醫(yī)療保密協(xié)議合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）由以下雙方于____年__月__日在____市簽訂，為明確雙方在醫(yī)療保密方面的權(quán)利義務(wù)，特訂立本協(xié)議。

一、協(xié)議雙方

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：____（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：____（個(gè)人/單位名稱）

二、保密內(nèi)容

1.甲方對(duì)乙方提供的醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)，包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）乙方在就診過(guò)程中提供的個(gè)人信息，如姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等；

（2）乙方在就診過(guò)程中提供的病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案等信息；

（3）乙方在就診過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)信息；

（4）乙方在就診過(guò)程中與甲方溝通的其他涉及個(gè)人隱私的內(nèi)容。

2.甲方對(duì)乙方在醫(yī)療活動(dòng)中獲得的任何秘密信息均負(fù)有保密義務(wù)。

三、保密期限

本協(xié)議簽訂之日起至____年__月__日止。

四、保密義務(wù)

1.甲方對(duì)乙方提供的醫(yī)療信息，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露；

2.甲方對(duì)乙方在醫(yī)療活動(dòng)中獲得的任何秘密信息，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露；

3.甲方工作人員在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不得泄露乙方信息。

五、違約責(zé)任

1.甲方違反本協(xié)議約定，泄露乙方信息，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

2.甲方因違反保密義務(wù)，給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的，乙方有權(quán)要求甲方予以賠償。

六、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效；

2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

附件：

1.乙方就診資料

2.甲方保密制度及相關(guān)規(guī)定

3.本協(xié)議簽訂證明文件

甲方（蓋章）：____

乙方（蓋章）：____

簽訂日期：____年__月__日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）由以下三方于____年__月__日在____市簽訂，為明確甲乙雙方及丙方在醫(yī)療保密方面的權(quán)利義務(wù)，保障甲方的合法權(quán)益，特訂立本協(xié)議。

一、協(xié)議主體

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：____（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：____（個(gè)人/單位名稱）

丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：____（第三方合作機(jī)構(gòu)名稱）

二、保密內(nèi)容

1.甲方對(duì)乙方提供的醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)，包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）乙方在就診過(guò)程中提供的個(gè)人信息，如姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等；

（2）乙方在就診過(guò)程中提供的病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案等信息；

（3）乙方在就診過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)信息；

（4）乙方在就診過(guò)程中與甲方溝通的其他涉及個(gè)人隱私的內(nèi)容。

2.丙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，對(duì)甲方提供的醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)。

三、保密期限

本協(xié)議簽訂之日起至____年__月__日止。

四、甲方的權(quán)利

1.甲方有權(quán)要求乙方在就診過(guò)程中提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息；

2.甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療信息進(jìn)行保密處理，并采取必要措施防止信息泄露；

3.甲方有權(quán)對(duì)丙方進(jìn)行監(jiān)督，確保其履行保密義務(wù)；

4.甲方有權(quán)要求乙方在就診結(jié)束后，繼續(xù)履行保密義務(wù)；

5.甲方有權(quán)在本協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)乙方提供的信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存。

五、甲方的義務(wù)

1.甲方應(yīng)采取必要措施，確保乙方提供的醫(yī)療信息在保密狀態(tài)下使用；

2.甲方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)乙方提供的醫(yī)療信息進(jìn)行保密處理；

3.甲方應(yīng)配合丙方履行保密義務(wù)，確保丙方對(duì)醫(yī)療信息的保密；

4.甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)乙方提供的信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存。

六、乙方的權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方對(duì)其提供的醫(yī)療信息進(jìn)行保密處理；

2.乙方有權(quán)要求甲方在保密期限內(nèi)對(duì)其提供的醫(yī)療信息進(jìn)行查詢、使用和保存；

3.乙方有權(quán)要求甲方在保密期限內(nèi)對(duì)其提供的醫(yī)療信息進(jìn)行必要的修改、補(bǔ)充。

七、乙方的義務(wù)

1.乙方應(yīng)提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息；

2.乙方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，對(duì)甲方提供的醫(yī)療信息進(jìn)行保密；

3.乙方應(yīng)在本協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)甲方提供的醫(yī)療信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存。

八、丙方的權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求甲方對(duì)其提供的醫(yī)療信息進(jìn)行保密處理；

2.丙方有權(quán)要求甲方在保密期限內(nèi)對(duì)其提供的醫(yī)療信息進(jìn)行查詢、使用和保存；

3.丙方有權(quán)要求乙方在保密期限內(nèi)對(duì)其提供的醫(yī)療信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存。

九、丙方的義務(wù)

1.丙方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，對(duì)甲方提供的醫(yī)療信息進(jìn)行保密；

2.丙方應(yīng)在本協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)甲方提供的醫(yī)療信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存；

3.丙方應(yīng)采取必要措施，確保其工作人員履行保密義務(wù)。

十、違約責(zé)任

1.任何一方違反本協(xié)議約定，泄露乙方信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

2.任何一方因違反保密義務(wù)，給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)予以賠償；

3.任何一方違反保密義務(wù)，造成嚴(yán)重后果的，對(duì)方有權(quán)解除本協(xié)議。

十一、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十二、其他

1.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字蓋章之日起生效；

2.本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商解決。

本協(xié)議的簽訂，旨在明確甲乙丙三方在醫(yī)療保密方面的權(quán)利義務(wù)，保障甲方的合法權(quán)益。第三方丙方的介入，有助于提高醫(yī)療信息保密水平，降低信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。甲方作為主導(dǎo)方，通過(guò)協(xié)議明確了自身的權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療信息的安全。同時(shí)，協(xié)議對(duì)乙方的違約及限制條款進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，以維護(hù)甲方的利益。

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）由以下三方于____年__月__日在____市簽訂，為明確甲乙雙方及丙方在個(gè)人信息保護(hù)方面的權(quán)利義務(wù)，保障乙方在個(gè)人信息使用過(guò)程中的合法權(quán)益，特訂立本協(xié)議。

一、協(xié)議主體

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：____（數(shù)據(jù)處理服務(wù)提供商名稱）

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：____（個(gè)人信息提供者名稱）

丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：____（第三方合作機(jī)構(gòu)名稱）

二、保密內(nèi)容

1.乙方同意向甲方提供個(gè)人信息，包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等；

（2）個(gè)人健康狀況、醫(yī)療記錄、疾病診斷等信息；

（3）個(gè)人消費(fèi)記錄、支付信息等；

（4）其他與乙方個(gè)人信息相關(guān)的敏感數(shù)據(jù)。

2.丙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，對(duì)甲方獲取的乙方個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。

三、乙方的權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方對(duì)其個(gè)人信息進(jìn)行保密處理，并采取必要措施防止信息泄露；

2.乙方有權(quán)要求甲方在協(xié)議約定的保密期限內(nèi)對(duì)其個(gè)人信息進(jìn)行查詢、使用和保存；

3.乙方有權(quán)要求甲方在未經(jīng)其同意的情況下，不得向任何第三方泄露其個(gè)人信息；

4.乙方有權(quán)在協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)甲方提供的個(gè)人信息進(jìn)行必要的修改、補(bǔ)充；

5.乙方有權(quán)在協(xié)議期滿或解除協(xié)議后，要求甲方刪除其個(gè)人信息。

四、乙方的義務(wù)

1.乙方應(yīng)提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息，并對(duì)所提供信息的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)；

2.乙方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，對(duì)甲方獲取的個(gè)人信息進(jìn)行保密；

3.乙方應(yīng)在本協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)甲方提供的個(gè)人信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存。

五、丙方的權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求甲方對(duì)其獲取的乙方個(gè)人信息進(jìn)行保密處理；

2.丙方有權(quán)要求甲方在協(xié)議約定的保密期限內(nèi)對(duì)其獲取的乙方個(gè)人信息進(jìn)行查詢、使用和保存；

3.丙方有權(quán)要求甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下，不得向任何第三方泄露乙方個(gè)人信息。

六、丙方的義務(wù)

1.丙方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，對(duì)甲方獲取的乙方個(gè)人信息進(jìn)行保密；

2.丙方應(yīng)在本協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)甲方獲取的乙方個(gè)人信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存；

3.丙方應(yīng)采取必要措施，確保其工作人員履行保密義務(wù)。

七、甲方的權(quán)利

1.甲方有權(quán)在協(xié)議約定的保密期限內(nèi)，對(duì)乙方提供的個(gè)人信息進(jìn)行必要的查詢、使用和保存；

2.甲方有權(quán)在遵守本協(xié)議的前提下，將乙方個(gè)人信息用于協(xié)議約定的目的。

八、甲方的義務(wù)

1.甲方應(yīng)采取必要措施，確保乙方個(gè)人信息在保密狀態(tài)下使用；

2.甲方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)乙方個(gè)人信息進(jìn)行保密處理；

3.甲方應(yīng)配合丙方履行保密義務(wù)，確保丙方對(duì)乙方個(gè)人信息的保密。

九、違約責(zé)任

1.任何一方違反本協(xié)議約定，泄露乙方個(gè)人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

2.任何一方因違反保密義務(wù)，給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)予以賠償；

3.任何一方違反保密義務(wù)，造成嚴(yán)重后果的，對(duì)方有權(quán)解除本協(xié)議。

十、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十一、其他

1.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字蓋章之日起生效；

2.本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商解決。

乙方為主導(dǎo)的