藥師審核處方制度31668?一、總則1.目的為規范藥師審核處方行為，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全、有效、經濟，依據《處方管理辦法》等相關法律法規及規章制度，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構內藥師對門（急）診、住院患者處方的審核工作。3.審核原則合法性原則：審核處方的開具是否符合法律法規、規章制度以及本醫療機構的處方管理規定。規范性原則：審核處方的書寫是否規范，包括處方格式、內容填寫、字跡等是否符合要求。適宜性原則：審核處方用藥的適宜性，包括藥物選擇、劑型與給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌、不良反應以及特殊人群用藥等是否合理。

二、審核職責分工1.藥師職責負責對本崗位所調配的處方進行審核，確保每一張處方在調配前均經過嚴格審核。認真審查處方各項內容，包括患者基本信息、診斷、藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、用藥合理性等，對存在問題的處方及時與醫師溝通并記錄。對審核通過的處方進行調配、核對，在處方上簽名或加蓋專用簽章，并將調配好的藥品發放給患者或交與護士執行。定期參加處方審核培訓與考核，不斷提高審核能力和業務水平，掌握最新的藥物治療指南、藥品說明書及相關法律法規知識。收集、整理、分析處方審核過程中發現的問題，及時向上級匯報，并提出改進建議，促進臨床合理用藥。2.審核組長職責負責組織制定和修訂處方審核制度、流程及標準，并監督執行情況。定期檢查處方審核工作質量，對審核結果進行抽查復核，確保審核工作的準確性和一致性。協調解決處方審核過程中出現的疑難問題，組織藥師進行病例討論、藥物治療方案評估等，為臨床用藥提供專業指導。對藥師的審核工作進行評價和考核，根據工作表現給予相應的獎勵和懲罰，激勵藥師提高審核質量和效率。負責與臨床科室溝通協調，反饋處方審核中發現的問題，促進臨床合理用藥水平的提升。3.藥學部門負責人職責全面負責本部門處方審核工作的管理，確保審核工作符合法律法規和醫院管理要求。保障處方審核工作所需的人員、設備、物資等資源，為審核工作的順利開展提供支持。對處方審核工作中出現的重大問題進行決策，協調與其他部門的關系，促進多學科協作，共同推進合理用藥。定期向上級領導匯報處方審核工作情況，根據醫院發展規劃和實際需求，制定改進措施，持續優化處方審核工作流程和質量。

三、處方審核流程1.接收處方藥師在調劑窗口或通過醫院信息系統接收醫師開具的處方。核對處方信息的完整性，包括患者姓名、性別、年齡、科室、病歷號、診斷、藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、醫師簽名等，確保信息準確無誤。2.形式審核審核處方格式是否符合規定，包括處方前記、正文、后記的書寫是否規范。檢查處方內容填寫是否齊全、清晰，字跡是否潦草難以辨認。確認處方上的醫師簽名或加蓋的專用簽章是否與本醫療機構注冊醫師一致，如有疑問及時與相關科室或醫師核實。審核處方開具的日期是否在規定的有效時間內，超過有效期的處方應及時退回醫師重新開具。3.合法性審核確認醫師的處方權是否合法有效，是否超出執業范圍開具處方。檢查處方的開具是否符合本醫療機構的處方管理制度，如特殊管理藥品的處方開具是否符合相關規定。審核處方是否存在重復用藥、超劑量用藥、無適應證用藥等違反法律法規和診療規范的情況。4.適宜性審核用藥與診斷的相符性：審核處方用藥是否與臨床診斷相符，是否存在用藥無適應證或適應證不適宜的情況。藥物選擇的合理性：依據臨床診療指南、藥品說明書等，評估選用的藥物品種、劑型、規格是否適宜。審查是否存在同類藥物重復使用、藥物聯用不適宜等問題。劑型與給藥途徑的合理性：根據患者病情、年齡、體質等因素，判斷選用的劑型和給藥途徑是否合適，能否保證藥物的療效和安全性。用法用量的合理性：審查藥品的用法用量是否符合藥品說明書規定，是否與患者的病情、年齡、體重等相適應。注意特殊人群（如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等）的用藥劑量調整是否正確。藥物相互作用和配伍禁忌：查閱藥物相互作用資料，審查處方中同時使用的藥物是否存在相互作用，聯用是否會增加不良反應或降低療效。檢查藥物之間是否存在配伍禁忌，包括物理、化學和藥理配伍禁忌。不良反應：評估處方用藥可能發生的不良反應，對于有嚴重不良反應的藥物，審查是否有用藥指征及防范措施。特殊人群用藥：關注老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等特殊人群的用藥禁忌，確保用藥安全。審核特殊人群用藥的劑量調整、藥物選擇是否合理，是否充分考慮了藥物對特殊人群生理功能的影響。5.審核結果處理審核通過：對于審核通過的處方，藥師在處方上簽名或加蓋專用簽章后進行調配、核對和發放。審核不通過：對于存在問題的處方，藥師應在處方上注明問題所在，并及時與開具處方的醫師溝通。溝通方式可采用電話、電子信息平臺或面對面交流等，確保準確傳達問題并獲取醫師的反饋。若醫師確認處方存在錯誤，同意修改，藥師應在收到修改后的處方后重新進行審核，直至審核通過。若醫師對審核意見有異議，認為用藥合理，藥師應詳細記錄溝通情況，并及時向上級匯報。由審核組長組織相關藥師進行病例討論，必要時邀請臨床專家參與，共同評估用藥的合理性。根據討論結果，與醫師協商解決，達成一致意見后進行相應處理。記錄與跟蹤：對審核過程中發現的問題及處理結果進行詳細記錄，包括處方編號、患者信息、問題描述、溝通情況、處理結果等。定期對審核記錄進行分析總結，跟蹤處方質量改進情況，持續提高處方審核工作水平。

四、處方審核質量控制1.內部質量監控審核組長定期隨機抽取一定數量的已審核處方進行復查，檢查審核結果的準確性和完整性。對審核過程中發現的典型問題或爭議案例進行分析討論，總結經驗教訓，不斷完善審核標準和流程。建立處方審核質量反饋機制，藥師之間相互交流審核工作中遇到的問題及解決方法，促進共同提高審核能力。2.外部質量評估積極參加衛生行政部門、行業協會組織的處方點評和質量評估活動，及時了解本醫療機構處方質量在同行業中的水平，發現差距并制定改進措施。邀請外部專家對本醫療機構的處方審核工作進行指導和評估，借鑒先進經驗，提升審核工作質量。3.持續改進根據內部質量監控和外部質量評估結果，定期對處方審核制度、流程、標準進行修訂和完善，不斷適應臨床用藥需求和法律法規要求。針對審核過程中發現的頻繁出現的問題，組織相關培訓和學習，提高藥師對藥物知識、診療規范的掌握程度，減少同類問題的發生。加強與臨床科室的溝通協作，定期收集臨床醫師對處方審核工作的意見和建議，共同探討解決臨床用藥中存在的問題，促進合理用藥水平的持續提升。

五、培訓與考核1.培訓計劃藥學部門應制定年度處方審核培訓計劃，明確培訓目標、內容、方式、時間安排及參加人員等。培訓內容包括法律法規、處方管理規定、藥物治療學、藥物不良反應、藥物相互作用、臨床診療指南等相關知識。根據藥師的專業水平和工作經驗，分層級設計培訓課程，確保培訓內容具有針對性和實用性。2.培訓方式定期組織內部培訓講座，邀請專家授課或由經驗豐富的藥師進行講解，分享處方審核經驗和案例分析。開展病例討論活動，選取典型病例，組織藥師分析處方用藥的合理性，提出改進建議，促進相互學習和交流。鼓勵藥師參加外部學術會議、培訓課程等，及時了解國內外處方審核的最新動態和先進理念，并帶回本醫療機構進行分享和應用。利用網絡學習平臺，提供在線學習資源，如藥學專業知識講座、藥物信息數據庫等，方便藥師隨時隨地進行學習，拓寬知識面。3.考核機制建立處方審核考核制度，定期對藥師的審核工作進行考核評價?？己藘热莅▽徍颂幏降臄盗?、質量、發現問題的數量及準確性、與醫師溝通協調能力等。考核方式可采用定期抽查審核處方、現場提問、案例分析、問卷調查等多種形式相結合，全面評估藥師的審核工作表現。根據考核結果，對表現優秀的藥師給予表彰和獎勵，如頒發榮譽證書、獎金、晉升機會等；對考核不合格的藥師進行督促整改，如組織補考、加強