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文檔簡介

Oralmedicine口腔內科學主講人：徐珊根尖周組織生理學特點01牙骨質02牙周膜03牙槽骨目錄content根尖周組織是指根尖部的牙周組織,包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨。其組織生理學特點與牙髓有著明顯的不同。牙根冠方2/3的牙骨質為薄的板層狀結構根尖1/3的牙骨質為較厚的不規則的板層狀,多為細胞性牙骨質基本功能是將牙周膜的主纖維附著于根面上01牙骨質在正常情況下,根尖1/3不斷有細胞性牙骨質的沉積,以補償牙冠的磨耗。這種不斷沉積的特點使牙根不斷增長和使根尖孔逐漸縮小影響血流進入牙髓,誘發牙髓的退行性或增齡性變化01牙骨質01牙骨質牙根的長度在不斷增加,根管工作長度卻在不斷減少牙本質牙骨質界是根管最狹窄處,是牙髓與牙周組織的分界,又被稱為組織學根尖孔牙骨質可修復因炎癥導致的牙根病理性吸收及因牙移位導致的牙根生理性吸收。在根尖誘導形成術后,牙骨質在根端硬組織中形成屏障。01牙骨質根尖周牙周膜由成束的膠原纖維和其間的疏松結締組織構成,它位于牙骨質與牙槽骨的間隙中,通過根尖孔與牙髓相接。具有懸吊和支持牙的作用。02牙周膜牙周膜內分布有觸覺(壓覺)感受器和疼痛感受器前者可傳導壓力和輕微接觸牙體的外部刺激,發揮本體感受功能后者可傳導痛覺,參與防御反應02牙周膜牙周膜的側支血液循環較為豐富①牙槽動脈在進入根尖孔前的分支②牙槽的血管通過篩狀孔進入牙周膜③牙齦血管也可分支至牙周膜02牙周膜營養牙槽骨清除炎性產物增加病變區的修復能力02牙周膜根尖周組織豐富的淋巴循環在根尖周炎時,所屬淋巴結可腫大和打壓時產生疼痛。牙周膜豐富的血液供應還有營養牙骨質的功能02牙周膜經過治療的無髓牙或死髓牙仍能保留于領骨內并行使其咀嚼功能,就是借助于牙周膜的聯系和營養根尖周牙周膜內含有成纖維細胞、組織細胞和未分化的間質細胞,后者在炎癥過程中可分化成各種細胞,如成牙骨質細胞、成骨細胞或破骨細胞等02牙周膜根尖周牙周膜內還含有來源于赫特維希上皮根鞘的外胚葉細胞索即牙周上皮剩余它受到炎癥刺激時可增殖,形成根尖周囊腫02牙周膜牙槽骨由固有牙槽骨和支持骨組成固有牙槽骨為薄層致密骨,構成牙槽窩的內壁,它在X線片上呈圍繞牙根的連續阻射白線,又稱為硬骨板。研究表明,硬骨板礦物質被吸30%~50%時,在XX線片上才能顯示出來,早期根尖周病損不一定能被X線片檢出。03牙槽骨03牙槽骨固有牙槽骨的篩狀特點牙周間隙就不至于與牙髓一樣處在一個無讓性的環境中由根尖周炎壓力引發的疼痛遠沒有牙髓炎疼

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