關于注射用復合輔酶的臨床應用第1頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日肝臟疾病的代謝變化氧自由基對肝臟的損害：氧自由基造成患者脂質氧化作用增強，過氧化物增多，從而造成對肝細胞的損害。肝臟疾病的能量代謝變化：能量消耗增高，總熱量需要增加；肝臟損傷程度越高，能量消耗越高。肝臟疾病的糖代謝變化：多有糖耐量異常，肝糖原貯存和合成減少，糖異生作用障礙。肝臟疾病的蛋白質代謝變化：不能正常儲存糖原，糖原分解作用減弱，糖異生作用增強，導致氨基酸丟失和組織蛋白儲存減少。肝臟疾病的脂肪代謝變化：內源性膽固醇合成減少，酯化作用減弱，甘油三酯增多；膽汁酸合成及排泄障礙，血中膽汁酸的濃度升高。肝臟疾病的維生素代謝變化：常見水溶性和脂溶性維生素缺乏，維生素的活化、儲存、轉運與利用均存在障礙。第2頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在肝臟疾病中的應用對抗氧自由基：復合輔酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等還原性物質，能有效對抗氧自由基。調節失衡的代謝，改善疾病：復合輔酶中含有的各種輔酶，在三羧酸循環、糖酵解、膽固醇合成、脂肪酸β－氧化中能對這些反應的限速酶起到調節的作用，使原本受抑制的反應加速。第3頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療肝臟疾病中的效果貝科能治療慢性肝炎的臨床初步小結

上海市傳染病醫院徐國光巫善明

方法：治療組：貝科能注射液2支加入10％葡萄糖液250ml靜脈滴注，每日一次，療程為4－8周。對照組：促肝細胞生長素注射液120mg加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注，每日一次，療程為4－8周。

結果：貝科能在治療病毒性肝炎中具有一定的療效，19例患者經使用貝科能資料后，16例臨床癥狀有明顯改善，大部分患者的肝功能包括ALT、AST、TBIL、PTA、在治療后也有不同程度的改善，從統計學上分析，患者在治療前后血清ALT、AST、PTA的改變有顯著差異，P＜0.05。治療組顯效7例（21.8％）、有效21例（65.6％）、總有效率為87.5％。對照組顯效4例（12.5％）、有效15例（46.9％）、總有效率為59.4％。經統計學處理兩組差異有顯著性（P<0.05）。

第4頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結論：貝科能可以中和并排泄各種自由基，保護肝細胞。用于急、慢性肝炎，肝損傷，脂肪肝。對促進肝組織的恢復，改善肝炎患者自覺癥狀，減輕肝區疼痛，降低谷丙轉氨酶，降低黃疸等均有良好作用。促進肝脂肪酸分解代謝，從而改善脂肪的癥狀。活化肝功能，使受損的肝細胞加快修復，恢復肝臟受損的酶系統，具有保肝、護肝、解毒作用。第5頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療肝臟疾病中的效果復合輔酶治療慢性乙型病毒性肝炎68例華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科

李國軍宋建新（醫藥導報2004年12月第23卷第12期卷終）方法:慢性乙肝患者134例分成治療組68例,對照組66例。治療組采用復合輔酶注射液2支加入10%葡萄糖注射液250mL,靜脈滴注,qd。對照組不加用復合輔酶。兩組均給予保肝和綜合支持療法,療程6周。第6頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結果:治療4周,治療組丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)較對照組明顯下降;治療6周,治療組血清總膽紅素(STB)、血清直接膽紅素(SDB)較對照組明顯下降;治療組總有效率85.3%,對照組總有效率57.6%(P<0.05)結論:復合輔酶注射液能促進黃疸消退,對慢性乙肝肝功能ALT、AST、STB等指標有良好改善作用。第7頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療肝臟疾病中的效果復合輔酶對肝性腦病的治療作用山西醫科大學第一醫院

趙嚴郭俊芝劉近春李亮成趙維力（山西醫藥雜志2004年8月第33卷第8期）方法

選擇30例發生肝性腦病的Child2PughB級肝硬化患者,隨機分成2組,均給予保肝、抗感染治療。其中治療組用復合輔酶注射液2支溶于250mL10%葡萄糖液靜脈滴注,1次／d,療程1周。觀察兩組治療后肝功能、數字連接實驗等指標。第8頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結果

復合輔酶治療組肝功能明顯好轉(P<0105),數字連接實驗時間為56s,肝性腦病明顯好轉。結論

復合輔酶可促進肝性腦病患者清醒,明顯改善肝功能。第9頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療肝臟疾病中的效果貝科能治療急性肝炎療效觀察貴州省人民醫院感染科

羅燕張世萍（中華實用醫藥雜志2004年8月第4卷第16期）方法：本組病例30例，門診2例、住院病人28例，其中急性甲肝27例，急性乙肝3例，男18例，女12例，年齡18～40歲，平均年齡33.5歲;對照組10例，男6例，女4例，年齡20～50歲，平均年齡40歲。治療組:以貝科能1～2支加入10%葡萄糖250ml或5%葡萄糖氯化鈉250ml中靜脈滴入，療程15天，同時輔以維生素治療，對照組使用常規藥物治療，療程15天。第10頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結果：治療組中30例患者經過治療后，臨床癥狀如乏力、納差、尿黃、上腹飽脹等癥狀均有不同程度的緩解，經治療15天后，27例患者肝功能明顯好轉，有效率達90%。而對照組轉氨酶及總膽紅素下降情況不如治療組明顯。討論：經過臨床觀察，貝科能對急性肝炎患者臨床癥狀的緩解及肝功能的恢復均有較好的作用。療效優于對照組，具有明顯的保肝、護肝及解毒的作用，且經觀察，未發現明顯不良反應，值得臨床推廣使用。第11頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療肝臟疾病中的效果復合輔酶在肝損傷中的臨床應用

遼河油田第二醫院感染科

張穎秦紅(中華醫學實踐雜志）方法:160例住院病人，男111例，女49例；年齡19～84歲，平均37.8歲；病程1周～21年，平均8.6年。確診為急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝患者，隨機分為兩組各80例。治療組給予復合輔酶注射液2支加入5％葡萄糖液250ml，1次／d，靜脈滴注。對照組不加用復合輔酶注射液，基礎治療與治療組相同。兩組均給予保肝和綜合支持療法。第12頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結果：癥狀體征的變化兩組病例在治療結束后乏力、納差、腹脹和肝區不適等癥狀均明顯改善或消失，部分病例原腫大的肝臟、脾臟有所回縮，兩組差異無顯著性。

肝功能指標的變化：治療組與對照組治療后比較，在ALT、AST、STB、SDB等方面具有顯著差異，治療組明顯好于對照組（P<0.05)。

討論：臨床資料表明，復合輔酶對改善患者乏力及消化道癥狀以及肝功能的改善效果顯著(P<0．05)，該藥無不良反應，值得于臨床廣泛應用。第13頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療肝臟疾病中的效果復合輔酶治療非酒精性脂肪性肝炎的療效觀察

北京醫院特需醫療部劉安楠楊書文張晏實用醫學雜志2009年第25卷第5期方法：確診為NASH的住院患者，共計40例。分為治療組和對照組，每組20例。兩組病例一般資料差異無統計學意義。所有病例均予基礎治療，治療組在此基礎上予注射用復合輔2支于0．9％氯化鈉溶液250mL中靜脈滴注，每日1次，療程4周。對照組不加用復合輔酶。治療期間不用其他保肝降酶和降血脂類藥物。第14頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結果：治療后，治療組各項指標值均較對照組有所下降，其中ALT、AST、TBIL、DBIL、γGT下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。治療組4周后TG和TC分別為較治療前下降（P＜0．05）；而對照組TG和TC水平治療前、后差異無統計學意義。治療組有12例（60％）肝臟聲像圖恢復正常，與對照組的4例（20％）相比差異有統計學意義（P＜0．01）。第15頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日心血管疾病的代謝改變缺血心肌的代謝改變：脂肪酸氧化受阻、無氧糖酵解增加、糖原分解、氧化磷酸化解耦聯出現乳酸堆積、心肌細胞內ATP生成減少，消耗增多、心肌耗氧量增加。梗死心肌的代謝變化：磷酸戊糖途徑增強、乳酸堆積導致酸中毒、降低酵解速率使能量不足、心肌特有的功能性蛋白質溢出。動脈粥樣硬化：高膽固醇血癥和血脂異常、高血壓、肥胖、糖尿病、高同型半胱氨酸、脂質過氧化物損傷。第16頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在心血管疾病中的應用對抗氧自由基：復合輔酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等還原性物質，能有效對抗氧自由基。調節失衡的代謝、改善疾病。

第17頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療心血管疾病中的效果注射用復合輔酶預處理對心臟病人非心臟手術的心肌鈣蛋白與心肌酶學的影響

湖南師范大學醫學院外科湖南師范大學第一附屬醫院麻醉科劉銘凌英姿劉景詩

（臨床和醫學雜志2006年10月第5卷第10期）方法:選擇30例心臟病人非心臟手術即全麻下行單純膽囊切除術的病人，美國麻醉醫師協會(ASA)分級II—III級，其中經內科明確診斷的冠心病人14例，高血壓病人9例，高血壓合并冠心病人7例。隨機雙盲分成A，B兩組。入手術室開放靜脈后，分別靜滴貝科能和生理鹽水。A組為試驗組，貝科能1支；B組為對照組，等量生理鹽水。靜滴完后即開始麻醉。麻醉方法選擇全身麻醉。常規監測心電圖，血壓，心率。分別于入室后(T0)，手術開始1h(T)，術后8h(T)，術后24h(T3)采集血液2．5ml，采用免疫化學發光法測定cTnI，及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)。第18頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結果：A組病人cTnI、CK及CK—MB在術后8h及術后24h結果與入室后結果對比均增高(P<0．05)，有顯著差異。B組病人cTnI、CK及CK—MB在術后1h，術后8h及術后4小時與入室后結果對比均增高(P<0．05)，有顯著差異。cTnI在術后8h及24h的結果與入室后對比有非常顯著差異(P<0．01)。與A組病人對比，術后1h，8h及24h的cTnI與A組比較有非常顯著差異(P<0．01)，CK及CK—MB與A組比較有差異(P<0．05)第19頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療心血管疾病中的效果貝科能對體外循環后CK－MB及SOD的影響

上海第二醫科大學附屬仁濟醫藥心外科周嘉趙曉剛王維俊陳長志方法：20例體外循環冠狀動脈搭橋術的病人隨機分為2組，每組10例。觀察組在體外循環預充液中加入貝科能1支/10kg，術后按1支/10kg靜脈滴注OdX3天，對照組給予等量生理鹽水。分別在麻醉期（基線值），主動脈阻斷后半小時，開放后10分鐘，停機，術后24，72，120小時采取脈血檢測肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力的變化。結果：兩組在再灌注后CK-MB含量較基線值明顯升高，24小時達到峰值，術后120小時降至正常值，而觀察組在開放后10分鐘，停機，術后24小時均低于對照組，差別顯著。對照組SOD活力在開放后10分鐘、停機較基線值明顯降低，而觀察組在以上時段比較明顯高于對照組（P<0.05）。結論：貝科能可以有效清除自由基，維持SOD活性，減少CK-MB釋放，起到良好的心肌保護作用。

第20頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療心血管疾病中的效果貝科能對體外循環冠狀動脈搭橋術中的心肌保護上海第二醫科大學附屬仁濟醫院心外科周嘉趙曉剛王維俊陳長志

方法：20例體外循環冠狀動脈搭橋術的病人隨機分為2組，每組10例。觀察組在體外循環預充液中加入貝科能1支/10kg，術后按1支/10kg靜脈滴注OdX3天，對照組給予等量生理鹽水。分別在麻醉期（基線值），主動脈阻斷后半小時，開放后10分鐘，停機，術后24，72，120小時采取脈血檢測肌鈣蛋白Ⅰ（TnⅠ）濃度及超氧化物歧化酶（SOD）活力的變化。結果：兩組在再灌注后TnⅠ含量明顯升高，術后120小時仍高于正常值，而觀察組在開放后10分鐘，停機，術后24小時均低于對照組，差別顯著。對照組SOD活力在開放后10分鐘、停機較基線值明顯降低，而觀察組在以上時段比較明顯高于對照組（P<0.05）。結論：貝科能可以有效清除自由基，維持SOD活性，起到良好的心肌保護作用。第21頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在治療心血管疾病中的效果復合輔酶對冠心病患者圍術期心肌保護和肝臟保護作用的研究

北京協和醫學院中國醫學科學院阜外心血管病醫院石佳薛慶華袁素李立環（心肺血管病雜志2010年9月第29卷第5期）

方法：70例擇期CPB下進行CABG的CAD患者，隨機分為試驗組與對照組各35例，試驗組術中給予輔酶A1000u和輔酶I1．0mg，對照組不給復合輔酶。觀察CPB時間、主動脈阻斷時間、正性肌力藥使用情況、ICU停留時間、術后住院時間、圍術期心肌梗死和腦卒中等臨床指標。2組分別于手術開始前、手術結束時、手術后6h、12h、24h和術后3d采集患者中心靜脈血，檢測紅細胞壓積、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白I；于手術開始前、手術結束時、手術后3d和手術后7d采血檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素和直接膽紅素。

第22頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日結果：2組術后心肌酶譜均較術前升高（P<0．01)，但在術后6h、12h和24h試驗組心肌酶譜顯著低于對照組(P<0．01)。2組術后轉氨酶和膽紅素水平均較術前升高(P<0．01)，但在術后3d試驗組的轉氨酶和膽紅素水平顯著低于對照組(P<0．01)。結論：CAD患者圍術期應用復合輔酶具有一定的心肌保護和肝臟保護作用。第23頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日腫瘤細胞的代謝變化腫瘤細胞的糖代謝：腫瘤組織有氧氧化降低，有氧酵解增強，這是由于呼吸鏈能量偶聯發生損傷；再者，由于腫瘤細胞中線粒體減少、細胞色素等呼吸鏈成分含量降低（如:NAD、FMN、FAD、COQ、細胞色素等）、糖酵解酶系增強以及同工酶譜的改變有關。細胞結構成分合成代謝途徑酶系的活性增高；作為細胞結構成分的原料的分解代謝途徑酶系活性降低；與組織特異性功能有關代謝途徑的酶系活性減弱或異常；酶調節的異常等等。在腫瘤細胞中，作為某些激素作用的信息傳遞體系也有異常，如CAMP在多數腫瘤細胞中含量降低導致細胞生長。由于脂質化過氧化物作用和自由基而引起的氧化損傷是腫瘤發生的重要環節，而協調機體的抗氧化功能則是腫瘤預防的重要途徑。第24頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在腫瘤疾病中的應用抗氧化作用、抗放化療的細胞損傷：復合輔酶中含有GSH、SAM、FAD、FMN、NAD、NADP、COA等還原性物質，能有效對抗氧自由基，保護細胞膜和線粒體膜。抑瘤作用：腫瘤患者明顯缺乏各種輔酶，缺乏硫胺素明顯促進腫瘤形成，這與轉酮醇酶活性下降有關；缺乏FAD、FMN使偶氮類色素致癌作用加強，使黃曲霉毒素B１作用加強；磷酸吡哆醇、葉酸、NAD缺乏均可促進腫瘤的發生。所以，使用復合輔酶能誘導解毒酶類，阻止亞硝胺形成，為抗腫瘤因子的形成提供底物，稀釋和結合致癌物質，改變激素代謝，發揮抗氧化作用及其它機制。第25頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在腫瘤疾病中的效果貝科能對血液腫瘤化療中心臟的保護作用

上海第二醫科大學新華醫院血液科馬靜秋，鄧曉輝，翁鯉，陳文娟，梁輝（上海第二醫科大學學報Vol-24No.10Oct.2004）方法：A組:化療十貝科能組，男7例，女13例，年齡25-70歲，平均47.5歲;心功能I級14例，I級6例。B組:化療+口服心血管藥物組(對照組)，男11例，女9例，年齡25一72歲，平均48.5歲;心功能I級18例，I級2例。治療方法:1.化療方案:16例急性淋巴細胞白血病患者采用VDP方案，長春新堿2mg/次(dl,d7,d14,d2l靜注)，柔紅霉素40-60mg/d(dl一d3靜滴)，潑尼松60m歲d(dl-d28口服)。急性非淋巴細胞白血病:10例采用DA方案，柔紅霉素40一60mg/d(dl一d3靜滴)，阿糖抱昔150-200mg/d(dl一d7靜滴);另5例采用HA方案，高三尖杉2一4mg/d(dl一d7靜滴)，阿糖抱昔150-200mg/d(dl一d7靜滴)。非何杰金氏淋巴瘤9例采用CHOP方案，環磷酞胺750mg/m2(dl靜注)，表阿霉素50mg/d(dl靜注)，長春新堿2mg/次(dl靜注)，口服潑尼松60-80mg/d(每3周一個療程)。2.貝科能注射用法:貝科能組于化療前2h將貝科能I支加人100mL生理鹽水中靜滴，1次/d，連用10d。對照組僅口服消心痛、寮香保心丸或地奧心血康。第26頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在腫瘤疾病中的效果結果：

1.心功能:貝科能組治療前后心功能無變化，對照組有2例化療后心功能由Ⅰ級轉為Ⅱ級;兩組治療前后心功能比較均無顯著性差異(P>0.05)。2.Holter檢查:貝科能組化療后房性早搏從3000次/24h減少至1780次/24h，而對照組的房早從1560次/24h增加到1670次/24h，兩組比較有顯著性差異(P<0.05);ST-T波改變在貝科能組好轉明顯由治療前的20例減少至治療后的5例，而對照組沒有明顯好轉，兩組比較有顯著性差異(P<0.01)。3.心電圖檢查:化療后貝科能組18例心電圖得到改善，而對照組僅2例改善。討論：，化療時使用貝科能，患者的Holter檢查和心電圖在化療后基本上無進一步的惡化，而對照組化療后約有70%的患者出現心電圖和Holter檢查的異常加重。臨床觀察結果支持貝科能有保護心臟，對抗化療藥物毒性的作用。第27頁，共31頁，星期日，2025年，2月5日注射用復合輔酶在腫瘤疾病中的效果注射用復合輔酶對肺癌放療保護作用的研究

上海第二醫科大學新華醫院血液科馬靜秋，鄧曉輝，翁鯉，陳文娟，梁輝上海第二醫科大學學報Vol-24No.10Oct.2004方法:臨床資料造血系統惡性腫瘤患者40例，男18例，女22例，年齡25-72歲，平均48.5歲。其中急性淋巴細胞白血病16例，急性非淋巴細胞白血病巧例，非何杰金氏淋巴瘤9例(根據臨床癥狀、體征、血象、骨髓象以及病理活檢證實)。患者均伴有不同程度的心電圖異常，其中房性早搏巧例，ST-T波改變40例。臨床診斷:冠心病30例，心肌炎后遺癥5例，原因不明5例。40例患者隨機分為兩組各20例，A組:化療十貝科能組，男7例，女13例，年齡25-70歲，平均47.5歲;心功能I級14例，II級6例。B組:化療+口服心血管藥物組(對照組)，男11例，女9例，年齡25一72歲，平均48.5歲;心功能I級18例，II級2例。治療方法:1.化療方案:16例急性淋巴細胞白血