醫院藥品儲存管理制度?一、總則1.目的為加強醫院藥品儲存管理，保證藥品質量，確保臨床用藥安全、有效、合理，依據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等法律法規，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院藥庫、各藥房及臨床科室儲存藥品的管理。3.職責藥庫：負責全院藥品的采購、驗收、儲存、養護及發放工作，確保藥品質量合格、數量準確、儲存安全。藥房：負責本部門藥品的請領、儲存、調配及發放，保證藥品供應及時，做好藥品質量管理工作。臨床科室：負責本科室藥品的請領、保管和使用，嚴格執行藥品管理制度，確保用藥安全。

二、藥品儲存設施與環境1.倉庫選址與布局藥庫應選址在清潔、干燥、通風良好的地方，遠離污染源和易燃、易爆、腐蝕性物品的生產、儲存區域。倉庫應分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫，各庫之間有明顯的標識和分隔。常溫庫溫度應保持在0℃～30℃，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度保持在2℃～8℃。倉庫內應設置足夠數量的藥品貨位，貨位應分類分區，按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行合理擺放，并設置明顯的標識牌。2.倉儲設施設備配備與藥品儲存規模相適應的貨架、貨柜、地墊、溫濕度監測設備、通風設備、照明設備、防蟲防鼠設備等。冷藏庫應配備自動調控溫濕度的設備和備用發電機組，確保冷藏庫溫度穩定。溫濕度監測設備應能實時監測、記錄倉庫溫濕度情況，并具備超限報警功能。倉庫應設置驗收區、合格品區、不合格品區、退貨區、待發區等不同功能區域，并有明顯的標識。不合格品區應與其他區域有效隔離，防止不合格藥品混入合格品中。

三、藥品入庫管理1.采購計劃審核藥庫根據臨床用藥需求、藥品庫存情況等制定采購計劃。采購計劃應經藥事管理與藥物治療學委員會審核批準后執行。采購計劃應明確藥品的通用名稱、劑型、規格、數量、生產廠家等信息，確保采購藥品的準確性和合理性。2.藥品驗收藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收人員進行驗收。驗收人員應按照規定的程序和標準對藥品進行逐批驗收。驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、批號、有效期、數量、質量檢驗報告書等。驗收時應檢查藥品的內外包裝是否完好，標簽內容是否清晰、完整，說明書是否符合規定要求。對特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品）應按照相關法律法規的規定進行驗收，雙人驗收，逐件檢查。驗收合格的藥品應及時辦理入庫手續，在藥品入庫憑證上簽字確認；驗收不合格的藥品應填寫不合格藥品記錄，注明不合格原因，及時上報質量管理部門，并按照規定進行處理。

四、藥品儲存管理1.分區分類儲存藥品應按照劑型、用途、儲存條件等進行分區分類儲存。同一區域內的藥品應按照藥品的品種、規格、批次依次存放，不得混垛。藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應分開存放；易串味的藥品、中藥材、中藥飲片應與其他藥品分開存放；特殊管理藥品應按照相關規定單獨儲存，雙人雙鎖保管。2.堆碼要求藥品應按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛。垛間距不小于5厘米，與庫房內墻、頂、溫度調控設備及管道等設施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。藥品堆碼應整齊、牢固，便于盤點和檢查。對怕壓藥品應控制堆放高度，并定期翻垛。3.溫濕度管理倉庫應根據溫濕度要求，采取相應的調控措施。夏季應采取降溫、防潮措施，冬季應注意保暖，防止藥品受凍。溫濕度監測人員應定時記錄倉庫溫濕度情況，發現溫濕度超出規定范圍時，應及時采取措施進行調整，并記錄溫濕度異常處理情況。4.藥品養護藥庫應制定藥品養護計劃，定期對儲存藥品進行養護檢查。養護人員應每月對庫存藥品進行全面檢查，重點檢查藥品的外觀質量、包裝、儲存條件等。對易霉變、易潮解、易揮發、易氧化的藥品應增加檢查頻次。發現藥品有質量問題時，應及時懸掛明顯標志，并通知質量管理部門進行處理。做好藥品養護記錄，記錄內容包括藥品名稱、劑型、規格、批號、有效期、養護時間、養護情況、處理結果等。

五、藥品在庫檢查與盤點1.在庫檢查藥庫、藥房應每日對庫存藥品進行檢查，重點檢查藥品的外觀質量、數量、有效期等。發現問題應及時記錄并報告。養護人員應定期對庫存藥品進行養護檢查，對發現的質量問題應及時采取措施進行處理，并做好記錄。質量管理部門應定期對藥庫、藥房的藥品儲存管理情況進行抽查，發現問題及時督促整改。2.盤點藥庫、藥房應定期進行盤點，確保賬物相符。每月末應對庫存藥品進行一次小盤點，每季度末進行一次大盤點。盤點時應逐一核對藥品的名稱、劑型、規格、批號、數量等信息，填寫盤點表。發現賬物不符時，應及時查明原因，并進行調整。盤點結束后，應編制盤點報告，對盤點結果進行分析總結，提出改進措施和建議。

六、藥品出庫管理1.發藥原則嚴格遵循"先進先出、近期先出、易變先出"的原則，確保發出的藥品質量合格、安全有效。發藥時應認真核對藥品的名稱、劑型、規格、數量、患者姓名、用法用量等信息，防止差錯事故發生。2.發藥流程藥房調配人員根據處方或醫囑進行藥品調配，調配完成后交復核人員進行復核。復核人員應認真核對調配的藥品與處方或醫囑是否一致，確認無誤后簽字。發藥人員按照復核后的藥品逐一發放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項等。對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理藥品的發放，應嚴格按照相關規定進行，雙人核對，記錄發放情況。3.出庫復核藥庫在藥品出庫時應進行復核，復核內容包括藥品的名稱、劑型、規格、數量、質量、包裝等。復核無誤后，在藥品出庫憑證上簽字確認，并做好出庫記錄。出庫記錄應包括藥品名稱、劑型、規格、批號、數量、收貨單位、發貨日期、發貨人等信息。

七、藥品退貨管理1.退貨原因因藥品質量問題、有效期臨近、臨床需求變化等原因需要退貨的，由相關部門或人員提出退貨申請。2.退貨流程退貨申請應經質量管理部門審核批準后，由采購人員與供應商聯系辦理退貨事宜。退貨藥品應包裝完好，標簽、說明書等齊全。藥庫驗收人員應對退貨藥品進行驗收，確認藥品質量合格后辦理入庫手續。對驗收不合格的退貨藥品，應填寫不合格藥品記錄，注明不合格原因，及時上報質量管理部門，并按照規定進行處理。

八、特殊管理藥品儲存管理1.麻醉藥品和第一類精神藥品設立專庫或專柜儲存，專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置，專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。建立專用賬冊，詳細記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的出入庫日期、憑證、領用部門、品名、劑型、規格、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字等內容。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存實行批號管理，做到賬、物、批號相符。2.醫療用毒性藥品必須儲存于專用倉庫或專柜內，加鎖并由專人保管。庫內應有安全措施，如警報器、監控設備等。建立專用賬冊，詳細記錄毒性藥品的收支存情況。賬冊保存期限不得少于5年。嚴禁與其他藥品混存，做到雙人驗收、雙人保管、雙人發貨、雙人核對、雙鎖管理。3.放射性藥品應當嚴格按照國家關于放射藥品管理的有關規定儲存，設置專門的儲存場所，具有與放射劑量相適應的防護裝置。放射性藥品的儲存應當符合放射防護的要求，不得與其他藥品同庫儲存。

九、藥品儲存管理的信息化建設1.建立藥品庫存管理系統利用信息化技術建立藥品庫存管理系統，實現藥品采購、驗收、儲存、養護、盤點、出庫、退貨等環節的信息化管理。庫存管理系統應能實時反映藥品的庫存數量、有效期、質量狀況等信息，為藥品儲存管理提供準確的數據支持。2.溫濕度監測信息化安裝溫濕度監測系統，實現對倉庫溫濕度的實時監測、記錄和超限報警功能。溫濕度監測數據應能自動上傳至庫存管理系統，便于管理人員及時掌握倉庫溫濕度情況。3.數據備份與安全定期對藥品庫存管理系統的數據進行備份，確保數據的安全性和完整性。數據備份應至少保存兩份，分別存儲在不同的介質上，并異地存放。加強對庫存管理系統的安全防護，設置用戶權限管理，防止數據泄露和非法篡改。

十、培訓與考核1.培訓計劃藥庫、藥房及臨床科室應制定藥品儲存管理培訓計劃，定期組織相關人員進行培訓。培訓內容包括藥品儲存管理法律法規、規章制度、操作流程、藥品養護知識等。新員工入職時應進行藥品儲存管理基礎知識培訓，經考核合格后方可上崗。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、網絡學習等多種形式，提高培訓效果。邀請藥品監管部門專家、藥學專業人員等進行培訓講座，拓寬員工的知識面和視野。3.考核評估定期對員工進行藥品儲存管理知識和技能考核，考核結果與員工績效掛鉤。對考核不合格的員工應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。

十一、監督與檢查1.內部監督質量管理部門定期對藥庫、藥房及臨床科室的藥品儲存管理情況進行監督檢查，發現問題及時督促整改。藥庫、藥房及臨床科室應定期開展自查自糾工作，對發現的問題及時進行整改，確保藥品儲存管理工作規范、有序。2.外部檢查積極配合藥品監管部門的監督檢查，及時