住院病人管理制度?一、總則1.目的本制度旨在加強住院病人的管理，規范醫療行為，提高醫療質量，保障病人安全，為病人提供優質、高效、有序的醫療服務環境。2.適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室及相關部門在病人住院期間的管理工作。

二、入院管理1.入院流程病人經門診或急診醫生診斷需要住院治療時，由醫生開具住院證。病人或家屬持住院證到住院處辦理入院手續，包括繳納住院押金、登記個人信息等。住院處將病人信息錄入醫院信息系統，并安排病房。病房護士接到住院處通知后，準備床位，迎接病人入院。2.入院評估病人入院后，責任護士應在24小時內對病人進行全面評估，包括基本信息、生命體征、病情、心理狀態、自理能力等。根據評估結果，制定個性化的護理計劃，并實施相應的護理措施。3.入院告知病人入院時，責任醫生和護士應向病人或家屬介紹醫院的規章制度、病房環境、主管醫生和護士等信息。告知病人住院期間的注意事項，如飲食、作息、治療安排等。向病人或家屬說明病情、治療方案、預后等情況，解答病人的疑問，取得病人及家屬的理解和配合。

三、病房管理1.病房環境保持病房整潔、安靜、舒適、安全，定期進行清潔和消毒。病房設施齊全，功能完好，能夠滿足病人的基本生活和治療需求。合理安排病房布局，保持通道暢通，便于醫護人員和病人通行。2.病房秩序維護病房秩序，禁止在病房內吸煙、大聲喧嘩、隨地吐痰等。限制探視人員，保持病房安靜，避免影響病人休息和治療。加強病房安全管理，防止病人走失、墜床、跌倒等意外事件的發生。3.病人管理病人應遵守醫院的規章制度，聽從醫護人員的安排。病人應妥善保管個人物品，貴重物品可交醫院保管。病人不得擅自離院，如有特殊情況需要請假外出，應向主管醫生和護士請假，并填寫請假條。病人應積極配合治療和護理，按時服藥、接受檢查和治療。

四、飲食管理1.飲食醫囑醫生根據病人的病情和營養狀況開具飲食醫囑，包括普食、軟食、半流食、流食、治療飲食等。2.飲食供應營養科根據飲食醫囑為病人提供相應的飲食。病房護士應協助營養科做好飲食發放工作，確保病人按時用餐。3.飲食指導責任護士應向病人或家屬介紹飲食注意事項，如飲食種類、飲食量、飲食時間等。根據病人的病情和飲食醫囑，指導病人合理飲食，促進康復。

五、治療管理1.治療醫囑醫生根據病人的病情開具治療醫囑，包括藥物治療、手術治療、檢查治療等。2.治療執行護士應嚴格按照治療醫囑執行各項治療措施，確保治療準確、及時、安全。在執行治療前，護士應核對病人的姓名、床號、醫囑等信息，避免差錯事故的發生。對于特殊治療，如手術、輸血等，護士應做好術前準備和術后護理工作。3.治療觀察醫護人員應密切觀察病人的治療反應和病情變化，及時調整治療方案。護士應做好護理記錄，準確記錄病人的生命體征、病情變化、治療效果等信息。

六、護理管理1.護理計劃責任護士根據病人的入院評估結果制定個性化的護理計劃，包括護理目標、護理措施、護理評價等。2.護理實施護士應按照護理計劃實施各項護理措施，包括基礎護理、專科護理、心理護理等。加強對病人的生活護理，滿足病人的基本生活需求，如協助病人洗漱、進食、翻身、排便等。做好專科護理工作，如傷口護理、管道護理、病情觀察等，確保病人的治療效果和安全。3.護理記錄護士應及時、準確、完整地記錄病人的護理情況，包括護理措施的實施時間、效果、病人的反應等。護理記錄應妥善保管，以備查閱。

七、病情觀察與護理記錄1.病情觀察醫護人員應密切觀察病人的病情變化，包括生命體征、意識狀態、癥狀體征等。對于病情較重的病人，應加強巡視，及時發現問題并報告醫生。2.護理記錄護士應按照規定的格式和內容及時、準確、完整地記錄病人的護理情況。護理記錄應客觀、真實、準確，不得涂改、偽造。護理記錄應妥善保管，以備查閱。

八、分級護理1.分級護理依據根據病人的病情和自理能力，將病人分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。2.特級護理病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的病人。重癥監護病人。各種復雜或者大手術后的病人。嚴重創傷或大面積燒傷的病人。使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的病人。實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的病人。其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的病人。護理要求：嚴密觀察病人病情變化，監測生命體征。根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。根據醫囑，準確測量出入量。根據病人病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。保持病人的舒適和功能體位。實施床旁交接班。3.一級護理病情趨向穩定的重癥病人。手術后或者治療期間需要嚴格臥床的病人。生活完全不能自理且病情不穩定的病人。生活部分自理，病情隨時可能發生變化的病人。護理要求：每小時巡視病人，觀察病人病情變化。根據病人病情，測量生命體征。根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。根據病人病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。提供護理相關的健康指導。4.二級護理病情穩定，仍需臥床的病人。生活部分自理的病人。護理要求：每2小時巡視病人，觀察病人病情變化。根據病人病情，測量生命體征。根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。根據病人病情，指導病人進行康復和功能鍛煉。提供護理相關的健康指導。5.三級護理生活完全自理且病情穩定的病人。生活完全自理且處于康復期的病人。護理要求：每3小時巡視病人，觀察病人病情變化。根據病人病情，測量生命體征。根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。提供護理相關的健康指導。

九、探視與陪伴管理1.探視制度醫院實行探視制度，探視時間一般為每天下午[具體時間]，每次探視時間不超過[X]分鐘。探視人員應遵守醫院的規章制度，不得在病房內吸煙、大聲喧嘩、隨地吐痰等。探視人員應聽從醫護人員的安排，不得擅自進入治療區域。如遇特殊情況，如病人病情較重等，醫護人員有權限制探視人員的探視時間和人數。2.陪伴制度醫院實行陪伴制度，陪伴人員應具備一定的照顧能力。陪伴人員應遵守醫院的規章制度，聽從醫護人員的安排。陪伴人員應協助醫護人員做好病人的生活護理和心理護理，促進病人康復。陪伴人員不得擅自離開醫院，如有特殊情況需要離開，應向主管醫生和護士請假，并填寫請假條。

十、出院管理1.出院流程醫生根據病人的病情和治療效果，決定病人出院時間，并開具出院醫囑。護士根據出院醫囑，為病人辦理出院手續，包括結算費用、領取出院小結等。責任護士向病人或家屬介紹出院后的注意事項，如飲食、休息、用藥、康復鍛煉等。病人或家屬到病房護士站領取出院小結和藥品等物品后，即可辦理出院手續離開醫院。2.出院指導責任醫生和護士應向病人或家屬進行出院指導，包括疾病康復知識、飲食指導、用藥指導、休息與活動指導等。提供復診時間和地點，告知病人如有不適及時就診。發放出院指導手冊，方便病人或家屬查閱。

十一、轉科管理1.轉科指征病人因病情需要轉至其他科室進一步治療。原科室醫療技術水平有限，無法滿足病人的治療需求。2.轉科流程轉出科室醫生開具轉科醫囑，并通知轉入科室醫生。轉出科室護士做好病人的病情交接工作，包括病歷、檢查報告、藥品等。轉入科室醫生接到通知后，安排床位，并做好接收病人的準備工作。病人轉科時，醫護人員應護送病人至轉入科室，并與轉入科室醫護人員進行病情交接。3.轉科交接轉出科室醫護人員應向轉入科室醫護人員詳細介紹病人的病情、治療經過、目前狀況等信息。交接病歷、檢查報告、藥品等物品，并在交接單上簽字確認。

十二、醫療安全管理1.醫療風險評估醫護人員應對病人進行醫療風險評估，識別潛在的醫療風險因素。根據醫療風險評估結果，采取相應的防范措施，降低醫療風險。2.醫療安全措施嚴格執行醫療操作規程，確保醫療質量和安全。加強醫療設備的維護和管理，確保設備正常運行。做好醫療廢物的管理，防止交叉感染。加強醫護人員的培訓，提高醫療安全意識和應急處理能力。3.醫療糾紛處理如發生醫療糾紛，醫護人員應及時報告醫院相關部門，并積極配合處理。妥善保管病歷等相關資料，以備查閱。按照相關法律法規和醫院規定，處理醫療糾紛。

十三、醫院感染管理1.醫院感染防控措施嚴格執行無菌技術操作規程，防止交叉感染。加強病房通風換氣，保持空氣清新。做好醫療器械、物品的消毒滅菌工作。加強醫護人員的手衛生，嚴格執行洗手制度。做好病人的口腔、皮膚、呼吸道等護理工作，預防感染。2.醫院感染監測醫院感染管理部門定期對病房進行醫院感染監測，包括空氣、物體表面、醫護人員手等。對醫院感染病例進行及時報告和調查處理，分析感染原因，采取相應的防控措施。3.抗菌藥物管理嚴格執行抗菌藥物使用管理制度，合理使用抗菌藥物。定期對抗菌藥物使用情況進行監測和分析，控制抗菌藥物的使用率和使用強度。

十四、健康教育管理1.健康教育內容疾病相關知識，如病因、癥狀、治療方法、預后等。飲食、休息、運動等生活方式指導。用藥知識，如藥物名稱、劑量、用法、不良反應等。康復鍛煉知識，如鍛煉方法、注意事項等。心理調適知識，如應對疾病的心理方法等。2.健康教育方式采用多種形式進行健康教育，如口頭講解、發放宣傳資料、播放健康教育視頻等。根據病人的病情和需求，制定個性化的健康教育計劃。定期組織健康教育講座，提高病人的健康意識和自我保健能力。3.健康教育效果