s14血液入庫、核對、儲存制度?一、目的建立血液入庫、核對、儲存管理制度，確保血液質量安全，規范血液從采集到發放過程中的各個環節，保障臨床用血需求。

二、適用范圍適用于本醫療機構血液中心及各科室涉及血液入庫、核對、儲存的相關操作和管理。

三、職責1.血液中心負責血液的采集、制備和初檢工作，確保采集的血液符合質量標準。將初檢合格的血液及時運輸至醫療機構，并與接收科室進行交接。2.醫療機構接收科室負責血液的接收、入庫登記和核對工作，確保血液信息準確無誤。按照規定的儲存條件和要求，對血液進行妥善儲存。3.質量控制部門定期對血液入庫、核對、儲存過程進行質量檢查和監督，確保各項制度的有效執行。對發現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改效果。

四、血液入庫流程

血液運輸1.血液中心應采用符合衛生標準的專用運輸設備運輸血液，確保運輸過程中溫度控制在規定范圍內。2.運輸過程中應防止血液劇烈震蕩、碰撞，避免造成溶血等質量問題。3.血液中心應提前與醫療機構接收科室溝通，確定血液運輸的時間、數量等信息，確保接收科室做好接收準備。

血液接收1.醫療機構接收科室在血液到達前，應準備好接收場地和接收設備，并確保接收環境清潔、衛生。2.血液到達后，接收人員應認真核對運輸設備的溫度記錄，檢查血液包裝是否完好無損。3.接收人員應與血液中心運輸人員共同核對血液的品種、數量、血型、規格等信息，并填寫血液入庫登記表。4.如發現血液包裝破損、標簽模糊不清、溫度異常等情況，接收人員應立即通知血液中心，并拒絕接收該血液。

血液入庫登記1.接收人員應按照血液入庫登記表的內容，詳細記錄血液的相關信息，包括獻血者姓名、血型、獻血編號、采血日期、血液品種、規格、數量、入庫時間等。2.血液入庫登記表應一式兩份，一份由接收科室留存，另一份隨血液一同傳遞至儲存科室。3.接收科室應及時將血液入庫信息錄入本醫療機構的血液管理信息系統，確保信息的準確性和及時性。

五、血液核對內容

外觀核對1.血液入庫后，核對人員應首先對血液的外觀進行檢查。2.檢查內容包括血袋有無破損、漏血，血液有無變色、凝塊、氣泡等異常情況。3.如發現血袋有破損、漏血或血液有異常情況，應立即將該血液隔離，并通知質量控制部門進行調查處理。

信息核對1.核對人員應仔細核對血液的標簽信息，包括獻血者姓名、性別、年齡、血型、獻血編號、采血日期、有效期等。2.將血液標簽信息與血液入庫登記表及血液管理信息系統中的記錄進行逐一核對，確保信息一致。3.如發現標簽信息與其他記錄不一致，應及時與血液中心聯系，核實情況，并進行相應的處理。

血型核對1.采用血型鑒定方法對血液的血型進行再次核對，確保血型準確無誤。2.血型核對應使用兩種不同的血型鑒定方法進行交叉核對，如常規血型鑒定和血型抗體篩查。3.如兩種方法鑒定的血型結果不一致，應重新進行鑒定，并及時報告質量控制部門。

六、血液儲存要求

儲存設施1.醫療機構應配備專用的血液儲存設施，如血庫冰箱、低溫冰箱、冷凍箱等，并定期進行維護和校準，確保儲存溫度準確可靠。2.血庫冰箱應具備溫度自動監測和報警功能，溫度記錄應保存至少2年。3.儲存設施應保持清潔、衛生，定期進行消毒處理，防止交叉污染。

儲存溫度1.不同品種的血液應按照規定的溫度進行儲存。全血、紅細胞懸液、洗滌紅細胞等應儲存于26℃的血庫冰箱中。血小板應儲存于2024℃的振蕩培養箱中。新鮮冰凍血漿、冷沉淀等應儲存于20℃以下的低溫冰箱中。2.儲存設施的溫度應嚴格控制在規定范圍內，溫度波動不得超過±1℃。3.如儲存設施的溫度出現異常，應立即采取措施進行調整，并通知質量控制部門進行檢查。

庫存管理1.醫療機構應建立血液庫存管理制度，定期對血液庫存進行盤點和分析，確保血液庫存合理。2.根據臨床用血需求和血液有效期，制定血液采購計劃，避免血液過期浪費。3.對即將過期的血液，應提前通知臨床科室，優先安排使用，確保血液在有效期內得到充分利用。

庫存預警1.設定血液庫存預警值，當血液庫存低于預警值時，及時發出預警信息。2.預警信息應包括血液品種、庫存數量、預計可使用天數等內容，以便臨床科室和相關部門及時了解庫存情況，采取相應的措施。3.根據庫存預警情況，及時調整血液采購計劃，確保臨床用血需求。

七、血液儲存期間的質量監測

定期檢查1.質量控制部門應定期對儲存的血液進行質量檢查，檢查內容包括外觀、血型、血紅蛋白含量、血細胞比容等。2.定期檢查的頻率應根據血液的品種和儲存時間確定，一般每周至少檢查一次。3.如發現血液質量不符合標準，應立即將該血液隔離，并通知質量控制部門進行調查處理。

溫度監測1.血庫冰箱應安裝溫度自動監測系統，實時監測并記錄儲存溫度。2.質量控制部門應定期對溫度監測數據進行分析，如發現溫度異常波動或超出規定范圍，應及時查找原因，并采取相應的措施進行處理。3.溫度監測記錄應保存至少2年，以備查閱。

微生物監測1.定期對儲存的血液進行微生物檢測，檢測項目包括細菌、真菌等。2.微生物檢測的頻率應根據血液的品種和儲存時間確定，一般每季度至少檢測一次。3.如發現血液中存在微生物污染，應立即將該血液隔離，并通知質量控制部門進行調查處理，同時對可能受污染的其他血液進行檢測。

八、血液發放與運輸

血液發放流程1.臨床科室根據用血需求，提前填寫用血申請單，并提交至輸血科。2.輸血科接到用血申請單后，應首先核對患者的血型、輸血史、過敏史等信息，確保輸血安全。3.根據庫存情況，選擇合適的血液進行發放，并填寫血液發放登記表。4.血液發放登記表應包括患者姓名、血型、輸血申請單號、血液品種、規格、數量、發放時間、發放人員等信息。5.發放人員應按照血液發放登記表的內容，從儲存設施中取出相應的血液，并與用血申請單進行再次核對。6.核對無誤后，將血液發放給臨床科室，并做好交接記錄。

血液運輸1.輸血科應采用符合衛生標準的專用運輸設備將血液運輸至臨床科室，確保運輸過程中溫度控制在規定范圍內。2.運輸過程中應防止血液劇烈震蕩、碰撞，避免造成溶血等質量問題。3.血液運輸時間應盡量縮短，確保血液在規定的時間內送達臨床科室。

血液發放與運輸的核對1.發放人員在發放血液前，應與用血申請單進行再次核對，確保發放的血液與申請單信息一致。2.運輸人員在運輸血液前，應核對血液發放登記表，確保運輸的血液與登記表信息一致。3.臨床科室接收血液時，應核對血液的品種、規格、數量、血型等信息，并與用血申請單進行核對，確保準確無誤。

九、不合格血液的處理

不合格血液的識別1.質量控制部門在血液入庫、核對、儲存期間，如發現血液質量不符合標準，應及時識別為不合格血液。2.不合格血液的識別標準應符合國家相關法律法規和行業標準的要求，包括外觀異常、血型不符、血紅蛋白含量過低、血細胞比容異常、微生物污染等。

不合格血液的隔離1.一旦發現不合格血液，應立即將其從儲存設施中取出，并進行隔離存放。2.隔離存放的區域應設置明顯的標識，防止不合格血液與合格血液混淆。

不合格血液的報廢處理1.對于確認的不合格血液，應按照國家相關法律法規和醫療機構的規定進行報廢處理。2.報廢處理的方式包括焚燒、深埋等，確保不合格血液得到妥善處理，防止對環境造成污染。3.報廢處理過程應做好記錄，包括報廢血液的品種、規格、數量、報廢原因、處理方式、處理時間、處理人員等信息。

不合格血液的原因調查1.質量控制部門應對不合格血液產生的原因進行調查分析，查找可能存在的問題和隱患。2.調查內容包括血液采集、制備、運輸、儲存等環節的操作流程、人員資質、設備運行情況等。3.根據調查結果，制定相應的整改措施，防止類似問題再次發生。

十、培訓與考核1.醫療機構應定期組織血液入庫、核對、儲存相關人員進行培訓，培訓內容包括血液質量標準、操作流程、管理制度等。2.培訓應采用多種形式，如集中授課、現場演示、案例分析等，確保培訓效果。3.對培訓人員進行考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能，考核合格后方可上崗。4.定期對培訓和考核情況進行總結分析，不斷改進培訓內容和方式，提高人員的業務水平和綜合素質。

十一、監督與檢查1.質量控制部門應定期對血液入庫、核對、儲存制度的執行情況進行監督檢查，確保各項制度得到有