2025年護士執業資格考試題庫——外科護理學專項護理護理法律法規案例分析實踐試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題要求：根據以下案例，分析并回答問題。案例：患者，男性，45歲，因車禍導致腹部閉合性損傷，入院后診斷為脾臟破裂。患者入院時生命體征平穩，血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。入院后，護士對患者進行了以下護理：1.立即給予患者心電監護，監測生命體征。2.給予患者禁食、禁飲，并留置導尿管。3.給予患者靜脈輸液，維持水、電解質平衡。4.協助醫生進行手術準備。5.術后，給予患者心電監護、吸氧、保暖等護理措施。問題：1.請簡述患者入院時的主要病情。2.請列舉患者術后可能出現的并發癥及其護理措施。3.請說明如何對患者進行心理護理。4.請根據患者的病情，制定術后康復計劃。二、選擇題要求：請從下列選項中選擇一個最符合題意的答案。1.患者術后出現惡心、嘔吐，最可能的原因是：A.腸道功能紊亂B.肺部感染C.腹腔感染D.脾臟破裂2.以下哪項不是患者術后禁食、禁飲的原因？A.防止消化道出血B.防止術后吻合口漏C.防止肺部感染D.防止腸道功能紊亂3.術后患者出現發熱，以下哪項護理措施不正確？A.觀察體溫變化B.保持室內溫度適宜C.給予高熱量、高蛋白飲食D.給予抗生素預防感染4.以下哪項不是患者術后心理護理的內容？A.幫助患者樹立戰勝疾病的信心B.告知患者術后注意事項C.鼓勵患者家屬多陪伴患者D.給予患者藥物治療5.術后患者康復計劃中，以下哪項不正確？A.鼓勵患者早期下床活動B.保持床單位整潔、舒適C.給予患者高熱量、高蛋白飲食D.鼓勵患者進行劇烈運動三、填空題要求：請根據題意，在橫線上填寫正確的答案。1.患者術后，護士應密切觀察患者的______、______、______等生命體征變化。2.術后患者出現惡心、嘔吐，護士應給予______，并觀察嘔吐物的性質、顏色、量等。3.術后患者出現發熱，護士應密切觀察患者的______、______、______等變化。4.術后患者心理護理中，護士應鼓勵患者樹立______，增強戰勝疾病的信心。5.術后患者康復計劃中，護士應鼓勵患者早期______，促進康復。四、簡答題要求：請簡述外科護理中常見感染的原因及預防措施。1.常見感染的原因有哪些？2.如何預防患者發生術后感染？3.如何進行傷口感染的觀察與護理？4.術后如何預防肺部感染？5.術后如何預防尿路感染？五、論述題要求：請論述在外科護理中，如何進行患者疼痛的管理。1.疼痛對患者的影響有哪些？2.如何評估患者的疼痛程度？3.常用的疼痛管理方法有哪些？4.術后疼痛管理中，護士應如何與患者溝通？5.術后疼痛管理中，護士應如何與其他醫護人員協作？六、多項選擇題要求：請從下列選項中選擇所有正確的答案。1.以下哪些是患者術后可能出現并發癥？A.肺部感染B.尿路感染C.腸道功能紊亂D.脾臟破裂2.以下哪些措施有助于預防患者術后感染？A.保持室內空氣流通B.定期更換床單、被褥C.加強手衛生D.給予抗生素預防感染3.以下哪些是患者術后心理護理的內容？A.幫助患者樹立戰勝疾病的信心B.告知患者術后注意事項C.鼓勵患者家屬多陪伴患者D.給予患者藥物治療4.以下哪些是術后康復計劃中的內容？A.鼓勵患者早期下床活動B.保持床單位整潔、舒適C.給予患者高熱量、高蛋白飲食D.鼓勵患者進行劇烈運動5.以下哪些是患者術后可能出現的不適癥狀？A.惡心、嘔吐B.發熱C.腹瀉D.咳嗽本次試卷答案如下：一、案例分析題1.患者入院時的主要病情：患者因車禍導致腹部閉合性損傷，診斷為脾臟破裂，生命體征平穩，血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。2.患者術后可能出現的并發癥及其護理措施：-肺部感染：預防措施包括吸氧、保暖、鼓勵患者咳嗽、深呼吸等；觀察呼吸頻率、深度、痰液性狀等。-尿路感染：預防措施包括保持尿管通暢、定期更換尿袋、觀察尿液顏色、氣味等；使用抗生素治療。-腸道功能紊亂：預防措施包括給予易消化、營養豐富的飲食、促進腸蠕動等；觀察患者排便情況。3.如何對患者進行心理護理：-幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提供心理支持。-告知患者術后注意事項，增強患者對疾病的認識。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。4.制定術后康復計劃：-鼓勵患者早期下床活動，預防血栓形成。-保持床單位整潔、舒適，提高患者睡眠質量。-給予患者高熱量、高蛋白飲食，促進恢復。-鼓勵患者進行適當的功能鍛煉，恢復體力。二、選擇題1.B.肺部感染2.D.腸道功能紊亂3.C.給予抗生素預防感染4.D.給予患者藥物治療5.D.鼓勵患者進行劇烈運動三、填空題1.體溫、脈搏、呼吸2.吸氧、保暖、鼓勵患者咳嗽、深呼吸3.體溫、呼吸、心率4.戰勝疾病的信心5.下床活動四、簡答題1.常見感染的原因：-術前準備不足，如手術部位皮膚準備不充分。-手術操作不當，如無菌操作不規范。-術后護理不當，如傷口換藥不及時、消毒不嚴格等。-患者自身抵抗力下降。2.預防術后感染：-加強術前準備，提高患者自身抵抗力。-嚴格無菌操作，確保手術環境清潔。-術后加強傷口護理，及時換藥，保持傷口干燥。-觀察患者體溫、白細胞計數等指標，及時發現并處理感染。3.觀察與護理傷口感染：-觀察傷口有無紅、腫、熱、痛等炎癥反應。-觀察傷口滲出物顏色、量、氣味等。-保持傷口周圍皮膚清潔干燥。-如發現傷口感染，及時報告醫生，進行相應處理。4.預防肺部感染：-保持室內空氣流通，減少細菌滋生。-定期翻身、拍背，促進痰液排出。-鼓勵患者咳嗽、深呼吸，增加肺活量。-觀察患者呼吸頻率、深度、痰液性狀等，及時發現并處理肺部感染。5.預防尿路感染：-保持尿管通暢，定期更換尿袋。-觀察尿液顏色、氣味等，及時發現并處理尿路感染。-加強會陰部清潔，減少細菌入侵。-如發現尿路感染，及時報告醫生，進行相應處理。五、論述題1.疼痛對患者的影響：-影響患者情緒，增加心理壓力。-影響患者睡眠，降低生活質量。-影響患者食欲，影響營養攝入。-影響患者康復，延緩恢復進程。2.評估患者的疼痛程度：-使用疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）、數字評分法（NRS）等。-詢問患者疼痛的性質、部位、持續時間等。-觀察患者表情、動作等，判斷疼痛程度。3.常用的疼痛管理方法：-藥物治療：使用鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。-非藥物治療：如冷敷、熱敷、針灸、理療等。-心理治療：如心理疏導、放松訓練等。4.術后疼痛管理中，護士應如何與患者溝通：-傾聽患者主訴，了解疼痛程度和性質。-告知患者疼痛是正常的生理反應，給予心理支持。-與患者共同制定疼痛管理方案，提高患者滿意度。5.術后疼痛管理中，護士應如何與其他醫護人員協作：-與醫生溝通，及時調整鎮痛方案。-與麻醉師協作，確保鎮痛效果。-與護士長、護士團隊協作，共同關注患者疼痛情況。六、多項選擇題1.A.肺部感染B.尿路感染C.腸道功能紊亂2.A.保持室內空氣流通B.定期更換