2000A56.4-3呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項錯誤?

A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用

B.可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒

C.氫離子進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒

D.組織二氧化碳分壓增高

E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀

2000A57.4-3胸水檢查為：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,

LDH503U/L,葡萄糖定量

2.4mmol/L,ADAII0U/L,一最可能的診斷為：

A.右心衰竭胸水

B.結(jié)核性胸水

C.癌性胸水

D.絲蟲病性胸水、

E.結(jié)締組織病性胸水

2000A58.4-3X線胸片診斷慢性肺原性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項

不符合？

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室增大

C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺動脈于橫徑大于等于15mm

E.右下肺動脈于橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

2000A59.4-3呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表

現(xiàn)？

A.PaC02上升

B.pH可正常或降低

C.HC03-上升

D.SB>AB

E.C02結(jié)合力上升

2000A60.4-3男性，44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮

血，量達(dá)300mL,無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3攝氏度，

血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞m/6級收縮期

吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為

A.肺結(jié)核病伴空洞

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.肺梗塞

D.肺炎球菌性肺炎

E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

2000A61.4-1肝硬化病人肝腎綜合征的特點是

A.血BUNf血鈉f尿鈉f

B.血BUNt血鈉t尿鈉I

C血BUNf血鈉l尿鈉I

D.血BUNl血鈉l尿鈉I

E.血BUNf血鈉l尿鈉t

2000A62.4-6Curlingulcer是指下列哪些原因引起者？

A.大手術(shù)

B.休克

C.大面積燒傷

D.顱內(nèi)病變

E.嚴(yán)重的臟器疾病

2000A63.4-1有關(guān)肝癌的的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?

A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C.有時表現(xiàn)為膈抬高

D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E.有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

2000A64.4-1肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確?

A.氨

B.芳香族氨基酸

C.Y一氨基丁酸

D.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇

E.中鏈脂肪酸

2000A65.4-1急性環(huán)死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確？

A,血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血鈣升高

E.血白蛋白升高

2000A66.4-1下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正

確？

A.壁細(xì)胞對胃泌素特別敏感

B.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈

C,對進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強(qiáng)

D.晚間胃酸分泌明顯增多

E：胃排空減慢

2000A67.4-4下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件？

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.尿沉渣紅細(xì)胞＞3個/高倍視野

C.高血壓

D.水腫

E.血脂升高

2000A68.4-4判斷腎孟腎炎病人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前

次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)？

A.4周

B.5周

C.6周、

D.7周

E.8周

2000A69.導(dǎo)致腎性骨病的病因中，下列哪項不正確？

A.缺乏活性維生素D3

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C.營養(yǎng)不良

D.鋁中毒

E.鐵負(fù)荷減少

2000A70.4-6下列哪一項檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位

ACTH綜合征？

A.尿17一羥測定

B.尿17一酮測定

C.血漿ACTH測定

D.CRH興奮試驗

E.ACTH興奮試驗

2000A71.4-6Graves病時的代