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關(guān)于白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎第1頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日罕見但非??膳乱暳适?yán)重眼球損害眼球癆眼球摘除對(duì)策早期診斷及時(shí)治療第2頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日發(fā)病率1974年Allen波士頓細(xì)菌培養(yǎng)陽性率0.086%1991年javitt發(fā)病率0.13%338141例聯(lián)合玻璃體手術(shù)0.58%復(fù)雜手術(shù)增加感染機(jī)會(huì)2004年wong新加坡0.040%總發(fā)病率:0.076%44804例第3頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日癥狀癥狀比例%視物模糊94.3眼紅82.1眼痛74.3眼瞼腫脹34.5第4頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日術(shù)后時(shí)間比例%3d244-7D378-13D172-6W221995.resultsoftheendophthalmitisvitrectomystudy
第5頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日體征比例%前房積膿85.7睫狀充血82.1視網(wǎng)膜血管視不見79.1眼底無紅光68.0角膜潰瘍4.8第6頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日主要致病菌表葡(70%),金葡(9.9%)EVS實(shí)驗(yàn)結(jié)果1靜脈使用與不使用抗生素對(duì)預(yù)后無影響2玻璃體手術(shù)優(yōu)于其他治療3術(shù)前視力越好,預(yù)后越好第7頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日研究細(xì)菌培養(yǎng)玻璃體樣本生長速度大于前房樣本EVS指南視力>手動(dòng)前房玻璃體活檢、玻璃體腔注藥術(shù)視力<光感玻璃體切除術(shù)玻璃體腔抗生素注射術(shù)第8頁,共10頁,星期日,2025年,2月5日治療初始萬古1mg+0.1鹽水(地塞米松400mg)根據(jù)情況聯(lián)合頭孢它定2.5mg、口服四代喹諾酮萬古霉素:抗菌譜廣泛耐藥率低、眼部組織良好耐受性、玻璃體腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素:頗有分歧第9頁,共
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