第頁中華護理學會團體標準復習試題附答案1.患者，男性，62歲.左肺段切除術后，下列哪些情況高度懷疑有活動性出血()A、脈搏88次/分；B、引流液鮮紅色血液狀，引流管內可見血凝塊；C、胸腔引流液>200ml/h;D、術后3小時胸引流液為650ml;E、引流瓶內可見水柱波動明顯。【正確答案】：D2.一顱腦外傷術后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，誤吸風險大，請問腸內營養選擇何種置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻空腸管D、空腸造瘺【正確答案】：C1.認知障礙患者實施遠程康復主要從事()A、軀體運動能力監控B、遠程防跌倒訓練C、認知功能訓練D、程教育康復E、遠程康復評估【正確答案】：ABCDE2.口服用藥的好處包括哪些()A、服用簡單B、止痛效果快C、劑量調整方便D、經濟【正確答案】：ACD3.為防止俯臥位通氣患者發生壓力性損傷，應采取的措施有()A、應每2h觀察壓力性損傷高風險部位皮膚的受壓情況，檢查受壓部位保護措施是否有效。B、應每2h進行左右側臥位翻身，角度為15°～30，軀干朝向應與頭部朝向保持致。C、應懸空鼻尖.腹部.女性胸部.男性生殖器等易受壓部位。D、應每2h檢查管路固定情況。【正確答案】：ABC4.預防深靜脈血栓的措施()A、基本預防B、物理預防C、藥物預防D、化學預防【正確答案】：ABC5.抗血栓襪按長度分類.可分為()A、踝長型B、膝長型C、腿長型D、連腰型【正確答案】：BCD6.抗腫瘤藥物防護中下列哪些是錯誤()A、帶雙層手套，內層乳膠手套，外層PVC手套B、藥液不慎濺在皮膚上應立即用75%乙醇消毒C、配置液體時宜在II級層流生物安全柜內D、輸注時宜用全密閉式輸液裝置【正確答案】：AB7.患者術后進行功能鍛煉的方法正確的是()A、術后24小時內開始活動手部及腕部B、術后3~5天活動肘部,C、術后1周內進行上肢外展活動D、術后10~12天進行上臂全范圍關節活動【正確答案】：ABD8.根據Barthel指數評分患者穿衣從()進行評定A、穿(脫)衣服B、系扣子C、拉拉鏈D、穿(脫)鞋襪E、系鞋帶【正確答案】：ABCDE9.缺氧的表現()。A、呼吸快B、紫紺C、呼吸困難D、血氧飽和度低E、心率快【正確答案】：ABCDE10.以下關于癌性爆發癌的臨床常見分類說法正確的有()A、臨床通常分為兩類：事件性.自發性.此外還有劑量末疼痛B、事件性爆發痛的治療，預防性用藥為廣泛認可的解決方案C、自發性爆發痛占比59%，無法預測D、預防性用藥有阿片類藥物過量的風險【正確答案】：ACD11.乳腺癌的外形視診表現有()A、兩側乳房外形不對稱B、乳房皮膚出現凹陷.橘皮樣改變C、乳房明顯縮小D、乳頭抬高【正確答案】：ABD12.下列哪些不屬于發泡性藥物()A、多柔比星B、博來霉素C、米托蒽醌D、脂質體-阿霉素【正確答案】：BCD13.水封式胸腔引流裝置的缺點包括()A、患者活動方便B、對放置位置和高度有嚴格要求C、不防逆流D、漏氣評估較主觀，無法量化E、不能自主提供負壓，需要連接外部吸引系統【正確答案】：ABCDE14.數字化胸腔引流裝置的優點()A、數字化顯示引流信息B、智能自動報警C、自動沖洗防堵管D、全程提供穩定負壓E、結構穩定安全.防返流【正確答案】：ABCDE15.PTE發生時的臨床表現()A、突然出現呼吸困難B、劇烈胸痛C、咯血D、暈厥【正確答案】：ABCD16.Barthel指數評分中進食項從那幾個方面進行評定()A、取食物(用勺子.或叉子)B、端碗或盤子C、咀嚼D、吞咽【正確答案】：ABCD17.下列哪些情況宜使用外周靜脈留置針輸液()A、手術患者B、短期靜脈輸液C、單次輸注腐蝕性藥物D、短期持續微注泵推注多巴胺【正確答案】：AB18.下列評分表用于評估患者鎮痛狀態的是()A、RASSB、SASCPOTD、BPS【正確答案】：CD19.哪些是造口的早期并發癥()A、造口出血B、造口缺血C、脫垂D、皮膚粘膜分離【正確答案】：ABD20.下列屬于預防俯臥位患者非計劃性拔管的措施有()A、翻身前，應檢查管路固定情況。B、管路應預留足夠的長度，必要時使用延長管。C、翻身過程中，操作者動作應保持同步，避免不必要的管路牽扯。D、翻身結束后，應立即檢查所有管路是否固定且通暢。E、俯臥位機械通氣期間，宜每2h檢查管路固定情況。【正確答案】：ABCDE21.下列情況需及時終止俯臥位通氣治療的是()A、患者氣道分泌物增多B、治療2-4小時后氧合未改善，甚至氧合指數迅速下降C、治療2-4小時候動脈二氧化碳分壓進行性增高D、出現惡性心律失常【正確答案】：BCD22.關于PVC穿刺時應注意事項描述正確的是()A、宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣.關節部位以及有疤痕.炎癥.硬結等處的靜脈；B、成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺；C、小兒不宜首選頭皮靜脈：D、接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺.有血栓史和血管手術史的靜脈不應進行置管;【正確答案】：ABCD23.以下對疼痛的描述哪個不正確()A、疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀體征B、疼痛不受精神和心理因素影響。C、用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調整止痛藥物的用藥劑量D、護士應以自我觀點對疼痛患者進行個體化的評估【正確答案】：ABD24.老年人夜間起床如廁時，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發生跌倒，所以，要做到“3個半分鐘”,是指()A、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續平臥半分鐘B、在床上坐半分鐘C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動D、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，坐半分鐘直接下床【正確答案】：ABC25.引發安全風險的問題包括()A、近一周出現過?食.嗆咳B、進食速度過慢C、進食異物D、進餐中出現激越行為，如軀體攻擊.扔餐具.破壞物品【正確答案】：ACD26.一側全肺切除術后的患者，應遵醫囑全夾閉或半夾閉胸腔引流管，并定時開放引流。以下說法正確的是()A、班班檢查氣管的位置B、氣管明顯向健側移位，在排除肺不張后，應遵醫囑緩慢放出適量的氣體或液體，每次放量宜少于200ML。C、開放時注意觀察患者，如果氣管由原來向健側偏移，慢慢回到正中位置即可停止。D、如果胸腔內引流液體過多或色紅.質稠，應及時遵醫囑予補充血容量。【正確答案】：ACD27.急性腦梗死靜脈溶栓時復查CT時機()A、意識障礙加深B、溶栓過程中出現嚴重頭痛.急性高血壓.惡心.嘔吐C、無特殊發病后24hD、無特殊發病后48h【正確答案】：ABC28.霧化的注意事項哪些是正確的()A、霧化時間20~~30minB、使用糖皮質激素者,治療結束后需漱口C、面部使用油性面膏D、霧化后應洗臉E、霧化后不需洗臉【正確答案】：BD29.乳腺癌依不同演變過程分為()A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性癌D、浸潤性非特殊癌【正確答案】：ABC30.對于胸腔閉式引流患者發生下列情況時，應通知醫師處理()A、引流裝置中出現大量鮮紅色液體，引流液渾濁或有沉淀.膿栓B、術后引流患者血液量>200ml/hC、乳糜胸患者引流量>200ml/hD、引流裝置內大量氣體突然逸出【正確答案】：ABCD31.下列哪些解毒劑適合用于DNA結合的蒽環類藥物外滲()A、右丙亞胺B、50%-100%二甲亞礬C、1/6mol/L硫代硫酸鈉D、150U/ml透明質酸酶【正確答案】：AB32.為預防俯臥位通氣治療中出現血流動力學紊亂，應做好下列準備()A、持續監測心電.血氧飽和度和動脈血壓B、準備好血管活性藥物C、保持靜脈輸液通路通暢D、準備好抗心律失常藥物【正確答案】：ABCD33.使用多劑量干粉吸入器時，正確的有()。A、應一手握吸入劑，另一手推動或旋轉，推藥器向指定方向旋轉B、轉動后即可以直接吸入，無需到位C、轉動直至出現聲音提示，才可以使用D、吸入器需由患者自己吸氣流量觸發E、干粉吸入器如果受潮，可以晾干后使用【正確答案】：ACD34.氧療過程中的觀察要點()。A、觀察意識.心率.呼吸.紫紺改善程度B、氧療并發癥C、鼻腔黏膜情況D、管路通暢，連接情況E、血氣分析結果【正確答案】：ABCDE35.肺栓塞癥狀()A、呼吸困難及氣短B、胸痛C、突然發生暈厥D、并發肺梗死時有發熱【正確答案】：ABCD36.采用局部枸櫞酸鈉抗凝時，必須監測哪些項目()A、電解質B、血糖C、血氣D、凝血功能ACT和APT【正確答案】：ACD37.清洗是去除醫療器械.器具和物品上污物的全過程，其流程包括().A、沖洗B、洗滌C、漂洗D、終末漂洗【正確答案】：ABCD38.下列哪些情況高度懷疑出現復張性肺水腫()A、成人大量胸腔積液患者引流量達1000ml/hB、20kg患兒胸引流液達400ml/hC、大量胸腔積液患者置胸管引流后突然出現劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫液痰D、患者血氧飽和度95%【正確答案】：ABC39.對口腔黏膜炎引起疼痛的患者，應指導其()A、進食前使用0.1%利多卡因溶液或含有鎮痛藥物成分的溶液漱口B、按時.按劑量服用鎮痛藥物C、避免將凝膠類鎮痛劑涂抹在口腔后部【正確答案】：BC40.分層控制來預防針刺傷和其他血液暴露的方法有哪些()A、危險因素消除B、工程控制C、管理控制D、工作實踐控制【正確答案】：ABCD41.在CRRT治療過程中.機器報警.顯示靜脈壓低，原因有()A、透析器嚴重凝血B、靜脈壓測定口連接不當C、血流量減小D、靜脈管與導管接頭連接松脫E、靜脈回路受阻【正確答案】：ABCD42.患肢保護及皮膚護理有：()A、應保持皮膚清潔B、應避免患肢任何外傷C、不宜在患肢進行治療性操作，必要時在手臂上佩戴淋巴水腫標記D、患肢出現輕微感染或過敏癥狀可自行處理，不必就醫。【正確答案】：ABC43.循環性缺氧多見于()疾病。A、CO中毒B、休克C、心衰D、慢阻肺E、貧血【正確答案】：BC44.采用局部枸櫞酸鈉抗凝時不選擇哪種透析液()A、無鈣透析液B、1.25鈣的透析液C、1.5鈣的透析液D、1.75鈣的透析液【正確答案】：BCD45.VTE處理方案()A、VTE極低風險/低風險患者：采取基本預防B、VTE中風險患者：采取基本預防+物理預防C、VTE高風險患者：采取基本預防+物理預防+藥物預防D、VTE高風險并伴高出血風險患者：采取基本預防+物理預防+藥物預防(慎用)【正確答案】：ABCD46.鼻炎癥狀包括()A、鼻塞B、嗅覺下降C、打噴嚏D、流清水樣涕E、鼻癢【正確答案】：ABCD47.有假牙的病人，門腔護理時，取下假牙暫時不用，不能放在()A、熱水中B、冷開水中C、酒精中D、清洗消毒液中E、朵貝爾漱口液中【正確答案】：ACDE48.發生下肢深靜脈血栓后怎樣測量大腿和小腿圍.反復測量3次，取平均值，并做詳細的記錄()A、大腿圍是髕骨上10cm用醒目的筆畫記號B、大腿圍髕骨上15cn用醒目的筆畫記號C、小腿圍髕骨下15cm用醒目的筆畫記號D、小腿圍是髕骨下10cm用醒目的筆畫記號【正確答案】：BD49.為預防俯臥位通氣患者血流動力學紊亂，應做到()A、應持續心電.血氧飽和度和動脈血壓監測。B、應及時調整血管活性藥物劑量。C、應避免在血流動力學不穩定時進行俯臥位翻身。D、俯臥位通氣期間，患者出現惡性心律失常.嚴重血流動力學不穩定.心搏驟停及氣管導管異位等情況時，應立即終止俯臥位通氣。【正確答案】：ABCD50.去污是去除被處理物品上()的過程。A、有機物B、無機物C、微生物D、污染物【正確答案】：ABCD51.以下關于認知功能受損患者的預防措施說法錯誤的是()A、根據護士評定的認知功能受損情況提供幫助。B、對于產生幻覺，并出現游走或夜間行為異常的患者，可實行保護性約束。C、對于產生幻覺，并出現游走或夜間行為異常的患者，夜間不能反鎖門窗。D、當患者出現精神與行為癥狀時，不需要移除周圍可能造成損害的物品。【正確答案】：ACD52.停止氧療時,應()。A、先取下鼻導管(面罩.鼻塞)，再關閉流量表及氧氣開關。B、停用氧氣瓶時，先關閉總開關，釋放余氧后，再關閉流量開關。C、停止經鼻高流量氧療時，應待裝置上的氧濃度降至21%后，再關機.拔除電源.氣源。D、經鼻高流量氧療的濕化裝置關機后，取下濕化液罐E、停止經鼻高流量氧療時，應先關機，后關閉氧流量。【正確答案】：ABC53.腦梗塞病人用藥指導應做到()A、遵醫囑服藥B、所用藥物不良反應C、根據感覺可自我調節藥物用量D、動態了解血糖.血脂.血壓的變化E、定期門診復查，不適時及時就診【正確答案】：ABDE54.記憶障礙的訓練方法有哪些()A、簡化環境B、記事本C、活動日程表D、清單.標簽.記號.錄音機提示E、無錯性學習【正確答案】：ABCDE55.壓力定量吸入器由哪些組成()。A、拋射劑.藥物和輔料B、容器C、閥門D、噴嘴E、緩沖腔【正確答案】：ABCDE56.下列哪些情況應立即更換無菌透明敷料()A、有滲液滲血B、松動污染C、無菌紗布>24小時D、無菌敷料>7天【正確答案】：ABD57.標準預防是醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包裝()A、手衛生B、個人防護用品的使用C、安全注射D、穿戴PPE正確處理患者環境中污染的物品與醫療器械【正確答案】：ABCD58.放療中皮膚護理的要點正確的是為()A、不用刺激性藥物及化妝品B、有脫屑應撕去以防細菌生長C、維持放射野內皮膚清潔.干燥D、維持局部清潔可每天用肥皂水清洗E、局部皮膚防止衣物摩擦及抓搔【正確答案】：ACE59.以下()是發生誤吸的根本原因。()A、腹內壓升高B、會厭功能不全C、咳嗽反射減退D、胃腸功能減退【正確答案】：BC60.成人有創機械通氣氣道內吸引技術，下列說法正確的是()A、應每隔2-3b測量一次氣囊壓，并使其維持在25~30cmH20;B、應按需實施氣道內吸引，應至少每2h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內吸引指征；C、應進行氣道溫濕化，Y型管溫度應在34°C-41°C之間.相對濕度100%;D、應遵循無菌原則，手衛生應遵守WS/T313的規定。【正確答案】：BCD61.藥物外滲后，局部處理方法包括()A、硫酸鎂外敷B、酚妥拉明外敷C、如意金黃散外敷D、氯化鈉外敷【正確答案】：ABC62.Barthel指數評定分數錯誤的為()A、100分B、≤40分C、41-60分D、61-90分E、61-99分F、91-100分【正確答案】：DF63.下列關于PVC給藥的預防藥物外滲措施描述不正確的是()A、宜選擇前臂粗.直.有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在24h內可以重復穿刺。B、化療給藥如遇特殊情況，可以使用一次性靜脈輸液鋼針。C、宜使用透明無菌敷料固定，導管留置時間應小于24h。D、靜脈輸注化療藥物應看到靜脈回血后方可給藥。【正確答案】：AB64.盆底肌鍛煉方法正確的是()A、身體放松，采用坐位.仰臥位或站立位等舒適體位B、收縮骨盆底肌肉5s，開始可只收縮2~3s，逐漸延長時

間至10sC、放松盆底肌肉10s，休息10s，即完成1次盆底肌訓練D、連續做15~30min,每天重復3組或每天做200~300次【正確答案】：ABC65.有關胸腔閉式引流正確的護理措施包括()A、保持水封瓶長管沒入水中3-4cmB、引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cmC、觀察水柱波動，正常上下波動范圍大于6cmD、觀察引流瓶中有無氣體溢出E、記錄24小時的引流量【正確答案】：ABDE66.配好的PN標簽上應注明:()A、科室.床號.姓名B、病案號C、藥物的名稱.劑量D、配置的日期.時間【正確答案】：ABCD67.使用氧氣驅動霧化應注意()。A、注意“五防”安全用氧B、霧化裝置專人專用，使用后消毒.晾干備用C、口含嘴使用消毒后，可以給他人使用D、霧量小，調高氧流量即可E、有高碳酸血癥風險的患者不建議使用氧氣驅動霧化【正確答案】：ABE68.乳腺癌的轉移常見部位有()A、骨B、肺C、肝D、膽【正確答案】：ABC69.評估患者是否發生下肢深靜脈血栓，需要測量雙下肢大.小腿同一部位周徑及患肢()，并注意了解有無肺栓塞癥狀A、色澤B、溫度C、感覺D、脈搏強度【正確答案】：ABCD70.關于頭頸部放療患者漱口方法正確的是()A、漱口前將漱口液搖勻，先含一口漱口液在嘴里，頭稍后仰，并向外回氣，再閉口B、用力鼓起腮幫子.使漱口液在口腔內充分接觸牙面.牙齦和粘膜C、若戴有活動性義齒，應先取下義齒再含漱，同事將義齒洗干凈D、就和正常人一樣，飯后及時漱口就行，無需特別注意【正確答案】：ABC71.以下情況需給予低劑量(滋養性)腸內營養支持治療()A、接受低溫治療；B、存在腹腔高壓但無腹腔間隔室綜合征：C、合并急性肝功能衰竭；D、使用液體復蘇或小劑量血管活性藥物后循環穩定的患者【正確答案】：ABCD72.以下哪些屬于銳器:()A、注射針頭B、手術刀片C、手術用縫合針D、介入等使用后的導絲E、玻璃安剖(小于10ml)【正確答案】：ABCDE73.以下哪些情況重癥患者需延遲啟動腸內營養支持治療()A、休克未得到有效控制，血流動力學及組織灌注未達到目標時；B、存在危及生命的低氧血癥.高碳酸血癥或酸中毒時；C、腹腔間隔室綜合征；D、GRV>500ml/6h。【正確答案】：ABCD74.當皮膚有以下情況時，不要進行注射。()A、局部感染B、濕疹.皮膚病變C、任何小創口D、割傷【正確答案】：ABCD75.氧療的適應癥()。A、慢阻肺B、氣胸C、心衰D、休克E、百草枯中毒【正確答案】：ABCD76.L靜脈溶栓患者的護理描述正確的是()A、病情評估(意識.生命體征，注意保持呼吸道通暢)B、抽血.建立靜脈通道C、輸氧.心電監護D、患者.家屬宣教及心理護理【正確答案】：ABCD77.造口患者更換造口袋頻率()A、住院期間：7天左右更換B、出院后結腸造口：5~7天更換C、出院后回腸造口：3~4天更換D、如有滲漏及時更換，造口周圍皮膚異常應縮短更換時間【正確答案】：BCD78.配置抗腫瘤藥物時可配備:()A、防水隔離衣B、乳膠手套C、面罩.護目鏡D、吸水墊及垃圾袋【正確答案】：ABCD79.關于輸液接頭的護理要點說法正確的是()A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內有血液殘留.完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設計，與它配套的

組件最好也是螺旋口設計E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率【正確答案】：ABCDE80.銳器盒包裝要求:()A、銳器盒需防滲漏.防穿透B、銳器盒應有醒目的警示標示C、硬質防穿透容器均可當銳器盒使用D、銳器盒應符合《醫療廢物專用包裝物.容器的標準和警示標識得規定》E、銳器盒材質無特殊要求【正確答案】：ABD81.下列哪些是選擇造口袋的條件()A、造口類型B、經濟C、社會支持D、自理能力【正確答案】：ABD82.對于進食量減少者，宜嘗試刺激食欲的方法，如()A、進餐前播放刺激食欲的音樂/視頻.展示食物圖片B、使用色彩灰暗的餐具C、提供有吸引力的手持食物【正確答案】：AC83.評估淋巴水腫嚴重程度的方式包括()A、乳腺癌相關淋巴水腫癥狀指數量表B、諾曼電話問卷C、周徑測量法D、面對面談話【正確答案】：ABC84.干粉吸入器的使用正確的有()。A、應檢查指示窗.確認藥物足量。B、應檢查口含嘴，如潮濕，應擦干后使用。C、使用單一劑量干粉吸入器前，應將藥物膠囊放在儲藥槽中，按下穿刺膠囊按鈕(只按一次即可)，釋放藥物；蓋防塵蓋備用。D、使用多劑量干粉吸入器時，應一手握吸入劑，另一手推動(或旋轉.推藥器(或準納器)向指定方向旋轉直至出現聲音提示，表明吸入器已處于備用狀態。E、應指導患者平靜呼吸3~5次.呼氣時遠離口含嘴.呼氣末將口含吸5~10s后緩慢呼氣。【正確答案】：ABCDE85.胸腔引流裝置的水封瓶內可加入()A、無菌生理鹽水B、滅菌純化水C、滅菌注射用水D、無菌糖鹽水E、冷開水【正確答案】：ABC86.發現病人體外的導管有漏液.處理錯誤的是()A、立即拔除導管B、消毒并修剪破損處，按標準流程更換新的巴德PICC導

管的備用接頭C、如滲漏不多，可保護原狀D、先觀察再拔除【正確答案】：ACD87.預防藥物外滲的措施包括()A、避免機械性損傷B、合理選擇靜脈C、選擇合適的給藥方式D、穿刺處若有腫脹，有回血時可以不用重新穿刺【正確答案】：ABC88.根據Barthel指數評分患者如廁從哪幾個方面評定()A、去廁所B、解褲子C、擦凈D、整理衣褲E、沖水F、洗手【正確答案】：ABCDE89.輕度放化療相關口腔黏膜炎風險患者的預防措施有()A、應鼓勵患者每日自我評估口腔情況，有異常變化及時告知醫護人員B、應指導患者戒煙.戒酒C、應指導患者避免進食尖銳.粗糙.辛辣.過咸.過酸.

過熱等易損傷或刺激口腔黏膜的食物【正確答案】：ABC90.職業暴露后報告處理程序()_A、報告科室負責人B、填寫職業暴露個案登記表C、主管部門盡快評估職業暴露情況D、24小時內采取預防措施【正確答案】：ABCD91.關于輸液治療的維護和管理描述正確的是()A、應根據敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定(洗必泰)作為皮膚消毒劑C、透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料，應每2天更換1次D、敷料的完整性受損或者變得潮濕.有滲出液或血液應立即對穿刺部位進行