婦產科基礎知識測試試題庫含答案

1、子宮能在盆腔維持在正常位置，主要依靠

A、子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托

B、膀胱和直腸的支托

C、子宮四對韌帶的作用

D、盆底組織的支托

E、腹腔內壓力的作用

答案：A

子宮正常位置依靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托,任何原因引起的盆地

組織結構破壞或功能障礙均可致子宮脫垂。

2、女,28歲，繼發不育,22歲時人工流產一次，之后患盆腔炎住院治療。現

有痛經及性交痛。婦科檢查：子宮后位固定，雙附件區增厚，輕度觸痛。下一步

的處理是

A、藥物治療

B、腹腔鏡診斷

C、物理治療

D、剖腹探查

E、試管嬰兒

答案：B

子宮內膜異位癥合并繼發不孕,正確處理是首選腹疫鏡檢查治療。

3、實驗經腹輸卵管結扎手術的合適時間是

A、非孕婦在月經干凈后3~4日

B、人工流產術后陰道流血停止時

C、正常產后3?7月

D、剖宮術后3~4月經周期后

E、其余選項都不是

答案：A

人工流產同時及正常產后48小時內施術；剖宮產當時施術。

4、28歲經產婦,孕37周，陰道無痛性多量流血5小時入院,查血壓

80/60minHg,脈搏102次/分,無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露，胎心94次/分。

本例坡可能的診斷是

A、前置胎盤

B、正常產程

C、先兆臨產

D、胎盤早剝

E、先兆子宮破裂

答案：A

符合前置胎盤典型臨床表現。

5、提示可能存在胎兒窘迫的是

A、胎動時伴胎心加速

B、胎兒頭皮血pH為7.30

C、胎動15次/12小時

D、宮縮后胎心率90次/分

E、產時胎兒電子監護示早期減速

答案:D

胎動時胎心加速，胎動15次/12小時是胎兒良好的表現，胎兒頭皮血pH值

7.25~7.35為正常值；早期減速不是胎兒窘迫,宮縮后胎心率90次/分可能存在

為胎兒窘迫征象。

6、30歲初產婦,妊娠40周，宮縮規律,枕左前位，胎心良好,肛查宮口開大

2cm,胎頭末銜接,符合本產婦實際情況的骨盆測量數據應是

A、能棘間徑24cm

舐恥外徑17cm

C、骼—間徑27cm

D、坐骨棘間徑10cm

E、坐骨結節間徑8.5cm

答案：B

骨盆入口狹窄是臨產后胎頭不銜接的只要原因,B符合骨盆入口狹窄情況。

7、某產婦，產程經過順利,胎盤娩出后，陰道大量流血,查胎盤胎膜完整,軟

產道無損傷,子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血流流出。考慮該

產婦最可能的主要診斷為

A、產程延長

B＞貧血

C、產后出血

D、胎盤植入

E、羊水全塞

答案：C

此時多考慮發生產后出血。

8、NT檢測的孕周是

A、14~20周

B、1T13+6

C、10~13+6周

D、811+6周

E、5~8周

答案：B

單胎及多胎妊娠的NT檢測時間均為1「13+6周。

9、使子宮內膜從增值期轉變為分泌期的激素是

A、GnRH

B、促性腺激素

C、雄激索

D、雌激素

E、孕激素

答案：E

子宮內膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宮內膜從增殖期變為分泌期。

10、胎兒娩出后立即出現陰道持續性流血,色鮮紅，子宮輪廓清楚,應診斷為

A、子宮收縮乏力

B、軟產道裂傷

C、胎盤剝離不全

D、胎盤部分植入

E、凝血功能障礙

答案：B

這是軟產道損傷的典型表現。

11、妊娠合并尖銳濕疣正確的是

A、胎兒宮內感染并不多見

B、通過軟產道感染胎兒罕見

C、妊娠期間容易患尖銳濕疣

D、妊娠期病灶增長緩慢

E、簇生的新生兒常發生喉乳頭瘤

答案：C

胎兒宮內感染罕見，多為經軟產道感染；妊娠期病灶增長迅速；幼兒期有可

能發生呼吸道乳頭狀瘤。妊娠早期一經確診為原發感染,應向孕婦及家屬交代

CMV

12、18歲少女，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根

據女性外陰解剖

A、小陰唇裂傷

B、處女膜破裂

C、大陰唇血腫

D、陰道前庭損傷

E、前庭大腺腫伴出血

答案：C

根據女性外陰學解剖學特點，大陰唇為外陰兩側一對隆起的皮膚皺裳。其皮

下脂肪層含有豐富的血管、淋巴及神經,受傷后易出血形成血腫。

13、女,30歲，月經周期規律,為28日，基礎體溫呈雙相型,若于月經周期第

12日刮宮，鏡檢子宮內膜應為

A、增殖期中期

B、增殖期晚期

C、分泌期早期

D、分泌期中期

E、分泌期晚期

答案：B

月經周期28口，則其排卵期為第14日，因此，月經周期第12口刮宮應為增

殖期晚期。

14、30歲初產婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時24時,3日前

出現不能控制的陰道溢液。明確診斷第一步需做檢查是

A、排泄性尿路造影

B、超聲檢查

C、腎成像

D、膀胱陰道疹

E、膀胱亞甲藍實驗

答案：E

膀胱陰道屢首選的輔助檢查為亞甲藍實驗。即把亞甲藍注人膀胱，觀察陰

道有無藍染液體流出。

15、卵巢子宮內膜異位囊腫首選的治療方法是

A、假孕療法

B、假絕經療法

C、穿刺

D、腹腔鏡手術

E、開腹手術

答案：D

目前認為腹腔鏡手術是卵巢子宮內膜異位囊腫首選的治療方法。

16、有關復方短效口服避孕藥不良反應正確的是

A、類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致

B、服藥期間出現陰道流血，多次在漏服藥之后

C、能使經血量多，不適用于經最多的婦女

D、白帶增多系孕激素作用的結果

E、體重減輕系因進食減少，惡心所致

答案:B

類早孕反應系雌激素刺激胃黏膜所致；能使經量鑒賞,不適用于經量少的婦

女；白帶增多系雌激素的作用；體重增加系孕激素作尼的結果。

17、屬于子宮內膜分泌期中期變化的是

A、腺上皮細胞呈立方體或低柱狀

B、腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡

C、內膜腺體開口面向宮腔,有糖原等分泌物溢出

D、見到頂漿分泌

E、在月經周期第15~19日

答案：D

子宮內膜周期的分泌期中期腺體內的分泌上皮細服頂端胞膜破裂，細胞內的

糖原排入腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細胞呈立體性或低柱狀為增生期早期內膜表

現；腺上皮細胞核開始出現含糖原小泡,稱核下空泡,此為分泌期早期組織學特

征；內膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內膜表現；如月

經周期為28日，分泌期中期在月經周期第20'23日。

18、關于雙卵雙胎的發生，與下述因素不相關的是

A、種族

B、遺傳

C、孕婦年齡

D、吸煙

E、妊娠次數

答案：D

吸煙與雙胎發生率無流行病學相關。

19、妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點是

A、起病急

B、進展快

C、容易并發穿孔

D、闌尾位置改變，診斷困難

E、容易并發腹膜炎

答案：D

妊娠合并急性闌尾炎最顯著的特點是：闌尾位置改變,診斷困難。

20、枕先露胎頭到達盆底俯屈后,適應產道繼續下降的徑線是

As枕額徑

B、雙頂徑

c、枕卜.前囪徑

D、雙顆徑

E、枕須徑

答案：C

俯屈后胎頭以最小的枕卜前因適應產道繼續卜降。

21、下丘腦-垂體-卵巢軸的調節存在反饋作用，下列表述錯誤的是

A、下丘腦分泌促性腺激素作用于垂體

B、卵泡在LH分泌的高峰時排卵

C、下丘腦通過門脈循環于垂體前葉密切聯系

D、FSH有刺激卵泡生長發育的功能

E、卵泡成熟雌激素高峰對Gn分泌產生正反饋作壓，觸發LH、FSH高峰

答案：B

月經來潮后，女性體內LH濃度會逐漸升高，在某一時刻達到迅速高峰狀

態，然后迅速下降。排卵期發生在此LH峰后的18~24小時，并且幾乎都在48

小時之內。

22、不屬于子宮收縮乏力原因的是

A、產婦精神過度緊張

B、胎位異常

C、臨產后應用大劑量鎮靜劑

D、膀胱充盈

E、臨產后產婦體內前列腺素過多

答案：E

前列腺素能使人生自古肌收縮。

23、下列不是胎膜早破需行剖宮產的指征是

A、孕36周，胎頭高浮,子宮頸不成熟

B、胎兒窘迫

c、羊水in度污染

D、胎肺成熟

E、孕32周，無感染

答案：E

胎膜早破的剖宮產適應證：適用于胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟，胎

肺成熟，明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫。抗感染同時行剖宮產術終止妊娠作

好新生兒復蘇準備工作。

24、為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能，應測定孕婦

A、血中AFP值

B、血或尿hCG值

C、血或尿雌三醇值

D、羊水肌酢值

E、羊水中卵瞬脂/鞘磷脂比值

答案:C

25、29歲初產婦，妊娠39周，晨3時出現規律宮縮，10時自然破膜,20時30

分查宮口開大2cm,此時應診斷為

A、潛伏期延長

B、第二產程長

C、活躍期停滯

D、活躍期延長

E、第二產程停滯

答案：A

從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期,初產婦潛伏期正常約需8小

時,最大時限16小時,超過16小時稱潛伏期延長。

26、若羊水栓塞患者死亡,尸檢可能發現患者有

A、胎兒娩出后

B、肺水腫和肺泡出血

C、DIC

D、急性腎衰竭

E、突然出現煩躁、呼吸困難

答案：B

羊水栓塞死亡患者若尸檢,可見肺水腫、肺泡出血，主要臟器如肺、胃、心、

腦等血管及組織中或心內血液離心后鏡檢找到羊水有形物質。

27、胎頭矢狀縫在骨盆入口左斜徑上,大鹵門在骨盆的右前方,為

A、枕左前(LOA)

B、枕右前(R0A)

C、枕右橫(ROT)

D、枕左后(LOP)

E、枕右后(ROP)

答案：D

矢狀縫在骨盆左斜徑上，大肉門在骨盆右前方，小肉門在骨盆左后方則為

左枕后位；若矢狀縫在骨盆右斜徑上，大囪門在骨盆左前方，小囪門在骨盆右

后方，則為右枕后位

28、電子胎兒監護胎心率（FHR）變化與子宮收縮完全無關的是

A、加速

B、早期減速

C、變異減速

D、晚期減速

E、正弦波形

答案：E

常見第3題答案。

29、骨盆測量在正常范圍的是

A、骨盆傾斜度70?

B、恥骨弓角度90?

C、坐骨切跡可容2橫指

D、坐骨結節間徑7cm

E、對角徑12cm

答案：B

恥骨弓角度正常值為90°,小于80°為不正常,此角度反映骨盆出口橫徑的

寬度。骨盆傾斜度一般為60°,若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出；坐骨

切跡寬度代表中骨盆后矢次徑,其寬度以能容納3橫指為正常,否則為中骨盆狹

窄；坐骨結節間徑又稱出口橫徑，正常值為8.5~9.5cm；時角徑為能岬上緣中點

到恥骨聯合下緣的距離，正常值為12.513cm，此值減速1.5?2cm為骨盆入口前

后徑的長度，稱為真結合徑。

30、多囊卵巢綜合征患者月經失調多表現為

A、月經頻發

B、月經量多

C、痛經

D、月經稀發或閉經

E、不規則流血

答案：D

月經失調為多囊卵巢綜合征最主要癥狀，多表現為月經稀發或閉經。

31、屬于卵巢上皮性腫瘤的是

A、漿液性囊腺瘤

B、無性細胞瘤

C、內胚竇瘤

D、顆粒細胞瘤

E、畸胎瘤

答案：A

畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤為生殖細胞腫瘤；顆粒細胞瘤為性索間質

腫瘤。

32、子宮破裂最典型的臨床表現是

A、病埋性縮復環形成

B、肉眼血尿

C、胎兒娩出后立即出現陰道流血

D、胎動消失伴陰道大量流血

E、子宮縮小,在腹壁下可清楚捫及胎體

答案：E

先兆子宮破裂時出現病理縮復環、肉眼血尿；子宮縮小，在腹壁下可清楚捫

及胎體是子宮破裂最典型的臨床表現,。

33、雙胎妊娠在晚期胚泡期復制應是

A、雙卵雙胎

B、雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

C、單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

D、單羊膜囊單卵雙胎

E、聯體雙胎

答案：C

單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎：分裂發生在胚泡期，相當于受精后第4?8R,

胎盤為一個，兩個羊膜囊之間僅隔有兩層羊膜。約占單卵雙胎的68機

34、胎心監護提示胎兒缺氧的表現是出現

A、加速

B、早期減速

C、輕度變異減速

D、晚期減速

E、NST反應型

答案：D

晚期減速特點是FHR多在宮縮高峰后開始出現,即波谷落后于波峰,時間差

多在30~60秒,下降幅度Vbpm,一般認為是胎兒缺氧的表現；加速指宮縮時胎心

率基線暫時增加15bpm以上，持續時間＞15秒,是胎兒良好的表現；早期減速的

特點是胎心率曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時發生，為宮縮時胎頭受壓引起；

變異減速特點是胎心率減速與宮縮無固定關系，一班認為系子宮收縮時臍帶受壓

興奮迷走神經所致，輕度變異減速臍帶僅短暫受壓；無應激試驗（NST）反應型

表明胎兒儲備力良好。

35、30歲初孕婦，34周妊娠，產前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3

小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓75/30mmHg,脈搏120次/分，宮底劍突下2指，

板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。本例最可能的診斷是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、子宮破裂

D、先兆子宮破裂

E、羊水栓塞

答案：B

符合胎盤早剝的臨床表現。

36、年齡較大并月經過多的子宮肌壁間肌瘤的治療應選擇

A、全子宮切除術

B、全子宮及雙側附件切除術

C、全子宮、雙側附件及大網膜切除術

D、根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術和盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術

答案：A

37、27歲初產婦，身高149cm,妊娠40周，16小時前出現陣痛,2小時前宮口

開全,抬頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久，

孕婦自覺腹部劇痛,不緩解，呼叫不止。20分鐘后產婦突感腹部劇烈疼痛,繼之

腹痛略緩解,隨后加劇，并呈持續性，四肢無力,腹部壓痛、反跳痛，此時診斷為

A、慢性闌尾炎急性發作

B、腸穿孔

C、胎盤早剝

D、子宮破裂

E、羊水栓塞

答案：D

子宮破裂的癥狀為繼先兆子宮破裂癥狀后，產婦突感下腹一陣撕裂樣劇痛，

子宮收縮驟然停止。

38、某產婦,G5P5,胎兒娩出后陰道大量流血,胎盤未娩此手取胎盤失敗。

考慮該產婦發生出血最可能的原因是

A、凝血功能紊亂

B、產道損傷

C、子宮收縮乏力

D、胎盤植入

E、羊水栓塞

答案:D

徒手剝離胎盤時如發現胎盤與宮壁關系緊密,難以剝離，多考慮胎盤植入。

39、23歲未婚婦女，因肥胖多毛及閉經，初步診斷為多囊卵巢綜合征。若確

診為多囊卵巢綜合征,其首選治療方法應是

A、抗雄激素療法

B、抗雌激素療法

C、促排卵治療

D、卵巢鍥行切除術

E、HMG/hCG促排卵治療

答案：A

高雄激素水平是患者的主要矛盾，應首先解決。

40、28歲初孕婦，妊娠40周，規律宮縮12小時。近2小時產程無進展,產

婦呼喊疼痛，腹部拒按，「官呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分。肛查宮

口開大3cm,胎頭S+1,本例正確處理是

A、陰道檢查后再決定分娩方式

B、靜脈滴注縮宮素

C、肌內注射哌替咤100mg

D、人工破膜后靜滴縮宮素

E、立即行剖宮產術

答案:C

肌內注射哌替呢，使不協調性子宮收縮乏力的極性倒置宮縮經充分休息，恢

復為協調性子宮收縮。

41、使子宮內膜增生的是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、FSH

E、LH

答案：A

〃雌性激素又稱〃女性激素〃。促進女性附性器官成熟及第二性征出現，并維

持正常性欲及生殖功能的激素。對于子宮的作用為子宮內膜增原、血管增生，

并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行〃

42、測定基礎體溫不能用于

A、協助診斷早期妊娠

B、判斷有無閉經

C、判斷黃體功能

D、確定閉經部位診斷

E、葡萄胎排出后的隨訪

答案:D

基礎體溫測定與確定閉經部位診斷無關。

43、某產婦,產程經過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血,查胎盤胎膜完整,軟

產道無損傷,子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血流流出。簡單而

迅速的有效處理是

A、持續按摩子宮

B、應用縮宮抑制劑

C、子宮動脈全塞

D、子宮捆綁術

E、子宮切除術

答案：A

子宮收縮乏力時，可采用按摩子宮,應用宮縮劑等保守治療方法。

44、臨產18小時，宮口開大6cm,為

A、正常產程

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產程停滯

答案：A

正常產程。

45、經產婦，足月活胎能經陰道娩出的胎位是

A、頗左后位

B、領右后位

C、枕右后位

D、肩右后位

E、肩左后位

答案：c

須后位及肩先露均不能經陰道分娩。

46、47歲婦女，平時月經周期規律。近二個月有接觸性出血。婦科檢查：

子宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。本例的診斷可能性最大的是

A、子宮頸息肉

B、子宮黏膜下肌瘤

C、子宮頸癌

D、子宮內膜癌

E、子宮頸結核

答案:C

應是可疑癌,需進一步檢查。

47、生殖器皰疹的病原體是

A、革蘭染色一下雙球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、蒼白密螺旋體

D、單純病疹病毒

E、人乳頭瘤病毒

答案：D

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型,

少數為HSVT型。

48、女,24歲，有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃,下腹

壓痛、反跳痛，子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，附件區壓痛。

B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側包塊,6.5cmX7.0cm。若靜脈應用抗生素72

小時體溫無下降，腹痛癥狀無改善,進一步的治療是

A、加大抗生素用量,繼續藥物治療

B、物理治療

C、陰道后穹隆切開引流

D、剖腹探查

E、中藥治療

答案：D

愉卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療48^72小時無效,應及時手術治療，

以免發生膿腫破裂。

49、關于催乳激素，正確的是

A、由神經垂體催乳細胞分泌

B、為糖蛋白激素

C、功能與促進乳汁合成有關

D、促中狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌

E、由166個氨基酸組成

答案：C

催乳激素是由198個氨基酸組成的多肽激素?，由腺垂體催乳細胞分泌具有促

進乳汁合成的功能。其產生主要受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子（多巴胺）的

抑制性控制。促甲狀腺激素釋放激素能刺激催乳激素的分泌。

50、當枕前位胎頭下降至陰道仰伸時,胎兒雙肩徑進入

A、骨盆入口前后徑

B、骨盆入口橫徑

C、骨盆入口斜徑

D、中骨盆前后徑

E、中骨盆橫徑

答案:C

當枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入骨盆入口斜徑。

51、高催乳激素血癥患者月經紊亂的主要表現為

A、月經量多

B、月經頻發陰道

C、不規則流血

D、月經量少

E、痛經

答案：D

月經量少、稀發是高催乳激素血癥的臨床表現。

52、26歲初產婦，停經9個月，胎動5個月，規律腹痛3小時。既往患先心

病室間隔缺損。日常體力勞動時心悸、氣短，休息時好轉，夜間能平臥。檢查：

血壓120-80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分，心尖部聞及III級收縮雜音,頭位,

胎心142次/分。不恰當的檢查或處理是

A、測量宮高及腹圍,估計胎兒大小

B、立即行術前準備，急診行剖宮產

C、進行胎兒超聲測量,估計頭盆關系

D、超聲波心臟結構與功能檢查

答案：B

不應立即決定剖宮產，應客觀評價頭盆關系及心臟功能后決定分娩方式。

53、孕婦,33歲,G2P0,初診時血清學檢測提示神經管缺陷高危,21-三體低

風險。該孕婦在18?22周時需要做什么檢查

A、羊水染色體檢查

B、尿E3檢測

C、羊水AFP檢查

D、B型超聲檢查

E、終止妊娠

答案:D

神經管缺陷：無腦兒，脊柱裂。通過B型超聲可確診。21-三體高危需要羊

水穿刺進一步檢查胎兒染色體。

54、33歲已婚婦女，平時月經周期規律，經期正常，經量中等。末次月經于

半月前。今晨排便后突然發生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質硬，于

子宮左側扣及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。若B型超聲檢查發現子宮左

側有低回聲腫物,境界清楚，直徑約10cm,此例最有可能的診斷應是

A、子宮肌瘤紅色樣變

B、子宮腺肌瘤

C、輸卵管妊娠流產

D、卵巢子宮異位囊腫破裂

E、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

答案：E

因病例中為實性腫塊，體位改變后出現，應為肌瘤蒂扭轉。

55、女性,28歲，第一胎產后7個月，尚在哺乳中，要求采取避孕措施,選擇

的避孕措施是

A、皮下埋植劑

B、安全期避孕

C、復方短效口服避孕藥

D、復方長效避孕藥

E、三相口服避孕藥

答案：A

哺乳期婦女不宜應用復方制劑避孕,應選應單孕激素制劑。安全期避孕不可

靠。

56、其病原體分兩型，其中II型多數引起生殖道感染的是

A、弓形蟲病

B、生殖器皰疹

C、淋病

D、巨細胞病毒感染

E、梅毒

答案：B

”生效器皰疹，乂稱陰部皰疹或皰疹二型，可由單純皰疹病毒第一型及笫二

型傳染，但主要由“單純皰疹二型病毒〃引起，是與患者性交時傳染得來的性病,

潛伏期約五至六天。〃

57、外陰瘙癢,陰道分泌物呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫，可選用

A、甲硝嗤

B、克林霉素

C、頭預菌素

D、氟康哇

E、雌激素制劑

答案：D

(1)念珠菌陰道炎主要表現為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，異常痛苦,

還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。部分患者陰道分泌物增多。分泌物特征為白色

稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，若為外陰炎，婦科檢查外陰可見紅斑，水腫，常伴有

抓痕。若為陰道炎，陰道粘膜可見水腫、紅斑，小陰屑內側及陰道粘膜上附有

白色塊狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。(2)

全身用藥：對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口

服藥物。常用藥物：氟康哇、伊曲康嗖。

58、20歲未婚女性,原發性閉經。第二性征乳房發育但乳頭小。陰毛和腋

毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但引導短淺呈盲端。雙

側腹股溝捫及12nlmXMmniXl2nlm大小的實質性質地中等的包塊。性激素檢查后,

最可能的結果是

A、雌激素如正常女性

B、雄激素如正常女性

C、雌激素如正常男性

D、雄激素如正常男性

E、雌激素和雄激素均如正常女性

答案：D

推測患者可能是睪丸女性化綜合征，因雌激素受體的異常導致。該患者的雄

激素水平與正常男性相似〃

59、患者女性,65歲，因外陰白斑反復局部藥物和物理治療一年無效，出現

外陰腫物2月余而就診,檢查發現,右側腹股溝,可扣及一約2cmX3cm大小淋巴結,

質較硬,活動度差,但表面尚光滑。外陰右側打陰唇可見一約4cmX5cm大小菜花

樣腫物，表面有潰爛,觸之易出血,基底似與骨質相連,活動度差,其余婦科檢查未

發現異常。若患者心、肝、腎、血液功能檢查均正常，其首選治療為

A、單純手術治療

B、化學藥物治療

C、手術治療為主，輔以放射治療

D、單純放射治療

E、免疫治療

答案:C

外陰鱗狀細胞癌治以手術治療為主，輔以放射治療及化學藥物綜合治療，II

期-111期：廣泛性外陰切除及受累的部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除，雙側腹

股溝淋巴結切除。腹股溝淋巴結轉移的補充治療，包括一處轉移直徑＞10mm,淋

巴結囊外擴散或血管淋巴間隙受累，兩處或更多處微轉移。

60、30歲初孕婦停經4個月，右下腹疼痛4小時，伴高熱、惡心、嘔吐。查

體：右下腹壓痛、反跳痛。血常規：白細胞計數17X107/L,中性0.86。予抗感

染治療后仍持續高熱，此時的處理措施是

A、物理降溫

B、繼續抗感染治療

C、盡早行剖腹探杳術

D、予維生素B1肌內注射

E、予維生素B6治療嘔吐

答案：C

本例懷疑妊娠合并闌尾炎，予抗感染治療后病情仍進展者，宜行剖腹探查術。

61、最常見的盆腔炎性疾病是

A、子宮內膜炎

B、子宮肌炎

C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎

D、盆腔結締組織炎

E、盆腔腹膜炎

答案：C

輸卵管炎及輸卵管卵巢炎是最常見的盆腔炎性疾病。

62、持續性枕后位的特點是

A、產婦過早感覺肛門墜漲而使用腹壓

B、發生原因之一是胎頭仰伸

C、不易發生宮頸水腫

D、肛杏覺盆腔前部空虛

E、陰道檢查胎頭前因在骨盆后方

答案：A

發生原因之一是胎頭俯屈不良；過早加腹壓容易發生宮頸水腫：肛查盆腔

后部空虛；胎頭后鹵在骨盆后方。

63、女性生殖器結核病理正確的是

A、輸卵管結核占多數，雙側性居多

B、輸卵管結核常由子宮內膜結核蔓延而來

C、卵巢結核常侵犯卵巢深層

D、子宮頸結核較多見，與早期子宮頸癌難鑒別

E、盆腔腹膜結核多合并子宮內膜結核

答案：A

輸卵管結核占多數，雙側性居多。子宮內膜結核常由輸卵管結核蔓延而來；

卵巢結核常侵犯卵巢表層；宮頸結核很少見。盆腔腹膜結合與子宮內膜結核無

明顯關系。

64、55歲婦女，絕經4年,近二個月出現少量陰道沆血。查子宮稍大少軟。

對診斷有價值的病史應是

A、消瘦

B、未育

C、曾患肝臟疾病

D、低血壓

E、慢性腎炎

答案：B

本例應考慮為子宮內膜癌,未育是高危因素。

65、26歲初產婦，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出現規律宮縮，因宮縮

乏力靜滴縮宮素,隨后宮縮增強,經2小時發現胎心不規律,隨后產婦自述卜.腹劇

痛伴少量陰道流血。腹部檢查：腹壁緊張，超聲多普勒未聽及胎心，宮口開大

4cm,胎頭高浮,陰道內手指向上推動時流出多量血性液體。本例最可能的診斷應

是

A、胎盤邊緣靜脈竇破裂

B、宮頸裂傷

C、胎盤早剝

D、前置胎盤

E、子宮破裂

答案：E

子宮破裂的典型表現

66、某孕婦,28歲,G2P0。孕31周，從28周開始反復陰道流血，共4次，出

血量少于月經量，不伴腹痛。1日來陰道流血如月經量,立即收入院。檢查：

BP120/84mmHg,P84次/分，子宮軟,無宮縮,頭位,兒頭高浮，胎心144次/分。依

據病史及查體主要診斷為

A、先兆早產

B、胎盤早剝

C、前置胎盤

D、前置血管破裂

E、子宮頸息肉出血

答案：C

前置胎盤主要表現為妊娠晚期無誘因、無痛性反復陰道流血。

67、36歲已婚婦女，患單個子宮肌壁間肌瘤(7.5ciiX8.0cm)伴經量過

多,Hb80g/L最恰當的處置是

A、隨訪觀察

B、口服甲睪酮數月

C、肌瘤切除術

D、次全子宮切除術

E、全子宮切除術

答案：C

年齡僅26歲，肌瘤僅為單個，以肌瘤切除術為宜。

68、40歲婦女,接觸性陰道流血3個月。檢查見子宮頸后唇菜花狀贅生物

直徑2cm并侵及陰道后穹窿達1cm,雙側宮旁不增厚,無結節,子宮正常大小,活

動好。子宮活檢為鱗狀細胞癌。本例適合的治療方法是

A、子宮全切除及雙附件切除術

B、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術,必要時主動脈旁淋巴結取樣

C、化療后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴切除術

D、化療后放療

E、同期放化療

答案：B

本例年輕，診斷為子宮頸癌IIA1期,行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除

術并保留卵巢是恰當的。全宮切除術范圍不夠,放療則會使卵巢功能受損。

69、有關胎膜的描述正確的是

A、由一層無血管的透明膜組成

B、能運轉的溶質和水參與羊水平衡的維持

C、胎膜破裂后，不會誘發子宮收縮

D、質脆，易破裂

E、表面的絨毛膜為葉狀絨毛膜

答案：B

胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為絨毛膜，在發育過程中由于缺乏

營養供應而逐漸退化萎縮為平滑絨毛膜，至妊娠晚期與羊膜緊密相貼。胎膜內

層為羊膜，羊膜為半透明無血管的薄膜。羊膜的致密層含有間質膠原I、【II、V、

VI。維持羊膜的張力，防止破裂。羊膜最內層的上皮細胞布滿微絨毛，使羊水

與羊膜間進行交換。

70、關于持續性枕后位錯誤的是

A、肛查感到盆腔前部較空虛

B、胎頭俯屈不良是主要的原因

C、子宮收縮乏力影響胎頭俯屈和內旋轉

D、容易在宮口未開全前使用腹壓

E、多見于男型骨盆

答案：A

肛查感到盆腔后部空虛。

71、36歲，G6P2。因停經41周，胎膜早破2口，陣發性腹痛6小時入院。宮

口開大2cm,因宮縮乏力滴注縮宮素?，宮I」迅速開大，1小時30分鐘后胎兒經陰道

娩出。診斷為羊水栓塞。該孕婦可能出現的癥狀、體征有

A、忽然感覺胸悶、呼吸困難、口唇發絹、血壓下降

B、腹部劇痛，牙關緊閉，四肢抽搐

C、下肢水腫，血壓升高，出現尿蛋白

D、面色蒼白，血壓下降，心率加快，周身潮濕

E、胸悶氣短，呼吸困難，口唇發絹,半臥位

答案：A

羊水栓塞的典型癥狀為忽然感覺胸悶、呼吸困難、口唇發絹，血壓下降。

72、34歲初產婦,G4P0。因停經40+5周，陣發性腹痛2小時入院待產，入

院后宮縮不好給予小劑量縮宮素加速產程。產程1小時15分。胎頭娩出后，產

婦忽感胸悶、呼吸困難，匚唇發納、心慌氣短，血壓降至80/50mmHg,心率98次/

分。為了明確診斷，在積極搶救的同時還應該

A、心電圖檢查

B、胸部CT檢查

C、抽取下腔靜脈或肺動脈血液查胎兒石.形成分

D、超過檢查子宮破裂口位置

E、抽取靜脈血檢杳血紅蛋白濃度

答案：C

采集下腔靜脈血，鏡檢見到羊水有形成分以支持診斷。

73、有關羊水的描述正確的是

A、胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來源

B、胎兒肺泡分泌羊水

C、胎兒的消化道畸形可導致羊水過少

D、胎兒角化前皮膚是吸收羊水的主要途徑

E、妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸增高

答案：B

①一般認為早孕時，羊水來源是母體血清的透析物質，這時水分也能透過

胎兒皮膚，因此羊水也能來自胎兒血漿。當孕齡增加時羊水量也增加，孕4個

月起胎兒尿液也混入羊水中，羊水中各種電解質的濃度下降，如鈉的含量下降,

到足月時羊水的滲透壓較母體與胎兒血漿低20?25nlm。1。足月時每小時尿量可

達43ml。這些都是羊水的主要來源。②胎兒胃腸道可以吞咽較多的羊水，從而

取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能進入羊水。因此在孕4個月時羊

水量約為200ml,至孕34?35周時為980ml。

74、治療50歲的lai期、無淋巴脈管間隙浸潤子宮頸癌應選擇

A、全子宮切除術

B、全子宮及雙附件切除術

C、全子宮、雙附件及大網膜切除術

D、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

E、改良廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

答案：B

75、孕婦28歲，孕37周自覺胎動少1日，來院行產前檢查。無腹痛、無陰

道流液，無出血。查體：生命體征平穩，一般情況好，心肺查體未見異常，腹膨隆，

宮高28cm,腹圍90cm,FHR120bpm。若該孕婦胎心監護為無反應型,進一步行生物

物理評分,見胎兒呼吸運動一次，持續＞20秒；無肢體活動；肌張力好,羊水最

大暗區1cm,生物物理評分應為

A、6分

B、5分

C、4分

D、3分

E、2分

答案：E

根據Manning評分。

76、25歲，初產婦,妊娠39周，規律宮縮10小時，胎心142次/分,枕左后位。

肛查宮口開大2cm,胎頭S-2,。骨盆外測量正常，產婦疲倦。恰當處置應是

A、嚴密觀察產程進展

B、肌內注射哌替咤lOOmg

C、行人工破膜加速產程進展

D、行剖宮產術

E、右枕橫位，均傾入盆

答案:B

產婦潛伏期,進展較慢,疲倦,無胎兒窘迫表現,可予哌替噬肌內注射鎮靜，幫

助產婦休息協調宮縮。

77、女性,3。歲，婚后3年未孕，月經規則，近2日出現進行性痛經，曾行輸

卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動,后壁有觸痛性

小結節,左附件可觸及4cmX3cmX3cm包塊,不活動,有壓痛。以下處理不正確的

是

A、行B型超聲檢查

B、行腹腔鏡檢查

C、試用假孕療法

D、試用婦康片治療

E、行宮腔鏡檢查

答案：E

該子宮內膜異位癥患者行宮腔檢查無指征和意義。

78、27歲妊娠近足月初產婦，疑肩先露。若為嵌頓性肩前位,脫出的胎手是

胎兒左手,其腹部檢查應是

A、胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側

B、胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側

C、胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側

D、胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側

E、胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁劍突下

答案：B

肩前位必須胎背朝向產婦腹壁,本例為肩右前位左手脫出。

79、子宮頸癌IB期的治療應選擇

A、全子宮切除術

B、全子宮及雙側附件切除術

C、全子宮、雙側附件及大網膜切除術

D、根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術和盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術

答案：D

80、臀先露對胎兒預后最差的是

A、腿直臀先露

B、混合臀先露

C、單膝先露

D、單足先露

E、雙膝先露

答案：D

臀先露對胎兒預后最差的是單足先露。

81、關于雙胎妊娠錯誤的是

A、容易并發妊娠期高血壓疾病

B、容易發生前置胎盤

C、容易發生胎盤早剝

D、容易發生產后出血

E、容易發生過期妊娠

答案：E

容易發生早產而不是過期妊娠。

82、胎兒娩出后多少分鐘胎盤為娩出，伴陰道大量流血,應考慮胎盤因素

A、24小時

B、12小時

C、1小時

D、30分鐘

E、10分鐘

答案：E

胎兒娩出后10分鐘內胎盤未娩出，陰道大量流血,應考慮胎盤因素,胎盤部

分剝離，嵌頓、胎盤部分粘連或植入、胎盤殘留等是引越產后出血的常見原因。

83、關于羊水過多正確的是

A、容易合并子癇前期

B、畸形胎兒多為男嬰

C、容易感覺到胎動

D、B型超聲檢查價值不大

E、常發生在患心臟病的孕婦

答案：A

妊娠期高血壓疾病、重度貧血，均可致羊水過多。

84、關于女性外生殖器解剖，不正確的是

A、女性外生殖器即外陰

B、女性陰毛呈倒三角形分布

C、陰道前庭為雙側小陰唇之間的菱形區

D、前庭大腺開口于陰道內

E、陰蒂為小陰唇前端的海綿體組織

答案：D

前庭大腺開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內。

85、評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法是

A、胎兒電子監護

B、羊膜鏡檢查

C、胎動計數

D、胎兒影像學檢測

E、縮宮素激惹試驗

答案：C

胎兒窘迫往往會有胎動改變,胎動正常可以反映胎兒宮內情況,簡單有效。

86、關于子宮腺肌病正確的是

A、多數合并外在性子宮內膜異位癥

B、多發生在初產婦

C、病灶中「宮內膜對卵巢激素高級為敏感

D、假孕療法有效

E、月經量增多,經期延長,繼發痛經,子宮均勻增大和病灶質硬

答案：E

;宮腺肌病的主要臨床癥狀是月經量增多，經期延長，繼發痛經，F宮均勻增

大和病灶質硬。

87Asherman綜合征

A、宮腔粘連

B、性染色體異常

C、39歲絕經

D、產后出血休克

E、閉經及乳汁分泌

答案：A

人工流產后宮頸或宮腔黏連稱為Asherman綜合征、

88、使用雌激素治療子宮內膜異位癥錯誤的是

A、雌激素

B、雄激素

C、高效孕激素

D、GnRHa

E、達那嘎

答案：A

雌激素可促進子宮內膜異位癥的發展。

89、關于舐恥外徑的表述錯誤的是

A、測量時孕婦取左側臥位,左腿伸直,右腿屈曲

B、測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離

C＞正常值為18?20cm

D、與骨質厚薄有關

E、此徑線間接推測骨盆入口前后徑長度

答案：A

測量時孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。

90、供應陰道中段的動脈是

A、陰道動脈

B、會陰動脈

C、痔下動脈

D、子宮動脈子宮頸-陰道支

E、陰部內動脈和痔中動脈

答案：A

骼內動脈前干分支，分布于陰道內中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動

脈與子宮動脈陰道支和陰部內動脈分支吻合。陰道上段由子宮動脈宮頸-陰道支

供應，陰道中段由陰道動脈供應，陰道下段主要由陰部內動脈和痔中動脈供應。

91、關于子宮破裂，下列哪項是正確的

A、瘢痕子宮均可發生子宮破裂

B、有血尿可診斷子宮破裂

C、縮復環高過臍平面應考慮先兆子宮破裂

D、陰道手術不會發生子宮破裂

E、縮宮素的使用與子宮破裂無關

答案：C

子宮破裂時病理縮復環可逐漸上升達