產科預防接種人員職責與工作制度?一、引言產科預防接種工作是保障新生兒健康、預防傳染病傳播的重要環節。為規范產科預防接種人員的行為，確保預防接種工作的安全、有效開展，特制定本職責與工作制度。

二、人員職責

（一）接種前準備職責1.資質與培訓接種人員必須具備護士執業資格，并經過縣級及以上衛生健康行政部門組織的預防接種專業培訓，取得培訓合格證書。每年參加繼續醫學教育，不斷更新預防接種知識和技能，以適應不斷變化的工作要求。2.疫苗管理負責從醫院疫苗管理部門領取本產科所需的各類疫苗，嚴格按照疫苗儲存、運輸要求，確保疫苗在規定的溫度條件下儲存和運輸。每日檢查疫苗的儲存溫度、有效期等，做好記錄。如發現疫苗質量問題，及時報告醫院相關部門，并按照規定進行處理。建立疫苗使用登記本，詳細記錄疫苗的名稱、規格、批號、有效期、領用數量、使用日期、接種對象等信息，做到賬物相符。3.接種環境準備保持接種室清潔、明亮、通風良好，定期進行空氣消毒，每次接種前用紫外線燈照射30分鐘以上，并做好記錄。接種室內配備必要的接種設備，如冷藏包、接種臺、消毒用品、一次性注射器、疫苗接種信息系統等，并確保設備正常運行。合理安排接種時間，避免接種高峰時段，確保接種過程有序進行。

（二）接種實施職責1.告知與咨詢在接種前，向新生兒家長或監護人詳細告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等內容，確保家長或監護人充分理解并知情同意。認真解答家長或監護人關于預防接種的疑問，提供科學、準確的信息和指導。對于家長或監護人提出的特殊情況，如兒童患有某些疾病、正在使用某些藥物等，及時與上級專業人員溝通，給予合理的建議。2.接種操作嚴格按照《預防接種工作規范》的要求進行接種操作，確保接種部位、劑量、途徑準確無誤。接種時要嚴格執行"三查七對一驗證"制度，即檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種證、卡（簿）與兒童編碼，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期，核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑，驗證預防接種信息系統中的受種者信息與現場一致。接種后及時在預防接種證、卡（簿）上記錄接種信息，并告知家長或監護人在接種后應在接種現場觀察30分鐘，如出現異常反應及時報告。3.安全注射嚴格執行無菌操作原則，接種前洗手、戴口罩、帽子，對接種部位進行規范消毒。使用合格的一次性注射器，做到一人一針一管，嚴禁重復使用。接種后將注射器放入安全盒內，按照醫療廢物管理規定進行處理，防止交叉感染。

（三）接種后觀察與處置職責1.觀察在接種現場設立專門的觀察區域，安排專人負責對接種后的新生兒進行30分鐘的觀察。觀察內容包括新生兒的面色、精神狀態、呼吸、心率、有無皮疹、硬結等局部反應以及其他異常情況。認真填寫預防接種后觀察記錄，詳細記錄觀察期間新生兒的各項表現。如發現一般反應，及時給予家長或監護人適當的指導和安慰；如出現嚴重異常反應，立即啟動異常反應應急預案。2.處置對于接種后出現的一般反應，如局部紅腫、疼痛、低熱等，告知家長或監護人一般反應的特點和處理方法，如局部紅腫可用干凈毛巾熱敷，低熱可適當多飲水、注意休息等，一般不需要特殊處理，12天可自行緩解。一旦發現嚴重異常反應，如過敏性休克、暈厥、呼吸困難等，立即采取以下措施：立即讓患兒平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，解開衣領、腰帶，注意保暖。同時呼叫其他醫務人員協助，立即給予吸氧、皮下注射腎上腺素等急救藥物，并進行心肺復蘇等急救措施。及時通知醫院相關科室（如兒科、急診科等）會診，必要時轉至上級醫院進一步治療。按照規定及時報告當地衛生健康行政部門和疾病預防控制機構，配合做好異常反應的調查、診斷和處理工作。

（四）資料管理職責1.接種記錄認真填寫預防接種證，做到填寫內容完整、準確、清晰，字跡工整。記錄內容包括接種日期、疫苗名稱、批號、接種部位、接種途徑、接種劑量、接種單位等信息。將接種信息及時準確錄入預防接種信息系統，確保系統數據與紙質記錄一致。定期對預防接種信息系統數據進行備份，防止數據丟失。2.檔案管理收集、整理、歸檔與產科預防接種相關的各類資料，如疫苗接種登記本、預防接種后觀察記錄、異常反應報告及處理記錄、培訓資料、宣傳資料等。檔案保存期限應符合國家相關規定，一般不少于5年。檔案應妥善保管，便于查閱和使用。

（五）健康教育職責1.知識宣傳利用接種前告知、接種后觀察等時機，向新生兒家長或監護人宣傳預防接種的重要性、傳染病防治知識以及兒童保健知識等。定期開展預防接種健康教育講座或咨詢活動，邀請專業人員向家長或監護人傳授預防接種的科學知識和技能，提高家長或監護人對預防接種工作的認識和重視程度。2.溝通與指導與家長或監護人保持良好的溝通，及時了解他們在預防接種過程中的需求和疑問，給予針對性的指導和幫助。對于家長或監護人提出的關于兒童健康管理、疫苗接種計劃等問題，提供專業、科學的建議，促進兒童的健康成長。

三、工作制度

（一）疫苗管理制度1.疫苗采購與供應產科預防接種所需疫苗由醫院按照國家免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗的采購要求，統一從省級疾病預防控制機構或其指定的疫苗生產企業采購。嚴格執行疫苗采購計劃，根據產科接種工作實際需求，合理安排疫苗的采購數量，避免疫苗積壓或短缺。2.疫苗儲存與運輸設立專門的疫苗儲存庫或冰箱，按照疫苗儲存溫度要求進行分類儲存。國家免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗應分開存放，并有明顯標識。疫苗儲存庫（冰箱）應安裝溫度監測設備，實時監測溫度，并做好記錄。溫度記錄應保存至少2年。運輸疫苗時，應使用符合疫苗運輸要求的冷藏設備，確保疫苗在運輸過程中的溫度始終處于規定范圍內。運輸過程中要做好溫度監測記錄，記錄內容包括運輸時間、起始溫度、終止溫度等。3.疫苗領發與登記接種人員根據工作需要，定期從醫院疫苗管理部門領取疫苗。領取疫苗時，應認真核對疫苗的品種、規格、批號、有效期等信息，并與疫苗管理部門做好交接手續。建立疫苗領發登記制度，詳細記錄疫苗的領發日期、名稱、規格、批號、有效期、數量、領發人員簽名等信息。領發登記本應妥善保管，以備查詢。4.疫苗報廢與銷毀對于過期、失效、破損、變質等不合格疫苗，應及時清理登記，并填寫疫苗報廢申請表。疫苗報廢申請表應經醫院相關部門審核批準后，按照醫療廢物管理規定進行銷毀處理。銷毀過程要有兩人以上在場，并做好記錄，記錄內容包括銷毀時間、疫苗名稱、規格、批號、數量、銷毀方式等。

（二）接種工作制度1.接種流程規范嚴格按照以下接種流程進行操作：接種準備→告知與咨詢→核對信息→接種操作→接種后觀察與告知。每個環節都要認真履行職責，確保接種工作的準確性和安全性。在接種過程中，如發現接種對象不符合接種條件或存在接種禁忌證，應及時停止接種，并向家長或監護人說明原因。2.接種時間與頻次按照國家免疫規劃疫苗的接種程序，按時為新生兒接種各類疫苗。對于有特殊接種時間要求的疫苗，如卡介苗應在新生兒出生后24小時內接種，乙肝疫苗第1劑應在新生兒出生后24小時內盡早接種等，要嚴格把握接種時機。非免疫規劃疫苗的接種應根據家長或監護人的意愿、疫苗的說明書以及當地的免疫策略等綜合考慮，在確保安全、有效的前提下進行接種。3.接種場所管理接種場所應保持清潔、衛生、安靜，禁止吸煙和飲食。接種室內應張貼預防接種宣傳畫、接種流程、疫苗接種告知書等資料，營造良好的接種氛圍。接種場所應配備必要的急救設備和藥品，如腎上腺素、地塞米松、吸氧裝置、急救箱等，并定期檢查設備和藥品的有效期，確保其處于備用狀態。

（三）異常反應監測與處理制度1.監測報告接種人員在接種過程中要密切觀察接種對象的反應情況，一旦發現疑似預防接種異常反應，應立即向醫院預防接種異常反應監測小組報告。醫院預防接種異常反應監測小組應及時對疑似異常反應進行調查核實，并在規定時間內（一般為24小時）填寫疑似預防接種異常反應報告卡，通過全國預防接種信息管理系統上報至當地疾病預防控制機構。2.調查診斷當地疾病預防控制機構接到報告后，應及時組織相關專家進行調查診斷。調查內容包括接種情況、既往健康狀況、家族史、過敏史、接種前后的癥狀表現等。醫院應積極配合疾病預防控制機構的調查工作，提供相關的接種記錄、病歷資料等信息。對于疑難復雜的異常反應，可邀請上級專家進行會診或參與調查診斷。3.處理原則對于一般反應，按照前文所述的處理方法進行處理，做好家長或監護人的解釋和安撫工作。對于嚴重異常反應，按照急救原則進行現場急救，并及時轉至上級醫院進一步治療。同時，做好與家長或監護人的溝通工作，告知異常反應的診斷結果、治療情況以及后續的注意事項等。醫院應定期對預防接種異常反應進行分析總結，查找原因，采取針對性的改進措施，不斷提高預防接種工作質量，減少異常反應的發生。

（四）資料管理制度1.資料收集接種人員負責收集本產科預防接種工作中的各類原始資料，包括接種記錄、觀察記錄、異常反應報告、培訓資料、宣傳資料等。醫院相關部門應定期收集與預防接種工作相關的文件、通知、報表等資料，并及時移交至檔案管理部門。2.資料整理與歸檔檔案管理部門應定期對收集到的資料進行整理、分類和歸檔。資料應按照年度、類別等進行分類存放，便于查閱和管理。歸檔的資料應做到內容完整、字跡清晰、格式規范，確保資料的真實性和有效性。對于電子資料，應進行備份，并妥善保存。3.資料查閱與借閱因工作需要查閱或借閱預防接種資料的人員，應填寫資料查閱（借閱）申請表，經相關部門負責人批準后，方可查閱或借閱。查閱或借閱資料時，應在檔案管理人員的監督下進行，不得擅自涂改、損毀、丟失資料。查閱或借閱后應及時歸還資料，確保資料的安全和完整。4.資料保存期限預防接種資料的保存期限應符合國家相關規定，一般不少于5年。保存期限屆滿后，經醫院相關部門審核批準，可按照檔案銷毀程序進行銷毀。

（五）培訓與考核制度1.培訓計劃醫院應制定年度產科預防接種人員培訓計劃，明確培訓內容、培訓時間、培訓方式等。培訓計劃應根據預防接種工作的實際需求和人員業務水平情況進行制定，確保培訓的針對性和實效性。培訓內容應包括國家免疫規劃政策、疫苗相關知識、預防接種操作技能、異常反應監測與處理、職業道德等方面。2.培訓實施按照培訓計劃組織開展培訓工作，培訓方式可采用集中授課、現場演示、線上學習等多種形式。培訓師資應邀請具有豐富預防接種經驗或相關專業知識的人員擔任。每次培訓應做好記錄，記錄內容包括培訓時間、培訓地點、培訓內容、培訓師資、參加培訓人員等信息。培訓結束后，應對培訓效果進行評估，可通過考試、實際操作考核等方式了解培訓人員對培訓內容的掌握程度。3.考核評價定期對產科預防接種人員進行考核評價，考核內容包括理論知識、操作技能、工作質量、服務態度等方面。考核評價結果應與人員的績效、晉升、獎勵等掛鉤，激勵接種人員不斷提高自身業務水平和工作質量。對于考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。

（六）消毒隔離制度1.接種環境消毒接種室每天進行清潔消毒，地面、桌面等用含氯消毒劑擦拭消毒，每天至少2次。接種前對接種臺面進行再次消毒，使用紫外線燈照射接種室30分鐘以上，保持室內空氣清新。2.接種器材消毒接種用的注射器、針頭、鑷子等器材必須使用一次性產品，使用后放入專用的安全盒內，按照醫療廢物管理規定進行處理。對接種器材接觸的臺面等部位，在接種前后均要用含氯消毒劑進行擦拭消毒。3.人員防護接種人員在接種過程中應穿戴工作服、工作帽、口罩等，嚴格執行無菌操作原則，防止交叉感染。接觸血液、體液等污染物時，應戴手套進行操作，操作完畢后及時洗手并更換手套。4.醫療廢物管理按照醫療廢物管理相關規定，對接種過程中產生的醫療廢物進行分類收集、暫存和轉運。醫療廢物應使用專用包裝袋或容器盛裝，并有明顯的警示標識。醫療廢物暫存時間不得超過2天，及時交由有資質的醫療廢物處理單位進行無害化處理，做好交接記錄。

四、監督與檢查1.醫院應定期對產科預防接種工作進行內部監督檢查，檢查內容包括人員資質、疫苗管理、接種操作、資料管理、異常反應監測與處理等方面。2.醫院相關部門應成立專門的監督檢查組，采取定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對產科預防接種工作進行全面檢查。3.對于監督檢