臨床生物化學考試題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列不是影響血尿素濃度因素的是(2014年初級師)A、腎功能狀態(tài)B、蛋白質攝入量C、機體肌內總量D、肝功能狀態(tài)E、循環(huán)血容量異常正確答案：C2.尿滲量測定主要用于了解(2012年中級師)A、腎小球濾過功能B、腎濃縮和稀釋功能C、腎血管舒縮功能D、腎內分泌功能E、腎集合管分泌功能正確答案：B3.糖耐量試驗主要用于診斷(2017年初級師)A、隱形糖尿病B、糖尿病療效C、血糖波動D、酮癥酸中毒E、嚴重糖尿病正確答案：A4.不影響酶活性測定的因素為(2012年初級師)(2020年初級士)A、緩沖液的離子強度B、底物濃度C、樣品杯直徑D、pHE、溫度正確答案：C5.紅細胞中濃度顯著高于血清中濃度的是(2018年初級士)A、鉀B、尿素氮C、尿酸D、鈉E、葡萄糖正確答案：A6.正常代謝中腎小管對HCO,吸收的主要部位在(2017年初級師)A、遠曲小管B、近曲小管C、集合管D、腎盂袢E、腎小球正確答案：B7.甘油三酯/三酰甘油含量最高的脂蛋白是(2016年初級師)(2018年初級士)A、乳糜微粒B、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：A8.分光光度法中常用“T”表示(2016年初級師)A、物質的濃度B、散射光強度C、透光率D、熒光強度E、吸光率正確答案：C9.分光光度法“A”代表(2020年初級士)A、透光率B、散射光強度C、吸光度D、物質的濃度E、透光度正確答案：C10.對于有胸痛癥狀而心電圖/CK-MB均正常的患者,測定下列哪項指標有助于判斷有無微小心肌損傷(2012年初級師)A、MBB、CKC、CTnD、LD1E、AST正確答案：C11.急性肝炎引起的血中膽紅素增加屬于(2018中級師)A、溶血性黃疸B、梗阻性黃疸C、體質性黃疸D、肝細胞性黃疸E、核黃疸正確答案：D12.肝細胞早期輕度損傷時,血清中最敏感的酶是(2016年初級士)A、ASTB、ALTC、GGTD、LDE、ALP正確答案：B13.關于血清甲狀腺素結合球蛋白(TBG)敘述正確的是(2014年初級師)(2012年中級師)A、對總T3、T,檢測結果與臨床表現(xiàn)不相符合時的解釋有重要意義B、是甲狀腺細胞合成的一種γ-球蛋白C、庫欣綜合征時可導致TBG增高D、為排除TBG對甲狀腺激素的影響,可用游離T/TBG的比值進行判斷E、當游離T/TBG的比值在4.0時,應考慮為甲亢正確答案：A14.藥物在體內經(jīng)過肝臟等器官進行生物轉化,生物轉化后的效果是(2017年中級師)A、所有藥物活性均升高B、所有藥物活性均滅活C、藥物的極性升高,有利于轉運D、藥物的極性升高,有利于排泄E、藥物的極性升高,有利于吸收正確答案：D15.Wilson病與下列哪一種金屬代謝異常有關(2014年初級師)A、MnB、ZnC、AgD、CaE、Cu正確答案：E16.不能反映質血原狀況的檢測是(2013年中級師)A、血尿素測定B、尿濃縮稀釋試驗C、血尿酸測定D、血肌酐測定E、血清肌酸激酶測定正確答案：E17.酶膽分離通常是哪種疾病的征兆(2019年中級師)A、膽石癥B、肝癌C、脂肪肝D、肝壞死E、急性心肌梗死正確答案：D18.關于結合膽紅素化學特性的敘述,錯誤的是(2019初級師)A、水溶性大B、與重氮試劑呈直接反應C、主要隨尿液排除D、主要是雙葡萄糖醛酸膽紅素E、不易透過生物膜正確答案：C19.患者男,58歲。體胖,患有高血壓及高血脂。實驗室血液檢查:空腹血漿外觀呈奶油樣乳白色,血漿放在4℃靜置過夜形成一層奶酪,該患者空腹血漿表現(xiàn)為(2015年初級師)A、LDL升高B、VLDL升高C、IDL升高D、CM升高E、HDL升高正確答案：D20.CK的中文名稱是(2017/2020年初級士)A、肌酸激酶B、淀粉酶C、脂肪酶D、丙氨酸氨基轉移酶E、膽堿酯酶正確答案：A21.下列關于β2微球蛋白的敘述,錯誤的是(2011年中級師)A、可以自由通過腎小球B、正常情況下大部分由遠曲小管重吸收C、屬于小分子蛋白質D、正常情況下極少量由尿中排出E、正常情況下99.9%由近曲小管重吸收正確答案：B22.空腹血糖正常濃度是(2014年初級師)(2017年初級士)A、6.66~8.88mmol/LB、5.55~7.77mmol/LC、2.22~4.44mmol/LD、4.44~6.66mmol/LE、3.9~6.11mmol/L正確答案：E23.火焰分光光度法測定的是(2017年初級師)A、發(fā)射光的強度B、吸收光的強度C、火焰的強度D、激光的強度E、熒光的強度正確答案：A24.患女,21歲,近年來怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思維遲鈍、手和下肢經(jīng)常水腫。實驗室檢查結果顯示:血清FT3、FT,降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗強陽性。該患者最可能的診斷是(2015年初級師)(2012年中級師)(2018年中級師)A、甲狀腺癌B、甲狀腺性甲狀腺功能低下C、亞急性甲狀腺炎D、垂體腺癌E、垂體性甲狀腺功能低下正確答案：B25.肝硬化晚期患者體格檢查時,往往出現(xiàn)移動性濁音,其原因主要是(2014年初級師)A、清蛋白的含量降低,機體缺乏組織修補材料B、清蛋白的含量降低,維持血漿膠體滲透壓的能力下降C、清蛋白的含量降低,造成酸堿失衡D、清蛋白的含量降低,具有運輸藥物的功能下降E、清蛋白的含量降低,機體酶活力下降正確答案：B26.主要用于觀察肝硬化的指標是(2013年初級師)A、II型膠原B、I型膠原C、III型膠原D、IV型膠原E、V型膠原正確答案：D27.急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多為(2016年初級師)A、>1.0B、=1.0C、<1.0D、≥2.0E、≥3.0正確答案：C28.下列不屬于肝功能檢查項目的是(2020年初級師)A、ALTB、ASTC、GGTD、ALPE、ACP正確答案：E29.高熱患者易發(fā)生(2012年中級師)A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、細胞外液顯著丟失正確答案：C30.糖酵解過程的終產(chǎn)物是(2014年初級師)(2012年中級師)A、乳酸B、果糖C、葡萄糖D、乳糖E、丙酮酸正確答案：A31.患者女,25歲。平時無出血傾向,食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞3x102/L,Hb90g/L,WBC8.0x10/L。血清總膽紅素82mol/L,非結合膽紅素62Hmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。患者屬于(2012年中級師)A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、肝內膽汁淤積性黃疸D、肝外膽汁淤積性黃疸E、藥物性膽汁淤積性黃疸正確答案：A32.腎上腺皮質可分泌一組類固醇激素,束狀帶分泌的激素主要是(2016年初級師)A、雌激素B、雄激素C、腎上腺素D、皮質醇E、醛固酮正確答案：D33.病毒性肝炎時,LD同工酶的特點是(2016年初級師)A、LD1B、LD2↑C、LD3↑D、LD4↑E、LD31正確答案：E34.患者女,50歲。近1年來體重減輕,多食易饑,怕熱多汗,心悸,易怒。體檢:消瘦,雙側甲狀腺腫大,心率115次/min。該患者最可能的診斷是(2016年初級師)(2020年初級士)A、甲減B、糖尿病C、甲亢D、慢性腎炎E、艾迪生病正確答案：C35.關于單純性代謝性酸中毒的敘述,正確的是(2014年中級師)A、AB>SBB、AB<SBC、AB↑=SB↑D、AB↓=SB↓E、AG肯定升高正確答案：D36.加樣針上的探測感應器功能不包括(2020年初級士)A、防碰撞功能B、液面感應功能C、能隨量跟蹤功能D、阻塞報警功能E、樣品性狀(溶血黃疸)檢查功能正確答案：E37.乳糜微粒中含量最多的成分是(2015年中級師)A、磷脂B、甘油三酯C、膽固醇D、蛋白質E、糖脂正確答案：B38.下列敘述錯誤的是(2017年初級師)A、全血標本存放時間對血糖測定結果無影響B(tài)、某些腎臟病患者尿中可以檢出葡萄糖C、糖尿病具有遺傳易感性D、糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關E、糖尿病患者體內三大物質(糖、蛋白質、脂類)代謝均出現(xiàn)紊亂正確答案：A39.用于輔助診斷有機磷中毒的酶是(2012/2016年初級師)(2018年初級士)A、淀粉酶B、酸性磷酸酶C、堿性磷酸酶D、脂蛋白脂肪酶E、膽堿酯酶正確答案：E40.腎小球性蛋白尿主要的蛋白種類是(2016年初級士)(2012年初級師)A、轉鐵蛋白B、球蛋白C、β-球蛋白D、清蛋白E、本周蛋白正確答案：D41.1970年WHO建議將高脂蛋白血癥共分為幾型(2016年初級師)A、2B、4C、5D、6E、3正確答案：D42.可出現(xiàn)腎前性蛋白尿的疾病是(2017年初級師)A、急性腎炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、腎小管間質病變D、腎病綜合征E、泌尿系結石正確答案：B43.低鈣血癥常見于(2017年初級師)A、甲狀旁腺功能亢進B、甲狀腺功能亢進C、惡性腫瘤骨轉移D、原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥E、維生素D活化受阻正確答案：E44.關于載脂蛋白B的敘述,下列錯誤的是(2014年初級師)A、主要為載脂蛋白B100B、主要在肝臟中合成C、主要在空腸合成D、肝臟合成VLDL有調節(jié)作用E、能與外周細胞膜上的LDL受體結合正確答案：C45.血尿酸可作為何種疾病的輔助診斷指標(2015年初級師)A、急性胰腺炎B、肝硬化C、痛風D、糖尿病E、心肌梗死正確答案：C46.標本溶血可引起(2017年初級士)A、血[K']測定值升高B、血[Na']測定值降低C、血[H]測定值升高D、血[K*]測定值降低E、血[Na]測定值升高正確答案：A47.正常人血清中總膽紅素的值是(重氮法)(2015/2020年初級士)A、<80μmol/LB、<10μmol/LC、<30μmol/LD、<17.1μmol/LE、<60umol/L正確答案：D48.關于脂肪酶的描述不正確的是(2017年中級師)A、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本不平行,特異性小于淀粉酶B、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行,但特異性大于淀粉酶C、肥腺炎伴發(fā)腹痛時,只表現(xiàn)為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷D、在急性胰腺炎病程中持續(xù)升高的時間比淀粉酶長E、對于急性胰腺炎的恢復,脂肪酶優(yōu)于淀粉酶正確答案：A49.皮質醇增多癥的病因不包括(2012年中級師)A、垂體腺瘤及下丘腦、垂體功能紊亂B、腎上腺皮質腫瘤或結節(jié)增生C、異源性ACTH或CRH綜合征D、藥源性皮質醇增多E、肝硬變正確答案：E50.患者男,56歲,乙肝病毒攜帶性20年,最近出現(xiàn)肝痛乏力,納差,消瘦等臨床癥狀,實驗室檢查:ALT76U/L,AST88U/L,GGT134U/L,總膽紅素185umol/L,間接膽紅素72.5μmol/L,懷疑是(2019年初級師)A、阻塞性黃疸B、繼發(fā)性肝癌C、急性病毒性肝炎D、肝細胞性黃疸E、原發(fā)性肝癌正確答案：D51.尿膽紅素,尿膽原均呈陽性,主要見于(2011年初級士)(2019年初級師)A、急性黃疸性肝炎B、膽石癥C、溶血性疾病D、心功能衰竭E、腎功能衰竭正確答案：A52.心臟特異性肌鈣蛋白通常是指(2015/2017年初級士)A、CTnI和CTnTB、CKC、MBD、ASTE、TnC正確答案：A53.測定血、尿滲透壓是為了更好的反映(2018年中級師)A、遠曲小管的排泌功能B、腎臟的濃縮功能C、腎小球的濾過功能D、腎小管的重吸收功能E、尿比重正確答案：B54.尿素酶法測定尿素時,其波長是(2013年初級師)A、262nmB、300nmC、432nmD、220nmE、340nm正確答案：E55.激素濃度極低,但生理作用卻非常明顯,原因是(2013年初級師)A、激素的半衰期很長B、激素的特異性很高C、與蛋白結合率低D、激素分泌的持續(xù)時間很長E、細胞內存在高效能的生物放大系統(tǒng)正確答案：E56.乳酸脫氫酶的同工酶有(2017年初級士)A、2種B、5種C、4種D、3種E、1種正確答案：B57.正常情況下,肝臟獲得能量的主要代謝途徑是(2012年中級師)A、葡萄糖的有氧氧化B、葡萄糖進行糖酵解氧化C、丙酮酸還原為乳酸D、脂肪酸氧化E、磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖正確答案：D58.HbA1c的參考值范圍是(2019年中級師)A、4%~6%B、15%~20%C、5%~8%D、8%~9%E、9%~10%正確答案：A59.急性胰腺炎首選的檢查是(2017年初級士)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血尿淀粉酶和脂肪酶D、腹部B超E、腹部X片正確答案：C60.關于檢測血糖標本的敘述,錯誤的是(2016年初級師)A、靜脈血糖<毛細血管血糖<動脈血糖B、標本采集后立即分離血清或血漿,可使血糖在室溫下穩(wěn)定24hC、全血葡萄糖濃度比血漿或血清高10%~15%D、血標本室溫放置血糖每小時下降5%~7%E、氟化鈉抑制糖酵解正確答案：C61.AMI發(fā)生時,cTn在血中開始升高的時間是(2018年初級士)A、2~4小時B、4~8小時C、6~18小時D、8~12小時E、12~16小時正確答案：B62.由腎上腺髓質分泌的激素是(2016/2018年初級士)A、皮質醇B、醛固酮C、雄激素D、腎上腺素E、雌激素正確答案：D63.患者女,60歲。上腹痛2天就診。2天前在進食后1小時上腹正中隱痛,逐漸加重,呈持續(xù)性。既往有膽石癥多年。查體:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹輕度肌緊張,壓痛明顯,可疑反跳痛。實驗室檢查:Hb120g/L,WBC22x10°/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的診斷是(2016年初級士)A、急性腸梗阻B、胃潰瘍急性穿孔C、急性重癥胰腺炎D、急性胃炎E、慢性膽囊炎急性發(fā)作正確答案：C64.關于血中ACTH測定結果解釋正確的是(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、是腎上腺功能紊亂的首選篩查項目B、ACTH及皮質醇均升高提示庫欣病C、繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退時ACTH減低而皮質醇增高D、ACTH及皮質醇均降低提示愛迪生病E、配合皮質醇測定用于診斷腎上腺皮質功能紊亂的種類及病變部位正確答案：E65.Mb在急性心肌梗死發(fā)作后達到峰值的時間是(2018年初級士)A、24~36小時B、10~24小時C、10~36小時D、9~30小時E、5~10小時正確答案：E66.屬于類固醇激素的是(2018年初級士)A、前列腺素B、腎上腺髓質激素C、下丘腦激素D、性激素E、甲狀腺激素正確答案：D67.不影響血藥濃度的因素是(2012/2017年初級師)A、心臟疾患B、氣候C、藥物的劑型、理化性質D、血漿蛋白含量E、生物利用度正確答案：B68.將膽固醇轉變成膽汁酸的臟器是(2018年初級士)A、胰腺B、小腸C、大腸D、胃E、肝臟正確答案：E69.“脂肪動員”的脂酶中的限速酶是(2014年初級師)A、甘油二酯脂肪酶B、肝脂酶C、甘油一酯脂肪酶D、甘油激酶E、甘油三酯脂肪酶正確答案：E70.患兒女,12歲。發(fā)熱1個月,浮腫伴泡沫樣尿2周,體格檢查貧血貌,T39℃,BP140/95mmHg,顏面及雙下顎浮腫,呈凹陷性,實驗室檢查,尿蛋白(++++),Hb93g/L,同時查了血清脂質和蛋白電泳分析,以“腎病綜合征”收入院,對診斷最有意義的血液蛋白質檢查是(2011年中級師)A、β2-微球蛋白定量B、a2-巨球蛋白定量C、轉鐵蛋白定量D、銅藍蛋白定量E、總蛋白、白蛋白定量正確答案：E71.地方性甲狀腺腫的主要病因是缺乏(2017/2020年初級士)A、鈣B、碘C、鐵D、銅E、氟正確答案：B72.可導致“齒齦藍線”的是(2020年初級士)A、鎘中毒B、鉛中毒C、鋁中毒D、鈷中毒E、鉻中毒正確答案：B73.不屬于溶血性貧血特征的是(2011年中級師)A、尿膽原強陽性B、血涂片見異形紅細胞C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加D、尿膽紅素強陽性E、血清膽紅素升高正確答案：D74.膽固醇逆向轉運中起主要作用的血漿脂蛋白是(2014年中級師)A、IDLB、HDLC、LDLD、VLDLE、CM正確答案：B75.唯一能降低血糖的激素是(2016年初級士)A、甲狀腺素B、生長素C、胰島素D、高血糖素E、腎上腺素正確答案：C76.慢性腎功能不全患者血清鈣磷濃度出現(xiàn)的改變是(2015年初級師)A、血磷升高,血鈣降低B、血磷正常,血鈣降低C、血磷正常,血鈣升高D、血磷降低,血鈣降低E、血磷降低,血鈣升高正確答案：A77.血淀粉酶主要來源于(2015/2017/2020年初級士)A、前列腺B、甲狀腺C、胰腺D、乳腺E、胸腺正確答案：C78.催化脂蛋白中甘油三酯水解的關鍵酶是(2013年初級師)A、過氧化物酶B、脂蛋白脂肪酶C、卵磷脂膽固醇酯酰轉移酶D、磷脂酶E、肉毒堿脂肪酰轉移酶正確答案：B79.不屬于血糖增高性糖尿的是(2013年初級師)A、糖尿病B、甲狀腺功能亢進C、嗜鉻細胞瘤D、庫欣綜合征E、家族性糖尿正確答案：E80.下列指標中,被推薦用于急性心肌梗死診斷的是(2016年初級士)A、ASTB、ASTmC、LD1D、CK-MBE、ALT正確答案：D81.糖酵解時哪一對代謝物提供高能磷酸鍵使ADP生成ATP(2014年初級師)A、3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B、1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C、a-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D、1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E、1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸正確答案：B82.藥物動力學是研究下列哪一變化規(guī)律的科學A、藥物分布隨時間變化B、藥物排泄隨時間變化C、體內藥量隨時間變化D、藥物在體內生物轉化E、藥物代謝隨時間變化正確答案：C83.深黃色尿提示尿中可能含有(2012初級師)A、紅細胞B、膽紅素C、結晶D、黑色素E、血紅蛋白正確答案：B84.下列不屬于生物轉化過程的反應是(2017年初級師)A、結合反應B、電解反應C、水解反應D、氧化反應E、還原反應正確答案：B85.某患者血氣分析結果為:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。應考慮為(2015年中級師)A、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：C86.患者男,55歲。發(fā)熱、消瘦、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大,懷疑為原發(fā)性肝癌,下列說法中錯誤的是(2017年初級師)A、實驗室檢查AFP有助于診斷B、該病與乙型肝炎病毒關系密切C、血清AFP、AFU一定均升高D、可選用AFP+GGT做聯(lián)合檢測E、多由肝炎后肝硬化發(fā)展而來正確答案：C87.患者肝癌,消瘦,乏力和黃疽,疑診為原發(fā)性肝瘤,下列腫瘤標志物聯(lián)合檢測中,有助于提高陽性率和特異性的是(2015年初級師)A、AFP+NSEB、AFU+NSEC、AFP+AFUD、AFP+CA242E、AFU+CA242正確答案：C88.異源性ACTH分泌常來自(2011年中級師)A、肺燕麥細胞癌B、胸腺癌C、胰島細胞癌D、甲狀腺髓樣癌E、嗜鉻細胞瘤正確答案：A89.目前認為HDL的作用不包括(2020年初級師)A、降低組織膽固醇的沉積B、促進脂質通過腸壁的運輸C、輸送肝細胞外的過量膽固醇進入肝臟后排泄D、促進血漿中膽固醇脂化E、限制動脈粥樣硬化的發(fā)生,發(fā)展正確答案：B90.促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是(2015年初級師)A、糖皮質激素B、生長激素C、甲狀腺激素D、腎上腺素E、鹽皮質激素正確答案：C91.關于血清TSH的檢測正確的是(2014年初級師)A、新生兒普及篩查甲狀腺功能有助于避免發(fā)生呆小癥B、若新生兒在出生后第4天采血結果可能出現(xiàn)假性增高C、新生兒應在出生后前3天采血D、一般取血時間為下午5~6時E、應激狀態(tài)時,可導致假性減低正確答案：A92.APOA主要存在于(2017年初級士)A、LDL