全國不明原因肺炎病里的監測方案?及時發現、報告和隔離不明原因肺炎病例，有效防范和控制可能出現的傳染病疫情，尤其是新發呼吸道傳染病的早期預警，為科學決策和疫情防控提供依據。二、監測定義同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：1.發熱（腋下體溫≥38℃）；2.具有肺炎的影像學特征；3.發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；4.經規范抗菌藥物治療35天，病情無明顯改善。三、監測對象各級各類醫療機構的所有門急診和住院肺炎病例。四、監測內容與方法病例發現1.醫療機構報告各級各類醫療機構的醫生在日常診療過程中，發現符合不明原因肺炎病例定義的患者，應立即填寫傳染病報告卡，按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，于2小時內進行網絡直報，報告疾病類別選擇"不明原因肺炎"。2.主動監測各級疾病預防控制機構要定期對轄區內醫療機構進行巡查，收集肺炎病例信息，主動搜索符合不明原因肺炎病例定義的患者。病例調查1.基本信息收集接到報告后，屬地疾病預防控制機構應立即對病例進行調查，收集患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、現住址、發病日期、就診日期、癥狀與體征等。2.臨床資料收集詳細了解病例的臨床表現、實驗室檢查結果、影像學檢查結果等，重點關注發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，血常規、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養、胸部X光或CT等檢查結果。3.流行病學史調查詢問病例的發病前14天內的旅行史、居住史、接觸史，是否到過疫情高發地區，是否接觸過類似癥狀的患者，是否接觸過動物及其分泌物、排泄物等。標本采集與檢測1.標本采集對不明原因肺炎病例，應盡快采集呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、痰液、下呼吸道分泌物等）和血液標本。采集的標本應及時送檢，不能及時送檢的，應妥善保存于4℃冰箱，24小時內送至實驗室。2.實驗室檢測具備條件的疾病預防控制機構和醫療機構實驗室應按照國家有關規定和技術標準，對采集的標本進行檢測，檢測項目包括新型冠狀病毒核酸檢測、流感病毒核酸檢測、呼吸道合胞病毒核酸檢測、腺病毒核酸檢測、肺炎支原體核酸檢測、肺炎衣原體核酸檢測、軍團菌核酸檢測、細菌培養及鑒定等，必要時進行病毒全基因組測序。病例分類與報告1.病例分類根據病例的臨床表現、實驗室檢測結果和流行病學史，將不明原因肺炎病例分為疑似病例、確診病例和排除病例。疑似病例：同時具備不明原因肺炎病例定義中的4條，但無明確流行病學史，或雖有流行病學史但實驗室檢測結果不支持其他已知傳染病診斷的病例。確診病例：疑似病例經實驗室檢測確診為某種已知傳染病的病例，或經病毒全基因組測序確定為新型冠狀病毒等新發傳染病的病例。排除病例：疑似病例經實驗室檢測排除其他已知傳染病診斷，且不符合不明原因肺炎病例定義的病例。2.病例報告疑似病例：醫療機構發現疑似病例后，應立即報告屬地疾病預防控制機構，疾病預防控制機構接到報告后，應在2小時內進行網絡直報，并及時組織專家進行會診。確診病例：確診病例應按照相關傳染病的報告要求進行報告，同時報告屬地疾病預防控制機構。排除病例：排除病例由醫療機構報告屬地疾病預防控制機構，疾病預防控制機構進行登記備案。疫情監測與分析1.疫情監測各級疾病預防控制機構要建立健全不明原因肺炎病例監測信息報告系統，及時收集、整理和分析監測數據，掌握疫情動態。2.疫情分析定期對不明原因肺炎病例的監測數據進行分析，分析病例的地區分布、時間分布、人群分布、臨床特征、實驗室檢測結果等，評估疫情的流行趨勢和風險，為疫情防控提供科學依據。五、監測工作的組織與實施組織管理1.衛生部負責全國不明原因肺炎病例監測工作的統一領導和部署，制定監測方案和技術指南，組織開展培訓、督導和考核等工作。2.各省、自治區、直轄市衛生行政部門負責本轄區不明原因肺炎病例監測工作的組織實施，制定具體的實施方案，組織開展培訓、督導和考核等工作，定期向衛生部報告監測工作進展情況。3.各級疾病預防控制機構負責本轄區不明原因肺炎病例監測工作的具體實施，包括病例發現、調查、標本采集與檢測、疫情監測與分析等工作，及時向同級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構報告監測工作情況。4.各級各類醫療機構負責本單位不明原因肺炎病例的發現、報告、調查和救治等工作，配合疾病預防控制機構做好標本采集與檢測等工作。培訓1.衛生部定期組織全國性的不明原因肺炎病例監測技術培訓，培訓對象包括各級衛生行政部門管理人員、疾病預防控制機構專業技術人員和醫療機構相關人員。2.各省、自治區、直轄市衛生行政部門負責組織本轄區的培訓工作，培訓內容包括監測方案、技術指南、病例調查方法、標本采集與檢測技術等，確保各級各類人員熟悉監測工作要求和技術規范。質量控制1.各級疾病預防控制機構要建立健全監測質量控制制度，定期對監測工作進行質量檢查，確保監測數據的準確性和可靠性。2.加強對標本采集、運輸、保存和檢測等環節的質量控制，嚴格按照操作規程進行操作，確保檢測結果的準確性。3.定期對監測數據進行審核和分析，及時發現和糾正數據錄入錯誤、漏報等問題，確保監測數據的完整性和及時性。信息管理1.各級疾病預防控制機構要建立不明原因肺炎病例監測信息數據庫，及時收集、整理和錄入監測數據，實現監測信息的電子化管理。2.加強監測信息的安全管理，建立健全信息安全制度，采取必要的技術措施，確保監測信息的安全和保密。3.定期對監測信息進行分析和反饋，為疫情防控決策提供科學依據。同時，及時向社會公眾發布疫情信息，回應社會關切。六、監測工作的考核與評估考核指標1.不明原因肺炎病例報告率：報告的不明原因肺炎病例數與應報告的不明原因肺炎病例數之比。2.不明原因肺炎病例及時報告率：及時報告的不明原因肺炎病例數與報告的不明原因肺炎病例數之比。3.標本采集率：采集呼吸道標本和血液標本的不明原因肺炎病例數與報告的不明原因肺炎病例數之比。4.實驗室檢測率：進行實驗室檢測的不明原因肺炎病例數與采集標本的不明原因肺炎病例數之比。5.病例分類準確率：分類正確的不明原因肺炎病例數與報告的不明原因肺炎病例數之比。評估方法1.定期對各級各類醫療機構和疾病預防控制機構的監測工作進行考核評估，考核評估內容包括監測方案執行情況、病例報告質量、標本采集與檢測情況、疫情監測與分析情況等。2.采用現場檢查、資料查閱、數據核對等方法進行考核評估，對發現的問題及時提出整改意見，督促相關單位限期整改。3.定期對監測工作的效果進行評估，分析監測工作對疫情防控的作用和影響，總結經驗教訓，不斷完善監測方案和工作措施。七、保障措施人員保障各級衛生行政部門和醫療機構要加強對不明原因肺炎病例監測工作的組織領導，配備足夠的專業技術人員，確保監測工作的順利開展。物資保障各級衛生行政部門要保障監測工作所需的物資，包括傳染病報告卡、標本采集用品、檢測試劑、防護用品等，確保監測工作的正常進行。經費保障各級財政部門要保障不明原因肺炎病例監測工作所需的經費，確保監測工作的各項措施得到落實。八、附則1.本