臨床安全用藥管理制度?一、總則1.目的為加強臨床用藥管理，規(guī)范臨床用藥行為，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有臨床科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。

二、組織管理1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)制定醫(yī)院臨床用藥管理的政策、制度和規(guī)范。定期對醫(yī)院臨床用藥情況進行評估和分析，提出改進措施和建議。審核醫(yī)院新藥引進、藥品淘汰等事宜。2.臨床藥師參與臨床藥物治療方案的設(shè)計與審核，提供用藥咨詢和指導(dǎo)。監(jiān)測患者用藥過程中的不良反應(yīng)，及時提出處理意見。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，參與抗菌藥物合理使用的管理。

三、藥品采購與儲存管理1.藥品采購嚴格按照藥品集中采購相關(guān)規(guī)定，通過合法渠道采購藥品。建立藥品采購評審機制，對采購藥品的質(zhì)量、價格、供應(yīng)商信譽等進行綜合評估。定期對藥品采購情況進行分析，確保藥品供應(yīng)的及時性和合理性。2.藥品儲存按照藥品的儲存條件要求，設(shè)置相應(yīng)的倉庫和儲存設(shè)施。對藥品進行分類存放，標識清晰，防止藥品混淆、變質(zhì)。定期對庫存藥品進行盤點和養(yǎng)護，確保藥品質(zhì)量安全。

四、臨床用藥管理1.處方管理醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理的原則，嚴格掌握用藥適應(yīng)證、禁忌證和劑量。處方書寫應(yīng)當(dāng)規(guī)范、準確、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、臨床診斷等信息。藥師應(yīng)當(dāng)對處方進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通并糾正。2.醫(yī)囑管理護士應(yīng)當(dāng)嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改或停用醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師核實，確認無誤后方可執(zhí)行。建立醫(yī)囑執(zhí)行記錄，確保用藥時間、劑量、途徑等準確無誤。3.藥品調(diào)劑藥師應(yīng)當(dāng)認真審核處方，準確調(diào)配藥品，核對無誤后發(fā)放給患者。向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等，確保患者正確用藥。對特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行調(diào)配和發(fā)放。4.臨床用藥監(jiān)測建立臨床用藥監(jiān)測指標體系，對患者的用藥療效、不良反應(yīng)等進行監(jiān)測。定期對臨床用藥數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，評估用藥合理性，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進行干預(yù)。鼓勵開展藥物經(jīng)濟學(xué)評價，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。

五、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理1.抗菌藥物分級管理根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。明確各級抗菌藥物的使用權(quán)限，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照分級管理規(guī)定開具抗菌藥物處方。2.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測建立抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測制度，定期收集、分析抗菌藥物使用數(shù)據(jù)。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，對抗菌藥物不合理使用情況進行重點監(jiān)控和干預(yù)。3.抗菌藥物會診制度對于特殊使用級抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。會診人員應(yīng)當(dāng)對患者的病情、用藥情況等進行綜合評估，提出合理的抗菌藥物治療方案。

六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測與報告制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)主動監(jiān)測患者用藥過程中的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)及時報告。建立藥品不良反應(yīng)報告流程，明確報告的責(zé)任主體、報告時限和報告內(nèi)容。對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進行分析、評價，采取相應(yīng)的措施進行處理。2.培訓(xùn)與教育定期開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的認識和能力。向患者宣傳藥品不良反應(yīng)的相關(guān)知識，增強患者的自我保護意識。

七、用藥錯誤防范與處理1.防范措施加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和風(fēng)險意識，規(guī)范用藥操作流程。優(yōu)化藥品儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，減少用藥錯誤的發(fā)生。利用信息技術(shù)手段，如合理用藥軟件等，對用藥過程進行實時監(jiān)測和預(yù)警。2.處理流程一旦發(fā)生用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)立即采取有效的救治措施，確保患者安全。及時對用藥錯誤事件進行調(diào)查、分析，查找原因，采取改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。按照規(guī)定對用藥錯誤事件進行報告和登記，對相關(guān)責(zé)任人進行責(zé)任追究。

八、臨床用藥培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定年度臨床用藥培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象和培訓(xùn)方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、臨床藥理學(xué)、合理用藥知識、抗菌藥物應(yīng)用等。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)活動，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動，及時了解國內(nèi)外臨床用藥的最新進展。3.教育宣傳加強對患者的用藥教育，提高患者的用藥依從性和自我管理能力。通過多種形式宣傳合理用藥知識，營造良好的用藥氛圍。

九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院定期對臨床科室的用藥情況進行監(jiān)督檢查，包括處方點評、醫(yī)囑審核、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知，要求相關(guān)科室限期整改。2.考核評價建立臨床用藥考核評價機制，將用藥合理性、藥品不良反應(yīng)報告率等指標納入科室和個人的績效考核。對在臨床用藥管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的進行批評和處罰。

十、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由醫(yī)院藥事管