中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師-2018年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師真題匯編單選題（共73題，共73分）(1.)下列關(guān)于傷寒的敘述，錯誤的是()。A.由傷寒桿菌引起的急性傳染病B.傳染源為患者和帶菌（江南博哥）者C.傳播途徑為糞-口途徑D.夏秋季節(jié)高發(fā)E.慢性帶菌者傳染性最強(qiáng)正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，傷寒是由傷寒桿菌經(jīng)消化道傳播引起的急性腸道傳染病；B項(xiàng)，患者和帶菌者是本病唯一傳染源；C項(xiàng)，傳播途徑主要經(jīng)糞-口途徑傳播，病菌常隨被糞便污染的食物和水進(jìn)入體內(nèi)，可引起暴發(fā)性流行，在發(fā)展中國家的地方性流行中，水源污染常起關(guān)鍵性作用；D項(xiàng)，傷寒全年均可有散發(fā)，夏秋季高發(fā)；E項(xiàng)，患者自潛伏期開始即從糞便中排菌，發(fā)病后2～4周排菌量最多，傳染性最強(qiáng)，并非慢性帶菌者傳染性最強(qiáng)。(2.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的寒熱錯雜證首選方劑是()。A.蠲痹湯B.白虎加桂枝湯C.桂枝芍藥知母湯D.獨(dú)活寄生湯E.五陰煎正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)名稱為歷節(jié)，寒熱錯雜證應(yīng)選用桂枝芍藥知母湯祛風(fēng)除濕、通陽散寒、佐以清熱。桂枝芍藥知母湯的主治：諸肢節(jié)疼痛、身體魁羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者。(3.)巴豆入丸散服，每次的用量是()。A.0.01～0.03gB.0.1～0.3gC.1～3gD.0.5～1.5gE.3～5g正確答案：B參考解析：巴豆的功效：峻下冷積，逐水退腫，豁痰利咽，外用蝕瘡；主治病證：寒積便秘，腹水鼓脹，喉痹痰阻，癰腫膿成未潰，疥癬惡瘡；用法用量：入丸散，每次0.1～0.3g，外用適量。(4.)瘢痕灸多用于治療()。A.肺癆瘰疬B.虛寒病證C.瘡瘍久潰不斂D.風(fēng)寒痹痛E.陽痿早泄正確答案：A參考解析：瘢痕灸又名化膿灸。施灸時先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后將艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5～6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。(5.)阻塞性黃疸時，尿中尿膽原()。A.增加B.正常C.陽性D.減少E.不定正確答案：D參考解析：阻塞性黃疸時，血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變，如血清堿性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。(6.)五臟中，女性經(jīng)血之源是()。A.肝B.心C.脾D.肺E.腎正確答案：A參考解析：肝為經(jīng)血之源：肝藏血而稱為血海，沖脈起于胞中而通于肝，與女子月經(jīng)來潮密切相關(guān)，也稱為“血海”。女子以血為本，肝藏血充足，沖脈血液充盛，是其月經(jīng)按時來潮的重要保證。(7.)外感涼燥的首選方是()。A.杏蘇散B.桑菊飲C.百合固金湯D.清燥救肺湯E.麥門冬湯正確答案：A參考解析：杏蘇散的功用：輕宣涼燥，理肺化痰；主治：外感涼燥證。惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。(8.)大黃牡丹湯適宜主治()。A.腸癰初起B(yǎng).腸癰已成膿C.肺癰D.脫疽E.乳癰正確答案：A參考解析：大黃牡丹湯的功用：瀉熱破瘀，散結(jié)消腫；主治：腸癰初起，濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚則局部腫痞，或右足屈而不伸，伸則痛劇，小便自調(diào)，或時時發(fā)熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。(9.)肺氣虛損的咳嗽特征大多是()。A.咳聲重濁沉悶B.咳聲不揚(yáng)，痰多不易咯出C.干咳無痰或少痰D.咳聲短促，連續(xù)不斷，呈陣發(fā)性攣性E.咳聲輕清低微正確答案：E參考解析：咳聲輕清低微，多屬虛證，多因久病肺氣虛損，失于宣降所致。(10.)既能行氣疏肝，又能調(diào)經(jīng)止痛的藥物是()。A.陳皮B.青皮C.香附D.沉香E.薤白正確答案：C參考解析：香附的性能：辛、微苦、微甘，平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。功效：疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛。(11.)引起人體發(fā)病的內(nèi)在因素()。A.陽偏盛B.陰偏盛C.氣血失常D.正氣不足E.邪氣入侵正確答案：D參考解析：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。邪正交爭是疾病發(fā)生的基本原理。正氣虛（不足）是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病形成的外在條件。疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏傾的反映。(12.)苯海索對抗帕金森的機(jī)制是()。A.阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用B.阻斷多巴胺受體，降低黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用C.興奮多巴胺受體，增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用D.興奮中樞的膽堿受體，增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用E.抑制5-羥色胺在腦中的生成和作用正確答案：A參考解析：苯海索又稱安坦，對抗帕金森的機(jī)制為阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿。抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動障礙和肌肉強(qiáng)直。外周抗膽堿作用為阿托品的1/10～1/3。閉角型青光眼、前列腺增生者慎用。(13.)影響藥物效應(yīng)的體內(nèi)因素是()。A.給藥的劑量B.腎臟功能C.肝藥酶的活性D.血漿蛋白結(jié)合率E.給藥的途徑正確答案：C參考解析：藥物效應(yīng)也稱藥物作用，是指藥物引起機(jī)體生理、生化機(jī)能或形態(tài)的變化。藥物相互作用指同一時間間隔一定時間兩種或兩種以上藥物合用，藥物與藥物之間或藥物與機(jī)體之間產(chǎn)生的相互影響。許多藥物誘導(dǎo)或抑制肝藥酶而影響其他藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，從而使其半衰期、藥理作用及不良反應(yīng)等發(fā)生改變。因此肝藥酶的活性是影響藥物效應(yīng)的體內(nèi)因素。(14.)出現(xiàn)體溫在39度以上，24小時波動范圍達(dá)2度以上，最低體溫高于正常水平的疾病是()。A.霍奇金病B.大葉性肺炎C.敗血癥D.傷寒E.急性腎盂腎炎正確答案：C參考解析：弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動在2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。(15.)中醫(yī)學(xué)基本治則所屬的指導(dǎo)思想是()。A.正治與反治B.治標(biāo)與治本C.治病求本D.扶正與祛邪E.調(diào)整陰陽正確答案：C參考解析：治病求本是貫穿整個疾病治療過程的指導(dǎo)思想，包括正治與反治、治標(biāo)與治本治則，適用于任何疾病的基本原則，因此是治則的最高層次，也是中醫(yī)學(xué)基本治則的指導(dǎo)思想。(16.)藥物極量指的是()。A.臨床常用的有效劑量B.引起最大效應(yīng)而不出現(xiàn)中毒的劑量C.剛能引起藥理效應(yīng)的劑量D.引起50%最大效應(yīng)的劑量E.引起等效反應(yīng)的相對劑量正確答案：B參考解析：最大有效量或稱極量，指引起最大效應(yīng)而不出現(xiàn)中毒的劑量，極量有一次量、一日量、療程總量及單位時間內(nèi)用藥量之分。《中國藥典》對劇毒藥的極量有明確規(guī)定，用藥時一般不得超過極量，否則可能發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)護(hù)人員對此應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。(17.)下列各項(xiàng)與四神聰定位有關(guān)的穴位是()。A.百會B.太陽C.上星D.后頂E.神庭正確答案：A參考解析：四神聰?shù)亩ㄎ唬涸陬^部，百會前后左右各旁開1寸，共4穴。主治：①頭痛、眩暈、健忘等頭腦病證；②不寐、癲癇等神志病證。(18.)下列各項(xiàng)與稼穡有關(guān)的是()。A.木B.火C.土D.金E.水正確答案：C參考解析：五行特性是古人在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”是對五行特性的經(jīng)典性概括。(19.)足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下部位的排列順序是()。A.太陰在前，少陰在中，厥陰在后B.太陰在前，厥陰在中，少陰在后C.厥陰在前，太陰在中，少陰在后D.少陰在前，太陰在中，厥陰在后E.厥陰在前，少陰在中，太陰在后正確答案：C參考解析：足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。(20.)主行水的臟的是()。A.肝B.心C.脾D.肺E.腎正確答案：D參考解析：肺以其氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動輸布水液，故說“肺主行水”。又因?yàn)榉螢槿A蓋，故稱“肺為水之上源”。若肺氣的宣發(fā)或肅降失常，均可致津液代謝障礙而出現(xiàn)尿少、痰飲、水腫等病證，可用宣肺利水或降氣利水方法進(jìn)行治療。(21.)大劑量口服對胃黏膜損害的藥物是()。A.嗎啡B.阿司匹林C.安定D.對乙酰氨基酚E.地西泮正確答案：B參考解析：阿司匹林口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不適、惡心、嘔吐，水楊酸鈉尤易發(fā)生。血藥濃度高則刺激延髓催吐化學(xué)感受器，可致惡心、嘔吐。較大劑量口服可加重誘發(fā)潰瘍，引起胃出血。其原因主要是阿司匹林對胃黏膜的直接刺激作用引起胃黏膜損害。胃潰瘍患者禁用。(22.)急性心肌梗死，血清中的肌鈣蛋白什么時候開始升高？()A.2～3小時B.3～6小時C.6～8小時D.8～10小時E.12～14小時正確答案：B參考解析：急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠脈血供急劇而持久地減少或中斷，相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血，引起部分心肌的壞死，為冠心病的嚴(yán)重類型。肌鈣蛋白起病3～6小時后升高，于11～24小時達(dá)高峰，7～10天降至正常。(23.)艾滋病病毒主要攻擊人體的哪個系統(tǒng)？()A.神經(jīng)系統(tǒng)B.肌肉系統(tǒng)C.骨骼系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案：D參考解析：艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病，主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，最后繼發(fā)各種嚴(yán)重機(jī)會性感染和惡性腫瘤。(24.)乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移是()。A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，包括淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是按照一定的順序來進(jìn)行的，最常見的是轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)，之后可以向鎖骨下淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)以及靜脈角的淋巴區(qū)域轉(zhuǎn)移。對于內(nèi)上象限的乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到胸骨旁淋巴結(jié)，向靜脈角順序進(jìn)行轉(zhuǎn)移。另外，乳腺癌的病人也可以出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，隨著乳房的靜脈回流入腋靜脈、鎖骨下靜脈、腔靜脈。(25.)肺結(jié)核的首選藥是()。A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫異煙胺正確答案：A參考解析：異煙肼是治療各種類型結(jié)核病的首選藥。除早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防應(yīng)用可單用外，均需與其他一線抗結(jié)核藥合用，對急性粟粒型結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎應(yīng)加大劑量，必要時靜脈滴注給藥。(26.)影響藥物在體內(nèi)分布的重要因素是()。A.藥物與血漿結(jié)合率的大小B.藥物與血清結(jié)合率的大小C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小D.藥物的解離度E.藥物的酸堿度正確答案：C參考解析：在藥物向體內(nèi)諸臟器分布的過程中，影響藥物分布的因素很多，如藥物的理化性質(zhì)、體液pH值、血漿蛋白結(jié)合率、器官血液量、膜通透性、組織結(jié)合率以及屏障作用等。藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)分布的重要因素之一。(27.)肝臟體積縮小，肝包膜回聲增強(qiáng)呈鋸齒狀，肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，分布紊亂應(yīng)考慮()。A.脂肪肝B.肝淤血C.肝硬化D.肝膿腫E.肝炎正確答案：C參考解析：肝體積縮小，肝臟表面粗糙不平，呈鋸齒狀，肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增粗，肝靜脈受擠壓變細(xì)，門靜脈主干內(nèi)徑擴(kuò)張、脾臟腫大、門靜脈高壓等是肝硬化的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮肝硬化。(28.)P波與QRS波無關(guān)，心房率高于心室率見于()。A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速E.室上性心動過速正確答案：C參考解析：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖診斷：①P波與QRS間隔各有其固定的規(guī)律，兩者之間毫無關(guān)系。②心房率超過心室率。③心室率慢而規(guī)則，心室起搏點(diǎn)如在房室束分叉以上，心室率約40～60次/分，QRS波群正常；心室率常在40次/分以下，QRS波群增寬。(29.)現(xiàn)病史的一般情況不包括()。A.發(fā)病情況B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.發(fā)病以來的一般情況E.與本病無關(guān)的藥物過敏史正確答案：E參考解析：E項(xiàng)，屬于過敏史，不屬于現(xiàn)病史。(30.)性寒，能活血行氣利膽的中藥是()。A.郁金B(yǎng).丹參C.川芎D.元胡E.紅花正確答案：A參考解析：郁金的性能：辛、苦，寒。歸肝、肺、心經(jīng)。功效：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。(31.)患者男，27歲，意識障礙，神志不清，巴賓斯基征陰性，布魯津斯基征陽性，頸強(qiáng)直，瞳孔3mm，血130/80mmHg，心率92次/分。雙肺清晰，無雜音，對光存在，腹平，見于()。A.錐體束損害B.周圍神經(jīng)損傷C.腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：D參考解析：患者頸強(qiáng)直、布魯津斯基征陽性，屬于腦膜刺激征的陽性體征。臨床上常見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。(32.)心絞痛持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效，治療應(yīng)首選()。A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.普羅帕酮（心律平）靜脈滴注C.應(yīng)用升壓藥D.阿托品靜脈滴注E.臨時心臟起搏正確答案：E參考解析：患者心絞痛發(fā)作含服硝酸甘油無效，診斷為急性心肌梗死，應(yīng)及早住院，治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，首選臨時心臟起搏。(33.)身體極度虛弱，用艾炷灸氣海關(guān)元穴應(yīng)該怎么灸？()。A.重灸B.溫和灸C.溫中灸D.隔姜灸E.隔蒜灸正確答案：B參考解析：溫和灸施灸時將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3cm左右，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，臨床上常用于治療慢性病，灸氣海關(guān)元穴應(yīng)溫和灸以補(bǔ)益氣血。(34.)臨床表現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃w倦乏力，自汗，舌淡，脈虛，見于()。A.氣陷證B.氣不固證C.氣血兩虛證D.氣虛證E.血虛證正確答案：D參考解析：氣虛證是指元?dú)獠蛔悖瑲獾耐苿印⒐虜z、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機(jī)能減退，以氣短、乏力、神疲、脈虛等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)：氣短聲低，少氣懶言，精神疲憊，體倦乏力，脈虛，舌質(zhì)淡嫩，或有頭暈?zāi)垦＃院梗瑒觿t諸癥加重。(35.)患者，女，25歲，經(jīng)期小腹脹痛，經(jīng)色紫暗有血塊，舌紫暗，脈弦澀，辨證為()。A.肝氣郁結(jié)B.瘀血阻滯C.氣滯血瘀D.氣滯血少E.寒滯肝脈正確答案：C參考解析：由患者經(jīng)期小腹脹痛可診斷為痛經(jīng)，又因?yàn)椤敖?jīng)色紫暗有血塊，舌紫暗，脈弦澀”可定位為氣滯血瘀證。氣滯血瘀證的主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，塊下痛暫減，乳房脹痛，胸悶不舒，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦；治法：理氣行滯，化瘀止痛；方藥：膈下逐瘀湯。(36.)患者，女，35歲，身目發(fā)黃，脅肋脹痛，陰部瘙癢，帶下黃稠，舌紅，苔黃膩，辨證為()。A.肝陽上亢B.肝胃不和C.濕熱蘊(yùn)脾D.肝膽濕熱E.肝氣郁結(jié)正確答案：D參考解析：患者目黃、膚黃可診斷為黃疸，“脅肋脹痛”說明肝氣不疏，“陰部瘙癢，帶下黃稠，舌紅，苔黃膩”為濕熱證的表現(xiàn)，辨證為肝膽濕熱證，證機(jī)概要：濕熱砂石郁滯，肝膽失疏；治法：疏肝泄熱，利膽退黃；代表方：大柴胡湯加減。(37.)內(nèi)臟絞痛的首選藥是()。A.新斯的明B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.后馬托品E.托吡卡胺正確答案：C參考解析：山莨菪堿解痙作用選擇性高，可改善微循環(huán)，抑制唾液分泌、擴(kuò)瞳作用較阿托品弱，應(yīng)用于感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥等，為內(nèi)臟絞痛的首選藥。(38.)西咪替丁藥屬于()。A.α受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.M受體阻斷劑D.H2受體阻斷劑E.H1受體阻斷劑正確答案：D參考解析：H2受體阻滯（斷）藥能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上H2受體，抑制胃酸分泌作用強(qiáng)而持久。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁等。(39.)中青年心率快伴高血壓首選()。A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.α受體阻滯劑E.利尿劑正確答案：A參考解析：β受體阻滯劑通過腎素釋放的抑制，神經(jīng)遞質(zhì)釋放的減少，心排出量降低等達(dá)到降低血壓的目的。1、2級高血壓患者比較適用，尤其是心率較快的中青年患者，或合并有心絞痛、心肌梗死的患者。(40.)患兒精神正常或稍差；皮膚稍干燥，彈性尚可；眼窩、前囟輕度凹陷；哭時有淚，屬何種性質(zhì)脫水？()A.等滲性脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.低滲性脫水正確答案：B參考解析：輕度脫水：失水量占體重5%以下（30～50mL/kg）。患兒精神正常或稍差；皮膚稍干燥，彈性尚可；眼窩、前囟輕度凹陷；哭時有淚；口唇黏膜稍干；尿量稍減少。(41.)身無病，每3個月一行經(jīng)者，稱為()。A.居經(jīng)B.暗經(jīng)C.閉經(jīng)D.激經(jīng)E.并月正確答案：A參考解析：居經(jīng)又名季經(jīng)、按季，指婦女身體無病，而月經(jīng)每三個月一行者，屬正常生理范圍。(42.)真假骨盆的分界線是()。A.恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬上緣的連線B.恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬中部的連線C.恥骨聯(lián)合下緣，髂恥緣及骶岬上緣的連線D.恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬下緣的連線E.恥骨聯(lián)合下緣，髂恥緣及骶岬下緣的連線正確答案：A參考解析：骨盆為生殖器官所在，也是胎兒娩出的通道，其大小、形狀對分娩有直接影響。骨盆的組成及分界：骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成；以恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆。(43.)內(nèi)囊后肢腔隙性腦梗死的典型表現(xiàn)是()A.純運(yùn)動性輕偏癱B.純感覺性卒中C.共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱D.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征E.感覺運(yùn)動性卒中正確答案：A參考解析：內(nèi)囊后肢腔隙性腦梗死主要表現(xiàn)有：純運(yùn)動性輕偏癱、純感覺性卒中和感覺運(yùn)動性卒中，以純運(yùn)動性輕偏癱為典型表現(xiàn)。(44.)下列各項(xiàng)，屬于負(fù)壓牽引術(shù)禁忌證的是()。A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲性陰道炎C.老年性陰道炎D.前庭大腺炎E.慢性宮頸炎正確答案：B參考解析：負(fù)壓牽引術(shù)禁忌證有：①生殖器官急性炎癥，如盆腔炎、滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、宮頸急性炎癥等；②各期急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期，或嚴(yán)重的全身性疾病如心力衰竭，血液病等；③妊娠劇吐酸中毒需治療后手術(shù)。(45.)反映近2～3月的血糖控制指標(biāo)的是()。A.隨機(jī)血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.尿糖E.糖化血清蛋白正確答案：C參考解析：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物，不受血糖濃度暫時波動的影響，是糖尿病診斷和監(jiān)控的重要指標(biāo)。臨床意義：糖化血紅蛋白水平取決于血糖水平、高血糖持續(xù)時間，其生成量與血糖濃度成正比，且反映的是近2～3個月的平均血糖水平。(46.)患者，女，50歲，晨起口角?斜，語言不利，半身不遂，但意識清楚，肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀。該患者可辨證為()。A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽暴亢證B.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)氣虛血瘀證C.中風(fēng)中臟腑閉證D.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動證E.中風(fēng)中臟腑脫證正確答案：B參考解析：根據(jù)患者“晨起口角?斜，語言不利，半身不遂，但意識清楚”診斷為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)；又有“肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀”，故辨證為氣虛血瘀證。因此答案選B。(47.)患者，女，50歲，晨起口角?斜，語言不利，半身不遂，但意識清楚，肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀。該患者配穴應(yīng)選擇()。A.氣海、血海、足三里B.太沖、太溪C.太溪、風(fēng)池D.曲池、內(nèi)庭、豐隆E.豐隆、合谷正確答案：A參考解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)針灸治療主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：肝陽暴亢配太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)配曲池、內(nèi)庭、豐隆；氣虛血瘀配氣海、血海、足三里；陰虛風(fēng)動配太溪、風(fēng)池。(48.)患者，女，50歲，晨起口角?斜，語言不利，半身不遂，但意識清楚，肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀。針對患者口角?斜還可配穴()。A.太溪、中封B.解溪C.地倉、頰車、合谷、太沖D.廉泉、通里、啞門E.廉泉、金津、玉液正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，足外翻配太溪、中封。B項(xiàng)，足下垂配解溪。C項(xiàng)，口角?斜配地倉、頰車、合谷、太沖。D項(xiàng)，語言謇澀配廉泉、通里、啞門。E項(xiàng)，吞咽困難配廉泉、金津、玉液。(49.)引起耳毒性的藥物是()。A.阿托品B.甘露醇C.呋塞米D.阿莫西林E.阿苯達(dá)唑正確答案：C參考解析：呋塞米早期毒副作用的主要表現(xiàn)為：頭痛頭昏、耳鳴、耳部滿脹感、耳聾、眩暈、平衡失調(diào)等耳毒性反應(yīng)，惡心、嘔吐、血尿、蛋白尿、尿量減少等腎毒性反應(yīng)。(50.)治療消化性潰瘍的藥物是()。A.阿托品B.甘露醇C.呋塞米D.阿莫西林E.阿苯達(dá)唑正確答案：D參考解析：阿莫西林可用于治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。(51.)地骨皮治療()。A.肺熱B.濕熱痢疾C.血熱毒盛D.痛經(jīng)E.疳積正確答案：A參考解析：地骨皮甘，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效：涼血除蒸，清肺降火。本品甘寒，善清泄肺熱，除肺中伏火，則清肅之令自行，故多用治肺火郁結(jié)，氣逆不降，咳嗽氣喘，皮膚蒸熱等癥，常與桑白皮、甘草等同用，如瀉白散。(52.)紫草治療()。A.肺熱B.濕熱痢疾C.血熱毒盛D.痛經(jīng)E.疳積正確答案：C參考解析：紫草功效：清熱涼血，活血消斑，解毒透疹。主治病證：溫病血熱毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透；瘡瘍，濕疹，水火燙傷。(53.)漏肩風(fēng)手陽明經(jīng)的取穴是()。A.后溪B.合谷C.列缺D.風(fēng)池E.外關(guān)正確答案：B(54.)漏肩風(fēng)手少陽經(jīng)的取穴是()。A.后溪B.合谷C.列缺D.風(fēng)池E.外關(guān)正確答案：E參考解析：漏肩風(fēng)多與體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部等因素有關(guān)。病位在肩部經(jīng)筋，與手三陽、手太陰經(jīng)密切相關(guān)。主穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山；配穴：手陽明經(jīng)證配合谷；手少陽經(jīng)證配外關(guān)；手太陽經(jīng)證配后溪；手太陰經(jīng)證配列缺。外邪內(nèi)侵配合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞；氣血虛弱配足三里、氣海。(55.)外周重癥肌無力的治療首選()。A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌吟D.鏈霉素E.新斯的明正確答案：E參考解析：新斯的明應(yīng)用于重癥肌無力，皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后，15分鐘即可使癥狀減輕，維持2～4小時。除緊急情況需注射外，一般口服給藥，因需經(jīng)常、反復(fù)給藥，應(yīng)掌握好劑量，以免引起“膽堿能危象”，反使肌無力癥狀加重。(56.)引起重癥肌無力的藥物是()。A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌吟D.鏈霉素E.新斯的明正確答案：D參考解析：重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕。D項(xiàng)，鏈霉素具有神經(jīng)肌肉阻斷的作用，可引起重癥肌無力。臨床用藥時應(yīng)避免合用肌肉松弛藥、全麻藥等。血鈣過低、重癥肌無力患者禁用或慎用該類藥物。(57.)流行性出血熱發(fā)熱期的治療原則是()。A.控制感染，減輕外滲、改善中毒癥狀B.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析C.補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和血管活性藥D.維持水與電解質(zhì)平衡E.防治繼發(fā)感染正確答案：A(58.)流行性出血熱少尿期的治療原則是()。A.控制感染，減輕外滲、改善中毒癥狀B.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析C.補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和血管活性藥D.維持水與電解質(zhì)平衡E.防治繼發(fā)感染正確答案：B參考解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒感染人體引起的一種嚴(yán)重傳染性疾病。目前臨床上對于本病的治療是以綜合療法為主，早期應(yīng)用抗病毒治療，中期和晚期是針對本病的各種癥狀進(jìn)行對癥治療。對于出血熱臨床五期，各期治療原則并不相同：①對于發(fā)熱期的患者，主要為控制感染，減輕外滲、改善中毒癥狀，使用利巴韋林、α-干擾素、維生素C、低分子右旋糖酐或丹參注射液等；②低血壓休克期，主要是補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒和改善微循環(huán)；③少尿期，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析；④多尿期，維持水與電解質(zhì)平衡，防止繼發(fā)感染；⑤恢復(fù)期，主要為補(bǔ)充營養(yǎng)，逐步恢復(fù)工作，出院后應(yīng)休息1～2個月，定期復(fù)查。(59.)丙型肝炎的主要傳播途徑是()。A.蟲媒B.母嬰C.輸血及血制品D.飛沫E.糞-口正確答案：C參考解析：丙型肝炎見于世界各國，主要為散發(fā)，多見于成人，尤以輸血與使用血制品者、靜脈藥癮者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等為多見，發(fā)病無季節(jié)性，易轉(zhuǎn)為慢性，主要傳播途徑為輸血及血制品。(60.)戊型肝炎的主要傳播途徑是()。A.蟲媒B.母嬰C.輸血及血制品D.飛沫E.糞-口正確答案：E參考解析：戊型肝炎發(fā)病與飲水習(xí)慣及糞便管理有關(guān)。常以水媒流行形式出現(xiàn)，多發(fā)生于雨季或洪水泛濫之后。由水源一次污染者流行期較短（約持續(xù)數(shù)周），如水源長期污染，或通過污染環(huán)境或直接接觸傳播則持續(xù)時間較長；散發(fā)病例一年四季均可發(fā)生；主要傳播途徑為糞-口途徑。(61.)治療濕痰的方劑是()。A.溫膽湯B.清氣化痰丸C.滾痰丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.二陳湯正確答案：E參考解析：二陳湯的組成：半夏、橘紅、茯苓、炙甘草、生姜、烏梅；功用：燥濕化痰，理氣和中；主治：濕痰證。咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。(62.)治療風(fēng)痰的方劑是()。A.溫膽湯B.清氣化痰丸C.滾痰丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.二陳湯正確答案：D參考解析：半夏白術(shù)天麻湯的組成：半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草、生姜、大棗；功用：化痰息風(fēng)，健脾祛濕；主治：風(fēng)痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。(63.)治療溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎應(yīng)首選()。A.頭孢氨芐B.青霉素C.羅紅霉素D.頭孢克洛E.阿莫西林正確答案：B參考解析：青霉素用于敏感菌或敏感病原體所致的感染，溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、心內(nèi)膜炎、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等；肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等；梭狀芽孢桿菌引起的破傷風(fēng)和氣性壞疽等。(64.)治療幽門螺旋桿菌引起的胃炎應(yīng)首選()。A.頭孢氨芐B.青霉素C.羅紅霉素D.頭孢克洛E.阿莫西林正確答案：E參考解析：阿莫西林進(jìn)入人體會被代謝成氨芐青霉素發(fā)揮作用。氨芐青霉素對革蘭氏陰性菌有較好作用。胃腸道內(nèi)以革蘭氏陰性菌為主。同時阿莫西林還能抗幽門螺旋桿菌，所以幽門螺旋桿菌引起的胃炎常服用阿莫西林。(65.)虛證或濕證的脈象是()。A.散脈B.弱脈C.微脈D.澀脈E.濡脈正確答案：E參考解析：濡脈浮細(xì)無力而軟，其脈象特征是位浮、形細(xì)、勢軟，其脈管搏動的部位在淺層，形細(xì)而軟，如