企業自查情況表（進境生物材料（I、II級風險）使用單位核查）以下內容海關填寫企業名稱海關編碼統一社會信用代碼市場主體類型企業類型□高級認證企業□75分及以上注冊登記和備案企業□出境竹木草制品生產加工一類企業主要經營場所（住所）法定代表人聯系方式企業聯系人聯系方式自查內容（可根據實際填寫）核實企業、單位質量安全、獸醫防控體系運行的持續符合性。自查期限年月日——年月日海關核查人員聯系方式注意事項一、自查期間，企業對自查內容有疑問的可以聯系海關核查人員予以指導。根據工作需要，海關可以要求企業補充相關證據材料或開展實地核查，企業應予以配合。二、企業應在海關確定的期限內完成自查，并向海關提交相關資料。對自查情況不符合要求的，企業應當按照要求補充材料。三、企業在自查中發現問題的，可以向海關申請主動披露。四、出現下列情形之一的，海關將對企業開展實地核查：（一）被核查人在自查期間放棄適用“企業自查結果認可模式”的；（二）被核查人未在海關規定期限內完成自查的；（三）被核查人在適用“企業自查結果認可模式”期間，被海關向下調整信用等級或者被暫停/取消相關資質的。（四）被核查人報送的《企業自查情況表》及隨附資料經補充后仍無法滿足海關核查需求的；（五）海關對企業自查結果審查后，認為需要開展實地核查的；（六）被核查人在適用“企業自查結果認可模式”期間，發生1次及以上次數出口貨物被境外通報或退運的。因上述情形海關對被核查人停止適用“企業自查結果認可模式”的，2年內不得再次適用。以下內容企業填寫自查經辦人及職務自查地點自查時間一、自查內容：1.企業生產經營情況概述。（說明：上一年度進口生物材料（I、II級風險）情況，包括但不限于品種、數量、目的地/原產地等，可另附頁。）情況描述：2.企業在海關注冊登記或備案信息與實際是否相符，自查事項涉及資質證書或備案信息是否有效。（說明：需核對企業海關注冊登記或備案信息與實際是否相符，相關資質證書是否有效。提供營業執照、法定代表人身份證明、相關資質證書、注冊登記或備案證明等佐證材料。實際經營場所發生變更的，第3-8項無需填寫。）○是○否○不適用情況描述：3.是否落實進境生物材料（I、II級風險）使用、管理制度：（說明：自查是否制定進境生物材料（I、II級風險）使用、管理制度，并按照制度留存相關執行記錄。進境生物材料（I、II級風險）使用、管理制度指的是進境生物材料使用單位為了進境該批生物材料而根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《獸醫實驗室生物安全管理規范》制定的使用、管理制度。進境生物材料（I、II級風險）是指《質檢總局關于推廣京津冀滬進境生物材料監管試點經驗及開展新一輪試點的公告》（原質檢總局2017年第94號）中所列I、II級風險的進境生物材料（SPF級及以上級別實驗動物及其精液、胚胎、卵細胞等遺傳物質除外）。若勾選“否”，應對不符合情況進行描述。）○是○否○不適用情況描述：4.進境生物材料（I、II級風險）是否單獨存放：（說明：若勾選“否”，應對不符合情況進行描述。）○是○否○不適用情況描述：5.進境生物材料（I、II級風險）是否專人保管：（說明：若勾選“否”，應對不符合情況進行描述。）○是○否○不適用情況描述：6.進境生物材料（I、II級風險）的領用、實驗、廢棄物銷毀是否記錄完整，并符合相關制度。：（說明：進境生物材料（I、II級風險）的領用、實驗、廢棄物銷毀應滿足相關使用、管理制度要求。自查進境生物材料（I、II級風險）的領用、實驗、廢棄物銷毀等工作記錄。該項自查內容中任何一項不符合的，應勾選“否”，并注明具體不符合內容。）○是○否○不適用情況描述：7.進境生物材料（I、II級風險）庫存、賬目、銷售、流向是否完整、對應：（說明：進境生物材料（I、II級風險）為一次性使用的，應勾選“不適用”。）○是○否○不適用情況描述：8.是否存在未經海關允許，將進境生物材料（I、II級風險）移出使用單位的情況：（說明：若勾選“否”，應對相關情況進行描述。）○是○否○不適用情況描述：二、隨附材料清單：（如涉及自查內容請按“自查內容項號+簡介”命名）1、2、3、……以上材料共頁三、自查結果：○未發現問題○發現問題，描述：對照自查內容，我公司實施自查，發現存在/不存在違反海關監管規定的情形，現報告如下：（可另附企業自查情況說