項(xiàng)護(hù)理核心制度考試題庫?一、單選題

1.護(hù)理分級共分為（）級。A.2B.3C.4D.5答案：C

2.特級護(hù)理適用于（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.以上都是答案：D

3.一級護(hù)理要求患者每（）巡視一次。A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.2-3小時答案：A

4.交接班制度規(guī)定接班者提前（）分鐘到科室。A.5B.10C.15D.20答案：B

5.醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有（）開具方可執(zhí)行。A.醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證C.醫(yī)師資格證D.以上都不對答案：A

6.臨時醫(yī)囑有效時間在（）小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st）。A.6B.12C.24D.48答案：C

7.搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)，護(hù)士應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄。A.2B.4C.6D.8答案：C

8.輸血完畢后，血袋應(yīng)低溫保存（）小時。A.6B.12C.24D.48答案：C

9.護(hù)理差錯事故報(bào)告制度規(guī)定，發(fā)生一般差錯事故應(yīng)在（）小時內(nèi)報(bào)告護(hù)士長。A.6B.12C.24D.48答案：C

10.患者跌倒/墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告護(hù)士長，并及時填寫"患者跌倒/墜床報(bào)告表"。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B

11.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度（）A.病房管理制度B.查對制度C.護(hù)理不良事件報(bào)告制度D.分級護(hù)理制度答案：A

12.服藥、注射、輸液查對制度不包括（）A.嚴(yán)格進(jìn)行三查七對B.下一班護(hù)士查對上一班醫(yī)囑C.擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行D.觀察用藥后的反應(yīng)答案：B

13.輸血前需經(jīng)（）核對無誤方可輸入。A.一人B.兩人C.三人D.四人答案：B

14.手術(shù)安全核查由（）三方共同核對。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病房護(hù)士D.麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士答案：A

15.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2小時巡視患者，觀察病情變化答案：D

16.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.保持患者的舒適和功能體位答案：A

17.二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每2小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施治療、給藥措施C.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)和功能鍛煉D.生活上給予必要的協(xié)助答案：C

18.三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)C.督促患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理答案：A

19.以下關(guān)于護(hù)理會診制度說法錯誤的是（）A.凡遇疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)等可申請護(hù)理會診B.會診由申請科室填寫會診單，寫明會診要求和目的C.受邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診D.會診后應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上答案：C

20.護(hù)理病例討論制度規(guī)定，一般護(hù)理病例討論由（）主持。A.護(hù)士長B.責(zé)任護(hù)士C.主管護(hù)師D.護(hù)理部主任答案：A

二、多選題

1.護(hù)理核心制度包括（）A.分級護(hù)理制度B.醫(yī)囑制度C.查對制度D.護(hù)理交接班制度E.護(hù)理安全管理制度答案：ABCDE

2.分級護(hù)理的依據(jù)是患者的（）A.病情B.自理能力C.年齡D.性別E.手術(shù)方式答案：AB

3.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABCDE

4.一級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABCD

5.二級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.行動不便的老年患者D.慢性病不宜多活動的患者E.疾病恢復(fù)期患者答案：ABCDE

6.三級護(hù)理的適用對象包括（）A.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者C.病情較輕，生活基本能自理的患者D.慢性病患者E.一般手術(shù)后患者答案：ABCDE

7.醫(yī)囑分為（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.臨時備用醫(yī)囑答案：ABDE

8.查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.服藥、注射、輸液查對C.輸血查對D.手術(shù)查對E.飲食查對答案：ABCDE

9.輸血查對內(nèi)容包括（）A.床號、姓名、住院號B.血袋號、血型、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類E.采血日期答案：ABCDE

10.手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)是（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.手術(shù)結(jié)束后E.術(shù)后首次病程記錄時答案：ABC

11.護(hù)理交接班制度的要求包括（）A.交班者應(yīng)完成本班各項(xiàng)工作，為接班者做好準(zhǔn)備B.接班者應(yīng)提前10分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄等C.交接雙方共同巡視病房，了解患者病情動態(tài)D.交班中發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)E.交班內(nèi)容應(yīng)簡明扼要、重點(diǎn)突出答案：ABCDE

12.護(hù)理不良事件報(bào)告制度規(guī)定，護(hù)理不良事件包括（）A.護(hù)理差錯B.護(hù)理事故C.患者跌倒/墜床D.壓瘡E.輸血不良反應(yīng)答案：ABCDE

13.護(hù)理病例討論的目的包括（）A.分析解決護(hù)理工作中的疑難問題B.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量C.促進(jìn)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高D.提升患者滿意度E.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通答案：ABC

14.護(hù)理會診制度中，會診的形式包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診E.遠(yuǎn)程會診答案：ABCDE

15.以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范的內(nèi)容（）A.提供良好的病房環(huán)境B.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理C.實(shí)施安全管理措施D.進(jìn)行病情觀察和護(hù)理記錄E.開展健康教育答案：ABCDE

三、判斷題

1.護(hù)理分級僅依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定。（）答案：×（護(hù)理分級依據(jù)患者病情和自理能力確定）

2.一級護(hù)理患者每30分鐘巡視一次。（）答案：√

3.醫(yī)囑必須經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行。（）答案：×（一般醫(yī)囑經(jīng)雙人核對，搶救醫(yī)囑經(jīng)三人核對）

4.輸血時，可先輸入少量生理鹽水沖管。（）答案：√

5.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保存。（）答案：√

6.特級護(hù)理患者應(yīng)實(shí)施專人24小時護(hù)理。（）答案：√

7.二級護(hù)理患者不需要進(jìn)行病情觀察。（）答案：×（二級護(hù)理患者每2小時巡視患者，觀察病情變化）

8.護(hù)理交接班制度要求交班者應(yīng)將本班工作完成情況向接班者詳細(xì)交代。（）答案：√

9.護(hù)理不良事件發(fā)生后可隱瞞不報(bào)。（）答案：×（應(yīng)及時報(bào)告，不得隱瞞）

10.護(hù)理病例討論必須由護(hù)理部主任主持。（）答案：×（一般護(hù)理病例討論由護(hù)士長主持，疑難病例討論可由護(hù)理部主任或相關(guān)專家主持）

11.科內(nèi)會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成。（）答案：×（科內(nèi)會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成）

12.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注"取消"字樣并簽名。（）答案：√

13.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止輸血，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（）答案：√

14.特級護(hù)理患者的生活護(hù)理全部由護(hù)士完成。（）答案：√

15.三級護(hù)理患者不需要進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。（）答案：×（三級護(hù)理患者也應(yīng)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，包括康復(fù)指導(dǎo)等）

四、簡答題

1.簡述分級護(hù)理制度的分級依據(jù)及各級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答：分級護(hù)理制度依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。-特級護(hù)理：適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等。護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；準(zhǔn)確測量出入量；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班等。-一級護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等。護(hù)理要點(diǎn)包括每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；實(shí)施床旁交接班等。-二級護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者等。護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施治療、給藥措施；協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)和功能鍛煉；生活上給予必要的協(xié)助；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。-三級護(hù)理：適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者等。護(hù)理要點(diǎn)包括每3小時巡視患者，觀察病情變化；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；督促患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度等。

2.簡述查對制度的主要內(nèi)容。答：查對制度主要內(nèi)容包括：-醫(yī)囑查對：處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總查對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、整理醫(yī)囑單后，需經(jīng)另一人查對無誤方可執(zhí)行。-服藥、注射、輸液查對：嚴(yán)格進(jìn)行三查七對，即操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時間。擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。-輸血查對：輸血前需經(jīng)兩人核對無誤方可輸入，包括床號、姓名、住院號、血袋號、血型、血量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、采血日期等。輸血過程中，密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢，血袋應(yīng)低溫保存24小時。-手術(shù)查對：手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核對，包括麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息。-飲食查對：核對患者飲食種類與醫(yī)囑是否相符。

3.簡述護(hù)理交接班制度的要求。答：護(hù)理交接班制度要求如下：-交班者應(yīng)完成本班各項(xiàng)工作，為接班者做好準(zhǔn)備。應(yīng)填寫交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品，床邊交接清楚病情、治療、護(hù)理等情況。-接班者應(yīng)提前10分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄等，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。-交接雙方共同巡視病房，了解患者病情動態(tài)，交接內(nèi)容應(yīng)簡明扼要、重點(diǎn)突出，包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科（院）、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重、搶救、大手術(shù)、病情有變化等患者的病情、治療、護(hù)理措施及效果等。-交班中發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)，應(yīng)明確責(zé)任，不得推諉。-交接完畢，雙方在交班報(bào)告上簽名。

4.簡述護(hù)理不良事件報(bào)告制度的報(bào)告流程及要求。答：護(hù)理不良事件報(bào)告流程及要求如下：-報(bào)告流程：發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。一般不良事件應(yīng)在7個工作日內(nèi)分析討論，提出處理意見；嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即組織調(diào)查，1周內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告，上報(bào)護(hù)理部。-要求：護(hù)理人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確報(bào)告護(hù)理不良事件，不得隱瞞不報(bào)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、真實(shí)，包括事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、原因分析等。對發(fā)生的護(hù)理不良事件應(yīng)積極采取措施，減少對患者的傷害，同時組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，查找原因，提出改進(jìn)措施，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。

5.簡述護(hù)理病例討論制度的目的及討論形式。答：護(hù)理病例討論制度的目的包括：分析解決護(hù)理工作中的疑難問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高。討論形式包括：-科內(nèi)會診：由本科室護(hù)理人員共同討論本科室疑難、復(fù)雜病例的護(hù)理問題及解決方案。-科間會診：邀請其他科室護(hù)理專家共同討論涉及多科室護(hù)理問題的病例。-全院會診：針對全院范圍內(nèi)的疑難、重大護(hù)理問題組織全院護(hù)理人員共同討論。-院外會診：邀請?jiān)和庾o(hù)理專家對疑難病例進(jìn)行討論指導(dǎo)。-遠(yuǎn)程會診：利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程病例討論，邀請上級醫(yī)院或其他地區(qū)專家參與。

五、案例分析題

1.患者李某，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院，病情危重，處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑特級護(hù)理。護(hù)士小王在執(zhí)行護(hù)理操作時，未認(rèn)真核對醫(yī)囑，將另一位患者的藥物誤給了李某，導(dǎo)致李某出現(xiàn)不良反應(yīng)。請分析該案例中存在哪些違反護(hù)理核心制度的問題，并說明應(yīng)如何避免此類問題的發(fā)生。答：該案例中存在以下違反護(hù)理核心制度的問題：-違反查對制度：護(hù)士小王在執(zhí)行護(hù)理操作時未認(rèn)真核對醫(yī)囑，導(dǎo)致將藥物誤給患者。-違反特級護(hù)理制度：特級護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)更加謹(jǐn)慎，但該護(hù)士卻出現(xiàn)嚴(yán)重失誤。

為避免此類問題的發(fā)生，應(yīng)采取以下