急診科常見病護理常規演講人：日期：06兒科急診護理常規目錄01急診科概述與護理原則02常見急癥護理常規03創傷患者護理常規04中毒患者護理常規05傳染病患者護理常規01急診科概述與護理原則急診科功能與特點急診科特點急診科具有病情急、病種多、病情復雜、搶救任務重、醫療風險大等特點，需要醫護人員具備高度的專業素質、敏銳的觀察力和應急能力。急診科功能急診科是醫院的重要科室之一，承擔著急救、治療、留觀和轉診等多重任務，主要收治各種急性病癥、危重癥和意外傷害等突發情況。根據病情輕重緩急，將急診患者分為瀕危、危重、緊急和非緊急四類，分別采取不同的搶救措施和護理方法。急診患者分類急診患者需要快速、準確地評估病情，實施緊急護理措施，如心肺復蘇、止血、通氣、建立靜脈通道等，同時做好患者的基礎護理和心理護理。護理需求急診患者分類及護理需求護理原則以患者為中心，遵循“先救命后治病，先重傷后輕傷”的原則，確保患者的生命安全。護理目標在最短的時間內，以最快的速度、最高的效率、最少的醫療資源，使患者得到及時、有效、全面的救治和護理，最大限度地挽救患者生命，減輕患者痛苦和傷殘。護理原則與目標VS急診科醫護人員要密切配合，形成團隊合力，共同應對各種緊急情況。溝通急診醫護人員要與患者及其家屬進行有效溝通，告知病情、治療方案、風險和預后等信息，取得患者和家屬的理解和配合，同時與其他科室和相關部門保持良好的溝通和協作，確保患者得到及時、連續的醫療服務。團隊協作團隊協作與溝通02常見急癥護理常規高熱護理每4小時測量一次體溫，并記錄，發現異常及時報告醫生。密切觀察患者體溫變化采取物理降溫措施，如頭部冷敷、腋下和腹股溝處放置冰袋等；若體溫高于39℃，應遵醫囑給予藥物降溫。鼓勵患者多飲水和進食高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物。降溫措施及時更換衣褲和床單，防止皮膚受壓和感染。保持皮膚清潔干燥01020403補充營養和水分急性腹痛護理密切觀察患者腹痛情況包括腹痛部位、性質、持續時間和伴隨癥狀等，及時報告醫生。禁食與胃腸減壓根據醫囑給予患者禁食，必要時進行胃腸減壓，以減輕胃腸道負擔。緩解疼痛采取半臥位或取疼痛減輕的體位，遵醫囑給予止痛藥，并觀察用藥效果。做好急癥手術準備對于可能需要手術的患者，做好術前準備，如備皮、備血等。保持安靜、舒適的休息環境，減少探視和不良刺激。給予持續高流量吸氧，并進行持續心電監測，觀察心率、心律和血壓變化。遵醫囑給予止痛藥或鎮靜劑，如嗎啡或杜冷丁等，以減輕患者疼痛和焦慮。對于適合溶栓治療的患者，按醫囑給予溶栓藥物，并觀察溶栓效果和不良反應。急性心梗護理絕對臥床休息吸氧與心電監測解除疼痛溶栓治療護理協助患者取側臥位或頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸入氣管導致窒息。保持呼吸道通暢遵醫囑給予脫水劑或利尿劑，以降低顱內壓，減輕腦水腫。降低顱內壓監測患者的生命體征、意識、瞳孔和肢體活動情況，及時發現病情變化并報告醫生。嚴密觀察病情變化做好患者的基礎護理，如口腔護理、皮膚護理等，預防肺部感染、尿路感染和壓瘡等并發癥的發生。預防并發癥腦卒中護理03創傷患者護理常規評估傷情判斷患者是否存在呼吸困難、大出血、意識障礙等危及生命的緊急情況。快速處理傷口清除傷口周圍的污物，用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，避免感染。初步止血對于出血較多的傷口，可采取直接壓迫止血或加壓包扎等方法。疼痛管理評估患者疼痛程度，給予止痛藥或鎮靜劑緩解疼痛。創傷評估與初步處理出血控制及傷口包扎技巧出血控制對于動脈出血，可用繃帶或止血帶在出血點上方扎緊；靜脈出血時，可適當抬高傷肢并加壓包扎。傷口包扎選擇合適的包扎材料，如無菌紗布、繃帶等，將傷口包扎牢固，避免松動或脫落。傷口觀察包扎后應密切觀察傷口情況，如出現滲血、滲液、疼痛加劇等，應及時處理。包扎后的注意事項避免傷口沾水，保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。01020304采用夾板、繃帶等器材對骨折部位進行固定，避免骨折端移位造成二次損傷。骨折固定與搬運方法骨折固定搬運后應密切觀察患者的生命體征及病情變化，如出現呼吸困難、昏迷等，應立即就醫。搬運后的注意事項搬運時應保持患者身體平穩，避免劇烈晃動或扭曲，盡量使用擔架或平板進行搬運。搬運方法觀察患者受傷部位是否出現畸形、異常活動等骨折特有體征。骨折判斷并發癥預防及觀察要點并發癥預防保持傷口清潔干燥，避免感染；定期翻身，預防壓瘡和深靜脈血栓等并發癥的發生。觀察要點密切觀察患者的生命體征、意識狀態、傷口情況等，如發現異常應及時處理。疼痛管理持續評估患者疼痛程度，及時調整止痛藥劑量和給藥途徑，緩解患者痛苦。心理護理關注患者的心理狀態，給予心理支持和安慰，緩解患者緊張和恐懼情緒。04中毒患者護理常規包括藥物、工業原料、有毒植物等，需加強毒物管理和安全教育。化學物質中毒由于食物被細菌、毒素或化學物質污染引起，要注意飲食衛生和食物安全。食物中毒如一氧化碳、硫化氫等，應確保通風良好，避免在密閉空間內長時間停留。氣體中毒中毒原因分析及預防措施010203洗胃、導瀉等排毒方法介紹促進腸道內毒物排出，可使用瀉藥或灌腸等方法。導瀉盡快清除胃內毒物，減少吸收，常用方法包括催吐、洗胃等。洗胃如血液凈化、吸氧等，需根據中毒情況選擇合適的方法。其他排毒方法生命體征監測與記錄要求密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等生命體征的變化。記錄出入量，包括嘔吐物、排泄物等，以評估患者體液平衡和排毒效果。定時監測血氣分析、電解質等生化指標，及時發現并處理異常情況。心理疏導與康復指導了解患者中毒原因和心理狀態，提供心理支持和疏導。01.告知患者及家屬中毒的危害和康復過程，鼓勵患者積極配合治療。02.指導患者進行功能鍛煉和康復訓練，促進身體恢復。03.05傳染病患者護理常規傳染病類型及傳播途徑了解傳染病類型包括病毒性傳染病、細菌性傳染病、真菌性傳染病等。傳播途徑了解空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、血液及體液傳播等不同傳播途徑。根據傳染病傳播途徑，采取嚴格的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。掌握常用消毒劑的配制和使用方法，如含氯消毒劑、過氧乙酸等，以及紫外線消毒、高溫高壓滅菌等物理消毒方法。隔離措施消毒方法隔離措施執行和消毒方法掌握藥物治療觀察和副作用處理副作用處理對藥物可能出現的副作用有充分了解，如胃腸道反應、過敏反應等，及時采取措施進行預防和處理。藥物治療觀察密切觀察患者用藥后的反應，如療效、副作用等，及時調整用藥劑量或種類。康復期健康教育向患者及家屬宣傳傳染病康復期的注意事項，如飲食、休息、鍛煉等，促進患者早日康復。心理支持關注患者的心理狀態，給予關心和安慰，解除患者的焦慮和恐懼，提高患者戰勝疾病的信心。康復期健康教育和心理支持06兒科急診護理常規病情急、變化快病情復雜、易誤診家長焦慮、要求高患兒不配合兒科急診病人多為急性發病，且病情變化迅速，需要緊急處理。兒童對醫療行為的配合度較低，容易影響診斷和治療。兒科疾病種類繁多，病情復雜，且兒童病情變化快，易誤診。兒科急診患兒家長多處于焦慮狀態，對醫療護理要求較高。兒科急診特點分析將患兒頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸導致窒息。保持呼吸道通暢密切觀察患兒意識、瞳孔、呼吸、心率等生命體征變化。觀察病情變化01020304采取物理降溫、藥物降溫等措施，盡快控制驚厥。控制驚厥若驚厥持續不止或反復發作，應及時就醫。及時就醫小兒高熱驚厥處理方法小兒腹瀉觀察要點及補液技巧觀察要點觀察患兒大便次數、量、性狀及伴隨癥狀，注意是否出現脫水癥狀。補液原則根據患兒脫水程度及性質，制定合理的補液計劃。補液方法口服補液鹽或靜脈補液，遵循先快后慢、先鹽后糖的原則。注意事項避免過量補液導致水腫或加重心臟負擔，同時