危急重癥患者處理應急預案?一、總則（一）目的為有效應對危急重癥患者，提高醫院急救能力和應急反應速度，確保患者得到及時、規范、有效的救治，保障患者生命安全，特制定本應急預案。

（二）適用范圍本預案適用于醫院內所有科室在診療過程中遇到的危急重癥患者的緊急處理。

（三）工作原則1.生命至上原則：始終將挽救患者生命放在首位，采取一切必要措施確保患者生命體征穩定。2.快速反應原則：建立快速有效的應急響應機制，在接到危急重癥患者報告后，相關人員能迅速到達現場開展救治工作。3.科學規范原則：依據科學的醫學理論和技術規范，進行準確診斷和合理救治。4.團隊協作原則：各科室、各部門之間密切配合，形成合力，共同完成危急重癥患者的救治任務。

二、應急組織與職責（一）應急指揮中心成立醫院危急重癥患者應急指揮中心，由院長擔任總指揮，分管副院長擔任副總指揮，成員包括醫務科、護理部、急診科、重癥醫學科、麻醉科、檢驗科、藥劑科、設備科等相關科室負責人。1.總指揮職責全面負責醫院危急重癥患者應急處理的指揮和協調工作。決策重大應急事項，調配醫院各類資源。及時向上級主管部門報告事件進展情況。2.副總指揮職責協助總指揮開展應急指揮工作，負責現場具體指揮和協調。組織制定和修訂應急預案及相關技術方案。督促檢查各部門應急工作落實情況。3.成員職責醫務科：負責協調各科室之間的會診、轉診等工作，組織專家對危急重癥患者進行救治指導。護理部：調配護理人員參與救治，確保護理工作的規范執行，指導護理人員做好患者的病情觀察和護理記錄。急診科：承擔危急重癥患者的首診急救任務，快速評估病情，進行初步救治，并及時通知相關科室會診。重癥醫學科：接收需要進一步生命支持和監護的危急重癥患者，配備專業醫護人員和先進設備，提供高水平的重癥監護治療。麻醉科：負責危急重癥患者手術麻醉期間的生命支持和氣道管理，配合手術科室進行緊急手術。檢驗科：及時準確地完成危急重癥患者的各項檢驗檢查項目，為診斷和治療提供依據。藥劑科：保障急救藥品和常用藥品的供應，根據醫囑及時調配發放藥品。設備科：確保急救設備的正常運行，及時維修和調配設備，滿足救治需要。

（二）應急救治小組1.現場急救小組由急診科醫生、護士及相關科室值班人員組成，負責在現場對危急重癥患者進行緊急評估、初步急救處理，如心肺復蘇、止血、包扎、固定等，同時迅速通知相關科室會診。2.專科救治小組根據患者病情，由相應專科的醫生、護士組成，負責對患者進行專科診斷和治療，制定個體化的治療方案，并及時向應急指揮中心匯報病情變化。3.后勤保障小組由總務科、財務科等科室人員組成，負責提供物資保障、后勤支持及資金保障等工作，確保應急救治工作的順利進行。

三、監測與預警（一）監測1.建立危急重癥患者監測制度各科室醫護人員要密切觀察患者病情變化，對存在潛在危急重癥風險的患者進行重點監測，如生命體征、意識狀態、病情進展等，及時發現并報告危急重癥情況。2.信息收集與報告醫護人員發現患者出現危急重癥情況后，應立即報告科室負責人，并在第一時間通知急診科。急診科接到報告后，要詳細記錄患者信息、病情及報告時間等，并迅速啟動應急救治程序。同時，醫院建立危急重癥患者信息報告系統，實現信息的實時共享和動態跟蹤。

（二）預警1.預警指標根據不同疾病的特點和臨床經驗，制定危急重癥患者預警指標，如心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、意識障礙程度等異常變化，以及某些特定癥狀和檢查結果等。2.預警分級按照患者病情危急程度，將預警分為三級：一級預警：患者病情極其危急，生命體征不穩定，隨時可能發生心跳、呼吸驟停等嚴重后果，需立即啟動全院緊急救治預案。二級預警：患者病情嚴重，存在重要臟器功能障礙，有進一步惡化趨勢，需迅速組織多科室會診，加強救治措施。三級預警：患者病情有潛在惡化風險，需要密切觀察病情變化，及時調整治療方案，必要時請相關科室專家會診。3.預警發布與處置當監測指標達到預警標準時，責任醫護人員應立即發布預警信息，并按照相應級別采取處置措施。一級預警由應急指揮中心總指揮下達指令，啟動全院應急響應；二級預警由副總指揮組織相關科室進行救治；三級預警由科室負責人組織本科室人員加強觀察和處理，并及時向醫務科報告。

四、應急響應（一）響應程序1.啟動條件當接到危急重癥患者報告或監測到預警信息后，符合以下條件之一時，啟動本應急預案：患者病情達到一級預警標準。經過初步救治后病情仍無改善且有惡化趨勢。涉及多個科室協同救治的復雜危急重癥情況。2.響應流程急診科接到報告后，立即通知應急指揮中心，并迅速組織現場急救小組趕赴現場進行初步急救處理。應急指揮中心啟動應急響應，總指揮或副總指揮到達現場指揮協調，各成員科室按照職責分工迅速開展工作。專科救治小組在接到通知后，盡快到達現場對患者進行專科評估和治療，制定詳細的治療方案。后勤保障小組根據救治需要，及時提供物資、設備、資金等保障支持。

（二）現場救治措施1.病情評估現場急救小組到達后，首先對患者進行快速全面的病情評估，包括生命體征、意識狀態、氣道、呼吸、循環等情況，判斷病情的危急程度，確定首要救治措施。2.急救處理保持氣道通暢：清除口腔、氣道內異物，必要時進行氣管插管或氣管切開，確保呼吸順暢。心肺復蘇：對于心跳、呼吸驟停的患者，立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇操作。控制出血：采用壓迫止血、包扎止血等方法，迅速控制明顯出血。抗休克治療：建立靜脈通道，快速補充液體、血液等，糾正休克狀態。其他急救措施：根據患者具體病情，還可采取電除顫、氣管插管輔助呼吸、使用急救藥物等措施。3.快速轉運在患者病情相對穩定后，根據病情需要，及時將患者轉運至重癥醫學科、手術室或相關專科病房進行進一步治療。轉運過程中要確保患者生命體征平穩，配備必要的急救設備和醫護人員，持續進行監護和救治。

（三）多科室協作1.會診制度當患者病情復雜，涉及多個專科領域時，由急診科或首診科室及時組織相關專科會診。會診專家應在接到通知后10分鐘內到達現場，共同對患者病情進行評估，制定綜合治療方案。2.信息溝通與共享各科室之間要建立暢通的信息溝通機制，通過醫院信息系統、電話、口頭匯報等方式，及時交流患者病情變化、治療進展等信息，確保治療的連續性和協同性。3.資源調配應急指揮中心根據患者救治需要，統一調配醫院的人力、物力、財力等資源。如調配專家、增加護理人員、調用急救設備和藥品、協調手術室安排等，保障救治工作順利進行。

五、后續處置（一）病情跟蹤與評估1.患者轉入相關科室后，接收科室要繼續密切觀察患者病情變化，按照醫囑進行規范治療和護理。2.定期組織多學科團隊對患者病情進行評估，根據評估結果及時調整治療方案，確保患者得到最佳治療效果。

（二）醫療記錄與資料保存1.醫護人員要及時、準確、完整地記錄患者的病情變化、急救處理過程、治療措施及用藥情況等醫療信息。2.妥善保存與患者救治相關的各種資料，如病歷、檢驗檢查報告、影像資料、會診記錄等，以備后續醫療糾紛處理、質量控制及教學科研等使用。

（三）患者家屬溝通與安撫1.在救治過程中，及時向患者家屬通報患者病情、治療方案及進展情況，解答家屬的疑問，緩解家屬的緊張情緒。2.尊重患者家屬的知情權和選擇權，在實施重大治療決策前，充分與家屬溝通并取得其同意。

（四）總結與改進1.救治工作結束后，應急指揮中心組織相關科室對本次危急重癥患者處理過程進行總結分析，評估應急響應的及時性、有效性，救治措施的合理性等。2.針對總結中發現的問題，提出改進措施，完善應急預案和相關工作流程，不斷提高醫院危急重癥患者的救治水平。

六、培訓與演練（一）培訓1.制定危急重癥患者救治培訓計劃，定期組織醫護人員進行急救知識和技能培訓，包括心肺復蘇、氣道管理、常見急救藥物使用等。2.邀請急救專家進行專題講座和培訓指導，提高醫護人員的專業水平和應急處理能力。3.針對不同科室的特點，開展針對性的危急重癥患者救治培訓，使醫護人員熟悉本科室常見危急重癥的診斷和治療方法。

（二）演練1.定期組織危急重癥患者應急演練，模擬不同場景下的危急重癥情況，檢驗和提高醫院應急響應能力和