B超室危急值報告制度、程序及流程圖?一、引言B超檢查作為臨床常用的影像學檢查方法之一，能夠提供有關人體內部器官和組織的詳細信息。在某些情況下，B超檢查結果可能提示患者存在危及生命的緊急情況，即危急值。及時準確地報告和處理這些危急值對于保障患者的醫療安全至關重要。因此，建立完善的B超室危急值報告制度、程序及流程圖具有重要意義。

二、B超室危急值報告制度

（一）目的確保B超檢查發現的危急值能夠及時、準確地報告給臨床醫生，以便采取緊急有效的治療措施，保障患者生命安全。

（二）適用范圍本制度適用于B超室所有檢查項目及相關工作人員。

（三）危急值定義1.嚴重心臟疾病大量心包積液，尤其是出現心包填塞癥狀（如頸靜脈怒張、低血壓、奇脈等）。嚴重心肌梗死，伴有室壁瘤形成或出現嚴重心律失常（如室顫、室速等）。2.急性血管病變主動脈夾層動脈瘤。急性大面積肺栓塞。3.臟器破裂出血肝臟破裂出血。脾臟破裂出血。宮外孕破裂出血伴休克。4.嚴重臟器功能障礙急性腎衰竭，雙腎無血流信號或嚴重腎積水致腎功能急劇惡化。肝衰竭，肝臟實質嚴重破壞，肝功能指標急劇升高。5.其他胎兒嚴重畸形，如無腦兒、脊柱裂、嚴重先天性心臟病等，且孕周在可引產范圍內。孕婦前置胎盤伴大量出血。

（四）報告流程1.B超檢查醫師在檢查過程中發現危急值情況時，應立即停止檢查，對檢查結果進行再次核實確認，確保結果準確無誤。2.檢查醫師在確認危急值后，應立即電話通知本科室上級醫師進行復核。上級醫師復核后，如確認危急值結果，應立即通知臨床科室值班醫生。3.通知臨床科室值班醫生時，應清晰準確地告知患者姓名、性別、年齡、檢查項目、危急值結果及簡要病情等信息，并做好電話記錄。記錄內容包括通知時間、接聽人員姓名、患者信息、危急值結果及備注等。4.臨床科室值班醫生接到危急值報告后，應立即在病歷中做好記錄，并根據危急值情況及時采取相應的治療措施。同時，應告知患者或其家屬相關病情，并做好溝通解釋工作。5.B超室檢查醫師在電話通知臨床科室值班醫生后，應在檢查報告上注明"危急值"字樣，并在危急值報告登記本上詳細記錄患者信息、檢查項目、危急值結果、通知時間、通知醫生姓名及接收醫生姓名等內容。

（五）報告時間1.對于發現的危急值，B超室檢查醫師應在確認后的10分鐘內電話通知臨床科室值班醫生。2.如遇特殊情況（如節假日、夜間等），應確保在30分鐘內通知到臨床科室值班醫生，并及時向科室負責人匯報。

（六）質量控制1.科室定期組織工作人員學習危急值報告制度及相關知識，提高對危急值的認識和判斷能力。2.每月對危急值報告情況進行總結分析，檢查報告流程是否規范，有無漏報、錯報等情況。對存在的問題及時進行整改，不斷完善危急值報告制度。3.定期與臨床科室溝通，了解危急值報告后的處理情況及對患者治療的影響，收集臨床反饋意見，持續改進危急值報告工作質量。

（七）責任追究1.對于違反危急值報告制度，未及時、準確報告危急值的工作人員，將視情節輕重給予批評教育、績效考核扣分、警告、罰款等處理。2.因未及時報告危急值導致患者病情延誤或出現嚴重后果的，將依法依規追究相關人員的責任。

三、B超室危急值報告程序

（一）發現危急值B超檢查醫師在檢查過程中，依據專業知識和經驗，結合患者的臨床表現及檢查圖像，識別出可能危及患者生命的異常情況，即危急值。例如，在檢查心臟時發現大量心包積液，心臟明顯受壓，出現呼吸困難、血壓下降等癥狀；檢查腹部時發現肝臟破裂出血，腹腔內可見大量液性暗區等。

（二）確認危急值1.檢查醫師發現危急值后，應立即對檢查圖像進行再次分析，與同組或上級醫師共同討論，排除技術因素及其他可能導致誤診的情況，確保危急值結果準確無誤。2.可采用不同的檢查方法或儀器進行復查，如更換探頭、調整增益等參數，以進一步驗證危急值的可靠性。同時，仔細核對患者信息，包括姓名、年齡、性別、檢查部位等，避免因患者信息錯誤導致危急值報告失誤。

（三）報告上級醫師1.檢查醫師在確認危急值后，應立即電話通知本科室上級醫師。報告時應清晰準確地說明患者的基本信息、檢查項目、發現的危急值情況及初步判斷。2.上級醫師接到報告后，應迅速到達檢查現場，對檢查圖像及患者情況進行全面評估。如對危急值結果有疑問，應再次進行分析判斷，必要時可請其他專家會診，確保危急值結果的準確性和可靠性。3.上級醫師復核確認危急值后，指導檢查醫師按照報告流程及時通知臨床科室值班醫生。

（四）通知臨床科室值班醫生1.檢查醫師或上級醫師通過醫院內部電話系統，準確無誤地撥打臨床科室值班醫生的電話。通知時應使用規范的醫學術語，清晰地告知患者姓名、性別、年齡、檢查項目、危急值結果及簡要病情等關鍵信息。2.例如："您好，我是B超室醫生[姓名]，現在通知您，[患者姓名]，[性別]，[年齡]，進行[檢查項目]檢查時發現[危急值結果]，考慮可能存在[簡要病情]，請您及時關注并采取相應治療措施。"3.在通知過程中，要與臨床科室值班醫生保持良好的溝通，解答醫生的疑問，確保醫生清楚了解危急值情況。同時，做好電話記錄，記錄內容應包括通知時間、接聽人員姓名、患者信息、危急值結果及備注等詳細信息。

（五）臨床科室處理1.臨床科室值班醫生接到危急值報告后，應立即在患者病歷中詳細記錄危急值內容，包括報告時間、報告科室、報告醫生姓名、危急值結果等。2.根據危急值情況，迅速進行病情評估，制定相應的治療方案。如對于急性心肌梗死患者，可能需要立即啟動溶栓或介入治療程序；對于宮外孕破裂出血患者，可能需要緊急安排手術等。3.值班醫生在采取治療措施的同時，應及時告知患者或其家屬相關病情及治療方案，做好溝通解釋工作，取得患者及家屬的理解和配合。4.在后續的診療過程中，臨床科室醫生應密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案，并將患者的病情進展情況反饋給B超室。

（六）跟蹤與反饋1.B超室工作人員應在危急值報告后及時跟蹤臨床科室對危急值的處理情況。可通過電話溝通、查閱病歷等方式，了解患者的治療效果及病情轉歸。2.定期與臨床科室進行溝通交流，收集臨床科室對危急值報告工作的意見和建議。例如，臨床科室是否認為危急值報告的時間是否合適、報告內容是否清晰準確等。3.根據臨床反饋意見，對B超室危急值報告制度和程序進行持續改進和優化，不斷提高危急值報告工作的質量和效率。

四、B超室危急值報告流程圖

（一）簡單流程圖```檢查醫師發現危急值↓確認危急值↓報告上級醫師↓上級醫師復核確認↓通知臨床科室值班醫生↓臨床科室值班醫生記錄并處理↓跟蹤與反饋```

（二）詳細流程圖```開始|↓B超檢查醫師進行檢查|↓發現危急值？|是|||↓|確認危急值|||↓|報告上級醫師|||↓|上級醫師復核確認|||↓|通知臨床科室值班醫生|||↓|臨床科室值班醫生記錄并處理|||↓|跟蹤患者病情|||↓|與臨床科室溝通反饋|||↓|總結分析危急值報告情況|||↓|持續改進制度和流程|||↓結束|否|```

五、總結B超室危急值報告制度、程序及流程圖的建立和完善，是保障患者醫療安全的重要舉措。通過明確危急值的定義、規范報告流程、嚴格報告時間及加強質量控制等措施，能夠確保B超檢查發現的危急值及時、準確地