山東省安全生產(chǎn)責(zé)任保險試點工作方案?一、引言安全生產(chǎn)責(zé)任保險（以下簡稱"安責(zé)險"）是一種將責(zé)任保險與安全生產(chǎn)工作相結(jié)合的創(chuàng)新型保險產(chǎn)品。它有助于強(qiáng)化企業(yè)安全生產(chǎn)意識，防范生產(chǎn)安全事故風(fēng)險，保障從業(yè)人員的合法權(quán)益，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。為積極推動安責(zé)險在我省的試點工作，特制定本方案。

二、工作目標(biāo)通過在部分行業(yè)領(lǐng)域開展安責(zé)險試點工作，探索建立符合我省實際的安責(zé)險制度體系、運行機(jī)制和保障模式，有效發(fā)揮保險的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會管理功能，提高企業(yè)安全生產(chǎn)保障水平，減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生及其造成的損失，促進(jìn)我省安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

三、試點范圍本次試點工作在礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域中選取部分企業(yè)開展。具體試點企業(yè)名單由各設(shè)區(qū)的市根據(jù)實際情況確定，并報省安委會辦公室備案。

四、工作內(nèi)容（一）明確保險機(jī)構(gòu)要求1.試點保險機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn)設(shè)立，具有合法合規(guī)的經(jīng)營資質(zhì)，且經(jīng)營區(qū)域覆蓋我省試點地區(qū)。具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的服務(wù)能力，能夠為試點企業(yè)提供便捷、高效的保險服務(wù)。近三年內(nèi)未發(fā)生重大違法違規(guī)行為，具有良好的市場信譽(yù)和經(jīng)營業(yè)績。2.試點保險機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和保險合同約定，積極履行保險賠償責(zé)任，確保及時、足額賠付事故損失。同時，要建立健全風(fēng)險評估、費率調(diào)整、防災(zāi)防損等工作機(jī)制，為企業(yè)提供全方位的風(fēng)險管理服務(wù)。

（二）確定保險條款和費率1.保險條款應(yīng)涵蓋以下主要內(nèi)容：基本保障范圍：包括企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中因意外事故導(dǎo)致的人員傷亡和財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。附加保障內(nèi)容：如事故搶險救援費用、法律費用、醫(yī)療費用墊付等。賠償處理程序：明確事故報案、查勘定損、理賠申請等各個環(huán)節(jié)的具體流程和要求。雙方權(quán)利義務(wù)：詳細(xì)界定企業(yè)和保險機(jī)構(gòu)在保險合同履行過程中的權(quán)利和義務(wù)。2.費率厘定應(yīng)遵循以下原則：充分體現(xiàn)風(fēng)險差異化：根據(jù)企業(yè)的行業(yè)特點、安全管理水平、事故風(fēng)險狀況等因素，實行差別費率，鼓勵企業(yè)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，降低事故風(fēng)險。合理確定保費水平：在保證保險責(zé)任和服務(wù)質(zhì)量的前提下，科學(xué)測算保費，確保費率合理、公平，具有市場競爭力。動態(tài)調(diào)整機(jī)制：建立費率動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況的變化及時調(diào)整費率，促使企業(yè)持續(xù)改進(jìn)安全生產(chǎn)工作。

（三）規(guī)范投保與承保流程1.投保要求：試點企業(yè)應(yīng)按照自愿原則，在規(guī)定時間內(nèi)統(tǒng)一向選定的保險機(jī)構(gòu)投保安責(zé)險。企業(yè)應(yīng)如實填寫投保單，提供真實、準(zhǔn)確的企業(yè)基本信息、安全生產(chǎn)狀況等相關(guān)資料。2.承保流程：保險機(jī)構(gòu)收到企業(yè)投保申請后，應(yīng)及時進(jìn)行審核，對符合條件的企業(yè)予以承保。保險機(jī)構(gòu)與企業(yè)簽訂保險合同，明確雙方的權(quán)利義務(wù)和保險條款內(nèi)容。保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全客戶信息管理系統(tǒng)，對試點企業(yè)的投保信息、理賠記錄等進(jìn)行詳細(xì)記錄和管理。

（四）強(qiáng)化事故預(yù)防服務(wù)1.保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的事故預(yù)防服務(wù)團(tuán)隊，配備專業(yè)的安全技術(shù)人員，為試點企業(yè)提供全方位的事故預(yù)防服務(wù)。2.事故預(yù)防服務(wù)內(nèi)容包括：安全生產(chǎn)風(fēng)險評估：對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動進(jìn)行全面的風(fēng)險評估，識別潛在的安全隱患，并提出針對性的改進(jìn)建議。安全培訓(xùn)教育：根據(jù)企業(yè)實際需求，為企業(yè)從業(yè)人員提供安全生產(chǎn)法律法規(guī)、操作規(guī)程、應(yīng)急處置等方面的培訓(xùn)教育服務(wù)。安全管理制度完善：協(xié)助企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)管理制度，規(guī)范企業(yè)安全管理行為。安全技術(shù)咨詢：為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢服務(wù)，幫助企業(yè)解決安全生產(chǎn)過程中的技術(shù)難題。應(yīng)急救援演練指導(dǎo)：指導(dǎo)企業(yè)制定完善應(yīng)急預(yù)案，并定期組織開展應(yīng)急救援演練，提高企業(yè)應(yīng)急處置能力。3.保險機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對事故預(yù)防服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)和評估，不斷改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容和方式，提高服務(wù)質(zhì)量和效果。同時，要將事故預(yù)防服務(wù)工作開展情況及時向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)管部門報告。

（五）完善理賠服務(wù)機(jī)制1.建立快速理賠通道：保險機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的理賠服務(wù)熱線，確保在接到企業(yè)事故報案后，能夠迅速響應(yīng)，及時安排查勘定損人員趕赴事故現(xiàn)場。對于事實清楚、責(zé)任明確的小額理賠案件，應(yīng)簡化理賠程序，實行快速賠付，確保企業(yè)能夠及時獲得保險賠償。2.提高理賠效率：保險機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化理賠流程，加強(qiáng)內(nèi)部協(xié)調(diào)與溝通，提高理賠工作效率。一般理賠案件應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成賠付，對于重大理賠案件，要成立專門的理賠工作小組，加快理賠進(jìn)度，確保企業(yè)的損失得到及時補(bǔ)償。3.加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)作：保險機(jī)構(gòu)在理賠過程中，要加強(qiáng)與安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、行業(yè)主管部門、公安消防等相關(guān)部門的協(xié)作配合，及時獲取事故信息和相關(guān)證明材料，確保理賠工作順利進(jìn)行。同時，要積極協(xié)助相關(guān)部門做好事故調(diào)查處理工作，提供有關(guān)保險理賠方面的專業(yè)意見和建議。

五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)1.成立山東省安全生產(chǎn)責(zé)任保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由省安委會辦公室牽頭，省財政廳、省經(jīng)信委、省國資委、省工商局、省質(zhì)監(jiān)局、省保監(jiān)局等相關(guān)部門參加。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)試點工作中的重大問題，指導(dǎo)督促各地、各部門和保險機(jī)構(gòu)做好試點工作。2.各設(shè)區(qū)的市要成立相應(yīng)的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)對本地區(qū)試點工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)。同時，要建立健全工作責(zé)任制，將試點工作任務(wù)分解落實到具體部門和人員，確保試點工作順利開展。

（二）強(qiáng)化政策支持1.財政支持：省財政安排專項資金，對試點工作成效顯著的地區(qū)給予適當(dāng)獎勵。各設(shè)區(qū)的市可根據(jù)實際情況，安排一定的專項資金，用于支持試點企業(yè)投保安責(zé)險，以及對保險機(jī)構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。2.稅收優(yōu)惠：按照國家有關(guān)規(guī)定，對企業(yè)購買安責(zé)險的保費支出，在計算應(yīng)納稅所得額時按規(guī)定予以扣除。3.行業(yè)引導(dǎo)：各行業(yè)主管部門要將企業(yè)投保安責(zé)險情況納入安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、安全許可、評優(yōu)評先等工作的重要內(nèi)容，引導(dǎo)企業(yè)積極投保安責(zé)險。

（三）嚴(yán)格監(jiān)督管理1.安全生產(chǎn)監(jiān)管部門要加強(qiáng)對試點企業(yè)投保安責(zé)險情況的監(jiān)督檢查，督促企業(yè)按時足額投保，確保應(yīng)保盡保。對未按規(guī)定投保的企業(yè)，要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.保險監(jiān)管部門要加強(qiáng)對保險機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范保險機(jī)構(gòu)的經(jīng)營行為，確保保險機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照保險合同約定履行賠償責(zé)任和事故預(yù)防服務(wù)義務(wù)。對違反規(guī)定的保險機(jī)構(gòu)，要依法依規(guī)進(jìn)行處罰，并取消其試點資格。3.建立聯(lián)合檢查機(jī)制：安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、保險監(jiān)管部門等相關(guān)部門要建立聯(lián)合檢查機(jī)制，定期對試點工作開展情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改，確保試點工作規(guī)范有序進(jìn)行。

（四）做好宣傳培訓(xùn)1.各地、各部門要充分利用各種媒體和宣傳平臺，廣泛宣傳安責(zé)險的重要意義、政策措施和典型案例，提高企業(yè)和社會公眾對安責(zé)險的認(rèn)知度和認(rèn)同感。2.組織開展針對企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理人員和保險機(jī)構(gòu)工作人員的專題培訓(xùn)，使其熟悉安責(zé)險的政策法規(guī)、保險條款和理賠程序等內(nèi)容，提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。

六、實施步驟（一）動員部署階段（[具體時間區(qū)間1]）1.制定印發(fā)試點工作方案，明確試點工作的目標(biāo)任務(wù)、試點范圍、工作內(nèi)容和保障措施等。2.召開全省安全生產(chǎn)責(zé)任保險試點工作動員會議，對試點工作進(jìn)行全面動員部署。3.各地、各部門按照試點工作方案要求，結(jié)合本地實際，制定具體的實施方案，明確工作步驟和時間節(jié)點，組織開展宣傳發(fā)動和培訓(xùn)工作。

（二）組織實施階段（[具體時間區(qū)間2]）1.各設(shè)區(qū)的市按照確定的試點企業(yè)名單，組織企業(yè)與保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行對接，指導(dǎo)企業(yè)辦理投保手續(xù)，確保試點工作順利啟動。2.保險機(jī)構(gòu)按照保險條款和費率要求，為試點企業(yè)提供保險服務(wù)，開展事故預(yù)防工作，并建立健全相關(guān)工作制度和流程。3.各地、各部門加強(qiáng)對試點工作的跟蹤調(diào)度，及時掌握工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題。省試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，聽取試點工作匯報，研究部署下一步工作。

（三）總結(jié)評估階段（[具體時間區(qū)間3]）1.各設(shè)區(qū)的市對本地區(qū)試點工作進(jìn)行全面總結(jié)，分析試點工作成效和存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，并形成書面總結(jié)報告報省安委會辦公室。2.省安委會辦公室組織對全省試點工作進(jìn)行總結(jié)評估，總結(jié)試點工作經(jīng)驗，評估試點工作效果，完善安責(zé)險制度體系和運行機(jī)制。3.召開全省安全生產(chǎn)責(zé)任保險試點工作總結(jié)表彰會議，對試點工作中表現(xiàn)突出的地區(qū)、部門和保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰獎勵，推廣試點工作經(jīng)驗，為全面推行安責(zé)險奠定基礎(chǔ)。

七、附則1.本