醫療機構醫療廢物管理制度?一、總則1.目的為加強醫療機構醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關法律法規，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構內醫療廢物的產生、分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監督管理等活動。3.定義本制度所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、管理職責1.醫療機構法定代表人是本醫療機構醫療廢物管理的第一責任人，全面負責醫療機構醫療廢物管理工作，確保醫療廢物管理的各項規章制度及操作規程的有效執行。2.醫療廢物管理委員會負責制定本醫療機構醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，指導、檢查醫療廢物管理工作，研究解決醫療廢物管理工作中的重大問題。3.各科室負責人負責本科室醫療廢物的分類收集、交接等工作的組織實施和監督管理，確保本科室醫療廢物管理工作符合相關要求。4.醫療廢物管理專職人員負責本醫療機構醫療廢物管理的日常工作，包括指導、檢查各科室醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存等工作，對醫療廢物進行登記、統計，定期向衛生行政部門和環境保護行政主管部門報告醫療廢物的產生、貯存、處置等情況。5.醫務人員負責在醫療活動中對醫療廢物進行分類收集，并將其放置于規定的包裝物或者容器內。

三、分類收集1.醫療廢物分類根據《醫療廢物分類目錄》，將醫療廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物等。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。包括醫用針頭、縫合針，各類醫用銳器如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.分類收集要求感染性廢物應使用有警示標識的黃色垃圾袋盛裝，在每個包裝袋、容器上應當系中文標簽，內容包括醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，應先消毒，再放入黃色垃圾袋。醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。病理性廢物應使用有警示標識的黃色醫療廢物專用袋盛裝，在每個包裝袋、容器上應當系中文標簽，內容包括醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，應低溫保存或浸泡在甲醛固定液中，再放入黃色醫療廢物專用袋。醫學實驗動物的組織、尸體，應裝入專用容器，密封后放入黃色醫療廢物專用袋。損傷性廢物應使用有警示標識的利器盒收集，利器盒應防刺穿，其顏色為黃色，在盒體側面注明"損傷性廢物"字樣。利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。使用后的一次性注射器、輸液器等銳器，應立即將針頭放入利器盒內，嚴禁用手直接接觸。藥物性廢物應根據藥品的性質，分別用適宜的容器盛裝，在每個包裝袋、容器上應當系中文標簽，內容包括醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，應裝入密封袋，貼上標簽后放入黃色醫療廢物專用袋。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、免疫抑制劑等，應在其外包裝上標注"毒性藥品"字樣，單獨收集，由專人負責，按照相關規定進行處理。廢棄的疫苗、血液制品等，應低溫保存，裝入密封袋，貼上標簽后放入黃色醫療廢物專用袋。化學性廢物應根據化學物品的性質，分別用適宜的容器盛裝，在每個包裝袋、容器上應當系中文標簽，內容包括醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，應按照化學試劑的性質，分類收集，妥善保存，由專人負責，按照相關規定進行處理。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，應在其外包裝上標注"腐蝕性物品"字樣，單獨收集，按照化學消毒劑的處理方法進行處理。廢棄的汞血壓計、汞溫度計等，應單獨收集，由專人負責，按照相關規定進行處理，防止汞泄漏造成環境污染。3.禁止性行為禁止將醫療廢物混入生活垃圾。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止將廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品隨意丟棄。禁止自行處置醫療廢物。

四、運送1.運送人員要求醫療廢物運送人員應經專門培訓，掌握醫療廢物收集、運送的基本知識和技能，熟悉醫療廢物管理的相關法律法規和規章制度。運送人員應配備必要的防護用品，如工作服、手套、口罩等，防止在運送過程中受到感染。2.運送時間和路線醫療廢物應日產日清，每天定時收集、運送至暫時貯存地點。運送路線應選擇遠離醫療區、人員活動區和生活垃圾存放場所，避免經過人口密集區域。3.運送要求運送人員在收集醫療廢物時，應穿戴好防護用品，使用專用的工具和設備，如手推車、周轉箱等，將醫療廢物從各科室收集至暫時貯存地點。運送人員在運送醫療廢物時，應確保醫療廢物的包裝密封完好，防止醫療廢物泄漏、擴散。運送人員在運送醫療廢物過程中，不得丟棄、遺撒醫療廢物，不得將醫療廢物與其他物品混裝。運送人員在將醫療廢物運送至暫時貯存地點后，應與暫時貯存管理人員進行交接，填寫醫療廢物運送登記本，雙方簽字確認。

五、暫時貯存1.暫時貯存設施、設備要求醫療機構應設置專門的醫療廢物暫時貯存設施、設備，如醫療廢物暫存間等，其選址應符合環境保護和衛生要求。醫療廢物暫存間應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，有明顯的警示標識，地面應硬化、防滲，有良好的通風條件，安裝紫外線燈進行空氣消毒。醫療廢物暫存間內應設置專用的盛裝容器，如周轉箱、利器盒等，用于存放醫療廢物。醫療廢物暫存間內應配備必要的消防器材，如滅火器、消防栓等，確保消防安全。2.暫時貯存要求醫療廢物應分類存放于專用的盛裝容器內，不得露天存放。醫療廢物暫存間應保持清潔、衛生，定期進行消毒，防止滋生蚊蠅、蟑螂等害蟲。醫療廢物在暫時貯存期間，不得超過規定的時間，最長不得超過2天。醫療廢物在暫時貯存期間，應安排專人負責管理，防止醫療廢物被盜、丟失、泄漏、擴散等。3.禁止性行為禁止在醫療廢物暫存間內對醫療廢物進行分揀、重新包裝等操作。禁止將醫療廢物暫存間作為其他用途使用。

六、處置1.處置方式選擇醫療機構應按照國家有關規定，將醫療廢物交由取得相應資質的醫療廢物集中處置單位進行處置。嚴禁任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。2.處置協議簽訂醫療機構應與醫療廢物集中處置單位簽訂醫療廢物處置服務合同，明確雙方的權利和義務。合同應包括醫療廢物的種類、數量、處置費用、處置時間、雙方的責任和義務等內容。3.處置要求醫療機構應按照醫療廢物處置服務合同的要求，定期將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位進行處置。醫療機構應向醫療廢物集中處置單位提供準確的醫療廢物種類、數量等信息，確保醫療廢物得到妥善處置。醫療機構應配合醫療廢物集中處置單位做好醫療廢物的交接工作，填寫醫療廢物轉移聯單，雙方簽字確認。

七、登記與檔案管理1.登記內容醫療機構應建立醫療廢物管理登記制度，對醫療廢物的產生、分類收集、運送、暫時貯存、處置等環節進行詳細登記。登記內容應包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。2.登記要求醫療廢物管理登記資料應保存完整，不得隨意涂改和銷毀。登記資料應至少保存3年。3.檔案管理醫療機構應建立醫療廢物管理檔案，將醫療廢物管理的各項規章制度、工作流程、培訓記錄、登記資料、交接記錄、處置記錄等文件資料進行歸檔管理。醫療廢物管理檔案應專人負責，專柜存放，便于查閱和管理。

八、培訓與宣傳1.培訓計劃制定醫療機構應制定醫療廢物管理培訓計劃，定期對全體工作人員進行醫療廢物管理知識和技能的培訓。培訓計劃應包括培訓內容、培訓時間、培訓人員、培訓方式等內容。2.培訓內容醫療廢物管理的相關法律法規和規章制度。醫療廢物的分類標準和方法。醫療廢物的包裝、標識、收集、運送、暫時貯存、處置等操作規程。醫療廢物管理過程中的安全防護知識和應急處理措施。3.培訓方式醫療機構可采用集中培訓、現場演示、發放宣傳資料等方式對工作人員進行培訓。培訓結束后，應對工作人員進行考核，考核合格后方可上崗。4.宣傳教育醫療機構應加強對醫療廢物管理的宣傳教育，提高全體工作人員和患者的環保意識和自我保護意識。可通過在醫療機構內設置宣傳欄、發放宣傳資料、舉辦講座等方式，向工作人員和患者宣傳醫療廢物管理的相關知識。

九、監督管理與考核1.監督管理部門衛生行政部門負責對醫療機構醫療廢物管理工作進行監督檢查。環境保護行政主管部門負責對醫療機構醫療廢物處置活動進行監督管理。2.監督檢查內容醫療機構醫療廢物管理規章制度的建立和執行情況。醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置等環節的工作情況。醫療廢物管理登記資料和檔案管理情況。工作人員的培訓和防護情況。3.考核制度醫療機構應建立醫療廢物管理考核制度，定期對各科室醫療廢物管理工作進行考核。考核內容應包括醫療廢物分類收集的準確性、運送的及時性、暫時貯存的規范性、處置的合規性等方面。考核結果應與科室和個人的績效掛鉤，對醫療廢物管理工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進行督促整改，對違反規定的行為進行嚴肅處理。

十、應急處理1.應急預案制定醫療機構應制定醫療廢物管理應急預案，明確應急處置流程和責任分工。應急預案應包括應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施、應急物資儲備等內容。2.應急處置措施當發生醫療廢物泄漏、擴散等突發事件時，應立即啟動應急預案，采取以下應急處置措施：迅速組織人員對泄漏、擴散的醫療廢物進行收集、清理，將其放入專用的容器內，密封后轉移至安全地點。對泄漏、擴散區域進行消毒處理，防止污染擴大。對受到污染的物品、設備、地面等進行清洗、消毒，必要時進行更換。對泄漏、擴散事件進行調查、評估