PAGEPAGE12025年湖北省衛生類事業單位公開招聘（臨床專業）核心試題庫_含詳解一、單選題1.免疫標記技術包括下列哪種試驗？()A、直接凝集反應B、間接凝集反應C、酶聯免疫吸附試驗D、蛋白印跡法E、單向免疫擴散答案：C解析：免疫標記技術是用熒光素、酶、放射性核素等物質標記抗原或抗體后，再進行的抗原-抗體反應。臨床應用較為廣泛的是酶免疫技術中的酶聯免疫吸附試驗。本題的答案為C。2.青年男性，嗜煙，常于冬天發作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎。考慮診斷最可能為：（）A、主動脈夾層B、多發性大動脈炎C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾綜合征答案：D解析：本題考察的是下肢疼痛、間歇性跛行、血栓性靜脈炎等癥狀的診斷。根據癥狀，可以排除主動脈夾層、多發性大動脈炎、雷諾綜合征等疾病。閉塞性周圍動脈粥樣硬化也可能引起下肢疼痛和間歇性跛行，但本題中提到了血栓性靜脈炎，提示可能存在血栓閉塞性脈管炎。因此，最可能的診斷為D.血栓閉塞性脈管炎。3.垂體后葉素止血的機理是()A、降低毛細血管通透性B、促進凝血因子合成C、直接收縮毛細血管和小動脈D、抑制纖溶系統E、誘導血小板聚集答案：C解析：本題考查垂體后葉素的作用機理。垂體后葉素是一種神經內分泌激素，主要作用于腎臟，調節水分代謝和血壓。同時，垂體后葉素還具有收縮血管的作用，能夠直接收縮毛細血管和小動脈，從而起到止血的作用。因此，本題的正確答案為C。其他選項均與垂體后葉素的作用機理不符。4.直腸癌腫繞腸管1周約需A、0.5～1.0年B、1.5～2年C、2.0～2.5年D、2.5～3.0年E、3年以上答案：B解析：直腸癌的生長速度因人而異，一般來說，腫瘤大小越大，生長速度越快。根據文中提供的信息，直腸癌腫繞腸管1周，可以推測該腫瘤大小較大，因此生長速度應該較快。根據常見的直腸癌生長速度，腫瘤大小為1周時，大約需要1.5～2年的時間，因此選項B為正確答案。5.骨肉瘤的X線片改變:A、日光放射現象B、蔥皮樣骨膜反應C、大量棉絮樣腫瘤骨D、膨脹性皂泡樣改變E、膨脹性磨砂玻璃樣改變答案：A解析：骨肉瘤是一種惡性腫瘤，常見于青少年和年輕成人。其X線片改變包括日光放射現象、蔥皮樣骨膜反應、大量棉絮樣腫瘤骨、膨脹性皂泡樣改變和膨脹性磨砂玻璃樣改變。其中，日光放射現象是骨肉瘤的典型表現，指腫瘤周圍出現的放射狀骨質破壞帶，類似于太陽的光芒。因此，本題答案為A。6.能屈髖關節又能伸膝關節的肌肉是()。A、縫匠肌B、股直肌C、股中間肌D、股薄肌答案：B解析：股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，跨過髖關節前方和膝關節前方，故既能伸膝關節又能屈髖關節。7.決定腫瘤特性的是A、腫瘤的生長速度B、腫瘤的實質C、腫瘤的轉移D、腫瘤的間質E、瘤細胞的代謝特點答案：B解析：本題考查對腫瘤特性的理解。腫瘤的特性包括生長速度、實質、轉移、間質和瘤細胞的代謝特點等方面。其中，腫瘤的實質是指腫瘤細胞的形態、結構、功能和分化程度等特征，是決定腫瘤性質的重要因素。因此，本題的正確答案是B。其他選項雖然也與腫瘤特性有關，但不是決定腫瘤特性的主要因素。8.胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：()A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、功能性消化不良答案：D解析：本題考查對胃竇部黏膜蒼白、皺襞變細、可見黏膜下紫藍色的血管紋的診斷。根據這些表現，最可能的診斷是慢性萎縮性胃炎。急性單純性胃炎和急性糜爛性胃炎一般不會出現皺襞變細的表現，而慢性淺表性胃炎一般不會出現黏膜下紫藍色的血管紋。功能性消化不良也不會出現這些表現。因此，答案為D。9.診斷顱內占位性病變依據常用的是A、頭顱X線片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖答案：B解析：本題考查的是診斷顱內占位性病變的依據。常見的顱內占位性病變包括腦腫瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等。其中，頭顱CT是目前診斷顱內占位性病變最常用的影像學檢查方法，具有成像速度快、分辨率高、對軟組織和骨質均有較好的顯示等優點，能夠清晰地顯示顱內占位性病變的位置、大小、形態等信息，對于病變的診斷和定位具有重要的臨床意義。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，頭顱X線片對于顱內占位性病變的診斷價值較低，腦電地形圖和腦電圖主要用于診斷腦電活動異常，腦血管造影主要用于診斷腦血管病變。10.抗菌藥的最佳療效在：A、感染的潛伏期B、感染早期C、感染的頭24小時D、感染的穩定期答案：B解析：抗菌藥物的最佳療效在感染早期。在感染早期，細菌數量較少，抗菌藥物容易殺死細菌，從而防止感染進一步擴散和惡化。而在感染的穩定期，細菌數量已經增加，抗菌藥物的療效會降低。因此，正確答案為B。11.有關感染性休克的敘述，以下哪項不正確：A、病理生理改變復雜B、不易產生心和腎損害C、易產生組織細胞氧利用障礙D、易并發DICE、酸中毒發生早答案：B解析：感染性休克是一種嚴重的疾病，其病理生理改變非常復雜，包括血管擴張、血管通透性增加、心輸出量降低、組織細胞氧利用障礙等。因此，選項A和C是正確的。感染性休克常常伴隨著多器官功能障礙綜合征（MODS），其中心和腎臟是常見的受損器官之一，因此選項B是不正確的。DIC是感染性休克的常見并發癥之一，因為炎癥反應和凝血系統的激活會導致血小板和凝血因子的消耗，從而引起出血和血栓形成。因此，選項D是正確的。由于組織細胞氧利用障礙和乳酸酸中毒的發生，感染性休克患者常常出現酸中毒，而且酸中毒的發生往往比較早，因此選項E是正確的。綜上所述，本題的正確答案是B。12.需要有高效的轉移率需解決的問題是()A、定向整合載體B、基因治療的靶向C、基因治療簡便性D、估計導入外源基因對機體的不利影響E、提供更多有治療價值的目的基因答案：A解析：本題考查的是基因治療中的一個關鍵問題，即如何提高外源基因的轉移率。選項A中的“定向整合載體”正是一種常用的解決方案，可以將外源基因精準地導入到目標細胞中，提高轉移率。選項B、C、E都與基因治療有關，但并不是本題所要考查的重點。選項D雖然也與基因治療有關，但并不是本題所要考查的問題。因此，本題的正確答案是A。13.成人失血1000ml時A、血壓升高，心率加快B、血壓降低，心率加快C、血壓升高，心率減慢D、血壓降低，心率減慢E、心率和血壓均不變答案：B解析：當失血過多的時候，體內循環血量降低，導致血液對血管壁的壓力下降，血壓降低，對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器刺激減小，神經傳入沖動減少，交感緊張性增強，心率加快。故選B。14.38歲初產婦，孕41周，破膜16h，有規則宮縮12h，宮口開全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆檢查無異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為719。此時下列診斷中是錯誤的是：（）A、高齡初產B、胎膜早破C、胎兒酸中毒D、第二產程延長E、胎兒宮內窘迫答案：D解析：本題考查對產程各階段的了解以及對胎兒窘迫的判斷。根據題干中的信息，產婦為38歲初產婦，孕41周，破膜16h，有規則宮縮12h，宮口開全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆檢查無異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為7.19。根據這些信息，可以得出以下結論：A.高齡初產：符合題干中的信息，是正確的。B.胎膜早破：符合題干中的信息，是正確的。C.胎兒酸中毒：根據胎心頭皮血pH為7.19可以判斷胎兒已經發生了酸中毒，是正確的。D.第二產程延長：根據題干中的信息，宮口已經開全1h，說明已經進入第二產程，而沒有提到產程延長的情況，因此是錯誤的。E.胎兒宮內窘迫：根據胎心110次／分：CST示晚期減速可以判斷胎兒已經出現宮內窘迫，是正確的。綜上所述，選項D是錯誤的，是本題的答案。15.重度哮喘的處理不包括A、補液B、給予糖皮質激素C、注射毛花苷C（西地蘭）D、吸氧E、靜點氨茶堿答案：C解析：本題考查對重度哮喘的處理方法的了解。重度哮喘是一種嚴重的呼吸系統疾病，需要及時有效的處理。選項A、B、D、E都是重度哮喘的處理方法，而選項C注射毛花苷C（西地蘭）并不是重度哮喘的處理方法，因此選C。注射毛花苷C（西地蘭）主要用于治療心力衰竭和心絞痛等心血管疾病，不適用于重度哮喘的治療。16.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發病機制：A、抗原抗體導致免疫反應后可通過循環免疫復合物沉積予腎小球致病B、種植于腎小球的抗原與循環中的特異抗體相結合形成原位免疫復合物而致病C、腎小球內的免疫復合物激活補體后引起一系列反應導致腎小球損傷D、補體的激活導致腎小球內皮和系膜細胞增生、中性粒細胞和單核細胞浸潤損傷腎臟E、N蛋白引起免疫反應后可通過形成循環免疫復合物導致腎小球損傷答案：E解析：急性腎小球腎炎是一種免疫性疾病，其發病機制主要是由于腎小球內免疫復合物的沉積和激活補體引起的一系列反應導致腎小球損傷。選項A、B、C和D都是正確的發病機制，而選項E中的N蛋白并不是引起急性腎小球腎炎的發病機制，因此選項E是不正確的。17.新型冠狀病毒醫院感染預防與控制技術指南中對發熱門診要求不包括（）。A、建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求B、應當配備數量充足、符合要求的消毒用品和防護用品C、醫務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則，嚴格執行手衛生、消毒、隔離及個人防護等措施D、醫務人員應做好三級防護措施E、醫務人員進入或離開發熱門（急）診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品答案：D解析：新型冠狀病毒醫院感染預防與控制技術指南中對發熱門診要求：①發熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。②留觀室或搶救室加強通風；如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。③配備符合要求、數量充足的醫務人員防護用品，發熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。④醫務人員開展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛生消毒。進出發熱門診和留觀病房，嚴格按照《醫務人員穿脫防護用品的流程》（見附件）要求，正確穿脫防護用品。⑤醫務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。⑥患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。⑦醫療機構應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。D項，一級防護：適用于發熱門（急）診與感染性疾病科室的醫務人員。三級防護：適用于為實施吸痰、氣管插管、氣管切開等對病例進行有創操作人員。18.女性，20歲。無痛性左頸部淋巴結腫大1個月。淋巴結活檢示：找到R-S細胞。R-S細胞不會出現于下列哪種疾病?A、惡性腫瘤B、結締組織病C、傳染性單核細胞增多癥D、非霍金奇淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案：D解析：本題考查的是淋巴結活檢中發現R-S細胞的疾病診斷。R-S細胞是霍奇金淋巴瘤的特征性細胞，因此選項E是正確的。而非霍金奇淋巴瘤（D）也是一種淋巴瘤，但不會出現R-S細胞，因此是本題的答案。選項A、B、C都是可能出現R-S細胞的疾病，需要進一步鑒別診斷。19.心理治療和心理咨詢本質上是相同的，但也有下述差別，但應除外()A、工作時間長短不同B、解決問題的性質和內容不同C、工作任務不同D、身份和工作方式不同E、對象和情境不同答案：A解析：本題考查心理治療和心理咨詢的差異。根據題干中的“本質上是相同的，但也有下述差別，但應除外”，可以推斷出正確答案為除外項，即與心理治療和心理咨詢工作時間長短不同的選項。因此，答案為A。其他選項中，解決問題的性質和內容、工作任務、身份和工作方式、對象和情境都是心理治療和心理咨詢的差異之一。20.腎動脈狹窄的治療首選：A、血管成形術或外科手術治療B、利尿劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E、以上都不是答案：A解析：腎動脈狹窄是指腎動脈內腔狹窄，導致腎臟灌注不足，引起腎功能異常的一種疾病。治療腎動脈狹窄的首選方法是血管成形術或外科手術治療。這種方法可以通過擴張狹窄的腎動脈，增加腎臟的血流量，從而改善腎功能。利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物治療在一定程度上可以緩解癥狀，但不能根治腎動脈狹窄。因此，選項A是正確答案。21.抗帕金森病，治療肝昏迷()A、卡比多巴B、溴隱亭C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：本題考查藥物治療方面的知識。A選項卡比多巴是一種用于治療帕金森病的藥物，而非抗帕金森病的藥物，故A選項不正確。B選項溴隱亭是一種用于治療帕金森病的藥物，而非治療肝昏迷的藥物，故B選項不正確。C選項二者均是不正確，因為卡比多巴和溴隱亭分別用于治療帕金森病和肝昏迷，二者并不具有相同的治療作用。D選項二者均不是正確，因為卡比多巴和溴隱亭都不是用于治療肝昏迷的藥物，也不是抗帕金森病的藥物，故D選項是正確的。綜上所述，本題答案為D。22.屬于病理反射檢查結果的是()。A、瞳孔對光反射靈敏B、雙側膝反射均不明顯C、巴賓斯基征陽性D、腹壁反射明顯答案：C解析：病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。23.患者男性，46歲，突發呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽診無雜音，既往病史不詳，下列哪項為首選A、西地蘭靜脈注射B、氨茶堿靜脈注射C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、可拉明答案：B解析：本題考查急性哮喘的治療。根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為急性哮喘發作。治療急性哮喘的首選藥物為氨茶堿，因此選項B為正確答案。選項A西地蘭為β受體阻滯劑，不適用于急性哮喘發作的治療。選項C腎上腺素和選項D異丙腎上腺素為β受體激動劑，雖然可以擴張支氣管，但由于其副作用較大，不是首選藥物。選項E可拉明為抗組胺藥，對急性哮喘的治療效果不如氨茶堿。24.可分泌腎素的結構是腎臟的A、致密斑B、系膜細胞C、間質細胞D、顆粒細胞E、感受器細胞答案：D解析：本題考查的是腎臟內可分泌腎素的細胞類型。腎素是一種由腎臟分泌的激素，它能夠促進血管收縮和水鈉潴留，從而影響血壓和體液平衡。而產生腎素的細胞就是顆粒細胞。A.致密斑是腎小球內的一種結構，其中包含了一些特殊的細胞，但不是產生腎素的細胞。B.系膜細胞是腎小球內的一種細胞類型，主要起支持和調節作用，不產生腎素。C.間質細胞是腎臟間質中的一種細胞類型，主要起支持和代謝作用，不產生腎素。D.顆粒細胞是腎臟內產生腎素的細胞類型，主要分布在腎小球的球旁小管和腎小管的遠曲小管。E.感受器細胞是腎小球內的一種細胞類型，主要起調節作用，不產生腎素。綜上所述，本題的正確答案是D。25.判斷肺結核有無傳染性最主要的依據是A、血沉B、結核菌素試驗C、反復痰中帶血D、胸部X線檢查E、痰涂片找結核菌答案：E解析：肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，判斷其是否具有傳染性是非常重要的。而判斷肺結核有無傳染性最主要的依據是痰涂片找結核菌。因為結核分枝桿菌主要通過空氣飛沫傳播，而痰涂片找結核菌可以直接檢測到病人的痰中是否存在結核分枝桿菌，從而判斷其是否具有傳染性。其他選項如血沉、結核菌素試驗、反復痰中帶血、胸部X線檢查等都可以作為輔助手段來判斷肺結核的病情和傳染性，但并不是最主要的依據。因此，本題的正確答案是E。26.在我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()A、腸道病毒70型B、艾柯病毒C、柯薩奇病毒D、巨細胞病毒E、輪狀病毒答案：E解析：本題考查的是我國嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒類型。根據相關研究和流行病學調查，輪狀病毒是我國嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的主要病毒類型，因此選項E正確。其他選項中，腸道病毒70型、艾柯病毒、柯薩奇病毒和巨細胞病毒雖然也可以引起腹瀉，但在我國嬰幼兒中的流行程度不如輪狀病毒。因此，本題的正確答案是E。27.預測GravEs病停用抗甲狀腺藥物是否易復發的指標是A、甲狀腺攝131I率B、抗甲狀腺抗體C、TSHD、T3.T4及rT3E、甲狀腺刺激免疫球蛋白答案：B解析：GravEs病是一種自身免疫性疾病，其特征是甲狀腺功能亢進和甲狀腺腫大。抗甲狀腺抗體是GravEs病的特異性標志物，包括甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺受體抗體（TRAb）。因此，預測GravEs病停用抗甲狀腺藥物是否易復發的指標是抗甲狀腺抗體。其他選項如甲狀腺攝131I率、TSH、T3、T4及rT3、甲狀腺刺激免疫球蛋白等指標與GravEs病的復發風險預測關系不大。28.下列哪項不是探查膽總管的指征?A、典型的膽絞痛及寒戰、高熱史B、反復發生的梗阻性黃疸病史C、術中見膽管擴張、壁增厚D、胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史E、膽囊管閉塞答案：E解析：本題考查的是探查膽總管的指征。膽總管是連接肝臟和十二指腸的管道，如果出現問題，可能會導致黃疸、膽絞痛等癥狀。探查膽總管是為了確定是否存在膽總管結石、腫瘤等問題，需要進行手術治療。A選項提到的膽絞痛及寒戰、高熱史是膽總管結石的典型癥狀，是探查膽總管的指征之一；B選項提到的反復發生的梗阻性黃疸病史也是探查膽總管的指征之一；C選項提到的膽管擴張、壁增厚也是探查膽總管的指征之一；D選項提到的胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史也是探查膽總管的指征之一。而E選項提到的膽囊管閉塞并不是探查膽總管的指征，因為膽囊管與膽總管是兩個不同的管道，膽囊管閉塞并不一定意味著膽總管存在問題。因此，E選項是本題的正確答案。29.以下哪種情況不宜應用β受體阻滯藥A、二尖瓣脫垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、室性期前收縮答案：D30.呼吸性酸中毒首要地治療措施是A、使用堿性藥物B、抗感染C、改善通氣功能D、吸氧E、高壓氧答案：C解析：呼吸性酸中毒是由于肺通氣功能不足，導致二氧化碳排出不足，血液中二氧化碳含量增加，pH值下降，出現酸中毒的情況。因此，首要地治療措施是改善通氣功能，增加二氧化碳的排出，從而糾正酸中毒。選項A的使用堿性藥物可以中和酸性物質，但并不能解決呼吸性酸中毒的根本問題；選項B的抗感染與呼吸性酸中毒無關；選項D的吸氧可以提高血氧含量，但不能直接糾正酸中毒；選項E的高壓氧適用于一些特殊情況，但不是呼吸性酸中毒的首要治療措施。因此，本題答案為C。31.引起發熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是()A、感染性發熱疾病B、皮膚散熱減少性疾病C、體溫調節中樞功能失常性疾病D、心、肺、脾等內臟梗死或肢體壞死E、組織壞死與細胞破壞性疾病答案：A解析：發熱的原因中，主要以細菌引起的感染性發熱最常見，其次為病毒等。32.關于腎囊腫的敘述不正確的是A、一般有家族史B、早年可無癥狀C、病情成進行性加重D、主要危害是腎功能損害E、常為單側發病答案：E解析：本題考查對腎囊腫的基本知識的掌握。腎囊腫是一種常見的腎臟疾病，其特點是腎臟內出現液體充滿的囊腫。以下是各選項的解析：A.一般有家族史：腎囊腫有一定的遺傳傾向，因此有家族史的患者更容易患上腎囊腫，該選項正確。B.早年可無癥狀：腎囊腫早期可能無癥狀，但隨著囊腫的增大，患者可能會出現腰痛、腹痛、血尿等癥狀，該選項正確。C.病情成進行性加重：腎囊腫的病情會隨著時間的推移而加重，囊腫也會逐漸增大，該選項正確。D.主要危害是腎功能損害：腎囊腫的主要危害是囊腫增大壓迫周圍組織，導致腎功能受損，該選項正確。E.常為單側發病：腎囊腫可以單側或雙側發病，因此該選項不正確。綜上所述，本題的正確答案為E。33.成年女性血紅蛋白的正常值是A、105～150g/LB、110～150g/LC、110～155g/LD、115～155g/LE、120～160g/L答案：B解析：本題考查的是成年女性血紅蛋白的正常值。血紅蛋白是紅細胞中的重要成分，它能夠攜帶氧氣和二氧化碳，維持人體正常的氧氣供應和二氧化碳排出。血紅蛋白的正常值因年齡、性別、生理狀態等因素而異。成年女性血紅蛋白的正常值一般在110～150g/L之間，因此本題的正確答案為B。其他選項的數值均不符合成年女性血紅蛋白的正常范圍。34.性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A、定期內鏡隨訪檢查B、預防性手術治療C、胃液分析D、定期X線鋇餐檢查E、定期血清癌胚抗原檢查答案：A解析：本題考查對慢性萎縮性胃竇炎的治療措施的了解。慢性萎縮性胃竇炎是一種常見的胃病，常見于中老年人，主要表現為胃黏膜萎縮和腸化，易發生胃癌。根據國內外相關指南和臨床實踐，慢性萎縮性胃竇炎的治療措施主要包括藥物治療和定期內鏡隨訪檢查。預防性手術治療、胃液分析、定期X線鋇餐檢查和定期血清癌胚抗原檢查并不是首選措施。因此，本題的正確答案是A。35.患者男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發際低，雙側C4－T3節段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。確診的首選檢查是A、頭顱平片B、髓碘水造影C、穿＋動力試驗D、頸部MRIE、椎平片答案：D解析：本題考查的是對患者癥狀和體征的分析，以及對相關檢查的了解。根據患者的癥狀和體征，可以初步懷疑其可能患有頸椎病變，需要進行進一步的檢查以確診。選項中，頭顱平片和椎平片對于頸椎病變的診斷價值較小，穿＋動力試驗對于患者癥狀的評估有一定幫助，但不能直接確定病變的位置和程度。髓碘水造影雖然可以顯示脊髓和神經根的情況，但是有一定的風險和局限性。因此，最合適的首選檢查是頸部MRI，可以清晰地顯示頸椎的結構和病變情況，對于頸椎病變的診斷和治療具有重要意義。36.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。A、三分之一B、三分之二C、一半D、四分之一答案：C解析：藥物消除是指促使藥物由體內喪失(代謝和排泄)的各種過程的總和。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降二分之一所需要的時間。37.診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應用A、地爾硫B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、地西泮答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是一種心肌病變，其特點是心肌肥厚，導致心腔狹窄，影響心臟的正常功能。因此，治療肥厚型梗阻性心肌病的藥物應該是能夠減輕心肌負擔，降低心臟負荷的藥物。A.地爾硫卓是一種鈣通道阻滯劑，能夠擴張冠狀動脈，增加心肌血流量，但是對于肥厚型梗阻性心肌病的治療并不適用。B.普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠減慢心率，降低心肌耗氧量，對于肥厚型梗阻性心肌病的治療有一定的作用。C.維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，能夠減少心肌收縮力，降低心肌耗氧量，對于肥厚型梗阻性心肌病的治療有一定的作用。D.地高辛是一種強心劑，能夠增強心肌收縮力，但是對于肥厚型梗阻性心肌病的治療并不適用，因為它會增加心肌負荷，加重病情。E.地西泮是一種鎮靜劑，對于肥厚型梗阻性心肌病的治療沒有作用。綜上所述，選項D是正確答案。38.大隱靜脈的屬支不包括：A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、陰部內靜脈D、股內側靜脈E、股外側靜脈答案：C解析：大隱靜脈是人體內最大的靜脈之一，起始于足底，向上穿過小腿、大腿，最終匯入髂靜脈。大隱靜脈的屬支包括旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、股內側靜脈和股外側靜脈。因此，選項C陰部內靜脈不屬于大隱靜脈的屬支。39.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。如果腹穿抽出不凝血則患者最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、腎破裂D、小腸破裂E、結腸破裂答案：B解析：本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據患者的病史和體征，可以排除心源性疾病和胃腸道疾病等非腹腔內疾病。患者左上腹疼痛伴有惡心、心慌、出冷汗，提示可能存在內出血和休克。查體發現血壓低、心率快、左側胸壁皮膚挫裂傷、左上腹壓痛、反跳痛不明顯局限性腹肌緊張、有移動性濁音，提示可能存在腹腔內出血。根據腹部疼痛的部位和體征，應考慮脾破裂的可能性。腹穿抽出不凝血進一步支持了脾破裂的診斷。因此，本題答案為B。40.下述哪項是分娩的主要力量：A、隔肌收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、圓韌帶的收縮E、以上都不是答案：E解析：分娩是指胎兒從母體內通過產道順利出生的過程。在分娩過程中，母體需要產生一定的力量來推動胎兒順利通過產道。下述哪項是分娩的主要力量呢？A.隔肌收縮力：隔肌是一塊位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒通過產道。但是，隔肌收縮力并不是分娩的主要力量。B.腹肌收縮力：腹肌是一組位于腹部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒通過產道。但是，腹肌收縮力并不是分娩的主要力量。C.肛提肌收縮力：肛提肌是一組位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒通過產道。但是，肛提肌收縮力并不是分娩的主要力量。D.圓韌帶的收縮：圓韌帶是一條位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒通過產道。但是，圓韌帶的收縮力并不是分娩的主要力量。綜上所述，以上選項都不是分娩的主要力量，因此答案為E。分娩的主要力量是子宮收縮力，子宮收縮可以幫助推動胎兒通過產道。41.60歲患者，惡液質，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結節，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮：A、Ａ.甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進癥B、Ｂ.甲狀腺功能亢進癥C、Ｃ.T3型甲狀腺功能亢進癥D、Ｄ.淡漠型甲狀腺功能亢進癥E、Ｅ.高功能性甲狀腺瘤答案：D解析：42.對LDL描述正確的是A、運輸內源性膽固醇B、運輸外源性三酰甘油C、運輸外源性膽固醇D、運輸內源性三酰甘油答案：A解析：LDL是低密度脂蛋白的縮寫，是一種血漿中的脂蛋白，主要負責運輸內源性膽固醇。因此，選項A描述正確，是本題的正確答案。選項B和C描述錯誤，因為LDL不負責運輸外源性三酰甘油和膽固醇。選項D描述錯誤，因為三酰甘油不是膽固醇，LDL不負責運輸內源性三酰甘油。43.16歲男性患者，突發肉眼血尿、蛋白尿、浮腫7天，起病前有咽痛，臨床診斷為急性腎炎，則咽痛至發病的時間為多久：A、1～2天B、3～6天C、1～3周D、4～5周E、以上都不是答案：C解析：本題考查急性腎炎的臨床表現及病程。急性腎炎的臨床表現包括肉眼血尿、蛋白尿、浮腫等，而起病前常有咽痛等上呼吸道感染癥狀。根據題干中的臨床表現和診斷，可判斷患者可能患有急性腎炎，而咽痛至發病的時間一般為1～3周，故選C。44.關于血紅素合成的敘述，正確的是A、合成原料為脂肪酸、甘氨酸、FeB、中間產物轉變主要經過加水、加氫反應C、合成部位是細胞核D、ALA合酶的輔酶NADHE、ALA合酶是血紅素合成的限速酶答案：E解析：這道題考查血紅素合成的知識。血紅素合成原料不是脂肪酸，A錯誤。中間產物轉變并非主要經過加水、加氫反應，B錯誤。合成部位不在細胞核，C錯誤。ALA合酶的輔酶不是NADH，D錯誤。而ALA合酶對血紅素合成起關鍵限速作用，E正確。所以答案選E。45.正常人血清清蛋白／球蛋白之比值為()A、2.5～3.5B、0.5～1,5C、1．0～1.5D、3．0～3.5E、1.5～2.5答案：E解析：本題考查正常人血清清蛋白和球蛋白的比值。正常人血清清蛋白和球蛋白的比值通常在1.5～2.5之間，因此選項E為正確答案。其他選項均不符合正常人血清清蛋白和球蛋白的比值范圍。46.良性腫瘤對機體的影響主要取決于A、腫瘤發生的年齡B、腫瘤的生長速度C、腫瘤的大小D、腫瘤是單發或多發E、腫瘤發生的部位答案：E解析：本題考查的是良性腫瘤對機體的影響主要取決于哪些因素。良性腫瘤是指生長緩慢、不侵犯周圍組織和器官、不轉移至其他部位的腫瘤。因此，良性腫瘤對機體的影響相對較小，但仍然會對機體造成一定的影響。根據題干中的選項，腫瘤發生的年齡、腫瘤的生長速度、腫瘤的大小、腫瘤是單發或多發等因素都可能會影響腫瘤對機體的影響，但最終的影響主要取決于腫瘤發生的部位。不同部位的腫瘤會對機體的不同系統和器官產生不同的影響，因此選項E是正確答案。47.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應用腎上腺糖皮質激素答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療。根據題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為急性胰腺炎。治療原則為胃腸減壓、禁食、液體支持、疼痛控制等。肌注阿托品可減輕腹痛和腹瀉，洛賽克靜脈滴注可改善胰腺血流，減輕炎癥反應。而及早應用腎上腺糖皮質激素并不是急性胰腺炎的常規治療，因此選項E不合適。48.關于甲狀腺描述錯誤的是()。A、甲狀腺為紅褐色腺體B、形狀呈A型C、成年男女平均重量不同D、甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜答案：B解析：本題考查對甲狀腺的基本知識點的掌握。甲狀腺位于頸部，是一種內分泌腺體，主要分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，對人體的代謝、生長發育等有重要影響。A選項：甲狀腺為紅褐色腺體，符合事實，正確。B選項：形狀呈A型，不準確。甲狀腺的形狀是兩個側葉和一個中央葉組成的，呈蝴蝶狀，不是A型，故選B。C選項：成年男女平均重量不同，符合事實，正確。D選項：甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜，符合事實，正確。綜上所述，本題答案為B。49.胃術后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐答案：A解析：本題考查的是胃術后吻合口梗阻的臨床表現。胃術后吻合口梗阻是指胃術后吻合口處因各種原因引起的狹窄或阻塞，導致胃內容物不能正常排出，從而引起嘔吐等癥狀。根據題干中的描述，嘔吐物為食物，無膽汁，可以判斷出答案為A。因為如果嘔吐物為膽汁，無食物，則說明胃內容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，從而導致嘔吐物為膽汁；如果嘔吐物含食物和膽汁，則說明胃內容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，同時食物也會被反流到胃中，從而導致嘔吐物含食物和膽汁；如果嘔吐物呈酸臭味，有宿食，則說明胃內容物不能正常排出，從而導致胃內容物在胃內滯留時間過長，從而產生酸臭味和宿食。因此，答案為A。50.人類能創造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學形象，這恰好說明了()A、心理是客觀現實在人腦中的主觀能動的反映B、心理是極其復雜的C、動物進化中產生了神經結構這一物質基礎之后才有了心理功能D、心理是腦的功能E、心理是對客觀現實的反映答案：A解析：這道題考察的是心理學的基本概念和心理學與文學的關系。豬八戒是一個虛構的文學形象，它并不客觀存在于現實中，但是人們可以通過想象和創造來形成這個形象。這說明了人類的心理具有主觀能動性，能夠創造出新的文學形象。因此，選項A“心理是客觀現實在人腦中的主觀能動的反映”是正確的。選項B“心理是極其復雜的”和選項C“動物進化中產生了神經結構這一物質基礎之后才有了心理功能”雖然也是心理學的基本概念，但是與題目所涉及的內容不太相關。選項D“心理是腦的功能”和選項E“心理是對客觀現實的反映”雖然也是心理學的基本概念，但是都沒有涉及到主觀能動性這一點，因此不是正確答案。51.19歲女性患者，因反復尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項是其診斷的主要依據：A、反復尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白(+～++)尿白細胞(++～+++)D、尿細菌培養大腸桿菌>105／mlE、X靜脈腎盂造影發現有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形答案：E解析：本題考查慢性腎盂腎炎的診斷依據。慢性腎盂腎炎是一種以腎盂、腎盞、腎間質的慢性炎癥為主要表現的腎臟疾病，常見癥狀為反復尿頻、尿急、尿痛、腰痛等。診斷主要依據為影像學檢查，如X靜脈腎盂造影、CT等，發現腎盂、腎盞變形、瘢痕形成等。因此，本題答案為E。其他選項均為慢性腎盂腎炎的常見癥狀或檢查結果，但不是其診斷的主要依據。52.對細菌及結核分枝桿菌感染有效的藥物是()A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、對氨基水楊酸E、氨芐西林答案：B解析：利福平是廣譜殺菌藥，對結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、大多數革蘭陽性球菌、部分革蘭陰性桿菌有殺菌作用；對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機制是特異性地抑制細菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。53.16歲女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮腫3天，血壓150／95mmHg尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，診斷為急性腎炎，醫生囑限鹽飲食，那此患者何時可行不限鹽飲食：A、浮腫消退，肉眼血尿消失B、尿量正常，浮腫消退C、浮腫消退.血壓正常D、血清補體恢復正常E、鏡下血尿消失答案：C解析：本題考查對急性腎炎的治療及限鹽飲食的理解。急性腎炎是一種以腎小球及其周圍組織的急性炎癥為主要特征的疾病，常見癥狀為血尿、尿少、浮腫等。限鹽飲食是治療急性腎炎的重要措施之一，可以減輕腎臟負擔，控制水鈉代謝，有利于病情的恢復。根據題干描述，患者已經被診斷為急性腎炎，且出現了血尿、尿少伴全身重度浮腫，血壓150／95mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)等癥狀。因此，醫生囑限鹽飲食是合理的。選項中，只有C項描述了浮腫消退、血壓正常，符合不限鹽飲食的條件。因此，答案為C。其他選項中，A、B、E項描述的是癥狀的緩解，但并未涉及血壓的恢復，不足以作為不限鹽飲食的依據；D項描述的是補體的恢復，與限鹽飲食無關。54.股四頭肌()A、可伸髖關節，屈膝關節B、止腱延續為髕韌帶C、全部起于股骨前面D、止于脛、腓骨的上端E、受坐骨神經支配答案：B解析：本題考查的是股四頭肌的特點，正確答案為B。A選項：股四頭肌的作用是屈髖關節，伸膝關節，不涉及伸髖關節和屈膝關節。B選項：股四頭肌的止腱延續為髕韌帶，這是股四頭肌的重要特點。C選項：股四頭肌的起點有兩個，一個是股骨的前上棘，一個是股骨的前下棘。D選項：股四頭肌的止點是髕骨，不涉及脛、腓骨的上端。E選項：股四頭肌受股神經支配，不涉及坐骨神經。綜上所述，本題正確答案為B。55.下列有關呼吸困難的敘述，正確的是A.喉頭水腫常出現呼氣相喘鳴A、支氣管哮喘通常表現為呼氣性呼吸困難B、慢性阻塞性肺病(COPC、通常是吸氣困難D、肺栓塞患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留E、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩給氧即可緩解答案：B解析：A選項：喉頭水腫會導致呼吸困難，但通常表現為吸氣相喘鳴，因為喉頭水腫會導致氣道狹窄，吸氣時氣流速度增加，產生喘鳴聲。因此，A選項不正確。B選項：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點是氣道高反應性和可逆性氣流受限。在哮喘發作時，氣道狹窄，呼氣相比吸氣更加困難，因此B選項正確。C選項：慢性阻塞性肺病(COPD)是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點是氣流受限，通常表現為呼氣困難。因此，C選項不正確。D選項：肺栓塞是由于肺動脈或其分支的血管阻塞而導致的肺循環障礙，患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留。因此，D選項正確。E選項：ARDS是一種嚴重的肺部疾病，其特點是肺泡毛細血管膜的損傷和水腫，導致氧合不良和呼吸窘迫。面罩給氧可以緩解患者的低氧狀態，但不能完全緩解呼吸窘迫。因此，E選項不正確。綜上所述，正確答案為B選項。56.情緒可通過哪些系統的生理反應對人體健康產生影響()A、神經系統、循環系統和泌尿系統B、呼吸系統、循環系統和泌尿系統C、呼吸系統、內分泌系統和免疫系統D、神經系統、內分泌系統和免疫系統E、呼吸系統、循環系統和免疫系統答案：D解析：本題考查情緒對人體健康的影響，需要考生了解情緒與生理反應之間的關系。情緒會引起身體的生理反應，這些生理反應會通過神經系統、內分泌系統和免疫系統等多個系統對人體健康產生影響。因此，選項D“神經系統、內分泌系統和免疫系統”是正確答案。選項A、B、C、E中均有一個或多個系統不符合情緒對人體健康的影響。57.環狀軟骨后方平對A、第3頸椎B、第5頸椎C、第4頸椎D、第6頸椎E、第7頸椎答案：D解析：環狀軟骨是頸椎的一部分，位于椎體和椎弓根之間，呈環狀。平對是指兩側對稱。根據解剖學知識可知，第3頸椎的環狀軟骨前方有椎動脈通過，后方沒有平對結構；第5頸椎的環狀軟骨后方有橫突，不是平對結構；第7頸椎的環狀軟骨后方有橫突和椎動脈通過，也不是平對結構。因此，答案為D，即第6頸椎的環狀軟骨后方平對。58.紅細胞中的C-SH的主要生理功能是()A、氧化供能B、是Na-K-ATP酶的輔基C、促進糖的氧化D、作為葡萄糖的載體E、保護巰基酶及巰基蛋白不被氧化答案：E解析：本題考查紅細胞中C-SH的生理功能。C-SH是巰基，具有保護巰基酶及巰基蛋白不被氧化的作用，因此選項E為正確答案。選項A、C、D與巰基的生理功能無關，選項B中的Na-K-ATP酶輔基應為C-SH的化學式，但并非其主要生理功能。因此，排除選項A、B、C、D，選項E為正確答案。59.男性，60歲，慢支肺氣腫多年，血脂高，劇烈咳嗽后突感左胸劇痛，氣急憋氣，不能平臥，大汗淋漓，左側呼吸音比右側更弱，心音遙遠，哪項檢查應首選？A、胸部X線檢查B、血液氣體分析C、心電圖檢查D、血常規檢查E、心臟超聲檢查答案：A解析：本題考查心肺急癥的診斷和檢查選擇。根據患者的癥狀和病史，可能存在急性冠狀動脈綜合征、肺栓塞等疾病，需要進行相關檢查以明確診斷。選項中，胸部X線檢查可以幫助判斷是否存在肺部疾病，如肺炎、肺氣腫等，同時也可以觀察心臟大小和形態是否異常，有助于排除心臟疾病的可能性。血液氣體分析可以評估患者的氧合情況和酸堿平衡，但對于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心電圖檢查可以檢測心臟電活動是否異常，但對于肺部疾病的診斷意義不大。血常規檢查可以評估炎癥指標和貧血情況，但對于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心臟超聲檢查可以評估心臟結構和功能，但對于肺部疾病的診斷意義不大。因此，本題應選A項胸部X線檢查作為首選檢查。60.中晚期食管癌最典型的臨床表現是：()A、吞咽哽噎感B、胸骨后燒灼感C、食管內異物感D、進行性吞咽困難答案：D解析：本題考查中晚期食管癌的典型臨床表現。食管癌是一種惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，中晚期癥狀明顯。根據常見的癥狀，吞咽哽噎感、胸骨后燒灼感、食管內異物感和進行性吞咽困難都可能是食管癌的表現。但是，根據題干中的“最典型的臨床表現”，可以排除選項A、B、C，只有進行性吞咽困難是中晚期食管癌最典型的臨床表現。因此，答案為D。61.大葉性肺炎的好發人群是()。A、兒童B、青年C、老年D、體弱多病者答案：B解析：好發于青壯年男性和冬春季節。62.顱裂、腦膜膨出的病因是A、產傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經管發育畸形答案：E解析：本題考察的是顱裂、腦膜膨出的病因。顱裂是指顱骨骨折，腦膜膨出是指腦膜破裂，腦脊液外溢，形成的一種病理表現。根據選項，產傷、新生兒窒息、新生兒頭皮下水腫、新生兒維生素K缺乏都可能導致新生兒顱骨骨折或腦膜破裂，但是只有先天性神經管發育畸形可以導致顱裂、腦膜膨出。因此，本題的正確答案是E。63.正常血清鉀離子的濃度為（mmol/L）A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.5E、3.5～5.5答案：E解析：本題考查的是正常血清鉀離子的濃度范圍。鉀離子是人體內重要的電解質之一，對于維持正常的神經、肌肉、心臟等生理功能具有重要作用。正常血清鉀離子的濃度范圍因年齡、性別、生理狀態等因素而異，但一般在3.5～5.5mmol/L之間。選項A、B、C、D的范圍均不完全符合正常范圍，而選項E的范圍為3.5～5.5mmol/L，符合正常血清鉀離子的濃度范圍，故選E。64.磺脲類降糖藥的主要不良反應是A、低血糖B、惡心、嘔吐等消化道癥狀C、肝功能損害D、粒細胞減少E、皮疹答案：A解析：本題考查磺脲類降糖藥的主要不良反應。磺脲類降糖藥是一類口服降糖藥，常用的有格列奈、格列齊特、格列吡嗪等。其主要作用是促進胰島素分泌，降低血糖。但同時也會出現不良反應，其中最常見的是低血糖。因此，本題的正確答案是A。其他選項中，惡心、嘔吐等消化道癥狀、肝功能損害、粒細胞減少和皮疹等不良反應也可能出現，但不是磺脲類降糖藥的主要不良反應。65.藥物副作用的特點包括()A.與劑量有關A、不可預知B、可隨用藥目的與治療作用相互轉化C、可采用配伍用藥拮抗D、以上都不是答案：C解析：副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。產生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預知的，可以避免或減輕。66.胃大部切除術后吻合口潰瘍好發于A、吻合口的空腸側B、吻合口的胃側C、胃小彎D、近端空腸E、遠端空腸答案：A67.女，25歲，發熱干咳，左胸痛10余日，逐漸出現呼吸困難，X線胸片見中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查是合適的？A、胸腔試穿B、胸腔B超C、痰培養查致病菌D、病灶斷層拍片E、纖維支氣管鏡檢答案：A解析：本題考查的是對于一位發熱干咳、胸痛、呼吸困難的患者，如何進行進一步的檢查以確定診斷。根據題干中提供的信息，患者的X線胸片顯示中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內低反拋物線形，這種表現比較典型，提示可能是胸膜炎或肺炎。為了進一步確定診斷，需要進行胸腔試穿。A.胸腔試穿：胸腔試穿是一種通過穿刺胸膜腔來獲取胸腔內液體或氣體的檢查方法，可以幫助確定胸腔內的病變情況，如胸腔積液、氣胸等。對于本題中的患者，胸腔試穿可以幫助確定是否存在胸腔積液或氣胸等病變，進一步確定診斷。B.胸腔B超：胸腔B超是一種無創的檢查方法，可以幫助確定胸腔內的液體或氣體積聚情況，對于胸腔積液或氣胸等病變有一定的診斷價值。但是對于本題中的患者，由于X線胸片已經提示了可能是胸膜炎或肺炎，因此胸腔B超的診斷價值相對較小。C.痰培養查致病菌：痰培養是一種檢查方法，可以幫助確定痰液中的致病菌種類，對于肺炎等感染性疾病的診斷有一定的價值。但是對于本題中的患者，痰培養的診斷價值相對較小，因為痰液的樣本可能不易獲取，且痰液中的致病菌種類并不一定能夠反映肺部病變的具體情況。D.病灶斷層拍片：病灶斷層拍片是一種影像學檢查方法，可以幫助確定肺部病變的具體位置和范圍，對于肺部結節、腫瘤等病變的診斷有一定的價值。但是對于本題中的患者，由于X線胸片已經提示了可能是胸膜炎或肺炎，因此病灶斷層拍片的診斷價值相對較小。E.纖維支氣管鏡檢：纖維支氣管鏡檢是一種內窺鏡檢查方法，可以幫助確定呼吸道內的病變情況，對于支氣管炎、肺癌等疾病的診斷有一定的價值。但是對于本題中的患者，由于X線胸片已經提示了可能是胸膜炎或肺炎，因此纖維支氣管鏡檢的診斷價值相對較小。綜上所述，本題的正確答案是A，即胸腔試穿。68.女，20歲，反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。最好采用何種液體進行糾正?A、平衡鹽溶液B、林格液C、5％葡萄糖鹽水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2答案：A解析：本題考查對失水失鹽的糾正液體的選擇。根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，可以判斷患者為失水失鹽，應該選擇平衡鹽溶液進行糾正。選項B的林格液主要用于電解質紊亂的治療，不適合本例患者。選項C的5%葡萄糖鹽水主要用于補充能量和水分，不適合本例患者。選項D的5～10%葡萄糖溶液主要用于補充能量，不適合本例患者。選項E的10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2，雖然可以補充水分和能量，但是不能糾正電解質紊亂，不適合本例患者。因此，最好采用平衡鹽溶液進行糾正。69.關于腎上腺髓質的敘述，下列哪項是錯誤的A、受交感神經節前纖維支配B、神經末梢釋放乙酰膽堿C、神經遞質作用于嗜鉻細胞上的N型受體D、主要釋放去甲腎上腺素E、在應急反應時激素釋放增加答案：D解析：本題考查對腎上腺髓質的基本知識。腎上腺髓質是由嗜鉻細胞組成的，主要分泌去甲腎上腺素和少量腎上腺素，是交感神經系統的重要部分。根據題干，選項A、B、C、E均為腎上腺髓質的正確敘述，而選項D錯誤，因為腎上腺髓質主要分泌的是去甲腎上腺素，而非甲狀腺素。因此，本題答案為D。70.下列抗高血壓藥物中，哪一種藥物易引起刺激性干咳？()A、維拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案：B解析：本題考查抗高血壓藥物的副作用。卡托普利屬于ACE抑制劑，其常見的副作用之一就是刺激性干咳，因為ACE抑制劑會抑制血管緊張素轉化酶，導致血管緊張素Ⅱ的水平下降，從而引起刺激性干咳。其他選項中，維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，這些藥物不會引起刺激性干咳。因此，本題的正確答案是B。71.早期腸套疊最佳的治療方法是A、顛簸療法B、口服植物油C、手術切除套疊部分D、空氣灌腸E、胃腸減壓、解痙、鎮痛答案：D解析：本題考查早期腸套疊的治療方法。腸套疊是指腸道的一段向另一段滑動，導致腸腔阻塞的疾病。早期腸套疊的治療方法主要是通過非手術方法解除腸道阻塞，避免手術風險。選項A顛簸療法是一種傳統的治療方法，但已經被淘汰，因為其效果不穩定，且可能導致腸道穿孔等嚴重并發癥。選項B口服植物油也是一種傳統的治療方法，但其作用機制不明確，且可能導致腹瀉等不良反應。選項C手術切除套疊部分是治療腸套疊的最后手段，僅在非手術治療無效或病情嚴重時考慮。選項E胃腸減壓、解痙、鎮痛是早期腸套疊的常規治療方法，但其效果有限，不能解除腸道阻塞。因此，選項D空氣灌腸是早期腸套疊的最佳治療方法，其通過灌入氣體使腸道膨脹，推動套疊部分恢復正常位置，從而解除腸道阻塞。72.女性，22歲。高熱1周，伴右側胸痛就診。經檢查診斷為右側結核性胸膜炎。關于加用激素的先決條件應是A、胸水量大B、伴有其他漿膜炎C、高熱D、抗結核藥物治療E、肺內有病灶答案：D解析：本題考查結核性胸膜炎的治療。加用激素是結核性胸膜炎治療的重要手段之一，但應在抗結核藥物治療的基礎上進行。因此，加用激素的先決條件應是抗結核藥物治療。選項A、B、C、E均不是加用激素的先決條件。因此，本題答案為D。73.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區皮膚發紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內側，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區色素沉著，皮膚變厚。為進一步明確病因應進行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗答案：E解析：本題考查的是對患者下肢靜脈迂曲擴張引起的足靴區皮膚變化的檢查選擇。根據病史和癥狀，患者可能存在深靜脈瓣膜功能不全，導致下肢靜脈回流受阻，引起下肢水腫、靜脈曲張等癥狀。因此，應選擇深靜脈瓣膜功能試驗來進一步明確病因。下肢皮溫測定和下肢靜脈壓測定主要用于評估下肢血液循環狀態，對于深靜脈瓣膜功能不全的診斷意義不大；下肢多普勒血流檢查可以檢測下肢靜脈和動脈的血流情況，但對于深靜脈瓣膜功能不全的診斷也不是特別敏感；靜脈造影可以直接顯示下肢靜脈的情況，但是對于患者來說是一種侵入性檢查，且有一定的放射性風險，不是首選檢查。因此，正確答案為E。74.男，50歲，乙型肝炎病史10年。近3個月肝區脹痛不適，CT檢查：肝右葉5cm占位性病變。為進一步明確性質應首選檢測A.C.A.19-9B.甲胎蛋白A、癌胚抗原B、C、D、153E、堿性磷酸酶答案：B解析：本題考查對肝癌的診斷方法的了解。根據題干中的肝右葉5cm占位性病變，應該考慮到可能是肝癌。而乙型肝炎是肝癌的高危因素之一。因此，需要進行肝癌的相關檢測。在肝癌的檢測中，甲胎蛋白是一種常用的腫瘤標志物，但是它并不是肝癌的特異性標志物，因此在本題中不是首選。而癌胚抗原是一種肝癌的特異性標志物，因此應該首選檢測癌胚抗原。其他選項如19-9、153和堿性磷酸酶與肝癌的診斷關系不大，因此不是首選。因此，本題的答案為B。75.一例新生兒確診為Rh溶血病，出生時血紅蛋白89g/L，全身水腫、肝脾腫大，且伴有心力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是:()A、光照療法B、換血療法C、輸血漿或清蛋白D、糾正酸中毒E、防止低血糖、低體溫答案：B解析：本題考查對Rh溶血病的治療措施的理解。Rh溶血病是由于Rh血型不合引起的一種溶血性疾病，常見于母親為Rh陰性，父親為Rh陽性的情況下，胎兒繼承了父親的Rh陽性基因，母體產生了抗Rh抗體，導致胎兒紅細胞破壞。本題中，新生兒已經確診為Rh溶血病，且癥狀嚴重，需要立即給予治療。A.光照療法：不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。B.換血療法：是Rh溶血病的主要治療方法，通過將患兒的血液置換為Rh陰性的血液，減少抗體對胎兒紅細胞的破壞，緩解癥狀。C.輸血漿或清蛋白：不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。D.糾正酸中毒：Rh溶血病患兒可能會出現酸中毒，但糾正酸中毒不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。E.防止低血糖、低體溫：Rh溶血病患兒可能會出現低血糖、低體溫，但防止低血糖、低體溫不是Rh溶血病的治療方法，不適用于本題。綜上所述，本題正確答案為B。76.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫生決定謹慎使用，嚴格監控，結果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫學倫理的角度分析，正確的是()A、醫生使用新藥，應該征得王某本人的同意B、該項治療屬試驗性治療C、效果不明顯，與醫師使用藥物過于謹慎有關D、因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫師的行為不道德E、醫生使用新藥物應該征得主管領導批準答案：B解析：本題考察醫學倫理方面的知識。根據題干，患者王某的父母同意使用一種價格較貴的新藥，但使用后效果不明顯。從醫學倫理的角度分析，正確的是什么？選項A不正確，因為患者年齡太小，無法做出自主決策，需要家長代為決策。選項B正確，因為使用新藥屬于試驗性治療，需要嚴格監控和評估。選項C不正確，因為醫師使用藥物過于謹慎不會導致效果不明顯。選項D不正確，因為醫師的行為并沒有違反倫理道德。選項E不正確，因為醫生使用新藥物需要遵循相關的倫理規定，但不需要征得主管領導的批準。綜上所述，選項B是正確答案。77.男性，25歲，叢3米高處墜下傷致頸椎，為了明確是否并發脊髓損傷，最重要的檢查是:A、X線檢查B、CTC、MRID、神經系統檢查E、腰穿做奎肯實驗及腦脊液生化檢查答案：D解析：本題考察對于頸椎損傷的檢查方法的了解。頸椎損傷是一種常見的創傷性損傷，常見于高空墜落、交通事故等。對于頸椎損傷的檢查，最重要的是神經系統檢查，因為頸椎損傷可能會導致脊髓損傷，而神經系統檢查可以評估脊髓功能是否受損。其他檢查方法如X線、CT、MRI等可以用來確定頸椎骨折的類型和程度，但對于脊髓損傷的診斷并不敏感。腰穿做奎肯實驗及腦脊液生化檢查可以用來排除脊髓炎等疾病，但對于頸椎損傷的診斷并不具有特異性。因此，本題的正確答案為D。78.正反饋調節的作用是使()A、內環境的理化性質保持相對穩定B、體內激素水平不致過高C、人體某些功能一旦發動，就逐漸加強直至完成D、體溫相對穩定E、血壓保持相對穩定答案：C解析：正反饋調節是一種生物調節機制，其作用是使某些生理過程或功能一旦啟動，就會逐漸加強直至完成。這種調節機制與負反饋調節相對，后者的作用是使生理過程或功能保持相對穩定。選項A、D、E都是描述負反饋調節的作用，因此不是本題的正確答案。選項B雖然與正反饋調節有關，但是不是其作用的全面描述，因此也不是本題的正確答案。因此，本題的正確答案是C。79.GravEs病最重要的體征是A、皮膚濕潤多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴大，心律不齊答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現為甲狀腺功能亢進和眼部癥狀。因此，選項A、B、E都與Graves病有關，但不是最重要的體征。選項D與Graves病無關。而選項C是Graves病最重要的體征，因為它是甲狀腺功能亢進的主要表現之一，也是Graves病的診斷標準之一。因此，答案為C。80.巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程不包括A、吞噬體形成B、吞噬溶酶體形成C、抗原降解成抗原肽D、抗原在內質網中加工修飾E、抗原肽與MHCⅡ類分子結合形成復合物答案：D解析：巨噬細胞是免疫系統中的重要成分，其主要功能是吞噬和消化外來的病原體和其他異物，并將其加工處理后遞呈給其他免疫細胞，從而引發免疫反應。本題要求選擇不包括在巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程中的選項。A選項：吞噬體形成是巨噬細胞吞噬外來病原體和其他異物的過程，是巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。B選項：吞噬溶酶體形成是巨噬細胞將吞噬體內的病原體和其他異物進行消化的過程，是巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。C選項：抗原降解成抗原肽是巨噬細胞將吞噬體內的病原體和其他異物進行消化后，將其分解成小分子的抗原肽的過程，是巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。D選項：抗原在內質網中加工修飾是指在細胞內質網中對內源性抗原進行加工修飾的過程，不是巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈的步驟之一，因此是本題的答案。E選項：抗原肽與MHCⅡ類分子結合形成復合物是巨噬細胞將抗原肽與MHCⅡ類分子結合形成復合物的過程，是巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。綜上所述，本題的答案是D。81.男性，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時出現肉眼血尿，一直在地方醫院進行治療，不見好轉。尿常規膿細胞20～30個／HP，紅細胞10～20個／HP最可能的診斷為A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎醫學教育網搜集整理C、慢性前列腺炎D、膀胱衣原體感染E、泌尿系結核答案：E解析：根據病史和尿常規檢查結果，本例患者尿頻、尿急、尿痛2年，有時出現肉眼血尿，尿常規膿細胞20～30個／HP，紅細胞10～20個／HP，提示泌尿系感染。而慢性膀胱炎、慢性腎盂腎炎、慢性前列腺炎、膀胱衣原體感染等疾病也可能引起泌尿系感染，但本例患者病程長達2年，且一直在地方醫院治療不見好轉，提示病情較為嚴重。同時，肉眼血尿提示泌尿系結核的可能性較大。因此，最可能的診斷為泌尿系結核，選項E正確。82.出現在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞是A、肥大細胞B、中性粒細胞C、單核巨噬細胞D、嗜酸性粒細胞E、漿細胞答案：B解析：本題考查的是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞。新鮮梗死灶是指心肌梗死后24小時內的梗死灶，此時炎癥反應最為明顯。根據常識和醫學知識，我們可以排除選項A、C、D和E。肥大細胞主要參與過敏反應和寄生蟲感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞；單核巨噬細胞主要參與慢性炎癥反應，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞；嗜酸性粒細胞主要參與過敏反應和寄生蟲感染，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞；漿細胞主要分泌抗體，不是新鮮梗死灶的炎癥細胞。因此，正確答案為B，中性粒細胞是新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞。中性粒細胞是一種白細胞，主要參與急性炎癥反應，能夠吞噬和消化細菌、病毒和細胞碎片等。在新鮮梗死灶邊緣，中性粒細胞會聚集并釋放炎癥介質，參與清除壞死組織和修復過程。83.中性粒細胞減少常見于下列哪種情況A、脾功能亢進B、尿毒癥C、急性溶血D、肺吸蟲病E、急性細菌性肺炎答案：A解析：中性粒細胞是人體免疫系統中的重要成分，負責對抗細菌、病毒等病原體。中性粒細胞減少常見于免疫系統受損或疾病的情況。選項中，脾功能亢進是一種免疫系統疾病，會導致中性粒細胞減少，因此選A。尿毒癥、急性溶血、肺吸蟲病和急性細菌性肺炎雖然也可能導致中性粒細胞減少，但不是常見的原因。因此，本題答案為A。84.整體護理具有如下意義，但不包括()A、改變了“醫生的嘴，護士的腿”的工作局面B、密切了護患關系C、調動護士的工作積極性D、樹立“以病人為中心”的護理理念E、豐富了護理理論與實踐內容答案：A解析：本題考查的是整體護理的意義，要求考生了解整體護理的概念和作用。整體護理是指在護理過程中，護士要全面、系統地對患者進行評估，制定個性化的護理計劃，實施綜合性的護理措施，以達到促進患者康復和提高生活質量的目的。選項A錯誤，因為整體護理正是為了改變“醫生的嘴，護士的腿”的工作局面，實現護士在護理過程中的主導地位。選項B、C、D、E都是整體護理的意義，符合題意。因此，本題的正確答案是A。85.胸骨左緣第一、二肋間及其附近區域聽到連續性雜音，見于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、動脈導管未閉D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全答案：C解析：本題考查的是心臟雜音的定位和診斷。根據題干中提到的胸骨左緣第一、二肋間及其附近區域聽到連續性雜音，可以初步判斷該雜音是由血管引起的。而根據選項可知，除了C選項外，其他選項均與心臟瓣膜有關，因此可以排除。動脈導管未閉是一種先天性心臟病，是指胎兒期主動脈和肺動脈之間的導管在出生后未能閉合，導致血液在左右動脈之間流動，從而產生連續性雜音。因此，本題的正確答案為C。86.強心苷療效較差的心衰是()A、伴有心房纖顫的心衰B、伴有活動性心肌炎的心衰C、高血壓性心臟病所致的心衰D、風濕性心臟病所致的心衰E、冠心病所引起的心衰答案：B解析：本題考查心衰的病因與治療。強心苷是治療心衰的一種藥物，但并非所有類型的心衰都適用。選項中，伴有心房纖顫、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、冠心病所致的心衰都可以使用強心苷進行治療，而伴有活動性心肌炎的心衰則不適合使用強心苷，因為活動性心肌炎是由病毒感染引起的，強心苷對病毒感染所致的心肌炎無效。因此，本題的正確答案為B。87.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的()A、依據B、以上都是C、效果評價D、前提E、效果判定答案：B解析：本題考查臨床心理評估在心理治療和心理咨詢中的作用。選項A、C、D、E都只是臨床心理評估的一部分，不能完整地回答題目所問。選項B“以上都是”則包含了臨床心理評估在心理治療和心理咨詢中的全部作用，是正確答案。因此，本題答案為B。88.左側大腦皮質中央后回受損時，感覺障礙的部位是：A、右半身和雙側頭面部B、右半身和右側頭面部C、右半身和左側頭面部D、左半身和雙側頭面部答案：A解析：本題考查的是左側大腦皮質中央后回受損時，感覺障礙的部位。中央后回是大腦皮質的一部分，主要負責身體的感覺信息處理。左側中央后回受損時，會影響右半身和雙側頭面部的感覺信息處理，因此答案為A。其他選項中，右側頭面部和左側頭面部的感覺信息處理都與大腦皮質的其他區域有關，與中央后回無關。左半身的感覺信息處理與右側中央后回有關，與本題問法不符。因此，選項A為正確答案。89.大腦皮質是高級神經活動的物質基礎，其功能定位不包括()。A、視覺區B、聽覺區C、平衡覺區D、第一軀體感覺區答案：C解析：大腦皮層，又稱為大腦皮質，或簡稱為皮質或皮層，是大腦的一個解剖結構。大腦皮層是端腦的一部分，屬于腦和整個神經系統演化史上最為晚出現、功能上最為高級的一部分。大腦皮質的功能定位包括：第一軀體感覺區、第一軀體運動區、視區、聽區、運動性語言中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞、書寫中樞、邊緣系統和邊緣葉。因此，平衡覺區不包括在大腦皮層的功能定位中。90.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證A、氣胸肺萎陷超過30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進行性血胸E、損傷性窒息發紺嚴重答案：D解析：本題考查的是胸部損傷的手術適應證。剖胸探查手術是一種開胸手術，用于檢查和治療胸部內部的損傷。根據選項，只有進行性血胸是剖胸探查手術的適應證。進行性血胸是指胸腔內出血不斷增加，導致胸腔內壓力增高，影響呼吸和循環功能。其他選項雖然也是胸部損傷的常見情況，但不一定需要剖胸探查手術治療。因此，本題的正確答案是D。91.下列哪種藥物有運動——感覺分離作用A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：A解析：本題考查的是藥物的作用機制。運動——感覺分離是指藥物能夠抑制運動神經的傳導，使患者在手術或治療過程中失去運動能力，但同時保持意識和感覺。根據這個定義，我們可以排除掉B、C、D、E四個選項，因為它們都沒有運動——感覺分離作用。而A選項羅哌卡因是一種局部麻醉藥，具有運動——感覺分離作用，因此A選項是正確答案。92.女，42歲，10年來畏寒。少汗，食欲不振，月經不調，便秘，少語，少動，表情淡漠，情緒低落。近半年出現面色蠟黃，眼瞼水腫，表情和反應呆滯，有時出現一過性幻視。最可能的診斷是A、額葉腫瘤所致精神障礙癥B、甲狀腺功能低下衰弱C、甲狀腺功能低下所致精神障礙D、腎上腺功能低下所致精神障礙E、神經衰弱答案：C解析：本題考查的是根據癥狀和體征進行診斷的能力。根據題干中的癥狀和體征，可以排除選項A、D、E。額葉腫瘤和腎上腺功能低下所致的精神障礙癥狀不太可能出現月經不調、便秘等內分泌方面的癥狀，而神經衰弱是一個過時的概念，不被現代醫學所認可。因此，最可能的診斷是甲狀腺功能低下所致精神障礙，因為甲狀腺功能低下可以導致多種內分泌和神經系統方面的癥狀，包括畏寒、少汗、食欲不振、月經不調、便秘、表情淡漠、情緒低落等，同時也可以導致面色蠟黃、眼瞼水腫等外貌方面的癥狀，甚至出現幻視等精神方面的癥狀。因此，選項C是正確答案。93.關于非腹部手術術后進食時間的敘述哪項不正確：A、一般體表或肢體的手術，全身反應輕者，術后即可進食B、手術范圍大，全身反應明顯者，需2~4日后才可進食C、局麻下施行小手術，術后即可進食D、硬膜外麻醉者，術后3日方可進食E、全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進食答案：D解析：本題考查的是非腹部手術術后進食時間的相關知識點。根據選項逐一分析：A.一般體表或肢體的手術，全身反應輕者，術后即可進食。這個說法是正確的，因為手術范圍小，全身反應輕，不會對消化系統造成太大的影響，所以術后即可進食。B.手術范圍大，全身反應明顯者，需2~4日后才可進食。這個說法也是正確的，因為手術范圍大，全身反應明顯，需要一定的恢復時間，才能夠進食。C.局麻下施行小手術，術后即可進食。這個說法也是正確的，因為局麻下施行小手術，對消化系統的影響較小，術后即可進食。D.硬膜外麻醉者，術后3日方可進食。這個說法是不正確的，因為硬膜外麻醉對消化系統的影響較小，術后即可進食。E.全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進食。這個說法也是正確的，因為全麻對消化系統的影響較大，需要等到惡心嘔吐消失后才能夠進食。綜上所述，選項D是不正確的，是本題的答案。94.張力性氣胸產生休克，急救措施首先是A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時開胸探查D、患側胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸答案：D解析：本題考查的是張力性氣胸的急救措施。張力性氣胸是指胸腔內氣體積聚，壓迫肺組織和心臟，導致呼吸困難、胸痛、休克等癥狀的一種急性疾病。因此，急救措施應該是減輕胸腔內氣體積聚，緩解壓迫，以達到治療的目的。A.輸血：與張力性氣胸無關，不是急救措施。B.用升壓藥：升壓藥可以緩解休克癥狀，但不能解決張力性氣胸的根本問題，不是首選急救措施。C.抗休克同時開胸探查：開胸探查是治療張力性氣胸的有效方法之一，但不是首選急救措施。在急救階段，應該先采取減壓措施，緩解癥狀，穩定病情，再考慮手術治療。D.患側胸腔排氣減壓：是治療張力性氣胸的首選急救措施。通過胸腔穿刺或胸腔導管插入，將胸腔內積聚的氣體排出，減輕壓迫，緩解癥狀，穩定病情。E.氣管插管輔助呼吸：氣管插管可以輔助呼吸，但不能解決張力性氣胸的根本問題，不是首選急救措施。綜上所述，本題的正確答案是D。95.正常成人24小時的尿量約為()。A、100～200mlB、200～400mlC、1000～2000mlD、3000～4000ml答案：C解析：正常成人24小時的尿量約為1000～2000ml。這是因為人體代謝產生的廢物需要通過尿液排出體外，而尿液的產生量與代謝產生的廢物量有關。正常情況下，成人每天排出的尿液量應該在1000～2000ml之間，如果超過或者低于這個范圍，就可能存在一些健康問題。因此，本題的正確答案為C。96.洋地黃中毒時應選用：A、利尿B、苯妥英鈉C、補鈉D、胺碘酮E、維拉帕米答案：B解析：本題考查的是洋地黃中毒的治療方法。洋地黃是一種常用的心臟病藥物，但是如果使用不當，就會導致中毒。洋地黃中毒的癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、心律失常等，嚴重時甚至會導致死亡。針對洋地黃中毒的治療方法，常用的藥物包括苯妥英鈉和胺碘酮。苯妥英鈉是一種抗心律失常藥物，可以抑制洋地黃對心臟的毒性作用，同時也可以減輕心律失常的癥狀。胺碘酮也是一種抗心律失常藥物，可以抑制心臟的異常節律，同時也可以減輕洋地黃中毒的癥狀。因此，本題的正確答案是B。利尿、補鈉和維拉帕米等選項與洋地黃中毒的治療無關，不是正確答案。97.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復位小夾板固定后16小時，患肢持續劇烈疼痛，腫脹明顯本病首選的處理方法是:A、給予血管擴張劑，改善血管痙攣